Чем обеззараживание раны. Как происходит лечение открытой раны

Рваная рана характеризуется неправильной формой и неровными краями. Такие раны обычно возникают после укуса собаки или диких животных, после глубоких царапин различными острыми предметами. Несмотря на то, что сильное кровотечение при такой травме встречается нечасто, сильные повреждения могут привести к серьезным осложнениям. Лечение рваной раны направлено на остановку кровотечения и наложение повязки. Однако, перед наложением повязки рану необходимо обработать. О том, как правильно обработать рваную рану, поговорим в данной статье.

Если место ранения не обработать, то кровотечение усилится, потеря крови существенно возрастет, что может даже угрожать жизни пострадавшего. Кроме этого, различные бактерии так и ждут возможности проникнуть в наш организм, а открытая рана для них – отличная возможность добиться своей цели. При обработке раны вероятность проникновения бактерий в наш организм многократно снижается.

Итак, основные цели при обработке рваной раны:

  • Остановка кровотечения для препятствования большой кровопотери.
  • Недопущение проникновения болезнетворных бактерий.
  • Снижение боли, отеков.

Первая помощь при рваной ране:

  1. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение. Для этого нажмите с небольшим усилием на рану рукой (не забудьте перед этим тщательно вымыть руки с мылом). Если рана глубокая, то руками остановить кровь вряд ли получится, потребуется жгут или любая ткань, которую можно завязать как жгут. Если место повреждения на руке или на ноге, то завязываем жгут выше раны – достаточно туго.
  2. Когда кровотечение уменьшилось или даже полностью остановлено, следует осмотреть рану для оценки повреждения тканей, наличия посторонних предметов, одежды и т.д. Аккуратно удаляем одежду, а вот доставать из раны занозы, осколки стекла и другие острые предметы самостоятельно не стоит, иначе можно усилить кровотечение, что увеличит кровопотерю. Извлекать острые предметы из раны должен специалист, поэтому лучше не рисковать и доверить это дело врачу.
  3. Очень важный этап – дезинфекция. Необходимо обработать место повреждения антисептиком, чтобы убить всех микробов. Прежде всего, промойте рану и участки вокруг нее кипяченой теплой водой с мылом – это смоет грязь, очистит кожу вокруг раны. Затем начинайте промывание антисептиком – перекисью водорода, раствором фурацилина или слабеньким раствором марганца. Промываем рану от верхнего края к нижнему. Движения должны быть осторожными, без сильного нажима на место ранения.
  4. При сильной боли даем пострадавшему обезболивающее – подойдет обычный анальгин.
  5. Наложите мазь. Лучше всего подойдет мазь-антибиотик, например, бацитрацин. Если под рукой такого средства не оказалось, то нужно смазать края раны йодом или зеленкой, или хотя бы водкой или спиртом (думаю, не стоит напоминать о том, что этими средствами обрабатываем края раны, а не заливаем в саму рану, иначе боль будет неимоверная). Обработку нужно делать в направлении от раны, чтобы средство не попадало внутрь.
  6. Накладываем марлевую повязку. Вату не используем, поскольку ее ворсинки прилипнут, а отдирать потом их будет очень больно. Не нужно повязку накладывать слишком туго. Если кровь все равно сочится сквозь повязку, то просто наматываем дополнительные слои марли или бинта.
  7. Не забудьте померять пострадавшему температуру. Если температура все же повысилась, то, очевидно, инфекция таки была занесена. Это может быть чревато серьезными осложнениями. Обязательно нужно обратиться в больницу.
  8. В травмпункте специалист осмотрит травмированный участок, расспросит об обстоятельствах получения травмы и оказанных мерах первой помощи. Если рана глубокая, то придется накладывать швы. В тяжелых случаях обычно требуется операция. При высокой температуре для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики.

При отсутствии осложнений лечение рваной раны длится не более 8-10 дней. Это и курс препаратов, и перевязки, и ежедневная обработка. Если все же возникли осложнения, то сроки восстановления предсказать достаточно трудно – зависит от состоянии пациента и самих последствий.

В любом случае, при получении рваной раны не стоит все пускать на самотек. Пострадавший нуждается в первой помощи, которая заключается в остановке кровотечения, обработке раны, транспортировке в травмпункт. Теперь вы знаете, чем обработать такую рану и сможете оказать первую помощь себе и своим близким.

Раны бывают разные: кусаные, колотые, скальпированные, резанные, рваные. Они могут быть глубокими или неглубокими, их края - ровными или рваными. В зависимости от вида раны различаются меры оказания помощи.

Как обработать рану?

В зависимости от типа и степени тяжести ранения пострадавшего следует посадить или положить, нельзя позволить ему стоять.

Человек, оказывающий первую помощь, при обработке раны стоит или опускается на колени перед пострадавшим так, чтобы все время наблюдать за его лицом. Заметив, что пострадавший бледнеет и вот-вот потеряет сознание (или уже потерял), спасатель должен срочно оказать необходимую помощь.

Открытую рану не позднее, чем через 6 часов после повреждения должен осмотреть и обработать врач, в противном случае возможно проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса. После того, как рана обработана, начинается процесс заживления, скорость которого зависит от организма пострадавшего и тяжести полученного повреждения.

До раны нельзя дотрагиваться пальцами в связи с возможным занесением в нее грязи и возбудителей инфекции. Необходимо щадить и оберегать поврежденное место, чтобы снова не открылось кровотечение и не ухудшилось общее состояние пострадавшего.

Раны нельзя промывать водой

Любое механическое раздражение, а также промывание раны водой вызывает боль и нарушает процесс свертывания крови. С водой в кровь могут попасть возбудители заболеваний.

Рану нельзя промывать проточной водой, за исключением тех случаев, когда она образовалась под действием разъедающего вещества. Если пострадавшего укусило животное, которое может страдать бешенством, то место укуса необходимо промыть мыльной водой.

Дезинфицирование

Рану запрещено дезинфицировать такими средствами, как пудра, мука, масло и т.п. Это не только неэффективно, но и опасно, может начаться воспалительный процесс. Кроме того, в результате подобных действий внешний вид раны меняется, что затрудняет врачу определить степень тяжести повреждения. Осмотр нетронутой раны позволит врачу легче и быстрее оценить степень повреждения и возможные последствия, оказать пострадавшему необходимую помощь.

Нельзя удалять инородные тела

Если в ране находятся инородные тела (например, древесина, металлическая стружка, стекло, нож и т.п.), то их необходимо оставить и ни в коем случае не удалять самостоятельно. Непрофессиональное удаление инородных предметов может усилить кровотечение (застрявшее инородное тело может являться своеобразной пробкой, препятствующей большой кровопотере) и повредить близлежащие кровеносные сосуды пострадавшего. Чтобы инородное тело не проникало вглубь тканей, на место ранения следует наложить специальную повязку.

Виды кровотечений

Кровотечение может быть наружным и внутренним. При наружном кровотечении можно быстро установить место повреждения. О внутреннем кровотечении можно лишь предполагать по вторичным симптомам (шок, бледность кожных покровов). Кровотечение может быть венозным, артериальным и капиллярным:

  • Артериальное кровотечение - при повреждении артерии кровь из раны выплескивается фонтаном. Кровотечение может быть даже пульсирующим, соответствующим ритму работы сердца.
  • Венозное кровотечение - иногда при повреждении вен венозное кровотечение может быть таким же сильным, как артериальное, однако оно не пульсирующее.
  • Капиллярное кровотечение - повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды - капилляры. Обычно это лишь несколько капель крови.

При незначительных царапинах и уколах в особой помощи нет необходимости. Если ранка сильно кровоточит или нанесена ржавым металлическим предметом, или если это укус животного, то ее следует продезинфицировать раствором йода или специальным раствором, предназначенным для обработки повреждений кожи.


В первую очередь следует убедиться, что в ране не осталось инородных тел: осколков стекла, соринок и т.д. Ватным диском или тампоном, смоченным в перекиси водорода необходимо очистить края раны от грязи, земли, песка, если загрязнение имеется.

Остановка кровотечения

Если рана действительно глубокая, то следует наложить жгут или тугую повязку немного выше пореза (не более чем на полчаса). Края раны обработать йодом либо спиртом, а саму рану залить перекисью водорода.

Повязка

Наложить плотную повязку на место пореза, при этом края раны должны быть максимально приближены друг к другу, а под бинт следует поместить свернутую марлю или кусочек бумаги, обработанный антисептиком.
Антисептики, которые могут быть полезными при глубоких порезах
Наиболее популярными средствами при резаных ранах считаются антисептики, такие как: Декспантенол, выпускаемый в виде спрея, крема, мази или лосьона. Этот спрей можно использовать вместо перекиси для первичной обработки пореза; Лифузоль – довольно сильный антисептик, назначаемый для обработки глубоких загрязненных ран, безупречно подавляет развитие и размножение микробов; Мазь Этоний - применяется в лечении гнойных ран, обладает болеутоляющим и ранозаживляющим свойством.
Вывод
Чем мазать глубокий порез , зависит от состояния раны. Главное избежать таких осложнений, как инфицирование раны, венозные либо артериальные кровотечения и столбняк. Зачастую визит к врачу защищает от подобных последствий.

Открытая рана на теле, даже самая маленькая и, на первый взгляд незначительная, должна быть правильно обработана. Промывание раны антисептиком способствует не только быстрейшему заживлению, но и предотвращает проникновение в нее инфекции. Важно знать, как и чем можно обработать травмированное место, чтобы не навредить.

Независимо от места локализации раны и ее происхождения, первичная обработка выполняется с соблюдением некоторых правил и проходит в несколько этапов:

  • все манипуляции выполняются чистыми руками;
  • промывают поврежденный участок проточной водой с детским или хозяйственным мылом для удаления из нее загрязнений. Вода для промывания ран должна быть теплой и обязательно чистой;
  • выбрать антисептик, который не жжет и не раздражает и, без того, пострадавшую кожу;
  • поврежденную часть тела кладут на ровную поверхность таким образом, чтобы она находилась в покое, и на нее не оказывалось давление;
  • при глубокой ране нельзя заливать спиртовой антисептик непосредственно на пораженный участок, т.к. это может привести к некрозу тканей;
  • если наблюдается кровотечение, первым делом останавливают его, а после приступают к обработке;
  • удалять инородные предметы из поврежденного участка может только врач;
  • обеззараживающим средством промывают только края раны;
  • нежелательно прикладывать к открытому повреждению вату. Ее волокна могут прилипнуть к ране, а удалить их оттуда будет крайне трудно и болезненно;
  • нельзя применять масляные или спиртовые растворы для обработки полости рта или глаза. Для этих целей используется водный раствор для промывания ран, в состав которого входят антисептические компоненты;
  • обеззараженное место подсушивают, можно присыпать специальной присыпкой: Бонеацином, растертой таблеткой Стрептоцида. Потом прикрывают стерильным марлевым тампоном, забинтовывают или заклеивают лейкопластырем. В продаже есть пластыри с уже пропитанным антисептиком тканевым отрезком. Так, убивают сразу двух зайцев: рана обеззараживается и прикрывается.

После оказания первой помощи, нужно следить за состоянием больного. Если в течение суток его самочувствие ухудшилось, поднялась температура, пораженный участок воспалился, начался озноб, то, скорее всего, инфекция успела попасть в рану, и началось заражение. В таком случае нужна срочная госпитализация, иначе есть вероятность развития сепсиса. Врач проведет визуальный осмотр и пропишет необходимые препараты. Это может быть мазь на водной основе «Левомеколь», «Фурагель», «Нитацид» и другие. Гнойная рана обрабатывается «Йодопироном», «Димефосфон 15%», аэрозолями «Гентазоль» или «Диоксизоль». Помощь специалиста также необходима, когда наблюдается обильное кровотечение.

Как разводить фурацилин для промывания ран

Промывание раны фурацилином возможно как на поверхности кожи, так на слизистых оболочках, разведя таблетку в воде. Раствор не содержит в составе спирта, поэтому его можно заливать непосредственно в рану. Первичная обработка фурацилином предотвращает развитие патогенной микрофлоры.


В аптеках продается уже разведенный раствор, но не все о нем вспоминают, когда пополняют домашний ассортимент лекарств. В бытовой аптечке скорее найдется блистер с таблетками. Желательно, перед тем, как развести таблетку фурацилина для промывания раны, растолочь ее в порошок. Так она быстрее растворится.

Для приготовления антисептика необходимо взять 10 таблеток и растворить их в 1 литре воды. Разводить фурацилин для промывания можно и в горячей воде, но после, состав нужно охладить. На 1 таблетку берут 100 мл жидкости. Охлажденным раствором промывают поврежденное место. Для обеззараживания полости рта, проводят полоскание фурацилином. Средство можно использовать для размачивания, присохшего к ране бинта, а также для обработки гнойных участков.

Промывание раны перекисью водорода


Раствор трехпроцентной перекиси водорода - универсальное средства, которое подходит даже для грудных детей. Жидкость не имеет запаха, прозрачного цвета, ее можно заливать на открытую рану, но только на небольшие ссадины и порезы. При взаимодействии с поврежденным участком, перекись начинает немного пузыриться и пощипывать. Так начинается процесс обеззараживания. Выделяется атомарный кислород, который и избавляет рану от микробов, гноя и отмерших тканей. Несмотря на свою многофункциональность, перекись водорода имеет некоторые противопоказания:

  • нельзя вливать раствор на глубокие раны, т.к. пузырьки воздуха могу проникнуть в кровоток и привести к возникновению эмболии;
  • нельзя применять пероксид на слизистых оболочках рта, носа или глаз;
  • для обработки ран подойдет только раствор 3 %, более концентрированный состав может вызвать на коже ожог.

Пероксид хорошо размачивает присохшие марлевые повязки.

Солевой раствор для промывания раны


При отсутствии под рукой какого-либо лекарственного препарата. В качестве антисептика для промывания ран можно использовать солевой раствор. Соль обладает выраженным абсорбирующим эффектом. Вытягивает из раны жидкость, одновременно поглощая вредоносные микроорганизмы, гной, устраняя воспаление. Благодаря действию соли, в повреждениях происходит ускоренный обмен жидкости, благодаря чему они дезинфицируются и очищаются.

Если применять солевой раствор, пропитывая им повязки, то можно быстро снять сильное воспаление, не задействуя антибиотики.

Соотношение ингредиентов для приготовления солевого раствора зависит от того, какую концентрацию хотят получить:

  • однопроцентный (1%) - берут чайную ложку соли и разводят ее в полулитре воды;
  • пятипроцентный (5 %) - чайную ложку соли разводят в одном стакане кипяченой воды.

Подойдет любой тип соли: поваренная, морская, только без добавления консервантов или йода.

Раствор мирамистина

Мирамистин относится к современным антисептическим препаратам широкого спектра действия. Подходит для промывки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Мирамистин отлично борется с различными микроорганизмами, вирусами, бактериями, грибками. Можно использовать при ожогах.


Раствор не имеет цвета и запаха, не вызывает жжения, попадая на открытые участки, гипоаллергенный, не раздражает кожу и слизистые.

Мирамистином также можно обрабатывать полость рта при стоматите, ангине и фарингите, при грибковых поражениях ногтей и кожи.

Своевременное промывание раны помогает избежать множества негативных последствий, которые могут возникнуть в случае заражения.

Что делать, если во время отдыха на природе кто-то получил травму и ему надо оказать первую помощь, а у вас нет под рукой аптечки? Не переживайте, на самом деле рану можно обработать и подручными средствами. Однако важно помнить, что, действуя таким образом, вы рискуете занести в рану инфекцию, поэтому необходимо делать все очень аккуратно. Оказывать первую помощь без специальных средств допустимо, только если пострадавший теряет много крови и не может дождаться приезда скорой помощи. В этом случае вы можете попробовать очистить и перевязать рану, используя самый чистый материал, какой только сможете найти. После того как вам удастся остановить кровотечение, необходимо как можно скорее обратиться в больницу, так как рана может быть инфицирована или могут требоваться швы. Помните, чем скорее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов, что удастся вылечить рану без осложнений.

Шаги

Как обработать рану

    Если есть возможность, вымойте руки. Для того чтобы в рану не попали бактерии, рекомендуется обрабатывать ее чистыми руками. Если у вас есть возможность, обязательно вымойте руки с мылом под проточной водой. Однако если травма получена во время отдыха на природе, то у вас может не быть всего необходимого для оказания первой помощи, и придется проявлять изобретательность.

    • Если у вас есть с собой чистые одноразовые перчатки, наденьте их. Используйте только одноразовые полиэтиленовые перчатки, которые находились в целой, не вскрытой упаковке. Не надевайте ранее использованные обычные перчатки, так как на них, скорее всего, содержится множество бактерий.
    • Если у вас оказалось с собой дезинфицирующее средство для рук, воспользуйтесь им. С его помощью вы избавитесь от части бактерий на руках.
  1. Примените давление на рану. Важно как можно скорее остановить кровотечение, так как большая потеря крови может стать причиной серьезных осложнений. Если рана несущественная, кровотечение удастся остановить, применив даже небольшое давление на рану. Применяйте давление в течение 10-15 минут, после чего осмотрите рану. Если кровотечение все еще продолжается, снова давите 10-15 минут. В такой ситуации желательно использовать стерильный бинт или чистую ткань, но если у вас их нет под рукой, используйте то, что найдете.

    Остановив кровотечение, осмотрите рану. Как только вам удастся остановить кровотечение, внимательно осмотрите рану, чтобы оценить, насколько она серьезная. Это необходимо сделать, чтобы решить, потребуется ли дальнейшая медицинская помощь. Область вокруг раны должна быть розового цвета и должна сохраняться нормальная чувствительность.

    • Потеря чувствительности или значительное изменение цвета кожи – это симптомы инфицирования раны. Если вы обнаружили эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обязательно сделайте это, прежде чем продолжать! Если оставить инфицированную рану без должного лечения, то возможны очень серьезные, даже смертельные последствия.
  2. Очистите рану как можно лучше. Если нет симптомов инфицирования раны, необходимо тщательно очистить рану, чтобы не допустить развитие инфекции. Лучше всего подойдет физиологический раствор, обеззараженная вода или же вода из крана. Для очищения раны нельзя использовать воду из ручья.

    • В крайнем случае можно использовать воду из крана. Если вы находитесь на природе, то можете очистить рану бутилированной водой. Не стоит использовать йод, спирт или перекись водорода, так как они могут вызвать повреждение тканей.
    • Очень осторожно налейте воду на рану. Лейте воду с такой силой, чтобы вымыть из раны грязь, бактерии и любые другие инородные частицы, но не настолько сильным потоком, чтобы мусор проник еще глубже в рану.
  3. Перевяжите рану, если есть такая возможность. Наложите на рану повязку, чтобы не допустить инфицирование раны. Если у вас есть стерильный материал, то воспользуйтесь им. Лучше всего подойдут бинты или марля из аптечки неотложной помощи. Если же ничего другого нет, можно использовать стерильные тампоны.

    Как получить медицинскую помощь

    1. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если обработка раны производилась подручными средствами, нужно, чтобы ее как можно скорее осмотрел врач. После оказания первой помощи необходимо немедленно доставить пострадавшего в больницу. Воспользуйтесь мобильным телефоном, чтобы вызвать скорую помощь. Если в зоне, где вы находитесь, нет мобильной связи, срочно ищите такое место, откуда вы сможете сделать звонок. Сделайте все возможное, чтобы пострадавший как можно скорее получил квалифицированную медицинскую помощь.

    2. Наложите на рану швы, если необходимо. В больнице врач оценит, насколько рана глубокая и нужно ли ее зашивать. Если потребуется, врач должным образом очистит рану, а затем наложит швы.

      • Если наложить швы на свежую рану, то редко остаются заметные рубцы. При этом уменьшается риск инфицирования раны.
      • Существуют различные виды хирургических швов. От того, какие именно вам наложили швы и сколько их, зависит, как за ними нужно ухаживать. Перед выпиской из больницы расспросите врача, как нужно обрабатывать швы и соблюдайте все данные вам рекомендации.
    3. В больнице вам должны наложить на рану повязку. Если врач решит, что вам не нужны швы, рану перевяжут должным образом. Это необходимо сделать, чтобы защитить рану от инфекции.

      • Для перевязки раны можно использовать лейкопластырь или бинт. Также можно воспользоваться бумажной клейкой лентой, мотком марли или эластичным бинтом.
      • В зависимости от состояния раны, врач или медсестра решат, какой именно перевязочный материал лучше использовать. В любом случае повязка, наложенная в больнице, будет чистой и безопасной.
    4. Меняйте повязку хотя бы раз в день. Повязку необходимо менять, чтобы не допустить развитие инфекции в ране. Пока рана заживает, повязку меняют по мере того, как она становиться грязной и мокрой. Обычно это нужно делать хотя бы один раз в день. Если же рана серьезная, возможно, придется менять повязку и чаще.

      • Перед выпиской из больницы врач объяснит вам, как правильно менять повязку. Также он может дать вам необходимый перевязочный материал, или же вы сможете купить его в аптеке.