Болезни

Как правильно выполняется прием геймлиха. Метод Геймлиха: описание приёма

В продолжение темы о реанимации при внезапной остановке сердца, как и обещала, рассказываю (и показываю) прием Геймлиха.

Прием Геймлиха используется для удаления инородного тела из дыхательных путей пострадавшего. При полной закупорке дыхательных путей пострадавший хватается руками за горло, не способен дышать, кашлять и говорить, его лицо быстро приобретает синюшный оттенок. Смысл приема в том, чтобы создать сильный поток воздуха от легких, который просто вытолкнет инородное тело наружу. При резком нажатии на область под диафрагмой из нижних долей легких с силой выталкивается запас воздуха, который не используется при дыхании.

Прием Геймлиха применяется по-разному у детей младенческого возраста и взрослых, людей в сознании и без сознания, а также есть особенность приема у беременных женщин. Рассмотрим разные варианты приема Геймлиха.

Если пострадавший находится в сознании.
Проведение поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха) другому человеку:

Станьте позади пострадавшего. Обхватите его вокруг талии. Слегка наклоните его вперед.
- Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.
- Захватите сжатый кулак другой рукой. Быстрым направленным вверх движением с силой надавите на живот, как бы пытаясь приподнять пострадавшего.
- Выполните серию из пяти поддиафрагмальных толчков (при необходимости). Если инородное тело, вызвавшее удушье, не сдвинулось с места, повторите весь цикл ("пять плюс пять").
Оказание помощи человеку, находящемуся в сознании, вы можете посмотреть в видеосюжете к этому сообщению.

Если помощь требуется вам лично, вы не сможете как следует ударить себя по спине. Тем не менее вы можете попытаться вытолкнуть застрявший предмет с помощью поддиафрагмальных толчков.
Проведение поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха) самому себе:
1. Сожмите руку в кулак и поместите ее чуть выше пупка.
2. Обхватите сжатый кулак ладонью другой руки и наклонитесь над твердой поверхностью (например, кухонный стол или спинка стула).
3. Сделайте быстрый толчок кулаком вверх, одновременно как бы вдавливая его внутрь живота.

Прием Геймлиха - оказание помощи человеку в бессознательном состоянии.
Пострадавшего положить на спину на твердую поверхность, сесть на бедра пострадавшего лицом к его голове. Голову пострадавшего поверните в сторону. Положить одну ладонь сверху другой, сжать ладони в кулак. Поместить основании нижней ладони посередине между пупком и нижним краем грудины (в эпигастральной области). Используя вес своего тела, энергично надавливайте по направлению к лопаткам пострадавшего (вниз и вперед) 5 раз. Осмотреть ротовую полость пострадавшего, очисть двумя пальцами от инородных тел. При необходимости повторить прием Геймлиха.

Для детей до года

1. Ребенка уложить на предплечье руки (если кто забыл, то предплечье- часть руки между локтем и кистью), лицом вниз. Предплечье опускают так, что бы голова ребенка оказалась ниже туловища. См. рисунок.
2. Нанести ребром ладони свободной руки 5 ударов между лопатками.
3. Осмотреть рот – проверить, не выскочило ли инородное тело.
4. Если первый вариант не приносит результатов, то перевернуть ребенка на спину, положив его на свои колени. Голова ребенка находится ниже туловища. Производят 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети грудины. Не нажимать ему на живот! Если инородное тело видно – его извлекают.
5. Если инородное тело после этих мероприятий не извлечено, то провести ИВЛ и повторить приемы до прибытия скорой помощи.

Определите, действительно ли человек задыхается. Такой человек, скорее всего, будет обхватывать руками свое горло с испуганным видом. Он не сможет дышать или говорить, так как его дыхательные пути будут перекрыты. Это значит, что он будет не в состоянии отвечать на ваши вопросы иначе, кроме как кивая головой. Удушье может возникнуть из-за закупорки дыхательных путей кусочками еды, травмы или аллергической реакции. Если у человека полная обструкция дыхательных путей, то у него будут наблюдаться следующие симптомы:

Человек не может дышать или пытается с большим трудом сделать вдох
Человек не может говорить
Человек шумно дышит
Человек не может прокашляться
У него синеют или сереют губы, лицо и ногти из-за недостатка кислорода в крови
Человек сжимает свое горло обеими руками
Он теряет сознание.

Постарайтесь немедленно помочь человеку. Так как каждая секунда на счету, то сначала попытайтесь спасти человека, а потом вызывайте скорую. Или попросите другого человека вызвать врачей, пока вы будете выполнять прием Хаймлиха.

Поставьте человека на ноги. Прием можно также выполнить, если пострадавший сидит, и вам тяжело его поднять, или если вы находитесь в ограниченном пространстве, например в самолете.

Перед тем как выполнять прием Хаймлиха, ударьте человека по спине. Бейте основанием своей ладони между его лопатками. Если это не помогает, то без промедления начинайте выполнять прием Хаймлиха.

Но никогда не бейте по человека по спине, если у него наблюдается только частичная обструкция дыхательных путей, так как вы можете протолкнуть застрявший предмет еще глубже.

Встаньте позади пострадавшего человека. Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч. Старайтесь стоять устойчиво, чтобы не дать упасть человеку, если он потеряет сознание.

Обхватите руками живот потерпевшего в районе желудка.
Сожмите свою доминирующую руку в кулак. Положите кулак той стороной, где большой палец, на живот пострадавшего чуть выше пупка, но ниже грудной клетки.
Крепко обхватите кулак ладонью другой руки. Старайтесь, чтобы ваш большой палец был прижат к кулаку и не втыкался в живот человека, чтобы не травмировать его.

Выполните прием Хаймлиха:

Вдавите свой кулак в живот пострадавшего человека быстрыми и сильными толчками внутрь и вверх. Делайте движение, похожее на латинскую букву "J" – внутрь, а затем вверх.
Делайте толчки быстро и сильно, как будто вы пытаетесь приподнять пострадавшего от земли.
Выполните в быстрой последовательности 5 толчков. Повторяйте прием до тех пор, пока застрявший предмет не выйдет наружу.
Если вы помогаете ребенку, то давите на его живот с меньшей силой.
Если пострадавший человек падает без сознания, то немедленно прекратите толчки. Такое может случиться, если застрявший предмет не удаляется.

Убедитесь, что у человека восстановилось дыхание. Как только его дыхательные пути освободятся от постороннего предмета, то он начнет дышать. Если дыхание не восстанавливается, то продолжайте давить на живот.

Зовите за помощью сразу же, если вы не в состоянии помочь человеку. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то прекращайте давить ему на живот и сделайте следующее:

Вызовите скорую помощь. Попросите кого-нибудь помочь вам. Пусть кто-нибудь вызовет врачей, если это возможно.
Попытайтесь очистить дыхательные пути пострадавшего, проверив его рот. Сделайте искусственное дыхание.
Не отходите от пострадавшего человека. Так как он может умереть в любой момент, то продолжайте делать искусственное дыхание, чтобы попытаться спасти его.

Если подобное произошло с кем-то из ваших близких, а времени для ожидания приезда врачей скорой помощи остается все меньше, вы должны знать, что делать, если что-то застряло в горле, и как оказать неотложную помощь пострадавшему. Хотя для этого нередко используется прием Геймлиха, он, однако, иногда может быть строго противопоказан.

Почему возникает ощущение, будто что-то застряло в горле?

Ощущение, как будто что-то застряло в горле, может возникать по множеству различных причин. Нередко это происходит при употреблении в пищу «грубых» продуктов – выпечки, сдобы, кондитерских и хлебобулочных изделий. Однако даже маленькая семечка от яблока или подсолнуха может стать причиной серьезного недомогания.

Это объясняется тем, что предмет, застрявший в горле, будто «цепляется» за слизистые оболочки, вследствие чего он не сможет продвинуться дальше по пищеводу.

Если еда застревает в горле, не стоит паниковать. Особенно хорошо, если человек начинает кашлять, поскольку это означает, что дыхательные пути перекрыты не до конца, и пострадавшему можно помочь без врачебного вмешательства.

Почему в горле застревает таблетка?

Многие таблетированные препараты способны раздражать слизистые оболочки горла, поскольку у большинства из них слишком жесткая поверхность. Именно поэтому некоторые люди жалуются на ощущения, будто у них таблетка застряла в горле.

Если это действительно произошло, значит, впредь необходимо разделять ее на несколько частей, чтобы не столкнуться с проблемой снова.

Что делать, если в горле что-то застряло?

Если у вас возникло ощущение, как будто что-то застряло в горле, прежде всего, необходимо по возможности попытаться установить степень перекрытия дыхательных путей.

Она может быть легкой, когда имеет место только частичная закупорка, либо тяжелой, когда путь перекрыт полностью. В последней ситуации еда застревает большими кусками, что может привести к удушью.

Помощь при частичной закупорке дыхательных путей

Что делать, если в горле что-то застряло, человек кашляет и у него из глаз льются слезы? Прежде всего, необходимо попытаться протолкнуть инородное тело в желудок. Если таблетка застряла в горле, следует выпить как можно больше воды. Стакан или два стакана жидкости помогут избавиться от давящего ощущения в области трахеи или пищевода. Однако если это не помогает, а человеку становится хуже, следует провести прием Хеймлиха. С его помощью посторонний предмет удаляется из полости дыхательных путей через рот.

Если семечка застряла в горле либо рыбья кость, ее проталкивают с помощью съеденного кусочка хлеба. При этом лучше использовать не мякиш, а корочку, поскольку она более твердая.

Если рыбья кость застряла неглубоко, ее можно попытаться аккуратно удалить с помощью пинцета. Однако подобный прием при помощи маленькому ребенку должен осуществляться крайне осторожно, поскольку существует большой риск травматизма слизистых оболочек горла.

Если застревает пища в горле у детей, то при частичной закупорке дыхательных путей помощь осуществляется тем же способом, что и у взрослых. При попадании инородного предмета в глотку ребенка проводится его бережное извлечение посредством использования все того же пинцета.

Полная закупорка дыхательных путей

Если тот предмет, который застревает в горле, полностью перекрывает дыхательные пути, пострадавший не может ни кашлять, ни дышать, что является крайне опасным и тревожным знаком.

В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и прибегнуть к выполнению приема Хаймлиха. Другие методы будут неэффективны.

Как правильно проводить прием Геймлиха?

Очень важно соблюдать технику выполнения приема Геймлиха, поскольку неправильно проведенная манипуляция может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Прежде чем проводить прием Геймлиха удостоверьтесь, что дыхательные пути человека перекрыты полностью, а инородный предмет находится настолько глубоко, что извлечь его с помощью пинцета невозможно. При этом пострадавший должен находиться в сознании – это поможет вам оценить эффективность процедуры.

Показания к проведению

Выполнение приема Геймлиха, если что-то застряло глубоко в горле и перекрыло дыхательные пути, имеет свои показания. Без наличия таковых проводить манипуляцию нельзя, чтобы не привести к результату, прямо противоположному ожидаемому.

Так, если застревает пища в горле, либо в дыхательные пути попал инородный предмет, показаниями к приему Геймлиха является отсутствие:

кашля;
возможности кричать и говорить;
дыхания.

Подобные аномалии могут стать причиной потери сознания или удушья, поэтому действовать нужно как можно быстрее.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению приема Геймлиха являются:

бессознательное состояние;
ожирение;
детский возраст до 1 года.

Ребенок до года имеет еще не до конца сформировавшиеся кости и ребра, поэтому надавливание на них во время выполнение приема для удаления инородного тела по Геймлиху может привести к серьезным травмам.

Техника выполнения процедуры

Прием Геймлиха имеет свою, особую, технику проведения, которую необходимо соблюдать. Это является гарантией получения положительных результатов процедуры.

Следуйте алгоритму выполнения приема Геймлиха:

Встаньте за спиной у пострадавшего таким образом, чтобы вам было удобно выполнять маневр.
Обхватите поперхнувшегося человека одной рукой в подреберной области, немного наклонив его вперед. Это будет способствовать тому, что застрявшая частичка пищи или инородный предмет выйдет наружу, а не попадет в нижележащие отделы дыхательных путей.
Аккуратным, но твердым движением ударьте пострадавшего в зону между лопатками внутренней стороной запястья. Если предмет не удалось удалить с первого раза, прием Хаймлиха повторить 5 раз подряд.

Если и это мероприятие не помогает, необходимо вызвать врачей, не переставая при этом продолжать проведение маневра.

Как помочь пострадавшему, находящемуся без сознания?

Если пострадавший находится без сознания либо нет возможности подойти к нему сзади, прием Геймлиха выполняется в положении лежа. Для этого человека следует поместить себе на бедра лицом к вашей голове. Одну руку зажать в кулак и поместить в промежутке между реберной дугой и пупком. Вторую руку поместить поверх кулака и несколько раз осторожно надавить.

При этом нужно следить за тем, чтобы голова пострадавшего лежала ровно, и не была повернута в сторону. Такой прием Геймлиха взрослому следует повторять до тех пор, пока инородное тело не будет удалено с полости дыхательных путей.

Как помочь ребенку до года?

Если малыш не пытается откашляться и не может плакать, то прием Геймлиха для детей проводится следующим образом.

Ребенка необходимо поместить вдоль предплечья или бедра таким образом, чтобы для головки малыша была надежная опора. Ударить по спинке крохи верхней частью кисти или запястья 3–5 раз.

При этом под ротик младенца необходимо подложить руку, чтобы после постукивания по межлопаточной зоне чужеродное тело осталось у вас в руке. Только после этого малыша можно класть и сажать – процедура успешно завершена.

Когда необходимо неотложная медицинская помощь?

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

прием Геймлиха не дал ожидаемых результатов;
инородный предмет продвинулся дальше по дыхательным путям;
во время приема Геймлиха пострадавший потерял сознание;
дыхательные пути были засорены острыми предметами – булавками, шпильками, иглами и т. д.;
поперхнувшийся человек не дышит.

Пока врачи не приедут, необходимо продолжать проведение приема Геймлиха.

К какому врачу необходимо обратиться, если что-то застряло в горле?

Если имеет место частичная закупорка дыхательных путей, обратиться необходимо к отоларингологу. С помощью специальных инструментов врач аккуратно удалит инородный предмет без последствий для здоровья пациента.

В особо тяжелой ситуации, когда произошла полная закупорка дыхательных путей, может понадобиться помощь реаниматолога.

Даже после успешного проведения приема Геймлиха и полной очистки гортани от инородного тела нужна консультация у отоларинголога. Врач оценит состояние слизистых оболочек, и при необходимости назначит лекарства для скорейшего заживления ранок или трещин, если таковые имеются.

Полезное видео о том, что делать, если в горле застряла рыбья кость

> выживание в мирной жизни > приём Геймлиха. Что делать если подавился

Прием Геймлиха был разработан в 1970-х годах. Этот прием экстренной помощи при удушье позволяет быстро освободить трахею от кусков пищи и возобновить дыхание человека, который поперхнулся. Техника выполнения базируется на резких толчках под диафрагмой пострадавшего.

Человек подавился и кашляет

Удушение является частым несчастным случаем. Если пища или инородное тело попадает в трахею, она может полностью или частично закупорить дыхательное горло, и человек начинает задыхаться. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек еще сможет вдохнуть достаточно воздуха и начнет кашлять - и при этом, как правило, удается вытолкнуть застрявший кусочек пищи.

Если человек подавился, следует помнить, что кашель при этом - хороший признак, он говорит о том, что трахея закупорена не полностью. Если же подавившийся не кашляет, а держится за горло, то ему нужна срочно помощь.
Чтобы помочь поперхнувшемуся, используйте прием Геймлиха .

Человек подавился, не может кашлять, действия

Порядок действий при оказании помощи если человек подавился:
- Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.
- Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
- Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
- При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.

Применение приема Геймлиха если пострадавший уже без сознания
- Положить пострадавшего на спину. Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове. Положив одну руку на другу, поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота). Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону. Повторить эту процедуру возможно потребуется несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Подавился ребенок, оказание помощи:
Всё тоже самое, только вместо ладоней используем пальцы и конечно же соизмеряем нагрузку, давить нужно аккуратно, с меньшим усилием.

Положите ребенка на спину на твердую поверхность и встаньте на колени в его ногах, или держите его на коленях лицом от себя. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на уровне между пупком и реберными дугами. Энергично надавите на эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Будьте очень осторожны. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся. Пострадавший ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом, даже при благоприятном исходе.

Прием Геймлиха самому себе:
- Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
- Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.
- Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Также вы можете опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Экстренный метод, который применяется для удаления попавших в дыхательные пути инородных объектов. Данный прием используют в тех случаях, когда в результате попадания в дыхательный проход таких объектов человек перестает дышать. При обструкции дыхательных путей кислородное голодание от инородного объекта способно привести к повреждению мозга, которое будет необратимо, или наступит смерть в течение 4 минут, иногда даже меньше. Жизнь жертве удушья может спасти прием Хеймлиха.

В каких случаях применяется прием

Не выполняется данный метод на детях, не достигших возраста 1 года.

Показания к проведению приема Хеймлиха:

отсутствует способность говорить или кашлять;
цвет лица синий или фиолетовый из-за недостатка кислорода;
кашель слабый, а дыхание затрудненное;
все описанное выше плюс последующая потеря сознания.

Статистика

Огромное количество человек каждый год, среди которых также младенцы и дети постарше, попадают в отделение скорой помощи с инцидентами удушения. Дети возрастом от 4 лет и младше составляют 80 % от их числа. Смерть, вызванная обструкцией дыхательных путей, и связанные с этим травмы чаще всего распространены среди детей 4-летнего возраста. Это связано с их анатомией, природным любопытством, склонностью засовывать всевозможные инородные предметы в рот, и с тем, что у них еще не развиты навыки выживания.

Удушье у детей меньшего возраста обычно происходит из-за вдыхания ими мелких предметов, например, игрушек, деталей от них, монет, которые они все время пытаются затянуть в рот.

Как появилась техника Хеймлиха

В 1974 году Генри Хеймлихом была впервые описана техника выталкивания инородного тела, которое блокирует трахею. Метод достаточно прост, его может выполнить любой обученный человек. На курсах по обучению проведения и оказания первой помощи стандартной частью является прием Хеймлиха.

Теория техники выполнения приема основана на том, что, когда происходит сжатие живота ниже уровня диафрагмы и выполняются быстрые брюшные толчки, непроизвольно получается искусственный кашель. Выталкиваемый из легких воздух выбивает препятствие из трахеи в рот.

Прием Хеймлиха можно применить к любому человеку, однако при применении приема к младенцам, тучным людям и беременным женщинам существуют определенные моменты.

Генри Хеймлиху за всю жизнь пришлось только один раз применить свой прием на практике. Конечно же, он показывал его на манекенах довольно часто, также на добровольцах, когда происходила демонстрация. Однако шанс спасти жизнь человеку, который задыхался, ему выпал только в 2016 году. Он ужинал в ресторане и заметил, что женщина его возраста начала задыхаться. Не сомневаясь ни секунды, он подбежал к ней и выполнил свой прием, а потом сел и закончил ужин как ни в чем не бывало. Старушка, которая была спасена таким образом, стала местной знаменитостью.

Как выполняется прием Хеймлиха. Алгоритм выполнения

Для выполнения приема необходимо обойти пострадавшего сзади, при этом он может как сидеть, так и стоять. Человек, который оказывает помощь, должен завести руку, сжатую в кулак, с одной стороны и разместить ее в месте выше талии и ниже грудной клетки, большим пальцем к пострадавшему. Далее происходит обхват талии другой рукой, она кладется поверх кулака. Человек, который выполняет прием, делает серию быстрых толчков (пять) внутрь и вверх. Если предмет не начал двигаться, толчки необходимо повторять до тех пор, пока инородное тело не будет вытолкнуто. Так как пострадавший постепенно будет лишаться кислорода, мышцы трахеи расслабятся, и вполне вероятно, что инородный предмет получится вытолкнуть со второго или третьего раза.

Действия при потере сознания пострадавшим

При нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии человек, который оказывает первую помощь, должен уложить жертву на пол, опустить ему подбородок, и, убедившись, что не произошла блокировка дыхательных путей языком, поместить руки между животом в районе пупка и нижней частью грудной кости жертвы, после этого можно начинать производить 5 быстрых нажатий внутрь и вверх. После толчков спасатель поднимает подбородок пострадавшего, перемещает его язык и прощупывающими движениями по возможности удаляет инородный объект изо рта. Если не получилось очистить дыхательные пути, следует повторно сделать серию брюшных толчков столько раз, сколько это будет необходимо.

Если все-таки удалось удалить посторонний предмет, но пострадавший до сих пор не дышит, следует выполнить искусственное дыхание.

Прием Хеймлиха для определенной категории лиц

Техника выполнения для детей, которые старше одного года, такая же, как и для взрослых, исключение составляет то, что применяемая сила должна быть в разы меньше, чтобы не повредить ребра, грудину и внутренние органы ребенка.

При выполнении приема Хеймлиха в отношении полных людей основное отличие заключается в том, где будут размещены кулаки. В данном случае упор делается на грудь, а не используются брюшные толчки. Место расположения кулаков при этом - напротив середины грудины, а направление толчков происходит не вверх, а вниз.

При нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии удары в грудь будут напоминать технику, применяемую при сердечно-легочной реанимации.

Особенностью выполнения приема Хеймлиха у беременных является такой же принцип, как и при проведении приема на полных людях.

Выполнение приема у младенцев

Как ранее было описано, данный прием не выполняется на детях до одного года. Вместо этого используют обратные удары и толчки в грудь. Человек, который оказывает первую помощь младенцу, садясь, кладет ребенка лицом вниз к себе на бедро, при этом ему следует поддерживать ребенка одной рукой, а другой производить быстрые удары (пять раз) по спине малыша, между лопатками. Когда удары будут выполнены, ребенка переворачивают лицом вверх. Затем указательным или средним пальцем, расположенными по центру грудины, совершают череду быстрых ударов и продолжают это делать до тех пор, пока трахея ребенка не будет освобождена от инородного тела. При потере ребенком сознания незамедлительно следует начать сердечно-легочную реанимацию.

Во избежание страшных последствий родители ребенка должны быть обучены приему Хеймлиха.