Месячные в 2 года. Первые месячные у девочек (менархе): когда начинаются, ранние признаки взросления, патологические симптомы. Когда восстановится цикл

Любая мама втайне мечтает, чтобы любимая дочка не только ее слушалась, но и доверяла свои маленькие секреты. Когда наступил подростковый возраст, и моя маленькая принцесса превратилась в бунтарку, деликатные вопросы о физиологии до поры до времени мы обходили стороной. Но я понимала, что рано или поздно это должно произойти. И пусть лучше Алена узнает об этом у меня, чем выслушивает не всегда верные домыслы подружек. На интернет тоже надежды мало. Несмотря на то что вся молодежь сейчас там, только представьте на минутку, что может показать поисковик при запросах на подобную тему.

В итоге я перечитала дюжину информации на тему «признаки первых месячных у девочек», и пришла к выводу, что для большинства менструации не являются шоком, многие о них знают. Но, дорогие мамы, у меня есть план, по которому лично я строила беседу с Аленой. В нем вся необходимая информация, которую нужно знать ребенку. И я делюсь ею с вами.

Когда появляются месячные в первый раз

Первые месячные, или по-научному менархе, у большинства девочек появляются в 11-16 лет. Так что примерно к этому возрасту и нужно провести первую разъяснительную беседу.

Будьте готовы, что впервые месячные могут продлиться один-два дня, а могут затянуться на семь-девять дней. Все индивидуально. Мазня в течение первых нескольких циклов также допускается.

Научите свою девочку вести менструальный календарь. Это поможет ей отлеживать свой цикл самостоятельно, а в случае, если возникнут какие-то проблемы, эти данные помогут врачу гинекологу.

Признаки первых месячных у девочек

1. В первую очередь девочки замечают, как меняется их внешность. Тело округляется, хотя у некоторых подростковая угловатость будет еще некоторое время сохраняться.

2. Бедра становятся шире.

3. Увеличивается и округляется грудь. Хотя у большинства девочек молочные железы начинают расти за несколько лет до появления менархе. Считается, что с того момента, как у девочки набухла грудь стоит отсчитать 2 года – это примерное время наступления первых менструаций.

4. На лобке и в области подмышечных впадин появляются темные длинные волосы. Они тоньше, чем у взрослой женщины, но гениталии девочки уже не выглядят как раньше.
5. Наружные половые органы несколько увеличиваются в объеме, а малые половые губы становятся темнее.

6. Из половых путей появляются белесые выделения, или, как их называются в народе - бели. Это не патология, а нормальное явление. Под влиянием гормонов слизистая влагалища начинает по-новому функционировать, выделяя слизь. Бели – это слизь со слущенным эпителием. В норме имеет вид светлых беловатых выделений.

7. Также гормоны влияют и на кожу: повышается ее сальность, у большинства подростков присутствует хотя бы легкая степень акне, которая с возрастом проходит.

8. Менархе могут наступить неожиданно без каких-либо предвестников. Просто в один прекрасный день девочка обнаруживает на белье кровь. Теперь вы понимаете, почему важно быть к этому психологически готовым.

9. Но иногда признаки первых месячных у девочек могут включать в себя явления, напоминающие ПМС у взрослых женщин: раздражительность, плаксивое настроение, апатия, агрессия, тошнота, отечность ног, головная боль.

10. Непосредственно во время начавшейся менструации девушка может испытывать тянущие боли внизу живота. Такое состояние может длиться 1–2 дня. Справиться с неприятными ощущениями помогут спазмолитики или обезболивающие препараты.

Как налаживается цикл

У девочки подростка в течение первого года цикл находится в нестабильном состоянии. Гормональные всплески постепенно выравниваются, а внутренние половые органы созревают. Поэтому в течение первого года менархе могут быть задержки по 2–3 месяца, преждевременное наступление месячных, слишком обильные или скудные выделения. У большинства менструальный цикл составляет 24–34 дня.

Когда стоит насторожиться

Если юной барышне уже наступило 16 лет, а признаки первых месячных у девочек еще не приближаются, то стоит забить тревогу. В настоящее время это считается симптомом задержки полового развития. Хотя еще несколько десятилетий назад это было нормой.

Одновременно с этим наступление менархе до 10 лет говорит о раннем половом созревании. Такие дети должны быть всесторонне обследованы, в первую очередь детским эндокринологом и гинекологом.

Многие девочки, даже если знают, что такое менструация, бывают не готовы к ее наступлению. А иногда первые месячные могут прийти и вовсе неожиданно и сильно напугать. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, в каком возрасте наступление месячных должно обеспокоить, а какой является совершенно естественным. Нередко многие мамы задают на форумах вопрос: «Месячные в 11 лет – это нормально, или есть причина бить тревогу?». Мы постараемся ответить на этот и на другие сопутствующие вопросы, чтобы ни мамы, ни дочери не беспокоились понапрасну.

Первые месячные у девочек 11 лет

Чтобы определить приблизительный возраст прихода первых месячных, следует знать, как организм девочки готовится к началу пубертатного периода. Уже в 7-9 лет эндокринная система начинает вырабатывать половые гормоны, которые, когда достигают необходимой концентрации, стимулируют созревание фолликулов в яичниках и, как следствие, наступление менструации. Обычно с момента начала выработки гормонов до первых месячных проходит около одного-двух лет, так что, если в 11 лет месячные наступят впервые, это будет являться абсолютно нормальным.

Также на половое созревание девочки влияют такие факторы:

  • Наследственность. Для того чтобы матери предположить максимально точно, когда у дочери наступит первая менструация, следует вспомнить, в каком возрасте она сама столкнулась с этим явлением. В большинстве случаев это дает точный результат, однако бывают и исключения. К примеру, первые месячные у матери могли начаться в 14 лет, а у дочери – в 11. Волноваться в таких случаях также не стоит, потому что в норме месячные должны пойти до 16. В таком случае возраст одиннадцати лет будет нижней границей этого временного промежутка.
  • Физическое развитие. Предположить, что первая менструация начнется в достаточно раннем возрасте можно, проанализировав общее развитие и развитие вторичных половых признаков. С началом выработки фолликулостимулирующего гормона в 8–9 лет начинается рост молочных желез, «округление» бедер, появление волос на лобке и в подмышечных впадинах. Если эти признаки проявились достаточно рано, то есть основания полагать, что и начало месячных будет ранним.
  • Наличие или отсутствие заболеваний. Хронические заболевания эндокринной системы могут существенно влиять на возраст наступления первой менструации. Немаловажное влияние оказывает также и наличие патологий половой системы, которые могут являться следствием родовой травмы или индивидуальных генетических особенностей.
  • Масса тела. Очень худые или чрезмерно полные девочки могут иметь проблемы с развитием половых органов. Оптимальным является вес, который вычисляется по формуле: рост в сантиметрах минус сто.
  • Образ жизни. Обычно у девочек, ведущих достаточно активный образ жизни, питающихся правильно и не страдающих переутомлением, менструальный цикл устанавливается быстро и практически не сбивается, а сами месячные проходят почти безболезненно.

Юный организм развивается по-разному, может иметь особенности, более быстрый или замедленный темп. Но в любом случае к подростковому возрасту у девочек начинаются .

Рассказать, что представляют собой первые признаки месячных, стоит задолго до этого. Некоторые проявления могут казаться девочкам пугающими, что способно негативно повлиять на половое развитие в целом.

Читайте в этой статье

Когда и как все начинается?

Признаки первых месячных

Первые признаки появления месячных обнаруживаются задолго до их прихода, как правило, за год-два. Примерно в 10-13-летнем возрасте фигура девочки начинает формироваться по женскому типу: расширяются бедра, обрисовывается грудь. Сначала на молочных железах становятся более выпуклыми соски. Затем увеличивается объем груди в целом. В подмышечных впадинах и в лобковой зоне появляются волосы. Иногда растительность в небольшом количестве обнаруживается на ногах и около сосков.

Внешность девочки-подростка нередко доставляет ей огорчения. Из-за активизации работы сальных желез ее кожа становится жирнее, может покрыться прыщиками . Особенно страдают от акне лицо, область груди и спина. Это тоже рассматривается, как признаки перед первыми месячными у девочек. Дело в том, что период характеризуется быстрым ростом костей, а кожа за ним не успевает. Сальность – ничто иное как защитная реакция, направленная на избежание повреждений.

Потовые железы начинают функционировать интенсивнее. Все изменения во внешности вызываются усиленной выработкой половых гормонов. Незадолго до этого активнее начинают функционировать , надпочечники, а вслед за ними и яичники, которые производят эстрогены и прогестины.

Важно внушить девочке, что происходящие с нею изменения нормальны и даже обязательны. Это относится и к неприятным проявлениям, которые проходят более сглажено, если тщательнее следить за гигиеной.

Изменения в поведении

Первые признаки месячных у девочек 11 лет – 13 лет не ограничиваются внешними изменениями. Большие проблемы могут доставлять ей самой и ее близким новые проявления характера.

Изменения в половой системе перед месячными

Сложности в ожидании первой менструации

Близким девочки-подростка стоит знать: какие признаки первых месячных были у ее матери, такими они проявятся и у дочки. Как правило, особенности полового развития наследуются по женской линии. Но все же они должны умещаться в определенных рамках.

Если перечисленные проявления отмечаются в гипертрофированном виде, возможно, виною тому неправильное развитие эндокринной системы или половой. Имеют значение и сроки появления симптомов надвигающегося менархе. Появление их раньше 10 лет и позже 16 являются поводом для визита к подростковому гинекологу.

Особого контроля требуют такие первые признаки месячных у детей, как бели. Они не должны плохо пахнуть, вызывать зуд, жжение. Все это – симптомы инфекции, которая способна обрушиться на детский организм раньше полового созревания.

Поэтому приучать девочку к более половых органов необходимо с малолетства. Так же как и следить за тем, чтобы она береглась от , одевалась в соответствии с погодой, не сидела на холодных поверхностях.

Какие признаки перед первыми месячными, зависит также от того, в какой обстановке растет девочка. Если ей приходится часто нервничать, она плохо питается, переносит непомерные для ее возраста физические нагрузки, проявления полового созревания могут доставлять ей большие проблемы.

Все эти факторы способны явиться помехой для него, так что развитие репродуктивной системы затормозится и первой менструации придется ждать долго. Подобное влияние могут оказать частые болезни.

Бели перед первыми месячными делаются более обильными, чем... Женщина замечает и другие признаки, главный из которых задержка месячных, бели при...

  • Первые признаки. ... С началом появления первых месячных посещать регулярно гинеколога не обязательно.
  • Если первые месячные идут 2 дня - это нормально. ... следы лейкоцитов, а признаки травм могут проявляться бурыми выделениями, демонстрируя...
  • Но первые признаки месячных проявляются различно из-за индивидуальной реакции на гормональные колебания.


  • Месячные у подростков - это одно из непременных изменений в организме девочек, начинающееся в пубертатном периоде.

    Строение женской половой системы

    В женской половой системе различают наружные и внутренние половые органы. К наружным органам относятся клитор, большие и малые половые губы, отверстие влагалища и уретры (мочевыводящих путей). Внутренние половые органы включают в себя влагалище, матку, яичники и маточные трубы, соединяющие их.

    Вход во влагалище снаружи прикрыт девственной плевой, которая после первого полового акта рвется. Матка представляет собой мышечный орган, размером с рюмку. Удивительно, что она способна растягиваться до огромных размеров, ведь именно в ней происходит вынашивание ребенка во время беременности. От матки к яичникам идут маточные трубы. Яичник - это орган, имеющий овальную форму, играющий важную роль в гормональной регуляции организма за счет выработки им половых гормонов. Яичник играет огромную роль в процессе зачатия. Именно в нем содержится пожизненный запас яйцеклеток (женских половых клеток), с которыми девочка уже рождается. Когда у девочки начинаются месячные, 1 раз в месяц происходит овуляция - процесс выхода яйцеклетки в маточную трубу. Если во время ее нахождения у женщины был незащищенный половой контакт и сперматозоид проник в половые пути, то может произойти его слияние с яйцеклеткой, что дает начало развитию зародыша.

    Что такое менструация и когда она начинается?

    Менструация (месячные) - это процесс отторжения утолщенной слизистой оболочки матки, сопровождающийся кровотечением, которое длится несколько дней.

    Время наступления первой менструации (менархе) у большинства девочек приходит в 12-13 лет. Однако это не значит, что более ранний или поздний приход месячных является патологией. Еще 100 лет назад в среднем менструации у девушек начинались в 17 лет, но с течением времени возраст менархе «молодел» на 3-4 месяца каждые 10 лет. В среднем в возрасте от 11 до 15 лет. Первые несколько лет происходит становление цикла, и он может быть нерегулярным. Постепенно цикл выравнивается. Следует понимать, что девочка, у которой начались месячные, теоретически может забеременеть и выносить ребенка.

    От чего зависит время наступления менархе? В первую очередь, это генетическая предрасположенность. Очень часто у матерей и их дочерей менархе наступило примерно в одинаковом возрасте. Следующий фактор - уровень жира в организме и масса тела. Отмечено, что у полных или крупных девочек месячные наступают раньше, в то время как у их худых сверстниц их еще нет. Объясняется это прочной связью между выработкой гормонов в организме и количеством жира.

    Что происходит в организме в это время?

    Всего во время сложного менструального цикла можно выделить 3 этапа: предменструальный, менструальный и постменструальный.

    1. Менструальный период - это время непосредственного кровотечения из половых путей. Все 28-35 дней цикла матка готовится к наступлению возможной беременности. Проявляется это в утолщении ее внутреннего слоя (эндометрия) с прорастанием внутрь нее тонких и мелких кровеносных сосудов. Примерно на 14-й день цикла происходит овуляция, во время которой яйцеклетка покидает яичник и направляется в маточную трубу. Если же ее оплодотворения не произошло, то она погибает, а внутренний слой матки подвергается отторжению. Мелкие сосуды, которые проросли в него, разрушаются, в связи с этим начинается кровотечение. Матка стремится как можно скорее освободиться от этих сгустков, потому начинает сокращаться, проталкивая кровь и слущенный эндотелий к влагалищу и выходу из него. Иногда эти сокращения могут быть очень интенсивными, и тогда девочку могут беспокоить тянущие боли внизу живота.
    2. Постменструальный период, во время которого происходит восстановление маточного эндотелия, зарастание мелких повреждений слизистой оболочки и подготовка к началу нового цикла.
    3. Предменструальный период - это время подготовки матки к возможной беременности, которое сопровождается увеличением толщины стенки органа, прорастанием в него кровеносных сосудов, выработкой большого количества слизи слизистыми железами. Все это делается для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла благополучно внедриться в стенку матки и прочно связаться с ней.

    Предменструальный синдром (ПМС)

    Девочки во время месячных испытывают совершенно разные ощущения. У одних менструация протекает безболезненно, другие могут жаловаться на сильные боли внизу живота с распространением на спину, возникает ощущение тяжести. Такие неприятные симптомы наблюдаются из-за сокращения матки, которая стремится вывести содержащуюся в ней кровь и отторгнувшийся эндометрий наружу. Боли могут быть от легких, проходящих в первые несколько часов первого дня менструаций, до тяжелых, когда девочке требуется медикаментозное их устранение. Возможны набухание и незначительный дискомфорт в области молочных желез. Иногда девочку могут беспокоить головные боли, ощущение, что живот стал больше, небольшие отеки лица после сна, которые быстро проходят. Многие девушки отмечают психоэмоциональную лабильность в этот период - частые перепады настроения, «плаксивость» и раздражительность из-за пустяков, которая может быстро смениться хорошим настроением.

    Во время менструаций и девочки, у которых нет болезненных проявлений, могут посещать уроки по физической культуре без значительных ограничений активности. Напротив, умеренная нагрузка способствует снятию спазма в области матки, расслаблению ее стенок, улучшению кровотока в области таза. Если же девочку беспокоят болезненные проявления, то ей рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В таком случае могут применяться спазмолитики или обезболивающие лекарства.

    Психологические аспекты

    Для многих девочек начало месячных приходит неожиданно. При этом они испытывают смешанные чувства: с одной стороны, это ощущение себя взрослой, с другой - тревога из-за новых, непривычных ощущений. В зависимости от воспитания и взаимоотношений в семье девочки относятся к менструациям по-разному. Одни стесняются рассказать о менархе матери, другие не испытывают неловкости в этом вопросе.

    Важную роль в психологическом комфорте девочки играет вопрос полового воспитания. Матерям девочек 10-11 лет рекомендуется проводить с ними воспитательную беседу, касающуюся вопросов полового созревания. Если девочка будет предупреждена о том, что такое менструация и как она протекает, то ощущение испуга или дискомфорта при менархе пройдет значительно быстрее. К тому же многие девочки испытывают неловкость и нерешительность при выборе средств личной гигиены. Матери следует обсудить с дочерью этот вопрос и дать ей нужные советы.

    Нужно также учитывать то, что примерно к 15 годам тело девочки приобретает все более и более женственные пропорции: отложение жира в области груди и бедер, ягодиц, оволосение лобка и др. Девушка к этому возрасту имеет регулярный менструальный цикл, а значит, она в целом готова зачать, выносить и родить ребенка. Однако физическая возможность зачатия не говорит о психологической готовности быть матерью. Под влиянием гормонов происходит увеличение полового влечения мальчиков и девочек. Появляется желание нравиться противоположному полу, в связи с этим девочки уделяют очень много внимания собственной внешности. Некоторые девочки начинают раннюю половую жизнь, зачастую не задумываясь о средствах контрацепции, что может привести к нежелательной беременности или распространению инфекций, передающихся половым путем.

    Да и в своей компании девочки стеснялись обговаривать подобные вопросы. В итоге многие девушки, когда у них появлялись в первый раз месячные, были слишком напуганы. У них возникали отчаяние, паника и боязнь того, что они серьезно больны или они могут истечь кровью. Рассказать обо всем своей маме осмеливалась совсем не каждая девочка, и из-за этого месячные для неокрепшей психики становились суровым испытанием.

    Сегодня фактически любая девушка к периоду полового созревания уже имеет знания о том, что такое менструация. И вследствие этого первые месячные, как правило, не являются слишком глубоким потрясением для них. Но это далеко не означает, что мать не должна беседовать со своей дочерью о половом созревании и возникновении месячных. Очень важно, чтобы ваша девочка узнала обо всех особенностях работы женского организма от вас, а не от своих подружек.

    Что же такое месячные, первые признаки месячных, когда появляются в первый раз месячные, какой может быть первая их задержка? В нашей статье вы сможете найти ответы как на эти, так и на многие другие актуальные вопросы.

    Менструация (месячные) – особая фаза месячного цикла, при которой происходит отслойка функционального слоя слизистой оболочки матки, и возникают кровяные выделения из влагалища. В период каждого месячного цикла женский организм подготавливается к возникновению беременности: кровоснабжение матки улучшается, начинает утолщаться эндометрий для того, чтоб оплодотворенной яйцеклетке было легче прикрепиться. Первые признаки задержки месячных – ненаступление менструации в положенный срок. Возникновение менструации свидетельствует о том, что беременность в данном месяце не наступила.

    Наступление первых менструаций у девочек-подростков не является свидетельством полной подготовленности организма к беременности, это, скорее всего, признак того, что с данного момента беременность возможна.

    Возраст начала первых месячных

    Первые менструации возникают в возрасте приблизительно от 12 до 16 лет. У гинекологов есть такое определение, как «гинекологический возраст». И первые месячные как раз и являются началом гинекологического возраста. Данный возраст определяется количеством лет, прошедших после того как начался первый цикл месячных. Кроме того, именно возникновение первой менструации говорит о становлении месячного цикла и о половой зрелости.

    Если первые месячные у девочки появляются в восьми- или девятилетнем возрасте, либо отсутствуют в возрасте 17 лет, родителям необходимо обратиться за помощью к детскому врачу-гинекологу. Данное отклонение от нормы в некоторых случаях может являться лишь физиологической особенностью девочки.

    Срок появления первых менструаций у девушек будет зависеть от:

    • перенесенных в детстве болезней;
    • физиологического развития;
    • рациона питания;
    • наследственного фактора;
    • национальности и места проживания;

    Кроме того, эмоциональный стресс может надолго отсрочить либо приблизить приход месячных, и явиться причиной сбоя уже установившегося цикла. Пренебрегать данным фактором ни в коем случае не стоит. Интересен тот факт, что зачастую первые месячные наступают у девочек в осенний или зимний период. Ученые полагают, что этому способствует зимний рацион питания, который основывается на мясных продуктах, маринадах и соленьях.

    Причины того, что месячные у девушки начинаются в 17-20 лет, могут быть следующие: нарушения гормонального фона, неполноценное питание, нарушения в работе эндокринной системы, расстройства нервной системы и т.п.

    Первые признаки начала менструаций

    За два года перед первыми месячными (менархе) у девочки наблюдаются кардинальные изменения в ее физическом состоянии, поведении и эмоциональном настроении. Фигура приобретает более женственные формы. Волосы подмышками и в области лобка становятся темными и жесткими, немного в размерах увеличиваются наружные половые органы. В связи с гормональной перестройкой усиливается работа сальных и потовых желез, и вследствие этого на лице, груди, спине у девушки появляются угревые высыпания, корни волос жирнеют быстрее.

    За 3-4 месяца перед первыми месячными значительно меняются влагалищные выделения (бели). Они стают обильными и могут быть по консистенции как жидкими, так и вязкими. Основное отличие таких белей от выделений, появляющихся при инфекциях мочеполовой системы – белый или прозрачный цвет и отсутствие неприятного запаха.

    Перед появлением менструации могут тревожить боли внизу живота. Они могут быть как незначительными, так и сильными. За несколько месяцев перед первыми месячными у девочки наблюдаются проявления ПМС: беспричинные головные боли, сильные перепады настроения (плаксивость, агрессия, апатия), утомляемость, сонливость.

    Длительность первых месячных

    В первый раз месячные, как правило, идут от трех до семи дней. Продолжительность цикла месячных составляет 21-35 дней, при этом началом менструального цикла считается первый день месячных. Менструальный цикл в течение года после первых месячных может быть нестабильным. Задержка после первых месячных может составлять от полутора до трех месяцев. Переживать по данному поводу не стоит, это происходит потому, что у подростков гормональный фон только устанавливается.

    Объем крови, теряемой при менструации, и интенсивность болей зависят от наследственных факторов и индивидуальных особенностей организма. К примеру, если у матери обильные и болезненные менструации, вероятнее всего, они будут носить аналогичный характер и у ее дочери.

    Обратиться за помощью к врачу следует, если:

    • по истечении трех лет после возникновения первых признаков полового созревания менархе так и не появились;
    • месячный цикл не стабилизировался по истечении года после первых месячных;
    • у тринадцатилетних девочек не наблюдаются признаки полового созревания;
    • у девочки появились волосы на теле и лице;
    • первые месячные обильные и сопровождаются сильными болями (причиной могут являться различные инфекции, воспалительные процессы в организме, дисбаланс гормонов);
    • первая задержка месячных составляет 3 месяца и более;
    • появляются сбои в месячном цикле, после того как он стабилизировался;
    • менструации продолжаются более семи дней;
    • менархе отсутствуют, но появились сильные боли внизу живота.

    Умеренные боли при месячных не должны являться поводом для переживаний, они могут появляться из-за того, что девственная плева мешает нормальному выходу крови, либо вследствие интенсивных занятий спортом.

    Несмотря на то, что правильно введенный тампон во влагалище никакого влияния на целостность девственной плевы, которая обладает высокой эластичностью, не оказывает, медицинские специалисты все же рекомендуют при первых месячных применять гигиенические прокладки. Они позволяют визуально контролировать объем и характер кровяных выделений.

    Исполнение общих правил личной гигиены – это то, о чем матери следует в первую очередь побеседовать с дочерью. Во время менструации девочка должна мыться минимум дважды в день, регулярно менять прокладки, не допуская, чтобы они полностью пропитывались менструальной кровью. Ведь кровь является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

    Как подготовить девочку-подростка к месячным

    Всем девочкам в период полового созревания нужно обязательно посетить детского гинеколога. Медицинский специалист расскажет девушке обо всех особенностях менструального цикла и подготовит ее к первым месячным.

    Немалая роль отводится матерям. Они обязаны подготовить своих дочерей к появлению первых менструаций и рассказать им подробно о месячном цикле, какую опасность могут нести ранние половые связи, о том какие бывают первые признаки задержки месячных, как следует предохраняться от нежелательной беременности. Очень важно, чтобы беседа была дружеской, а не напоминала нравоучения, чтобы девочка не замкнулась в себе.

    Родителям следует стать поддержкой и опорой для своего ребенка и научиться видеть в нем личность, которая достойна уважения, чтобы избежать трудностей подросткового возраста, появляющихся с первыми месячными.