Реклама на портале

Новые терапевтические стратегии в лечении витилиго. Чем и как лечить витилиго в домашних условиях: лучшие рецепты и полезные советы

Витилиго – разновидность кожной болезни, при которой кожа теряет свою естественную пигментацию в результате разрушения меланина. Результатом этого становится обесцвечивание участков кожи и ее пестрота. Простонародное русское название этой болезни звучит, как “песь”, что вероятнее всего связано именно с такой пестротой кожного покрова при витилиго.

Еще одно название заболевания – лейкодерма, что в переводе с латыни означает белая кожа. Название же витилиго может происходить от латинских “vitilum” (ошибка, порок) или “vitilus” (теленок), ассоциируясь как с нарушениями в окраске кожи, так и с пестротой телячьей шкуры.

Причины витилиго

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин. Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Аутоимунные процессы

При которых в организме появляются антитела к собственным тканям, играют не последнюю роль в возникновении витилиго. Это подтверждается тем, что у пациентов с витилиго часто обнаруживаются и другие аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит, поражения щитовидной железы, например, зоб Хашимото, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, гнездное облысение).

Генетическая предрасположенность

Имеется генетическая предрасположенность к витилиго. Это положение доказано в экспериментах Р.Спритца из Университета Колорадо. Ими установлена не только взаимосвязь с семейной предрасположенностью к болезни, но и доказано, что люди со светлыми (серыми или голубыми глазами) реже страдают от витилиго, чем кареглазые. Также частота заболевания выше у негроидной расы.

Нейроэндокринные причины

Это резкие колебания уровня гормонов и стрессовые состояния, которые могут инициировать начало болезни.

Трофические расстройства

Это нарушения питания кожи и подлежащих тканей связаны с травмами кожи (механическими, химическими, лучевыми повреждениями). Так после механического нарушения целостности кожного покрова запускается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих пигмент меланин. При частом пребывании на солнце уже имеющийся процесс депигметации кожи быстро и заметно прогрессирует.

Лекарственные средства

Действие лекарств и некоторых химических веществ также может стать причиной появления участков депигментации кожи.

Заболевания печени

Есть взаимосвязь витилиго с печеночными патологиями (парнехиматозными изменениями и застоем желчи), а также глистными инвазиями и лямблиозом.

На тканевом уровне витилиго связано с отмиранием меланоцитов, а на клеточном – с угнетением тирозиназы – фермента, который участвует в пигментировании.

Симптомы витилиго

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область. Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

  • Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
  • Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
  • Воспалительные ограничены приподнятым валом.
  • Голубоватые имеют соответствующую окраску.

Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи

  • Очаговая форма болезни – это отдельные часто одиночные пятна или очаги на каком-то одном или двух участках кожи.
  • Сегментарное витилиго – односторонние очаги в пределах дерматома (сегмента кожи, снабжаемого одним спинномозговым или черепномозговым нервом).
  • Слизистое витилиго – поражения слизистых оболочек.

Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями

  • Вульгарное витилиго – очаги разбросаны по всему телу.
  • Акрофициальное – поражены лицо и конечности.
  • Тотальная форма называется также универсальным витилиго и характеризуется распространенными по многим сегментам обширными участками депигментации, занимающими до 80% кожи.

Помимо кожных очагов могут наблюдаться и другие симптомы:

  • осветление или поседение волос на участках поражений,
  • лейкодерма,
  • гнездное облысение,
  • поражения глаз хориоретинитом (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, включая сетчатку).

У большинства пациентов без лечения витилиго медленно, но неуклонно прогрессирует. Также бывают случаи скачкообразной депигментации или самостоятельное восстановление пигмента.

Как ставят диагноз

Диагностикой занимается врач-дерматолог. Для этого он основывается на данных осмотра кожи, пользуется специальной лампой Вуда, в лучах которой участки депигментации имеют четкие очертания и светятся бело-синим флюоресцуирующим светом. При необходимости участки кожи забирают для биопсии, которая подтверждает или опровергает диагноз наиболее точно.

Далеко не все белые пятна на коже вызваны витилиго, и отличать это заболевание приходится от большого числа патологических состояний.

Вот лишь некоторые из них: посттравматические рубцы, гипопигментация на фоне экземы или атопического дерматита, химическая лейкодерма, вторичный сифилис, отрубевидный лишай, туберозный склероз, очаговая склеродермия. Дефицит селена, пячтнистый гипомеланоз, висцеральный лейшманиоз. Проказа, склеротический атрофический лишай.

Методы лечения витилиго

Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса. Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.

Глюкокортикоиды

Это препараты, подавляющие воспалительные (в том числе аутоиммунные) и аллергические реакции.

При локализованной форме заболевания показано местно лечение гормональными мазями.

  • Первый этап – мази со средней активностью: Бутират гидрокортизона (Локоид, Латикорт), Бутират гидрокортизона (Лоринден, Локакортен), (Флуметазон) Фторокорт, Триакорт (Триамцинолон), Эсперсон (Дексаметазон), Алкометазон (Афлодерм). Продолжительность курса – 3-4 месяца.
  • При отсутствии эффекта переходят на высокоактивные мази: Мометазона фуорат (Элоком), Флутиказон (Кутивейт), Ацепонат метилпреднизолона (Адвантан), Флуацинолон (Синалар, Флуцинар), Клобетазол (Дермовейт), Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) курсом на два месяца с повторными курсами через 1-4 месяца.

При генерализованном витилиго прибегают к системному приему глюкокортикоидов в таблетках. Для снижения побочных эффектов от такого лечения (синдрома Ицено-Кушинга, сахарного диабета) используют пульс-терапию или альтернирующую съему терапии с короткими высокими дозами, чередующимися определенными перерывами в приеме средств. Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон назначаются в таблетках.

Фотосенсебилизирующие препараты

Они вызывают в коже повышение чувствительности меланоцитов к воздействию ультрафиолетовым излучением, под действием которого активно образуются кожные пигменты. Эта группа препаратов — растительные фурокумарины.

  • Бероксан содержит два фурокумарина пастернака (бергаптен и ксантоксин).
  • Метоксален, Пувален, Оксорален, Ламадин содержат только ксантоксин.
  • Меладинин – выделен из амии большой (содержит ксантоксин и императорин).
  • Аммифурни – аналогичен бероксану с доплнением изопимпинеллина, также выделен из амии.
  • Псорален выделен из псоралеи.
  • Псоберан – из инжира.

Ультрафиолетовая лампа для лечения

Ей облучают кожу после приема фотосенсебилизирующих средств, имеет длинную волну излучения (320-420 нм). Такой метод называется PUVA-терапией. Он противопоказан при беременности, у детей до пяти лет и лиц старше 60 лет, при онкопатологиях, повышенной чувствительности к ультрафиолету, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго — лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией. Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Длительность процедуры от 1 до 5 минут. Проведенные исследования калифорнийских дерматологов утверждают, что даже длительные курсы ультрафиолетового облучения (до 36 месяцев) не приводят к раку кожи у пациентов.

Прочие средства

Чтобы бороться с витилиго, используются и средства лечения псориаза и дерматитов -Элидел и Протопик. Это препараты для наружного применения, в основе которых противовоспалительный препарат макролактам аскомицина. Средство подавляет Т-лимфоциты и тормозит иммунный ответ организма, одновременно оказывая противовоспалительное действие подобное глюкокортикоидам.

У детей применяется 0,03%, а у взрослых 0,1% мазь. Продолжительность курса от трех месяцев до полугода. Наиболее выраженные результаты достигаются на лице. Хуже терапии поддается область рук и стоп. Используется препарат как изолированно, так и в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым облучением. Препарат работает только местно и не всасывается в кровь.

Системная терапия

Системная терапия также предполагает применение коррекции гормональных нарушений, лечение депрессий и нервно-психических заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие витилиго. Также назначаются средства, восстанавливающие дефицит аскорбиновой кислоты, меди, иммуномодуляторы, .

Новое в лечении

  • Лазеротерапия
  • Отбеливание кожи

Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.

  • Хирургическое лечение или аутопересадка кожи

Более эффективна для пациентов с небольшими очагами. Данный способ дорог, травматичен, может приводить к постоперационным гнойным осложнениям или реакции отторжения трансплантата и, к сожалению, не гарантирует стойкого эффекта.

  • Трансплантация меланоцитов

Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.

  • Мелагенин плюс

Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.

  • Создание вакцины

В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

  • Препарат Sceness

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Лечение витилиго народными средствами

  • Сразу стоит отметить, что бесконтрольное использование растительных фотосенсебилизирующих средств (зверобоя, амии, псоралеи) может приводить не в излечению от витилиго, а к солнечным ожогам.
  • Такие природные имммуномодуляторы как ряска также не дают сколько-нибудь положительного эффекта.
  • В курс лечения травами также входят растения, содержащие медь ( , арника, тысячелистник) и адаптогены (родиола розовая, элеутерококк, аралия).
  • К интересным народным способам можно отнести и препараты китайской медицины Сяодань и Сяодяньлинь, которые неизвестно, помогают ли кому-нибудь, кроме последователей этих направлений медицины.

Подводя итоги перспективности лечения витилиго, приходится признать, что процесс этот кропотливый и трудоемкий, приводящий к выздоровлению примерно в 20% случаев при спонтанном излечении примерно 5% пациентов.

Людям с витилиго надо придерживаться некоторых правил и соотносить свой образ жизни с этой болезнью.

Солнечный свет и витилиго

Если предписанные источники света недоступны, пациенты витилиго могут использовать солнечный свет для терапевтических целей. Крайняя осторожность должна быть осуществлена ​​во время этой терапии, потому что чрезмерное воздействие может сжечь кожу и даже вызвать появление пятен от витилиго. Если вы собираетесь на лечение солнцем, необходимо начинать с небольших доз солнечного света и постепенно увеличивать время экспозиции.

Если все пойдет хорошо, вы заметите, что пятна с обесцвеченными пятнами станут розовыми после воздействия солнечных лучей. Убедитесь, что конечный цвет розовый, а не красный. Постепенно кожа привыкает к солнечному свету и образует розовую кожу после более длительных периодов пребывания на солнце. Чтобы достичь желаемых результатов, вам необходимо придерживаться этой практики.

Использовать солнцезащитный крем

Если вы страдаете от витилиго, используйте солнцезащитный крем с SPF [фактором защиты от солнца] по крайней мере 30 перед воздействием солнца. Тщательное использование солнцезащитного крема защитит вашу кожу от вредных UVA и UVB лучей. Кроме того, он также предотвращает долгосрочное повреждение кожи, сводит к минимуму загара и защищает кожу от солнечных ожогов. Из-за всех этих факторов контраст между вашей здоровой кожей, пораженной витилиго, становится менее заметным.

Используйте косметику

Косметические средства уменьшают выраженность ваших белых пятен, особенно если они находятся в видимой и незащищенной части вашей кожи. Продукты для загара, которые не требуют воздействия солнца, могут быть использованы для добавления цвета в области, пораженные витилиго. Цвет, присутствующий в этом продукте, не смывается, но вам придется применять, если через несколько дней после того, как он прольется мертвыми клетками кожи. Попробуйте несколько продуктов, и в конце концов вы найдете продукты для загара и загара, которые вам больше всего подходят.

Диета и питание

Ваше поведение в еде или привычки также играют важную роль в определении вашего состояния здоровья и кожи. Наша современная диета состоит из многих нездоровых компонентов, таких как фаст-фуд, консервированная пища, алкоголь и газированные напитки, которые вносят вклад в проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания, повышенный уровень холестерина, ожирение и диабет. Более того, кожные заболевания, такие как витилиго, экзема и акне, активизировались с момента добавления этих компонентов в наш рацион. В результате ученые пытаются установить связь между нашими привычками питания и распространенными кожными заболеваниями.

Придумайте план здорового питания и сократите все продукты, которые считаются нездоровыми. Некоторые пищевые компоненты очень полезны и их нужно есть больше. Если вы испытываете симптомы витилиго, настало время сформулировать план здорового питания.

Продукты при Витилиго

Согласно исследованию, следующие компоненты здоровы и должны быть частью каждой диеты Виталиго:

  • Бобовые. Включите бобы в свой рацион.
  • Белок. Включите растительные белки, такие как соевые бобы, в свой рацион.
  • Масла и жиры. Возьмите растительные масла, такие как оливковое масло.
  • Овощи. К ним относятся капуста, морковь, свекла, шпинат, брокколи, брюссельская капуста и зеленые листья.
  • Фрукты. Важными фруктами в этом деле являются черные финики, абрикосы, персики, бананы, манго и яблоки.
  • Зерна. Возьмите с собой овсянки из овсянки и цельной пшеницы, которые являются разновидностью высокоуглеводных углеводов.
  • Орехи. Содержат здоровые жиры и витамин Е, которые хороши для вашей кожи.
  • Жидкости и вода. Увлажняйте себя и убедитесь, что состав воды вашего тела находится на оптимальном уровне.

Продукты, которых следует избегать

Некоторые продукты, которых следует избегать, включают:

По словам травников, пациенты с витилиго должны ограничивать потребление не вегетарианских продуктов, сократить потребление алкоголя и избегать газированных ароматизированных напитков, старайтесь избегать конфет и мороженого.

* Не употребляйте нездоровую пищу и ограничивайте острую пищу, избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, в основном мясных продуктов, жирного мяса, масла, жирных молочных продуктов и выпечки. Пациенты с витилиго должны избегать черники. Они содержат естественно встречающееся вещество под названием гидрохинон, которое ингибирует производство пигмента клетками, производящими пигмент.

Витилиго и витамины

Было обнаружено, что недостаток некоторых питательных веществ может быть причиной витилиго, и в этой области было проведено огромное количество исследований и ресурсов. Некоторые исследования показывают, что существует вероятность того, что отсутствие пигментации, вызванной витилиго, обратимо, потребляя витамины и микроэлементы, которые недостаточны для организма. Витамины являются органическими составляющими, важными для клеточного метаболизма.

Помимо витаминов, другие пищевые ингредиенты могут помочь при лечении витилиго.

Вот список основных водорастворимых и жирорастворимых витаминов. Водорастворимые витамины включают тиамин, пантотен, никотинамид и рибофлавин. Жирорастворимые витамины включают ретинол, витамин D, альфа-токоферол и витамин K.

Гомеопатическое лечение витилиго

Есть много гомеопатических альтернатив, доступных для , помимо лечения, упомянутого выше. Эти процедуры включают некоторые основные соединения, которые способствуют облегчению этого состояния.

Arsenicum Sulfuratum Flavum

Это соединение Arsenicum способствует повторной пигментации бледных или белых пятен на коже, которые остаются витилиго. Экзематозные поражения, пиодермия, катаральные поражения и крапивница - другие заболевания кожи, которые также могут быть использованы для лечения. Он также используется для лечения астмы.

Сифилин

Сифилин является очень мощным полихромным гомеопатическим лечением, которое оставляет сильное положительное воздействие многочисленных систем человеческого тела. Он относится к определенному кругу гомеопатических методов лечения, называемых нозодами. Нозоды - это препараты, специально подготовленные для инфицированных тканей.

Он используется для лечения витилиго, рецидивирующих абсцессов, остеомиелита, невралгии тройничного нерва и ревматических жалоб из-за его благотворного воздействия на кожу и другие части тела. Он также используется для борьбы с зависимостью от алкоголя и другими болезнями, которые имеют глубокую корневую и деструктивную природу.

Kali Carbonicum

Благодаря своим полезным эффектам он широко применяется при лечении таких заболеваний, как витилиго, экзема, бородавки, чрезмерная потеря волос, тригеминальная невралгия, ишиас, крапивница, тяжелое менструальное кровотечение, боль в пояснице и гипотиреоз.

Это также оказывает положительное влияние на пациентов, страдающих от астмы, туберкулеза, пневмонии, бронхита, гидроторакса, кислотности, свай, желтухи, гастрита и т. Д.

Silicea

Кремнезем оказывает длительное воздействие на многие важные компоненты человеческого организма, такие как другие гомеопатические соединения. К ним относятся кости и суставы, пищеварительная система, железы, легкие, нервы, клеточные ткани, слизистые оболочки и кожа.

Из-за его широко распространенных эффектов кремнезем часто используется при разработке лекарств таких состояний, как экзема, витилиго, лишайников, жалоб на ногти, тонзиллит, герпес, крапивница, туберкулез, болезни и халазион, тригеминальная невралгия, астматический бронхит и пневмония. Пациенты, у которых дефицит кремнезема в организме, подвержены повреждениям кожи. Его вводят в рацион детей, страдающих .

Nitricum Acidum

Nitricum Acidum - эффективное средство для страданий нервов, желез, кожи, костей и желудочно-кишечного тракта. Nitricum Acidum - любимый ингредиент, используемый в настоящее время в гомеопатических средствах.
Он используется для приготовления настойки для лечения витилиго. Кроме того, он также используется для лечения других состояний, таких как язвы, бородавки, трещины, геморрой, кахексия, злокачественные новообразования, костные и ревматические инфекции и гастриты.

Carcinosin

Карцинозин также является очень мощным препаратом, который оказывает положительное влияние на множество систем и органов, присутствующих в организме человека. К ним относятся легкие, сердце, кости, суставы, кожа, нервы и человеческий мозг. Из-за его широко распространенных эффектов, это - существенный компонент многих гомеопатических обработок о болезнях, таких как витилиго, лишай Planus, крапивница, астма, невралгия, и потеря волос.

Фосфор

Фосфор - фундаментальный элемент, используемый для лечебного лечения витилиго в гомеопатии. Он главным образом действует на желудочный тракт, кровь, гепато-билиарную систему, кожу, почки, легкие, нервную систему и кости и борется с заболеваниями, связанными с этими частями тела.

Благодаря своему широко распространенному эффекту, он используется для терапевтического гомеопатического лечения широкого спектра заболеваний. К ним относятся витилигома нефротический синдром, цирроз, выпадение волос, гепатит, геморрагическая тенденция, остеомаляция, паралич и респираторные заболевания.

Гидрокотиль азиатская

Это соединение является ингредиентом некоторых из лучших методов лечения витилиго. Он запускает процесс пигментации и также используется для лечения других кожных заболеваний, таких как проказа, волчанка, акне, псориаз и многие другие заболевания, которые выходят из кожи в тяжелом состоянии.

Natrum Muriaticum

Natrum Muriaticum состоит в том, что он состоит из очень распространенного пищевого вещества, которое легко доступно на кухне каждого дома: соли или хлорида натрия. Кроме того, он имеет очень широкий спектр действий и, следовательно, используется для лечения целого ряда заболеваний. К ним относятся болезни, поражающие органы желудочно-кишечного тракта, нос, легкие, кожу, почки, метаболическую систему, мышцы, голову и гормональную систему.

Витилиго – это заболевание, при котором на определенных участках кожи пропадает пигмент. Это приводит к тому, что пораженная область становится бледно-розовой или беловатой на вид. Витилиго особенно заметно у лиц с темной кожей, поскольку при этом контраст очень сильный.

Причины витилиго

Ученые до сих пор не выяснили точную причину витилиго. Однако, существуют убедительные доказательства того, что причиной этого заболевания являются генетика и факторы окружающей среды.

Вероятно, что у витилиго даже есть аутоиммунная природа (иммунная система атакует содержащие пигменты клетки кожи – меланоциты). Многие люди (особенно женщины) очень расстраиваются из-за внешних проявлений витилиго, поэтому страдают от связанных со стрессом расстройств.

Исследования показали, что стресс может ускорить развитие симптомов витилиго. Основной симптом витилиго – это появление участков кожи светло-розового (белого) цвета.

Что представляет собой витилиго и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день насчитывается примерно 50 миллионов пациентов с диагнозом витилиго, причем каждый год количество больных растет. Депигментированные участки кожи появляются независимо от цвета кожи и расы. Однако представительницы женского пола значительно чаще подвергаются данной патологии.

Традиционные способы диагностики и лечения витилиго

Прежде чем заниматься лечением больного, врачи назначают ему целый ряд диагностических процедур. Особое внимание при этом уделяется нервной системе, щитовидке и печени. Помимо физического осмотра дерматолог назначит следующие обследования:

  • лабораторное исследование крови – общее и биохимическое;
  • дополнительные обследования у невропатолога, иммунолога, эндокринолога;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • исследование иммунных сил организма и гормонального фона.

В зависимости от сопровождающих признаков пациенту назначаются и другие методы диагностики и анализы. Получив результаты всех исследований, доктора имеют возможность составить полную клиническую картину развития патологии и выбрать самый оптимальный способ терапии.

Лечение лазером Excilite

Лампа Дермалайт

Ученые выяснили, что длина волны 311 нм стимулирует клетки кожи, отвечающие за выработку меланина. В результате цвет кожи выравнивается.

Лечебный элемент Дермалайт - ультрафиолетовая лампа Phillips с длиной волны 311 нм.

Как вылечить витилиго с помощью лампы Дермалайт

  1. Определить тип кожи. Таблица цветотипов - у нас на сайте или в инструкции к прибору.
  2. В инструкции посмотреть длительность первого сеанса. Облучать каждый участок размером 11×4 см столько времени, как указано в инструкции.
  3. Следующие сеансы проводить через день. Постепенно увеличивать время - по таблице на сайте или брошюре.
  4. Спустя 2-3 недели пигмент начнет восстанавливаться - появятся первые веснушки.
  5. Через 2-3 месяца лечения по инструкции пигмент восстановится полностью, пятна закроются.

Основные преимущества метода:

  • полное избавление от пятен через 2-3 месяца;
  • одобрен Минздравом, есть сертификаты соответствия;
  • отсутствуют побочные эффекты.

Результаты исследований лампы - 97 пациентов из 100 избавились от пятен.

Лазер для лечения витилиго

Метод хорош точностью и локализованным воздействием.

1. Отвар зверобоя.

измельченной травы зверобоя продыряв­ленного залить 200 мл горячей воды, довести до кипения и прокипятить 10-15 мин. на слабом огне, настоять в термосе 1 час, процедить.

Пить по 50 мл 3 раза в день. Одновременно рекомендуется наружное лечение зверобойным маслом.

Для этого надо ежедневно накладывать на 30 мин. на пигментные пятна сал­фетки, смоченные маслом.

Для приготовления масла траву зверобоя залить растительным маслом (1:10), и 3 часа нагревать на водяной бане. Затем профильтровать.Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолето­вым лучам. Поэтому после процедуры будет полез­но принять непродолжительную солнечную ванну.

2. Настойка ряски.

Взять 1 ч. л. свежей измельченной ряски и залить 50 мл водки. Настоять 7 дней, процедить.

Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой, запивая водой с медом.

Или отвар: 1 ст. л. сырой измельченной ряски залить 100 мл кипятка и через 10 мин. выпить.

3. Сок алоэ.

Назначается при заболевании витилиго, когда наблюдается депигментация кожного покрова тела (за исключением ладоней и подошв).

Принимать свежий или консервированный сок алоэ по 1 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.

Внимание! Применение препаратов алоэ вы­зывает прилив крови к органам малого таза. Противопоказан при заболеваниях печени и желчного пузыря, при маточных кровотечениях, геморрое, цистите и беременности.

4. Медовая ряска.

Сухую ряску размолоть в порошок, смешать с медом (1:1) и принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды в течение месяца.

Принимать как средство, уменьшающее чувстви­тельность организма к воздействию непереносимых им веществ, в том числе и при витилиго.

Настои

5. Настой пастернака.1 ст. л. измельченной травы (свежей или сухой) пастернака посевного заварить 200 мл кипятка, на­стоять 20-30 мин. и процедить.Пить по 50 мл за 20 мин. до еды в течение неде­ли. Вторую неделю пить по 150 мл 3-4 раза в день.

Эти процедуры могут быть применены к участкам кожи со стабильными условиями витилиго. Для достижения желаемых результатов могут использоваться процедуры прививки и трансплантации.

Прививки кожи могут быть удалены из областей, не видимых и привитых на видимые области Витилиго. Затем свет обычно используется для распространения пигмента для распространения по привитой области.

Недавно в лечении витилиго появился новый метод – фототерапия. Ее суть состоит в том, что на пораженный участок кожи воздействуют УФ лучами в комплексе с использованием Афамеланотида (небольшого импланта, который имплантируют под кожу).

Еще одна новость состоит в том, что в прошлом году специалисты Йельского университета пришли к выводу, что лекарственное средство от ревматоидного артрита «Тофацитиниб» эффективно восстанавливает естественный цвет кожи у пациентов с диагнозом витилиго.

Данный препарат относится к группе иммунодепрессантов, который нормализирует защитные функции организма.

Гипотеза об эффективности «Тофацитиниба» была проверена на пациентке, у которой практически все тело было поражено бесцветными пятнами. Через два месяца после регулярного приема «Тофацитиниба» было отмечено восстановление цвета кожи на руках и лице, а спустя пять месяцев – на коже оставалось всего несколько депигментированных пятен небольшого размера.

Помимо новостей в области лечения, в 2016 году были обнаружены более двух десятков генов, которые способствуют появлению депигментированных пятен. Это дает возможность делать успехи в лечении витилиго, так как понимание причин вызывающих патологию позволяет направить терапию на их устранение.

Как мы видим, медицина развивается, и возможно в 2017-м году мы узнаем и другие новости в лечении этого мало изученного заболевания.

Витилиго представляет собой хроническое состояние. В современном мире еще отсутствует лечение для этого заболевания.

Однако, применение некоторых средств может помочь облегчить скорость распространения белых пятен на коже. Вы также можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить тяжесть заболевания.

Когда вы находитесь под палящими лучами солнца, всегда смазывайте белые пятна солнцезащитным кремом. Ведь вследствие утраченной пигментации ваша кожа может легко обгореть на солнце.

Экспериментальное лечение, которое может замедлить эффекты потери пигмента клеток кожи, направлено на применение веществ, регулирующих иммунную систему.

Как правило, эти вещества либо подавляют, либо стимулируют иммунную систему. При витилиго врач может рекомендовать вам применение иммунодепрессантов.

Широко применяемым для лечения витилиго народным средством является дикая ряска. Вы можете наносить сок из дикой ряски на депигментированные, белые участки кожи.

Это средство снижает чувствительность организма к воздействию непереносимых им веществ, поэтому эффективно при витилиго.

Домашнее средство от витилиго: куркума и горчичное масло

Другим домашним средством для лечения витилиго является смесь порошка куркумы и горчичного масла. Куркуму следует смешать в соотношении 1:16 с водой.

Этот раствор кипятят до тех пор, пока 70% его не испарится. Эта смесь может быть затем смешана с горчичным маслом и снова нагрета, пока раствор не превратится в маслянистую жидкость.

Применение на протяжении нескольких недель смоченных в этом средстве компрессов позволяет достичь превосходных результатов.

Для лечения витилиго применяют спиртовую настойку (1:10) зеленой кожуры грецких орехов. В течение нескольких месяцев белые пятна на коже смазывают этим средством 1-2 раза в день. Это средство способствует окрашиванию пораженных витилиго участков кожи.

Ванна из корней герани кроваво-красной для лечения витилиго

Возьмите 50 г корней герани кроваво-красной и залейте 1 л кипятка; дайте настояться 4 ч, а затем процедите. Принимайте теплую ванну с этим настоем перед сном. Курс лечения витилиго и других кожных заболеваний составляет 12-14 ванн.

«Косметическое» лечение витилиго чаем

Чтобы придать коже смуглый оттенок, вы можете утром и вечером протирать лицо отваром зеленого чая. 1 ч.л. чая залейте четвертью стакана кипятка, дайте настояться и процедите. Теплым компрессом смазывайте белые пятна на коже.

Как видим, в арсенале народной медицины существуют средства даже для лечения такого удивительного и на первый взгляд безобидного заболевания, как витилиго.

Однако, не следует забывать о том, что организм – это целостная система. Поэтому при витилиго хорошо было бы наладить работу пищеварительной системы, очистить организм и укрепить иммунитет (См.

статью: Средства для иммунитета). Известны ли Вам другие способы лечения витилиго? Поделитесь с нами в комментариях ниже чудодейственными средствами, которые эффективны при витилиго.

Медикаментозная терапия

Медикаменты не дают результата в лечении витилиго отдельно

У больных витилиго врачи отмечают недостаток меди, витамина C, нечувствительность к ультрафиолету.

Поэтому назначаются фотосенсибилизирующие препараты, повышающие восприимчивость к ультрафиолетовому излучению.

Однако лекарственные препараты, мази и крема от витилиго, сами по себе не помогают избавиться от пятен. Врачи назначают медикаментозное лечение в комплексе с ПУВА-терапией или ультрафиолетом.

Народное средство для лечения витилиго: ряска

Монобензон (Monobenzone)

При использовании этого лекарства следует соблюдать особую осторожность. Таким образом, не используйте этот препарат, если у вас аллергия на соединение Монобензон.

Кроме того, не применять его на частях кожи, не депигментированных из-за болезни, витилиго. Эта смесь может длиться до четырех месяцев, чтобы достичь желаемого результата или эффекта.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы не заметили улучшения в ваших условиях после одного месяца лечения. Также лучше избегать солнечного света и соляриев, если вы также подвергаетесь этому лечению.

Метоксален (Methoxsalen Oral)

Этот препарат в основном используется для лечения тяжелых случаев витилиго. Если состояние витилиго плохо реагирует на другие виды лечения, то его следует использовать.

Такие меры следует принимать потому, что данный препарат имеет некоторые экстремальные побочные эффекты, такие как старение, рак кожи и катаракта. Принципиально, что каждый всегда консультируется со своим врачом перед тем, как идти на это лечение.

Methoxsalen Top используется вместе с UVA для возвращения пигментации в обесцвеченные участки кожи.

Так как это химическое вещество делает зараженную витилиго кожу более чувствительной к последующему ультрафиолетовому излучению, количество меланоцитов, которые производят меланин, увеличивается. Этот препарат не рекомендуется для лиц в возрасте до 12 лет.

Как использовать Methoxsalen Top

Практикующий врач применяет это для инфицированных витилиго областей и в основном знаком в тех частях тела, которые подвергаются воздействию света UVA.

После того, как вы обработали вашу кожу этим препаратом, предохраняйте его от воздействия солнечных лучей, и это делается для того, чтобы избежать солнечных ожогов.

Усовершенствования начинают появляться через пару недель, но желаемые эффекты будут получены через 6-9 месяцев. Немедленно обратитесь к врачу, если ваше состояние не изменилось или ухудшилось.

Оксорален (Oxsoralen)

Этот препарат работает как Methoxsalen, так как это соединение используется в контролируемых дозах света UVA, чтобы стимулировать процесс пигментации в областях кожи, пораженных витилиго.

Как пользоваться Oxsoralen Top

Oxsoralen Top используется и применяется как Methoxsalen. Как таковой, он также сопровождается теми же побочными эффектами и мерами предосторожности. Пациент с витилиго должен быть очень осторожным во время этого лечения.

Важно помнить, что все эти лекарства имеют потенциальные побочные эффекты, и некоторые из этих побочных эффектов очень тяжелые. Поэтому важно, чтобы вы консультировались с соответствующим врачом или доктором, прежде чем выбрать один или несколько из этих методов лечения.

Рекомендации дерматологов для профилактики витилиго

Предотвратить появление депигментированных пятен помогут такие профилактические мероприятия:

Витилиго — наиболее частый дерматоз из группы заболеваний, связанных с нарушением пигментации кожи. Распространенность заболевания составляет 1-3% и не зависит от пола пациента. Высокий уровень психосоциальных аспектов витилиго предопределяет актуальность и значимость проблемы.

В большинстве случаев диагностика заболевания не вызывает трудностей и для верификации диагноза достаточно лишь клинического осмотра. Открытия последних лет в сфере молекулярной биологии позволили по- новому взглянуть на патогенез заболевания и добиться существенного успеха в лечении этого дерматоза. Так, значительную роль в развитии аутоиммунного воспаления играет ФНО-α, активирующий цитотоксические Т-лимфоциты, которые в свою очередь повреждают меланоциты. В коже больных с прогрессирующим витилиго, количество цитотоксических Т-лимфоцитов увеличивается, в то время как дефицит Т-регуляторных лимфоцитов, подавляющих цитотоксические эффекты стремительно, нарастает. Введение в организм ингибиторов ФНО-α или терапевтических методик, направленных на стимулирование его выработки, позволяет снизить CD8+ Т-клеточную активацию и пролиферацию, в результате чего разрушения меланоцитов не происходит.

Замена в коже пула цитотоксических лимфоцитов на Т-регуляторные лимфоциты с последующей стимуляцией меланогенеза позволяет сформировать клинический ответ на проводимую терапию уже на первых этапах лечения и добиться репигментации очагов поражения в подавляющем большинстве случаев.

Материалы и методы:

Работа основана на анализе данных 57 пациентов с сегментарным витилиго обследованных за период с октября 2015 по апрель 2016 года. Среди анализируемых больных было 35 женщин и 22 мужчины. Возраст пациентов колебался от 17 до 47 лет. Средний возраст мужчин составил 23,6 лет, женщин-31,8 лет.

На период обращения средняя продолжительность заболевания составила 5,6 лет.

Оценку тяжести поражения кожи пациентов проводили по двум параметрам- объективной и субъективной оценок: VETF (Vitiligo European Task Force) и VIDA (Vitiligo Disease Activity Score).

VETF- система оценки тяжести поражения, включающая в себя три характеристики: степень, стадию и прогрессирование заболевания. Оценка степени поражения основана на «правиле девяток» .

Стадия заболевания оценивалась при помощи 3 стадий депигментации кожи и волос: 0 стадия — нормальная пигментация, 1 стадия — неполная депигментация, 2 стадия — полная депигментация кожи и волос менее 30% туловища, 3 стадия — полная депигментация кожи и волос более 30% туловища.

Коэффициент прогрессирования оценивали с помощью шкалы: +1 (прогрессивный); 0 (стабильный); -1 (регрессивный) .

VIDA- субъективная оценка степени активности витилиго, основанная на данных представленных самим пациентом при ответе им на вопрос «появляются ли у Вас новые пятна?» .

  • +4: активность 6 недель или менее;
  • +3: активность от 6 недель до 3 месяцев;
  • +2: активность от 3 до 6 месяцев;
  • +1: активность от 6 до 12 месяцев;
  • 0: стабильная в течение 1 года;
  • -1: стабильная в течение 1 года со спонтанной репигментацией;

Оценку излечиваемости проводили на основании двух методик: индекса VASI (V-Vitiligo, A-Area, S-Scoring, I-Index) и подсчета индекса репигментации (G).

Расчет VASI выполняли по формуле:

Степень пигментации оценивалась в процентах по шкале:

100% — полная депигментация, пигмент отсутствует;

90% — частичная пигментация;

75% — количество депигментированных участков превышает пигментированные;

50% — количество депигментированных и пигментированных участков одинаково;

25% — количество пигментированных участков превышает депигментированные;

10% — имеются единичные очаги депигментации.

Кроме этого оценку клинического ответа проводили при помощи индекса репигментации (G) (Таб.1).

Табл.1. Индекс репигментации.

Результаты.

При подсчете средних коэффициентов индекса репигментации установлено, что у 17 пациентов (27,82%) клинический ответ на проводимую терапию отмечался на 4-8 процедуре. У 1 пациентки клинический ответ был сформирован на 3 процедуре. Индекс G3 на 30 процедуре был зарегистрирован у 48 (84, 21%) пациентов, ответа на проводимую терапию не удалось добиться или клинический ответ оценивался как неудовлетворительный у 6 (10, 52 %) пациентов. Тогда как индексы G3, G2 и G1 отмечались у 51 (89, 47%) пациента на разных этапах терапии.

У 8 пациентов были выявлены признаки повышения цитотоксических Т-лимфоцитов.

Также при совокупном анализе подсчета результатов данных VASI, VETF и VIDA было отмечено улучшение всех показателей у подавляющего числа пациентов.

Пациентка А., 43 лет (1973 г.р.), обратилась в КВД по месту жительства с жалобами на появление белых пятен в области лица. Был выставлен диагноз: Сегментарное витилиго. Проводилась терапия в виде наружных лекарственных средств- мазь пимекролимус 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Эффекта от проводимой терапии не отмечала. В течение последующих 3 лет отметила прогрессирование заболевания в виде появления новых пятен, увеличения старых пятен в диаметре. При обращении во Французскую клинику кожных болезней имени Пьера Волькенштейна индексы VETF (2%; 2; +1), VIDA (+3), VASI (100%), G (0).

Были выполнены следующие лабораторные и инструментальные исследования: при исследовании крови на иммунный статус выявлено повышение дифференцировки Т-лимфоцитов в цитотоксическую субпопуляцию (44%, при норме 19-35%) и снижение Т-хелперной субпопуляции (15%, при норме 35-50%); снижено относительное число естественных киллеров (6%, при норме 8-17%). Незначительно повышена индуцированная микробицидная активность нейтрофилов (61%, при норме 40-60%). Уровни иммуноглобулинов в пределах нормы.

При гистологическом исследовании кожного биоптата из очага поражения периоральной области: фрагмент кожи с атрофией эпидермиса, минимальным количеством клеток меланоцитарного типа в базальном слое, а также атрофией придатков и слабо выраженной дезорганизацией и гомогенизацией коллагеновых волокон дермы. В сосочковой части дермы выявляется полосовидный инфильтрат, местами прерывающийся, состоящий из лимфоцитов с примесью гистиоцитов. При иммунофенотипировании большая часть клеток инфильтрата экспрессирует CD3+, CD8+.

Гистологическая картина соответствует клиническому диагнозу: Витилиго.

Пациентке назначен курс терапии needling в сочетании с фототерапией в режиме NB-UVB (311 nm, TL01) № 15.

Уже на ранних этапах терапии отмечался положительный клинический эффект: появление пигмента в очаге поражения отмечалось на 3 процедуре (Рис.2), индекс VASI на 3 процедуре составил 60%. Индекс G4, а затем полная репигментация всех очагов поражения отмечались на 14 процедуре, на 14 процедуре VASI составил 1%.

Обсуждение:

Фактор некроза опухоли (ФНО–α) или кахектин- полипептидный гормон , играющий ключевую роль в развитии инфекционного и аутоиммунного воспаления кожи. Ген ФНО–α локализован в 6 хромосоме, а сам полипептид существует в двух формах: трансмембранной и растворимой .

ФНО-α продуцируется иммуннокомпетентными клетками кожи-макрофагами , Т-лимфоцитами и активируется рецепторами фактора некроза опухоли (ФНОР1 и ФНОР2). Меланоциты экспрессируют ФНОР1 , который содержит домен смерти, связывающийся с белками РАДС (ФНО рецептор-ассоциированной домен смерти), ФАДС (Fas-ассоциированный домен смерти) и ФПИПФ (ФАДС-подобный интерлейкин-1β-превращающий фермент) и активирующих каспазу3.

Конечным этапом этого сигнального пути активации ФНО рецептора является апоптоз меланоцита .

ФНОР2 экспрессируются на лимфоцитах и не содержат домена смерти, вследствие чего не могут быть причиной апоптоза . Напротив, при помощи ФНОР2, ФНО-α может активировать и стимулировать пролиферацию Т-регуляторных лимфоцитов . Активация T-регуляторных лимфоцитов ФНО-α и их участие в патогенезе витилиго доказаны множеством исследований . Отвечая за иммунный гомеостаз Т-регуляторные лимфоциты блокируют развитие цитотоксических лимфоцитов. Этот феномен с успехом может быть использован в терапевтических стратегиях для лечения аутоиммунных заболеваний . Примечательно, что меланоциты так же могут экспрессировать ФНОР1 и ФНОР2 в ответ на индукцию первых фаз процесса воспаления в коже .

Известно, что соотношение CD3 + / CD8 + значительно снижено в участках депигментации кожи у больных витилиго . Лимфоциты экспрессирующие CD3+, CD8 + , секретируют преимущественно цитокины 1 типа, в том числе и ФНО-α . Последний играет значительную роль в развитии цитотоксических лимфоцитов, участвующих в инициализации воспаления при витилиго и усиливающего экспрессию активированного лимфоцитарного интерферона .

Еще одним механизмом противовоспалительного действия ФНО-α является активация и индукция пролиферации Т-регуляторных лимфоцитов . В коже Т-регуляторные лимфоциты отвечают за иммунный гомеостаз. Дистантный механизм подавления Т-регуляторными лимфоцитами цитотоксических лимфоцитов заключается в выделении последними ФНО-α и взаимодействии его с поверхностными рецепторами цитотоксических Т-лимфоцитов. В результате снижается не только пролиферация и активация цитотоксических Т-лимфоцитов, но и сама степень иммунного ответа и как следствие уменьшается повреждающее действие меланоцитов.

Терапевтический алгоритм при витилиго.

К лекарственным препаратам при лечении витилиго относят ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), системные и топические фотосенсибилизаторы (келлин, псоралены), системные и топические стероиды. Доказанной эффективностью обладает фототерапия в режиме NB-UVB (311 nm, TL01) и ПУФА. Эффективность аппликаций кальципотриола или системного приема азатиоприна выше от совместного использования с фототерапией, чем монотерапия системными иммуносупрессором .

Методика needling или терапия иглами основана на гипотезе, которая заключается в том, что множественные точечные микротравмы эпидермиса способствуют с одной стороны переносу меланоцитов из участков нормальной кожи в очаги депигментации, с другой- позволяют стимулировать пролиферацию и дифференцировку Т-регуляторных лимфоцитов . Первый опыт использования этого метода был представлен на конгрессе EADV в Берлине в 2009 году Ифтикхаром Шейхом (Пакистан), а сейчас этот метод с успехом применяется во многих странах Европы .

Техника проведения манипуляции needling заключается в серийных введениях иглы определенного размера в эпидермис, избегая проникновения ее глубже дермо-эпидермального соединения или сосочковой части дермы. Вколы осуществляются на небольшом расстоянии друг от друга и весьма зависят от характеристик очага поражения, пораженной области. Игла располагается под определенным углом, формирующим условный треугольник, основание которого обращено в сторону здоровой кожи и угол 45 0 , ориентированный в сторону очага поражения. В норме, процедура безболезненна и не требует местной анестезии, однако исключение их этого правила составляют пациенты детского возраста, лица с высоким болевым порогом, очаги поражения в области век, половых органов, боковых поверхностях туловища. Суждение о правильности выполнения процедуры needling и формировании представления о глубине проникновении иглы в эпидермис формируется на основании визуальной оценки появления транзиторной гиперемии в очагах проведения манипуляции и отсутствии появления крови в местах вкола иглы .

Метод узковолновой терапии лучами спектра В возник в Европе относительно недавно, а спустя некоторое время, в 90-х годах, он стал использоваться и для лечения витилиго . Компаративная оценка методов ПУФА терапии и NB-UVB (311 nm, TL01) быстро доказала не только безопасность, но и высокую эффективность последнего- 67% против 46% .

Использование NB-UVB (311 nm, TL01) при лечении витилиго стало обычным явлением и новые технологические разработки в области NB-UVB (311 nm, TL01) терапии непрерывно продолжаются. Установлено, что NB-UVB (311 nm, TL01) воздействуют на определенные хромофоры в коже. В эпидермисе к ним относятся кератиноциты и меланоциты, в дерме фибробласты, лимфоциты и гистиоциты.

Терапевтический эффект фототерапии основан с одной стороны на стимуляции меланогенеза путем усиленной пролиферации меланоцитов, повышении синтеза тирозиназы, формированию и усилению активности меланосом, увеличении скорости движения меланоцитов к кератиноцитам , с другой на подавлении цитотоксических Т-лимфоцитов, путем активации апоптоза клеток в воспалительном инфильтрате и уменьшении количества воспалительных медиаторов, цитокинов, а также снижении активности антигенов .

Выводы

Сочетанное применение needling и NB-UVB (311 nm, TL01) позволяет добиваться репигментации очагов поражения у больных витилиго в подавляющем большинстве случаев (89, 47%).

Не было выявлено корреляционных взаимосвязей между уровнем цитотоксических Т-лимфоцитов в периферической крови и количеством очагов поражения кожи у больных витилиго. Малая выборка результатов лабораторных исследований не позволяет провести достоверную оценку, а для анализа этих данных требуется продолжение исследования в этой области с использованием большей выборки пациентов и биоматериала для проведения исследования, также включение в исследование контрольных групп.

Малые сроки исследования не позволяют сформировать представление о возможных рецидивах заболевания в исследуемой группе пациентов, а также о периоде отдаленных последствий. Для получения этих данных целесообразно проведение более длительного исследования с регистрацией катамнестических данных пациентов исследуемой группы.

Литература

  1. Hamzavi I., Jain H., McLean D., Shapiro J., Zeng H., Lui H. Parametric modeling of narrowband UV-B phototherapy for vitiligo, using a novel quantitative tool: the Vitiligo Area Scoring Index. Arch Dermatol 2004; 140:677–683.
  2. Wong P.C., Leung Y.Y., Li E.K., Tam L.S. Measuring disease activity in psoriatic arthritis. Int J Rheumatol 2012; 2012:839425.
  3. Taïeb A, Picardo M. The definition and assessment of vitiligo: a consensus report of the Vitiligo European Task Force. Pigment Cell Res. 2007; 20:27–35.
  4. Njoo M.D., Das P.K., Bos J.D., Westerhof W. Association of the Köbner phenomenon with disease activity and therapeutic responsiveness in vitiligo vulgaris. Arch Dermatol 1999; 135:407-13.
  5. Wakefield P.E., James W.D., Samlaska C.P., Meltzer M.S. Tumor necrosis factor. J Am Acad Dermatol 1991; 24:675–85.
  6. Vassali P. The pathophysiology of tumour necrosis factor. Annu Rev Immunol 1992; 10:411–52.
  7. Aggarwal B.B. Signaling pathways of the TNF superfamily: a double-edged sword. Nat Rev Immunol 2003; 3:745–56.
  8. Black R.A., Rauch C.T., Kozlosky C.T. et al. A metalloproteinase disintegrin that releases tumour-necrosis factor-alpha from cells. Nature 1997; 385:729–33.
  1. MacEwan D.J. TNF receptor subtype signaling: differences and cellular consequences. Cell Signal 2002; 14:477–92.
  2. Vandenabeele P., Declercq W., Beyaerte R., Fiers W. Two tumour necrosis factor receptors: structure and function. Trends Cell Biol 1995; 5:392–9.
  3. Nagata S., Golstein P. The Fas death factor. Science 1995; 267:1449–56.
  4. McCoy M.K., Tansey M.G. TNF signaling inhibition in the CNS: implications for normal brain function and neurodegenerative disease. J Neuroinflammation 2008; 5:45.
  5. Faustman D., Davis M. TNF receptor 2 pathway: drug target for autoimmune diseases. Nat Rev Drug Discov 2010; 9:482–93.
  6. Faustman D.L., Davis M. TNF receptor 2 and disease: autoimmunity and regenerative medicine. Front Immunol 2013; 4:1–8.
  7. Grinberg-Bleyer Y., Saadoun D., Baeyens A. et al. Pathogenic T cells have a paradoxical protective effect in murine autoimmune diabetes by boosting Tregs. J Clin Invest 2010; 120:4558–68.
  8. Biton J., Semerano L., Delavallee L. et al. Interplay between TNF and regulatory T cells in a TNF-driven murine model of arthritis. J Immunol 2011; 186:3899–910.
  9. Biton J., Boissier M.C., Bessis N. TNF-alpha: activator or inhibitor of regulatory T cells? Joint Bone Spine 2012; 79:119–23.
  10. Blanco P., Palucka A.K., Pascual V., Banchereau J. Dendritic cells and cytokines in human inflammatory and autoimmune diseases. Cytokine Growth Factor Rev 2008; 19:41–52.
  11. Kroll T.M., Bommiasamy H., Boissy R.E. et al. 4-Tertiary butyl phenol exposure sensitizes human melanocytes to dendritic cell-mediated killing: relevance to vitiligo. J Invest Dermatol 2005; 124:798–806.
  12. Le Poole I.C., van den Wijngaard R.M., Westerhof W., Das P.K. Presence of T cells and macrophages in inflammatory vitiligo skin parallels melanocyte disappearance. Am J Pathol 1996; 148:1219–28.
  13. Wankowicz-Kalinska A., van den Wijngaard R.M., Tigges B.J. et al. Immunopolarization of CD4+ and CD8+ T cells to type-1-like is associated with melanocyte loss in human vitiligo. Lab Invest 2003; 83:683–95.
  14. Chatterjee S., Eby J.M., Al-Khami A.A. et al. A quantitative increase in regulatory T cells controls development of vitiligo. J Invest Dermatol 2014; 134:1285–94.
  15. Scheurich P., Thoma B., Ricer U., Pfizenmaier K. Immunoregulatory activity of recombinant human tumor necrosis factor (TNF)- alpha: induction of TNF receptors on human T cells and TNF-alpha-mediated enhancement of T cell responses. J Immunol 1987; 138:1786–90.
  16. Ada S., Sahin S., Boztepe G., Karaduman A., Kölemen F. No additional effect of topical calcipotriol on narrow-band UVB phototherapy in patients with generalized vitiligo. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2005; 21(2):79-83.
  17. Tahir Jamil Ahmad, Tariq Rashid, Zahida Rani. Needling: an adjunct to narrowband ultraviolet B therapy in localized fixed vitiligo J Pak Assoc Dermatol 2008; 18:149-153.
  18. Grimes P.E. Vitiligo: an overview of therapeutic approaches. Dermatol Clin 1993; 11: 325-8
  19. Westerhof W., Nieuweboer-Krobotova L.. Treatment of vitiligo with UV-B radiation vs topical psoralen plus UV-A. Arch Dermatol 1997; 133:1525-8.
  20. Gawkrodger, D. J., A. D. Ormerod, et al. Guideline for the diagnosis and management of vitiligo. Br J Dermatol 2008; 159(5): 1051-1076.

Витилиго (песь) – хроническая кожная патология, для которой характерным является появление белых, депигментированных пятен вследствие отсутствия меланина. Они могут быть разными по форме и размерам. Если очаги витилиго появляются на голове, волосы в этом месте белеют. Депигментация кожи редко бывает врожденным дефектом. В основном ему подвергаются женщины молодого возраста.

Однозначного ответа, как лечить витилиго, нет. Каждому человеку с этой патологией требуется индивидуальное и продолжительное лечение. Вместе с медикаментозными средствами применяются методы, которые позволяют эффективно бороться с проблемой в домашних условиях.

Общие методы лечения

От правильности выбора способов лечения будет зависеть как быстро и эффективно человек устранит проблему. Главная терапия направлена на то, чтобы нормализовать процесс метаболизма клеток, потерявших возможность вырабатывать меланин, стимулировать их.

Чем лечить витилиго у взрослых на лице? Самые распространенные способы борьбы с витилиго:

  • ПУВА-терапия – облучение белых участков ультрафиолетом заданной длины волны и интенсивности. Предварительно внутрь принимаются средства, способствующие восприятию волн, дальше несколько часов на определенные участки подается ультрафиолет. Чтобы избавиться от пятен, требуется несколько сеансов.
  • Гелий-неоновый лазер – с помощью специального оборудования производится воздействие лазера на депигментированные участки.
  • Глюкокортикостероидные препараты – используются как перорально, так и в качестве местных средств.
  • Прием макро- и микроэлементов, витаминов.
  • Диетотерапия заключается в употреблении продуктов, способствующих выработке меланина.

Эффективным лечением являются народные методы. Такая терапия должна быть комбинированной (с применением ПУВА), для ускорения процесса выздоровления. Общими методами лечения в домашних условиях можно считать климатотерапию летом (30-40 дней), посещение солярия.

Растения для лечения заболевания

Использование средств фитотерапии является достаточно эффективным и без побочных эффектов. Необходимо набраться терпения, поскольку лечение занимает достаточно длительное время.

Для приема внутрь:

  • Настоять на 20% спирте сок из листьев бобовых растений. Добавить в настой зверобой и принимать внутрь по 1 ложке дважды или трижду в день. Курс 3 недели.
  • Для перорального приема делают отвар из травы вербены. Взять 1 ложку измельченного растения, залить кипятком (пол литра). Отстоять 1 час. Процеженный отвар принимать трижды в день по 100 мл. Можно из этого средства делать примочки вечером на 15-20 минут.
  • Употреблять 2-3 раза в день березовый сок, 1 стакан за раз. Принимать ежедневно.

Ряска болотная в лечении витилиго:

  • Ряску перемолоть или перетереть через сито. Смешать с медом до консистенции густой сметаны. Хранить в темном месте в закрытой посуде, принимать внутрь.
  • На треть заполнить трехлитровую банку травой. Водку (или спирт) развести водой 1:1, залить ряску. Настаивать в темном месте месяц. Принимать по несколько капель раз в день.

Ряску болотную принимают не только внутрь, но и наружно, в виде примочек, аппликаций, компрессов. Для наружного применения также используется чистый травяной сок.

Наружные средства

  • Для придания коже более смуглости утром и вечером вытирать ее чайным отваром (1 чайная ложка на 50 мл воды). Хранить средство в холодильнике не больше 2 дней. Перед нанесением взболтать.
  • Для пигментации кожного покрова подходит настойка листьев грецкого ореха.
  • На протяжении месяца наносить на белые пятна аппликации с маслом зверобоя на 10 минут.
  • Обрабатывать пятна соком ревеня несколько раз в день. После применения средства кожу смазать кремом, чтобы не допустить ее сухости.
  • Измельчить семена петрушки, залить водкой (100 мл). Настоять средство 2 недели. После чего долить в него лимонный сок (1 стакан). Обрабатывать очаги витилиго несколько раз на протяжении дня.
  • 6 стручков красного перца поместить в банку и залить водкой (0,5 л). Замотать емкость тканью. Оставить на 25 дней, чтобы средство настоялось. После настаивания перец вынуть, а жидкостью обрабатывать пятна трижды в день. После нанесения необходимо чтобы участки витилиго 30 минут находились на солнце. Лечение должно быть беспрерывным.
  • Растолочь таблетку аспирина, перемешать с вазелином. Нанести на пятно, побыть на солнце, смыть водой.
  • Пораженные участки кожи рекомендуется протирать салициловым спиртом.

Лечебные ванны

  • Приобрести упаковку соли Мертвого моря. Делать на ее основе (1 стакан соли) ванну каждое утро по 15-20 минут. Дольше принимать не рекомендуется, чтобы не вызывать раздражение.
  • Взять 2 ложки экстракта хвои, 50 мл валериановой настойки, вылить в теплую воду для купания. Вместо экстракта подойдет сосновое эфирное масло (10 капель). Курс приема 15 ванн.
  • 50 г корней герани кроваво-красной перемолоть, залить 1 л кипятка. После того, как отвар настоится, вылить его в воду для ванны (36оС). Процедуру лучше делать вечером на протяжении 2 недель.
  • Для ванн от депигментации кожи используют также зверобой, череду, шалфей, аир.

Нетрадиционная медицина

Одними из нетрадиционных методов борьбы с витилиго являются:

  • иглоукалывание,
  • рефлексотерапия,
  • аурипунктура.

Эти методы не являются панацеей, но о них есть положительные отзывы. Некоторые пациенты если не избавились от заболевания, то смогли остановить рост белых пятен. Кроме того, перечисленные методы оказывают полезное воздействие на организм в целом. Стоимость одного сеанса колеблется от 500 р. Необходимо в среднем от 10 сеансов.

Некоторые знахари утверждают, что лечить витилиго можно только специальными средствами: роса с окна, яичная скорлупа от только что вылупленных цыплят. Все эти методы имеют право на существование. Эффективность или вредность их не доказана. В процессе лечения подобными методиками большую роль может сыграть эффект плацебо.

Правильное питание

Чтобы улучшить обмен веществ и насытить организм минералами, которые способствуют выработке меланина в коже (железо, цинк, медь, йод), необходимо сбалансированное питание.

Складываться меню должно из натуральных продуктов без синтетических добавок. Завтракать лучше фруктами и салатами с растительными маслами. На обед можно съесть суп, содержащий имбирь, мясо, приготовленное на пару и овощной салат.

  • фрукты и овощи;
  • каши (ячневая, гречневая, пшенная и т.д.);
  • тиразиносодержащие продукты (бобовые, тыква и семечки из нее);
  • продукты, содержащие медь (морепродукты, печень);
  • цинк и железо содержат петрушка, сельдерей, гречка, ежевика, орех;
  • мята;
  • морская капуста;
  • грибы.

Блюда лучше заправлять йодированной солью. Рацион не должен содержать консервов, хлебобулочных изделий, копченостей, жирных блюд, кофе, алкоголя и острых приправ.

Диета должна быть частью комплексного лечения. Благодаря ей можно остановить возникновение новых депигментированных очагов.

  • Если есть аллергическая реакция на какой-то компонент народного средства, его следует исключить, и найти другие методы для избавления от витилиго.
  • Детям до 4 лет фитотерапию не применяют. А детям постарше дозировку устанавливают вдвое меньше, чем взрослым.
  • Лечение будет эффективнее, если наладить правильный образ жизни – избегать стрессовых ситуаций, достаточно спать, гулять на свежем воздухе.
  • При локальных поражениях витилиго, пятна можно замаскировать с помощью косметологических процедур (макияж, камуфляж, татуаж).
  • Людям с бледным цветом лица следует ограничить контакт с прямым солнечным светом. На фоне бледного лица пятна витилиго становятся менее заметными.
  • Время от времени кожу можно осветлять посредством химического пилинга или дермабразии.

Чтобы достичь положительного результата в лечении витилиго, необходимо запастись терпением – терапия достаточно длительная и последовательная. Нельзя останавливаться и прерывать лечение. Перед тем, как лечить дефект в домашних условиях, нужно посетить врача. Он поможет выявить причину, которая поспособствовала появлению патологии и порекомендует подходящее комплексное лечение.

Из следующего видеоролика можно узнать ещё несколько народных рецептов для лечения витилиго: