Грыжа позвоночника

Чем отличается понос от жидкого стула. Что предпринимать, если у взрослого жидкий стул длительное время

Диарея – это не заболевание, а лишь симптом. Он может быть признаком одной из нескольких десятков болезней. Разобраться в причинах появления жидкого стула бывает сложно без консультации специалиста и обследований.

Причины жидкого стула

Понос у взрослого может быть вызван разными факторами.

Инфекционный понос (наиболее распространенный) является следствием действия болезнетворных бактерий (при дизентерии, сальмонеллезе, холере), вирусов (ротавируса, энтеровируса), простейших (амебиаза) или гельминтов.
Токсический понос возникает на фоне отравления тяжелыми металлами, ядовитыми грибами или продуктами собственного обмена (например, на фоне уремии при тяжелых заболеваниях почек).
Медикаментозный понос – как побочный эффект от приема антибиотиков, препаратов железа, наперстянки, некоторых психотропных, при передозировке слабительных средств.
Гастрогенный жидкий стул наблюдается на фоне гастрита с пониженной секреторной функцией, рака желудка, после резекции желудка.
Панкреатогенный – сопутствует острому и хроническому панкреатиту, муковисцидозу, онкологическим заболеваниям поджелудочной железы.
Гепатогенный понос связан с хроническими болезнями печени – гепатитом и циррозом.
Наследственный и врожденный дефицит того или иного фермента приводит к нарушению всасывания в тонкой кишке и жидкому стулу. Недостаточность лактозы является вариантом нормы и проявляется диареей при употреблении в пищу молочных продуктов.
Удаление протяженного фрагмента тонкого кишечника также нарушает процессы нормального всасывания и ведет к разжижению стула («синдром короткой кишки»).
Аллергические реакции на пищевые продукты отражаются не только на коже, но и на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, вызывая понос («аллергоз кишечника»).
Воспалительное поражение толстой кишки изменяет ее моторику, что проявляется диареей (любой колит, синдром раздраженного кишечника).
Опухоли толстой кишки могут вызывать разжижение каловых масс или чередование поносов и запоров.
Некоторые эндокринные патологии ведут к неприятным симптомам – тиреотоксикозу, надпочечниковой недостаточности, сахарному диабету.
Нарушения обмена веществ (амилоидоз, гиповитаминоз) также препятствуют формированию нормального стула.
Аутоиммунные заболевания (склеродермия) могут сопровождаться разжижением каловых масс.
Также выделяют неврогенные поносы на фоне неврологических и психических заболеваний. Довольно распространенный пример – «медвежья болезнь» – эпизоды разжижения стула, связанные с кратковременным стрессом (перед экзаменом, публичным выступлением и пр.).

Каким может быть жидкий стул

Каловые массы при диарее могут различаться по цвету и консистенции. Это очень важно для правильной диагностики и назначения верного лечения.

Черный жидкий стул говорит о примеси достаточно большого количества крови. Его обозначают специальным термином – мелена. Появление такого тревожного симптома требует экстренной госпитализации, поиска источника кровотечения и его ликвидации.
Некоторые продукты питания также могут окрасить каловые массы. Вспомните, употребляли ли вы в течение последних двух суток свеклу, чернослив, темные ягоды, томаты, кофе, печень.
Черный цвет каловых масс может быть вызван приемом препаратов железа, висмута, активированного угля.
Инфекционный понос обычно представляет собой очень жидкий стул (как вода), часто он пенистый, а при некоторых бактериальных инвазиях – зеленого или желтого цвета.
При любом воспалительном поражении толстой кишки стул может быть со слизью и сгустками крови.
При заболевании поджелудочной железы каловые массы не только жидкие, но и жирные – они блестят и плохо смываются со стенок унитаза.
Жидкий стул с пеной возникает при неполном переваривании углеводов, например, при той же лактазной недостаточности.

Инфекционный понос обычно сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры в пределах 37 – 38°С. У больных «крутит» живот, выражены спастические боли в околопупочной (а при дизентерии – в левой подвздошной) области. Есть слабость и признаки интоксикации организма. Сразу после еды жидкий стул выделяется при нарушениях моторики или нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

Односторонний подход к лечению не устранит причины заболевания. Поэтому не существует универсальной таблетки от жидкого стула. Каждый случай должен быть верно диагностирован. Доктор назначит комплексное лечение, и тогда диарея уйдет вместе с основной причиной. Тем не менее, есть основные постулаты поведения при разжижении стула.

Придерживайтесь диеты. Чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, откажитесь от жареной, жирной, острой, соленой пищи и копченостей. Избегайте сладких и газированных напитков. Ограничьте молочные продукты. Меню должно быть термически, химически и механически щадящим. Это означает, что блюда лучше готовить на пару, варить или запекать. Приветствуются каши, пюре, супы. Не ешьте всухомятку, слишком горячее или холодное.
Организуйте рациональный режим питания – небольшими порциями, но достаточно часто. При инфекционном заболевании кушайте по аппетиту.
Опасайтесь обезвоживания. Вместе с разжиженным стулом организм теряет много воды и солей. Их недостаток необходимо восполнять специальными растворами (Регидроном, Оралитом). При невозможности выпить недостающий объем жидкости назначается внутривенное введение физиологического раствора с добавлением калия, кальция и других электролитов.
Прием сорбентов (Смекты, Полисорба, Энтеросгеля, активированного угля) сделает походы в туалет реже, так как препараты оказывают запирательное действие. Они, словно губка, впитывают токсины и фрагменты микроорганизмов, поэтому особенно успешно используются при кишечных инфекциях.
Ферменты обычно включают в состав комплексного лечения диареи. Любой выход желудочно-кишечного тракта из строя снижает способность переваривать и усваивать пищу. Назначение лекарственных пищеварительных веществ позволяет поддержать ослабленную функцию.

Что делать при диарее?

Если разжижение стула – не единичный эпизод, в каловых массах есть примесь крови, слизи, гноя, они изменили обычный цвет, обратитесь к врачу. Остро возникшая диарея может быть поводом для экстренной госпитализации в инфекционное отделение стационара. При удовлетворительном самочувствии проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом, выполните все назначенные обследования.

При возникновении жидкого стула не прибегайте к народным методам. Самолечение зачастую не только бесполезно, но и опасно, так как задерживает обращение пациента за квалифицированной медицинской помощью. Каждый день промедления может угрожать здоровью и жизни.

Жидкий стул у взрослого длительное время доставляет не только неудобства в повседневной жизни, мешает работе и заставляет находиться дома. Его нужно рассматривать как симптом, сигнализирующий о проблемах со здоровьем, которое требует выявления причины и целенаправленного лечения. Действовать наобум, принимать народные рецепты, антидиарейные препараты, не зная причины – нерационально и может быть опасно. Этими действиями вы только тянете время, а нужно действовать грамотно.

Разберем, какие могут быть причины постоянного жидкого стула и что делать в домашних условиях, какую последовательность действий необходимо провести.

О нормальной работе органов пищеварения можно судить по регулярному акту дефекации, который в норме происходит чаще один, иногда два раза в день или через день. Кал в этом случае оформлен, окрашен в разные оттенки коричневого цвета, не имеет очень резкого гнилостного запаха.

Хронический понос

Если в течение длительного времени наблюдается постоянно жидкий стул, который протекает почти без симптомов, каждый день или с частой периодичностью, нужно обязательно искать причину, пока не наступило опасное состояние обезвоживания и дефицита необходимых для нормальной жизнедеятельности микроэлементов в организме.

Для острого поноса в отличие от длительного жидкого стула характерно многократное частое опорожнение кишечника, сопровождаемое болями в животе, повышением температуры, ухудшением общего состояния, иногда тошнотой и рвотой.

Клинические симптомы хронического жидкого стула:

дефекация жидкими каловыми массами чаще, чем 3 раза в сутки 4 дня подряд или более;
в животе боли, метеоризм, урчание;
язык обложен, сухость слизистой в ротовой полости, вязкая слюна;
тонус кожи понижен;
вялость, слабость, головная боль;
иногда повышение температуры тела;
раздражение ануса – гиперемия, небольшие болезненные трещинки.

Острой диарею называют, если не проходит понос неделю, более длительное расстройство кишечника является хроническим, в некоторых случаях заболевание принимает постоянный характер с некоторыми перерывами. И это явный сигнал о неполадках в организме, необходимо выявить причину длительного жидкого стула, это поможет в правильном его лечении.

Причины длительно протекающего поноса

Систематическая длительная диарея может быть следствием хронических заболеваний внутренних органов – гепатита, холецистита, панкреатита, заболеваний щитовидной железы. Кроме того, причинами длительной диареи могут стать:

Синдром раздражённого кишечника. Функциональные расстройства обычно носят наследственный характер или появляются на фоне постоянных стрессов. На заболевание указывают симптомы – неожиданные резкие спазмы в нижних отделах живота, повышенное газообразование, вздутие, громкое урчание в кишечнике.

Дисбактериоз. Это уменьшение в кишечнике микроорганизмов, участвующих в процессе переваривания пищи. В результате пища подвергается гнилостным процессам, возникает воспаление слизистой оболочки кишечника на всём протяжении. Причиной дисбактериоза может стать длительное лечение антибиотиками, которые губительно действуют не только на патогенную микрофлору, но и на нормальную. Дисбактериоз обычно проявляется жидким стулом до тех пор, пока не будет восстановлена нормальная микрофлора в кишечнике.

Некоторые заболевания почек тоже вызывают расстройство пищеварения.

Постоянное употребление некачественных, просроченных продуктов или воды. Такое питание приводит к раздражению слизистых оболочек пищеварительного тракта, губит нормальную микрофлору, кишечник на это реагирует расстройством.

Язвенный энтерит или колит. Воспаление слизистых оболочек тонкого или толстого кишечника. Наравне с продолжительным жидким стулом больной теряет в весе, жалуется на боли в животе, чаще внизу, слева, в каловых массах со временем появляются прожилки крови и слизи.

Индивидуальная невосприимчивость некоторых продуктов питания, чаще всего белка свежего молока, глютена (белка зерновых культур), или лактозы, которая присутствует во многих лекарственных препаратах. Помимо затяжного жидкого стула без болей в животе, больного беспокоит тошнота, метеоризм.

Болезнь Крона. Для заболевания характерно язвенное поражение всех отделов пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Причиной патологии является наследственная предрасположенность, а провокационными факторами – общие инфекционные заболевания организма, в том числе пищеварительных органов, или стрессовые ситуации.

Как видите, причин довольно много, некоторые из них требуют точной диагностики, инструментального обследования организма, сдачи анализов крови и кала.

Что делать, если понос не проходит

Если диарея не проходит больше недели, для выбора правильной стратегии лечения нужно найти источник проблемы.

Для начала нужно измерить температуру тела, если она повышена, заподозрить воспалительный процесс во внутренних органах. Возможно, в кишечник проникли болезнетворные бактерии, грибки или простейшие микроорганизмы, которые вызывают воспаление и нарушают его работу.
Посмотреть на каловые массы, определить их цвет, консистенцию, наличие крови или слизи.
Понаблюдать, есть ли связь проблемы с психоэмоциональными переживаниями или стрессами.
Проанализировать рацион. Если качество продуктов и воды сомнений не вызывает, вспомнить, употреблялись ли свежее молоко, сливки, мороженое или хлебобулочные изделия, выпечка. Некоторые люди страдают неспособностью усваивать молочный белок и глютен.

Основу питания в период расстройства пищеварения должны составлять каши на воде из рисовой, манной, овсяной круп, отварной или запеченный картофель. Супы на основе овощных бульонов без свёклы и капусты. Из мяса можно отварную или запеченную курицу, индейку, кролика. Разрешается нежирная отварная рыба – судак, минтай, хек. Можно тушёные и отварные картофель, кабачки, морковь, яблочное пюре. Белый хлеб вчерашней выпечки.

На весь период лечения и некоторое время после стоит воздержаться от сырых овощей и фруктов, молочных продуктов, всего жирного, жареного, острого, солёного, маринованного. И в дальнейшем лучше отказаться от всех тех продуктов, на которые организм отвечает аллергической реакцией.

Затем с результатами самостоятельных наблюдений обратиться к врачу. Причину длительного поноса сможет определить врач-гастроэнтеролог и после проведённого обследования назначить нужное в данном случае лечение.

Лечение длительного поноса будет состоять из следующих мероприятий:

Самостоятельно начинать лечить длительный понос нужно с восполнения потерянной за период болезни жидкости и микроэлементов. Для этого в аптеках имеется большое количество безрецептурных регидратационных препаратов: Регидрон, Тригидрон, Гидровит и другие. Также пить больше сладкого чая, отваров шиповника, трав, негазированной минеральной воды.
В качестве эффективной помощи кишечнику можно применить энтеросорбенты — Полисорб, Смекта, активированный уголь, Энтеросгель. Эти препараты связывают токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и вместе с каловыми массами выводят их из кишечника. Принимать их нужно за 1-2 часа до или после приёма пищи или других лекарств.

Почему диарея не проходит 3 и более дней

Если после применения регидратационных средств и энтеросорбентов диарея не проходит и продолжается 3-4-5 дней и более, нужно обращаться к врачу.

Так как расстройство кишечника затяжного характера может быть вызвано разными заболеваниями, медикаментозное лечение должен назначить врач в зависимости от вида патологии. Жидкий стул в течение длительного времени у взрослого человека – опасный синдром, его нельзя оставлять без внимания. Это может быть признаком серьёзных изменений во внутренних органах, прежде всего пищеварительного тракта или эндокринной системе, и «невмешательство» может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Опорожнение кишечника - естественный процесс, позволяющий организму избавляться от продуктов жизнедеятельности. Нарушение этого механизма свидетельствует о патологических нарушениях, происходящих в теле человека. Причин тому может быть много, но если у взрослого сохраняется жидкий стул долгое время, стоит уделить этому пристальное внимание.

Человек потребляет в пищу самые разнообразные продукты. Их состав и количество напрямую влияют на частоту и консистенцию каловых масс. Нормой считается стул 1-2 раза в сутки. Каловые массы имеют достаточно плотную консистенцию, содержание влаги в них не должно превышать 80%. В том случае, если этот показатель растет, увеличивается частота опорожнения кишечника, речь идет о диарее. Это состояние доставляет немалый дискомфорт и грозит обезвоживанием организму. Но случается так, что частота посещения туалета не нарушается, однако, кал содержит очень много воды. Если наблюдается жидкий стул у взрослого длительное время, причины можно определить лишь по результатам анализов и обследований. И с тем, и с другим затягивать не стоит.

Причины возникновения жидкого стула

Необходимо понимать, что жидкий стул - это лишь симптом, свидетельствующий о нарушениях, происходящих в организме. Он является своеобразной лакмусовой бумажкой, индикатором, подающим сигнал тревоги.

Причин для возникновения диареи достаточно много. Отдельная группа - понос, возникающий как следствие заболевания кишечника:

Ответная реакция на бактериальную инфекцию, гельминтов, грибки, простейшие;
Воспалительные процессы, протекающие в кишечнике;
Онкология кишечника;
Ответ на нервно-психическое раздражение;
Нарушение ферментации кишечника;
Послеоперационные реакции (в результате резекции желудка или кишечника);
Реакция на тяжелое отравление;
Результат антибактериальной терапии;
Аллергическая реакция, выраженная в такой неприятной форме.

Хронические заболевания, протекающие в организме, приводят к длительным расстройствам стула. Жидкий стул, но не понос, у взрослого может возникнуть по разным причинам:

Заболевания желудка - гастрит, язва, резекция, онкология приводят к длительным поносам;
Муковисцидоз, заболевания поджелудочной железы так же дают о себе знать длительным расстройством стула;
Заболевания печени - цирроз, гепатит, опухоль провоцируют жидкий стул;
Сахарный диабет, нарушение функций поджелудочной железы - еще одна причина длительных поносов;
Причиной нарушений калообразования становятся тяжелые нарушения обменных процессов

Инфекционные заболевания характеризуются большим количеством воды в кале. Стул может иметь характерное зеленоватое окрашивание;
Хронические заболевания кишечника приводят к длительному жидкому стулу. Но если он имеет насыщенный черный цвет, который не связан с употребляемой пищей, то, возможно, речь идет о внутреннем кровотечении;
Светлый жидкий стул один раз в день у взрослого говорит о поражении тонкого кишечника (начального отдела). Стул имеет глинистую консистенцию и очень обилен. Напротив, поражение конечного отдела тонкого кишечника характеризуется многоразовым жидким пенистым стулом, окрашенным в ярко-желтый цвет.

Поскольку, длительный жидкий стул - лишь симптом, лечить необходимо причину, то заболевание, которое спровоцировало расстройство пищеварения. Основной мерой при частом жидком стуле становится предотвращение обезвоживания и пополнение организма солями, вымываемыми из организма. Хороший результат показывает употребление энтеросорбентов.

Читайте также:

Понос с кровью у взрослого: причины

Назначение лекарственных препаратов, останавливающих диарею, не является решением проблемы, поскольку в таком случае речь идет о залечивании, причина, вызвавшая диарею, не будет устранена.

Необходимо учитывать, не является ли жидкий стул причиной съеденной накануне пищи. Если стул жидкий, но не вызывает дискомфорта, то вполне вероятно, что ни о каких патологических процессах в организме речь не идет. Но если данное расстройство наблюдается в течение длительного времени, сопровождается болями, диспепсией, стул содержит слизь, пенится, имеет резкий запах или необычный цвет, то затягивать с обследованием не стоит.

Метеоризм, пенистость стула свидетельствует об активизации процессов брожения в кишечнике. Их провоцирует пища, богатая углеводами. Необходимо пересмотреть рацион питания, исключить продукты, в состав которых входят дрожжи, а так же уменьшить количество потребляемых овощей и фруктов;
Причин появления слизи в кале достаточно много. Самый простой вариант - чрезмерное употребление в пищу продуктов, провоцирующих образование слизи: круп, овощей, зелени. Кроме того, слизь, вздутие живота может свидетельствовать о дисбактериозе, трещинах в кишечнике, язвенном колите, бактериальной инфекции, или являться проявлением синдрома раздраженного кишечника. Слизь может стать реакцией на курс антибиотиков;
Появление вкраплений крови в стуле - серьезная причина обратиться к врачу. Алая, свежая кровь говорит о наличие трещин в заднем проходе, в этом случае требуется консультация проктолога, темная окраска каловых масс может указывать на внутреннее кровотечение

Программа обследования больного

Для начала врач изучает жалобы, поступившие от пациента, прослеживает возможную связь между жидким стулом и употребляемой пищей, иными факторами, способными спровоцировать расстройство стула;
Собранный анамнез позволяет установить продолжительность болезни, наличие или отсутствие наследственного фактора;
Осмотр больного позволит сопоставить длительный жидкий стул с другими проявлениями клинической картины;
Лабораторные анализы кала позволят оценить его состав, который во многом зависит от работы пищеварительного тракта, ферментативных реакций, протекающих в организме;
Для того чтобы исключить ферментопатии, проводятся специальные тесты;
Прояснить картину, исключить кровотечения, опухоли кишечника и внутренних органов помогут исследования: эндоскопическое, ультразвуковое, рентгенологическое и другие;
Колоноскопия - метод исследования толстого кишечника с помощью зонда. Во время ее проведения специалист берет пробы на биопсию толстой кишки. Этот метод позволяет наиболее полно диагностировать патологические процессы, происходящие в кишечнике, в том числе, злокачественные новообразования.

Жидкий стул у взрослого, который не проходит на протяжении длительного времени, не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Причину такого расстройства может диагностировать только врач. В некоторых случаях лечение ограничивается корректировкой рациона, в других - назначением лекарственных препаратов. Самое важное - исключить развитие серьезных, опасных для жизни патологий, своевременно их диагностировать.

Любые проблемы с работой кишечника не только вызывают огромный дискомфорт и рушат все планы, но и серьёзно вредят организму. И одной из самых распространённых патологий является понос водой у взрослого лечение которого должно проводиться с обязательным устранением основной причины недомогания. При этом ввиду угрозы обезвоживания, терапию нужно проводить оперативно.

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта, в течение суток происходит до 3 актов дефекации. При этом уровень воды в кале достигает 60%. Поносом же считается явление, когда за день случается более 4 испражнений.

Водянистый понос у взрослого начинается тогда, когда патогенные организмы или некачественная пища, попадают в кишечник и не выводятся сразу. При этом главная опасность состоит не в самих бактериях, а в токсинах, которые выделяются с продуктами их жизнедеятельности. При этом в отличие от нормального состояния, уровень воды в кале при поносе может достигать 90%. Чаще всего проблема жидкого как вода стула, возникает в тёплые месяцы года. Это объясняется чрезвычайно низкой активностью кишечных патогенных организмов зимой.

Причины водянистого поноса

Чаще всего причины такого явления, как понос водой у взрослого заключаются в игнорировании правил личной и пищевой гигиены. Иначе говоря, человек попросту забывает о необходимости тщательного мытья рук как после улицы и контакта с животными, даже домашними, так и после посещения туалета. Кроме того, не всегда соблюдается правильная обработка продуктов питания.

Но помимо этого существует ещё немало факторов, которые провоцируют понос водой у взрослого. К ним относятся:

недостаточное очищение питьевой воды;
употребление не помытых овощей и фруктов;
питание очень жирной пищей;
длительное соблюдение монодиет или голодание;
перенесённый сильный стресс либо длительное психологическое напряжение;
неразборчивое питание несовместимыми друг с другом продуктами;
употребление испортившейся пищи или токсичных продуктов;
игнорирование повышенной чувствительности к отдельным продуктам и приём их в пищу.

Также подобное явление может возникнуть при беременности, ввиду перестройки работы всего организма, а иногда и во время приёма лекарственных средств.

Однако такое явление, когда выходит практически только вода и частый понос не прекращается, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий или заболеваний. Чаще всего это:

ротавирусные кишечные инфекции;
инфекционные поражения ЖКТ;
кровотечения в кишечнике;
непроходимость жёлчного пузыря;
отсутствие необходимого количества ферментов;
заболевание Крона;
грипп и простуда;
болезни хронического характера, основными среди которых являются энтерит и колит;
неправильный обмен веществ, при котором нарушен процесс пищеварения.

Основным симптомом диареи является жидкий стул не менее 3 раз в сутки. Такое состояние может быть острым или хроническим. Причиной жидкого стула у взрослых служат не только бактериальные и вирусные инфекции, но и ряд заболеваний. При этом первичный патологический процесс может локализоваться в кишечнике или в других органах, а изменения характера стула имеют свои особенности.

Синдром раздраженного кишечника

Гипертиреоз

Эндокринная патология в виде гипертиреоза может приводить к появлению жидкого и частого стула у взрослого. При этом состоянии щитовидная железа вырабатывает гормоны в избыточном количестве, влияющие на метаболизм и работу внутренних органов. Они также стимулируют моторику пищеварительного тракта, что служит причиной ускоренного пассажа кишечного содержимого и быстрой эвакуации каловых масс. Переваривание и всасывание происходят не в полной мере, стул становится разжиженным. Лечение основного заболевания назначает эндокринолог.