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傷、骨折、やけど、事故の際の補助。 怪我、出血、骨折、打ち身、脱臼、捻挫の応急処置

テスト

件名別:

生命の安全

骨折、あざ、凍傷、火傷、障害の応急処置

サンクトペテルブルク 2007


20 世紀後半は、急速な技術進歩、地域の軍事紛争、および車両の流れの増加に伴う負傷者の急激な増加によって特徴付けられます。 今日、機械的損傷の場合、身体のすべての領域における最も典型的な重症度と病変の多様性。

WHO のデータによると、先進国では、心血管疾患が死亡率で 1 位、腫瘍性疾患が 2 位、外傷が 3 位です。 死者全体の年齢構成を分析すると、20～50歳（最も身体能力の高い年齢）の人々のグループでは、死因としての外傷が最初に移動することが示されています。 過去 10 年間で、交通事故の数だけが 22% 増加し、犠牲者の数は 26%、死亡者の数は 36% 増加しました。 さまざまな種類の犯罪事件の被害者数も大幅に増加しています。

ショックを伴う人体のさまざまな領域への深刻な損傷は、いわゆる生命を脅かす状態につながる可能性があります。

生命を脅かす状態は、生物の機能に対する違反のグループであり、その中にはその死の真の脅威があります。 さまざまな生命を脅かす状況が、生命を脅かす状態の発症につながる可能性があります。 そのような状況の中で最も一般的なのは、次の要因の身体への影響です。 物理的（高温および低温、技術的および大気中の電気、放射エネルギーなど）; 化学物質（酸、アルカリ、毒性物質など）; 生物学的（生物によって放出される有毒物質）; メンタル。

機械的、物理的、化学的、生物学的、精神的要因の結果として、死の発症までの健康障害は、共通の概念であるトラウマによって結び付けられています。 この場合、損傷とは、解剖学的完全性の違反と、それに伴う臓器や組織の機能の低下です。

私の仕事では、それらのいくつかを検討したいと思います。

に 閉まっている怪我には、あざ、脱臼、骨折（閉鎖）、腹部と胸部の鈍的外傷が含まれます。

あざ

皮膚の完全性を損なうことなく、臓器や組織に損傷を与えます。 けがの領域の痛みと腫れによって現れます。

あざの応急処置 - 傷ついた場所での固定と寒さ。

転位

正常範囲を超えた骨の関節面の変位。 関節への重大な機械的損傷で発生します。 損傷した関節の領域に変形が見られる場合があります。

応急処置：脱臼の迅速な整復（個々の関節には独自の技術があります）。 大きな関節（肩、肘、腰、膝）が損傷した場合は、固定が行われます。

骨折

機械的な力の衝撃によって引き起こされる、骨の完全性の侵害。 閉鎖骨折では皮膚への損傷はなく、開放骨折では軟部組織の完全性が損なわれ、血液が傷口に注がれます。

応急処置: 固定 (開放骨折 - 無菌包帯の適用)

特定の種類の機械的損傷は、 傷- 負傷した発射体と体の相互作用の結果としての損傷。 皮膚や粘膜の完全性の侵害につながる損傷は呼ばれます 開いたまた 傷 . 傷は体の自然な空洞（胸膜、腹腔、頭蓋または関節腔）に浸透する可能性があります。 負傷した発射体に応じて、傷は鋭い（刺す、切る、切る）器具と鈍い器具によって区別されます。 刺し傷内臓（心臓、肺、腹部臓器）や大きな血管に損傷を与える可能性があるため危険です。 切り傷原則として、エッジが均一で浅いです。 ほとんどの場合、合併症が発生します-大量の出血、時にはそれらのエッジまたは「ギャップ」のかなりの発散があります。 切り傷さまざまな深さである可能性があり、打撲傷と組み合わされ、時には軟部組織のつぶれや骨の損傷さえも伴います。 鈍い器具は打撲を引き起こす可能性があります。 それらは、骨が皮膚の下に近く、それらの間の軟部組織の層が無視できる場所に形成されます（たとえば、頭蓋骨、手足の一部）。 あざだらけの傷通常、形が不規則で、あざがあります。 打撲傷のグループには、いわゆる裂傷傷が含まれます。これは、例外的な場合にのみ、打撲傷や打撲傷を伴わずに皮膚のきれいな破裂が起こるためです。 裂傷は皮膚弁の剥離を特徴とし、下にある組織と一緒になることもあります。 混合された性質の傷があります（たとえば、歯による咬傷から）。

特別な品種は 銃創、これは、体が損傷を与える小火器の発射体や爆発性の弾薬にさらされたときに発生します。 この点で、それらは次のように分類されます。 弾丸、破片と 地雷爆発。

応急処置は、被害者の命を救い、深刻な合併症を防ぎ、損傷要因の影響を可能な限り迅速に軽減または完全に停止することを目的とした一連の緊急かつ簡単な措置です。 応急処置は、被害者自身（自助）または周囲の人々によって提供されます。 応急措置の一環として、歴史的に「応急処置」と呼ばれてきた医療措置が考えられます。 事前に準備された機器と薬の両方が使用されるだけでなく、現場で見つかったデバイスも使用されます。

応急処置の法的側面に注意を払う必要があります。 刑法では、人々の行為は、行為または不行為によって表されます。 規範で指定された一般的に受け入れられている行動規則に反する行為は違法であり、適切な状況で特定の方法で行動することが法律で規定されている場合、不作為は違法です。 1996 年 6 月 13 日の連邦法第 63-FZ 号 (最終改正は 2004 年 12 月 28 日) によって導入されたロシア連邦刑法のいくつかの条文は、援助を提供しなかった場合の責任を明示的に規定しています。 だから、アートで。 ロシア連邦刑法第 125 条 - 「危険にさらされること」は、「生命と健康に危険な状態にあり、自己保存のための措置を講じる機会を奪われた状態にある人を、故意に助けを借りずに放置すること」に対する責任を規定しています。幼少期、老年期、病気、または彼の無力のために、加害者がこの人を助ける機会があり、彼または彼自身の世話をする義務があった場合、彼を生命または健康に危険な状態にしました.

現行刑法の別の第 124 条では、「病人を援助しないこと」が強調されています。 これは、「法律または特別な規則に従って支援を提供する義務を負っている者が、正当な理由なく患者に支援を提供しなかったことであり、これが過失によって患者の健康に中程度の害を及ぼした場合」と理解されています。パート1）。 この条項の第 2 部は、「過失によって患者の死亡、または患者の健康への重大な危害をもたらした場合、同じ行為」に対する責任を規定しています。

怪我やその他の極端な状況による死亡者の分析と応急処置の質の評価により、「潜在的に救助された」カテゴリーを選び出すことが可能であることが示されました。 これには、適切でタイムリーな応急処置が提供された場合に命を救うことができた犠牲者も含まれます。

主な応急措置

主な応急処置には次のようなものがあります。

♦ 外部出血の一時的な停止。

♦ さまざまな種類の包帯を適用する。

♦ 被害者の体の圧迫から解放されます。

♦ 燃えている (くすぶっている) 衣類や皮膚に付着した焼夷剤の混合物を消火する。

♦ 麻酔;

♦ 骨折や広範な組織損傷の場合に不動（不動化）を保証します。

♦ 現場から医療機関への搬送（撤去、撤去）。

♦窒息（窒息）の排除。

♦ 人工肺換気と閉鎖心臓マッサージ。

蘇生措置の複合体には、窒息（窒息）の排除、肺の人工換気、閉鎖心臓マッサージが含まれます。

外部出血の一時停止

最も一般的で、最も生命を脅かすプロセスの 1 つは、 出血（損傷した血管からの血液の流出）。 損傷した血管の種類に応じて、次の出血が区別されます。

♦ 動脈;

♦ 静脈。

♦ 混合 (動脈と静脈);

♦実質（毛細血管）。

動脈出血は、犠牲者の急速な死につながる可能性のある高強度の失血が特徴です。 同時に、傷口から流れ出る血は鮮やかな緋色で、噴出します。 静脈出血はそれほど激しくはありませんが、十分な期間が続くと、体の失血につながる可能性があります。 静脈血は暗赤色です。 内臓（肝臓、腎臓、脾臓）や筋肉が損傷したときに発生する毛細血管出血も、急性大量失血の原因となります。 毛細血管出血では、血液が傷の表面全体から均等に流れます。

血液が注がれる場所に応じて、出血は外部および内部になります。 外部出血では、血液は傷口または体の自然な開口部から流出します。 内部 - 外部からの血液の出現がなく、体の空洞または組織に蓄積することを特徴としています。 多くの場合、外部出血と内部出血の組み合わせがある場合があります。

口からの泡状の赤い血液の排出は肺出血の特徴であり、「コーヒーかす」の色の血液は胃出血の特徴です。

出血が自然にすぐに止まることがあります。

目に見える血液の流出に加えて、犠牲者の衣服が血液で浸る速度と程度、衣服の下、ストレッチャー、時には彼の近くの地面に血液が蓄積することを考慮する必要があります。

止血には一時的（予備的）と永久的（最終的）があります。

外部出血の一時的な制御は、生命を脅かす失血を防ぎ、犠牲者を輸送し、医療機関で行われる最終的な出血の制御に備えるための時間を得ることができます。 血管損傷に対する応急処置の主な目的は、外出血を一時的に止めることです。これは、次の方法の 1 つまたは組み合わせによって達成されます。

♦ 出血している血管を圧迫する。

♦ 圧迫包帯。

♦ 傷のきついパッキング。

♦ 四肢の強制屈曲。

♦ 負傷した手足の位置を高くする。

♦ 止血帯。

血管の圧迫損傷部位またはその上で、自助および（または）相互扶助の順序で実行できます。 指、拳、または手のひらの端で容器を押すことができます。 動脈全体を圧迫することは、出血を一時的に止める最も簡単で手頃な方法です

この出血を止める方法は、標準または即席の止血帯で止血するための準備期間中、補助的かつ短期間であることを覚えておく必要があります。

圧迫包帯体幹の出血を止めるためだけでなく、静脈出血や四肢の小動脈からの出血にも使用されます。 体の出血を止めるには、この方法しかありません。

タイトパッキング傷（鼻道）は、軟部組織への十分に深い損傷に使用されます

手足の強制的な屈曲と固定上肢および下肢の大型血管の損傷に使用されます。 このような固定は、手足の骨の完全性でのみ実行でき、止血帯または圧力包帯が適用されるまでの短期間で計算できます。

負傷した手足に高い位置を与える- 手足の小さな血管からの出血を一時的に止める追加の方法の1つ。 この方法は、持ち上げた肢の血液の動きに対する重力の悪影響に基づいています。

止血帯の適用。ターニケットを適用する適応症は、四肢の血管からの動脈出血、および一時的に止血する他の方法で止められない出血です。 止血帯は標準車の応急処置キットに含まれています。

手足に止血帯を適用するときは、傷の上にできるだけ近い場所を選択します。 皮膚の侵害を引き起こさないために、止血帯は衣服に適用されます。 止血帯の輪ゴムを伸ばして四肢に巻きつけ、傷口からの出血が止まるか、止血帯を当てた場所の下の脈がなくなるまで締めます。 即席の止血帯の役割は、即席の手段（ベルト、スカーフ、スカーフ、シャツの袖など）によって実行できます。 オーバーレイ時間をマークすることは必須です。

ターニケットを適用できる時間は 2 時間を超えてはなりません。 同時に、1時間後、冬には30分ごとに、収縮した手足の血液循環を部分的に回復させるために、止血帯を数分間緩めてから再び締める必要があります. これを行うには、ターニケットの上で大きな動脈血管の指圧を行い、その後、ターニケットを緩めます。 止血帯が 2 時間以上横になっている場合は、弛緩後に少し (5 ～ 7 cm) 高く再適用する必要があります。 使用する止血帯はできるだけ短くする必要があることに注意してください。

出血を止めるための措置の後、滅菌包帯が損傷部位に適用され、標準的な副子または即席の手段で手足の固定（固定）が保証されます。

したがって、外出血を一時的に止める主な方法は、局所的な機械的作用の方法です。 出血を一時的に止めるには、止血止血帯を適用するか、止血帯をねじり、出血している血管の完全性に違反している部位に圧力を加えるか、損傷部位の上の血管に沿って (血流によって) 行うことができます。 損傷部位では、圧迫包帯、おもり、傷に指を当てたり挿入したり、タイトなタンポナーデで血管を圧迫することができます。 血管全体を圧縮するために、動脈の指圧、特定の「止血」位置での四肢の固定が使用されます。 ターニケットの適用（使用）に対する絶対的な禁忌は、頭、胸、腹部、および骨盤の損傷です。

包帯（包帯）

包帯は、損傷した体の表面を汚染から覆うために使用されます。 (包帯を閉じる)体の表面にドレッシングを保持する （包帯を固定する）。閉鎖包帯は、静脈および毛細血管の出血に対する止血剤でもあります。 損傷した組織に圧力を加えて材料を固定する必要がある場合は、 圧力包帯。体の任意の部分の固定化（固定化）を実行するには、適用します 固定包帯。凍傷に使う 断熱包帯。包帯を巻く前に、損傷部位を露出させます。 衣服は縫い目に沿って引き裂かれ、端が損傷しないように慎重に向きを変えます。

応急処置における最も困難な問題の 1 つは、いわゆる創傷感染であり、その後、生命を脅かす合併症の発症を引き起こす可能性があります。 感染はさまざまな方法で傷口に入ります。

♦ 接触 - 感染した負傷発射体、補助手、滅菌されていない包帯などとの接触の結果として。

♦ 空気中 - 空から、または病気の人から、たとえば、話しているとき、くしゃみや咳をしているとき。

創傷感染の予防は無菌法によって行われます

そして防腐剤。

使用するドレッシング材に応じたドレッシングは、次のように分類されます。 包帯と 包帯なし。

包帯包帯は最も信頼性が高く便利です。 包帯包帯の基本は、体の任意の部分が包帯で包まれたときに発生するツアーです。 指、手、足の包帯には、幅5cm、頭、前腕、肩には7〜9cm、太ももと胴体には8〜20cmの包帯が使用されます。

包帯の主な種類は次のとおりです。

♦ 円形 (包帯のターンツアーが互いに完全に覆われている);

♦ スパイラル (包帯の各ターン ラウンドは、前のターン ラウンドを部分的にカバーします)。

♦ 十字型、スパイク型、および 8 型 (ターン - トゥールが互いに交差または斜めに交差する)。

適用場所に応じて、頭と首、胸、腹部と骨盤、上肢と下肢の包帯があります。

勝利の体の圧迫からの解放

原則として、犠牲者を解放して引き抜くには数人が必要です（がれきの下、損傷した車両などから）。

犠牲者の抽出に直接進む前に、犠牲者を保持しているすべてのものを排除する必要があります（持ち上げる、遠ざける、曲げるなど）。

多くの場合、救助者の体力だけでは、犠牲者を圧迫から解放することはできません。 そのような場合、即興の手段を探す必要があります。 レバー機構とツールを使用してウェイトを持ち上げることができます。

手足、脊椎、頭蓋脳損傷などの骨折がある可能性があるため、犠牲者をできるだけ慎重に取り除く必要があります。脊椎の骨折が疑われる犠牲者には、体の動きを最小限に抑えるために特別な注意を払う必要があります。 そのような人は、不用意に動かされると、脊髄を侵害したり、脊髄を損傷したりするリスクがあります。 したがって、脊椎の骨折が疑われる犠牲者を取り除いた後、彼を背中のしっかりした土台に置き、絶対に必要でない限り動かさないでください。

犠牲者の不自然な姿勢の存在は、骨折の存在、または彼の無意識を示している可能性があります。 このような場合、犠牲者を取り除くときは、可能であれば、姿勢を変えないようにする必要があります。

抽出するときは、無理な方法を使用しないでください。犠牲者の体や手足を引っ張ったり、引っ張ったり、曲げたりします。

燃えている（光っている）衣服および皮膚を含む刺激性混合物の消火

熱傷に対する応急処置の最も重要なタスクの 1 つは、高温の損傷要因、煙、および有毒な燃焼生成物を迅速に終了させることです。 犠牲者から燃えている、または燃えている液体の衣服に浸したものをすばやく取り除き、犠牲者を危険区域から連れ出す必要があります。 燃えている衣服を脱ぎ捨てることができない場合は、燃えている部分を毛布または他の衣服でしっかりと覆うか、犠牲者を地面または他の表面に置き、燃えている部分をそれに押し付けて炎を消す必要があります。 . 地面を転がして炎を下げようとし、水で消火することができます。 池など水の入った容器が近くにある場合は、患部や体の一部を水に浸す必要があります。 発火した服で走ること、保護されていない手で炎を撃ち落とすことは固く禁じられています。炎を消し、犠牲者を危険区域から避難させ、患部から衣服を脱いだ後、応急処置を開始する必要があります。 熱的要因の持続時間を短縮し、その結果、火傷の損傷の深さを減らすために、冷たいもの（アイスパック、冷湿布など）を適用して、水を噴射して火傷領域を冷却することをお勧めします。 やけどの表面に油を塗らないでください。

麻酔

局所麻酔は、激しい痛みを伴う怪我や病気に使用されます。

一部の人々は特定の薬物に不耐性であることを覚えておく必要があります。

一般的な鎮痛薬のうち、アナルギン、バラギン、トラマールなどを使用できます。

広い意味での麻酔には以下が含まれます。

♦ ストレッチャー上で機能的に有利な位置を与えます。

♦ 犠牲者を慎重かつ巧みに移動させる。

♦ 骨折の固定 (疲労)。

固定化

固定化は、身体の損傷した部分を確実に固定できるようにする方法です。 次の目的で使用する必要があります。

♦ 骨折。

♦ 関節の損傷。

♦ 四肢の軟組織への広範な損傷。

♦ 四肢の大血管および神経への損傷。

♦ 手足の火傷。

固定は、包帯や添え木を固定するだけでなく、体の特定の位置によっても達成できます（たとえば、脊椎の損傷の場合）。

適切な固定により、骨片や傷口のずれを防ぎ、追加の外傷のリスクを軽減し（血管、神経、鋭利な骨片による筋肉の損傷など）、痛みを軽減し、患肢を感染から保護します。

上肢を休ませるための添え木や即席の素材がない場合、生理的な位置で体に包帯を巻くか、スカーフやベルトで首から吊るします。 下肢の固定は、負傷した脚を健康な脚に包帯で巻くことによって達成できます。

負傷者の輸送と移送

被害者の命を救い、重篤な合併症の発症を防ぐことは、医療機関への輸送の速度と品質に依存することがよくあります。 負傷者の搬送方法の選択は、負傷の性質、負傷者の状態の重症度、介助者の数、距離、地形、およびその他の条件によって異なります。

厳密な禁忌（外傷性脳損傷、胸部および腹部の器官への損傷、ならびに下肢）がない場合、犠牲者は独立して動くことができます。

一人での犠牲者の移動は、手、肩、または背中で行うことができます。 最初のケースでは、介助者が片方の手を被害者のお尻の下に置き、もう一方の手を背中の下に持ってきて、被害者を持ち上げて運びます。被害者は（状態が許せば）ポーターの首に腕を巻き付けます。 . 犠牲者を一人でかなりの距離を運ぶには、単純な装置を使用する必要があります。 これを行うには、被害者のお尻の下に持ってきたシート（スカーフ、ベルトなど）を使用し、両端をポーターの肩に投げて結びます。

最も一般的な生命を危険にさらす状態の特徴とそれらに対する応急処置

救助後に死亡または重度の障害につながる可能性がある生命を脅かす状態の最も一般的な原因は次のとおりです。

♦ 生命維持に必要な器官への機械的損傷。

♦ 急性の大量失血。

♦ 脳の血圧 (頭蓋内血腫)。

♦ 胸部内の臓器の圧迫と変位。

♦ 気道が塞がれている場合の窒息（窒息）。

♦ 塞栓症 (空気、脂肪) - 主動脈の血流の停止。

♦ 長期にわたる組織圧迫。

♦ 物理的要因の影響下で発生した病理学的状態 (一般的な低体温症および凍傷、過熱および火傷による損傷、電気的損傷)。

♦ 中毒。

脊椎および脊髄の損傷

脊椎と脊髄の損傷は比較的まれですが、非常に深刻な損傷です。 それらは、銃創、爆風による体の投げつけ、土やさまざまな建物の破片による閉塞、高所からの落下、車の怪我などの場合に発生する可能性があります.

脊椎と脊髄の損傷は、脊椎の痛みを訴えたり、下肢または上肢の活発な動きがないこと (麻痺) によって疑われることがあります。 応急処置は犠牲者の完全な固定化にあり、輸送は「背中」の位置でシールド上でのみ行われます。

物理的要因の影響下で生じる病理学的状態

一般的な低冷却と凍傷

一般的な低体温症熱発生と、組織または身体全体による熱伝達の増加との間の不一致の結果です。 体が低温にさらされると、多くの一般的および局所的な反応が発生します。その重症度は、寒さの直接的な影響のパラメーターだけでなく、多くの強化要因や寄与要因にも依存します。

寒さによるダメージを大きくする要因としては、強風、高湿度、濡れた服装、肉体的ストレスなどがあります。 身体的ストレスの条件下では、致命的な低体温症は、身体的休息状態よりも数倍速く発生します。 風邪の有害な影響に寄与する要因には、犠牲者のさまざまな背景の病理学的状態（疲労、過労、慢性および急性疾患、怪我、中毒など）が含まれます。 低体温症の経過と結果は、被害者に提供される医療の質にも左右されます。

犠牲者は暖かい部屋に連れて行かれ、水温が徐々に上昇しながら、20〜23°Cに加熱された水を入れたお風呂で一般的な加温を行う必要があります。 温暖化は長く続くはずです。

寒さの局所的な影響は、局所的な組織の損傷につながる可能性があります。 凍傷。

凍傷には2つの期間があります：反応前と反応で、温暖化後に来ます。 前反応期では、皮膚の患部は青白く、寒く、痛みの刺激に反応しません。 組織の変化は、主に凍傷の領域を温めた後に発生します。

4度の凍傷があります。

為に 凍傷1度皮膚表層の損傷が特徴で、皮膚が青白い

で 凍傷2度透明な黄色がかった液体を含む水ぶくれの形成を伴う皮膚病変が発生します。 泡の底は赤桃色で、触ると激痛。

主な特徴 凍傷3度皮膚と皮下組織の死です。 温めた後、患部の皮膚の色は紫がかった青みがかっています。 鼻、唇、耳の第3度の凍傷では、顔の著しい腫れが発生します。 凍傷の領域では、血の混じった液体を含む水ぶくれが発生することがあります。

為に 凍傷4度特徴は、その下にある骨や関節に至るまで、すべての組織に壊死が広がることです。 温めた後、患部の皮膚の色は異なります-灰青色から濃い紫色まで。

寒さの犠牲者は暖かい部屋に入れ、手袋と靴を脱いで凍傷の領域を温める必要があります。 加温方法は環境条件によって異なります。

温度が25°Cを超えない水浴に入れます。 入浴の条件がない場合は、手足の大きな血管（大腿部と肩）の突起に温かい加熱パッドを置いて手足を温めます。 ヒーターの温度は 30 °C を超えないようにしてください。 顔の凍傷、第1度の耳介（白く見える）の場合、きれいな手または柔らかい布でピンク色になるまでこすってから、ウォッカと油性液体（ワセリン、野菜、牛油）を患部に塗布します。

凍傷になった手足の部分に断熱包帯を適用することをお勧めします。 地域の温暖化とともに、あたたかい飲み物やあたたかい食べ物が贈られます。

過熱と火傷

過熱- 熱生成プロセスの増加と熱伝達プロセスの同時減少および困難との間の不一致によって引き起こされる急性の痛みを伴う状態。 熱中症と日射病を区別します。 熱中症高温に長時間さらされたときに体内に熱が蓄積した結果として発生します。 過熱は、高湿度、空気の動きの欠如、水分摂取量の制限 (脱水)、皮革製または化繊製の衣類での作業によって促進されます。 日射病頭や裸体が直射日光に長時間さらされた結果です。

熱と日射病の発症の兆候は同じです。 皮膚の発赤、頭痛、喉の渇き、疲労感、全身の衰弱、吐き気、嘔吐、心拍数の増加、呼吸が現れる。 体温が40℃以上に上昇。

一般的な過熱の場合は、衣服をすばやく外すか脱いで、犠牲者を涼しい場所に移す必要があります。 被害者の顔の皮膚が赤くなっているため、頭の端が高くなり、肌の色が薄く、頭の端がわずかに下がった位置に配置されます。 過熱に対処するための対策をすぐに開始する必要があります。冷たい潅水、大きな血管（首、鼠径部）および頭の領域を圧迫します。 被害者に意識がある場合は、冷たい飲み物を飲ませてください。 被害者は病院での治療が必要です。

火傷。火傷の原因となる衝撃の種類に応じて、熱傷、電気熱傷、化学熱傷があります。

熱傷。 70 ° C の温度に加熱すると、接触部位での組織の死が非常に迅速に発生します。

電気火傷。電流の局所的な損傷効果は、（熱、電気化学、および機械的）複合効果によって現れます。

化学火傷。攻撃的な化学物質 (酸、アルカリなど) による組織損傷のメカニズムは、組織内のタンパク質と脂肪の損傷に関連しています。

熱傷には 4 つの程度があります。

1度熱傷血管の拡張による赤みや皮膚の腫れが現れます。

2度熱傷透明な黄色がかった液体で満たされた水ぶくれの外観が特徴です。

3度熱傷 2つのタイプに分けられます。 3a 度の火傷では、皮膚が影響を受けますが、完全な深さではありません。 3b度の熱傷では、皮膚の全層が死滅し、かさぶたが形成されます。 肌は敏感さを失います。

4度熱傷皮膚だけでなく、筋肉、骨、腱、関節など、皮膚よりも深いところにある組織の壊死を伴います。

電気火傷ほとんどの場合、深い (3 ～ 4 度)。

すべてのタイプの熱傷に共通するのは、面積と深さの点で多かれ少なかれ広範囲にわたる組織の死です。

被害者に意識がある場合は、負傷の状況と時間を確認する必要があります。 燃焼効果の持続時間は重要です。 火傷剤の作用は、実際に除去した後もしばらく続くことを覚えておく必要があります。 限られた範囲を占める深いやけどは、I度およびII度の広範囲のやけどよりも体への損傷が少ないことに注意してください。

火傷の表面積を推定する最も簡単な方法は次のとおりです。 1つ目は、手のひらを使用した測定に基づいており、体表面の約1％に等しい面積です

2 つ目の方法は、「9 の法則」と呼ばれます。 この規則によると、体の皮膚全体の割合として、頭と首の面積は9％、上肢 - 9％、体幹の前面（胸部 - 腹部） - 18％です。 、胴体の背面（背中 - 臀部） - 18％、下肢18％、会陰 - 1％。

呼吸の状態を評価することが重要です。 顔面の炎によるやけどは、上気道の粘膜のやけどを伴うことがよくあります。

現場で熱傷を負った場合は、高温の損傷因子、煙、有毒な燃焼生成物の作用を直ちに停止する必要があります。 傷病者から燃えている、または燃えている液体に浸した衣服を素早く脱がせ、傷病者を危険区域から連れ出します。

炎を消し、患部から衣服を脱いだ後、応急処置を開始する必要があります。 熱的要因の持続時間を短縮し、その結果、火傷の損傷の深さを減らすために、冷たいもの（アイスパック、冷湿布など）を適用して、水を噴射して火傷領域を冷却することをお勧めします。

火傷した部分の衣服は取り除かれませんが、縫い目に沿って切断または引き裂かれ、慎重に取り除かれます。 熱傷の傷には、乾燥した滅菌綿ガーゼのドレッシングを適用する必要があります。 やけどした部分に滅菌包帯を適用すると、付着した衣類の残留物が引き裂かれず、水ぶくれが空になりません。 滅菌包帯がない場合は、清潔な布を使用する必要があります。 極端な場合、やけどを負った部分を包帯を巻かずに数時間放置することもあります。 手の火傷の場合は、リングやその他の金属製のジュエリーを取り外す必要があります。将来、組織の浮腫が発生すると、指が圧迫されて壊死する可能性があるためです。

有毒な燃焼生成物による中毒や呼吸器系の損傷の場合、犠牲者に新鮮な空気へのアクセスを提供する必要があります。

顔や上気道の火傷の場合、気道の開通性を回復して維持することが非常に重要です。そのためには、口腔トイレを実行し、粘液やその他の異物を除去し、口を開けて除去する必要があります。

化学火傷の助けには、皮膚に付着した攻撃的な物質の作用をできるだけ早く中和して止めるという主な目標があります。 火傷後、できれば最初の10〜15秒以内に、患部の表面を流水で十分に洗い流す必要があります。 このような治療は、少なくとも10〜15分間継続する必要があります。 救助が遅れて提供される場合は、洗浄時間を 30 ～ 40 分に延長する必要があります。 次に、乾燥した滅菌包帯を適用します。


使用された文献のリスト:

救急医向けのガイドです。 エド。 V.A. Mikhailovich、A.G. ミロシニチェンコ。 – 第 3 版、改訂および拡大。 サンクトペテルブルク、2005

Petrov S.V.、Bubnov V.G. (内務省合同版の支援による) 極限状況での応急処置: 実践ガイド。 - モスクワ: NTs ENAS の出版社、2000 年。

ナグニベダ A.N. 救急救急隊員: ガイド。 - サンクトペテルブルク: SpecLit, 2000.

緊急事態と緊急医療：ハンドブック。 エド。 E.I. チャゾフ。 - モスクワ: 医学、1989 年。

「応急処置を提供する方法は？」という質問について考えてみてください。 長男に起きたある事件をきっかけにやむを得ず。 彼は怪我をした。 彼は走って滑って、息子が自分で説明したように、パイプに激突しました。 この衝突の結果、鼻梁と目の下の皮膚に深い切り傷ができました。

血が滴り、息子をすすり泣き、涙をこらえて食べ、震える手で息子を家に引きずり込みました。 それだけです..私はちょうど迷子になりました。 何がどこにあり、一般的に何をする必要がありますか? 家の角を走り回った後、私は通りに駆け出し、隣人に私たちをトラウマセンターに連れて行ってくれるように頼みました。 彼女は家に帰り、クローゼットからタオルを取り出し、それを子供の傷に当て、私の犠牲者を通りに連れ戻し、隣人の車に連れて行った。

外傷センターでは、息子は「修理」され、X線が撮影され（幸いなことに、鼻は壊れていませんでした）、家に送られました。 5日間包帯を巻いた後、息子は幼稚園の証明書を受け取りました。

少し落ち着いて、おそらくこれが最後の怪我ではないことに気づき、自分ではっきりと決めました。

  1. 応急処置のテクニックを学ぶ
  2. そのような場合に備えて、別の応急処置キットを収集し、すぐに取り出せる場所に保管してください (応急処置キットに入れるものについては、こちらをお読みください: )

私と一緒に、生命の安全のレッスンで受けた応急処置の知識をリフレッシュすることをお勧めします。

応急処置:

広範囲および軽度の傷に対する応急処置

傷は: 刺し傷、切り傷、みじん切り、引き裂かれ、あざ、かみ傷、銃声などです。

大きな傷の応急処置

動脈出血の場合 （明るい緋色の血、噴水のような鼓動、または心臓の鼓動に合わせて脈動する）：

  1. 損傷部位の上の動脈を圧迫して、脈拍がよく感じられる骨に到達させ、創傷への血流を止めます。
  2. 止血帯を適用する傷の上 3 ～ 5 cm、常に折り目をまっすぐにした衣服、または布製パッドの上
  3. ターニケットを使用した日付と時刻をメモ (または犠牲者の皮膚) に書き、ターニケットに貼り付けます。
  4. 夏は止血帯を 1 時間、冬は 30 分間使用します。 止血帯を長く保持する必要がある場合は、15 分ごとに緩めて、四肢の血液循環を回復する必要があります。 その後、止血帯を以前の適用場所の少し上に移動する必要があります
  5. 止血帯を素早く装着し、ゆっくりと取り外します
  6. 犠牲者に止血帯を正しく装着すると、四肢に脈拍がなくなります。 止血; ターニケットの下の薄い肌。
  7. 被害者を動けなくする
  8. ヨウ素で傷の縁を治療する
  9. 傷に異物がある場合は、絶対に取り除いてはいけません!!! アイテムが大きい場合は、修正する必要があります
  10. 汚染された傷を過酸化水素または過マンガン酸カリウムの弱い溶液で洗います。 傷の洗浄にアルコールを含む溶液を使用しないでください。
  11. 滅菌ナプキンの上に圧力包帯を適用し、包帯します。 包帯が血で染まっている場合は、ナプキンの上に置いて固定します
  12. 犠牲者に麻酔薬（「ケタノフ」、「ニセ」、「イブプロフェン」など）を与え、特定の薬にアレルギーがあるかどうかを事前に調べます

ビデオを見る：「止血帯の適用」


静脈出血の場合 （傷口からの血は暗く流れ、脈動が弱い、またはまったく脈動しない、血圧が低下する、脈拍が速くなる）：

表在静脈から：

  1. 過酸化水素で傷を洗う
  2. 傷に滅菌包帯を適用します
  3. 脱脂綿のボールを滅菌ナプキンに置き、しっかりと包帯を巻きます
  4. 被害者を病院に連れて行く
  5. 血が止まらない場合は、深部静脈が損傷している可能性があります。

深い静脈から：

  1. 手足を高い位置に置く
  2. 止血帯を傷の下に、できるだけ近くに当てます。 ターニケットは、折り目からまっすぐにした衣服、または布製パッドに適用する必要があります
  3. ターニケットの使用日時をメモに書き、ターニケットに貼り付けます。
  4. 止血帯を覆わないでください。すぐに目を引くはずです
  5. 夏は止血帯を 1 時間、冬は 30 分間使用します。 止血帯を長く保持する必要がある場合は、15 分ごとに緩めて、四肢の血液循環を回復する必要があります。 その後、止血帯を以前の適用場所のわずかに下に移動する必要があります
  6. 止血帯が正しく装着されると、傷病者は止血帯が装着された場所の下で脈拍を感じます。
  7. 被害者を病院に連れて行く

毛細血管出血あり (傷からの血は、傷の領域全体に均一に濃い赤色を流します)

  1. 傷の縁を過酸化水素または過マンガン酸カリウムの弱い溶液で処理します (別の消毒液も使用できます)。
  2. 傷の上に滅菌包帯を置きます
  3. 滅菌ナプキンの上に数層に折りたたんだ包帯または綿球を置き、しっかりと包帯をします（圧力包帯）
  4. 負傷した手足を心臓の高さより上に置く

小さな傷の応急処置

  1. 過酸化水素または過マンガン酸カリウムの弱い溶液で傷をすすぐ
  2. ヨウ素で傷口を治療する
  3. 傷口に滅菌包帯を巻くか、殺菌絆創膏で封をします

内出血の応急処置

内出血の見分け方は？

被害者の場合:

  • 弱い速い脈
  • 警報状態
  • けがの領域のあざ
  • 軟部組織が腫れたり硬くなったり、痛みを伴う
  • 肌は青白く、涼しく、湿っている
  • 吐き気、嘔吐
  • 速い呼吸
  • 抑えきれない喉の渇き
  • 喀血
  • 血圧の低下

内出血の応急処置

  1. 完全な平和を提供する
  2. 出血部位を圧迫します。 出血を止めることができます
  3. 損傷部位に氷を適用します。 15分ほどおいてから水分を拭き取り、再度塗布してください。
  4. 被害者を病院に連れて行く

骨折の応急処置

骨折の見分け方は？

被害者の場合:

  • 激しい激痛
  • 患部の浮腫および異常な可動性
  • 負傷した手足を使用できない
  • 傷からの開放骨折では、骨片の端が見えます

骨折の応急処置

骨折した手足に添え木を適用する方法

タイヤとして使えるもの

  • 足の骨折などの怪我のない部分から健康な足へ
  • 枝、棒、プラスチック片など 手足の骨折で
  • 負傷した手足を支えるためのマフラー、ハンカチ、ネクタイ (肩の骨折など)

あざの応急処置

  1. 怪我に冷やす
  2. あざの部位に擦り傷がある場合は、過酸化水素で処理し、ヨウ素で潤滑し、圧力包帯を適用してから冷却する必要があります
  3. 被害者を病院に搬送する:
    - 損傷部位の激しい痛み
    - 負傷した手足の可動性の低下
    - 頭、胸、腹膜、会陰の挫傷（内臓の損傷をチェックする必要があります）
    - 損傷部位の大きな血腫の出現
  4. あざができてから 2 ～ 3 日後に温湿布を当てて出血を止めることができます。

ねんざ・ねんざの応急処置

脱臼を認識する方法は？

被害者の場合:


脱臼の応急処置

  1. 添え木を当てます（被害者にとって最も快適な位置で）
  2. 患部の関節を冷やす
  3. 鎮痛剤を与える
  4. 被害者を病院に連れて行く

脱臼を減らす前に、患肢の骨の亀裂や骨折の存在を排除する必要があります。 それが理由です 脱臼を自分で直そうとしないでくださいこの仕事は専門家にお任せください。

ストレッチを認識する方法は？

被害者の場合:

  1. 損傷した関節の可動域制限
  2. 捻挫の腫れ
  3. 鋭い痛み

応急処置 捻挫

  1. きつい包帯を巻いて関節を固定する
  2. 捻挫に冷やす
  3. 鎮痛剤を与える
  4. 被害者を病院に連れて行く

やけどや凍傷の応急処置

火傷は次のとおりです。

  • 熱: 火、蒸気、高温の物体、液体との接触によるもの
  • 電気
  • 化学物質: 酸およびアルカリとの接触により得られる

やけどは4度に分けられます。

  • 1つ目は肌の赤みや腫れ
  • 2つ目は水の泡です。
  • 3つ目は皮膚壊死です
  • 4番目 - 皮膚の焦げ、筋肉、腱、骨の損傷

熱傷の応急処置

  1. 体の患部に滅菌包帯を適用します。 広範囲のやけどの場合、犠牲者の体はアイロンでアイロンをかけたシートで包まれなければなりません。 皮膚の火傷部分が互いに接触しないようにする必要があります。
  2. 救急車を呼んで下さい

水ぶくれを突き刺したり、火傷を脂肪で潤滑したり、軟膏を塗ったり、粉をまぶしたりすることはできません。

電気火傷の応急処置

  1. 被害者と電流源との接触を止めてください。 これを行うには、乾いた木の棒を見つけて、それを使用して犠牲者の手を電流源から離す必要があります（部屋では木製の椅子を使用できます）。
  2. 必要に応じて人工呼吸や心臓マッサージを行う
  3. 体の火傷した部分を冷たい水の流れの下に置いて冷やします。
  4. 体と包帯の患部に滅菌包帯を適用します
  5. 救急車を呼んで下さい

化学火傷の応急処置

  1. やけどをした皮膚の部分を流水で 15 分間洗い流します。
  2. 傷を治療します（ローションを作ります）：
    - 重曹の溶液 (水 1 杯あたり重曹小さじ 1 杯) 酸熱傷で
    - ホウ酸溶液 (水 1 杯あたり小さじ 1 杯の酸)、または酢酸溶液 (水 1 杯あたり小さじ 1 杯の酸) アルカリ火傷で
  3. 救急車を呼んで下さい

凍傷には4つの程度があります：

  • 最初の - 皮膚はチアノーゼで、時には霜降りで、痛みを伴うかゆみがあります
  • 2番目 - 皮膚はチアノーゼで、時には霜降り、痛みを伴うかゆみ、透明な黄色がかった液体または血のような内容物で満たされた水疱.
  • 3 つ目は、皮膚のすべての層と軟部組織のより深い層の壊死です。
  • 第四 - 軟部組織と骨の壊死

凍傷の応急処置

  1. 被害者を温めます。これには、被害者を暖かい部屋に連れて行く必要があります
  2. 体の患部の血行を回復するには、体の凍傷部分を温度20℃の温かいお風呂に入れ、温度を徐々に40℃に上げます。温かい手で血行を再開することもできます、軽いマッサージ、呼吸
  3. 急熱は使わない！ 体の凍傷部分を雪でこすることはお勧めしません。
  4. 損傷した部分を乾かし、滅菌包帯で覆い、暖かく包みます
  5. あたたかいお茶をあげる
  6. 救急車を呼んで下さい

怪我（火傷や擦り傷）の応急処置は非常に重要です。タイムリーに提供することで不快な結果を避けることができるからです。

家庭内外傷・応急処置が必要な外傷の上位は、やけど・擦り傷・すり傷・切り傷・打撲傷です。 やけどの危険性という点では、主婦の日常業務は消防士の職業と大差ありません。 女性は、電化製品、高温の表面、化学薬品に接触する必要性に体系的に直面しています。 負傷した場合、人体に対する最大の危険は出血と感染です。 怪我の場合の適切な応急処置のタスクは、家庭での怪我の結果を排除することです。 傷の応急処置は、常に必要な量と質で利用できる必要があります。

やけどから安全な人はいません。 何かを考えているときに、誤って熱い鉄や非常に熱い物体に触れて、すぐに手を離したとき、誰もが人生の状況を思い出すことができます。 伝統的なケバブやキャンプファイヤーでの自然への旅行も、通常、けががないわけではありません。 周囲の世界について学ぶ幼い子供たちは、勉強の対象として真っ赤な皿や沸騰した水の入った容器を選ぶことができます。 上記のケースはすべて、火傷の形で応急処置を必要とする怪我のリスクを伴います-高温または化学試薬への暴露によって引き起こされる体組織の損傷. 統計によると、緊急応急処置が必要な家庭のやけどの 90 ～ 95% は熱傷です。

1度熱傷では、皮膚の表層が損傷し、痛みや発赤によって表されます。 2度の熱傷では、表皮と真皮の深層の両方が苦しみます。 浮腫、水ぶくれ、しだれが皮膚の火傷部分に現れます。

火傷の応急処置

火傷の応急処置は、損傷要因の影響を即座に止めることです-犠牲者と火傷の原因との接触を排除することです。 その後、やけどした部分を流水で10〜15分間冷やす必要があります。 これは、患部を減らし、痛みを和らげるのに役立ちます。 火傷の応急処置を行う人は、手をよく洗うか、消毒液で処理する必要があります。 傷の感染を避けるために水ぶくれを開くことは容認できません。 応急処置で火傷を治療するために軟膏を使用するのは間違いです。 軟膏は熱を中和する代わりに熱を保持し、皮膚病変を悪化させます。 やけどの部分は消毒剤で治療し、滅菌包帯を巻いてください。 火傷の場合は、皮膚の傷口をすぐに流水に浸してください。 応急処置を提供するとき、脱脂綿と包帯は傷に適用しないでください-それらは傷ついた皮膚にくっつきます。

擦り傷

擦り傷、あざ、切り傷、ひっかき傷、その他の機械的な傷は、肌がザラザラした表面に鋭く接触すると形成されます。 擦り傷、切り傷、または打ち身の形で負傷する最も典型的な状況は、転倒です。 大人は、ひじやひざを離れることなく擦り傷が「慢性的」になり、常に走ったり、ジャンプしたりしている活発な子供に関連して「アスファルト疾患」という用語を使用します。 高齢者はあまり動きませんが、けが、引っかき傷、擦り傷のリスクがあります。 夏の別荘で働いていると、彼らは注意を失います。

擦り傷やあざがあると、皮膚組織の層が除去されます。つまり、皮膚組織の層が消去され、最小の血管が損傷します。 その結果、ピンポイントの出血と滲出が起こります。 神経終末が露出しているため、広範囲の皮膚病変は非常に痛みを伴います。 結果として生じる擦り傷は、ほこり、土、砂で汚染されているため、応急処置が必要です。 表皮の損傷した領域に侵入する数十億のバクテリアは、化膿性の炎症プロセスを引き起こし、治癒を複雑にし、遅らせます. 不快な結果につながる 2 つ目の要因は、洗っていない手での擦り傷の不適切な取り扱いや、滅菌されていない包帯の使用です。 擦り傷の応急処置を行うときは、感染を防ぐための速度と安全対策の両方が重要です。

擦り傷の応急処置

擦り傷の応急処置は、開いた傷の治療からではなく、応急処置を提供する人の手の消毒から始まります。 手は石鹸でよく洗うか、消毒液で処理する必要があります。 次に、犠牲者の損傷した領域に過酸化水素の溶液を塗布します。結果として生じる泡が、傷に浸透した異物を取り除きます。 次に、擦り傷の周りの皮膚を消毒剤で潤滑し、手順の最後に消毒剤の非外傷性包帯を創傷に適用します。 包帯は、傷が完全に治るまで 2 ～ 4 日後に交換する必要があります。 さびた表面に触れたときに人が負傷した場合、または摩耗がひどく汚染されている場合は、直ちに医師に相談して傷を治療し、破傷風トキソイドを投与し、さらなる治療を処方する必要があります. 専門医だけが専門的な医療を提供できます。

擦り傷の応急処置を提供するときは、ヨウ素と鮮やかな緑色で傷を治療する必要はありません - アルコール溶液は痛みを増し、組織を燃やします。 傷の端は引き締まりませんが、瘢痕になります。 その結果、醜い傷跡が残ります。 これらの消毒剤は、組織が健康な擦過傷の周囲にのみ使用されます。

擦り傷の応急処置を行う場合、アルコールとそれに基づく製品は、傷の周りの皮膚の治療にのみ使用できますが、傷の表面自体に落ちてはいけません。 アルコールは皮膚の炎症を引き起こし、つまんでしまいます。 アルコールとの接触の結果、通常は創傷治癒に関与している細胞が死ぬ可能性があり、手術によってのみ除去できる小さな擦り傷の部位に本物の傷跡が現れます.

資料を評価してください:

血液は、体内の液体の内部媒体の 1 つです。 血液は血管の閉鎖系を通って移動し、輸送機能を果たします。 すべての器官の細胞に栄養分と酸素を運び、老廃物を排泄器官に運びます。 血液は、感染に対する体の防御を提供します。

成人の人体には 5 ～ 6 リットルの血液が含まれています。 血液は液体部分 - 血漿とその中に浮遊する成形要素 - 赤血球、白血球、血小板 - で構成されています。

血漿は血液の 55%、赤血球、白血球、血小板は 45% を占めています。

赤血球(赤血球) 私たちが呼吸する酸素を肺から体内の細胞に運びます。

白血球(白血球) 細菌を吸収して破壊することにより、細菌の侵入から体を保護します。

血小板(血小板) 血液の流れを止め、凝固に寄与します。

血管が損傷すると、血小板の一部が崩壊し、空気と接触するとトロンボプラスチンタンパク質が形成され、プロトロンビンと相互作用して、プロトロンビンをトロンビン酵素に変えます. プロトロンビンからトロンビンへの変換は、カルシウム イオンの存在下でのみ発生します。 次に、トロンビンは血漿に溶解したフィブリノーゲンタンパク質と相互作用し、不溶性フィブリンに変わります。 フィブリンは不溶性糸のネットワークを形成し、その中に血球が入り込み、血栓が得られます。 穴が詰まり、出血が止まります。 次に、結合組織、つまり瘢痕が形成されます。

出血とは、血管から組織や体腔、または環境への血液の流れです。

血液が環境に漏れる場合、そのような出血は外部出血と呼ばれます。 血液が組織や体腔に流れ込むことを内出血と言います。

また、損傷した血管によって、動脈出血、静脈出血、毛細血管出血、混合出血があります。

考えられる結果を予測するには、出血の種類に関する知識が必要です。

動脈からの血液は真っ赤です。 動脈血は心臓から直接流れてくるため、拍動したり傷口から噴出したりすることがあります。 動脈出血は止めるのが難しく、緊急の助けが必要です。

静脈からの血液は暗赤色で、よりゆっくりと流れます。 静脈からの失血は軽度の場合もあれば、非常に深刻な場合もあります。 静脈が皮膚に近いため、静脈出血がより頻繁に発生します。

毛細血管のほとんどは皮膚に近いため、通常、小さな損傷で毛細血管が出血します。 毛細血管からの血は真っ赤で、傷口からにじみ出ています。

混合出血は、静脈と動脈の両方が傷口で出血した場合に発生します。 ほとんどの場合、そのような出血は深い傷で発生します。

出血の種類：a - 動脈; b - 静脈


外部出血

外出血とは、傷や潰瘍から体の表面に直接出血することです。

傷は、機械的作用によって引き起こされる皮膚または粘膜 (多くの場合、より深い組織や臓器) の完全性の違反です。

外出血の量は、傷の種類、および完全性または粘膜の侵害があった人体の場所によって異なります。

最も可能性の高い傷の種類は次のとおりです。

1. 切り傷とは、薄くて鋭利なものが滑ってできた傷のことです。 （カミソリ、ナイフなど）

深さよりも長さが優勢で、滑らかな平行エッジが特徴です。

出血が激しい場合があります。

2. 引き裂かれた傷は、組織の過度の伸張の影響下で生じた傷です。

それは、エッジの不規則な形状、組織の剥離または分離、それらの損傷の重要な領域によって特徴付けられます。 感染リスク大。 （例えば、交通事故）

3. 刺し傷 - 横方向の寸法が小さい鋭利な物体によって加えられた傷。

細くて長い巻き溝が特徴です。 感染リスクの増加。 臓器や深部血管への隠れた損傷の可能性があります。 (釘、研ぎ、スティレット、ロシアの四角い銃剣)

4. みじん切り傷 - 重い鋭利な物体による打撃による傷。

ダメージの深さが大きいのが特徴。 出血が激しい場合があります。 休憩は可能です。 感染のリスク。 （もちろん斧）

5. 銃創 - 小型武器または爆発弾による傷 (砲弾、地雷、爆弾、手榴弾など)

深刻な内部損傷が特徴です。 異物が傷口から体内に侵入する可能性があります。 侵入点では傷は小さく、出口では弾丸が通り抜けた場合、傷は大きく裂け目になります。 (実際の傷の通路の周りに広範囲の組織挫傷があり、通路があらゆる種類のゴミでいっぱいであることは特にお粗末です - 衣類の破片、土など)。

6. 打撲傷 - 周囲の組織の同時打撲を伴う鈍い物体による打撃による傷。

組織損傷が特徴。 骨折や内部損傷の可能性があります。 皮膚が破裂することがありますが、通常は起こりません。 衝撃の部位に打撲傷と腫れが生じます。

(逸話的な教科書の例 - 指にハンマー、頭にレンガ)

7. 咬傷とは、動物や人の歯による傷です。

感染、不均一、つぶれたエッジが特徴です。 狂犬病に感染した動物に咬まれると、人に感染することがあります。

たとえば、私たちの動物園では、シマウマが愚かな女の子の指を噛みちぎりました。

8. 押しつぶされた傷 - 適用中に組織の押しつぶしと破裂が発生した傷。

広範囲の組織損傷が特徴です。

（お気に入り- 交通事故や高所からの落下)

外出血のある犠牲者の世話をするときは、次の優先事項を考慮する必要があります。

出血がひどい場合は優先 止血;

出血量が少ない場合は優先 感染防止。

内出血

内出血の原因は次のとおりです。

胃、胸、または頭への打撃。

骨折;

刺し傷または銃創;

慢性疾患。

内出血は、顕在または顕在である可能性があります。

潜伏性内出血 - 血液が閉鎖空間（腹腔、胸腔、脳）に注がれます。

潜在的な内出血の症状と徴候：

反応はほとんどの場合、犠牲者は意識がありますが、状態は意識を失うまで非常に急速に悪化する可能性があります.

気道はきれいですが、意識を失うと、舌が引っ込んで気道が閉鎖されることがあります。 （横のポーズ忘れた？）

呼吸 - 表面的なもので、完全に止まることがあります。

血液循環 - 脈拍は速く、弱く、止まることがあります。

その他の兆候; 落ち着きのなさ、不安、脱力感、青白く湿った冷たい肌、喉の渇き、めまい。

明らかな内出血 - 外部環境とのコミュニケーションを行う臓器に血液が注がれます。

明らかな内出血を認識するための顕著な兆候は、人体の自然な開口部（耳、鼻、口、膣、肛門、尿道）からの出血です。 体の自然な開口部からの出血の種類。

体の上に置きます。 血の種類。 これは何を意味するのでしょうか？

耳：新鮮で真っ赤な損傷した耳の血管。

水っぽい脳損傷（外傷性脳損傷）。

鼻：新鮮で真っ赤な損傷した鼻の血管。

水っぽい、頭蓋骨の骨の骨折 (頭蓋から体液が漏れる)。

口：口腔の新鮮で真っ赤な損傷血管（舌、唇、口腔）。

泡立ち、真っ赤な損傷した肺。

吐血、暗赤褐色の胃の損傷。

膣：新鮮な、暗い期間、流産、子宮への損傷、レイプの結果.

アナルホール：みずみずしく真っ赤な痔。

暗くて悪臭を放つ損傷した下部腸。

尿道：赤く曇った尿 損傷した腎臓、膀胱、陰茎。

内出血の応急処置。

内出血の症状と徴候からわかるように、それらはショックの症状と徴候に非常に似ています。 したがって、応急処置は、多くの点でショックを助けることに似ています。

1. 快適な姿勢を与える:

胸の傷、肺の損傷、胃、流産。 半座位。 出血を減らします。

腹腔、骨盤臓器 - 上げられた脚。 手足に沈着した追加の血液の使用を可能にします。

外傷性脳損傷 - 頭の端が上がっている - 出血を減らします。

2. 救急車を呼んでくれ。

3. 被害者を毛布やコートなどで覆い、寒さから守ります。

4. 被害者を動かさないでください。

5. 犠牲者に飲み物、食べ物、喫煙を与えないでください。

（傷を治療するために麻酔をかけた後、彼に嘔吐させたいですか？外科医と蘇生者はそうしません。）

6. 気道、呼吸、血液循環を制御し、必要に応じて心肺蘇生を進める準備をしてください。

外出血を止める方法

外出血を止めるための応急処置を行うときは、損傷の程度に応じて、いくつかの方法を使用できます。傷を直接圧迫する、包帯を巻く、動脈を圧迫する、止血帯を適用する。 多くの場合、これらの方法を組み合わせて使用​​する必要があります。

しかし）傷を直接圧迫する

傷に直接圧力をかけると、時間を稼ぎ、血液を凝固させることができます。 直接圧力をかけるには、可能であれば、体の負傷した部分を持ち上げて、指または手のひらで傷を強く押す必要があります。これは、滅菌ガーゼまたは清潔なティッシュで行うことをお勧めします。 しばらくして出血が減っても止まらない場合は、圧力包帯を適用する必要があります。

B)ドレッシング

包帯は通常、包帯を適用するために使用されます。 包帯（ドイツのビンデ - 包帯、包帯） - 包帯の適用と固定を目的とした、テープまたは管状の医療製品の一般名。

包帯が望ましい効果をもたらすためには、特定の規則に従う必要があります。

1. 可能であれば、使い捨てのゴム手袋を着用してください。 肝炎、HIV感染など、血液を介して伝染する病気から保護します。そうでない場合は、通常のビニール袋を使用してください。 手袋よりは悪いですが、作業はできます。)

2. 可能な限り滅菌包帯を使用してください。

3. 包帯の必要なサイズを選択します。包帯は、包帯を巻く体の部分の直径以上になるように選択する必要があります。 幅の狭い包帯を使用すると、ドレッシング時間が長くなるだけでなく、包帯が体に食い込む可能性があります。

傷よりも幅の広い包帯を使用すると、包帯を巻くプロセスが難しくなります。

包帯を適用するときの包帯の適切な適用


三角形のスカーフを使用して足 (a) と股関節 (b) に包帯を巻く

4. 無菌状態を妨げないように、包帯の端を持ってください。

5. 犠牲者に包帯を巻くときは、包帯の目的を彼に説明する必要があります。これにより、彼は自分の状態を制御し、ある程度痛みから気をそらすことができます。

6. 包帯はきつくなければなりませんが、きつくはありません。 包帯は緩すぎて体の表面をずらしてはいけませんが、血行を妨げないようにきつすぎてはいけません。

米。 1.さまざまな種類の包帯ドレッシング：a - 円形。 b - カメ; 忍び寄る; g - 十字形; d - スパイク状; e、g、h - スリング型。

米。 2.上肢と下肢の包帯包帯：a - 手と手首の関節。 b - 手の2番目の指に。 c - 最初のつま先; g - 足全体に。 e - 指のメッシュ包帯。

米。 3. 足首 (a) と膝 (b) 関節の十字包帯。 数字は、包帯ツアーを適用する順序を示しています。

米。 4.三角形のスカーフ（ネクタイ付きの包帯）を使用するオプション：a、b - スカーフをネクタイに折りたたむ。 c - 肘関節の領域の包帯; ブラシの氏。 d - 膝関節に。 e - 足の上。

7. ドレッシングは、最も狭い場所から開始し、徐々に広い場所に移動する必要があります。 この場合、包帯はよりよく保持されます。 包帯のずれを避けるために、最初のラウンドはその後のラウンドよりもしっかりと適用する必要があります。 包帯の端をまっすぐな結び目で結びます。 まっすぐな結び目は伸びないので、包帯が緩みません。 さらに、まっすぐな結び目は平らであるため、体に快適です。 最後に、必要に応じて簡単にほどくことができます。

8. 包帯を巻いた後は、血行を確認する必要があります。 必要に応じて、包帯を緩めて血行を回復させます。 きつすぎる包帯の兆候は、肌の色が薄いまたは青灰色、包帯を巻いた体の部分のしびれ、体の包帯を巻いた部分の動きの欠如です。

9. 包帯を巻いた後も血がにじみ出る場合は、前の包帯を取り外さずに、別の包帯を適用する必要があります（最大3つまで）。 以前の包帯を外すと、出血が増加します。

異物の入った傷に包帯を巻く

傷口に異物（ガラス片、スライバーなど）を入れて犠牲者を助ける。 このアイテムを傷から引き抜くことはできません 出血を増やさないように。 傷を増やさないように、このオブジェクトを押すことも不可能です。

必要：

1 . 異物を取り除かずに傷口を異物に押し当て、

2. 傷が手足にある場合は、手足をできるだけ上に上げます。

3. タンポンまたは展開されていない包帯で傷の端を押し下げ、これらのタンポンまたは包帯が異物よりも高くなるようにします。異物は、圧迫せずにナプキンまたはガーゼパッドで最初に閉じる必要があります。

4. タンポンまたは展開されていない包帯を傷の縁に押し付け、異物を圧迫しないように、異物の周りの体の部分を包帯で覆います。

5. 犠牲者に最適な位置を与えます。

6. 異物の大きさによりガーゼパッドで閉じることができない場合は、タンポンまたは展開されていない包帯をこの物体の周りの傷の端に押し付け、包帯で固定します。

7. 耐震対策を行い、救急車を呼んでください。

場合によっては、手足や頭の深い傷、および固定中に、三角形のハンカチ包帯が使用されます。 ほとんどの場合、それらはリフティングまたはサポート ドレッシングを実行するために使用されます。

動脈出血の一時停止（指圧）の方法。 a- 主な動脈とその圧迫点のレイアウト (矢印で示されています)。

で）動脈を圧迫する

包帯の適用が機能しない場合、動脈を圧迫することが使用されます。 動脈を圧迫する場合、圧迫点より下に位置する体の部分への血液のアクセスは完全にブロックされます。 出血が止まるとすぐに、動脈への圧力を止める必要があります。

動脈を圧迫してから10分以内に出血が止まらない場合は、数秒間動脈を圧迫するのをやめてから再開する必要があります.10分以上圧迫すると血栓症を発症する危険性があります押す場所。

少なくとも 22 のツボが知られています (体の左右にそれぞれ 11 箇所)。 ただし、実際には、大腿動脈と上腕動脈の 2 つのポイントを使用することをお勧めします。

上腕動脈の圧迫を行うには、次のことが必要です。

肩の内側にある動脈を見つけます。

肩の筋肉の間の骨の上の動脈を押します。

大腿動脈に圧力をかけるには、次のことを行う必要があります。

被害者を仰向けに寝かせ、足を膝で曲げ、折りたたんだ服を膝の下に置き、鼠径部の大腿動脈を見つけます。

親指で動脈をしっかりと押します。

止血止血帯としてのウエストベルトの使用: a、b、c、d - 段階/止血帯の適用; e、f - 二重ループの準備。

G)止血帯の適用

止血帯は出血を止める効果的な方法ですが、最後の手段としてのみ使用してください。 事実、ターニケットを使用すると、ターニケットの下にある四肢の部分への血流が止まり、神経や血管に損傷を与え、最終的には四肢を失う可能性があります。

出血が非常に激しく、救急車を呼ぶ可能性がない場合は止血帯が適用されます。

四肢を強制的に屈曲させて血管からの出血を止める方法

ハーネスのルール:

ターニケットは、損傷から約 5 cm 上に適用されます。

止血帯を適用する前に、その適用場所を包帯またはきれいな布で包みます。

止血帯として、特殊なゴム製の止血帯を使用するか、ベルト、ベルト、スカーフなどの即席の素材を使用します。 靴ひも、ロープ、麻ひもなど、傷口に食い込みやすいものは使用しないでください。 、下にある組織に損傷を与える可能性があるため。

最初のターンを行った後、出血が止まるように止血帯を締めますが、下にある組織に損傷を与えないようにします。次に、圧力を下げて、止血帯全体を四肢に固定します。

即興の手段を使用する場合は、1回回転させて1つの結び目を結んだ後、物（棒、ペン、はさみなど）を上に置き、別の結び目で固定し、出血が止まるまでねじる必要があります。ダブルノードで修正してください。

ターニケットが手足に残っている可能性があります 1時間以内課された瞬間から。 この間に犠牲者が医療機関に運ばれなかった場合、1時間後に彼らは火傷を負った 1〜2分間緩める必要があります（皮膚が赤くなるまで） 、再度適用 しかし、すでに前の場所よりも高い ;

- ターニケットが適用された場所には、その適用時間を示すメモを配置する必要があります。

怪我、緊張、混乱

けが(contusio) - 解剖学的完全性を目に見える形で侵害することなく、軟部組織または器官への機械的損傷を閉じます。

打撲傷は、鈍器での打撃の結果として最も頻繁に発生します。 原則として、あざの部位に腫れが現れます。多くの場合、あざ（あざ）です。 大きな血管の破裂があると、血腫が形成されることがあります - 皮膚の下に血液が蓄積します。

軟部組織の挫傷は通常痛みを引き起こしますが、内臓の挫傷は犠牲者の死に至るまで深刻な結果につながる可能性があります.

あざの応急処置

1. あざの結果として内臓が損傷している疑いがある場合は、応急処置を優先するように注意する必要があります。 DP-D-CK。

2. 打撲部位に15〜20分間冷やしてから、打撲部位に包帯を当てます。包帯はかなりきつくなります. このような包帯の目的は、組織を圧迫し、出血の広がりを制限することです。 包帯の上に再び冷やし、さらに1.5〜2時間保持します。

3. あざの2〜3日後、こぼれた血液の吸収を促進するために熱を加える必要があります（温湿布、局所温浴）.

ストレッチ(ゆがみ) - 解剖学的完全性を損なうことなく、縦方向に作用する力の影響下にある靭帯、筋肉、腱、およびその他の組織への損傷。

筋肉の緊張は、ほとんどの場合、人がつまずいた場合の打撃または失敗したステップの結果として発生します。 筋肉の緊張の兆候は、突然の鋭い痛み、出血、くぼみです。

靭帯の捻挫は、靭帯の個々の繊維の裂傷につながり、その厚さに出血する可能性があります。 動作中の関節の痛み、腫れがあります。

組織への血液の供給が不十分な場合、過度の負荷がかかった場合や転倒した場合に、腱が伸びたり裂けたりする可能性があります。 以前に損傷した腱のみが引き裂かれます。

捻挫の応急処置

1. 患部に氷を当ててから、きつく包帯を巻いてください。 弾性バンドを使用できます。

2. 2日間完全に休息させて冷やした後、熱を加えます（温湿布、局所温浴）。

3. 再ストレッチの防止 - マッサージ、治療的エクササイズ。

4. 破裂が疑われる場合や、痛みや腫れが引かない場合は、医師の診察を受けてください。

脱臼(luxatio) - 関節骨の関節端が生理的可動性を超えて持続的に変位し、関節の機能不全を引き起こす。

脱臼の兆候 - 関節の痛み、その輪郭の変形、関節の機能不全、プロービング時の空の関節窩の定義。 犠牲者はショックの兆候を示すことがあります。

脱臼の応急処置

1. 脱臼した手足を負傷後の位置に固定します。

2. 耐衝撃対策を講じてください。

3. 患部に氷を当てます。

4. 指や足の指が脱臼した場合など、体の負傷した部分を持ち上げることができる場合。

5. 救急車を呼んでくれ。

6. 被害者に飲食をさせてはならない。

7. 脱臼を自分で直そうとしないでください。

頭の傷、頭の胸部および腹部の傷の領域

頭部の傷の応急処置は、血管が皮膚の表面に近いため、出血を止めることを目的とする必要があります。

（古い外科の格言：「血は雄羊のように噴出し、犬のように治る。」つまり、出血は通常怖いように見えますが、傷はすぐに治ります。）

頭蓋骨の骨は軟部組織の下にあるため、出血を止める最善の方法は圧迫包帯を巻くことです。

これには、次のものが必要です。

1. 滅菌ガーゼ パッドで傷を閉じ、頭蓋骨に押し付けます。

2. ナプキンをドレッシングで固定します。

3. 包帯の圧力が十分でなく、出血が再び始まった場合は、手で傷の端を絞ってください。

4. 被害者を仰向けに寝かせ、肩と頭を上げます。

5. 救急車を呼んでくれ。

頭の傷にドレッシングを固定するために、スカーフ包帯を使用することもできます。

1 . 包帯で傷をふさぎ、できれば傷病者に包帯を持ってもらい、直角にハンカチの包帯で頭を覆います。

2. ハンカチ包帯の鋭い角を頭の後ろに重ねます。

3. それらを額に向かって前方に動かします。

4. スカーフの鋭い角を額に結びます。

5. 後ろの角を曲げて、鋭い角のある端の十字線の後ろに押し込みます。 額にある結び目の端を隠します。

胸の刺し傷

心臓、肺などの最も重要な内臓が損傷を受ける可能性があり、死に至るか、被害者に非常に深刻な問題を引き起こす可能性があるため、胸部の貫通傷は危険です。

胸部が損傷すると、胸膜の完全性が損なわれ、気胸が発生する可能性があります。 気胸は、胸腔内に空気が存在する状態です。 胸部の貫通傷があると、大気が穴から胸膜腔に入り、肺が圧迫されて機能が失われる可能性があります。

穿通性胸部損傷の症状と徴候：

反応は被害者が意識を持っていることですが、状態は意識を失う点まで悪化する可能性があります.

気道は開いていますが、反応レベルが低下したときに血を吐き出すことで気道を塞ぐことができます.

呼吸は困難で、痛みがあり、頻繁で、浅く、場合によっては、傷から胸に空気が吸い込まれる音が聞こえます。

血液循環 - 脈拍は弱く、頻繁です。

他の徴候は、皮下組織への空気の浸透による真っ赤な喀出、泡状の血液、蒼白で冷たい皮膚、青い唇、青い爪の付け根、発汗、触れると傷の周りの皮膚、沸騰です。 ショックの可能性があります。 気胸では、傷口から空気の口笛やシューという音がしみ出し、傷口に血が泡立ち、傷口の状態が急激に悪化し、吸入と呼気の両方で発生するスケルチング音が聞こえます。 息を吐くと、傷からの出血が増え、泡状の血液が放出されます。

胸部の刺創に対する応急処置 意識のある被害者

1. 手のひらで傷を閉じます。

2. 犠牲者を座らせて、傷の方に傾けます。

（重要！逆に患者を健康側に傾けると、患部を流れる血液がその重みで心臓や正常な肺に圧力をかけ、その重みで圧迫します。心臓と肺全体の働きに対する急激な制限. そしてそれは一つの働きです.

有名なネルソン提督が亡くなったのはこれからでした-彼は慎重に巻き上げられました。 血液が蓄積し、その下にある心臓と肺を圧迫し、提督は戦いの終わりまでかろうじて生き残った. 反対側に横たわって、彼は生きていました。 また、傷が上向きになると、空洞に吸い込まれる空気が止まりにくくなります。)

手で傷を覆うように彼に依頼してください。 傷にドレッシングを適用し、ポリエチレンまたはその他の気密材料で覆い、包帯を巻くか、石膏で密封します。

3. 救急車を呼んでくれ。

4. 犠牲者の状態を監視し、心肺蘇生を開始する準備をします。

被害者は意識不明

1. 手のひらで傷をふさぎ、包帯を巻いたり、ポリエチレンなどの気密材料で覆ったり、包帯を巻いたり、絆創膏を貼ったりします。

2. 犠牲者を安全な位置に置き、巻き上げます。

3. 救急車を呼んでくれ。

4. 状態を監視し、心肺蘇生を開始する準備をします。

腹部の傷

腹部の臓器に損傷を与える可能性があるため、腹部の傷は危険です。 これは、内出血や腹膜の炎症 - 腹膜炎などの深刻な合併症につながる可能性があります。 （特にひどいのは、傷がどれほど危険かをすぐに評価するのが難しいことです。深い傷は軽微な場合があり、比較的無害に見える傷は非常に深刻な場合があります）

感染リスクは高い。

腹部の傷に対する応急処置の目標は、出血を止め、感染やショックのリスクを最小限に抑えることです。

腹部の傷は、縦方向と横方向の場合があります。 したがって、これらの場合の支援にはいくつかの違いがあります。

腹部の傷の応急処置

1. 犠牲者が腹部に縦方向の傷を負っている場合は、仰向けにします。

傷が横方向の場合 - 犠牲者を仰向けに置き、膝を曲げて傷へのストレスを軽減します。

2. 傷に包帯を巻いてください。 腸の一部が見える場合は、手で調整したり触れたりせずに、まずポリエチレンで閉じてから、包帯を巻いて幅の広い包帯をゆるくかけます。

3. 救急車を呼んでくれ。

4. 犠牲者の状態を監視し、咳や嘔吐を始めたら、包帯を持って腸が落ちないようにします。

5. 犠牲者が意識を失った場合、傷があるにもかかわらず、安全な位置に移し、心肺蘇生を行う準備をする必要があります。

鼻血

鼻からの出血は、前下部の鼻中隔領域の粘膜への外傷、高血圧、血液疾患などのいくつかの一般的な病気によって引き起こされる可能性があります。鼻からの出血は手術後に発生する可能性があります。 このような場合、鼻から流れる血液は真っ赤になります。

鼻血の原因が頭蓋骨の骨折である場合、鼻から血が流れます。 (脳液と血液の混合物)

鼻からの出血の危険性は、この領域に血管が豊富にあるため、非常に強くなる可能性があるという事実にあります。

出血量が多いと、血液は流出するだけでなく、鼻咽頭を通って口腔に流れ込み、犠牲者によって部分的に吐き出され、喀出され、部分的に飲み込まれます。 特定の状況下での口腔への血液の侵入は、その後のすべての結果を伴う気道への脅威を生み出す可能性があります。

豊富な鼻血は、急性失血の症状（蒼白、めまい、喉の渇き、急速な脈拍、低血圧）の出現につながります。

鼻血の応急処置

犠牲者を前傾させる。 この場合、血液は口腔内に流れず、気道に脅威を与えます。

被害者に口から息を吹き込み、鼻の軟骨部分をつまんでもらいます。

被害者に話したり、飲み込んだり、咳をしたり、唾を吐いたり、鼻をすすったりしないように頼んでください。

傷病者に清潔なハンカチまたは清潔な布を渡してください。

10分後、鼻を開け、出血が続く場合は、もう一度つまんでください。

出血が 30 分以上続く場合は、傷病者を上記の体位で病院に連れて行きます。

出血が止まったら、犠牲者を前かがみの姿勢のままにし、顔から血を取り除きます。

傷病者に、出血が再び起こらないように、鼻をかんだり、身体を酷使したりしないように、しばらく休むようにアドバイスします。

骨折

骨折（フラクチュラ） - その完全性に違反して骨に損傷を与えます。 骨折には数十の種類があります。 ほとんどの場合、四肢の骨の骨折が発生します。

骨折部位の皮膚が損傷していない場合は骨折を閉じることができ、骨折部位の皮膚と軟部組織が損傷し、傷に骨の破片が見られる場合があります。

骨折の原因は、原則として、機械的な影響であり、主な兆候は、骨折領域の変形、四肢の短縮、その軸の変化です（つまり、四肢が本来あるべきように見えず、他のものとは異なり、非対称です）、骨折部位の鋭い痛み、手足のこの部分を制御する能力の喪失、骨の特定のカリカリ音。

壊すときは覚えておく必要があります。 通常、血管と神経は骨の保護下を通過します。 骨折が発生した場合、保護が脅威になります。骨折部位に尖った破片が現れる可能性があり、骨折を固定するのに過度の努力を払って血管や神経を引き裂く可能性があるためです。 骨折に添え木を当てたり、患肢を「適切に」横たえたりする場合は、骨の武器でクロマニョンのように骨折ゾーンをつまむことができることを覚えておいてください. 慎重に作業してください。

ちなみに、たとえば骨折の場合、骨折部の大腿骨には、そこを通過する血管の損傷により、少なくとも0.5リットルの血液が蓄積します。 弱気な行動で状況を悪化させないようにしてください。

骨折の主な種類

1. 閉鎖骨折。

閉鎖性骨折では、皮膚は壊れず、より好ましい状態で治癒が起こります。 閉鎖骨折は変位する可能性があり（骨折ゾーンが見え、四肢が明らかに変形している）、変位はありません。

2. 開放骨折。

開放骨折では、骨折部位の皮膚に損傷があり、しばしば骨片が出てきます。 これにより、治癒を妨げる可能性のある感染の可能性が事前に決定されます。

3. 複雑骨折。

この骨折では、神経、大血管、または臓器などの隣接する構造も損傷しています。

4. 粉砕骨折。

この骨折により、多数の破片（2つ以上）が形成されます。

5. 「GREEN BRANCH」または「WILLOW ROD」の種類に応じた骨折。

このタイプの骨折では、骨は完全には壊れていませんが、壊れているだけです。 ほとんどの場合、このタイプの骨折は子供に発生します。これは、骨が大人よりも弾力性があるためです。

6. 衝撃骨折。

影響を受けた骨折では、折れた骨の端が互いに入り込み、相対的な安定性が確保されます。 この骨折は、痛みが少なく、機能の損失が少ないという特徴があります。

骨折の種類は、機械的衝撃の性質によって異なります。 衝撃、押し込み、落下、または投げた物体が骨に当たった場合、通常、下肢と頭蓋骨の骨折が発生します。 転倒時の間接的な衝撃 - 前腕の骨折。 かなりの高さから落ちる - 頭蓋骨と背骨の骨折。 圧縮時 - 胸部、骨盤の骨折。

あごの骨折

被害者に意識がある場合は、座って少し前かがみになり、いくつかの層に折り畳まれたパッドまたは布を取り付けて、顎を圧迫します（ 被害者が自分でやったほうがいい ).

被害者が意識を失っている場合は、負傷した側を下にして安全な場所に移動します。 救急車を呼ぶ、来る前に確認する DP-D-CK。

クラーベの骨折

鎖骨骨折は、ほとんどの場合、間接的な打撃の結果として発生します。 たとえば、転倒したとき、人は身を守るために手を差し出すと同時に、手から鎖骨に伝わる打撃により鎖骨を骨折することがよくあります。

あなたが必要とするのを助けるために：

1. リフティング包帯で怪我の側に手を固定します。

2. 大きなひだのスカーフ包帯を使用して手を体に結びます。

3.

手と指の骨折

手は、可動関節を備えた多くの小さな骨で構成されています。 手への一般的な損傷は、通常は直接的な打撃による指と指節間関節の軽微な骨折です。 外圧または圧迫により、より深刻な手の骨折が発生します。 その場合、出血や腫れがひどくなることがあります。

手と指の骨折の応急処置

1. 鎖骨骨折の場合と同様に、持ち上げ包帯で腕を固定します。 ただし、腕を固定する前に、手のひら（広げた包帯を使用できます）、肩にパッドを配置する必要があります-いくつかの層に折りたたまれたハンカチの包帯または他の布地で、負傷した腕をこの布地に置き、高い位置に固定します。

2. 腕を体に結びます。

包帯がない場合は、ボタンダウンの衣服を使用できます。怪我をした手をボタンの間の適切なスペースに慎重に置きます。

肩と前腕の骨折

肩と前腕の骨折は、破片の変位の有無にかかわらず、開いたり閉じたりする可能性があります。変位のない骨折は、打撲傷と区別するのが非常に難しいため、骨折の場合と同様に、両方の場合に支援が提供されます。

肩と前腕の骨折の応急処置

1. 胸と腕の間にハンカチまたはその他の布を何重にも重ねて置き、被害者が前腕を下げずに腕を支えられるようにします。

2. サポート包帯を作り、別のスカーフ包帯で腕を体に結びます.

3. 救急車を呼ぶか、犠牲者を病院に連れて行きます。

肘関節の骨折

肘関節が骨折すると、犠牲者は激しい痛みを経験し、関節の体積が急速に増加し、腫れが増し、可動性が損なわれます。

肘関節骨折の応急処置

1. 関節に他の損傷を与えないように手を固定します。 腕が肘で曲がっている場合は、肩の骨折と同じ支援を提供します。つまり、サポート包帯を作り、腕を体に結びます。

以前に、いくつかの層に折りたたまれたハンカチ包帯または他の布を肘の下に置いた.

2. 腕が肘で曲がらない場合は、犠牲者を仰向けに寝かせ、腕を元の位置に固定します。

3. 負傷した肢の脈拍を 10 分ごとに確認します。 脈が感じられない場合は、慎重に肘をまっすぐにし、脈が現れるまで腕をそのままにしておきます。

4. 脈拍が現れたら、段落に示されているように、腕を肘で慎重に曲げて固定します 1.

パルスが現れても腕が曲がらない場合は、無理に曲げようとしないでください。

救急車を呼ぶか、犠牲者を病院に連れて行きます。

肋骨骨折

肋骨骨折は、衝撃、落下、または外部からの圧迫の結果として発生する可能性があります。 肋骨は、一度に 1 本または複数本折ることができます。 肋骨骨折の重症度は、損傷の種類によって異なります。 次の 3 つのタイプがあります。

合併症のない閉鎖肋骨骨折;

肋骨の閉鎖性複合骨折（壊れた肋骨が内臓に突き刺さる、または肋骨が多数壊れると胸部が変形する）;

開いた肋骨の骨折。

肋骨の単純な閉鎖骨折では、通常、動くとき、息を吸うとき、吐き出すとき、および咳やくしゃみをするときに痛みが顕著になります。

肋骨の複雑な閉鎖骨折では、骨折が内臓に損傷を与えると、呼吸が頻繁で浅くなり、犠牲者は激しい痛みを感じ、ショックが発生する可能性があります。

肋骨の開放骨折では、気胸が発生する可能性があり、吸入と呼気の両方で発生する羽ばたき、叩く音が聞こえます。 息を吐くと、傷からの出血が増え、泡状の血液が放出されます。

単純な肋骨の閉鎖骨折の応急処置

1. 犠牲者を半座位に置きます。

2. 腕を肘で曲げ、サポート包帯を適用し、折れた肋骨に圧力がかかるように曲げた腕を体に結びます。

3. 救急車を呼んでくれ。

肋骨の複雑な閉鎖骨折の応急処置

1. 犠牲者を半座位で座らせ、怪我の方に傾け、支持包帯を作り、腕を体に結び付けて肋骨を動かないようにします。

2. 救急車を呼んでくれ。

肋骨の開放骨折の応急処置

1. 手のひらで傷を閉じます。

2. 犠牲者を座らせ、傷口に向けて傾け、包帯を巻く。 その後、ポリエチレンなどの気密性のある素材で閉じ、包帯を巻いてください。

3. サポート包帯で負傷した側の手を固定し、それを体に結び付けて肋骨を固定します。

4. 救急車を呼んでくれ。

5. 制御する DP-D-CK。

下肢の骨折

下肢の骨折の可能性が最も高い部位は、股関節の股関節の骨折、大腿骨の骨折、脛骨の骨折、腓骨の骨折、足の骨の骨折です。

股関節の股関節骨折は、多くの場合、転位がなく、すぐに特定するのが困難な場合があります。

大腿骨の骨折はより頻繁に変位し、閉じたり開いたりする可能性があり、大腿骨の開いた骨折はしばしばショックを伴います。

下腿の骨の骨折も閉じたり開いたりすることがあります。

脛骨の骨折は、より頻繁に開いています。 この場合、骨片が傷の中に突き出ており、これは骨折を直接示しています。

手足の変形、その機能の侵害があります。 骨折には大量の出血が伴います。

脛骨の閉鎖骨折では、骨の異常な可動性、破片の移動中の変位とクランチ、下肢の変形、腫れの急速な増加、痛みの出現、四肢の機能の障害があります。

脛骨の骨折は、より頻繁に閉じています。 この場合、脛骨が骨折していなければ、被害者は骨折を知らずに動き回ることができます。 多くの場合、そのような骨折は捻挫と混同されます。

足の骨の骨折は、ほとんどの場合、重い物が足に落ちたり、高所からジャンプしたりした結果として発生します。

下肢骨折の応急処置

1. 骨折が開いている場合は、まず出血を止める必要があります。 この場合、包帯は傷に異物がある場合と同じように適用されます。

2. コート、ブリーフケース、毛布などの即席の手段を使用して、負傷した手足を修正します。

負傷した肢を治すには、健康な脚を離し、損傷した脚を毛布、コート、代替のブリーフケースなどで包み、健康な脚を負傷した脚に移動して圧迫する必要があります。固定に使用されるオブジェクト。 （足を骨折して無礼に投げると、クライアントを簡単にショック状態に追い込むことができることを忘れないでください。慎重に作業します）。

足が損傷すると、腫瘍が非常に急速に形成され、靴を通して触知できます。 腫瘍が形成されたら、靴を脱いでから健康な脚を離し、負傷した脚を慎重に持ち上げ、その下に何かを置き、この位置に固定してから、健康な脚を動かし、持ち上げて置きます負傷者の隣。 一般に、下肢の骨折では、浮腫が発生する直前に、負傷した脚から靴を脱ぐことをお勧めします。

3. 耐衝撃対策を講じてください。 足の骨折の場合、あなたが彼を助ける間、犠牲者は常に横になるべきです。 これにより、被害者が受ける可能性のあるショックを軽減できます。

4. 救急車を呼んでくれ。

脊椎の骨折

脊椎骨折は非常に危険です。 脊髄は頸部と胸部の脊柱管にあり、脊髄神経の根は腰部にあります。 椎弓の間で、脊髄神経が出て、血管が通過します。

脊髄や神経は、椎骨の挟み込みにより一時的に損傷する場合がありますが、破裂により永久的な損傷を受ける場合があります。

脊椎骨折の症状と徴候

反応 - 脊柱の骨が骨折した場合、犠牲者は意識を維持するか、意識を失う可能性があります。 脊髄損傷でも、反応は同じかもしれません。

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呼吸 - 脊柱の骨の骨折 - は正常ですが、脊髄に損傷があると、呼吸が困難になったり停止したりすることがあります。

血液循環- 脊柱の骨が骨折している場合、脈拍は正常ですが、脊髄が損傷している場合、心拍が停止することがあります。

その他の兆候- 脊柱の骨が骨折した場合、犠牲者は痛みを感じ、触れると痛みを感じ、脊椎が変形する可能性があり、脊椎の対応する部分で浮腫と出血が検出されます。 脊髄が損傷すると、痛みだけでなく痛みを伴う過敏症もなくなる可能性があります。

脊椎骨折の応急処置

1. 犠牲者に意識がある場合は、犠牲者の後ろにひざまずいて耳に手を置いて、犠牲者の頭を固定する必要があります。 犠牲者の頭は上を向いている必要があります。

2. 犠牲者を動かすことはできません。 彼が横になるのをより快適にするために、毛布などを頭の下に置くことをお勧めします。 脇の下の下の体をいくつかの物で固定し、常に犠牲者の頭を自分の手で支えます。

3. 被害者が意識を失っている場合は、頭と体を一直線に保つようにしながら、安全な位置に移動する必要があります。 アシスタントがいる場合は理想的です。

脊髄損傷の犠牲者を安全な位置に運ぶには、次のことが必要です。

犠牲者の頭の後ろにひざまずき、頭を手に取り、耳に当てます。 このとき、助手は犠牲者の片方の腕を体に直角に取り、もう一方の腕を肘で曲げ、手に取り、犠牲者の頬に持っていきます。

被害者の頭をコントロールし続け、体と一直線になるようにします。 アシスタントは、足が地面または床の表面に残るように、膝で遠い方の足を曲げます。

- 次に、あなたの命令で、アシスタントと一緒に、同時に犠牲者を横に向けます。

4. コントロール DP-D-CK。心肺蘇生が必要になった場合は、犠牲者を仰向けにする必要があります。

最適には、頭と体のラインを維持するために、さらに 5 人のアシスタントが必要です。

介護者は頭を体と一直線に保つ。

ヘルパーは、犠牲者が仰向けに転がるときに背骨、頭、脚、およびつま先のラインを均等に保ちながら、可能な限り犠牲者の背骨と脚をサポートする必要があります。

背中を向けるのは、犠牲者の頭にいる人の命令で行われます。

骨盤骨折

骨盤は骨格の一部で、仙骨と尾骨の 2 つの骨盤骨で構成されています。 骨盤は股関節とともに身体を支える役割を果たしています。 多くの筋肉は骨盤の骨から始まり、骨盤の内側には下腹腔の器官があります - 部分的に小腸と大腸、膀胱、直腸、そして内生殖器です。 ここにある骨盤の骨、筋肉、および内臓には、血液が十分に供給されています。 したがって、骨盤骨の骨折では、大量の出血が可能です。

骨盤骨折は、閉じている場合と開いている場合があります。 骨盤の骨が骨折している場合、内出血やショックの兆候がある可能性があり、犠牲者は歩くことも立つこともできない可能性があります。股間、背中。 動くと痛みが増します。

骨盤骨折の応急処置

1. 衣服、毛布、ブリーフケース、またはその他のアイテムで犠牲者の脚と足を固定します。 骨折が開いている場合は、止血します。

2. 痛みを和らげるには、膝をそっと曲げ、その下にたたんだ衣服や毛布などを置きます。

3. 耐衝撃対策を講じてください。

4. 救急車を呼んでくれ。

頭蓋脳損傷

頭蓋骨骨折

頭蓋骨骨折は非常に危険であり、深刻な脳損傷を引き起こす可能性があります。

鼻と耳からの出血と脳脊髄液の流出を伴う頭蓋底の骨折に加えて、頭蓋内内容物の感染を伴う、下にある硬膜と脳物質の骨折を伴う頭部の裂傷、最も一般的です。

外傷性脳損傷の結果として、被害者が 3 分以上意識を失っている場合は、頭蓋骨の骨折を想定する必要があります。

頭蓋骨の骨折では、犠牲者が意識を持っている可能性があることに留意する必要があります。

頭蓋骨の骨折は、直接的な外的影響（頭への打撃など）と間接的な影響（足へのジャンプの失敗など）の両方の結果として発生する可能性があります。

頭蓋骨骨折の症状と徴候：

反応 - 負傷の重症度に応じて、生きているものから無意識のものまでさまざまです。

気道は自由ですが、血液によって塞がれることがあります。

呼吸 - 骨折の重症度によって異なりますが、遅く、深く、うるさい場合があります。

血液循環 - 脈拍は骨折の重症度によって異なります。脈拍は遅く、強く、十分に満たされている可能性があります。

その他の兆候は、傷、あざ、頭のへこみ、頭蓋骨のへこみ、鼻や口からの血、顔の皮膚が赤く熱くなっていることがあります。 傷の反対側の体の部分が麻痺することがあります。

頭蓋骨骨折の応急処置

1. 被害者に意識がある場合は、頭と肩を上げて仰向けに寝かせます。

2. 耳からの出血（血の混じった液体）の場合は、液体が流れ出るように包帯で覆い、頭を負傷した側に向けて液体を排出します。

3. 鼻からの出血で、液体の流出を可能にし、呼吸を制御します。

4. 被害者が意識不明の場合は確認する DP-D-CK呼吸している場合は、安全な位置に移動します。 心肺蘇生を行う準備をしてください。

5. 救急車を呼んでくれ。

脳震盪

脳震盪（commotio） - 機能の侵害を特徴とする組織や臓器への閉じた機械的損傷ですが、形状や構造の顕著な変化にはつながりません。

脳震盪は、主に閉鎖性頭蓋脳損傷で発症します。 脳震盪の結果として、脳全体が苦しみます。 脳組織の完全性は乱されませんが、脳の細胞間およびその異なる部門間の相互接続は一時的に失われます. この断絶は、脳の機能不全につながります。

脳震盪は通常、短時間 (最大 30 分) の意識喪失と、損傷直前の出来事に対する記憶喪失を伴います。

脳震盪の原因は、頭部への強打、頭上からの落下、交通事故などです。

脳震盪の症状と徴候：

反応 - 犠牲者は短期間意識を失います。

気道は無料です。

呼吸はわずかに加速していますが、正常に近いです。

血液循環 - 脈拍がわずかに加速し、正常に近くなります。

その他の兆候; めまい、吐き気、嘔吐、悪寒、喉の渇き、衰弱、頭痛。 前後に何が起こったかは覚えているが、彼に何が起こったのか、見当識障害、かすみ目などは覚えていない。

脳震盪の応急処置。

1. 犠牲者が 3 分以内に意識を取り戻し、意識が残っている場合は、彼の状態、反応のレベルを監視し、救急車を呼ぶ必要があります。

2. 犠牲者が 3 分以上意識不明のままである場合は、救急車を呼び、犠牲者を安全な位置に移し (呼吸している場合)、観察し、心肺蘇生を進める準備をする必要があります。

脳震盪後約1年間、脳震盪後症候群と呼ばれる症状を経験する人もいます。 この場合、次のことを期待する必要があります。

通常の活動で落ちる;

複視の定期的な発生;

めまい;

記憶喪失;

感情の変化（例、特に暖かいときの混乱感）;

集中するのが難しい;

セクシュアリティの低下;

自制心の喪失;

コミュニケーションの難しさ;

騒音不耐性。

これらの現象は徐々に過ぎ去るはずです。 延長する場合は、医師の診察を受ける必要があります。

脳の圧迫

脳の圧迫（compressio cerebri; 脳の圧迫と同義）は、頭蓋腔内の体積形成（腫瘍、血腫など）の存在による、頭蓋内圧の上昇と局所的な神経学的症状の組み合わせです。

脳の圧迫は、頭部外傷の直後に発生する可能性があります。 被害者が回復したように見えても、数時間または数日後に、被害者の状態が再び悪化することがあります。

脳圧迫の症状と徴候：

反応は不安、またはその逆、眠気、そして脳の混乱による意識の喪失です。

気道は無料です。

呼吸はうるさく、かすれ、ゆっくりです。

血液循環 - 脈拍は遅く、強く、充満が良好です。 その他の徴候は、重度の頭痛、混乱した意識の訴え、熱く乾燥した顔の皮膚、さまざまなサイズの瞳孔（瞳孔が損傷した側で増加する）、体の反対側の運動障害および感度です。脳の圧迫。

脳圧迫の応急処置

1. 犠牲者に意識がある場合でも、反応のレベルが急速に低下する可能性があります。 したがって、犠牲者が無意識であるかのように、援助を提供する必要があります。

2. 確認 DP-D-CK。

3. 被害者を安全な場所に移動します。

4. 救急車を呼んでくれ。

5. 制御する DP-D-CK、心肺蘇生を開始する準備をしてください。

圧力による損傷

体の個々の部分 (ほとんどの場合、手足) を重い物、破片、土などで圧迫すると、骨折、内出血、腫れが発生し、圧迫が長引くと、組織、特に筋肉に大きな損傷が生じる可能性があります。 血液循環の障害は、体の一部のしびれにつながる可能性があります。 圧迫物を取り除くと、損傷した組織からの液体が周囲の組織にこぼれ、ショック状態が急速に進行する可能性があります。 圧縮によって損傷した組織で形成される非常に危険な有毒物質。 これらの物質は非常に急速に血流に入り、腎不全や死を引き起こす可能性があります.

圧力の応急処置。

1. 被害者が外部からの圧力を受けている時間が 10 分未満の場合は、圧迫対象から解放します。

2. 頭からつま先まで一般的な検査を行い、出血、あざ、骨折を特定します。

3. 出血を止め、衝撃対策を講じ、疑わしい骨折をすべて修正します。

4. 救急車を呼んでくれ。

5. 被害者が 10 分以上外圧を受けている場合、救急車が到着するまで、押し付けられた物体から被害者を解放することは不可能です。

火傷

火傷 - 局所的な熱、化学、電気、および放射線への曝露によって引き起こされる組織の損傷。 露出の種類に応じて、火傷は次のように分類されます。 熱、化学、放射線、電気、光、太陽光。

熱傷 - 熱源にさらされることによって引き起こされる火傷。 たとえば、炎、熱い液体、熱い物体などです。 高温の液体または蒸気にさらされることによる熱傷は、やけどと呼ばれます。

化学熱傷 - 酸、アルカリなどの化学物質にさらされることによって引き起こされる熱傷。

放射線熱傷 - 電離放射線への曝露によって引き起こされる熱傷、

電気火傷 - かなりの強さと電圧の電流が組織を通過することによって引き起こされる火傷。 深い破壊が特徴。

光熱傷 - 核爆発などの強い光放射への曝露によって引き起こされる熱傷。

日焼けは、太陽放射にさらされることによって引き起こされる皮膚のやけどです。

火傷は、緊急の治療を必要とする最も一般的な事故の 1 つです。 すべてのやけどの 90 ～ 95% は熱によるものです。

火傷の重症度は、火傷の種類、深さ、範囲、および火傷した臓器によって異なります。

世界のほとんどの国では、火傷は病変の深さに応じて 3 つの程度に分けられます。 ロシア医学では、4度の熱傷があります。

で 最初に燃やす表皮と呼ばれる皮膚の最上層のみが損傷を受けます。 犠牲者は痛みを感じ、皮膚は赤くなりますが、崩れません。 神経終末は損傷を受けていません。 1度のやけどは通常、治るまでに3～4日かかります。

で 二番目に燃やす表皮とその下の層である真皮の損傷の程度。

2 度熱傷では、痛み (しばしば重度)、水ぶくれ、腫れが生じます。 やけどをした部分の表面が濡れたり、にじみ出たりすることがあります。 神経終末が損傷している可能性があります。 水ぶくれにたまった液体が失われるため、ショックが発生する可能性があります。 水ぶくれが破れると、火傷部位が感染する可能性があります。 2 度のやけどは、通常、治癒するのに 1 週​​間以上かかります。

で 三度目のやけど皮膚の深い層への損傷。 そのような火傷をした皮膚はワックスのように白く見えます。

で 4番目に燃やす程度、組織の炭化が起こり、筋肉、腱、骨が損傷する可能性があります。

3〜4度の広範囲の火傷では、感染の可能性だけでなく、ショック状態につながる体液の喪失により、犠牲者の生命への脅威が生じます。

3度または4度の熱傷の治療には数か月かかることがあります。

やけどの面積は、ナインの法則または手のひらの法則を使用して決定できます。

（手のひらの面積は皮膚表面の-1％です。手のひらを当てることで、手のひらの数、つまり患者の皮膚の割合を推定できます。ナインの法則 - 背中の表面-人間の皮膚全体の18%、胸の表面-18%、脚全体の皮膚-18%、太もも-9%、下腿-9%、腕全体-9%、頭全体- 9%、股間-1%)

火傷の応急処置

1. やけどの熱がさまざまな方向に広がり、組織の奥深くまで広がるのを防ぐために、やけどをした部分を水で冷やします。 (最初に自分自身とクライアントの平凡なセキュリティを確保する必要があることを忘れていませんか?)

冷却は、痛みを和らげ、ショックの可能性を減らすのにも役立ちます。

熱傷の場合は、10 分間冷却します。 化学火傷の場合 - 20分。 重度の熱傷は、CPR を開始する前にすぐに冷却する必要があります。

2. 負傷者が呼吸していないか脈がない場合は、CPR を開始します。 犠牲者が意識を失っているが呼吸している場合は、安全な場所に移動します。

3. きつい服や、時計、ブレスレット、ベルト、ネックレス、指輪などは外してください。そうしないと、むくみが生じたときに脱ぐのが難しくなり、痛みが増します。

4. 包帯または未使用のビニール袋でやけどを覆います。

5. 皮膚に付着した衣類は絶対に脱がさないでください。

必要に応じて、やけどした部分の周りのゆったりとした衣服を切り取り、 しかし、それを引き下げないでください 大きなダメージを与えやすく、焼けた肉を傷つけやすいからです。

6. 水ぶくれを開かない、皮膚を剥がさない . そうしないと、火傷の部位での感染および治癒中の瘢痕の形成が可能です。

7. オイル、軟膏、ローションは使用しないでください。（苦しめられて傷をきれいにする）

8. やけどの部位に絆創膏を貼らないでください。絆創膏をはがすと、皮膚が剥がれます。

9. 耐衝撃対策を講じてください。 やけどを負った犠牲者は入院しています：

3〜4度のやけどを伴う;

2度の火傷で、その面積が9％を超える場合。

化学熱傷、放射線熱傷、光熱傷、リン熱傷、電気熱傷による熱傷;

目のやけど（閃光および電気アークを含む）;

口やのどの火傷（やけど）に。 やけどの被害者は、医師の診察を受ける必要があります。

2度の火傷で、その面積が1％以上9％未満の場合。

いくつかの種類の火傷に対する応急処置の特徴:

a)顔面火傷

顔面の火傷は、気道を塞ぐ可能性のある腫れを引き起こすことが多いため、非常に危険です。

顔面火傷の場合：

新鮮な空気へのアクセスを提供し、呼吸を制御し、必要に応じて心肺蘇生を進めます。

犠牲者が呼吸している場合は、呼吸しやすいように調整し、火傷した場所に濡れたタオルを当て、定期的に湿らせて冷たく保ちます。

冷却後、熱傷部分をガーゼで数層覆い、すぐに入院するようにします。

b)口や気道の火傷

口腔および気道の火傷も呼吸不全を引き起こし、その結果、被害者の生命を危険にさらす可能性があります。

口腔および気道の火傷の場合、被害者は、呼吸困難、鼻と口の周りのすす、鼻の毛の焦げ、口の周りの皮膚の損傷、発赤、腫れまたは舌の火傷、声のかすれを経験する可能性があります。

応急処置を提供するときは、次のことを行う必要があります。

気道の開存性を確保します。

犠牲者に意識がある場合は、痛みを和らげるために水を数口飲ませてください。

制御する DP-D-CK;

すぐに入院してください。

の）目の火傷

目のやけどは、目の損傷の中で最も深刻なタイプの 1 つです。 目のやけどの危険性は、損傷の程度をすぐに判断できるとは限らないという事実にあります。 さらに、一見小さな敗北は、2〜3日で取り返しのつかない結果につながる可能性があります。 目の損傷の特徴的な症状は、羞明、目の痛み、結膜または角膜の腫れと発赤、および視力の低下です。

目の火傷の応急処置:

目に熱による損傷がある場合は、水または冷たいお茶で冷やしてください。 化学火傷の場合は、少なくとも 20 分間、流水で目を洗い流してください。 まぶたの両側をすすぎ、顔や健康な目に水がかからないようにする必要があります。

火傷の重症度に応じて、片目または両目に包帯を適用します。

救急車を呼ぶか、犠牲者を病院に連れて行きます。

G)電気火傷

感電によるやけどは、被害者だけでなく、介助者を含む他の人にとっても危険です。 電流が皮膚に接触したときに発生する可能性のある損傷には、次の 3 種類があります。

電流に伴う炎による皮膚の表面の熱傷;

アークまたは放電は、身体を通過していない電流から火傷します（アーク接触は、特に空気湿度の高い部屋で、電圧が 1000 ボルトを超える設備の近くに人がいるときに発生します）。

体を通過した電流による電気火傷。

感電の症状と徴候:

反応 - 軽度の損傷では、被害者は意識を保っている可能性があります。 より深刻なケースでは、意識の喪失

気道 - 意識を失った場合に遮断される可能性があります。

呼吸 - 損傷の程度に応じて、急速で表面的なものから完全な停止まで。

血液循環 - 急速な脈拍から心停止まで。

他の兆候は、皮膚の重大な表在性病変であり、「入り口のやけど」は通常、丸みを帯びた白黄色がかっており、水ぶくれに囲まれています。 「出口熱傷」はしばしば小さく、入口熱傷に似ていますが、はるかに大きくなる可能性があります. 電気ショックはまた、脱力感、骨、関節および靭帯の損傷、脊髄損傷、麻痺、および痙攣を引き起こす可能性があります.

感電やけどの応急処置。

1. 自分自身の安全に注意しながら、電流源を切断するか、被害者を遠ざけてください。

2. 呼吸が止まっている場合は肺の人工呼吸を開始し、心臓が停止している場合は心肺蘇生を開始します。

3. 局所的な怪我は、火傷の場合と同様に治療し、包帯で覆う必要があります。

4. 呼吸と脈拍が維持されているため、完全な休息が必要であり、身体の水平位置が必要であり、ショックの場合には脚が上げられます。

5.

高圧送電線で感電した場合は、絶縁体で保護されていても感電の恐れがありますので、電源を切る前に 18 メートル以内に近づかないでください。

この場合、介助者の仕事は、電気を消すまで18メートル以内に人を近づけないことです。

熱と太陽熱射程

熱射病は、高温または赤外線 (熱) 放射に長時間さらされている間に体温調節が乱れることによって引き起こされる急性の病的状態です。

日射病は、直射日光に長時間または強くさらされることによって引き起こされる熱中症です。

熱中症の特徴は次のとおりです。

体温の上昇;

発汗の増加;

心拍数と呼吸の増加; - 頭痛;

吐き気と嘔吐;

無力症、失神;

重症例では、気絶、精神運動興奮、痙攣、動きの協調障害の急性発症。

熱中症は徐々に進行することが多いです。

最初の症状は、脱力感、めまい、吐き気です。 けいれんや頭痛が起こることがあります。 通常、人の口は乾き、のどの渇きを感じます。

その後、発汗が止まり、酸素不足により皮膚が熱くなり、乾燥し、赤くなり、時には青くなります。 この時までに体温は4°Cを超えていますが、犠牲者は悪寒を感じることがあります.

尿が濃くなり、脈拍が速くなり、充満が強くなり、呼吸数が増加します。 状態の悪化に伴い、意識障害がますます顕著になります。 体温が41℃を超えると、けいれんが始まり、昏睡や死に至ることがあります。

熱中症の応急処置。

1. 涼しくて風の強い場所を探し、そこに被害者を置き、上着を脱いでください。

2. 傷病者を冷たい湿ったシーツで包み、可能な限りあおぎながら常に冷水をかけます。

3. 皮膚が冷たくなり、体温が 38 ℃ に下がるまで患部を冷やし続けます。

4. 温度が再び上昇する可能性があることを覚えておく必要があります。必要に応じて、ポイント1〜3で説明した手順を繰り返す準備をしてください。.

5. 負傷者が意識を失っているが呼吸している場合は、安全な場所に配置する必要があります。

6. 呼吸と脈拍を監視し、CPR を開始する準備をします。

7. 救急車を呼んでくれ。 通常、体温が 4 °C を超える熱中症患者は入院します。

凍傷と低体温症

凍傷 (congelatio) - 寒さに局所的にさらされることによって引き起こされる組織の損傷。

初期段階では、凍傷は凍傷と呼ばれます。

低温に加えて、他の多くの要因が凍傷の原因となり、凍傷のリスクが高まります。

これらの要因には次のものがあります。

肌の状態（乾燥肌または湿潤肌）;

空気湿度の増加;

きついまたは濡れた靴。

犠牲者の動かない状態 - 病気、疲労、アルコール中毒、失血など。

温度の冷却効果を大幅に高めることができる風。

凍傷や凍傷の影響を最も受けやすいのは、指やつま先、耳、頬、鼻です。 暖かい場所に入って暖まり始めるまで、凍傷の症状を感じない人もいます。

多くの国では、表面的な凍傷と深い凍傷の 2 種類があります。

表在性凍傷は、皮膚への損傷が特徴です。 深い凍傷 - 皮膚と皮下組織が損傷します。

表在性凍傷では、人は凍傷部位の灼熱感、しびれ、うずき、かゆみ、および冷感を経験します。

深い凍傷では、腫れ、水ぶくれ、ろうのように見える白または黄色の皮膚があり、解凍すると青紫色になり、皮膚が硬くなり、死んだ黒くなった皮膚.

ロシア医学では、凍傷には 4 つの程度があります。

凍傷 1 程度は、可逆的な循環障害の形での皮膚病変によって特徴付けられます。

犠牲者の皮膚は淡い色になり、やや浮腫になり、感度が急激に低下するか、完全になくなります。

温めた後、肌は青紫色になり、腫れが増し、鈍い痛みがよく見られます。

炎症（はれ・赤み・痛み）が数日続き、徐々に消えていきます。 その後、皮膚のはがれやかゆみが見られます。

凍傷 2 程度は、皮膚の表層の壊死によって現れます。

加熱すると、犠牲者の薄いカバーが紫青色になり、組織の浮腫が急速に進行し、凍傷の限界を超えて広がります。

患部では、透明または白色の液体で満たされた水疱が形成されます。

損傷部位の血液循環はゆっくりと回復します。 長い間、皮膚の敏感さの侵害が続くことがありますが、同時に重大な痛みが見られます。

この程度の凍傷の特徴は、発熱、悪寒、食欲不振、睡眠不足、皮膚のチアノーゼが長時間続くことです。

凍傷 3 程度は、血液供給の障害を特徴とし、皮膚のすべての層とさまざまな深さの軟部組織の壊死につながります。

ダメージの深さが徐々に明らかになります。 初めて、皮膚の壊死が認められます。水ぶくれが現れ、暗赤色と暗褐色の液体で満たされます。 死んだ領域の周りに炎症性シャフトが発生します。

深部組織への損傷は、湿性壊疽の発生の形で3〜5日後に検出されます。 組織は完全に鈍感ですが、犠牲者は耐え難いほどの痛みに苦しんでいます。 全身状態が著しく悪化し、ひどい悪寒と発汗の増加が起こり、犠牲者は環境に無関心になります。

凍傷 4 程度は、骨を含む組織のすべての層の壊死によって特徴付けられます。

一定の深さの凍傷では、体の損傷した部分を温めることはできず、冷たくてまったく鈍感です。 皮膚はすぐに黒い液体で満たされた水ぶくれで覆われます。 損傷の境界は10〜17日後に検出されます。 ダメージを受けた部分は黒くなり、乾燥し始めます。

創傷治癒は非常に遅く、鈍いです。 この場合の被害者の一般的な状態は非常に深刻です。

凍傷の応急処置。

1. 被害者を暖かい場所に移し、凍傷になった部分を徐々に温め、 以前に制限のある衣服や宝石を外した（通常の結婚指輪は、たとえば、指の追加の壊死を引き起こす可能性があります）

2. 表在性凍傷（凍傷） 1 程度）、手のひらまたはきれいな柔らかい布で赤みが出るまで患部をやさしくこすります。

3. より深刻な凍傷の場合は、ぬるま湯 (37 ～ 42 C) が最適な温熱剤です。 最も深刻な場合を除いて . 体の凍傷部分では、色は正常で、温水の適用開始から20〜30分後に感度が回復します.

4. 乾燥した滅菌包帯を患部に適用します;指とつま先の凍傷の場合は、それらの間に綿またはガーゼを置く必要があります.

5. 被害者には、血液循環を妨げるため、できればカフェイン抜きの温かい飲み物を与えることができます。

6. 救急車を呼ぶか、犠牲者を病院に連れて行きます。

凍傷を助けるとき、それは容認できません：

凍傷を急速に温めすぎると、痛みを引き起こす可能性があります。

凍傷をこする 雪または氷 、これにより冷却が増加し、さらに皮膚に損傷を与えて感染を引き起こす可能性があるため。

浸す 全身 水に打ち込まれ、呼吸や心臓の問題につながる可能性があります。

血液循環に悪影響を与えるため、犠牲者にアルコールを与えます。

被害者に喫煙を許可します。 また、血流を減少させます。

皮膚の完全性を壊すと感染につながる可能性があるため、水ぶくれが開きます。

- 体のこの部分が再び凍る危険がある場合は、凍傷の場所を温めてください . 同じ場所で何度も凍結融解を繰り返すよりも、一度凍結させた方がよい。 これは、はるかに深刻な損傷につながる可能性があります。 このような場合は、凍傷になった部分を柔らかいもので包み、できるだけ早く温めてください。

低体温症（低体温症）は、正常値を下回る体温の低下を伴う熱バランスの違反です。

体を35℃以下に冷やすと、代謝障害や体の生命機能の阻害につながります。

軽度（体温34〜35℃）、中等度（体温30〜34℃）、重度（体温3℃未満）の低体温があります。 体温が24℃まで下がると、体に不可逆的な変化が起こります。 つまり、簡単に言うと 夏でも低体温症で死ぬ .

体の低体温症は、次の原因で発生する可能性があります。

冷たい水にとどまります。

低温に長時間さらされる。

濡れた服を着て寒さに長時間さらされる。

冷たい液体を大量に飲む。

低体温症の症状と徴候

低体温症の症状は損傷の程度によって異なります。

軽度の低体温症の場合、被害者は次のような症状を示すことがあります。

急速なパルス;

動きのぎこちなさ;

意識の混濁;

あいまいなスピーチ;

物忘れ。

中程度の低体温症の兆候:

強い震え、筋肉の緊張に変わります。

記憶喪失;

青みがかった肌;

心不整脈;

見当識障害;

弱い脈;

呼吸が遅い;

低血圧。

重度の低体温症の兆候:

脈拍と呼吸がさらに遅くなります。

血圧のさらなる低下;

不安定な心拍;

瞳孔拡大;

心不全;

脳活動の停止。

低体温症の応急処置

1. 犠牲者を寒さから暖め、凍った濡れた服を脱がせ、徐々に温めます。

2. 負傷者に意識がある場合は、暖かい毛布または衣服で包み、飲み込める場合はカフェイン抜きの温かい飲み物を飲ませます。 （成分を読んでください - たとえば、コカ・コーラにはカフェインが含まれています）.

犠牲者をパニックに陥らせたり、「ウォームアップする」ために積極的な動きをさせたりしないでください。 1番目と2番目の両方が、体の冷却メカニズムである発汗に寄与します。

3. 手足をマッサージしたりこすったり、犠牲者を熱いお風呂に入れたりすることはできません。これにより、内臓から血液が引き出され、さらに冷却される可能性があります。 脳や内臓への血液供給は不可欠です。 手足を断熱材で包んだほうがいいです。

4. 「巨大な暖房パッドの役割を果たす」別の人と一緒に犠牲者を寝袋に入れることができます。

(何人かは叫ぶでしょう - ああ、良い SS の方法! 実際には、古い発明. 非常に昔から北部の人々 によって使用されます)。

暖かい部屋にいる場合は、数人を暖めることができます。

5. 中等度から重度の低体温症の患者を助けるときは、呼吸を注意深く監視する必要があります。 必要に応じて、肺の人工換気と胸骨圧迫を開始します。

6. 自発呼吸と意識が現れたらすぐに、被害者をベッドに移し、暖かく覆い、カフェインのない温かい飲み物、ホットミルクを与えます。

7. 四肢の凍傷の兆候がある場合は、適切な援助を提供し、 ただし、低体温の状態を取り除いた後でのみ。

8. 被害者は入院しなければなりません。

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あざ、脱臼、骨折、火傷、凍傷の応急処置。 放射線汚染。 無効化

予定

1. 損傷の特徴: 擦り傷、損傷、骨折。 応急処置

2. やけどと凍傷、応急処置

3. 放射線汚染。 無効化

参考文献

1. 怪我の特徴: 擦り傷、損傷、骨折。 最初ヘルプ

けがこれは、組織の構造と完全性、および生理学的プロセスの通常の過程に違反する外的要因（機械的、物理的、化学的、放射性、X線、電気など）の人体への影響です。

けが-これは、一般的なカバーの完全性に違反することなく、軟部組織への損傷です。 多くの場合、血管の損傷と皮下出血（血腫）の発生を伴います。

特性. あざ、痛み、腫れの部位で、出血の結果として皮膚の色が変化し、関節や手足の機能が妨げられます。

応急処置. 被害者は完全に安静にしなければなりません。 あざの部位に擦り傷がある場合は、ヨウ素またはブリリアントグリーンのアルコール溶液で塗ります。 血腫の発生を防ぎ、痛みを軽減するために、損傷部位をクロロエチル、氷、雪、冷水または氷片をラップで包んだ泡、冷たい水に浸して軽く絞ったタオル（ナプキン）で洗浄します。アウトが配置された後、圧力包帯が適用されます。 血腫が形成された場合は、3日目に急速に吸収されるように、損傷部位に乾熱を加えます。熱湯を入れた加熱パッドまたは加熱した砂の袋です。

手足の打撲傷の場合、きつい包帯を巻くことにより、打撲部位の不動が確保されます。

脱臼 - 骨の関節面が完全に移動し、関節の機能不全を引き起こします。 脱臼は、肩を鋭く回転させ、対応する関節を強化する靭帯を断裂させて、伸ばした手足に落ちると発生します。

特性. 脱臼では、四肢が無理な姿勢になり、関節が変形し、痛みや能動的および受動的な動きの制限が感じられます。

応急処置. 被害者は、固定包帯を適用して、負傷した手足の完全な休息を確保する必要があります。 手は首に掛けられたスカーフに掛けられ、即席の添え木が脚に置かれます。 その後、被害者は医療機関に送られます。

脱臼を自己整復してはいけません。 これは深刻な結果につながり、治療を長期間遅らせ、正常な関節機能の回復に悪影響を及ぼす可能性があります。

骨折- 骨の完全性に対する完全または部分的な違反です。

骨折は閉じています（一般的なカバーと粘膜の完全性に損傷を与えることなく）、開いています（一般的なカバーの完全性に損傷を与えています）、変位なし（骨片は所定の位置に残ります）、変位あり（骨片はに応じて変位します）作用する力の方向と筋肉の収縮)。

特性. けがをした場合、骨折部位に鋭い痛みが感じられ、動かそうとすると悪化します。 腫れ、出血、激しい動きの制限があります。 破片の変位を伴う骨折 - 四肢の短縮、その異常な位置。 開いた骨折では、一般的なカバーが損傷し、傷の中に骨の破片が見えることがあります。

応急処置. 犠牲者は、負傷した手足の完全な休息と不動を確保する必要があります。 このために、特別な標準的なものが使用され、それらがない場合は、合板、ボード、スティック、定規、スキー板、傘などの即席の素材から作られた即席のタイヤが衣服に適用されます。

負傷した手足を完全に動かないようにするには、骨折部位の上下に少なくとも2つの関節を固定する必要があります。 スプリントは、その中央が骨折のレベルにあり、端が骨折の両側の隣接する関節を捉えるように適用する必要があります。

標準または適応スプリントを課す前に、負傷した手足を注意深く調べる必要があります。 開放骨折の場合、滅菌包帯が傷に適用されます。 傷に突き出た鋭い破片を減らしたり、それらを取り除いたりすることは禁じられています。

股関節骨折の場合、股関節、膝関節、足首関節の不動を固定するために副子が適用されます。

下肢の骨折の場合、膝と足首の関節を添え木で固定します。

肩の骨折の場合、肩と肘の関節の不動は添え木で固定され、肘の関節で曲がった腕はスカーフ、包帯、スカーフに吊り下げられます。

前腕の骨折の場合、肘と手首の関節が固定されます。

即席の添え木に適したものが手元にない場合は、壊れた上肢を体に包帯で結び、下肢を健康な肢に包帯します.

2. 火傷と凍傷、応急処置

燃えた - これは、熱、化学、電気、放射線エネルギーへの曝露によって引き起こされる組織の損傷です。 これに従って、熱傷、化学熱傷、放射線熱傷、電気熱傷が区別されます。

継続的な火災の中心では、熱風による上気道の火傷や、人々の一酸化炭素中毒が発生する可能性があります。 核爆発の光放射は、保護されていない人々に「プロファイル」火傷を引き起こします。 爆発現場に面している体のその部分と表面、およびより遠方での火傷-網膜の損傷または一時的な失明。 火傷は、自然災害や火災を伴う大規模な労働災害、そして日常生活でも珍しくありません。 熱傷の重症度は、皮膚とその下の組織への損傷の深さ、火傷の領域とその局在化によって異なります。

日常生活では、火傷は熱湯、蒸気、太陽放射で観察されます。 事故や自然災害（地震など）の場合、ガスネットワークの爆発、電気ネットワークの短絡時の電流、破壊時の高温蒸気の結果として、炎による重度のやけどが発生する可能性があります。暖房システムの。 皮膚とその下の組織への損傷の深さに応じて、熱傷は軽度（1度）、中等度（2度）、重度（3度）、および非常に重度（4度）の4度に分けられます。

1度熱傷皮膚の発赤、腫れ、痛みが特徴。 これらの現象は 2 ～ 5 日後に消失し、やけどの部位に皮膚の剥離が認められます。

2度熱傷皮膚の急激な発赤、水様漿液性の水ぶくれの形成、焼けるような痛みが特徴です。 水疱が破れず（火傷面の完全性が乱されない）、感染が起こらない場合、10〜15日後に影響を受けた組織は瘢痕化することなく回復し、水ぶくれが破れると、皮膚の火傷面は汚染されていると、治癒が長時間遅れ、火傷の部位に火傷が生じることがあります。

3度熱傷皮膚のすべての層の壊死が特徴です。 熱傷の表面は濃密な灰褐色の膜（かさぶた）で覆われ、死んだ組織が化膿して引き裂かれ、その部位に組織の瘢痕が発生しますが、これには長い時間がかかります。

4度熱傷組織が非常に高い温度にさらされたときに発生します。 皮膚、その下にある軟部組織、さらには骨まで焦げています。 3〜4度の火傷では、1〜2度の火傷よりも痛みが少ないことが特徴です。これは、痛みを感じる神経終末の深い火傷の敗北によって説明されます。 火傷は体に一般的な損傷を引き起こします：中枢神経系の機能の侵害、血液の組成の変化、内臓の働きの逸脱。 皮膚とその下の組織への損傷が深く、火傷の面積が大きいほど、罹患者の全身状態はより深刻になります.

火傷の病気は、火傷の時ではなく、その後、体の中毒が現れたとき、火傷の表面からの体液の喪失、組織の栄養失調、および内臓の他の機能障害による枯渇によってすぐには発症しません。 やけどの初期の合併症はショックで、数時間から2〜3日続くことがあります。 火傷の表面のおおよその決定とその重症度の評価を組み合わせることで、すでに応急処置を受けている患者の状態の重症度を判断することができます。

応急処置 燃えている服の人に遅滞なくレンダリングする必要があります。 手で炎を消すことはできません。何かで倒してください。 犠牲者は水を浴びなければならず、水がない場合は、彼を置き、毛布、衣服、厚手の布で覆い、燃えている衣服への酸素のアクセスを止めます。 火傷面の完全性への損傷を防ぐように努めながら、くすぶっている衣服を脱ぐか切断する必要があります。 特に寒い季節には、患部を完全に脱ぐことはお勧めできません。 やけどに付着した衣服を切り取る。 水ぶくれを突き刺したり、やけどの表面に脂肪やさまざまな軟膏を塗ったり、粉をまぶしたり、やけどに手で触れたりしないでください。 滅菌包帯が火傷の表面に適用され、罹患者は快適な位置に置かれ、痛みに悩まされなくなります。 中等度、重度、および極度の重度の広範囲の火傷の場合、可能であれば、患者に注射器（チューブ）で鎮痛剤を投与し、熱いお茶を飲ませ、暖かく覆います。 自宅では、広範囲のやけどを負った体や手足をアイロンでアイロンがけしたシートで包む必要があります。 この場合、ジョイントの曲がりや他の場所の焼き面が触れないようにする必要があります。 被害者は慎重な輸送が必要です。

凍傷- これは、皮膚の局所的な冷たい病変であり、より深いところに横たわっている組織です。

凍傷の原因は低温にさらされることであり、特定の条件下 (濡れてきつい靴、冷たい空気の中で動かない、アルコール中毒、失血) では、0℃以上の温度でも凍傷が発生する可能性があります。 耳、鼻、手（指）、および足は、最も頻繁に凍傷にさらされます。 凍傷では、最初に冷たくて灼熱感が感じられ、次にしびれが現れます。 肌が白くなり、感度が失われます。 将来的には、寒さの影響は感じられません。 凍傷の程度は、被害者を温めた後、場合によっては数日後に確認することができます。 4度の凍傷があります。

凍傷1度皮膚の白化、わずかな腫れ、およびその感度の低下を特徴とします。 軽度の可逆性循環障害。 被害者が温められると、血液供給が回復し、皮膚が元の色になり、腫れが徐々に消えます。 その後、皮膚のはがれやかゆみが生じたり、皮膚の冷え性が増した状態が長く続くことがあります。

凍傷2度より深い皮膚病変が特徴です。 温まると、青白い皮膚が青紫色になり、急速に進行する浮腫が凍傷を超えて広がり、透明な液体で満たされた水ぶくれができ、激しい痛みが現れます。 犠牲者は、悪寒、発熱、睡眠障害、食欲不振があります。 皮膚の損傷した表層が脱落します。 合併症（化膿）がない場合の治癒は、15〜30日以内に起こります。 創傷面の皮膚はチアノーゼのままで、その感度は低下します。

凍傷3度皮膚のすべての層とその下にあるさまざまな深さの軟部組織への損傷が特徴です。 最初の数日で、皮膚に水ぶくれが現れ、暗褐色の液体で満たされ、その周りに炎症が発生し、顕著な浮腫性シャフトが形成されます。 3〜5日後、深部組織の損傷（湿性壊疽）が明らかになり、犠牲者は激しい痛みを心配し、体温が38〜390℃に上昇し、驚くほどの寒気が汗に変わり、全身状態が著しく悪化します。

凍傷4度皮膚、軟部組織、骨への損傷が特徴です。 同時に、不可逆的な現象が発生します。 皮膚は黒い液体で水ぶくれになっています。 10〜17日後、損傷部位の周りに凍傷の線が確認され、黒くなり、乾燥し、1.5〜2か月後に拒否されます。 傷の治りは非常に遅いです。 被害者の全身状態は重度で、発熱と悪寒が交互に起こり、正常な機能を妨げる内臓の変化があります。

凍傷の応急処置 それは、低温への暴露からの保護、犠牲者の即時の段階的な温暖化から成ります。 まず、体の凍傷部分の血液循環を回復する必要があります。 損傷した領域の皮膚の表層を急速に温めることは不可能です。深層の温めが遅くなり、血流が回復しにくくなり、皮膚の上層の栄養が失われるためです。正規化されず、死んでしまいます。 したがって、凍傷のための温浴、熱風の使用は禁忌です。 体の過冷却部分は、断熱材（ウール、綿、ガーゼ素材）を使用して熱暴露から保護する必要があります。 包帯は、皮膚の変化した部分のみを覆い、損傷部分に知覚できるほどの熱感が現れるまでカバーする必要があります. 体内の熱を補充し、血液循環を改善するために、被害者には熱い甘いお茶が与えられます. 体の損傷した部分には休息が必要です。 全身が低温に長時間さらされると、凍結して死亡する可能性があります。 アルコール中毒は特に凍結の原因となります。 凍結すると、人は最初に疲労、眠気、無関心を感じ、さらに体が冷えると失神状態になります（意識喪失、呼吸器および循環障害）。

3. 放射線汚染. 無効化

放射線事故は、放射線危険施設での事故であり、放射性物質の放出または放出につながり、その運用のために設定された安全限界を超える量で規定の制限を超える電離放射線が発生します。

人体の電離放射線の影響下で、さまざまな臓器（主に造血器官、神経系、消化管など）の生命機能の破壊につながる生物学的プロセスが発生します。

汚染された地域にいる人は、以下にさらされます。 放射性物質に暴露されたときの皮膚の接触暴露; 汚染された空気の吸入や、汚染された食品や水の消費による内部被ばく。

放射線事故発生時の予防・防護措置 . 放射線事故における損傷要因の影響を防止し、軽減するための主な対策は次のとおりです。住民に事故について通知し、作成された状況下での行動手順について通知します。 シェルター; 個人用保護具の使用; 汚染された食品や水の消費を防ぐ。 人口の避難; 汚染地域へのアクセスの制限。

保護対策：防毒マスク、人工呼吸器、およびそれらがない場合は、綿ガーゼの包帯、スカーフ、水で湿らせたタオルなどの保護具で呼吸器官を保護します。 窓とドアを閉め、換気を止め、ラジオ、ラジオ、テレビの電源を入れ、次の指示を待ちます。 食品をビニール袋で覆います。 しっかりと蓋が閉まる容器に水を補給してください。 冷蔵庫、キャビネット、パントリーに食べ物と水を入れます。 事故後に収穫された野菜、果物、水を食べないでください。 個人衛生の規則を厳守する。 可能な避難に備える。 書類、お金、食べ物、薬、個人用保護具を集める。 命令が最寄りの保護構造物に到着したら、避難してください。

完了 特別な治療は、消毒剤による人体全体の消毒、粘膜の治療、洗浄、リネンと衣類の交換です。 感染地帯を離れた後は、全員に義務付けられています。 これは、固定洗浄ポイント (SOP) およびこの目的のために配置された特別な場所で実施されます。 体の一部、頭を消毒液で濡らし、体の皮膚を拭きます。 洗顔後、更衣室に移動し、目、鼻、口の粘膜の治療を行います。 ここでは、消毒後または交換資金から衣服と靴、および呼吸保護具が発行されます。

H アシン そして私 特別な処理は、露出した皮膚、衣類の外面、履物、個人用保護具の機械的洗浄と処理です。 それは感染地帯で行われ、一時的な措置の性質を持ち、人々への二次被害の危険を防ぐことを目的としています。

無効化 - これは、地形、構造物、輸送手段、衣服、食品、水、人体、およびその他の物体の特定の領域から許容可能な汚染基準まで放射性物質を除去することです。 それは機械的および物理化学的方法によって行われます。

機械的方法 処理 - 表面からの放射性物質の除去（ブラシやその他の即興の手段で汚染された物体から掃除する、振り払う、衣服をノックアウトする、水の流れで洗うなど）。 この方法は最もアクセスしやすく、感染地域を離れた直後に使用できます。

衣類や靴の除染 .

部分的な除染は、汚染地域を離れた後、人口自体によって組織され、ブラシ、ほうき、棒を使用して振る、ノックアウトする、最も単純な機械的方法で実行されます。 ダブル処理により、コンタミを90～95％低減。

除染後は線量管理を繰り返し、許容基準を超えた場合は再度作業を行います。

衣服と履物の除染は、信頼できる保護具（防毒マスク、人工呼吸器、綿ガーゼ包帯、防護服）で実施する必要があります。

タイムリーな部分除染と消毒により、人々の放射性物質への被ばくを完全に防ぐか、大幅に減らすことができます。 の 物質。

ステーションでは衣服と靴の完全な除染が行われます。 ウォッシングステーション 適切な設備とデバイスを備えています。

参考文献

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