骨折

手首の骨折。手首の骨の骨折。分類、診断手首の骨折の原因

僧帽筋の骨折は、しっかりと固定され、十分に覆われていることはまれです。それらは主に直接的な外傷の結果として発生するため、ほとんどの場合、僧帽骨自体の脱臼を含む手首関節の他の損傷と組み合わされます。

これらの骨折の臨床的および放射線学的な認識は容易ではありません。

通常、保存的治療は3〜6週間の固定で行われます。変形性関節症の発症による粉砕骨折の後、台形 - 中手骨関節（さらには台形 - 台形関節）の関節固定術が必要になる場合があります。

手の脱臼

手の脱臼は約 5% で、手の伸展または屈曲を伴う機構による暴力、時には尺骨または橈骨側への転位が発生します。

再配置は緊急でなければなりません。整復メカニズムは、関節の長時間の伸張であり、屈曲（背側の変位を伴う）または伸展（掌側の変位を伴う）による手の付け根への軽度の圧力で最高潮に達します。同時に、手の脱臼は、怪我の瞬間から最大4〜5日減らすことができます。

古くて慢性的な脱臼の外科的治療は、最初の段階で交通警察装置の適用を伴う必要があります。ほとんどの場合、背側と掌側の 2 つのアクセスが必要です。それらの順序は、変位の種類によって異なります。手の背側脱臼では、最初に手掌、次に背側が脱臼し、手掌脱臼ではその逆になります。

手の古い真の脱臼により、ブロックマンによる手首関節の関節固定術は、橈骨の関節面、尺骨の頭の切除、および舟状骨、月状骨の関節面の経済的な切除、および必要に応じて実行されます。、三角形の骨。手は20〜30度の角度で伸展位置に設定されています。予後は良好です。

すべての種類の骨折の約 1% が、手首の骨の骨折で正確に発生します。最も一般的な骨折は舟状骨であり、月状骨の頻度はやや低く、手首の他の骨が損傷することはほとんどありません。これは、手のひらの後ろから強化されたかなりの数の非アクティブな関節の結果として発生します。非常に伸びた靭帯。

この結果として、三面体、豆状骨、有頭骨、鉤状、小さな僧帽骨、また大きな僧帽骨の骨折は非常にまれです。

手首の骨の骨折の形成を防ぐことができるようにするためには、この種の怪我の形成を引き起こす可能性のある原因をよりよく理解する必要があります。

人が伸ばした腕に直接倒れ、手に集中しようとすると、舟状骨の骨折が現れる可能性があります。ほとんどの場合、骨は 2 つのほぼ等しい部分に分かれます。ただし、結節骨折が発生した場合、一方の骨片は他方よりもはるかに小さくなります。

落下が尺骨側に後退する手に直接発生した場合、月状骨の骨折が形成されます。

ベネット骨折の形成は、かなり強く鋭い打撃を受けた場合に発生し、その方向は最初の指の軸に沿っています。同時に、手根中手骨関節にも直接脱臼が起こり、中手骨の最初の指の付け根が平行に骨折し、中手骨が上方に移動し、三角形の小さな断片が折れます。そのベースの端から。その結果、このような破壊が起こるメカニズムを「破壊転位」と呼ぶことができます。

第１中手骨の屈曲骨折の形成は、第１中手骨が手掌尺骨側に直接かなり鋭く屈曲した結果として形成され得る。これは、硬い物体にかなり強い衝撃を与えた場合に発生する可能性があります。同様のベネット骨折を得ることとの主な違いは、この場合、骨折線がさらに約1または1.5センチメートル伸び、断片自体が特定の角度で移動し、その開口部が手のひら側で発生することです。 .

2番目から5番目の中手骨の骨折は、ほとんどの場合、手に強い打撃を受けた結果として形成されます。手をねじったり曲げたりした場合。

ほとんどの場合、指の骨折の形成は、産業または家庭での怪我の結果として発生します。骨折の形成は、ブラシが硬い物体に衝突した結果として発生し、時には物体がブラシ自体に衝突した結果として発生します。指の指の指骨の骨折の場合に、指の深い、表面的な屈筋、そしてもちろん、骨間およびワームのような筋肉の影響の結果として、特徴的な変位表示される破片が形成されます。これは特定の角度で発生し、その開口部は厳密に後ろになります。

手首の残りの骨の骨折の形成は、非常にまれなケースで発生します。これは、靭帯が非常に伸びているために手の甲でさらに強化されるため、関節の剛性が特徴です。

損傷率が低いことを説明する追加の要因には、骨自体の位置が、背中に向かってわずかに凸状になっているアーチ型の形をしていることが含まれます。これにより、減価償却のための優れた条件が作成されます。

症状

月状骨と舟状骨の骨折が発生した場合、犠牲者自身が手首の関節の領域で直接心配する非常に激しい痛みを経験し始めますが、重大な制限があります関節の自然な可動性。しかし同時に、それ以上の特徴的な兆候は現れません。

最初の指の屈曲骨折の形成が発生した場合、この場合、ベネット骨折の症状に似た臨床像と主な徴候が現れます。ただし、唯一の例外は、特徴的な変形の存在です。

ベネット骨折が形成されると、骨の外傷の領域に変形が直接現れ、かなり強い浮腫が形成されますが、損傷した手の自然な機能に強い制限があり、患者は激しい痛みを経験します.

ベネット骨折の場合、触診中に損傷した関節の輪郭が滑らかになります。また、最初の中手骨関節に軸方向の負荷がかかる場合、痛みが大幅に増加します。すべてのアクティブな動きが急激に制限され、パッシブな動きが非常に難しくなります。

手の2番目から5番目の指の骨折が発生した場合、この場合、負傷した手足の自然な機能が大幅に制限され、鋭い痛みが現れます. 指の骨折の形成の場合、結果として生じる損傷した骨の断片が移動するため、特徴的な変形の外観が観察されます。

このタイプの骨折では、あざを伴う特徴的な浮腫が現れます。特徴的なクランチ（クレピタス）の形成、および時には病的な移動の可能性もあります。損傷した手によるすべての能動的な動きは完全に不可能になりますが、受動的な動きは非常に困難になり、時には完全になくなることもあります。

手首の他の骨の骨折がある場合、そのような怪我には手自体のかなり強い浮腫の出現が伴い、局所的な痛みの出現が観察されます。損傷した指または中手骨の軸に沿って圧力がかかると、骨折のかなり顕著な症状である軸方向荷重の正の兆候が現れます。

診断

患者自身の苦情を考慮しながら、患者の徹底的な検査中に手首の骨の骨折の存在を診断することは可能です。場合によっては、より正確な診断を行うために、追加の臨床研究が必要になります。ただし、必ずX線検査を行いますので、骨の損傷の程度を判断することができます。

防止

手首の骨折の予防は、骨折につながる可能性のある怪我を避けることに基づいています。アクティブなスポーツの場合、個人保護の方法を忘れないでください。

また、食事には特別な注意を払う必要があります。カルシウムが豊富な食品で毎日の食事を多様化する必要があります。これにより、骨を強化し、外傷の増加を防ぐことができます。

処理

舟状骨骨折が発生した場合、ほとんどの場合、保存的治療法が使用されます。局所麻酔薬が注入されるとすぐに、負傷した手の指を伸ばしたり、手のひらに向かって手を曲げたりして、得られた断片を比較します。

この場合、固定ギプス包帯も肘の領域まで適用され、指先を捕らえ、約3か月放置されます. 数日後、患者は特別な物理的方法を処方されます。受傷から約半年後、全快。

状況によっては保存的治療が完全に不可能な場合は、外科的治療を行います。この手術は、非関節骨折や偽関節がある場合に使用されます。このような操作は、開いた再配置を行い、もちろん得られたフラグメントを固定することによって実行されます。

月状骨折が形成された場合、舟状骨骨折の治療と非常によく似た保存的治療が行われます。固定用石膏包帯も適用され、約 10 週間放置されますが、約 3 か月後に完全な作業能力が回復します。

舟状骨の骨折と同じ方法で、月状骨の骨折を治療します。この場合、固定期間は約3週間続き、4か月後に回復が見られます。

ベネット骨折も保存的治療に適しています - 麻酔は局所麻酔薬で行われ、その後断片が縮小されます。整復ができない場合は、骨格牽引による外科的治療が必要です。

人差し指の屈曲骨折の形成に伴い、保存的治療が行われ、閉鎖再配置の技術が使用されます。再配置を行うことができない場合、患者は外科的治療または骨格牽引を処方されます。怪我の瞬間から7週間以内に、完全に回復します。治療は経験豊富な医師のみが行うことができます。

骨や筋肉組織の損傷の程度、および痛みの強さは、橈骨骨折の詳細に完全に依存します。開いた骨折を背景に、傷の表面が観察され、骨片が直接見え、重度の出血が現れます。

このような損傷を伴う疼痛症候群は強く表現されており、患者の意識喪失や疼痛ショックの可能性さえあります。

理由

原則として、このような怪我は、スポーツや極端な娯楽に積極的に関わっている人々によって受けられます。とはいえ、一般市民は、散歩中に滑って手を怪我することがよくあります。

60歳以上の高齢者は、骨粗鬆症に苦しむことが多い。この病気は骨の強度に大きく影響し、その結果、弱い負荷でも問題の損傷につながります。

そして、ほとんどの場合、手首関節の骨折は年齢の女性に見られます。問題は、閉経後、体からのカルシウムの排泄を伴うホルモンの不均衡があることです。

転位骨折は、最近非常に一般的です。臨床症状からでも容易に特定できます。重度の痛み、上肢の運動障害、重度の腫れは、病理学の典型的な症状です。

手首の骨折の 2 つのタイプと、骨折のタイプを判断できる症状を詳しく見てみましょう。

骨折の種類

このような典型的な場所の損傷は、医師には長い間知られており、国際疾病分類 (ICD) に含まれています。最も一般的な怪我には、有名な医師の名前が付けられています。そう：

伸筋はコレス骨折と呼ばれます。
屈曲 - スミス。

最初のオプションは、人が手のひらに落ちた場合に発生します。ここでは、骨片は常に親指の領域に移動し、背中に近づきます。その結果、「バヨネット」と呼ばれる隆起が手に現れます。

上記のものと比較して、スミスの骨折ははるかに一般的ではありません。この状況では、人は手の甲に倒れます (これは、背中に着地した場合に起こります)。この場合、手首はフォークのようになり、骨は通常手のひらに向かって移動します。

ちなみに、多くの場合、開放骨折も発生します。つまり、軟部組織が破壊され、かなりの出血につながります。

粉砕損傷には、骨のいくつかの断片への断片化が伴います。

骨折は、線の方向、混乱の有無、または場所によって分類できます。ダメージ配分:

舟状骨では、骨折線が走っています：

近位部分で;
真ん中に;
遠位部にあります。

手首は、手と前腕の間、または中手骨 (手の手のひら部分) と橈骨の間の腕の小さな部分です。前腕に向かって「中手骨の後ろ」にあるため、そう呼ばれています。

その形成には、異なる平面に位置する小さな不規則な形の骨の 2 列が含まれます。このおかげで、手首は「アナトミカルスナッフボックス」と呼ばれる、背中に膨らみがあり、手のひらの表面に溝がある、ややカールした形状になっています。

骨折中の骨片の移動により、手首が大幅に変形します

近位 (前腕に近い) と遠位 (中手骨に接する) の手根骨の各列は、軟骨層によって相互接続された 4 つの形成で構成されていますが、関節に可動性はありません。

怪我をすると、8つの骨のそれぞれが骨折する可能性がありますが、ほとんどの場合、近位列にあり、手首関節の形成に関与する手首の舟状骨が損傷しています。

多くの場合、手首領域の損傷では、複合骨折が記録され、手首の関節と骨の両方に影響を与えます。

このゾーンの骨折は、転倒時に腕を下に置いた場合、交通事故に遭った場合、または手首と手に外力が作用した場合に発生する可能性があります。このアクションが発生した平面と強度に応じて、骨折にはいくつかのタイプがあります。

骨構造の分割の線に沿って - 横方向（骨の断片には均一なチップがあります）および粉砕（小さな断片の存在）。
皮膚の完全性に応じて - 開いたり閉じたりします。
片側性（片手の負傷）と両側性。
骨片の変位の有無にかかわらず。
組み合わされた（手首の関節の損傷、腱または血管の損傷と組み合わされた）または孤立した。

これとは別に、舟状骨の骨折は、最も一般的なタイプの損傷として際立っており、次のように細分されます。

舟状骨の中央部の骨折;
遠位部で;
近位部分で。

手首の骨折で最も多いのは舟状骨です。

この分類は、診断を正しく策定し、治療戦術を開発し、患者の健康と作業能力の予後を予測するために必要です。

たとえば、手首の骨折がずれている場合、骨片を適切に再配置 (結合) するために、静止状態でのみ補助が必要になります。

このタイプの怪我はより深刻で、治癒するのに長い時間がかかり、手の機能を回復するのにも多くの時間と労力がかかります.

症状

手首に落ちた後、人は通常かなりの痛みを感じます。ただし、骨折だけでなく、次のことも同様に示すことができます。

確かに、そのような場合、負傷した腕は少なくとも部分的な可動性を保持しています。この状況で診断を正確に確認できるのはX線だけです。

ただし、骨折を示す明白な兆候がいくつかあります。

骨が変形またはずれている。
被害者が手首を動かそうとすると、痛みが大幅に悪化します。
腫れが現れます。
損傷した部分が麻痺します。
あざが現れます。
破片が聞こえる。

各骨の骨折は、それらが十分に近接しているという事実にもかかわらず、独自の臨床症状によって特徴付けられます。症状から必ずしも正しい診断ができるとは限りませんが、問題の本質を理解することにつながります。したがって、舟状骨の特徴は次のとおりです。

「解剖学的スナッフボックス」の領域の痛み。持ち上げると、腱の間の最初の指の付け根に現れます。
人差し指と人差し指を軽くたたくと痛い。
手の背側伸展による痛み;
損傷部位の腫れと皮下出血;
握りこぶしを握りしめようとしたときに痛みを伴う手首の腕の骨折の兆候が追加されました。
変位を伴う骨折の場合、損傷部位が変形します。
破片はクレピテーションすることができ、病的な可動性が観察されます。
手の能動的および受動的な動きの制限。

半月骨の損傷の症状：

損傷部位の痛み;
痛みを伴う手の背側伸展;
骨の突出部の腫れとあざ;
3 番目と 4 番目の指に負荷がかかる痛み。

台形、三面体、台形、豆状骨、有頭骨、有頭骨の骨折の症状：

損傷部位の触診時の痛みと腫れ;
軸が損傷した骨を通過する指に負荷がかかる痛み。

外傷の練習では、変位の有無にかかわらず手首の骨折はほぼ同じに見える場合があり、追加の機器検査の助けを借りてのみ、どの骨が影響を受けているかを明確にすることができます。

原則として、手首の骨折の症状は常に明るく、病理の臨床像は損傷の直後に急速に発症します。

手根帯の骨の骨折の兆候は、次のように判断できます。

疼痛症候群の発症;
可動性の制限またはその欠如;
浮腫の形成;
血腫（あざ）の形成;
手根部の変形;
可聴クランチ（またはクレピタス）。

手首骨折のこれらの症状はほぼ同時に形成されますが、まず犠牲者は鋭い痛みを感じます。疼痛症候群はしばしば著しく顕著であり、手または前腕に放散（与える）する可能性があります（神経幹が影響を受ける場合）。

手をこぶしに握りしめたり、背中にまっすぐにしようとすると、痛みが激しくなり、その正確な位置は親指と人差し指の軸、つまり舟状骨がある場所に最もよく見られます.

軟部組織と毛細血管の損傷は、間質腔への液体の放出と浮腫の形成につながります。毛細血管の壁やより大きな血管が大きく破裂すると、血腫が形成されるか、皮膚の下に血液が蓄積します。

浮腫、血腫、および重度の疼痛症候群は、負傷者が負傷した手を惜しまず、痛みを軽減する位置に保持しようとするという事実につながります。

骨折が閉じていて、骨の破片が存在する場合、手首を動かすと、破片が互いにこすれ合うときに形成されるクランチまたはクレピタスが聞こえます。

骨の変位部分も手根部の変形を引き起こします。皮膚の破裂と骨片の移動を伴う重傷が発生した場合、患者は出血し、傷の縁が裂けてすぐに感染します。

レントゲンではっきりと骨折線が分かります。

治療の有効性、回復のタイミング、手のすべての機能の回復はこれに依存するため、これらすべての怪我の特徴はできるだけ早く明らかにする必要があります。

外傷センターまたは病院で実施される複雑な診断手段は、手首領域の骨折の種類を特定するのに役立ちます。

橈骨骨折の診断

既往歴を収集した後、X線検査が必須であり、尺骨と橈骨の茎状突起の比率が考慮されます。変位のない骨折の場合、損傷した前腕の縦軸とのプロセスを介して描かれた線は、約15〜20°の角度を形成します。

この角度は、変位中にほぼ 0 に減少するか、負になることさえあります。

負傷者が助けを求めるとき、医師はまず病理の歴史を明らかにします。つまり、負傷の事実とその受領状況を見つけます。

痛みや腫れなどの他の症状は、重度のあざなどのこのタイプの損傷に伴う場合があります。

したがって、手首領域の骨折と他の損傷との鑑別診断には、すべての医療機関で最もアクセスしやすいX線検査を実施する必要があります。可能であれば、コンピューター断層撮影が代わりに実行されます。

しかし、異なる投影で撮影されたいくつかのX線写真でも、粉砕されていない場合、骨折の線を明確に判断することは常に可能ではありません.

このような場合、診断は患者の苦情と検査データのみに基づいて行われ、舟状骨または手首の他の骨の骨折の治療は石膏固定から始まります。

3週間後、破片の固化（融合）が始まると、X線検査が繰り返されます。原則として、骨折線はより明確になり、以前に行われた診断の正確さと治療のリテラシーの両方が確認されます。

骨折部を冷やすと痛みが軽減する

処理

治療プロセスはいくつかの段階に分けられます。

応急処置;
医師による診察;
薬による鎮痛;
損傷した手の検査;
基本的な治療手段;
リハビリ。

治療法は、以下に基づいて医師によって選択されます。

レントゲンデータ;
患者の状態;
損傷の性質。

骨折が複雑ではなく、ずれが発生していない場合は、石膏ギプスによる固定で十分です。フラグメントのシフトには削減が必要です。

この手順は、局所麻酔下で行われます。骨が固定され、腕が固定されます。

開放骨折が発生すると、患者はエリザロフ装置に入れられ、骨を外側から固定することができます。すべてがうまくいけば、2週間後にこの装置は標準的な石膏に置き換えられます.

状態はX線で監視されます。

橈骨骨折の治療には、保守的な治療法が使用されます。骨折の領域はノボカインの溶液で麻酔され、茎状突起の骨折の場合、この領域の麻酔も必須です。

橈骨骨折にずれがない場合は、前腕の上部 3 分の 1 から指の付け根まで石膏背部副子で前腕を固定します。このような治療的固定は、手がわずかな背屈の位置をとる間、少なくとも2〜3週間続きます。

しばらくすると、手足の関節が固定されていない状態で、主に指に重点を置いて実行される治療運動が処方されます。

手は快適で高い位置にある必要があり、怪我の数日後、骨折部にUHFが処方されます。四肢の固定が終了した後、より積極的なリハビリテーション対策が実施されます。

運動療法、マッサージ、さまざまな温熱療法が処方されています。四肢の完全な作業能力は、ほとんどの場合、約 5 週間後に回復します。

変位のない放射線骨折の子供では、石膏副子による固定が2週間行われます。

あらゆる治療の目標は、損なわれた機能を器官に戻すことです。

骨が破片のない状態で損傷している場合は、深い石膏副子を 4 ～ 6 週間適用します。手の正しい融合の制御は、レントゲン写真を使用して実行されます。

破片の移動を伴う手首関節の骨折は、石膏ギプスによる閉鎖整復および固定を使用して、全身または局所麻酔下で治療されます。

ブラシにはわずかな背屈が必要です。

粉砕損傷の場合、破片の移動を防ぐために、経皮的経関節固定が最大6週間使用されます。

いずれにせよ、健康診断は 24 時間ごとに行う必要があります。コントロールX線は1週間で行われます。

コレス骨折の固定

伸筋骨折では、手で前腕の軸に沿ってストレッチが行われ、肩の後ろで反対方向にストレッチが行われます。牽引手順の完了後、背部ギプス副子を適用し、手のひらの表面を下にして手を置きます。

スミス骨折固定

屈曲骨折の診断を確立するとき、関節は同様の方法で整復されますが、遠位断片の変位は手の甲に行われます。損傷の場所は、手のひらを上にして手を置き、手のひら背部包帯で固定されます。

薬

選択された治療方法に関係なく、損傷の治癒を促進する薬の指定が示されています。カルシウム製剤は、できれば吸収を高めるビタミンDと組み合わせて、最も重要です. 示された薬:

民間療法を手伝う

前述のように、手首関節の骨折にはかなりの激しい痛みが伴います。多くの場合、彼らはリハビリテーションの段階で患者を苦しめます。状態を緩和するには、1つの実績のある薬を使用する価値があります。この軟膏には次のものが必要です。

小さじ2杯のタマネギ。
ユーカリとローズのエッセンシャルオイルを各 1 つずつ。
ワセリン大さじ15。

すべての製品は、絶えず攪拌しながら水浴で加熱されます。得られた組成物は、治癒中の骨折の領域で皮膚にこすりつけられます。効果を高めるために、使い古した西洋わさびを軟膏の上に塗り、手をフィルムと暖かいスカーフで包みます。

けがの合併症

ほとんどの場合、舟状骨の骨折により、血液供給の特殊性に関連する偽関節が発生します。近位部と遠位部の骨折は完全に一緒に成長します。

中間部では、血液供給が不十分であり、仮関節の発生につながります。また、合併症の発症の原因は、不適切に適用された包帯である可能性があります。

合併症は、人が医師の診察を受けず、怪我をあざと見なす状況で発生する可能性があります。このような状況では、手首の変位を伴う腕の骨折が誤って治癒する可能性があり、神経血管束が損傷することがあります。

手が変形し、慢性疼痛症候群が発症し、手の機能不全につながります。

手首の骨折を不適切かつ不注意に治療すると、次の合併症が観察されることがあります。

残念ながら、一部の臨床例では、橈骨の統合に違反したり、骨組織修復の自然なプロセスが遅くなったり停止したりすることがあります。

これは、患者の栄養失調傾向、アルコール消費、喫煙、老齢、糖尿病、または体の再生能力を低下させる他の病気など、多くのマイナス要因が原因で発生する可能性があります。

症状に応じて、硬化の合併症は主に3つのタイプに分けられます。

適切に治癒しない骨折。原則として、これはフラグメントの固定が不適切または不十分であるために発生するだけでなく、再生プロセスを遅らせる既存の疾患の背景に対しても発生します。
融合の遅れ。組織修復のプロセスには長い時間がかかります。この病状の原因はさまざまであり、その要因の中には、たとえば患者の高齢が含まれます。
非関節骨折。長期間の回復と必要な治療手段の使用の後でも、骨組織の回復の兆候はありません。
仮関節。それは、橈骨の機能的特徴の違反とその過度の可動性によって特徴付けられます。

病状を防ぐために、医療指導では、標準的な方法だけでなく、理学療法のエクササイズ、理学療法、薬の服用など、組織の強化の過程で多くの追加の方法を使用することを推奨しています。体の再生能力。

アドバイス！橈骨骨折の治療で起こりうる合併症を防ぐためには、悪い習慣や不健康な食事をやめ、健康的な食べ物だけを食べ、適切なライフスタイルを送る必要があります。

megan92 2週間前

関節の痛みに苦しんでいる人を教えてください。膝がひどく痛い（（鎮痛剤を飲んでいますが、原因ではなく結果に苦しんでいることを理解しています... Nifigaは役に立ちません！

ダリア 2週間前

中国の医師によるこの記事を読むまで、私は数年間関節の痛みに苦しんでいました. そして長い間、「不治の」関節のことを忘れていました。そのようなものです

megan92 13日前

ダリア 12日前

megan92なので、最初のコメントに書きました）まあ、複製します。私にとっては難しくありません。キャッチ- 教授の記事へのリンク.

ソーニャ 10日前

これって離婚じゃないの？なぜインターネット販売ああ？

Yulek26 10日前

ソーニャ、あなたはどこの国に住んでいますか? .. お店や薬局がマージンを残忍に設定しているため、インターネットで販売しています。さらに、支払いは受領後にのみ行われます。つまり、最初に見て、確認してから支払います。はい、そして今では、衣服からテレビ、家具、車まで、すべてがインターネットで販売されています。

編集者の返信 10 日前

ソーニャ、こんにちは。関節を治療するためのこの薬は、価格の高騰を避けるために、実際には薬局のネットワークを通じて販売されていません. 現在、ご注文のみ承っております公式ウェブサイト. 健康になる！

ソーニャ 10日前

すみません、最初は代金引換の情報に気づきませんでした。じゃあ、大丈夫！すべてが順調です-正確に、受け取り時に支払います。どうもありがとう！！））

マーゴ 8日前

関節を治療する伝統的な方法を試した人はいますか? 祖母は薬を信用していません。かわいそうな女性は長年痛みに苦しんでいます...

アンドリュー 1週間前

私が試したことのない民間療法は何ですか、何も役に立たず、悪化しただけです...

エカテリーナ 1週間前

月桂樹の葉の煎じ薬を飲もうとしましたが、無駄で、胃を台無しにしただけでした!! 私はもはやこれらの民間の方法を信じていません-完全にナンセンスです!!

マリア 5日前

最近ファーストチャンネルで見た番組、こんなのもあります関節の病気と戦うための連邦プログラム話した。それはまた、有名な中国の教授によって率いられています。彼らは、関節と背中を永久に治す方法を見つけたと言い、州は各患者の治療に完全に資金を提供しています

よくある怪我は、 手首の骨の骨折また、アクティブなライフスタイルを送っている人や専門的にスポーツに携わっている人にも発生します。また、高齢者や閉経後の女性にトラウマが生じることも珍しくありません。これは、小さな衝撃でも骨が損傷する骨粗鬆症の発症によるものです。手首の骨のサイズが小さく、位置が近いため、症状は似ています。ただし、場合によっては、特定の骨の損傷を診断できる特徴的な兆候があります。解剖学的構造を考慮する必要があります。

手首 - 橈骨と尺骨の間に位置する手の骨格の一部、および中手骨. 手首の領域にいる人には、2列に配置された8つの小さな骨があります。

理由

各骨には、損傷につながる独自の要因があります。そう、手首の骨折、すなわち舟状骨は、伸ばされた腕に落ちるときに発生します。多くの場合、交通事故は損傷につながります。もう1つの理由は、硬いものを殴ったり、戦闘中に殴ったりすることです. 手のひらへの打撃の結果として損傷が発生します。両側性の損傷はそれほど頻繁には発生しません。その原因は、両方の上肢を同時に転倒させることです。並行して、舟状骨の骨折に伴い、月状骨の脱臼も観察できます。

半月骨の損傷はまれであり、主に腕を伸ばして落下したり、直接打撃したりします。台形、三面体、僧帽形、豆状骨、有頭骨、有頭骨への損傷は、外傷学者の診療ではまれであり、直接的な打撃の結果です。

症状

「解剖学的スナッフボックス」の領域の痛み。持ち上げると、腱の間の最初の指の付け根に現れます。
人差し指と人差し指を軽くたたくと痛い。
手の背側伸展による痛み;
損傷部位の腫れと皮下出血;
握りこぶしを握りしめようとしたときに痛みを伴う手首の腕の骨折の兆候が追加されました。
変位を伴う骨折の場合、損傷部位が変形します。
破片はクレピテーションすることができ、病的な可動性が観察されます。
手の能動的および受動的な動きの制限。

半月骨の損傷の症状：

損傷部位の痛み;
痛みを伴う手の背側伸展;
骨の突出部の腫れとあざ;
3 番目と 4 番目の指に負荷がかかる痛み。

台形、三面体、台形、豆状骨、有頭骨、有頭骨の骨折の症状：

損傷部位の触診時の痛みと腫れ;
軸が損傷した骨を通過する指に負荷がかかる痛み。

けが後の応急処置

けがをした後、疑われる状況で手首の骨の骨折適切な応急処置を提供する必要があります。受傷直後は、布にくるんで患部を冷やします。冷凍庫や冷蔵庫のどんなアイテムでも重宝します。風邪は20分間適用され、その後10分間取り除かれます。そうしないと、凍傷を避けることができません。手順を約3回繰り返すことができます。寒さで痛みや腫れが軽減されます。

さらに、被害者には鎮痛剤、ほとんどの場合非ステロイド性抗炎症薬を投与することができます。犠牲者を医療機関に搬送する前に、輸送用タイヤを損傷部位に当てます。それは標準的なものでも、手元にある任意の材料で作ることもできます。ほとんどの場合、布で包まれたボードです。ティッシュローラーがブラシの下に置かれているため、生理学的な位置が得られます。手首の転位骨折が視覚的に見える場合は、強制入院が必要です。

診断基準

人が疑われる場合手首の骨折それは調べる必要があります。非常に重要なのは、苦情と人がどのように負傷したかです。医師による検査は少なからず重要であり、それに基づいてX線が処方されます。手首の部分には多くの異なる骨があるため、X 線は 2 つではなく、3 つの投影 (直接、側面、および 3/4) で撮影されます。

舟状骨は損傷していることが多いため、その損傷は画像上に線として表示されます。損傷直後の写真で骨折が見えない場合は、3〜5日間石膏を塗布します。この期間中、損傷は一緒に成長し始め、手首の骨折の症状は、写真の骨折線の拡大によって補完されます.

診断が困難な場合は、コンピュータ断層撮影（CT）が適応となります。この技術により、特に舟状骨に関しては、医師に骨組織の状態を示すことができます。靭帯、軟骨、またはその他の軟部組織構造の損傷が疑われる場合は、MRI が必要です。

治療措置

検査後に診断された場合手首のずれ骨折、手術が必要です。変位がない場合は、石膏ギプスを適用することで損傷を保存的に治療できます。さらに、融合を加速するために、投薬、理学療法の使用が示されています。

可能な場合は、テクニックが表示されます。ずれていない手首の骨折体が損傷を修復できるとき。円形の石膏包帯が平均 4 ～ 6 か月間犠牲者に適用されます。包帯は、中手骨の頭から前腕の上 3 分の 1 まで適用されます。人差し指は必ず手に対して直角に外転させなければなりません。 2 ～ 3 か月後に包帯を外し、コントロール X 線を撮影します。骨折が治癒せず、X線で手首の骨折の兆候がある場合は、包帯を2〜3か月間再度適用します. 合計で、最大6か月になります。

X線で骨折がまだ治癒していないことが示された場合、患者は固定用石膏包帯を2〜3か月間再度適用する必要があります. したがって、手首の骨折では、キャストは最大6か月間着用されます。

舟状骨を除く手首の骨の骨折の場合、治療は保守的な方法で行われます。石膏包帯が犠牲者に適用され、1か月間着用する必要があります。

外科的治療

手術の主な適応症は、手首での手の転位骨折です。介入中は麻酔が一般的で、手術の本質は破片を針やネジで固定することです。これにより、舟状骨の断片がしっかりと圧縮され、確実に固定されます。医師は創外固定装置を使用する場合があります。融合プロセスには1〜2か月かかり、手首関節の活動が回復します。残りの骨の骨折に対する外科的介入は、重大な変位がある場合にのみ実行されます。

薬

カルシウム D3 nycomed;
構造;
カルセミン;
オステオゲノン。

疼痛症候群の発症に伴い、人は非ステロイド性抗炎症薬を処方されます。彼らの医師は、厳密に定義された用量でそれらを処方します。そうしないと、主に消化器系から合併症を発症するリスクが高くなります。表示される手段:

ニセ;
ナイズラット;
ゼフォカム;
ニメシル;
モバリス;
レブモキシカム;
エアタル。

中央部の舟状骨への血液供給が乏しいため、医師は微小循環を促進する薬剤を処方します。これらは薬です：ラトレン、チボルチン、ペントキシフィリン。高血圧の薬は処方されません。

骨ブラシのこの領域には多数の関節があり、長時間の固定は外傷後の変形性関節症の発症を引き起こす可能性があります。軟骨保護剤は、手と体の残りの部分の軟骨組織の回復に貢献します。これらは薬です：

ムコサット;
プロテコン;
ヒアルアル;
コンドロイチンコンプレックス。

局所的に、特に石膏ギプスを取り除いた後、抗炎症性および鎮痛性の軟膏およびゲルが使用されます。使用薬：「ケトロールゲル」、「ボルタレン」、「ディップリリーフ」、「ファストムゲル」、「フラミデスゲル」。体操をした後に使用できます。

けがの合併症

ほとんどの場合、舟状骨の骨折により、血液供給の特殊性に関連する偽関節が発生します。近位部と遠位部の骨折は完全に一緒に成長します。中間部では、血液供給が不十分であり、仮関節の発生につながります。また、合併症の発症の原因は、不適切に適用された包帯である可能性があります。

合併症は、人が医師の診察を受けず、怪我をあざと見なす状況で発生する可能性があります。このような状況では、手首の変位を伴う腕の骨折が誤って治癒する可能性があり、神経血管束が損傷することがあります。手が変形し、慢性疼痛症候群が発症し、手の機能不全につながります。

リハビリテーション活動

取り外した後骨折した手首の石膏.リハビリテーションプロセスが始まりますが、その前にいくつかの方法が使用されます。患者が示されています：

理学療法;
マッサージ;
理学療法;
食物。

けがをして石膏ギプスをはめた2日目から始まります。すべてのエクササイズを実行するには、指の体操から始める必要があり、肘と手首の関節もさらに調整されます。第 2 段階は、経験豊富なリハビリテーションセラピストの指導の下、石膏を取り除いた後に行われます。

ただし、能動的および受動的な動きは、可動域の縮小と受動的な運動で実行されます。パラフィン塗布、体操、水中での改善、マッサージが行われます。 3 番目の期間は、損傷後 1 か月以内に始まります。橈骨手首の骨折があった後のスポーツトレーニングは、骨折後2か月以内に許可されます。

食事は、カルシウムとビタミンを多く含む食品が中心です。

キャストを外した直後は手で何かをすることができますが、リハビリの専門家と一緒に自分で一連のエクササイズを選択するのが最適です。手を上げて肩をすくめることから始めることができます。両手を上に上げて横に上げ、次に前に上げます。腕は手首と肘の関節で時計回りと反時計回りに回転可能。損傷したブラシで頭を梳き、前と後ろを軽くたたくと便利です。

負荷が軽減され、痛みの強さが減少するため、水中で体操を行うと便利です。水は暖かく、少量の海塩が加えられます。このような手順は、筋肉のけいれんを和らげ、リラックスするのに役立ちます。あなたは大きな盆地を取る必要があります.水温は約36度でなければなりません.それは少し高くなる可能性があります.

水中では、手のひらを積極的に圧縮して緩めます。荷重を増やすには、柔らかい布やスポンジを使用できます。ブラシも曲がったり曲がったりしないので、回転させると便利です。各動きは少なくとも6回実行する必要があります。次に、手のひらを骨盤の底に置き、その後指を順番に5〜15回上げます。手のひらが上下に転がり、背面が底に触れるはずです。体操は少なくとも1日1回、より頻繁に行う必要があります。

テーブルの表面を座った姿勢で体操することもできます。手のひらをテーブルトップの表面に置き、手を握りこぶしに握りしめた後、リラックスすると、負荷は毎日増加するはずです。卓上の手の位置では、わずかな痛みが感じられるまで指を上げると便利です（同様の運動を水中で行うことができます）。指ごとに、少なくとも6回の繰り返しが必要です。このエクササイズにより、石膏ギプスを取り外した後に気になる可能性のある指と手の腫れを取り除くことができます。

また、ブラシはテーブルの表面にぴったりとフィットし、指を広げて少し痛みが出るまでまとめます。親指で残りをこすり、軽いマッサージを行うことができます。テーブルの表面で仮想ピアノを演奏することで、指の運動能力を養うことができます。肘をテーブルの表面に置いた後、親指を残りの先端に触れさせ、クリックを行い、指をできるだけ緊張させます。位置を変えずに、残りの部分に沿って親指の動きを手のひらから先端まで行います。

肘の手の位置で、親指を残りのパッドに1〜2秒間押し付けます。位置を変えずに、手のひらをしっかりと押し付け、ゆっくりと左右に回します。手のひらは肘の位置で上がり、親指のパッドで残りに触れる必要があるため、いくつかの「列」を通過する必要があります。

体操をした初日は、痛みが気になりますが、これを考慮する必要があります。物事を急ぐことは不可能です。四肢に過度の負担をかけることは断固として禁忌ですが、怠惰であることは最善の方法ではありません。回復を早めるために、体操は 1 日 2 ～ 3 回行います。1 回の動きを 6 回から始めて、気分に合わせて振幅を増やしていきます。

手関節の体操

手首には多くの関節があるため、この解剖学的領域には体操も示されています。手のひらを接続し、離さずに一方を他方に押し付けることで複合体を開始できます。その後、手首を一方向に曲げ、次に反対方向に曲げます。さらに、手は手のひらの端に垂直に配置され、手のひらがテーブルの表面にゆっくりと向きを変えます。指先だけで触れる価値があります。

手のひらをテーブルの表面に置き、わずかな痛みが現れるまでブラシを上下させます。手を肘に置き、ブラシを上げて拳を握り締めます。健康な手の手首が手首に巻き付けられ、患者はスムーズに前後に曲がります。各偏差は 3 ～ 4 秒遅れます。肘の手の位置にある手は一方向に回転し、手首は健康な手で保持されます。

期待される効果を得るには、クラスの期間は少なくとも30分です。各動きについて、5〜6回の繰り返しで3サイクルを実行することが示されています。

人はブラシを完全に使用したり、数か月間仕事に参加したりできないため、手首の骨の損傷は深刻な怪我です。このような損傷は、プロのスポーツ選手や学生にとって危険です。主なことは、さまざまな合併症を発症するリスクを最小限に抑えるために、タイムリーに医師に相談し、検査を受けることです。

手首の骨は 8 つの小さな海綿状の骨の集まりを形成し、2 列に配置され、それぞれに 4 つの骨が含まれています。

前腕の近くに位置する最初の列または近位列は、親指から順番に提示される次の骨で構成されます。

舟状骨または舟状骨;
半月またはos lunatum;
三面体またはos triquetrum;
pisiform または os pisiforme。

最初の 3 つの骨の接続は、手首と橈骨の遠位端を関節接合する楕円形の関節面を形成します。一般に種子骨と呼ばれる手首の豆状骨は、今度は三角骨に付着します。

手根骨の 2 列目 - 遠位 - は、次の骨によって形成されます。

台形またはos台形;
台形またはos台形;
capitation または os capitation;
フック型またはos hamatum。

各骨の表面には、骨が近くの骨と接続するのに役立つ特別な関節面が装備されています。また、手首の多くの骨の手掌表面には結節があり、靭帯と筋肉が付着しています。これらの骨には、舟状骨、台形、有頭骨が含まれます。

手首の骨の全体像は丸天井の形をしており、その凸部は手の甲にあり、凹部は手のひらにあります。

手首の 8 つの骨のほぼすべてに 6 つの面があります (豆状骨を除く)。同時に、すべての骨は例外なく関節に属します。それらの下面は関節窩を形成し、上面は関節頭を形成します。骨の側面の間には、手首の骨を互いに接続する関節もあります。

手首の骨の損傷

手首の最も一般的な怪我の中には、脱臼と骨折があります。

手首の骨の脱臼。脱臼は、損傷に関与する骨に応じて、さまざまな種類があります。ほとんどの場合、月状骨の脱臼があり、それよりも少ない頻度で - 舟状骨、まれに - 豆状骨です。半月骨の脱臼は、X線を使用しても認識が困難です。ただし、主な症状は次のとおりです。手首の手のひら側の中央に突起があり、背中が収縮している、指をまっすぐにすると痛みがあり、動かないか、または半曲がり。また、手のひらの横から手首の関節が腫れ、動かすと痛い。脱臼は、ベーラー法に従って反牽引、牽引、または押すことによって整復されます。舟状骨の脱臼はしばしば骨折を伴う。 X線検査の助けを借りてのみ診断できます。このような脱臼は、牽引による麻酔または局所麻酔下で軽減され、その後、包帯が適用され、特別な体操、理学療法が処方されます。手首の豆状骨の脱臼は、通常、手と手首の機能に悪影響を及ぼしません。骨が所定の位置に縫合され、縫合糸が靭帯装置に適用される手術治療が処方されます。
手首の骨の骨折は非常にまれですが、舟状骨は最も骨折しやすいです。よりまれなケース（脱臼など）では、月状骨と豆状骨の骨折が可能です. 手首の他の骨の骨折は例外的なケースです。舟状骨の骨折は、曲がった腕での転倒、硬い表面での拳、または手のひらへの直接的な打撃に関連する状況で発生する可能性があります。ほとんどの場合、舟状骨は骨折時に 2 つに分かれます。骨折の症状は次のとおりです。手首の関節の痛み、指IまたはIIへの負荷によって悪化する、痛みのために手を握りこぶしにすることができない。診断はX線検査を使用して行われ、治療には1〜6か月間の固定が含まれます。手首の骨の骨折が変位を伴わない場合は、約 3 か月間石膏ギプスを適用することをお勧めします。変位がある場合、骨片の骨接合はネジで行われます。この場合、固定期間は 2 か月に延長されます。月状骨の骨折は、手の上に落ちたとき、または直接打撃の結果として発生します。損傷後、関節の腫れが見られ、手を後ろに伸ばすと痛みが増します。治療には石膏スプリントの装着が含まれ、その装着期間は1.5〜2か月です。原則として、骨融合中の合併症は認められません。手首の骨の骨折の最もまれなタイプは豆状骨の骨折です。これは、損傷領域への打撃または硬い表面での手の端での打撃によって引き起こされます。症状は、小指側から手首関節あたりの痛みで、こぶしを握りしめたり、小指を曲げようとしたりすると強くなります。治療には、少なくとも1か月続く固定が含まれます。