関節治療

両顎手術中の根本的な咬合矯正。骨切り術とは何か、歯科診療におけるその役割は何ですか

手術は、隣接領域に広がっていない悪性腫瘍に対して行われます。上顎切除の危険性は、重度の出血と誤嚥のリスクです。出血は動脈の予備結紮によって部分的に回避され、カニューレスワブを使用した予備気管切開によって血液吸引が防止されます。

麻酔

全身麻酔を使用することもできますが、ブラウンによると局所麻酔の方が優れています。上顎は、三叉神経の第 2 枝によって神経支配されます。それは 2 つの方法で達成することができます: サブザイゴマ麻酔と眼窩を介して。頬骨下麻酔中、針は、眼窩の外側の角と同じ垂直面の頬骨の下部に注入されます。 5〜6 cmの深さで、針が神経に到達し、患者は顔に射撃の痛みを聞きます。ノボカインの2％溶液の5キューブがアドレナリンとともに鋭く注入されます。針を抜くときは、さらに1%の溶液を皮膚に近づけて注入します。注射が成功すると、完全な麻酔が迅速に行われます。あまり成功していません - 15〜20分で。

眼窩を介した麻酔は、次のように行われます。針は、眼窩の外側の角と顎と頬骨の接合部の間の眼窩の底に注入されます。左手の指で眼球を少し上に引っ込めます。針は眼窩の下壁に沿って矢状および水平方向に入り、4 cmの深さで主骨にかかります。骨の表面から神経を針で慎重に触診し、患者が撃たれるような痛みを感じます。

針をさらに2〜3ミリメートル進めると、神経が完全に占める空間に入ります。ここでは、ノボカインとアドレナリンの 2% 溶液 0.5 キューブが注入されます。ヒットが成功すると、すぐに麻酔がかかります。適切な技術があれば、目の損傷は起こりません。軌道の領域に血腫の可能性がありますが、痕跡はありません。

技術

骨膜は、眼窩の下端に沿ってメスで切開され、眼窩の底からラスペーターで分離されます。腱は、頬骨の下部への付着点で交差しています。ノミを使用して、頬骨の骨切り術と上顎の前頭突起が行われます。中切歯を除去し、口蓋粘膜を正中線に沿って切開し、軟口蓋を硬口蓋から分離します。その後、歯槽突起の骨切り術は、抜歯した歯の空洞、正中線に沿った硬口蓋の骨切り術、口蓋骨の突起と蝶形骨の翼突突起の接合部の切断によって行われます。

手または特殊な鉗子でそれをつかみ、外科医は上顎を脱臼させ、それを保持している軟部組織をメスで横切ります。止血は、創傷内の血管の結紮および顎の除去後に形成されたストリップのタンポナーデによって行われます。この空洞に置かれたガーゼ綿棒は、保護板で固定されています。次に、解剖された上唇の縁を注意深く比較し、手術創を層状に縫合します。タンポンは 10 日目に取り除かれ、その後閉塞部分がプレート上でモデル化されます。鼻腔から口腔をより正確に分離するのに役立ち、顔の瘢痕性変形を軽減します。その後、上顎の永久的な取り外し可能なアナログ（補綴物）が患者のために作られます。

骨組織の重度の破壊を伴う腫瘍では、上記の技術は、単一のブロックでの腫瘍の摘出を常に保証するとは限りません。このような場合は、上顎の電気切除を適用することをお勧めします。このような手術は、凝固凝固剤の助けを借りて、腫瘍の主要部分の凝固と除去が行われるという事実にあります。次に、肺胞および口蓋突起、上顎の凝固を順次実施しました。顎の凝固部分は骨カッターで除去され、凝固した腫瘍は特別な骨スプーンで除去されます。

一度に 1 つまたは 2 つの隣接する領域に腫瘍が急速に広がると、拡張された外科的介入が使用されます。これには、下唇と下顎のあごの切除、舌の半分と口の底の組織の切除、下顎の半分の関節脱離、上顎の半分の除去、影響を受けた頬の組織が含まれます。手術後、重大な組織欠陥が形成され、顔面の外観が損なわれ、咀嚼、発話、嚥下、および視覚の機能が損なわれます。さまざまな形成技術を使用した後、変形を減らし、機能障害を防ぐことができます。

上顎の部分切除は、良性腫瘍または歯槽突起および口蓋粘膜内に局在する悪性腫瘍に対して行うことができます。副鼻腔のどの部分からも悪性腫瘍が発生している場合は、上顎全体の切除が必要です。

上顎の部分切除は、所定のパターンを持つ手術に起因するものではありません。その量と運用戦術は、厳密に個別に決定されます。そのため、歯周縁から成長するエプリドを使用して、歯と一緒に歯槽突起の小さな領域をブロック状に切除します。

同時に、肺胞突起の悪性腫瘍の場合（空洞への腫瘍の目に見える発芽なし）、肺胞突起のかなりの部分と口蓋突起の一部が必然的に洞の開口部とともに除去されます。

部分切除における幅広いボリュームとオプションの性質上顎の手術の典型的なスキームを説明することはできません。その際に守らなければならない基本原則をここに示します。

麻酔方法の選択は、厳密に個別にする必要があります。少量の手術では、伝導麻酔と場合によっては浸潤麻酔で十分です。しかし、悪性腫瘍の場合は部分切除を行い、良性腫瘍の場合はそれと同等の量の手術を行う場合、気管内麻酔が確実に適応となります。

これにより、腫瘍細胞の再移植のリスクが排除されます。これは、ノボカインによる組織の浸潤で非常に可能です。

外科的アクセスは、原則として、追加の切開なしで口腔内です。

悪性腫瘍に対して手術が行われない場合は、副鼻腔を開かないように常に努力する必要があります。これが発生した場合、欠陥を取り囲む口腔粘膜を動員して移動させることにより、結果として生じる穴の確実な重なりを達成する必要があります。

手術の準備として、ヨードホルムガーゼを傷に押し付けて縫合線を保護できる保護プレートを作成することが常に望ましいです。上顎洞を開く予定がある場合は、そのようなプレートの製造が必須です。

副鼻腔を開くときに、肺胞突起の重要な部分を除去した後、それを口腔から分離することが可能である場合、上記のように、鼻腔下部への吻合の賦課が示されます。

これにより、タンポンを副鼻腔に挿入できるため、2つの空洞を分離する信頼性の低い縫合線をしばらく保護できます。術後の傷の治癒は、そのような状態の方が間違いなく進行します。

さらに、吻合の賦課は、術後の副鼻腔炎の発症を防ぎます。

「臨床術士
顎顔面外科」、N.M. アレクサンドロフ

以下も参照してください。

両顎手術は、歯科、顎顔面、形成外科、および歯列矯正の複合体です。

このセクションの手術の目的は、異常な顔の不均衡を修正し、美的外観と笑顔を改善することです.

概念と実際の応用

10 年前でさえ、顔面の手術の必要性を考えるだけで恐ろしいものでした。現代の両顎手術は需要の高いサービスであり、ますます多くの患者が利用しています。これは、顎顔面および審美的な欠陥との闘いにおけるその有効性によるものです。とは異なり、彼女は歯と噛み合わせだけでなく、骨格にも働きかけます。

両顎手術により、顎を動かしたり、回転させたりすることができます。ここでは、計算の絶対精度が必要です。 1 ～ 2 mm のずれは肉眼で確認できます。たとえば、顎が十分に前に出されていないと、歯が抜け落ち、視覚的に患者が 5 歳老いてしまいます。

下顎が予想よりも少し前に出ると、唇を正しく閉じることができなくなります。また、アゴをずらすことで、唇やあご、鼻先の補正が可能です。

両顎手術は、機能的パフォーマンスも改善します。いびきや息切れを軽減または完全になくし、口述、呼吸、食べ物を噛むプロセスを改善します。

介入の適応

患者に以下の問題がある場合、手術が予定されることがあります。

顔の先天異常を修正するための最初の手術は失敗しました - これらは口蓋裂である可能性があります - 「口唇裂」、「口蓋裂」、出産時の怪我。
あごの不均衡、またはあごの比率の偏り（「鳥の顔」、「歯肉の笑顔」）;
、歯列の異常;
発生の遺伝的特徴;
小児期におしゃぶりを長期間使用した結果としての顎または歯の変位;
ほとんどの歯の喪失または除去の結果としての顔の楕円形の変形。

介入の禁忌と制限

両顎手術には多くの禁忌があります。これらの制限は、一時的または永続的である場合があります。そのため、次の場合は操作を実行できません。

患者はそれぞれまだ18歳で、顎の成長はまだ完了していませんが、バイタルサインに基づいて推奨される介入は例外かもしれません。
手術の実施の一般的な禁止。これは、腫瘍学、血液の病理、心臓、麻酔への不耐性などによって提供されます。
歯列の準備の不完全な段階であり、手術の前に処方される場合があり、手術には最大1年半かかります。
手術前の不調。

医師は何を提案できますか？

患者の状態の重症度と病状の性質によって、必要な手術の種類が決まります。すべての介入の目標は同じ問題を解決することですが、方法は異なります。

手術前の準備

手術の前に、患者は必要な歯列矯正の準備を受け、状態の完全な診断が行われます。医師は、患者が服用したすべての薬と副作用について通知を受ける必要があります。

食物が気道に入る可能性を避けるために、介入の8〜10時間前に食事をしないことをお勧めします。
手術の直前に液体を飲むことは禁じられています。
手術の 12 時間前から飲酒と喫煙を控えてください。
患者が呼吸器疾患を患っていた場合、手術は回復後2週間以内に行うことができます。

リハビリ期間

リハビリ期間中、患者は主治医の推奨事項に厳密に従わなければなりません。

リハビリテーション期間にしばしば伴う状態：

喉の痛み;
最初の週は発話機能を与えるのが難しいです。
鼻づまり、腫れ;
吐き気;
口腔の通常の衛生処置中の痛み;
介入が行われた領域がわずかに麻痺する可能性があります。

鈍い顔の感度は、リハビリ期間中の標準です。

患者が砕いた食べ物を食べる必要がある最初の月、そして最初の週 - 液体だけ。

考えられる結果

ほとんどの場合、手術は十分に許容されます。しかし、専門家の不十分な資格、外的要因、および個々の反応は、合併症につながる可能性があります。これには以下が含まれる場合があります。

彼らはそれを経験してきました

介入の前後に両顎手術を受けた患者のビデオ結果、レビュー、写真を以下で調べることができます。

子供の頃から鼻中隔が曲がっていて、下顎が前に突き出ていました。それは私の中で多くの複合体を発達させました。 26歳の時、母は手術を主張しました。中かっこは必要ありません。不快感は1〜2か月で完全になくなりました。今は、もっと早くやらなかったことをただ後悔しています。

マキシム 27歳

1年半前、矯正医から下顎大顎症と診断されました。約 1 年間、装具をつけていたので、さらなる手術の準備が整いました。介入自体は厳しく、約 4 時間続きました。

手術後、1か月間顎を固定するためのタイヤがありました。心理的に難しい - 腫れ、チューブからの栄養。私はこのすべてを生き延びました。新しい姿を見て、十分に得ることができません。

アリーナ 32歳

重要な質問への回答

介入前に最も頻繁に患者に関係する質問があります。主なものへの回答は次のとおりです。

操作は外部の痕跡を残しません、tk。外科医は、口腔内の切開を通してすべての操作を行います。
入院は3日以内です。
手術の所要時間はその種類によって異なり、1.5時間（片顎）から6時間（顎への介入の場合）かかります。
操作は全身麻酔下でのみ行われます。
完全な回復期間 - 2〜4か月;
手術の目的が審美的な欠陥を排除することである場合、プラスチック手術と矯正手術の複合体を計画することは合理的です。
操作中の失血は100mlを超えません。

今日の美とは？

両顎手術には、外科医の高い資格と専門性が必要であり、そのような手術の費用は安くはありません。

外科的介入の価格は、9万から30万ルーブルまでさまざまです。それはすべて、病状の複雑さと性質に依存します。

正確な費用は、検査と問題の重大度の決定の後、顎顔面外科センターで直接あなたに与えられます.

咬合異常や機械的損傷がある場合は、顎の骨切り術が推奨されます。外科的介入は、他の治療法の無効性を確認した後、主治医の主張で行われます。歯列の機能を回復させることを目的とした処置の禁忌と起こりうる副作用を詳細に研究することは非常に重要です。

骨切り術による顎再建

タイムリーな外科的処置は、患者の心理的な快適さを取り戻し、変形を引き起こす付随疾患の発症も防ぎます。たとえば、胃腸の不調や呼吸不全のリスクが軽減されます。

骨構造の重度の奇形に対する手術は、最も効果的な治療法です。修復は、異常の種類に応じて、顎の一部として、または同時に両方を行うことができます。正しく行われた外科的処置は、体に次のような影響を与えます。

あごの審美的に魅力的な視覚的比率の回復;
咀嚼食品の正常化;
負荷を軽減します。
胃腸管の改善;
不正咬合による虫歯の進行を遅らせます。

手術の適応

手術は下顎の未発達に適応されます。

医師は、歯槽骨系のそのような障害に対して手術を処方することがあります。

あごの形の変化;
顔の不均衡;
下顎/上顎の過発達または未発達;
スリット状の隙間の形成を伴う歯の不完全な閉鎖;
咀嚼機能の侵害。

手術はどうなっていますか？

顎骨切り術の準備

患者が以前に歯を準備していない場合、医師は手術を拒否することがあります。手術は、ブレースによる矯正治療、年間を通しての固定補綴物の設置後にのみ適応されます。変形の種類に応じて、歯の除去、上唇小帯の形成術、および歯冠の露出が患者に示される場合があります。必要な準備手順の複合体は、医師によって指定されます。

また、手術前に、患者は次のような包括的な検査を受けなければなりません。

骨密度と変形の種類を決定するためのX線;
炎症の可能性を特定し、血管系の状態を評価するための MRI;
凝固能力を考慮した完全な血球計算。

治療手順の説明

下顎の変形に対する骨切り術

正しい位置に移動する前に、骨は両側で対称的に切断されます。

手術は全身麻酔または局所麻酔下で行われます。手術時間は、変形の程度にもよりますが、1時間から5時間です。下顎の骨切り術には、次の操作が含まれます。

麻酔薬を注射します。投与量は、手術の時期によって異なります。
下顎にアプローチするために、顎の骨と口の粘膜を覆う結合組織に切開が行われます。手術後の皮膚は完全に回復します。
のこぎりを使用して、下顎を左右対称に切断します。
変形した部分は、チタンプレートで解剖学的に正しい位置に固定されます。

手術後、患者は観察下で少なくとも3日間病院に留まらなければなりません。合併症の場合は10日間の入院が必要です。

上顎の変形に対する骨切り術

この手順は、深い睡眠、筋肉の弛緩、自発呼吸を特徴とする挿管麻酔下で行われます。手術時間は1時間から3時間です。上顎の骨切り術は、次のスキームに従って行われます。

手術の本質は、上顎の骨を切り落とし、動かして正しい位置に固定することです。

薬の助けを借りて、患者は眠りに落ちます。
上顎の弁帯の口腔粘膜を切開します。
切開の端が離れて移動し、変形領域へのアクセスが可能になります。
あごの側壁と前壁の事前にマークされたポイントで特別なのこぎりでカットされます。
変形した部分を正しい位置に移動させ、チタン板で固定します。

術後期間

手術後の腫れ、感度の低下、不快感は 30 ～ 40 日間続く場合があります。軽度のしびれは、骨切り後 3 ～ 4 か月で完全に解消します。術後の最初の 2 週間は、液体または細かく砕いた食物のみを摂取し、口を大きく開けないでください。感染を防ぐために、医師は一連の抗生物質を処方します。抜糸は2週間後、ネジは4ヶ月後です。

副子とインプラントは、再生プロセスをスピードアップするために示される場合があります。歯を正しく閉じるために、歯列矯正ブレースの着用が追加で処方されますが、患者は歯の設定を個別に監視する必要もあります。リハビリテーションの期間は、生物の個々の特性によって異なります。骨切り術の最終結果は、6 か月後に確認できます。

顎の拡張は、肺胞突起の発育不全および狭小化に必要です。それらは、歯の間違った配置、それらの過密、顔の特徴の歪みにつながります。治療は、特別な装置または顎矯正手術の方法で行われます。最初の方法は主に子供に使用され、2番目の方法は成人に使用されます。

あごを広げる必要があるのはいつですか？

証言顎のサイズを大きくする方法は次のとおりです。

小顎症は、上顎の未発達です。それは、歯の早すぎる変化または早期喪失、くる病、内分泌系の病気、怪我、悪い口腔習慣のために発症します。
ミクロジェニアは下顎の小さいサイズです。怪我、遺伝的要因、顎関節（TMJ）の炎症の結果として現れます。
上の歯列が狭くなり、対称的なクロスバイトになります。
深刻な先天性不正咬合。
ユニットを取り外さずにオクルージョンを修正する必要がある場合のスペースの不足。
鼻腔の容積の不足によって引き起こされる呼吸の問題。
角度によると、近心の咬合解除（下顎の前方への前進）グレード3。

追加情報！小顎症は、小顎症より数倍一般的です。

拡張は、ハードウェアまたは外科的方法によって実行されます。前者は、牛乳および混合歯列の子供の病状の治療に最も効果的です-この期間中、骨構造は非常に可動性があり、よく回復します. 成人では、口蓋縫合糸を開くのが難しいため、ハードウェア治療法と外科的治療法が組み合わされます。

歯槽弓の幅を広げた後、筋機能デバイスまたは装具による咬合矯正がさらに必要になります。

特別な装置による顎の拡張は、保守的な治療法と考えられています。ミルク、取り外し可能または永久歯列で使用できます。

重要！肺胞突起の狭窄は呼吸不全を引き起こす可能性があるため、すべての患者は耳鼻咽喉科医による予備検査を受けます。

病理を修正するために、Derichsweiler 装置、口蓋エキスパンダー、歯列矯正プレート、スプリング、ディストラクターが使用されます。

デバイスは次のもので構成されています。

サポートリング - 大臼歯（咀嚼歯）に取り付けられ、アークを固定するためのロックが装備されています。
金属アーク - サポートリングに取り付けられ、空に収束します。
アクティベータースクリュー - 圧力を上げるために定期的に拡張されます。

Derichsweiler 装置は、初期の混合歯列の子供の咬合を修正するために使用されます。成人の場合、骨化した口蓋は開きにくいため効果がありません。オプションとして、最初に口蓋縫合を外科的に緩めてから、構造を取り付けます。

この装置は、口蓋縫合糸を静かに開いて顎を拡張します。結果として生じるギャップは、時間の経過とともに新しい骨組織で大きくなります。

利点:

穏やかな修正;
患者は独立して構造を除去することはできません。
短期間の治療。

欠陥:

舌への慢性的な外傷;
適応期間中の唾液分泌の増加と発話障害;
複雑な衛生;
歯科では絶え間ない活性化が必要です。

モスクワの診療所での Derichsweiler 装置の平均価格は 25,000 ルーブルです。

エキスパンダーは次のもので構成されます。

サポートリング - 小臼歯（「4」または「5」）および第2大臼歯（「6」）に取り付けられています。
円弧 - 横方向に配置。
スクリュー。

口蓋開創器は、上顎のみのサイズを大きくするために使用されます。子供と大人の噛み合わせを矯正するのに等しく効果的です。

長所:

迅速な治療-子供の場合は3週間、大人の場合-主な治療法-3か月から、結果を修正して完全に修正-1年から。
歯槽突起の拡大に伴い、歯は穴に残ります。
患者は自分で装置を作動させることができます。

マイナス:

強制修正。デバイスは 2 日ごとに少なくとも 1 mm アクティブになります。比較のために、他のデザインは 0.25 mm ねじる必要があります。そのため、治療には痛みが伴います。さらに、新しい骨組織が不均一に形成され、口蓋縫合の異常な構造につながる可能性があります。
患者のレビューでは、舌と口蓋粘膜への深刻な外傷が言及されています。
複雑な衛生状態。
粘り気のある酸性食品を食事から除外する必要があります。

平均して、口蓋エキスパンダーの費用は12,000ルーブルです。

取り外し可能な歯科用プレートは、歯科技工所で個々の型に合わせて作られています。それらは次のもので構成されています。

空の形を繰り返す硬質プラスチックベース。
クラスプ - 大臼歯に固定。
アクティベータースクリュー;
前庭弓 - 前部の平坦化が必要な場合、追加の要素が導入されます。

歯列矯正プレートの使用は限られています。それらは、5歳から10歳の乳児および早期混合歯列の子供の咬合を修正するために使用されます. プレートによる顎の拡張は最大 4 mm までしか可能ではありませんが、口蓋縫合を開かずに、側歯の傾斜により追加のスペースが表示されます。

追加情報！歯列矯正プレートは、歯槽突起のサイズを大きくするだけでなく、個々のユニットの位置を正常化します。

1 皿の平均価格は 8,000 ルーブルです。

顎が外科的に拡張された後、ディトラクターが配置されます。まず、上唇または下唇の下を切開し、粘膜骨膜フラップを剥がし、正中線に沿って直線状に切り込みを入れます。その後、構造物が取り付けられ、傷が縫合されます。

ディストラクタの活性化は、治療の第 2 週に行われます。毎日1mmずつねじれています。顎が必要なサイズになったら、構造をさらに3〜4か月間口の中に残して、結果を固めます。

ディストラクターの価格は 10,000 ルーブルからです。完全な治療の価格は、首都の診療所で 50,000 から始まります。

歯列矯正スプリングは、特定のタイプの病状をより適切に矯正するために、主要な構造と組み合わせて使用されます。

ばねの種類:

コフィンスプリング。上顎を拡張および延長し、歯を近遠心方向に移動するように設計されています。それは、シングルまたはダブル、楕円形、円形、または洋ナシ型にすることができます。 2つの固定工程を搭載。
ピン状。コフィンスプリングの改造。より長く、安全ピンの形で作られています。
梨型。前の 2 つのスプリングと同様です。違い - 洋ナシ型、長さの増加。
コラースプリング。下の歯列を増やすために使用されます。次の 2 種類があります。
- 不均一な拡張用 - 舌下クラスプ、2 つのプロセス - 固定具、および半円の形の 2 つの屈曲部で構成されています。
- 均一な拡張のために - 追加の 5 つのベンドを装備: 舌小帯の左右に 2 つ、中央部分に 1 つ。

両顎手術の方法は、主に成人に使用されます。 12歳未満の子供では、骨組織は可塑性があり、すぐに再生するため、ハードウェア治療が処方されます。

手術は数カ所で全身麻酔下で行われます ステージ:

超音波メスによる粘膜と骨膜の切除;
粘膜骨膜フラップの剥離;
顎の皮質板のセグメントの解剖;
エキスパンダーの設置;
フラップを所定の位置に配置し、縫合します。

処置後、一次骨カルスの形成のために回復期間が必要です。構築物は、治療の第１週の終わりまたは第２週の初めに活性化される。主な治療には3〜4週間かかり、その後、結果を確定するためにデバイスをさらに2か月間取り外しません。

子供の場合、顎の拡大はより簡単で速いです。したがって、歯槽列の異常な発達により、乳閉塞の最終形成の直後に治療を開始する必要があります。成人の肺胞突起の未発達を修正するには、複雑な両顎手術法に頼る必要があります。

多くの場合、顎の拡大は、歯のずれやずれを修正する唯一の方法です。治療は、患者の徹底的な検査の後、矯正歯科医によって行われます。

治療は、ハードウェアおよび外科的方法によって行われます。治療の有効性は、拡張方法の有能な選択と、専門家のすべての推奨事項に対する患者の遵守に大きく依存します。

この異常を修正するための固定構造または外科的介入の使用は、次の臨床例で示されます。

小顎症。この病気は、先天的に顎の骨が未発達です。小顎症は、子供の誕生後に検出される場合があり、一部の子供では、活発な骨の成長を伴う思春期に現れます。顎の未発達の素因は、遺伝的素因、くる病、顎顔面領域の機械的損傷、およびホルモン障害です。
歯列の大幅な狭窄。そのような場合、原則として、顎を拡大するために歯列矯正器具が推奨されます。

小顎症

病気の診断

最終的な診断を確定し、適切な治療法を選択するには、医師は次の手順を実行する必要があります。

歯科患者さんへのインタビュー

口腔の機器検査

上顎と下顎の型取り

モデルの詳細な分析

オルソパントモグラム

治療方法

患者はよく、「歯科医はどのように顎を広げますか?」と尋ねます。このような病理の排除は、ハードウェアと外科的治療の助けを借りて可能です。

歯列矯正では、医師は次の固定構造を使用します。

この装置は通常、治療の主要段階の準備方法として使用されます。成人の上顎のこのような拡大は、歯列の大幅な狭窄を示します。

この装置は十字形の形状をしており、その中央部分にはスライド式のシェアがあります。

口蓋レトラクタ

子供の顎の骨の伸びは、3週間以内という非常に急速に起こります。しかし、成人患者の場合、治療は1〜1.5年遅れます。

この顎拡張システムは、上顎の歯槽突起の外側領域に安定した測定された圧力を提供します。この装置には、迅速な結果、歯列の痛みのない動き、および装置の自律的な起動の可能性という形で利点があります。

デバイスのねじれは、2日に1回実行されます。同時に、専門家は、このような歯列矯正装置のいくつかの欠点を指摘しています。粘膜への慢性的な外傷、装置を1 mm作動させる必要性、および口腔を洗浄するための追加の手段を使用する必要性です。

この歯科設計は、顎骨のサイズの異常な減少を伴う混合咬合を修正することを目的としています。上顎拡大用プレート装置は、幼い頃から使用することが望ましい。

矯正プレート

歯科医は、5〜10歳の子供にこのような治療を勧めています。この技術の重要な利点は、歯の個々のグループの位置を並行して修正できることです。デバイスの製造は個別に行われ、歯科技工所で行われます。

顎拡張用のプレートは硬質プラスチックで構成されており、口腔粘膜の緩和を完全に繰り返します。構造の中央部には特別なスクリューアクティベーターがあり、徐々にほどけると上顎が増加します。

この技術の主な利点には、歯の位置の異常の複雑な治療、手順のシンプルさと安全性が含まれます。主な欠点は、治療期間が長いことです。

この設計のコンポーネントは、サポートリングとアークです。残念ながら、この方法で下顎を拡大することはできません。

Derichsweiler 装置

口腔内の装置は、円弧で相互接続されたリングを使用して歯に固定されています。デバイスの動作原理は、アクティベータースクリューによってアークを拡大することです。

歯科医は、Derichsweiler 装置の次の利点に注目しています。

歯の動きのソフトモード;
患者が自分でデバイスを取り外すことができない;
歯列矯正のデザインは、口腔の軟部組織を傷つけません。

治療中は、Derichsweiler 装置の欠点も考慮する必要があります。

初期には、患者は唾液分泌の増加と言葉遣いの障害に気づきます。
舌の慢性外傷;
困難な口腔衛生;
歯科医への定期的な訪問の必要性

上顎骨の外科的拡大は通常、成人患者に適応となります。これは、12歳未満の子供では顎骨が常に成長しており、この年齢ではハードウェア方式で歯を動かすことがかなり可能であるという事実によるものです。

上顎を広げる手術は全身麻酔で行います。根治的介入では、歯科外科医が骨組織を解剖し、特別なエキスパンダーを取り付けます。このデバイスの起動は、最初に医師によって行われ、次に患者はねじれに従事します。

専門家は、個別に顎をどの程度拡張するかを決定します。治療期間は主に2〜3週間です。次に、骨の動きの結果が安定します。これは、エキスパンダーのさらなる摩耗を意味します。

矯正歯科における外科手術

根治的介入の指示では、治療の最後に拡張器を取り外す必要があります。手術の価格は、診断の複雑さ、歯科医院のレベル、および歯科外科医のカテゴリーによって決まります。