ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Как долго лечится чесотка у детей. Как проявляются первые симптомы заражения чесоткой у детей

Обнаруженная в складках между пальцами, на ладонях, подошвах и сгибах локтей ребенка сыпь, может оказаться чесоткой – одним из самых заразных кожных заболеваний. Чесотка требует безотлагательного специфического лечения.

Клещи проделывают в коже ходы , внешне напоминающие незначительные царапины , в каждом из которых ежедневно откладывают яйца .

Размер клеща не превышает 0 ,5мм , средняя продолжительность его жизни – 1 мес . Удаленный с тела клещ проживает при комнатной температуре от 2 до 3 суток , а при отрицательной температуре или кипячении – гибнет мгновенно .
Скорость продвижения клеща под кожей – 1 —5 мм в сутки . Проделанный клещом ход становится заметным не раньше , чем через 2 —3 дня .

ВАЖНО : Во время болезни типичной чесоткой на коже человека находится одновременно от 15 до 30 клещей .

Как выглядит чесотка у детей ?

Симптомы и общая картина чесотки у детей имеют свои особенности и несколько отличаются от чесотки у взрослых .
Чесотка у детей характеризуется :

появлением сыпи , внешне напоминающей крапивницу
поражением ногтей у детей младшего возраста (ногтевые пластины становятся толще и «разрыхляются »)
появлением чесоточных ходов по всему телу , даже на голове

Необязательно первые раны и расчесы на теле ребенка появятся в характерных для чесоточных клещей местах обитания : между пальцами рук и на сгибах ладоней .
Точно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение может только врач —дерматолог . Поэтому , при первом подозрении на чесотку у ребенка , родители должны сразу же обратиться в больницу .

ВАЖНО : Для лечения от чесотки детей используют разведенные лекарственные препараты . Применять слабоконцентрированные лекарства для взрослых не имеет смысла .

Чесотка у детей на руках , на лице

Именно с нежной кожи лица и рук может начать проявляться чесотка у ребенка . Непроизвольные расчесы в этих местах приводят к повреждению тонкого слоя кожи и образованию корочек .
Обнаружить чесотку на руках и лице ребенка можно по характерным высыпаниям , похожим на мелкие бледные пузырьки . Они образуются в местах укусов клещей .

ВАЖНО : Дети с низкой чувствительностью кожи могут не жаловаться на зуд и не расчесывать ранки . В таких случаях заболевание может оставаться незамеченным несколько недель . Однако все чесоточные ходы становятся хорошо заметными уже через 2 недели с момента поражения кожи .

Чесотка у грудных детей

К сожалению , заболеть чесоткой могут даже младенцы . Инфицирование грудного ребенка может произойти при контакте с больными родственниками или персоналом детских учреждений , которые посещает малыш .
Первые признаки чесотки у грудничков :

беспокойное поведение , плач
частые пробуждения во время ночного сна
появление на коже мелких прыщей в виде узелков , ранок
явные множественные поражения кожи в области лица и волосистой части головы
изменение структуры ногтей , утолщение ногтевых пластин
попытки чесать тело , сопровождающиеся плачем

ВАЖНО : В связи с предрасположенностью нежной кожи детей младшего возраста к проявлениям потницы , аллергии и атопического дерматита , диагностировать чесотку в самом начале заболевания удается не всегда .

Лечение чесотки у грудничков проходит при помощи специальных кремов , лосьонов и антигистаминных средств , под наблюдением врача —дерматолога .

Чесоточный клещ поражает ногтевые пластины у грудных детей

Симптомы и первые признаки чесотки у детей

жалобы на сильный зуд (в любой части тела )
расчесы
наличие на коже чесоточных ходов – коротких тонких извилистых линий с пузырьком на конце
усиление зуда ночью и после принятия горячей ванны

Несмотря на то , что клещ может поселиться на любом участке кожи малыша , чаще всего у детей чесотка начинается с появления высыпаний в области подмышек , на сгибах локтей , на ладонях , ягодицах , подошвах ступней и голове .

ВАЖНО : Чтобы определить наличие чесоточного хода , достаточно провести ватной палочкой , смоченной йодом , по предполагаемому месту обитания клещей . Здоровая кожа моментально впитает йод и примет светло —коричневый оттенок . Кожа , пораженная клещом , окрасится в темно —коричневый цвет , четко обозначив границы чесоточного хода .

Один из признаков чесотки у детей — беспричинная раздражительность

Чесотка – сильный зуд

ВАЖНО : При расчесах в ранки может попадать инфекция, и на воспаленных участках образуются гнойники . В таких случаях к чесотке присоединяется бактериальное заражение , что только усугубляет течение болезни .

ВАЖНО : Если ребенок заболел чесоткой впервые , ответная реакция организма на это заболевание еще не сформирована . Поэтому зуд появится не раньше , чем через 2 недели с момента вхождения клеща под кожу . Если же ребенок заразился чесоткой повторно , зуд начнется с первых часов болезни .
ВАЖНО : В среднем инкубационный период чесотки длится 7 – 12 дней . Чем больше клещей одновременно оказалось на коже ребенка , тем короче инкубационный период .

Как лечить чесотку ? Лечение чесотки у детей

Чтобы вылечить чесотку у ребенка , помимо применения лекарственных препаратов очень важно принять меры для удаления и уничтожения клещей и их личинок , случайно оставшихся в одежде и белье больного .
Общие принципы лечения чесотки у детей и членов их семей :

Средства от чесотки для детей

Современные методы лечения чесотки предусматривают прием антигистаминных средств , а также использование синтетических скабицидных препаратов и инсектицидов в форме мазей , спреев , лосьонов и эмульсий . При тяжелом течении болезни к этим препаратам могут быть добавлены антибиотики .

Средство от чесотки для детей в форме эмульсии

ВАЖНО : Назначает лекарства и их дозировку лечащий врач после проведения осмотра и получения результатов анализов . Самостоятельно применять для детей какие —либо медицинские препараты от чесотки запрещено . В противном случае возможно отравление организма ребенка сильнодействующими ядами или же неполное удаление клещей .

Для лечения чесотки у детей обычно назначают один или несколько препаратов из списка :

Бензилбензоат
мазь серная
аэрозоль Спрегаль
Медифокс
мазь Перметрин
Ивермектин
Линдан

ВАЖНО : Сыпь , покраснения и зуд могут сохраняться на коже некоторое время после полного излечения от чесотки . В таких случаях врач назначает антигистаминные средства (Фенистил , Эдем , Алерзин и т .п .)

Лечение чесотки у детей бензилбензоатом

Лечение чесотки у детей бензилбензоатом имеет свою специфику . Если для взрослых применяют 20 % бензилбензоат в форме мази или эмульсии , то для детей концентрация препарата должна быть снижена вдвое .
Полный курс лечения состоит из двух обработок . Первая обработка ребенка проводится в вечернее время , после принятия ванны .

ВАЖНО : Перед обработкой противочесоточным средством , кожу ребенка нужно очень тщательно вымыть с мылом и мочалкой .
ВАЖНО : На яйца чесоточного клеща бензилбензоат не действует !

Мази от чесотки для детей

Препараты для лечения чесотки выпускаются в форме аэрозолей , эмульсий и мазей . Наиболее эффективные мази для лечения чесотки у детей :

Серная – недорогая мазь с едким запахом . Втирают в пораженные клещом участки кожи ежедневно на протяжении недели
Перметрин – высокоэффективная мазь от чесотки . Для полного избавления от клеща нужно провести две обработки кожи больного
Бензилбензоат – мазь уничтожает взрослые особи чесоточных клещей за 2 нанесения . Хорошо впитывается в кожу , не оставляет следов на одежде

ВАЖНО : Перечисленные препараты могут иметь различную концентрацию . Приобретая в аптеке мазь от чесотки для ребенка , не забудьте указать фармацевту его возраст .

Профилактика чесотки у детей

Профилактика распространения чесотки в детских коллективах в первую очередь предусматривает одновременное лечение всех контактировавших с зараженным малышом и карантин инфицированных детей .
Чесоточные клещи гибнут при высоких и низких (отрицательных ) температурах , поэтому надежной профилактикой повторного заражения является обработка белья , постели , одежды и мягких игрушек больного ребенка путем кипячения или паром . В зимние морозные дни можно просто выставлять пакеты с зараженными вещами на балкон на несколько суток .

Видео: Чесотка у детей: симптомы, лечение, карантин, дезинфекция. Чесотка при беременности

Общие сведения

Причины чесотки у детей

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем - через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности). В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах - детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях , поездах и гостиницах. У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа. Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей. На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца. Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез). Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Симптомы чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей связаны с иммунно-аллергической реакцией организма на присутствие чесоточного клеща и развиваются только после сенсибилизации. При первичном заражении чесоткой до появления первых симптомов у детей проходит около 4-х недель, при реинфицировании – клиника может развиться в течение суток.

Основными проявлениями чесотки у детей являются полиморфная скабиозная сыпь и сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. При чесотке у детей могут формироваться различные высыпные элементы: чесоточные ходы, лентикулярные папулы (скабиозная лимфоплазия кожи), мелкие фолликулярные папулы (до 2 мм) и большие невоспалительные везикулы. Чесоточные ходы имеют вид тонких серовато-белых извилистых и прямых линий длиной 0,5-0,7 см, едва возвышающихся над кожей, с небольшими парными папуловезикулами на концах.

У старших детей и подростков чесоткой поражаются кисти, локти, стопы, ягодицы, половые органы, межъягодичные складки. У детей грудного и раннего возраста высыпания могут располагаться на любых участках кожного покрова и довольно быстро распространяться по телу, включая волосистую часть головы и лицо, область шеи, спины, подошвы и ладони, ногтевые пластинки; при этом редко поражаются боковые поверхности пальцев, межпальцевые промежутки кистей и передне-подмышечные складки кожи.

У маленьких детей преобладает выраженный экссудативный характер элементов сыпи (волдыри, везикулоуртикарная сыпь, пузыри, пустулы, эритематозные пятна), развиваются мокнутия. У детей до 6-месячного возраста проявления чесотки могут быть схожи с крапивницей и характеризоваться множественными расчесанными волдырями, покрытыми геморрагическими корочками, на коже лица, спины и ягодиц. В более позднем возрасте чаще встречается везикулярная сыпь, пузыри (пемфигоидная форма). Симптомы чесотки у детей часто напоминают острую стадию экземы с интенсивным зудом по всему телу. Поражение ногтевых пластинок проявляется их утолщением, разрыхлением, поверхностными трещинами, онихиями.

Сильный зуд способствует постоянным расчесам кожи, повышенной нервной возбудимости, нарушению сна . У детей намного чаще, чем у взрослых, отмечаются осложненные формы чесотки, связанные с присоединением вторичной гнойной инфекции (пиодермия , микробная экзема , импетиго , паронихии), а также аллергический дерматит , маскирующие истинную клиническую картину заболевания. Пиодермия при чесотке у детей может сопровождаться появлением фурункулов , абсцессов , осложняющихся лимфаденитом , лимфангитом ; в редких случаях может привести к постстрептококковому гломерулонефриту и ревматическому поражению сердца . В последнее время возросло число атипичных стертых форм чесотки у детей с отсутствием характерных высыпаний или зуда.

Диагностика чесотки у детей

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования . Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь. При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию , смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки. Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим , контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом , детской почесухой , педикулезом , зудом при сахарном диабете .

Лечение чесотки у детей

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды. Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом . Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога , у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т. к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения. Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин+бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически - контактных лиц. При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления. Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Прогноз и профилактика чесотки у детей

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика чесотки у детей состоит в активном выявлении больных с помощью профилактических осмотров различных групп населения; в ликвидации очагов скабиеса - полноценном лечении источника заражения, наблюдении контактных лиц, проведении дезинфекционных мероприятий. Дети, заболевшие чесоткой, на время лечения отстраняются от посещения детских учреждений.

В России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Непосредственность и общительность делает детей чрезвычайно уязвимыми для такого заболевания как чесотка. Ей далеко не всегда подвержены только лишь дети из неблагополучных семей.

Часто родители даже предположить не могут, что причина сыпи на коже – чесотка и начинают лечить малыша от аллергии. Поэтому очень важно знать внешние признаки проявления этой болезни. Рассмотрим более детально пути заражения и причины, этому способствующие.

Как ребенок может заболеть чесоткой: пути и причины заражения

Возбудитель болезни – чесоточный клещ. Это мелкое паукообразное насекомое. Размер самок насекомого составляет от 0,2 до 0,4 мм, самцы еще мельче. Невооруженным глазом они не видны. При чесотке на теле больного можно заметить так называемые «чесоточные ходы» - извилистую линию длинной от 1 мм до 2-3 см, но наиболее типичное внешнее проявление болезни – сыпь в виде мельчайших пузырьков.

Особенно интенсивно заражение происходит в ночное время, поскольку именно в это время суток клещ наиболее активен. В эпидермис клещ проникает очень быстро, в течение тридцати минут после его попадания на кожу. Спустя несколько дней самки клеща откладывают личинки, которые затем превращаются во взрослых насекомых, таким образом, болезнь прогрессирует.

Чесотка передается:

от уже зараженного чесоткой человека;
через вещи, постельные принадлежности, предметы обихода больного человека;
от больного домашнего или бездомного животного.

Среди причин, делающих детей особенно подверженным угрозе заражения, следует отметить:

Наличие повреждений, ссадин, царапин на коже. Отсутствие целостности эпидермиса облегчает проникновение клеща в кожу.
Ослабленный иммунитет.
Присутствие каких-либо иных инфекций.
Несбалансированное питание.
Проблемы с состоянием сосудов или болезни крови.

Как проявляется чесотка у маленьких детей до 3 лет и детей постарше: симптомы чесотки в таблице

Общих для взрослых и детей признаки заражения чесоткой:

Зуд , который особенно беспокоит вечером и ночью, клещи в эти периоды очень активны;
Появление клещевых ходов , которые выглядят как линии беловатого цвета, возвышающиеся над кожей. В конце этих линий можно увидеть черные точки, это и есть клещи.
Появление мелкой сыпи в виде небольших пузырьков.
Локализация клещевых ходов в подмышечных впадинах, между пальцами, на локтях, ягодицах.

Внешнее проявление чесотки у детей имеет свои особенности. Это связано со спецификой строения кожи у малышей. К сожалению, этой болезнью могут страдать и грудные дети.

Симптомы чесотки у детей до 3 лет и ребят постарше

Возраст

Как проявляется чесотка?

До 3 лет

— Высыпания появляются на участках тела, которые, как правило, не бывают поражены у взрослых. В частности на волосистой части головы, на ладонях, подошвах ног. У малышей чесотку часто принимают за крапивницу или за мокнущую экзему.

— Редко клещевые ходы появляются между пальцами, на боковых поверхностях рук. Но болезнь может поразить ногтевые пластины, они утолщаются, на них могут появиться трещины.

— Существует повышенный риск дополнительного инфицирования микробной флорой, это может привести к крайне неприятным последствиям – появлению пиодермии.

Старше 3 лет

— Первыми поражаются зоны кожи между пальцами, боковые поверхности ладоней, ягодицы, спина, подмышечные области.

— Из-за сильного зуда дети сильно расчесывают кожу, почти до крови.

— Зуд особенно усиливается ночью, возникает нарушение сна.

Как отличить чесотку от аллергии: различия в таблице

Как отличить аллергию от чесотки?

— Появляются клещевые ходы .

— Зуд особенно активно ощущается ночью.

— Не бывает характерного для аллергии насморка или слезотечения.

— Больной не ощущает характерных для аллергии признаков слабости, общего недомогания.

Аллергия На теле появляются красные пятна, мелкие прыщики, возникает зуд. — – следствие реакции иммунной системы человека на внешний раздражитель.

— Отсутствуют клещевые ходы .

— Если аллергия сопровождается зудом, то этот симптом проявляется одинаково весь день.

— Аллергию часто сопровождает насморк, текут слезы. Этих симптомов не бывает при чесотке.

— С внешними признаками аллергии помогают справиться противогистаминные препараты.

— Аллергию сопровождают симптомы общего недомогания, слабости.

Диагноз заражения чесоткой становится особенно очевиден при проявлении симптомов этой болезни у членов семьи или у группы детей, если ребенок ходит в детский садик или школу.

Формы чесотки у детей

Формы чесотки у детей

Форма	Описание
Типичная форма	Появление чесоточных ходов на участках кожи с небольшим роговым слоем. появляется, прежде всего, на коже сгибательных суставов, животе, ягодицах. Но не проявляется на коже верхнего треугольника спины.
Норвежская чесотка	Отсутствует зуд. Ей подвержены дети с ярко выраженным иммунодефицитом. Болезнь поражает те участки кожи, за которыми обычно осуществляется уход – кожа головы, лицо, ногти. Внешние признаки – крупные очаги заболевания на коже, покрытые местами коростою.
Патология, осложненная инфицированием	Если болезнь осложняется инфицированием стафилококками или стрептококками, есть риск появления микробной экземы. Её признаки – пораженные участки кожи усеяны гнойниками, появляется короста. Пораженные зоны четко очерчены, болезнь особенно часто проявляется на часто мокнущих участках кожи.
Скабиозная лимфоплазия кожи	Внешние проявления этой разновидности чесотки – чесоточный ход обладает формой вытянутой папулы. Возникает скабиозная лимфоплазия кожи в случае осложнения аллергической реакцией на инфицирование чесоточными клещами. Возникают воспалительные реакции в области лимфатических узлов.
Псевдосаркоптоз (ложная чесотка)	Ложна чесотка вызывается клещами, перешедшими из кожи животного. Они не могут размножаться в эпидермисе человека. Поэтому болезнь быстро проходит.
Болезнь без оформленных клещевых ходов	Вариант болезни, похожий на скрытую, «инкогнито» чесотку. Может возникнуть в случае неправильного лечения чесотки.
Чесотка «чистоплотных» («инкогнито»)	Скрытая форма чесотки встречается у детей, соблюдающих правила гигиены. При ней нет типичных кожных высыпаний или они слабо выражены, отсутствуют чесоточные ходы. Тщательный осмотр выявляет небольшие узелки, как правило, расположенные попарно. Типичные симптомы – дети жалуются на сильный зуд.

Методы диагностики чесотки у детей

Симптомы чесотки довольно разнообразны, к тому же есть заболевания с очень сходными признаками, поэтому ставить диагноз, опираясь только на внешние проявления болезни, не всегда целесообразно.

Методы диагностики чесотки у детей:

Прежде всего, нужно уничтожить возбудителей болезни – чесоточных клещей и их личинки . Препаратов, способных нейтрализовать их воздействие и уничтожить клещей довольно много, преимущественно они используются в виде мазей. Наиболее популярные из них – перметрин, бензибелен-зоат, серная мазь, спрегаль, несколько реже применяются кротамитон, линдан. Мази нужно втирать не только в район пораженных кожных покровов, но и в остальные участки кожи.

Втирания мазей в кожу детей возрастом до 3 лет необходимо производить и в зоне волосистой части головы, и по всей поверхности тела. Более старшие дети не нуждаются в обеззараживании зоны волос и лица. У них, в отличие от младенцев, лицо и зона волос на голове не поражается клещами.

Последствия и профилактика чесотки у детей

Сразу после обнаружения болезни необходимо приступить к её лечению. В противном случае существует серьезная угроза для здоровья ребенка. Может возникнуть заражение крови, в случае повторного заражения есть риск гнойного поражения кожи, что, в конечном счете, приводит к патологии почек и болезням сердца.

Лучшей профилактикой чесотки является, конечно, идеальная личная гигиена, чистота в доме.

Учитывая мгновенное распространение этой болезни важно быстрое выявление очагов заболевания, изолирование и лечение уже инфицированных детей.

Какую обработку должны пройти вещи больного чесоткой?

Если в семье заболел ребенок, важно правильно продезинфицировать его вещи. Постель, одежду нужно прокипятить в 1 или 2 % растворе соды в течение 10 минут от момента закипания. Вместо соды можно использовать стиральный порошок.

В случае заболевания чесоткой необходимо грамотное лечение, чтобы избежать повторного инфицирования важно полное излечение от болезни. Для этого нужно пройти лечение у специалиста, лучше избегать самолечения, поскольку могут исчезнуть внешние признаки заболевания, но клещи не будут окончательно уничтожены.

Своевременная диагностика, правильное и полное лечение у специалистов позволят полностью избавиться от этого неприятного заболевания.

Если своевременно не объявить карантин, то ребенок может заразиться чесоткой при тесном контакте с другим малышом, а также в случае, если будет использовать чужие вещи, предметы гигиены, постельное белье, одежду либо игрушки.

Механизмы заражения

Чесотка может проявиться у детей и вследствие контакта с родителями, близкими родственниками, если у ребенка был тесный контакт с их кожей.

Заражение чаще всего происходит в ночное время, поскольку активность клещей в это время суток достигает своего пика. Также фиксируются случаи заражения малыша вследствие его контакта с больными животными (домашними или бездомными).

Если в больших детских коллективах наблюдается антисанитарная обстановка, не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, то в них могут наблюдаться эпидемические вспышки чесотки.

Чесоточный клещ проникает в эпидермис ребенка в течение получаса после того, как попал на поверхность кожи. Самки, размер которых не превышает 0,3-0,4 мм, активно начинают откладывать яйца в роговом слое эпидермиса.

Через несколько дней после заражения в чесоточных ходах появляются личинки, которые со временем трансформируются в половозрелых особей. Это значит, что болезнь постепенно прогрессирует.

Факторы, способствующие проявлению заболевания у детей:

нарушение целостности эпидермиса;
заболевания крови и сосудов;
иммунодефицит;
несбалансированное питание и инфекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания основана на визуальном осмотре, во время которого врач-дерматолог отмечает основные клинические . Признаки, которые подтверждают диагноз, – это непосредственное присутствие чесоточных клещей, чесоточные ходы. Зуд, сыпь, кровянистые корочки на руках ребенка, а также в области межпальцевых складок, на крестце и других частях тела малыша.

Если клиническая картина заболевания смазана, то требуется исследование воспаления с извлечением болезнетворного клеща при помощи среза тонкого эпидермального слоя с последующим микроскопическим исследованием.

Чесотку у грудных детей выявляют путем щелочного препарирования кожи, а также с помощью нанесения йода на область предполагаемого расположения чесоточных ходов.

Результаты анализов больного зачастую демонстрируют признаки лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинофилии, а также повышенный уровень СОЭ.

Внешние признаки заболевания

Первые симптомы чесотки у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после того, как он контактировал с больным человеком. Сыпь проявляется на коже малыша единомоментным появлением различных новообразований:

расчесов;
папул;
чесоточных ходов;
гнойничков;
гиперемии (покраснения).

Врач-дерматолог должен посещать детский сад уже после того, как была проведена профилактика, закончился карантин, завершено лечение чесотки. Он обязан проводить повторные контрольные анализы, чтобы выявить возможный рецидив заболевания.

Возможные осложнения

Если не начать своевременно лечить чесотку, она приводит к серьезным осложнениям. Так, у детей до трех лет могут развиваться аллергические дерматиты, микробная экзема. Расчесывание пораженных зон провоцирует появление элементов пиодермии, рожистое воспаление. В тяжелых случаях заболевание приводит к лимфадениту.

Если не лечить чесотку у грудного ребенка, возможен сепсис крови.

Наиболее тяжелым у детей является стрептококковый гломерулонефрит, ревматизм, абсцессы внутренних органов.

Может длиться годами, течение болезни сопровождается периодами обострения и затухания. Дополнительное инфицирование может быть осложнено возникновением фурункулов, абсцессов и других серьезных воспалительных дисфункций. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь, объявить карантин и приступить к незамедлительному лечению чесотки.

Чесотка представляет собой заразное заболевание, появлению которого способствует болезнетворный чесоточный клещ. Чесотка передается при телесном контакте. При обнаружении первых симптомов заболевания следует сразу же объявить карантин в детском саду или в школе и сразу же приступить к лечению.

Лечить чесотку следует специальными препаратами для местного использования – мази, крема, аэрозоли. При необходимости их дополняют антигистаминными, противовоспалительными препаратами и эффективными домашними средствами.

Начинать можно только после консультации с врачом-дерматологом: это поможет быстрее избавиться от болезни и избежать ее повторных рецидивов.

Чесотка ассоциируется в основном с людьми, находящимися в местах лишения свободы, или асоциальными личностями, пренебрегающими гигиеной. Однако заболеть чесоткой могут все, даже новорожденные. Встретить заболевание можно с легкостью в поликлинике или детском саду. Что же это за патология, чем опасна и как ее лечить?

Характер высыпаний при чесотке у грудничка

Что такое чесотка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Несмотря на распространенное мнение о том, что чесотка возникает как следствие несоблюдения правил гигиены, это не так. Клещ не может зародиться из-за антисанитарии, это инфекционное заболевание, и источником заражения выступает только инфицированный носитель.

Заражаются чесоткой двумя способами – при непосредственном контакте с больным или пользуясь с ним одними предметами. В детских коллективах имеют место оба способа. В детских садах и яслях малыши находятся в тесном контакте, играют одними игрушками, нередко нарушают правила гигиены, например, вытираясь одним полотенцем. Хотя данные последних исследований ставят под сомнения путь заражения через предметы, но факт остается фактом – дети в садах заражаются друг от друга.

В школе вероятность заражения снижается, однако при стирании мела с доски той тряпкой, которую брал зараженный ребенок, риск все же присутствует. Взрослые люди чаще всего встречаются с возбудителями болезни в банях, больницах и поездах, хотя не исключено заражение при обыкновенном рукопожатии.

Симптомы чесотки у детей

Описание главных признаков чесотки:

зуд имеет групповой характер;
усиливается вечером и ночью.

Для детской формы характерна яркая выраженность симптомов болезни

Симптомы чесотки у детей младше трех лет несколько отличаются от проявлений у более старших. Это связано с неокрепшим иммунитетом. Заболевание у детей младшего возраста сопровождается:

нарушением сна;
беспокойством и плаксивостью;
повышением температуры тела;
отказом от еды;
высыпаниями на коже, которые носят различный характер;
поражением ногтевой пластины – расслаиванием или утолщением.

Первая сыпь при чесотке у малышей до 3 лет обычно начинается на руках, волосяной поверхности головы и стопах. Характерны также высыпания на лице, ягодицах и спине. Крапивница в основном проявляется у грудничков, у детей постарше сыпь мелкая либо схожа с острой формой экземы. В запущенных случаях чесотка вызывает генерализованное поражение тела ребенка.

Чесотка у детей после 3 лет обычно не сопровождается повышением температуры. Наиболее характерная локализация сыпи в этом возрасте:

на руках, особенно между пальцами;
в подмышечных впадинах;
на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов;
на животе, боковых частях туловища, ягодицах;
на голове, лице.

Заболевание может поражать любые части тела, но чаще всего сыпь локализуется в тех местах, что представлены на фото

Формы и разновидности заболевания

В медицине различается несколько видов заболевания:

Любая форма чесотки может осложняться бактериальной инфекцией. Особенно этому подвержены маленькие дети, которым в силу возраста сложно не расчесывать высыпания. В результате в образовавшиеся ранки попадают микробы.

Запущенная стадия заболевания чревата осложнениями. Из-за нестойкого иммунитета дети находятся в особой группе риска. Возможные негативные последствия:

Экзема, фурункулез (рекомендуем прочитать: ). Наиболее распространенное осложнение у детей до 3-х, встречается в 80% случаев. Причиной служит присоединение бактериальной инфекции.
Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возможна гнойная форма заболевания.
Лимфангит. Воспалительный процесс затрагивает лимфатические сосуды.
Абсцесс. Воспаление тканей с образованием гнойных полостей.
Постстрептококковый гломерулонефрит. Патология почек.
Ревматизм сердечной мышцы.
Сепсис (заражение крови). Наиболее подвержены груднички.

Диагностика болезни

Чесотка - серьезное заболевание, наносящее организму вред и снижающее иммунитет. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет достигнут положительный результат. Однако для назначения правильной терапии болезнь нужно идентифицировать.

При подозрении на чесотку обследуют места предполагаемых чесоточных ходов. Если это делается в домашних условиях, используется обычный йод. Препарат просто наносят на кожу. Если на ней имеются ходы, они станут различимы в виде более темных полосок на светло-коричневой коже.

В клиниках для этих целей используют видеодерматоскоп – аппарат с 600-кратным увеличением. С его помощью удается различить на коже чесоточные ходы.

Врач осматривает ребенка видеодерматоскопом

Однако бывает, что визуальная диагностика не удается. Тогда берут соскоб, предварительно обработав пораженную область 40% молочной кислотой. Препарат хорошо разрыхляет верхние слои кожи, но при этом препятствует рассыпанию образца во время забора. Полученный соскоб обследуют под микроскопом. Если клеща удается разглядеть невооруженным глазом, то его достают иглой и после этого также исследуют под микроскопом.

Лечение чесотки

Начальная стадия заболевания хорошо поддается лечению. Выбор метода терапии и препаратов осуществляет врач. Заниматься самолечением, особенно когда дело касается ребенка, недопустимо. Лечение чесотки у детей обычно проводят специализированными медикаментами, хотя народная медицина тоже имеет в своем арсенале много эффективных средств.

Лекарственные препараты

В качестве основной терапии при лечении чесотки используют различные средства местного действия – мази, спреи, крема, эмульсии. Наиболее распространенные из них:

Бензилбензоат. Выпускается в форме мази и 20% эмульсии. Если области поражения небольшие, на них удобнее наносить мазь. Когда обработать необходимо большую часть тела, сподручнее использовать эмульсию. Препарат применяется перед сном. Перед этим ребенка необходимо тщательно вымыть с мылом, затем вытереть насухо. Лекарство втирают массирующими движениями и дают ему высохнуть. После этого нужно надеть малышу чистую одежду и уложить спать. Длительность лечения составляет 4 дня. Это обусловлено тем, что Бензилбензоат уничтожает только вылупившихся особей и не представляет опасности для яиц. Малышам до трехлетнего возраста препарат разбавляют вазелином, чтобы снизить концентрацию. Однако для грудничков лучше подобрать другое средство.
Серная мазь 5%. Способ применения тот же, что у Бензилбензоата. Обладает ярко выраженным специфичным запахом. Не назначается пациентам младше трехлетнего возраста.
Перметрин. Представлен в нескольких лекарственных формах: в виде мази, спрея, крема и лосьона. Возрастное ограничение – до 1 года.
Спрегаль. Выпускается в виде спрея. Разрешен к применению беременными женщинами и грудными детьми. Очень эффективен против чесоточных клещей - в более 80% случаев для лечения требуется однократная обработка.

Помимо местных средств, в индивидуальном порядке дополнительно используют антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил), которые уменьшают зуд. При осложненных формах заболевания показаны антибактериальные средства. Их назначает врач в зависимости от типа бактерий.

Народные средства

Наиболее эффективные народные средства:

Профилактикой заболевания служат общеукрепляющие мероприятия. К ним относятся: полноценное питание, свежий воздух, уход за кожными покровами.

Не следует слишком пересушивать кожу ребенка, однако поддержание ее в чистоте способствует сохранению защитной функции. После принятия ванны кожные покровы малыша рекомендуется увлажнять с помощью специальных детских кремов.