Vilprafen Solutab bērniem: lietošanas instrukcija. “Vilprafen”: lietošanas instrukcija bērniem ar devām pēc vecuma Vilprafen solutab 1000 lietošanas instrukcija bērniem
Vilprafēnu plaši izmanto baktēriju un sēnīšu slimību ārstēšanai.
Zāles pieder pie makrolīdu grupas - antibiotikas, kas savā darbībā ir līdzīgas penicilīniem. Tam ir bakteriostatiska un, lielās devās, baktericīda iedarbība. Tas gandrīz pilnībā tiek metabolizēts organismā, un tā atliekas un metabolīti tiek izvadīti ar urīnu.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Vilprafen: pilnīgas šo zāļu lietošanas instrukcijas, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Vilprafen. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Makrolīdu grupas antibiotika.
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Izsniedz pēc ārsta receptes.
Cenas
Cik maksā Vilprafen? Vidējā cena aptiekās ir 600 rubļu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles Vilprafen ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai kartona iepakojumā 10 gabalu blisteros. Katra tablete ir pārklāta ar baltu plēves pārklājumu, un vienā pusē ir horizontāls iegriezums.
- aktīvā viela: josamicīns - 500 mg,
- palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, polisorbāts 80, koloidālais silīcija oksīds, nātrija karboksimetilceluloze, magnija stearāts, hidroksipropilmetilceluloze, makrogols 6000, talks, titāna dioksīds, alumīnija hidroksīds, metakrilskābes un tā esteru kopolimērs.
Farmakoloģiskā iedarbība
Zāļu aktīvās vielas baktericīda iedarbība ir saistīta ar to, ka josamicīns spēj saistīties ar lielo ribosomu membrānas apakšvienību (50S), novērš transporta RNS fiksāciju, kā arī bloķē A-centra peptīdu translokāciju. (mutācijas veids, ko pavada hromosomu pārkārtošanās, kas ietekmē šūnas īpašības) un nomāc intracelulāro proteīnu ražošanu no aminoskābēm.
Josamicīna, kas ir daļa no Vilprafen, darbības spektrs ir diezgan plašs.
Viela ir aktīva pret grampozitīviem aerobiem mikroorganismiem, tostarp:
- Peptokoki, ko organisms izdala iekaisuma procesu laikā;
- peptostreptokoki, kas provocē jauktu infekciju attīstību;
- Stafilokoks;
- Sibīrijas mēra izraisītājs ir Sibīrijas mēra bacilis;
- Corynebacterium ģints baktērijas, kas ir difterijas izraisītāji;
- Clostridium perfringens – gāzu gangrēnas un toksisku infekciju izraisītāji cilvēkiem;
- Streptokoki.
Vilprafēns ir aktīvs arī pret gramnegatīviem mikroorganismiem, tostarp:
- Hemophilus, kas izraisa hemophilus infekcijas, tostarp strutojošu meningītu, akūtu pneimoniju, perikardītu, septicēmiju utt.;
- Neisseria, kas ir tādu slimību kā gonoreja un meningīts izraisītāji;
- Dažas Shigella šķirnes, kas provocē dizentērijas attīstību;
- Bacteroides fragilis, kas ir strutojošu-infekcijas slimību izraisītāji, kas attīstās pēc traumām, ķirurģiskām iejaukšanās, imūndeficīta utt.;
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Vilprafen ir paredzēts šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa pret josamicīnu jutīgi mikroorganismi:
- Psitakoze;
- Infekcijas oftalmoloģijā (dakriocistīts, blefarīts);
- Infekcijas zobārstniecībā (perikoronīts, periodontīts un alveolārais abscess);
- Apdegumu un brūču (ieskaitot pēcoperācijas) infekcijas;
- , lymphogranuloma venereum, (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu);
- LOR orgānu un augšējo elpceļu infekcijas, tostarp paratonsilīts un;
- Apakšējo elpceļu infekcijas, tostarp sabiedrībā iegūtas, akūtas un (paasinājumi);
- (Vilprafēns tiek parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīna antibiotikām);
- (kompleksā terapijā kopā ar difterijas antitoksīnu);
- Dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas (un mikoplazmu un/vai hlamīdiju izraisīts epididimīts);
- Mīksto audu un ādas infekcijas (furunkuloze, furunkuls, Sibīrijas mēris, pinnes, abscess, folikulīts, limfadenīts, panarīcijs, limfangīts un flegmons);
- Kuņģa-zarnu trakta slimības, ko izraisa, tai skaitā un.
Kontrindikācijas
Zāles ir kontrindicētas smagu aknu darbības traucējumu vai paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Zāles nav parakstītas grūtniecēm, ja ir smagi aknu darbības traucējumi vai jutība pret sastāvdaļām.
Lietošanas instrukcija
- Rosacejas ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 10-15 dienas.
- Piodermijas ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 10 dienas.
- Uroģenitālās hlamīdijas ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 12-14 dienas.
- Hroniska periodontīta ārstēšanai ar periodonta kaula abscessiju - 500 mg 2 reizes dienā 12-14 dienas.
- Parastām un sfēriskām (konglobātiskām) pūtītēm pirmās 2-4 nedēļas tiek nozīmētas 500 mg 2 reizes dienā, pēc tam 500 mg 1 reizi dienā kā balstterapija 8 nedēļas.
Tabletes jānorij nekošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma, starp ēdienreizēm. Parasti ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Saskaņā ar PVO ieteikumiem par antibiotiku lietošanu streptokoku infekciju ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 14 gadu vecumam zāles vēlams parakstīt suspensijas veidā. Dienas deva ir 30-50 mg/kg ķermeņa svara, sadalīta 3 devās. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam deva jāpielāgo precīzam bērna ķermeņa svaram.
Pirms lietošanas suspensijas pudele jāsakrata.
Blakus efekti
Ja zāles lieto pareizi un stingri ievēro instrukcijā norādītās devas, Vilprafen pacienti labi panes, tomēr dažos gadījumos var attīstīties šādas blakusparādības:
- Alerģiskas ādas reakcijas: izsitumi, ļoti retos gadījumos anafilaktiskais šoks.
- Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, sāpes vēderā, pārmērīga siekalošanās, grēmas, vemšana, nepārvarama caureja, retos gadījumos iekaisuma procesa attīstība zarnās.
- No aknām un žultsceļiem: aknu transmināžu aktivitātes palielināšanās, reti žults aizplūšanas un žultspūšļa darbības traucējumi, kuru dēļ pacientiem attīstījās dzelte.
Pārdozēšana
Līdz šim nav reģistrēts neviens šīs zāles pārdozēšanas gadījums. Pārdozēšanas gadījumā pēc zāļu lietošanas ir jārēķinās ar blakusparādību pastiprināšanos un jāveic simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
- Pacientiem ar nieru mazspēju ir jāpielāgo devu režīms atbilstoši CC vērtībām.
- Josamicīns nav parakstīts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Lietojot jaundzimušajiem, ir jāuzrauga aknu darbība.
- Ja attīstās pseidomembranozais kolīts, josamicīna lietošana jāpārtrauc un jānosaka atbilstoša terapija. Zāles, kas samazina zarnu kustīgumu, ir kontrindicētas.
Jāņem vērā krusteniskās rezistences iespēja pret dažādām makrolīdu antibiotikām (piemēram, mikroorganismi, kas ir rezistenti pret ārstēšanu ar antibiotikām pēc ķīmiskās struktūras, var būt rezistenti arī pret josamicīnu).
Zāļu mijiedarbība
- Vilprafēns kavē ksantīnu izvadīšanu, kas var izraisīt intoksikācijas attīstību.
- Ieteicams izvairīties no Vilprafen vienlaicīgas lietošanas ar citām antibiotikām. Tas var samazināt to efektivitāti.
- Antibiotiku lietošana vienlaikus ar ciklosporīnu var izraisīt pēdējās koncentrācijas palielināšanos, tāpēc tās līmenis jāuzrauga visā ārstēšanas laikā.
- Vilprafen lietošana var samazināt hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, tādēļ, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības, ieteicams papildus lietot nehormonālos kontracepcijas līdzekļus.
- Vilprafen kombinēta lietošana ar antihistamīna līdzekļiem, tostarp astemizolu un terfenadīnu, palielina pēdējo koncentrāciju, kas var izraisīt nopietnu, dzīvībai bīstamu sirds aritmiju attīstību.
Sastāvs un izlaišanas forma
blisterī 5 vai 6 gab.; Kartona iepakojumā ir 2 blisteri.
Zāļu formas apraksts
Baltas vai baltas ar dzeltenīgu nokrāsu, iegarenas formas tabletes, saldas, ar zemeņu smaržu. Ar uzrakstu "IOSA" un līnijas zīmi planšetdatora vienā pusē un uzrakstu "1000" otrā pusē.
farmakoloģiskā iedarbība
farmakoloģiskā iedarbība- baktericīds, bakteriostatisks, antibakteriāls.Farmakodinamika
Zāles lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai; Josamicīna, tāpat kā citu makrolīdu, bakteriostatiskā aktivitāte ir saistīta ar baktēriju proteīnu sintēzes kavēšanu. Ja iekaisuma vietā tiek radīta augsta koncentrācija, tai ir baktericīda iedarbība.
Josamicīns ir ļoti aktīvs pret intracelulāriem mikroorganismiem ( Chlamydia trachomatis Un Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); grampozitīvas baktērijas ( Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes Un Streptococcus pneumoniae (pneimokoks), Corynebacterium diphtheriae), gramnegatīvās baktērijas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), un arī pret dažām anaerobām baktērijām (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Tam ir neliela ietekme uz enterobaktērijām, un tāpēc tas maz izmaina kuņģa-zarnu trakta dabisko baktēriju floru. Efektīva pret rezistenci pret eritromicīnu. Rezistence pret josamicīnu attīstās retāk nekā pret citām makrolīdu antibiotikām.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, uzturs neietekmē biopieejamību. Josamicīna Cmax serumā tiek sasniegts 1-2 stundas pēc ievadīšanas. Apmēram 15% josamicīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Īpaši augsta vielas koncentrācija ir atrodama plaušās, mandeles, siekalās, sviedros un asaru šķidrumā. Koncentrācija krēpās 8-9 reizes pārsniedz koncentrāciju plazmā. Uzkrās kaulaudos. Šķērso placentas barjeru un izdalās mātes pienā. Josamicīns tiek metabolizēts aknās par mazāk aktīviem metabolītiem un izdalās galvenokārt ar žulti. Zāļu izdalīšanās ar urīnu ir mazāka par 20%.
Zāļu Vilprafen ® solutab indikācijas
Akūtas un hroniskas infekcijas, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi, piemēram:
augšējo elpceļu un LOR orgānu infekcijas - iekaisis kakls, faringīts, paratonsilīts, laringīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, difterija (papildus ārstēšanai ar difterijas toksoīdu), kā arī skarlatīnu paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīnu;
apakšējo elpceļu infekcijas - akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija (arī netipisku patogēnu izraisīta), garais klepus, psitakoze;
zobu infekcijas - gingivīts un periodonta slimība;
infekcijas oftalmoloģijā - blefarīts, dakriocistīts;
ādas un mīksto audu infekcijas - piodermija, furunkuloze, Sibīrijas mēris, erysipelas (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu), pinnes, limfangīts, limfadenīts, lymphogranuloma venereum;
uroģenitālās sistēmas infekcijas - prostatīts, uretrīts, gonoreja, sifiliss (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu), hlamīdijas, mikoplazmas (ieskaitot ureaplazmu) un jauktas infekcijas.
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret makrolīdu grupas antibiotikām;
smaga aknu disfunkcija.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauta pēc medicīniska ieguvuma/riska novērtējuma. PVO Eiropā iesaka josamicīnu kā izvēles līdzekli hlamīdiju infekcijas ārstēšanai grūtniecēm.
Blakus efekti
No kuņģa-zarnu trakta: reti - apetītes zudums, slikta dūša, grēmas, vemšana, disbakterioze un caureja. Pastāvīgas smagas caurejas gadījumā jāpatur prātā, ka uz antibiotiku fona var attīstīties dzīvībai bīstams pseidomembranozais kolīts.
Paaugstinātas jutības reakcijas:ārkārtīgi reti - iespējamas alerģiskas ādas reakcijas (piemēram, nātrene).
No aknām un žultsceļiem: dažos gadījumos tika novērota pārejoša aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās asins plazmā, retos gadījumos kopā ar žults aizplūšanu un dzelti.
No dzirdes aparāta puses: Retos gadījumos ziņots par pārejošiem dzirdes traucējumiem, kas saistīti ar devu.
Citi:ļoti reti - kandidoze.
Mijiedarbība
Citas antibiotikas. Tā kā bakteriostatiskās antibiotikas var samazināt citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu un cefalosporīnu, baktericīdo iedarbību, jāizvairās no josamicīna vienlaicīgas lietošanas ar šāda veida antibiotikām. Josamicīnu nedrīkst ordinēt kopā ar linkomicīnu, jo iespējama savstarpēja to efektivitātes samazināšanās.
Ksantīni. Daži makrolīdu antibiotiku pārstāvji palēnina ksantīnu (teofilīna) izvadīšanu, kas var izraisīt iespējamu intoksikāciju. Klīniskie eksperimentālie pētījumi liecina, ka josamicīnam ir mazāka ietekme uz teofilīna izdalīšanos nekā citām makrolīdu antibiotikām.
Antihistamīni. Pēc josamicīna un terfenadīnu vai astemizolu saturošu antihistamīna līdzekļu vienlaicīgas lietošanas var būt palēnināta terfenadīna un astemizola eliminācija, kas savukārt var izraisīt dzīvībai bīstamu sirds aritmiju attīstību.
Ergot alkaloīdi. Ir atsevišķi ziņojumi par pastiprinātu vazokonstrikciju pēc melno graudu alkaloīdu un makrolīdu antibiotiku vienlaicīgas lietošanas. Bija viens gadījums, kad pacientam josamicīna lietošanas laikā nebija tolerances pret ergotamīnu. Tādēļ, vienlaikus lietojot josamicīnu un ergotamīnu, ir jāveic atbilstoša pacientu uzraudzība.
Ciklosporīns. Josamicīna un ciklosporīna vienlaicīga lietošana var izraisīt ciklosporīna līmeņa paaugstināšanos asins plazmā un ciklosporīna nefrotoksiskas koncentrācijas veidošanos asinīs. Regulāri jākontrolē ciklosporīna koncentrācija plazmā.
Digoksīns. Lietojot kopā, josamicīns un digoksīns var paaugstināt pēdējā koncentrāciju asins plazmā.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Retos gadījumos, lietojot makrolīdus, hormonālo kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efekts var būt nepietiekams. Šajā gadījumā ieteicams papildus lietot nehormonālo kontracepciju.
Lietošanas norādījumi un devas
Iekšā, norīt veselu, nomazgāt ar ūdeni vai iepriekš izšķīdināt ūdenī. Tabletes jāizšķīdina vismaz 20 ml ūdens. Pirms ievadīšanas iegūtā suspensija rūpīgi jāsamaisa. Ieteicamā dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir no 1 līdz 2 g. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 3 g / dienā. Dienas deva jāsadala 2-3 devās.
Dienas deva bērniem tiek noteikta, pamatojoties uz aprēķinu 40-50 mg/kg ķermeņa svara dienā, sadalot 2-3 devās.
Parastās un lodveida pinnes gadījumā - 500 mg devā 2 reizes dienā pirmās 2-4 nedēļas, pēc tam 500 mg 1 reizi dienā kā balstterapija 8 nedēļas.
Parasti ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Saskaņā ar PVO ieteikumiem par antibiotiku lietošanu streptokoku infekciju ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.
Pārdozēšana
Līdz šim nav datu par specifiskiem saindēšanās simptomiem. Pārdozēšanas gadījumā ir sagaidāmi simptomi, kas aprakstīti sadaļā “Blakusparādības”, īpaši no kuņģa-zarnu trakta.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar nieru mazspēju ārstēšana jāveic, ņemot vērā atbilstošu laboratorisko izmeklējumu rezultātus.
Jāņem vērā krusteniskās rezistences iespēja pret dažādām makrolīdu antibiotikām (piemēram, mikroorganismi, kas ir rezistenti pret ārstēšanu ar antibiotikām pēc ķīmiskās struktūras, var būt rezistenti arī pret josamicīnu).
Ja viena deva ir izlaista, jums nekavējoties jālieto zāļu deva. Tomēr, ja ir pienācis laiks nākamajai devai, nelietojiet aizmirsto devu, bet atgriezieties pie parastā ārstēšanas režīma. Jūs nedrīkstat lietot dubultu devu. Ārstēšanas pārtraukums vai priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana samazinās veiksmīgas ārstēšanas iespējamību.
Zāļu Vilprafen ® solutab uzglabāšanas apstākļi
Sausā vietā, aizsargātā no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Zāļu Vilprafen ® solutab glabāšanas laiks
disperģējamās tabletes 1000 mg - 2 gadi.
disperģējamās tabletes 1000 mg - 3 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Nosoloģisko grupu sinonīmi
| Kategorija ICD-10 | Slimību sinonīmi saskaņā ar ICD-10 |
|---|---|
| A37 Garais klepus | Garā klepus patogēnu baktēriju pārvadāšana |
| Garais klepus | |
| A38 Skarlatīns | Pastia simptoms |
| A46 Erysipelas | Erysipelas |
| A49.3 Mikoplazmas infekcija, neprecizēta | Plaušu infekcija, ko izraisa mikoplazma |
| Mikoplazmas infekcija | |
| Mikoplazmas infekcijas | |
| Mikoplazmas meningoencefalīts | |
| Mikoplazmoze | |
| Uroģenitālā infekcija, ko izraisa mikoplazma | |
| Uroģenitālā mikoplazmoze | |
| A53.9 Sifiliss, neprecizēts | Sifiliss |
| Terciārais sifiliss | |
| A54.9 Gonokoku infekcija, neprecizēta | Neisseria gonorrhoeae |
| Gonoreja | |
| Gonoreja, nekomplicēta | |
| Nekomplicēta gonoreja | |
| Akūta gonoreja | |
| A55 Hlamīdiju limfogranuloma (veneriskā) | Granuloma venereum |
| Lymphogranuloma venereum | |
| Veneriskā limfopātija | |
| Venereum limfogranulomatoze | |
| Cirkšņa limfogranuloma | |
| Hlamīdiju limfogranuloma | |
| Nikolaja-Favra slimība | |
| Cirkšņa limfogranuloma | |
| Cirkšņa limfogranuloma (cirkšņa čūla, cirkšņa limfogranulomatoze) | |
| Subakūts cirkšņa strutains mikroporoadenīts | |
| Hlamīdiju limfogranuloma | |
| Ceturtā veneriskā slimība | |
| A56 Citas hlamīdiju izraisītas seksuāli transmisīvās slimības | Hlamīdiju infekcijas |
| Tropu bubo | |
| Hlamīdijas | |
| A63.8 Citas noteiktas slimības, kas pārsvarā tiek transmisīvas seksuāli | Ureaplazmas infekcija |
| Ureaplazmoze | |
| Ureaplazmozes infekcija | |
| A70 Chlamydia psittaci infekcija | Putnu mīļotāju slimība |
| Putnkopju slimība | |
| Psitakoze | |
| Psitakoze | |
| A74.9 Hlamīdiju infekcija, neprecizēta | Hlamīdiju infekcijas |
| Nekomplicēta hlamīdija | |
| Hlamīdijas | |
| Hlamīdiju infekcija | |
| Hlamīdiju infekcijas | |
| Hlamīdijas | |
| Ekstragenitāla hlamīdija | |
| H01.0 Blefarīts | Blefarīts |
| Plakstiņu iekaisums | |
| Plakstiņu iekaisuma slimības | |
| Demodektiskais blefarīts | |
| Virspusēja bakteriāla acu infekcija | |
| Virspusēja acu infekcija | |
| Plakanais blefarīts | |
| H04.3 Akūts un neprecizēts asaru kanālu iekaisums | Baktēriju dakriocistīts |
| Dakriocistīts | |
| Hronisks dakriocistīts | |
| H66.9 Vidusauss iekaisums, neprecizēts | Vidusauss infekcijas |
| Otitis | |
| Vidusauss iekaisums | |
| Vidusauss iekaisums bērniem | |
| Hronisks vidusauss iekaisums | |
| H70 Mastoidīts un saistītie stāvokļi | Mastoidīts |
| I88 Nespecifisks limfadenīts | Limfadenīts |
| Nespecifiskas etioloģijas limfadenīts | |
| Virspusējs limfadenīts | |
| I89.1 Limfangīts | Limfagīts |
| Limfangīts | |
| Akūts limfangīts | |
| J01 Akūts sinusīts | Paranasālo sinusu iekaisums |
| Paranasālo sinusu iekaisuma slimības | |
| Paranasālo sinusu strutaini-iekaisuma procesi | |
| LOR orgānu infekcijas un iekaisuma slimības | |
| Sinusa infekcija | |
| Kombinēts sinusīts | |
| Sinusīta saasināšanās | |
| Akūts deguna blakusdobumu iekaisums | |
| Akūts bakteriāls sinusīts | |
| Akūts sinusīts pieaugušajiem | |
| Subakūts sinusīts | |
| Akūts sinusīts | |
| Sinusīts | |
| J02.9 Akūts faringīts, neprecizēts | Strutojošs faringīts |
| Limfonodulārs faringīts | |
| Akūts nazofaringīts | |
| J03.9 Akūts tonsilīts, neprecizēts (stenokardija, agranulocīta) | Stenokardija |
| Iekaisis kakls, gremošanas trakta hemorāģisks | |
| Iekaisis kakls sekundārs | |
| Primārais tonsilīts | |
| Folikulāras sāpes kaklā | |
| Iekaisusi rīkle | |
| Baktēriju tonsilīts | |
| Mandeļu iekaisuma slimības | |
| Kakla infekcijas | |
| Katarāls iekaisis kakls | |
| Lakunārs tonsilīts | |
| Akūts iekaisis kakls | |
| Akūts tonsilīts | |
| Tonsilīts | |
| Akūts tonsilīts | |
| Tonzilārs tonsilīts | |
| Folikulārais tonsilīts | |
| Folikulārais tonsilīts | |
| J04.0 Akūts laringīts | Akūts katarāls laringīts |
| Akūts flegmonisks laringīts | |
| Lektora laringīts | |
| J18 Pneimonija, nenorādot patogēnu | Alveolāra pneimonija |
| Kopienā iegūta netipiska pneimonija | |
| Kopienā iegūta pneimonija, kas nav pneimokoku izraisīta | |
| Pneimonija | |
| Apakšējo elpceļu iekaisums | |
| Iekaisīga plaušu slimība | |
| Lobar pneimonija | |
| Elpošanas ceļu un plaušu infekcijas | |
| Apakšējo elpceļu infekcijas | |
| Lobar pneimonija | |
| Limfoīda intersticiāla pneimonija | |
| Nozokomiālā pneimonija | |
| Hroniskas pneimonijas saasināšanās | |
| Akūta sabiedrībā iegūta pneimonija | |
| Akūta pneimonija | |
| Fokālā pneimonija | |
| Pneimonijas abscess | |
| Baktēriju pneimonija | |
| Lobar pneimonija | |
| Fokālās pneimonijas | |
| Pneimonija ar grūtībām izdalīt krēpu | |
| Pneimonija pacientiem ar AIDS | |
| Pneimonija bērniem | |
| Septiskā pneimonija | |
| Hroniska obstruktīva pneimonija | |
| Hroniska pneimonija | |
| J20 Akūts bronhīts | Akūts bronhīts |
| Vīrusu bronhīts | |
| Bronhu slimība | |
| Infekciozais bronhīts | |
| Akūta bronhu slimība | |
| J31.2 Hronisks faringīts | Atrofisks faringīts |
| Rīkles iekaisuma process | |
| Hipertrofisks faringīts | |
| Rīkles infekcijas un iekaisuma slimības | |
| Mutes dobuma un rīkles infekcijas un iekaisuma slimības | |
| Kakla infekcija | |
| Hronisks faringīts | |
| J32 Hronisks sinusīts | Alerģiska rinosinusopātija |
| Strutains sinusīts | |
| Nazofaringijas reģiona katarāls iekaisums | |
| Katarāls deguna blakusdobumu iekaisums | |
| Sinusīta saasināšanās | |
| Hronisks sinusīts | |
| J36 Peritonsilārs abscess | Periofaringāls abscess |
| Peritonsilīts | |
| Peritonsilārs abscess | |
| Peritonsilārs celulīts un abscess | |
| J37.0 Hronisks laringīts | Hronisks atrofisks laringīts |
| J42 Hronisks bronhīts, neprecizēts | Alerģisks bronhīts |
| Astmoīds bronhīts | |
| Alerģisks bronhīts | |
| Astmatisks bronhīts | |
| Hronisks bronhīts | |
| Elpošanas trakta iekaisuma slimība | |
| Bronhu slimība | |
| Kataras smēķētājs | |
| Klepus plaušu un bronhu iekaisuma slimību dēļ | |
| Hroniska bronhīta saasināšanās | |
| Atkārtots bronhīts | |
| Hronisks bronhīts | |
| Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības | |
| Hronisks bronhīts | |
| Smēķētāju hronisks bronhīts | |
| Hronisks spastisks bronhīts | |
| K05 Gingivīts un periodonta slimības | Iekaisīga smaganu slimība |
| Mutes dobuma iekaisuma slimības | |
| Gingivīts | |
| Hiperplastisks gingivīts | |
| Mutes slimība | |
| Katarāls gingivīts | |
| Asiņošana no smaganām | |
| Rīkles un mutes dobuma iekaisuma slimību saasināšanās | |
| Epšteina cistas | |
| Eritematozs gingivīts | |
| Čūlains gingivīts | |
| L02 Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls | Abscess |
| Ādas abscess | |
| Karbunkuls | |
| Ādas karbunkuls | |
| Furunkuls | |
| Āda vāra | |
| Ārējā dzirdes kanāla furunkuls | |
| Auss kaula furunkuls | |
| Furunkuloze | |
| Vāra | |
| Hroniska recidivējoša furunkuloze | |
| L04 Akūts limfadenīts | Akūts limfadenīts |
| Ģeneralizēta limfadenopātija sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā | |
| L08.0 Piodermija | Ateromas pūžņošana |
| Pustulozes dermatozes | |
| Pustulozi ādas bojājumi | |
| Strutainas alerģiskas dermatopātijas | |
| Strutainas ādas infekcijas | |
| Inficēta ateroma | |
| Mikozes, ko sarežģī sekundāra piodermija | |
| Ostiofolikulīts | |
| Piodermatīts | |
| Piodermija | |
| Virspusēja piodermija | |
| Stafilokoku sikoze | |
| Stafilodermija | |
| Streptoderma | |
| Streptostafilodermija | |
| Hroniska piodermija | |
| L70 Pinnes | Acne nodulocystica |
| Pinnes | |
| Komedoni | |
| Pinnes ārstēšana | |
| Papulāras-pustulāras pūtītes | |
| Papulopustulāras pūtītes | |
| Papulopustulāras pūtītes | |
| Pūtītes | |
| Pinnes | |
| Pinnes | |
| Pinnes | |
| Nodulāras cistiskās pūtītes | |
| Nodulāras cistiskās pūtītes | |
| N34 Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms | Baktēriju nespecifisks uretrīts |
| Baktēriju uretrīts | |
| Urīnizvadkanāla bougienage | |
| Gonokoku uretrīts | |
| Gonorejas uretrīts | |
| Urīnizvadkanāla infekcija | |
| Negonokoku izraisīts uretrīts | |
| Negonorejas uretrīts | |
| Akūts gonokoku uretrīts | |
| Akūts gonorejas uretrīts | |
| Akūts uretrīts | |
| Urīnizvadkanāla bojājums | |
| Uretrīts | |
| Uretrocistīts | |
| N39.0 Urīnceļu infekcija bez noteiktas atrašanās vietas | Asimptomātiska bakteriūrija |
| Bakteriālas urīnceļu infekcijas | |
| Bakteriālas urīnceļu infekcijas | |
| Uroģenitālās sistēmas bakteriālas infekcijas | |
| Bakteriūrija | |
| Asimptomātiska bakteriūrija | |
| Hroniska latenta bakteriūrija | |
| Asimptomātiska bakteriūrija | |
| Asimptomātiska masīva bakteriūrija | |
| Urīnceļu iekaisuma slimība | |
| Uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimība | |
| Urīnpūšļa un urīnceļu iekaisuma slimības | |
| Urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības | |
| Urīnceļu iekaisuma slimības | |
| Uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības | |
| Uroģenitālā trakta sēnīšu slimības | |
| Urīnceļu sēnīšu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas, ko izraisa enterokoki vai jaukta flora | |
| Nekomplicētas uroģenitālās trakta infekcijas | |
| Sarežģītas urīnceļu infekcijas | |
| Uroģenitālās sistēmas infekcijas | |
| Uroģenitālās infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Urīnceļu infekcijas | |
| Uroģenitālā trakta infekcija | |
| Nekomplicētas urīnceļu infekcijas | |
| Nekomplicētas urīnceļu infekcijas | |
| Nekomplicētas uroģenitālās trakta infekcijas | |
| Hroniskas urīnceļu infekcijas saasināšanās | |
| Retrogrāda nieru infekcija | |
| Atkārtotas urīnceļu infekcijas | |
| Atkārtotas urīnceļu infekcijas | |
| Atkārtotas urīnceļu infekcijas | |
| Jauktas urīnizvadkanāla infekcijas | |
| Uroģenitālā infekcija | |
| Uroģenitālās infekcijas un iekaisuma slimība | |
| Uroģenitālā mikoplazmoze | |
| Infekcijas etioloģijas uroloģiskā slimība | |
| Hroniska urīnceļu infekcija | |
| Hroniskas iegurņa orgānu iekaisuma slimības | |
| Hroniskas urīnceļu infekcijas | |
| Hroniskas urīnceļu sistēmas infekcijas slimības | |
| N41.0 Akūts prostatīts | Akūts bakteriāls prostatīts |
| Uretroprostatīts | |
| Hlamīdijas prostatīts | |
| N41.1 Hronisks prostatīts | Hroniska prostatīta saasināšanās |
| Atkārtots prostatīts | |
| Hlamīdijas prostatīts | |
| Hronisks abakteriāls prostatīts | |
| Hronisks bakteriāls prostatīts | |
| Hronisks abakteriāls prostatīts | |
| Hronisks bakteriāls prostatīts | |
| N74.2 Sifilisa izraisītas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības (A51.4+, A52.7+) | Sifiliss |
| N74.3 Sieviešu iegurņa orgānu gonokoku izraisītas iekaisuma slimības (A54.2+) | Gonorejas slimības |
| Gonoreja | |
| Gonokoku uretrīts | |
| N74.4 Hlamīdiju izraisītas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības (A56.1+) | Hlamīdiju infekcijas |
| Hlamīdiju salpingīts | |
| Hlamīdijas |
Makrolīdu antibiotikām ir augsta aktivitāte pret daudziem infekcijas izraisītājiem. Viens no šīs antibakteriālo līdzekļu grupas pārstāvjiem ir Vilprafen Solutab. Vai šīs zāles ir atļautas bērniem, kādus mikroorganismus tās ietekmē, kā tās pareizi lieto un kādas blakusparādības var izraisīt?
Atbrīvošanas forma
Zāles ir disperģējamās balti dzeltenās vai baltās iegarenās tabletēs. Tās garšo saldi un smaržo pēc zemenēm. Tabletes vienā pusē ir cipars 1000, bet otrā pusē ir marķējums IOSA. Zāles ir iepakotas blisteros pa 5 gabaliņiem, un vienā iepakojumā ir 10 tabletes.
Savienojums
Anbiotikas Vilprafen Solutab galveno sastāvdaļu pārstāv josamicīns. Tās deva vienā tabletē ir 1000 mg. Lai zāles kļūtu cietas, saglabātu formu un izšķīdinātu ūdenī, tam pievieno koloidālo silīcija dioksīdu, hiprolozi un magnija stearātu, kā arī nātrija dokuzātu un mikrokristālisko celulozi. Patīkamai garšai preparāts satur zemeņu aromatizētāju un aspartāmu.
Darbības princips
Josamicīnam piemīt bakteriostatiska iedarbība, jo šī viela saistās ar mikrobu šūnu ribosomām, kā rezultātā tiek traucēta olbaltumvielu molekulu sintēze baktērijās. Tas noved pie mikroorganismu vairošanās un augšanas palēnināšanās.
Zāles ir aktīvas pret:
- Streptokoki (tostarp pneimokoki un piogēnas sugas).
- Difterijas izraisītāji.
- Meningokoku.
- Peptokoki.
- Listērijas.
- Stafilokoki (ieskaitot aureusu).
- Gonokoku.
- Legionellas
- Sibīrijas mēra izraisītāji.
- Bordetell.
- Clostridium.
- Borēlijs.
- Bāla treponēma.
- Propionibaktērijas.
- Peptostreptokoki.
- Ureaplasma.
- Moraksels.
- Brucella.
- Gonokoku.
- Helicobacter.
- Haemophilus influenzae.
- Hlamīdijas.
- Bacteroides.
- Kampilobaktērija.
- Mikoplazma.
Tomēr zāles bieži vien ir neaktīvas, ja tās ir inficētas ar enterobaktērijām. Tas gandrīz neietekmē normālu zarnu mikrofloru. Mēs arī atzīmējam, ka zāles parasti iedarbojas uz mikrobu celmiem, kas ir rezistenti pret eritromicīnu un citiem makrolīdiem.
Tablete ļoti ātri uzsūcas gremošanas traktā, un ēdiena uzņemšana šo procesu nekādi neietekmē. Maksimālais josamicīna līmenis plazmā tiek noteikts apmēram stundu pēc zāļu lietošanas. Zāļu pusperiods ir 1-2 stundas, tikai 10% zāļu izdalās caur nierēm, un lielākā daļa izdalās ar žulti pēc vielmaiņas izmaiņām aknās.
Indikācijas
Ārstēšana ar zālēm "Vilprafen Solutab" ir paredzēta:
- Pret tonsilītu, vidusauss iekaisumu, paratonsilītu, skarlatīnu, iekaisis kakls, difteriju, laringītu un citām LOR orgānu infekcijām.
- Bronhīta, garā klepus, sabiedrībā iegūtas pneimonijas un citu apakšējo elpceļu bakteriālu infekciju gadījumā.
- Pret alveolītu, gingivītu, periodontītu un citām zobu infekcijām.
- Kad acis ir bojātas ar baktērijām - piemēram, ar blefarītu.
- Pret erysipelas, flegmonu, noziedznieku, furunkulozi, apdegumu infekciju, limfadenītu un citiem mīksto audu bojājumiem.
- Pret gonoreju, hlamīdiju uretrītu, sifilisu un citām uroģenitālās sistēmas infekcijām.
- Helicobacter izraisītām kuņģa-zarnu trakta slimībām.
No kāda vecuma tas attiecas?
Vilprafen Solutab parakstīšanas ierobežojums nav bērna vecums, bet gan viņa svars. Zāles ir apstiprinātas tikai bērniem, kas sver vairāk par 10 kilogramiem. Tas nozīmē, ka vienam bērnam zāles var izrakstīt 6 mēnešu vecumā, savukārt citam mazulim tabletes var dot tikai no 1 gada. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa svara.
Kontrindikācijas
"Vilprafen Solutab" nav parakstīts, ja bērnam ir:
- Ir josamicīna vai citu tablešu sastāvdaļu nepanesamība.
- Tika konstatēta alerģija pret jebkuru makrolīdu antibiotiku.
- Aknu darbība ir nopietni traucēta.
Blakus efekti
Bērna ķermenis var reaģēt uz Vilprafen Solutab, parādoties:
- Slikta dūša.
- Nepatīkamas sajūtas vēderā.
- Vemšana.
- Izkārnījumu sašķidrināšana.
Retas šīs antibiotikas lietošanas blakusparādības: aizcietējums, angioneirotiskā tūska, samazināta ēstgriba, stomatīts, nātrene, dzelte, dzirdes zudums vai purpura.
Norādījumi par lietošanu un devām
- "Vilprafen Solutab" var lietot dažādos veidos - vai nu norīt tableti vai tās daļu, uzdzerot ūdeni, vai arī izšķīdināt zāles ūdenī, uzņemot šķidrumu 20 ml vai vairāk. Ja zāles izšķīst, pirms norīšanas suspensija ir labi jāsamaisa.
- Vilprafen Solutab dienas devu bērnam aprēķina pēc svara. Uz 1 kilogramu ķermeņa svara nepieciešams no 40 līdz 50 mg aktīvās vielas. Piemēram, 4 gadus vecs bērns, kas sver 16 kg, saņems 750 mg josamicīna dienā, tāpēc viņam tiek dota 1/4 tabletes trīs reizes dienā. Ja mazulim ir 6 gadi un viņa svars ir 20 kg, tad dienas deva būs 50x20 = 1000 mg. Šis daudzums atbilst 1 tabletei. Tik mazam pacientam zāles tiek izrakstītas pa 1/2 tabletes divas reizes dienā.
- Cilvēkiem, kas vecāki par 14 gadiem, tiek izrakstīti 1-2 gabali dienā, sadalot šo devu 2 vai 3 devās. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 3 tabletēm dienā.
- Cik ilgi zāles jālieto, ārsts katrā gadījumā nosaka individuāli. Antibiotiku lietošanas ilgums var būt 5 dienas vai 3 nedēļas. Piemēram, streptokoku izraisītas iekaisušas kakla gadījumā Vilprafen Solutab ordinē vismaz 10 dienas.
Pārdozēšana
Līdz šim pārdozēšanas gadījumi nav bijuši, taču ārsti norāda, ka šķīstošo tablešu devas pārsniegšana izraisīs negatīvu gremošanas trakta reakciju (vemšanas, diskomforta sajūta kuņģī vai caurejas veidā). Ja rodas problēmas, jums jākonsultējas ar ārstu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- "Vilprafen Solutab" nav parakstīts kopā ar jebkādām baktericīdām antibiotikām, kā arī ar linkozamīdu grupas pārstāvjiem.
- Ja vienlaikus lietojat antihistamīna līdzekļus (astemizolu vai terfenadīnu), palielinās sirds ritma traucējumu risks.
- Nav ieteicams kombinēt ārstēšanu ar josamicīnu un ksantīniem, ciklosporīnu vai melno graudu alkaloīdiem.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Vilprafen Solutab, nepieciešama ārsta recepte. Viena zāļu iepakojuma vidējās izmaksas ir 650 rubļu.
Uzglabāšanas funkcijas
Lai uzglabātu zāles, jāatrod vieta, kur zāles nevar aizsniegt mazs bērns. Temperatūra zāļu uzglabāšanas laikā nedrīkst pārsniegt 25 grādus pēc Celsija. Disperģējamo tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi.
Vilprafen Solutab
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Josamicīns
Devas forma
Disperģējamās tabletes 1000 mg
Savienojums
Viena tablete satur
aktīvā viela - josamicīns 1000,0 mg, kas atbilst 1067,66 mg josamicīna propionātam,
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, hiproloze (L.M.), nātrija dokuzāts, aspartāms, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, zemeņu garšviela 052311 AR 0551, magnija stearāts.
Apraksts
Baltas vai baltas ar dzeltenīgu nokrāsu, iegarenas formas tabletes, saldas, ar zemeņu smaržu, ar uzrakstu “IOSA” un līnijas zīmi vienā pusē un uzrakstu “1000” otrā pusē.
Farmakoterapeitiskā grupa
Antibakteriālas zāles sistēmiskai lietošanai. Makrolīdi, linkozamīdi un streptogramīni. Makrolīdi. Josamicīns.
ATX kods J01FA07
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, uzturs neietekmē biopieejamību. Maksimālā josamicīna koncentrācija serumā tiek sasniegta 1-2 stundas pēc ievadīšanas. Apmēram 15% josamicīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Īpaši augsta vielas koncentrācija ir atrodama plaušās, mandeles, siekalās, sviedros un asaru šķidrumā. Koncentrācija krēpās 8-9 reizes pārsniedz koncentrāciju plazmā. Uzkrās kaulaudos. Šķērso placentas barjeru un izdalās mātes pienā. Josamicīns tiek metabolizēts aknās par mazāk aktīviem metabolītiem un izdalās galvenokārt ar žulti. Zāļu izdalīšanās ar urīnu ir mazāka par 20%.
Farmakodinamika
Vilprafen Solutab lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai; tā bakteriostatiskā aktivitāte ir saistīta ar baktēriju proteīnu sintēzes kavēšanu. Ja iekaisuma vietā tiek radīta augsta koncentrācija, tai ir baktericīda iedarbība.
Zāles ir ļoti aktīvas pret intracelulāriem mikroorganismiem (Chlamydia trachomatis un Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila); grampozitīvās baktērijas (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes un Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphteriae), gramnegatīvās baktērijas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, dažām baktērijām pret Haemophilus influenzae, Bordeepcoccus, Bordeepcoccus, kā arī pret streptokoku , Clo stridium perfringens). Tam ir neliela ietekme uz enterobaktērijām, un tāpēc tas maz izmaina kuņģa-zarnu trakta dabisko baktēriju floru. Efektīva pret rezistenci pret eritromicīnu. Rezistence pret Vilprafen Solutab attīstās retāk nekā pret citām makrolīdu antibiotikām.
Lietošanas indikācijas
Akūtas un hroniskas infekcijas, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi:
Tonsilīts, faringīts, paratonsilīts, laringīts, vidusauss iekaisums, sinusīts
Difterija (papildus ārstēšanai ar difterijas antitoksisku serumu)
Skarlatīna, paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīnu
Akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums
Pneimonija (tostarp netipisku patogēnu izraisīta)
Psitakoze
Gingivīts un periodonta slimības
- blefarīts, dakriocistīts
Piodermija, furunkuloze, Sibīrijas mēris, erysipelas (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu)
Pinnes, limfangīts, limfadenīts, cirkšņa limfogranuloma
Prostatīts, uretrīts, gonoreja, sifiliss (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu)
Hlamīdijas, mikoplazmas (ieskaitot ureaplazmu) un jauktas infekcijas
Lietošanas norādījumi un devas
Vilprafen Solutab disperģējamās tabletes var lietot divos dažādos veidos: tās var norīt veselas, uzdzerot ūdeni, vai pirms lietošanas izšķīdināt ūdenī. Tabletes jāizšķīdina vismaz 20 ml ūdens. Pirms ievadīšanas iegūtā suspensija rūpīgi jāsamaisa.
Ieteicamā dienas deva priekš pieaugušie un pusaudži vecumā vecāki par 14 gadiem svārstās no 1 g līdz 2 g zāļu. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 3 g dienā. Dienas deva jāsadala 2-3 devās.
Dienas deva bērniem no 5 līdz 14 gadiem tiek parakstīts, pamatojoties uz aprēķinu 40 - 50 mg/kg ķermeņa svara dienā, sadalot 2-3 devās.
Ārstēšana jāturpina ilgāk par 48 stundām pēc slimības simptomu pārtraukšanas un ķermeņa temperatūras normalizēšanās.
Blakus efekti
Blakusparādības ir uzskaitītas pēc to reģistrācijas biežuma, ievērojot šādu gradāciju: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100,< 1/10), нечасто (≥1/1000, < 1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко
(<1/10 000), не известно (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Uzpūšanās, stomatīts, slikta dūša, vemšana, diskomforta sajūta vēderā un caureja, pseidomembranozais kolīts, samazināta ēstgriba
Purpura, bullozais dermatīts, eritēma, Stīvena-Džonsona sindroms, nātrene un ādas reakcijas, Kvinkes tūska, toksiska epidermas nekrolīze, anafilaktiskas reakcijas
- aknu disfunkciju un dzelti parasti raksturo, bet ne tikai, holestātiskas reakcijas, kas saistītas ar vieglu nieru mazspēju
Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām un citām zāļu sastāvdaļām
smaga aknu disfunkcija
Zāļu mijiedarbība
Vilprafen Solutab nedaudz ietekmē citohroma P450 sistēmu, nomācot vielmaiņu un palielinot netiešo antikoagulantu, karbamazipīna, valproiskābes, dizopiramīda koncentrāciju plazmā.
Vilprafen Solutab / citas antibiotikas
Tā kā bakteriostatiskās antibiotikas var samazināt citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu un cefalosporīnu, baktericīdo iedarbību, jāizvairās no zāļu vienlaicīgas lietošanas ar šāda veida antibiotikām. To nedrīkst ordinēt kopā ar linkomicīnu, jo ir iespējama abpusēja to efektivitātes samazināšanās.
Vilprafen Solutab / ksantīni
Daži makrolīdu antibiotiku pārstāvji palēnina ksantīnu (teofilīna) izvadīšanu, kas var izraisīt iespējamu intoksikāciju. Klīniskie un eksperimentālie pētījumi liecina, ka Vilprafen Solutab mazāk ietekmē teofilīna izdalīšanos nekā citas makrolīdu grupas antibiotikas.
Vilprafen Solutab / antihistamīni
Pēc zāļu un terfenadīnu un astemizolu saturošu zāļu vienlaicīgas lietošanas var būt palēnināta terfenadīna vai astemizola eliminācija, kas savukārt var izraisīt dzīvībai bīstamu sirds aritmiju attīstību QT intervāla pagarināšanās dēļ.
Vilprafen Solutab / serotonīna 5-HT 4 receptoru agonisti
Zāļu Vilprafen Solutab un cisaprīdu saturošu zāļu vienlaicīga lietošana var izraisīt lēnāku cisaprīda elimināciju, kas savukārt var izraisīt dzīvībai bīstamu sirds aritmiju attīstību, ko izraisa QT intervāla pagarināšanās.
Vilprafen Solutab / melnā rudzu grauda alkaloīdi
Ir atsevišķi ziņojumi par pastiprinātu vazokonstrikciju pēc melno graudu alkaloīdu un makrolīdu antibiotiku vienlaicīgas lietošanas. Tādēļ, vienlaikus lietojot Vilprafen Solutab un ergotamīnu, ir jāveic atbilstoša pacientu uzraudzība.
Vilprafen Solutab / ciklosporīns
Zāļu Vilprafen Solutab un ciklosporīna vienlaicīga lietošana var izraisīt ciklosporīna līmeņa paaugstināšanos asins plazmā un ciklosporīna nefrotoksiskas koncentrācijas veidošanos asinīs. Regulāri jākontrolē ciklosporīna koncentrācija plazmā.
Vilprafen Solutab / digoksīns
Lietojot vienlaikus Vilprafen Solutab un digoksīnu, tā līmenis asins plazmā var palielināties.
Vilprafen Solutab / hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Retos gadījumos, lietojot makrolīdus, hormonālo kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efekts var būt nepietiekams. Šajā gadījumā ieteicams papildus lietot nehormonālo kontracepciju.
Vilprafen Solutab / triazolāms
Josamicīns var pastiprināt triazolāma iedarbību un izraisīt miegainību. Triazolāma pārdozēšanas gadījumā ieteicams uz laiku pārtraukt ārstēšanu ar zālēm.
Vilprafen Solutab / bromokriptīns
Josamicīns var pastiprināt bromokriptīna mezilāta iedarbību un izraisīt miegainību, reiboni un ataksiju. Ja lieto bromokriptīna mezilātu, ieteicams uz laiku pārtraukt ārstēšanu ar Vilprafen Solutab.
Antacīdi nedaudz samazina josamicīna uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar nieru mazspēju ārstēšana jāveic, ņemot vērā atbilstošu laboratorisko izmeklējumu rezultātus.
Jāņem vērā krusteniskās rezistences iespēja pret dažādām makrolīdu antibiotikām.
Pastāvīgas smagas caurejas gadījumā jāpatur prātā, ka uz antibiotiku fona var attīstīties dzīvībai bīstams pseidomembranozais kolīts.
Grūtniecība un laktācija
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir atļauta pēc medicīniska ieguvuma/riska novērtējuma.
Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus
Zāles neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un potenciāli bīstamus mehānismus.
Pārdozēšana
Simptomi: palielinātas blakusparādības.
Ārstēšana: atbalstoša un simptomātiska terapija. Nodrošinot pietiekamu šķidruma uzņemšanu organismā.
Izlaišanas forma un iepakojums
5 tabletes ir ievietotas blistera iepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda/polivinildihlorīda plēves un alumīnija folijas.
2 blisteriepakojumi kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ir ievietoti kartona iepakojumā.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt sausā, no gaismas pasargātā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Glabāšanas laiks
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām!
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Pēc receptes
Ražotājs
Famar Lyon, 29 Avenue Charles de Gaulle, 69230 Saint-Genis-Laval, Francija
Reģistrācijas apliecības īpašnieks
Astellas Pharma Europe B.V., Nīderlande
Silviusweg 62, 2333 BE Leiden, Nīderlande
Tās organizācijas adrese, kura saņem pretenzijas no patērētājiem par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā un ir atbildīga par zāļu drošuma uzraudzību pēc reģistrācijas:
Astellas Pharma Europe B.V. pārstāvniecība Kazahstānas Republikā
050059, Kazahstānas Republika, Almati, Al-Farabi Ave. 15, Nurly Tau biznesa centrs, ēka 4B, birojs Nr. 20
Tālrunis/fakss +7 727 311 13 90 Pfarmakovigilance. KZ@ zvaigznes. com
1 tablete satur aktīvo vielu - josamicīna propionātu 1067,66 mg, kas atbilst josamicīna saturam 1000 mg
Atbrīvošanas forma
Disperģējamās tabletes ar saldu zemeņu garšu un smaržu, 10 gab. iepakojumā.
farmakoloģiskā iedarbība
Makrolīdu grupas antibiotika. Darbības mehānisms ir saistīts ar proteīnu sintēzes traucējumiem mikrobu šūnā, ko izraisa atgriezeniska saistīšanās ar 50S ribosomu apakšvienību. Terapeitiskā koncentrācijā, kā likums, tam ir bakteriostatiska iedarbība, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Ja iekaisuma vietā tiek radīta augsta koncentrācija, tai ir baktericīda iedarbība.
Josamicīns ir aktīvs pret grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (ieskaitot pret meticilīnu jutīgos Staphylococcus aureus celmus), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus Menissegative baktēriju gramihoitiri, Neissenria menēgrija spp.; axella catarrhalis, Bordetella spp. , Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni; uzņēmība pret Bacteroides fragilis var būt mainīga; intracelulāri mikroorganismi: Chlamydia spp., in (tostarp Chlamydia trachomatis), Chlamydophila spp. (tostarp Chlamydophila pneumoniae, kas iepriekš tika saukta par Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Parasti tas nav aktīvs pret enterobaktērijām, tāpēc tas maz ietekmē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru. Saglabā aktivitāti rezistences gadījumā pret eritromicīnu un citiem 14 un 15 locekļu makrolīdiem. Rezistence pret josamicīnu ir retāk sastopama nekā pret 14 un 15 locekļu makrolīdiem.
Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi:
- augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (tostarp tonsilīts, faringīts, paratonsilīts, laringīts, vidusauss iekaisums, sinusīts);
- difterija (papildus ārstēšanai ar difterijas antitoksīnu);
- skarlatīnu (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu);
- apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu, hroniska bronhīta paasinājumu, sabiedrībā iegūto pneimoniju, tai skaitā netipisku patogēnu izraisītas);
- garo klepu;
- psitakoze;
- infekcijas zobārstniecībā (tostarp gingivīts, perikoronīts, periodontīts, alveolīts, alveolārais abscess);
- infekcijas oftalmoloģijā (ieskaitot blefarītu, dakriocistītu);
- ādas un mīksto audu infekcijas (tostarp folikulīts, furunkuls, furunkuloze, abscess, Sibīrijas mēris, erysipelas, pinnes, limfangīts, limfadenīts, flegmons, panarīcijs);
- brūču (ieskaitot pēcoperācijas) un apdegumu infekcijas;
- urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas (tostarp uretrīts, cervicīts, epididimīts, hlamīdiju un/vai mikoplazmas izraisīts prostatīts);
- gonoreja, sifiliss (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu), venereum limfogranuloma;
- kuņģa-zarnu trakta slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori (ieskaitot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, hronisku gastrītu).
Lietošanas norādījumi un devas
Vilprafen® Solutab disperģējamās tabletes var lietot dažādos veidos: tableti var norīt veselu, uzdzerot ūdeni, vai pirms lietošanas izšķīdināt ūdenī. Tabletes jāizšķīdina vismaz 20 ml ūdens. Pirms ievadīšanas iegūtā suspensija rūpīgi jāsamaisa.
- Ieteicamā zāļu dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 1-2 g 2-3 devās. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 3 g/dienā.
Bērniem vecumā no 1 gada vidējais ķermeņa svars ir 10 kg.
- Dienas devu bērniem, kas sver vismaz 10 kg, nosaka, pamatojoties uz 40-50 mg/kg ķermeņa masas dienā, sadalot 2-3 devās: bērniem, kas sver 10-20 kg, izraksta 250-500 mg (1/ 4-1/ 2 tabletes, izšķīdinātas ūdenī) 2 reizes dienā, bērniem, kas sver 20-40 kg, tiek nozīmēti 500-1000 mg (1/2-1 tablete, izšķīdināta ūdenī) 2 reizes dienā, bērniem ar ķermeņa masu virs 40 kg - 1000 mg (1 tablete) 2 reizes dienā.
Parasti ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, un tas svārstās no 5 līdz 21 dienai atkarībā no infekcijas veida un smaguma pakāpes. Saskaņā ar PVO ieteikumiem streptokoku tonsilīta ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.
- Anti-Helicobacter terapijas shēmās josamicīnu ordinē devā 1 g 2 reizes dienā 7-14 dienas kombinācijā ar citām zālēm to standarta devās:
- - famotidīns 40 mg dienā vai ranitidīns 150 mg 2 reizes dienā + josamicīns 1 g 2 reizes dienā + metronidazols 500 mg 2 reizes dienā;
- - omeprazols 20 mg (vai lansoprazols 30 mg, vai pantoprazols 40 mg, vai esomeprazols 20 mg, vai rabeprazols 20 mg) 2 reizes dienā + amoksicilīns 1 g 2 reizes dienā + josamicīns 1 g 2 reizes dienā;
- - omeprazols 20 mg (vai lansoprazols 30 mg, vai pantoprazols 40 mg, vai esomeprazols 20 mg, vai rabeprazols 20 mg) 2 reizes dienā + amoksicilīns 1 g 2 reizes dienā + josamicīns 1 g 2 reizes dienā + trikālija bismu 20 mg 2 reizes dienā;
- - famotidīns 40 mg dienā + furazolidons 100 mg 2 reizes dienā + josamicīns 1 g 2 reizes dienā + trikālija bismuta dicitrāts 240 mg 2 reizes dienā).
- Kuņģa gļotādas atrofijas ar ahlorhidriju klātbūtnē, kas apstiprināta ar pH-metriju: amoksicilīns 1 g 2 reizes dienā + josamicīns 1 g 2 reizes dienā + trikālija bismuta dicitrāts 240 mg 2 reizes dienā.
- Parastām un lodveida pinnēm ieteicams ordinēt josamicīnu 500 mg devā 2 reizes dienā pirmās 2-4 nedēļas, pēc tam 500 mg josamicīna 1 reizi dienā balstterapijai 8 nedēļas.
Kontrindikācijas
- smaga aknu disfunkcija;
- bērni, kas sver mazāk par 10 kg;
- paaugstināta jutība pret citām makrolīdu antibiotikām;
- paaugstināta jutība pret josamicīnu un citām zāļu sastāvdaļām.
Speciālas instrukcijas
Nepārtrauktas smagas caurejas gadījumā jāpatur prātā, ka, lietojot josamicīnu, var attīstīties dzīvībai bīstams pseidomembranozais kolīts.
Pacientiem ar nieru mazspēju ārstēšana jāveic, ņemot vērā atbilstošu laboratorisko izmeklējumu rezultātus (endogēnā kreatinīna klīrensa noteikšana).
Jāņem vērā krusteniskās rezistences iespēja pret dažādām makrolīdu antibiotikām (mikroorganismi, kas ir rezistenti pret ārstēšanu ar antibiotikām, kuru ķīmiskā struktūra ir līdzīga, var būt rezistenti arī pret josamicīnu).
Uzglabāšanas apstākļi
Zāles jāuzglabā no gaismas aizsargātā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25°C.
