Penyakit

Kawad kaki. Patah kawad tulang metatarsal Apakah itu patah langkah pada anggota badan

Ramai orang mengalami patah tulang kawad, termasuk pelari, atlet, rekrut tentera, kecergasan dan peminat aerobik pelbagai jenis, pencinta kasut tumit yang berdedikasi yang meningkatkan tekanan pada kaki depan, pelancong dan pembeli yang terlalu aktif.

Apa itu patah kawad

Patah kawad adalah kecederaan tulang metatarsal yang berlaku akibat daripada senaman fizikal yang berlebihan dan berpanjangan pada kaki. Kaki kawad juga boleh berlaku pada orang yang memakai kasut "salah", mengagihkan semula beban pada kaki depan dan dengan itu membebankannya. Fraktur metatarsal disertai dengan sakit dan bengkak pada tisu lembut kaki. Tiada kaedah khusus untuk merawat jenis patah tulang ini, di tempat kecederaan, dan bahagian tulang yang patah tumbuh bersama dengan sendirinya. Perkara utama untuk mangsa adalah untuk memastikan rehat lengkap untuk anggota bawahnya dan tidak memuatkannya secara tidak perlu.

Punca kaki kawad

Punca patah kaki kawad

Yang pertama dalam senarai yang paling terdedah kepada patah tulang metatarsal adalah kerahan tenaga. Keadaan ketenteraan yang keras, kasut yang tidak biasa, senaman fizikal yang berlebihan secara tiba-tiba dan perarakan paksa yang meletihkan - semua ini mewujudkan keadaan yang tidak dapat ditanggung untuk tulang yang lemah dan nipis, mereka pecah dari tekanan yang berlebihan dan berpanjangan. Tulang metatarsal kedua paling menderita, yang ketiga dan keempat kurang tertekan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, patah tulang metatarsal pertama dan kelima pada kaki berlaku. Patah ini dinamakan sempena askar yang tanpa pamrih berarak dalam perkhidmatan tentera dan mematahkan tulang kaki dalam proses itu.

Pelancong berisiko patah kawad

Kumpulan risiko untuk patah kaki kawad termasuk pelancong yang mengalami semasa riadah dan perjalanan, semasa bersiar-siar, mendaki, membeli-belah, dan sebagainya. Kaki wanita yang lebih suka tumit sangat terjejas, walaupun dalam keadaan berehat. Tulang metatarsal mereka pecah, tidak dapat menahan tekanan yang paling kuat.

Selalunya, kaki kawad juga berlaku pada atlet yang gemar, lelaki dan wanita, dengan pengalaman dan pengalaman sukan yang luas. Sebab untuk ini mungkin persediaan intensif untuk pertandingan, menukar gaya kasut sukan, melakukan latihan yang kompleks selepas berehat panjang, atau tanpa persiapan terlebih dahulu.

Penyakit yang tidak menyenangkan ini juga mengiringi wakil-wakil profesion tertentu, yang dicirikan oleh tinggal lama di kaki mereka, berjalan, membawa berat, dan sebagainya. Kategori ini termasuk pendandan rambut dan kuli, kakitangan perubatan, jurujual, pelayan, pelayan bar, pemandu pelancong, dan sebagainya.

Dalam semua kes, faktor yang memprovokasi dan menentukan adalah kehadiran kaki rata, ketidaksiapan fizikal, serta memakai kasut yang tidak selesa dan ketat. Kaki kawad boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, satu atau beberapa tulang metatarsal boleh patah, pada satu atau kedua-dua kaki. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit hampir selalu berakhir dengan pemulihan lengkap tanpa komplikasi.

Gejala dan diagnosis patah tulang march

Tanda-tanda patah kawad kaki

Gejala utama patah kawad adalah sakit dan sedikit bengkak pada tulang yang patah. Walau bagaimanapun, garis ciri patah tulang metatarsal tidak akan kelihatan pada x-ray, kerana ia pecah seperti "cawangan hijau" - hanya struktur dalaman yang patah, dan tisu tulang nipis kekal di bahagian atas, menghubungkan tepi yang patah. tulang. Akibatnya, ia perlu mengambil masa dari 4 hingga 6 minggu untuk x-ray untuk membetulkan patah sedemikian dengan jelas. Perlu diingat bahawa kaki kawad sentiasa.

Kaedah yang paling popular untuk mendiagnosis patah tulang march adalah palpasi. Sekiranya tekanan pada pangkal tulang metatarsal membawa rasa sakit yang tajam, dan pembengkakan tisu lembut kelihatan jelas di tapak patah tulang yang dikatakan, maka diagnosisnya jelas - ini adalah kaki berarak. Patah baru juga boleh dikesan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Melalui mod radiografi khas, pakar melihat jarang tisu tulang, yang bermaksud terdapat jurang pada tulang metatarsal kaki.

Urutan kaki untuk patah kawad

Patah tulang metatarsal kaki tidak memerlukan pengurangan, tidak seperti banyak tulang lain dalam tubuh manusia. Oleh itu, untuk rawatan patah kawad, tidak perlu memakai cast immobilizing, dan tempoh pemulihan akan mengambil masa yang lebih singkat. Walaupun tekanan pada kaki depan harus dihadkan, sejurus selepas pemulihan, adalah perlu untuk mengecualikan untuk beberapa waktu jenis aktiviti yang menimbulkan patah tulang keletihan. Pakar ortopedik mengesyorkan menggunakan insole ortopedik khas, mereka akan memunggah tulang yang patah dan memudahkan pemindahan penyakit.

Dan dengan bengkak, sakit dan keradangan, gel anestetik khas, krim dan salap akan membantu mengatasi, yang harus digunakan pada tempat yang sakit beberapa kali sehari.

Kami ingin menawarkan untuk menonton video tentang cara mengurut kaki dengan patah kawad

Prognosis untuk patah tulang kawad adalah baik dan selalunya tidak mempunyai sebarang akibat untuk kesihatan mangsa. Selepas pemulihan penuh, seseorang boleh melibatkan diri sepenuhnya dalam kerja, kehidupan peribadi dan hobinya.

Oleh kerana beban yang berlebihan pada anggota bawah, sesetengah orang mungkin mengalami patologi yang disebut sebagai kaki kawad. Dalam buku rujukan perubatan, penyakit ini juga disenaraikan sebagai patah kawad atau penyakit Deichlander. Dan ia juga dipanggil penyakit rekrut yang tidak biasa dengan perarakan paksa setiap hari.

Terdapat perubahan patologi dalam struktur tulang metatarsal.

Sebagai tambahan kepada kecenderungan profesional (askar muda pada permulaan perkhidmatan, orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan berdiri berterusan, berjalan lama atau membawa beban berat), patologi ini mungkin akibat kaki rata atau memakai kasut yang tidak selesa yang berpanjangan.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Terdapat beberapa kumpulan risiko yang, disebabkan aktiviti berterusan mereka, mungkin mengalami perubahan struktur pada kaki ini.

Rekrut adalah rekrut.

Orang muda mendapati diri mereka dalam keadaan luar biasa untuk diri mereka sendiri:

kasut yang tidak selesa;
aktiviti fizikal yang berlebihan yang disebabkan oleh latihan harian yang panjang (berlari, kawad paksa, latihan kekuatan).

Keadaan ini memberi kesan buruk kepada keadaan tulang kaki yang nipis dan sangat terdedah. Dari tekanan yang berpanjangan dan berlebihan, patah tulang boleh berlaku. Tulang metatarsal ke-2 paling mudah berubah, kadangkala kaki kawad menangkap tulang ke-3 dan ke-4. Patah tulang metatarsal ke-1 dan ke-5 adalah lebih jarang berlaku. Sila ambil perhatian bahawa patologi itu dinamakan selepas kumpulan ini "berbaris", iaitu, kerana perarakan yang meletihkan.

Profesional dan pencinta pelancongan.

Di sini juga, peralihan yang panjang di atas rupa bumi yang kasar, terutamanya yang bergunung-ganang, tidak dapat dielakkan. Anggota bawah bukan sahaja perlu menahan berat badan, tetapi juga untuk menampung beban tambahan (ransel dengan peralatan, pendakian dan penurunan).

Benar, pelancong bukan sahaja bercuti di pangkuan alam semula jadi. Peminat perjalanan pelancong yang menarik dengan bersiar-siar juga boleh menjadi mangsa perkembangan patologi. Ini terutama berlaku untuk wanita yang lebih suka memakai kasut dengan tumit. Jangan sekali-kali anda memakai kasut sedemikian; untuk berjalan jauh, anda harus membeli kasut rata yang selesa, longgar dan lembut.

Terdapat risiko patah tulang nipis kaki yang tinggi
dalam atlet profesional

Terdapat risiko tinggi untuk mendapat patah tulang nipis kaki pada masa latihan yang meletihkan sebagai persediaan menghadapi pertandingan. Patologi boleh berkembang pada atlet yang tidak terlibat untuk beberapa waktu, dan kemudian memasuki semula barisan. Kadang-kadang sebabnya mungkin perubahan dalam model kasut sukan.

pekerjaan tetap

Profesion berisiko yang memerlukan masa berdiri lama:

pendandan rambut;
penjual;
pelayan bar, pelayan, tukang masak;
pemuat;
panduan;
pekerja perubatan;
model fesyen;
kurier dan sebagainya.

Kaki kawad diprovokasi oleh:

Kaki leper;
ketidaksediaan badan untuk tekanan;
kasut yang tidak selesa.

Ia dianggap secara eksklusif sebagai penstrukturan semula patologi tisu tulang diaphyseal, yang berkembang dengan latar belakang faktor luaran yang berubah dan di bawah pengaruh beban fungsi yang berterusan kaki. Patologi tidak boleh dianggap sebagai keradangan atau onkologi.

simptom

Sakit adalah gejala pertama gangguan. Ia boleh menjadi kronik akut atau primer, dalam kes pertama gejala yang jelas, dalam yang kedua - kurang jelas:

Akut: menampakkan diri beberapa hari selepas terlalu banyak tenaga (kurang biasa);
Kronik primer: meningkat, berkembang secara beransur-ansur.

Dengan patah tulang berarak, rasa sakit muncul
rasa di bahagian tengah kaki

Sensasi sakit muncul di bahagian tengah kaki, kadang-kadang tidak dapat ditanggung, sengit. Akibatnya, seseorang cuba memuatkan anggota yang cedera kurang, gaya berjalan berubah, dan kepincangan muncul.

Daripada simptom yang boleh dilihat, kami perhatikan pembentukan bengkak kaki di kawasan tulang metatarsal dengan intensiti yang berbeza-beza: di mana patah tulang itu, bengkaknya lebih padat.

Di kawasan yang terjejas, terdapat peningkatan sensitiviti kulit. Perubahan warna kulit (kemerahan) sangat jarang berlaku.

Bentuk perarakan patah tulang tidak dicirikan oleh gejala yang mengiringi kebanyakan patah tulang: demam, perubahan dalam komposisi darah, bentuk terbuka.

Diagnostik

Sakit dan bengkak, sebagai tanda jelas gangguan, memerlukan lawatan wajib ke kemudahan perubatan untuk mengetahui punca, membuat diagnosis, dan, tentu saja, menetapkan terapi untuk menghilangkan gangguan.

Kawad sentiasa patah tertutup. Walau bagaimanapun, x-ray tradisional mungkin tidak mencukupi, kerana garis ciri patah tidak akan berada dalam gambar.

Pelanggaran integriti tisu tulang berlaku di dalam, manakala permukaan tulang kekal nampaknya utuh (serpihan kekal disambungkan oleh lapisan nipis tisu tulang). Penetapan jelas patah jenis perarakan dengan bantuan sinar-X boleh dibezakan hanya selepas sebulan setengah.

Apabila radiograf gagal, palpasi digunakan. Jika, semasa menyelidik kawasan yang terjejas, pesakit merasakan sakit yang tajam, jika terdapat pembengkakan ciri pada bahagian tengah kaki, maka diagnosisnya jelas.

Untuk mendiagnosis patah metatarsal, MRI juga ditetapkan. Terutama kajian berkesan dengan rehat segar.

Kami juga perhatikan bahawa perubahan patologi dalam struktur tulang metatarsal mempunyai beberapa fasa:

Terdapat tanda-tanda awal penstrukturan semula struktur diafisis dan periosteum di sekelilingnya. Dalam keratan rentas atau sedikit pada sudut, pencerahan homogen 1-3 mm lebar kelihatan. Di sekeliling diafisis dalam zon pencerahan, kalus periosteal terbentuk (secara tempatan atau menangkap keseluruhan diafisis).
Pengukuhan lapisan periosteal, pemerolehan struktur tulang dengan tanda-tanda lapisan yang jelas. Lapisan padat pada x-ray dilihat lebih teruk.
Pencerahan pada radiograf tidak kelihatan kerana lapisan periosteal yang berlebihan. Diafisis menebal dan berubah bentuk, terutamanya dalam zon penstrukturan semula. Sensasi sakit terlicin.
Penyerapan beransur-ansur lapisan periosteal, struktur diafisis dipulihkan. Dalam gambar, diafisis kelihatan menebal, tetapi jelas dan dengan tepi licin.

Kesan terapeutik

Tidak sukar untuk merawat patah kawad. Kaedah konservatif digunakan:

untuk tempoh rawatan, pesakit disediakan dengan syarat untuk rehat maksimum anggota badan;
pengenaan pembalut plaster untuk tempoh sekurang-kurangnya sebulan;
fisioterapi;
urut;
kasut ortopedik atau insoles ortopedik untuk kasut;
ubat topikal (salap, gel) tindakan analgesik dan untuk melegakan bengkak.

Tertakluk kepada peraturan rawatan, pesakit berjaya pulih sepenuhnya dan kembali ke cara hidup biasa mereka semula.

Kawad kaki bukanlah penyakit yang membawa maut, tetapi gangguan ini boleh membawa ketidakselesaan kepada kehidupan seharian. Ia adalah perlu untuk memantau kualiti kasut, tidak keterlaluan dengan aktiviti fizikal, dan sekiranya terdapat tanda-tanda keadaan patologi, jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar.

Seperti yang telah disebutkan, kaki kawad paling kerap didiagnosis pada orang yang berada dalam perkhidmatan tentera, terutamanya mereka yang baru-baru ini memasuki laluan ini.

Perekrut perlu membiasakan diri memakai kasut yang tidak selesa, selalunya tidak sepadan dengan saiz sebenar kaki. Di samping itu, perkhidmatan itu dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam aktiviti fizikal pada kaki. Kedua-dua faktor ini adalah sebab utama.

Apa sahaja aktiviti fizikal yang dilakukan oleh seseorang, dalam 70% kes beban terbesar jatuh pada tulang metatarsal kedua, 20% daripada beban dan, dengan itu, risiko kecederaan - pada ketiga dan keempat, dan baki 10% - pada yang pertama dan kelima.

Anehnya, selalunya orang mendapat kecederaan dengan nama "patah kawad" semasa bercuti. Mengetuai gaya hidup yang pasif dan tidak aktif hampir sepanjang tahun, apabila mereka pergi bercuti, mereka memutuskan untuk mengubah sesuatu secara radikal: mula berlari di sepanjang pantai pada waktu pagi atau berjalan di sekitar tarikan tempatan.

Kaki, sebaliknya, tidak bersedia untuk perubahan sedemikian, oleh itu ia mengalami beban yang kuat dan, tidak dapat menahannya, pecah.

Kanak-kanak perempuan yang lebih suka kasut tumit tinggi daripada kasut yang selesa berisiko. Berapa kerap kita melihat seorang wanita tersandung di atas permukaan yang tidak rata, berisiko terjatuh dan mencederakan dirinya sendiri.

Tetapi pergerakan yang tidak cekap dalam tumit bukanlah jaminan kecederaan. Pemakaian berpanjangan kasut sedemikian memerlukan beban metatarsus yang berlebihan, kecacatan kaki dan patah tulang metatarsal, walaupun di flat balet yang selesa.

Ramai yang akan bersetuju bahawa sukan profesional bukan tentang kesihatan tetapi, sebaliknya, mengenai risiko dan kerugian. Oleh itu, ramai atlet, terutamanya dalam tempoh persediaan intensif untuk pertandingan yang akan datang, berlatih selama enam jam atau lebih sehari.

Ini adalah beban yang sangat besar pada semua organ dan sistem, jadi kategori orang ini perlu melawat pakar secara kerap, sekali setiap enam bulan, untuk pemeriksaan lengkap.

Terdapat beberapa profesion yang dikaitkan dengan risiko mendapat patah tulang jenis kawad. Ini adalah guru, kuli dan pembina, doktor, dan pakar lain yang perlu berdiri atau berjalan untuk masa yang lama.

Kesimpulannya, kita boleh membezakan senarai faktor utama yang menyebabkan patologi yang dijelaskan:

kaki rata, tanpa mengira tahap;
kasut yang tidak selesa: terlalu sempit, keras atau bersaiz kecil;
pengagihan tidak sekata beban yang jatuh pada kaki.

Patologi paling kerap didiagnosis dalam tentera, terutamanya di kalangan rekrut. Ini disebabkan oleh penggunaan kasut yang tidak selesa, yang, dalam kebanyakan kes, hanya tidak sepadan dengan saiz askar.

Juga, penampilan penyakit menyumbang kepada peningkatan mendadak dalam beban pada kaki. Semua faktor ini adalah kunci.

Dalam kira-kira 70% kes, tulang metatarsal kedua menderita, kerana ia adalah beban utama. Dalam 20%, yang ketiga dan keempat rosak. Dalam baki 10%, tulang pertama dan kelima cacat.

Gambar akan membantu anda memahami:

Selalunya, patah kawad menimpa orang yang sedang bercuti. Ini disebabkan fakta bahawa sebahagian besar penduduk menjalani gaya hidup pasif, dan semasa cuti mereka memutuskan untuk mengubahnya dengan mula berjalan kaki dan berjalan jauh.

Tetapi kaki tidak dapat mengatasi beban yang berlebihan, yang membawa kepada patah tulang.

Selalunya patologi ini juga terdapat pada kanak-kanak perempuan yang suka tumit panjang. Dalam wakil wanita sedemikian, risiko patah tulang adalah tinggi walaupun semasa tempoh rehat.

Selalunya, patah tulang seperti itu boleh didapati pada atlet, terutamanya semasa tempoh persediaan aktif untuk pertandingan, apabila seseorang berlatih selama kira-kira 6 jam sehari. Itulah sebabnya semua atlet pemula dan profesional perlu diperiksa oleh pakar setiap enam bulan.

Sudah tentu, terdapat kumpulan rakyat yang berasingan yang profesionnya berisiko. Pada asasnya, ini adalah pekerjaan di mana orang ramai berdiri sepanjang hari. Ini termasuk guru, doktor, pemuat, pembina, dsb.

simptom

Setelah menerima patah tulang sedemikian, seseorang mengalami tanda-tanda kecederaan berikut:

sakit tajam di tengah-tengah kaki, yang paling kuat dirasai dalam proses berjalan;
perasaan tidak menentu apabila berjalan;
kepincangan, yang tertangguh selama beberapa bulan;
bengkak kaki;
sakit di kawasan metatarsus yang rosak, dirasai pada palpasi.

Tidak seperti kecederaan lain, patah tulang kawad tidak dikaitkan dengan gejala seperti: kemerahan kulit di kawasan kecederaan, demam, pendarahan subkutaneus, perubahan yang terdapat dalam ujian darah.

Gejala utama patah tulang adalah sensasi yang menyakitkan di kawasan patologi dan pembengkakan yang hampir tidak dapat dilihat pada tulang yang rosak.

Ciri khas kerosakan tersebut ialah garis patah tidak akan kelihatan dalam imej X-ray. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubah bentuk tulang berlaku mengikut jenis "cawangan hijau".

Tanda-tanda utama kaki kawad adalah sedikit sakit dan bengkak di kawasan yang terjejas. X-ray yang diambil semasa tempoh akut penyakit mencerminkan tapak ciri patah tulang.

Kerosakan tulang berlaku mengikut prinsip garis hijau - hanya tisu tulang dalam yang patah, manakala yang dangkal kekal tidak berubah. Tanda-tanda ini boleh dilihat secara terperinci dalam foto.

Foto. Patah tertutup tulang metatarsal kelima dalam gambar

Penyembuhan bermula 1-2 bulan selepas kecederaan. Fraktur keletihan sentiasa tertutup.

Penyakit ini bermula sama ada secara akut - sejurus selepas beban kaki yang besar, atau secara beransur-ansur - sakit berkembang di kaki depan, yang mengganggu berjalan. Terdapat bengkak yang sangat padat dan menyakitkan di bahagian belakang kaki.

Perubahan yang boleh dikesan sinar-X dalam patah kawad muncul hanya selepas sebulan, kadangkala kemudian. Pada sepertiga tengah diafisis kedua, kurang kerap tulang metatarsal ketiga, garisan pencerahan melintang ditemui, diselubungi penebalan berbentuk gelendong periosteum yang dios.

Ciri-ciri diagnostik

Fraktur kawad boleh dikelaskan mengikut jenis kesakitan.

Menurut bahagian ini, doktor memanggil tiga kumpulan:

akut, menampakkan dirinya sejurus selepas keletihan yang kuat dan dikaitkan dengan beransur-ansur mereda, tetapi kesakitan yang sangat akut;
kronik, gejala yang berkembang secara beransur-ansur, tetapi akhirnya berkembang menjadi sakit yang tidak dapat ditanggung;
subakut - keadaan pertengahan.

Walaupun fakta bahawa penyakit Deichlander, seperti jenis patah tulang lain, dikaitkan dengan kesakitan, patologi tidak berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan manusia.

Di samping itu, dengan rawatan yang betul, risiko mengalami akibat kecederaan adalah diabaikan. Pemulihan selepas prosedur selesai tidak mengambil banyak masa.

Sebaik sahaja seseorang merasakan sakit di kaki, adalah perlu untuk melawat pakar dalam masa terdekat, yang akan menjalankan kajian yang sesuai.

Antara kaedah yang digunakan untuk diagnosis, yang berikut terutamanya dipanggil:

palpation - merasakan badan pesakit, khususnya tempat yang menyakitkan;
pemeriksaan visual;
menyoal pesakit tentang aduan;
penyelidikan makmal.

Selepas itu, doktor akan dapat membuat diagnosis dan menetapkan ubat-ubatan yang berkesan dalam satu kes atau yang lain (merangsang penyembuhan tisu tulang, menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan) dan prosedur fisioterapi.

Kesukaran untuk mendiagnosis patah tulang adalah disebabkan oleh fakta bahawa garis patah tidak kelihatan pada x-ray, kerana tulang metatarsal tidak patah sepenuhnya, tetapi hanya ditutup dengan retakan. Fenomena sedemikian dalam perubatan dipanggil "cawangan hijau".

Jenis fraktur "cawangan hijau" adalah salah satu yang paling makmur, kerana periosteum itu sendiri tidak kehilangan integritinya, dan kerosakan itu diperbaiki dengan cepat. Selalunya berlaku pada kanak-kanak.

Imej X-ray menunjukkan patah tulang sedemikian hanya selepas lima hingga tujuh minggu, itulah sebabnya penyakit Deichlander dipanggil patologi terpendam.

Bagaimana, kemudian, untuk mendiagnosis? Kami kembali ke senarai kaedah asas: doktor merasakan tapak patah tulang yang berpotensi dan menilai kesakitan yang diterangkan oleh pesakit.

Kaedah diagnostik lain yang kadang-kadang digunakan oleh doktor ialah pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda mengetahui di mana tulang metatarsal patah itu berlaku.

Rawatan

Rawatan adalah konservatif. Ia turun untuk berehat dan memunggah anggota badan, imobilisasinya selama 3-4 minggu. pembalut plaster, pelantikan fisioterapi terma, urutan dan latihan fisioterapi.

Prognosis adalah menggalakkan.

Pencegahan terdiri daripada penyeliaan perubatan yang ketat terhadap rekrut (rawatan kaki rata), serta memakai kasut yang sesuai dan rasional.

Lihat juga Tulang.

Bibliografi: Kramarenko G. N.

Penstrukturan semula patologi tulang metatarsal akibat beban yang berlebihan, Orthop, dan trauma. , No 1, hlm.

60, 1971; P e y n-b e r g S. A.

Diagnostik sinar-X penyakit tulang dan sendi, buku. 2, hlm.

107, Moscow, 1964; Deutschlander C.

tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Gerbang. klin.

Chir. , Bd 118, S.

530, 1921, Bibliogr. ; Z i e s dengan h e H.

W. Clinic und Rontgen-bild der Marschfrakturen, Z.

Bertentera. , Bd 8, S.

S. S. Tkachenko; G. A. Zedgenidze, S. A. Reinberg (sewa).

Doktor tidak menawarkan sebarang kaedah khas untuk merawat patah kawad, kerana dengan sebarang kecederaan sedemikian, kalus secara semula jadi muncul, iaitu penyembuhan dan gabungan.

Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh seseorang ialah membantu tubuhnya, membiarkannya bersendirian dan melepaskan anggota yang cedera daripada beban yang tidak perlu. Ia tidak perlu untuk membetulkan anggota badan dengan patah tulang sedemikian.

Anda boleh menggunakan insole ortopedik khas yang menyumbang kepada penyingkiran atau pengagihan beban yang betul. Dengan bantuan mereka, lebih mudah untuk memindahkan proses penyembuhan dan mempercepatkan gabungan tulang.

Sekiranya perlu, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang (salap, krim dan tablet) ditetapkan.

Patah kawad adalah salah satu kecederaan paling selamat seperti ini, tetapi anda tidak seharusnya memperlakukannya dengan hina. Diagnosis dan rawatan yang betul akan membolehkan anda menyingkirkan sindrom kesakitan dengan lebih cepat.

Tidak seperti patah tulang lain, kawad hanya tidak memerlukan sebarang jenis penetapan. Untuk rawatannya, tidak perlu memakai plaster melumpuhkan. Tempoh pemulihan agak cepat. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan untuk mempercepatkan rawatan adalah untuk mengehadkan beban pada tulang yang rosak, dan selepas pemulihan penuh, anda harus cuba mengecualikan untuk masa yang lama aktiviti yang menyebabkan patah tulang. Terdapat juga insole ortopedik khas yang akan mengurangkan beban pada tulang. Ini akan memudahkan pemindahan patologi dan mempercepatkan gabungan.

Patah tulang metatarsal kaki. Pembedahan.

Atas permintaan pesakit, doktor boleh menetapkan pelbagai jenis ubat, salap, krim, dll. terhadap kesakitan dan keradangan.

Penting. Dilarang menggunakan ultrasound dan haba untuk merawat patah tulang sedemikian. Oleh kerana peristiwa ini mengganggu gabungan semula jadi tulang.

Seseorang yang mempunyai penyakit sedemikian juga ditetapkan gimnastik statik. Senaman jenis ini membantu mengendurkan otot bahagian bawah kaki.

Dengan patah tulang berarak, rawatan dijalankan dengan kaedah konservatif. Pembalut plaster tidak digunakan untuk kecederaan ini, kerana tiada serpihan yang berasingan dan anjakannya, bagaimanapun, mobiliti anggota yang patah harus dihadkan. Pesakit ditugaskan untuk berehat dengan mengecualikan aktiviti fizikal. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memohon sejuk ke tempat rumput, tetapi jika kesakitan sangat kuat, doktor mungkin menetapkan ubat penahan sakit atau sekatan dengan suntikan Novocain.

Rawatan konservatif terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Rawatan di peringkat akut dikurangkan kepada pembuatan splint plaster posterior untuk bahagian bawah kaki, kaki dengan gerbang kaki yang dimodelkan dengan baik. Pada mulanya, rehat di tempat tidur diperlukan selama beberapa hari, dan kemudian berjalan di atas tongkat dibenarkan sehingga 2 minggu. Pada masa yang sama, mandian kaki hangat, mandian parafin dan urutan digunakan. Selepas penghapusan fenomena akut, pesakit mula berjalan dengan beban dalam but plaster dengan tapak yang dimodelkan dengan baik. Apabila berjalan dalam but plaster menjadi tidak menyakitkan sepenuhnya, anda boleh menggunakan kasut ortopedik atau insole.

Pencegahan patah kawad terletak pada latihan yang betul, dalam memakai kasut yang dibina secara rasional dan sesuai.

Dalam kebanyakan kes, patologi dirawat secara konservatif. Prinsip terapi adalah berdasarkan penghapusan mekanisme patogenetik yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Asas terapi adalah imobilisasi anggota dengan cast plaster dengan pemodelan gerbang. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan memakai insoles ortopedik khas. Bersama-sama dengan ini, pesakit diberi urutan, fisioterapi ditetapkan.

Untuk mencapai kesan positif, aplikasi dengan ozocerite, parafin dilakukan, dan elektroterapi dijalankan. Kadang-kadang salap pemanasan, gel, krim digunakan, yang mesti digunakan beberapa kali sehari.

Seorang pesakit dengan kaki kawad ditetapkan gimnastik statik yang bertujuan untuk melegakan otot-otot kaki bawah.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, seseorang harus memakai kasut yang selesa dengan insoles ortopedik, kerap menjalani pemeriksaan pencegahan, segera mengenal pasti dan merawat ketidakcukupan fungsi kaki, dan tidak termasuk tempoh berjalan lama.

Langkah-langkah pencegahan

Salah satu sebab utama yang meningkatkan risiko patah tulang adalah kekurangan kalsium dalam tubuh manusia. Ini disebabkan sama ada kekurangan zat makanan atau insomnia. Oleh kerana hormon yang mencetuskan penyerapan kalsium ke dalam tulang dihasilkan hanya semasa tempoh tidur. Oleh itu, untuk mengelakkan patah tulang, perlu makan dengan betul dan tidur yang lena. Pakar juga mengesyorkan perkara berikut:

Agar tidak menghadapi patah kawad, adalah perlu untuk sentiasa mengawal beban, meningkatkannya secara beransur-ansur. Sekiranya seseorang terlibat dalam pelbagai jenis latihan, maka mereka harus bergantian, contohnya, berlari dengan berbasikal, latihan kekuatan dengan berenang, dll. Otot dan tulang perlu diberi rehat dan masa untuk pulih daripada senaman.

Semasa latihan, perlu menggunakan kasut berkualiti tinggi dan betul, serta pembalut elastik.

Kawad kaki (Deichlander's disease) adalah penyakit yang berlaku akibat beban yang berlebihan pada tulang metatarsal. Patologi memberi kesan terutamanya kepada orang yang mempunyai aktiviti yang rendah, yang memutuskan untuk melakukan kerja fizikal yang berlebihan. Badan yang tidak bersedia gagal.

Patologi tidak keradangan atau malignan. Patah kaki kawad (kod M84.4 mengikut ICD-10) boleh menjadi akut atau kronik.

Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan beban yang berlebihan pada kaki. Kaki seseorang bertanggungjawab untuk sokongan dan kusyen semasa pergerakan. Pada orang yang tidak terlatih, tulang tidak dapat menampung beban yang luar biasa untuk mereka. Perubahan patologi terbentuk di bahagian diaphyseal metatarsus. II, III, jarang - IV, V tulang metatarsal mungkin terlibat dalam proses tersebut.

Perubahan patologi dalam tisu tulang diwakili oleh resorpsi lacunar. Dari masa ke masa, kawasan yang terjejas digantikan oleh sel-sel baru. Proses patologi hilang.

Pendapat profesor perubatan tentang nama perubahan patologi dibahagikan. Ada yang percaya bahawa patah tulang yang tidak lengkap terbentuk. Yang lain memanggil perubahan itu sebagai microfracture. Kebanyakan doktor bersetuju bahawa nama "patah kawad" adalah usang. Penyerapan tulang berlaku secara tempatan, dari masa ke masa ia digantikan secara bebas oleh tisu tulang tanpa komplikasi. Penyakit ini kurang biasa pada askar. Tersebar secara meluas di kalangan pendandan rambut, model fesyen. Mereka memakai kasut tumit yang besar dan bergerak sepanjang hari.

Punca dan gejala kaki kawad

Penstrukturan semula patologi tulang dalam penyakit Deichlander berlaku di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Menurut statistik perubatan, penyebab umum penyakit ini adalah:

aktiviti fizikal yang kuat memastikan perkembangan patologi pada orang yang tidak terlatih;
berjalan jauh dengan kasut yang tidak selesa;
kekurangan kecergasan fizikal;
patologi berlaku pada rekrut selepas perarakan, kurang kerap perarakan tentera;
kecacatan kongenital / diperolehi pada kaki boleh mencetuskan perkembangan patah kawad.

Kumpulan risiko untuk perkembangan penyakit ini adalah orang yang mempunyai profesion:

penjual, perunding di pasar raya besar;
penggaya, pendandan rambut;
pemandu pelancong;
tukang;
model, atlet;
pekerja kesihatan;
pelayan;
pemain skate.

Kasut ketat dengan kasut tumit tinggi, kehadiran kaki rata, berjalan jauh memprovokasi perkembangan kaki kawad.

Menurut klasifikasi antarabangsa, terdapat dua bentuk patologi:

Akut - dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba. Pada hari ke-3-4, kami memerhatikan penampilan gejala pertama kaki kawad. Pesakit mengadu sakit akut di bahagian tengah kaki, bengkak teruk di kawasan patologi. Penyakit ini tidak disertai oleh demam atau sindrom asthenovegetative (kelemahan, kehilangan selera makan).
Bentuk kronik utama kaki kawad dicirikan oleh kursus yang perlahan. Selepas beban yang ketara, pesakit mencatat kesakitan yang teruk di bahagian tengah tapak kaki, bengkak, bengkak, kemerahan. Peningkatan sensitiviti kulit di tapak kecederaan. Oleh kerana sindrom kesakitan yang teruk, gaya berjalan terganggu. Orang itu mula lemas. Penyakit ini berlangsung selama beberapa bulan, kemudian secara beransur-ansur gejala hilang.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan:

Aduan pesakit mengenai kesakitan dengan penyetempatan tertentu.
Anamnesis penyakit: gejala pertama patologi muncul dengan latar belakang beban yang luar biasa.
Sejarah kehidupan (pesakit bekerja di kawasan dengan aktiviti fizikal yang sengit di kaki).
Pemeriksaan objektif tapak kecederaan: pada palpasi midfoot, pesakit mengadu sakit yang tajam. Pada pemeriksaan, terdapat bengkak, bengkak, kemerahan.
X-ray kaki membantu mengesahkan diagnosis. Kaedah penyelidikan mendedahkan tanda-tanda tipikal penyakit Deichlander, tidak termasuk osteomielitis, batuk kering, tumor malignan, proses tulang purulen.

Gambar X-ray bergantung pada tempoh penyakit. Manifestasi utama patologi:

Jika gambar diambil beberapa hari selepas permulaan penyakit, perubahan patologi mungkin tidak diperhatikan. Adalah disyorkan untuk mengulang kajian dalam seminggu. Alternatifnya ialah melakukan MRI.
Dengan patah kawad, jalur pencerahan serong atau melintang diperhatikan. Fenomena itu dipanggil zon Looser. Metatarsal nampaknya terbahagi kepada dua serpihan. Jika seseorang patah tulang, ubah bentuk, anjakan diperhatikan. Dengan penyakit ini, fenomena yang disenaraikan tidak hadir.
Dari masa ke masa, pertumbuhan periosteal muncul di sekitar kawasan patologi. Diwakili oleh pembentukan nipis, mereka mula secara beransur-ansur menebal. Gambar kelihatan seperti kalus berbentuk gelendong. Selepas beberapa minggu, zon pencerahan hilang sepenuhnya. Terdapat sklerosis kawasan yang terjejas.
Lapisan periosteal larut. Struktur metatarsal berubah secara kekal. Menjadi tebal dan padat.

Ia adalah radiografi yang membantu membezakan patah kawad daripada kecederaan traumatik yang lain. Dalam patologi, bentuk metatarsus yang betul dipelihara, tidak ada anjakan serpihan, kawasan keradangan.

Kaedah Rawatan

Rawatan kaki kawad bermula dengan langkah diagnostik (X-ray, MRI). Selepas pengesahan diagnosis, terapi konservatif dimulakan:

Doktor menetapkan rehat tidur untuk pesakit.
Dilarang memberikan beban intensif pada kaki. Anda tidak boleh berdiri atau berjalan untuk masa yang lama.
Splint plaster sedang dilaraskan untuk memulihkan integriti kaki.
Pesakit harus pergi ke latihan terapeutik, urut.
Fisioterapi ditetapkan untuk melegakan gejala tipikal penyakit.
Ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan manifestasi kesakitan. Ubat penahan sakit, salap penyejuk, balm topikal ditetapkan.
Anda harus memakai kasut ortopedik untuk masa yang lama, insole khas untuk mengelakkan komplikasi.

Kaedah rawatan pembedahan untuk patologi tidak digunakan. Patah mikro sembuh dengan sendirinya.

Rayuan kepada traumatologi

Penyakit ini dirawat di jabatan traumatologi. Dalam bentuk akut, traumatologists memohon plester splint selama 10 hari. Peranti perubatan menyumbang kepada pemulihan struktur fisiologi tulang. Longet memberikan rehat kepada anggota yang terjejas.

Kaki kawad kronik utama dirawat dengan urutan, fisioterapi.

Dalam keadaan pegun, untuk melegakan kesakitan, pesakit ditetapkan:

Ketorolac melawan kesakitan, keradangan. Dadah menghalang aktiviti COX-1, COX-2. Yang terakhir bertanggungjawab untuk sintesis prostaglandin. Mediator keradangan tidak terbentuk dan gejala yang tidak menyenangkan hilang. Ketorolac tidak menjejaskan tidur dan pernafasan, mengatasi kesakitan lebih baik daripada banyak NSAID. Ditugaskan kepada 10 mg sehingga 4 r / hari. Dadah diambil di bawah pengawasan perubatan.
Metamizole sodium (analgin) mempunyai tindakan yang serupa. Digunakan untuk melegakan kesakitan pelbagai asal usul. Ubat perlu diambil 1-2 tablet 2-3 r / hari selepas makan.
Di samping itu, persediaan kalsium ditetapkan. Unsur makro menyumbang kepada pengukuhan pesat tulang metatarsal.

Selepas keluar, pesakit harus menggunakan kasut ortopedik, elakkan beban yang berlebihan.

Fisioterapi dan urutan

Dalam kes patologi, doktor menetapkan kursus urut yang panjang kepada pesakit. Teknik ini membantu melegakan otot-otot kaki dan kaki yang tegang. Terima kasih kepada pergerakan urut, peredaran darah dalam struktur sistem muskuloskeletal bertambah baik, pergerakan aktif / pasif pada sendi dipulihkan.

Selepas 2-3 prosedur, pesakit mencatatkan penurunan dalam keterukan sindrom kesakitan. Kaedah, teknik manipulasi ditentukan oleh keadaan individu pesakit. Sapukan urutan terapeutik, segmental-refleks. Doktor mengesyorkan meneruskan prosedur di rumah selepas keluar dari hospital selama 3-6 bulan.

Kaedah fisioterapi digunakan untuk merawat penyakit Deichlander. Dinamik positif diperhatikan apabila menggunakan elektroforesis, magnetoterapi, aplikasi parafin, ozocerite. Prosedur meningkatkan peredaran darah di tempat patologi, meningkatkan proses regenerasi.

rawatan rumah

Kaedah rawatan alternatif digunakan dalam rawatan kompleks patah tulang, lebam, dan kecederaan lain pada anggota badan. Resipi rumah mempercepatkan penyembuhan kecederaan, melegakan kesakitan. Berikut adalah beberapa tincture yang berkesan untuk memerangi penyakit:

Wakil perubatan tradisional mengesyorkan makan 2 walnut setiap hari untuk menguatkan sendi.
Filem kulit telur serbuk mengandungi banyak nutrien. Meningkatkan fungsi sistem muskuloskeletal, organ dalaman. Ubat ubat diambil dengan jus lemon. Kursus rawatan adalah sehingga keadaan umum pesakit bertambah baik.
Buat kompres penyembuhan dengan ½ sudu kecil garam dan kuning telur mentah. Campurkan kedua-dua bahan, letakkan pada serbet. Lampirkan ke tapak patologi. Selamat dengan pembalut. Berjalan-jalan dengan pembalut sepanjang hari. Sapukan kompres sehingga rasa sakit hilang.

Kemungkinan Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, ia tidak disedari. Kadang-kadang komplikasi berkembang. Rawatan penyakit yang tidak tepat pada masanya membawa kepada akibat yang serius:

perubahan tulang hipertropik;
penglibatan dalam proses patologi saraf, yang ditunjukkan oleh sindrom kesakitan yang jelas;
sekatan pergerakan di kaki;
kejadian osteoporosis. Patologi membawa kepada patah tulang yang kerap;
keradangan purulen erysipelas muncul pada kaki kawad, apabila flora bakteria memasuki lesi. Terdapat tanda-tanda tipikal erysipelas (kemerahan yang menyakitkan, suhu badan yang tinggi). Selepas hospital trauma, pesakit memasuki jabatan penyakit berjangkit untuk rawatan erysipelas;
perubahan keradangan dalam tulang boleh berpindah ke ligamen, tendon. Tendovaginitis berkembang;
ulser muncul apabila integriti kulit di kawasan patologi dilanggar. Komplikasi dirawat dengan salap antibiotik.

Memerah sendiri nanah adalah dilarang sama sekali!

Kaki kawad adalah keadaan patologi yang muncul akibat beban yang berlebihan pada kaki. Askar sakit, pemandu, atlet, pendandan rambut.