ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Последний этап лечения брекетами. Как работают брекеты

Стоит ли заниматься исправлением прикуса, ведь природа уже давно «расставила все по местам»? Что делать: носить или оставить все как есть? На эти вопросы «Здоровью Mail.Ru» отвечает Анна Токарева, главный ортодонт стоматологических клиник Belgravia Dental Studio и Дентал Фэнтези.

У взрослых зубы уже не двигаются: рост завершен, кость укрепилась

Перемещение зубов возможно в любом возрасте. Даже если взрослый человек не носит брекеты, зубы все равно могут двигаться. Например, прорезывание третьих (зубов мудрости) может спровоцировать перемещение зубов - появление или усиление скученности.

Или, предположим, произошла потеря одного жевательного зуба, в таком случае зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается навстречу. А зубы-соседи начинают смещаться или наклоняться, стремясь заполнить пустоту.

Если во взрослом возрасте поставить брекеты, зубы будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.

Брекеты - это очень больно

Только в момент привыкания. Для временного дискомфорта есть две причины: в начале ортодонтического лечения на каждый зуб фиксируется брекет, который касается слизистой оболочки щеки и губы (при установке наружных брекетов) или языка (если это лингвальные брекеты).

Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы могут натирать.

В ответ на раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами формируется защитный роговой слой (как мозоль на открытых участках кожи), и чувствительность постепенно снижается.

У взрослых привыкание в среднем занимает от 3–5 дней до 2 недель.

Клинический случай ортодонта Анны Токаревой, Belgravia Dental Studio

Для комфорта в первые дни после установки брекет-системы можно заклеить брекет ортодонтическим воском, а на слизистую оболочку нанести специальный гель.

Вторая причина дискомфорта в начале лечения - работа дуги, вложенной в паз брекетов. Именно дуги запускают механизм перемещения зубов и контролируют их положение в трех плоскостях.

В начале лечения используются дуги с памятью формы - они стремятся вернуться в исходное положение, тем самым влияют на положение зубов и постепенно придают зубному ряду идеальную форму.

Механизм перемещения зубов и перестройки костной ткани начинается с растяжения или сдавления связок, удерживающих зубы в костных лунках.

Связки верхних зубов адаптируются за 3–5 дней, а на нижних костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7–10 дней.

Дуги в брекет-системе меняются с определенной периодичностью, после смены дуги дискомфорт (по отзывам большинства пациентов) слабее в 2–3 раза - связки уже привыкли к легкому напряжению.

Если двигать зубы у взрослого человека, это не стабильно, все вернется в первоначальное положение

Стабильность положения зубов зависит от того, насколько плотно верхние и нижние зубы смыкаются между собой, встречаясь совпадающими поверхностями. На языке это называется «окклюзионные контакты».

Именно в такой позиции зубы удерживают друг друга от смещений. Чтобы не было наклонов и поворотов передних зубов, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая несъемная дуга, которая называется флекс-ретейнер.

По протоколу время использования несъемных ретейнеров в среднем равно двум периодам лечения на брекетах.

В некоторых случаях врач-ортодонт назначает съемный ретейнер - прозрачную каппу или пластинку. Их необходимо носить по 10-12 часов (вечером и ночью) в течение 6 месяцев после снятия брекетов. Задача каппы - сохранить форму зубных дуг, пока кость не обрела «новую память».

Кроме того, съемные ретейнеры позволяют предотвратить смещение передних зубов, если флекс-ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов.

Перемещение зубов у взрослого человека - это всегда очень долго

Перемещение зубов внутри костной ткани происходит с определенной скоростью: на верхней челюсти - 0,8 мм в месяц, на нижней - 0,3 мм в месяц. Эти данные ортодонты используют для прогноза сроков лечения. В среднем для взрослого пациента это 2-3 года.

Есть современная технология, которая значительно сокращает сроки - это ультразвуковая подготовка кости. Запускается феномен ускорения процессов, костная ткань становится «послушной», происходит построение костных волокон в тех участках, где есть дефицит места.

Благодаря этой новой кости результат более стабилен, поскольку усиливается «память» о положении зубов. Этот метод позволяет переместить зубы на расстояние в 2–3 раза больше, при этом снизить необходимость удаления постоянных зубов.

Носить брекеты придется всего 10–12 месяцев. К тому же такая подготовка улучшает состояние пародонта (тканей, окружающих зуб) и снижает вероятность патологии в будущем.
Анна Токарева
Врач-ортодонт

Методика подходит в первую очередь взрослым пациентам с нарушениями прикуса умеренной или тяжелой степени.

Период ношения брекетов является очень ответственный и в то же время интересным. Лечение неправильного прикуса с помощью брекет-системы обязывает человека тщательно соблюдать гигиену полости рта, необходимую диету и регулярно посещать ортодонта. При этом человек каждый день наблюдает смещение зубов и установку их в ровный зубной ряд.

Этапы ношения брекетов от установки до снятия

Лечение прикуса брекетами состоит из нескольких этапов:

Консультация;
Обследование;
Подготовка;
Выбор брекет-системы;
Установка брекетов в полости рта;
Лечение и коррекция;
Снятие брекетов;
Ретенционный период.

Носить брекеты пациент начинает после установки системы на зубы и до момента снятия. Основными этапами при ношении ортодонтического аппарата являются регулярные посещения врача ортодонта и коррекция системы. Посещать врача нужно один раз в 1-1,5 месяца в зависимости от вида брекет-системы . При лечении самолигирующими брекетами коррекция аппарата происходит реже.

Зачем нужны резинки и тяги для брекетов (эластики)

При лечении неправильного прикуса брекетами на зубы устанавливают основные элементы системы и дополнительные (вспомогательные) элементы. К основным относятся: брекеты (замочки), ортодонтическая дуга, лигатуры и резиночки при необходимости. К дополнительным элементам относят: резинки, эластики, кольца, лигатуры , тяги, крепления.

Дополнительные элементы используются при наличии патологий отдельных зубов, как вспомогательное средство при лечении. Например, вытягивание, перемещение, поворот, наклон зуба. Тяги или эластики необходимый элемент для создания дополнительного давления на зубы или участки челюсти, а также для направления зубов в определённую сторону. Эластики создают силу натяжения для направления зубов. Основными функциями эластиков являются:

ускорение процесса лечения;
создание дополнительного давления;
вытягивание зубов;
направление зубов.

Тяги представляют собой резиновые колечка, изготовлены из специального эластического материала. Эластики гипоаллергенны, безопасны для здоровья и подходят всем. Они могут быть разного цвета, толщины, диаметра и формы. С помощью тяг врач соединяет необходимые брекеты в различных комбинациях для достижения необходимого результата. Недостатком эластиков является потеря упругости через определённый период времени. На приёме у врача происходит замена резиновых тяг и коррекция системы.

Что происходит с зубами при ношении

При ношении брекетов происходит постепенное перемещение зубов в правильное положение. Такой эффект происходит благодаря постоянному целенаправленному дозированному давлению на зубы лечебного аппарата. Во время движения зубов в челюсти происходит постоянная резорбция и образование костной ткани вокруг корней зубов, которые двигаются.

Больно ли носить брекеты

Процесс лечения может быть болезненным сразу после установки системы на зубы и после коррекции у врача-ортодонта. Болевые ощущения обусловлены давлением на зубы. Первые дни после установки брекетов зубочелюстная система должна привыкнуть к воздействию дополнительной ортодонтической силы.

Неприятные ощущения зависят и от индивидуальной чувствительности, кто-то привыкнет за день и не будет ощущать боли в период ношения брекетов. Для других же этот процесс может оказаться более болезненным. После установки системы на зубы, а также после каждого приёма у врача можно принимать обезболивающие препараты.

Сколько нужно носить брекеты, чтобы выровнять зубы

Период лечения, при котором необходимо носить брекеты индивидуальный для каждого человека. Длительность лечения зависит от степени искривления зубов, патологии прикуса, наличия дополнительных аномалий отдельных зубов. Минимальный срок лечения брекетами длится 5-6 месяцев, а максимальный 3-4 года. В среднем неправильный прикус можно исправить за 1,5-2 года.

Отзыв (Антон, 19 лет): "Я лечу открытый прикус сапфировыми брекетами уже 7 месяцев. Всем рекомендую такие брекеты, они не меняют цвет и зубы у меня практически не болели после установки. Уже виден результат лечения, надеюсь через пол года сниму брекеты."

При наличие выраженных аномалиях прикуса после травм, вследствие врождённых дефектов или наследственности длительность лечения будет больше, чем при искривлении зубов. В сложных случаях проводят перемещение зубов в зубную дугу и снимают брекеты, а небольшие недостатки устраняют с помощью стоматологических манипуляций (реставраций, виниров, коронок).

Факторы, которые влияют на длительность периода лечения:

Вид патологии прикуса, степень кривизны зубов;
Опыт и мастерство лечащего врача (брекеты должны быть установлены точно, своевременная коррекция, правильные расчёты и прогнозы лечения);
Вид брекет-системы;
Уровень гигиены и соблюдение ухода за брекетами и зубами;
Возраст пациента (в молодом возрасте лечение происходит быстрее).

Можно ли снять брекеты раньше срока

Ортодонтическую конструкцию снять с зубов должен только лечащий врач, самостоятельно эту процедуру проводить категорически запрещается. Редко, но бывают случаи когда брекеты можно снять раньше запланированного срока. Дело в том, что перед планированием лечения ортодонт проводит расчёты и рассчитывает период времени, за который можно устранить патологию по средним физиологических показателям.

Отзыв (Дмитрий, 16 лет): "У меня передние зубы находили друг на друга и я решил установить брекеты. Остановил свой выбор на металлических и не жалею об этом. За 8 месяцев я ни разу не сломал и не сколол брекет. Моя сестра установила керамические и каждый месяц ходит их ремонтировать. За 8 месяцев мне зубы выровняли полностью, сейчас ношу ретейнер."

Если у человека происходят биологические процессы в организме ускорено, зубы перемещаются быстро и без осложнений, то существует вероятность быстрее закончить лечение. Следует отметить, что длительность лечения индивидуальна и не стоит заранее планировать снимать брекеты. Лечение должно быть полноценным и полностью устранить аномалии зубов и челюстей.

Что нельзя при ношении брекетов: правила

Питание и гигиена полости рта

Придерживание диеты является одним из правил при лечении брекетами. Чтобы не сломать и не повредить конструкцию рекомендовано не употреблять жёсткие, твёрдые, липкие продукты питания. Они могут задерживаться на зубах и провоцировать возникновения стоматологических заболеваний. При лечении прозрачными брекет-системами нельзя употреблять красящие продукты питания, чтобы бркеты не изменили цвет. Но это не относится к сапфировым брекетам , они стойкие к воздействию пигментов.

Во время ношения брекетов необходимо строго придерживаться правил по уходу за полостью рта и рекомендаций врача. Для сохранения здоровья основным является правильный и комплексный уход за ортодонтической системой и зубами.

Для ухода за брекетами разработано множество средств гигиены: специальные зубные щётки, однопучковые щётки, пасты, зубная нить, ёршики и браши для чистки брекетов , ополаскиватель, ирригатор для полости рта и межзубных промежутков. Данные средства нужно использовать ежедневно утром и вечером. Очищать брекеты рекомендовано после каждого приёма пищи с помощью щётки или полосканий.

Упражнения

Выполнение упражнений во время ношения брекетов поможет ускорить лечение и сделать его более эффективным. Упражнения рекомендованы детям , подросткам и молодым людям, для людей в зрелом и старшем возрасте упражнения могут быть не эффективными.

Миогимнастика - это упражнения для мышц лица и челюстно-лицевой области, является самостоятельным или дополнительным методом лечения в ортодонтии. Разработаны специальные упражнения для каждого вида неправильного прикуса, которые назначить может только врач ортодонт.

Отзыв (Юлия, 26 лет): "У меня брекеты с внутренней стороны стоят на обеих челюстях. Хочу сообщить, что они мешают и нужно недели две к ним привыкать.Я сначала вообще разговаривать и кушать не могла, иногда царапала язык. На ночь закрывала брекеты воском, но потом привыкла. Через 4 месяца уже видно результаты лечения."

Упражнения также назначают при нарушении дикции, лечение проводит логопед. А первые дни после установки брекетов может возникать дискомфорт и нарушения функции речи, это является нормой и исчезает после адаптации к конструкции. Но если проблемы с дикцией были ещё до установки бркетов, а после только усугубились - рекомендовано пройти курс лечение упражнениями у специалиста.

Ортодонтический воск - это специально изготовленый чистый медицинский воск, который используют в ортодонтии во время ношения брекетов. Брекет-система имеет довольно сложную конструкцию, включает множество элементов и может травмировать слизистую оболочку и органы полости рта.

Такие нарушения возникают в начальный период лечения и после привыкания не наблюдаются. Но, чтобы защитить слизистую от травм, царапин и раздражений применяют ортодонтический воск. Он накладывается на проблемные участки бркетов и предотвращает повреждения слизистой губ, щёк, языка.

Эффективность: первые результаты

Ношения брекетов и исправления прикуса является процессом индивидуальным и проходит по-разному. Первые результаты лечения будут заметны через несколько месяцев, но изменения будут уже через 2-4 недели после установки системы. Результаты будут зависеть от сложности аномалии и степени искривления. Стоит заметит, что результаты лечения не всегда заметны для пациентов, но врач ортодонт видит даже небольшие изменения.

Выравнивание зубов.
Как изменяется размер челюсти?
Зачем нужно показываться ортодонту?
Почему детям нельзя брекеты?
Зачем исправлять зубы у детей пластинками?

Изменение положений зубов и размеров челюстей происходит из-за высокой лабильности и высокой приспособляемости организма.

Природа, или кто-то другой, создали всё на земле очень устойчивым к различным воздействиям, в то же время дав высокую возможность к изменениям, благодаря которым всё живое может приспособиться к внешним воздействиям, не погибнуть, а подстроиться к ним, улучшив своё качество жизни.

Любые изменения в полости рта - даже небольшая пломба, заставляют по новом привыкнуть к ней. Если стоматолог способен воссоздать пломбу или коронку гармонично, то есть так как было раньше, или как должно было быть, то срок адаптации (привыкания) будет небольшим - всего несколько часов. Когда же работа сделана не совсем идеально - потребуется больше времени. Но в любом случае пациенты привыкнут к новым пломбам, коронкам и протезам. Вопрос лишь времени. И это очень здорово, иначе была бы куча переделок. Всё это заслуга организма - его способности перестроится, подстроиться под новые условия.

Нужно признать, что учесть абсолютно все нюансы при проведении любых стоматологических работах невозможно, потому что всё меняется. В одну реку нельзя войти дважды. Приходится учитывать не только состояние зубов, прикуса и пожеланий пациента, но и состояние сустава, всех жевательных мышц, связок.

В 90% случаях у человека многое асимметрично, и зубочелюстная система, в частности. Врачу это надо не просто увидеть, а и учесть при планировании и выполнении работы на всех её этапах. И ни какие супер-пупер приспособления и приборы не в состоянии учесть ассиметричность человека, его суставов, мышц и связок.

Извините, за философское отступление, теперь о главном, о смешном - как же перемещаются зубы.

Выравнивание зубов.
Чтобы добиться смещения зубов необходимо прикладывать к зубам или челюсти нагрузку. Нагрузка должна быть небольшой, но настойчивой, чтобы обеспечить перемещение зуба в нужном направлении. Сначала это небольшое воздействие, чтобы кость вокруг зуба начала меняться - с одной стороны нарастать, а с другой - убывать. Когда смещение началось, кость видоизменилась, она стала более мобильной, в ней начались процессы роста. Тогда можно увеличить давление на зуб, ускорив его перемещение. Теперь понятно, почему в детском возрасте перемещение идет быстрее и проще? Потому что кость еще не до конца сформирована, она ещё растет, меняется. После 30-35 лет костная ткань становится более плотной, крепкой и стабильной.

Представим, что нагрузка для перемещения зуба будет избыточно сильной. Тогда поломается зуб, или сосудисто-нервный пучёк зуба не успеет перестроиться за перемещаемым зубом. Тогда нерв зуба погибнет без иннервации и нормального кровотока.

Если нагрузка для смещения зубов будет малой, то никакого движения зуба к нормальному положению не произойдет.

Из физики знаем, что можно и Землю перевернуть - была бы точка опоры. Где ее взять во рту? Конечно от зубов - тех, которые перемещать не нужно. Если надо выравнить пару зубов, а остальные - надцать стоят правильно и красиво - это просто. Когда нужно смесить зубов десять - это сложнее. Точки опоры в виде "правильных" зубов могут не выдержать и начать перемещаться сами - количество опорных и смещаемых будет почти равно. Значит количество опорных зубов должно быть больше, чем выравниваемых. Поэтому иногда приходится выравнивать зубы в несколько этапов, чтобы не нарушить положения остальных зубов. А это время.

Как увеличить челюсть, или как ее уменьшить?
Если одна челюсть отстает в своем росте или другая слишком большая, то нужно изменить их размеры. Брекеты у взрослых и съемные пластинки у детей настраиваются ортодонтом так, чтобы оказывалось давление на все или почти все зубы. Когда челюсть уменьшают, то нагрузка на зубы делается с внутри, когда увеличивают - наоборот - с наружи.

Почему нужно периодически показываться ортодонту?
Обычно посещают ортодонта раз в месяц. Это необходимо, чтобы он контролировал процесс выравнивания зубов. И менял нагрузку на перемещаемые зубы. В начале плавно увеличивал ее, в конце уменьшал.

Почему у детей брекеты нельзя использовать?
У детей до 10 лет продолжается интенсивный рост всех костей, в том числе и челюстей. Обычно природа заботится о нормальном прикусе и положении зубов. Но бывают исключения. Так как основная заповедь медицины: "Не навреди" - надо дать возможность нормального роста, не останавливая его. Нужно только направить челюсть и зубы на более правильное развитие.

Зачем исправлять зубы у детей пластинками, можно ведь потом исправить положение зубов брекетами?
Рано начатое лечение дает возможность скорректировать размеры челюсти и положения зубов в процессе роста. Это намного физиологичнее - ведь кость еще не полностью сформирована, она лабильна и развивается. У детей нет необходимости давать большие нагрузки на зубы. Достаточно небольших. Поэтому добиться хороших результатов проще и в дальнейшем брекеты не будут нужны.

Правильно дозируя нагрузку можно почти все - и вода камень точит - даже после 40-50 лет изменить положение зубов брекетами можно без проблем, только нужно ли это? Бывает что нужно.

Кстати, стоматологи-терапевты и ортопеды тоже своего рода ортодонты, только они нормализуют положения зубов и прикуса не постепенным воздействием, как ортодонты, а большим, даже чрезвычайным - обработкой зубных тканей. Зато быстро, по сравнению с ортодонтами.

Зубам присуща физиологическая активность, которая не заметна не специалисту. Происходит движение зубов по той причине, что зуб не является закрепленным наглухо в костную альвеолу, а имеет амортизирующую систему крепления, в виде пародонта. Именно поэтому жевательная нагрузка равномерно распределяется по поверхности, а зубы сохраняют целостность. Однако подвижность зубов иногда становится патологической. Чаще всего, если в детстве родителями не были допущены явные промахи , это явление возникает у людей зрелого или среднего возраста. Нормальными для подвижности зубов считаются движения, которые зафиксировать визуально очень сложно. Когда же подвижность становится заметна даже хозяину зубов, то речь уже идет о заболевании.

Создана классификация этого патологического процесса движения зубов:

Во время первой стадии зубы двигаются назад - вперед или, выражаясь медицинским языком, имеют вестибуло-орально направленную подвижность.
Когда помимо этого зубы совершают движения в боковых направлениях наступает вторая стадия .
При самой опасной, третьей стадии , к упомянутым ранее добавляются вертикальные и круговые движения. Зубы уже начинают выходить из костной альвеолы.

Если две первые стадии подлежат лечению и имеют определенный шанс на восстановление, то последняя стадия подвижности является своеобразным приговором - зуб следует удалить.

В чем причина возникновения патологической подвижности у зубов?

Хорошо известное заболевание пародонтит служит основной причиной данной проблемы. Эта болезнь имеет воспалительный характер и характеризуется деструкцией и уменьшением, прилежащих к зубу тканей.
Зубодесневые отложения вызывают воспалительные процессы десен, которые распространяются на окружающую кость и связочный аппарат. Воспаленные ткани очень быстро растворяются и подменяются грануляционной тканью. И в результате того, что кости больше нет, зубы и приобретают патологию в виде подвижности.

Как двигаются зубы при ортодонтическом лечении?

Немного теории о движении зубов

С помощью волокон соединительной ткани зуб закреплен в зубной лунке. Эта связка носит название приодонтальной. Когда же на стенки зубной лунки постоянно воздействует сила, поступающая от капп для выравнивания зубов, в периодонте появляются области натяжения и давления. В зубной лунке начинают происходить перестроечные процессы костной ткани, которые запускают резорбцию (рассасывание) кости и затем её построение (остеогенез). В области давления происходит сокращение периодонтальной щели, а в области растяжения происходит расширение. При давлении волокна связки зуба и находящиеся в этих местах нервы и сосуды сжимаются. Поверхность альвеолы, расположенная у корня зуба, испытывает резорбцию.

В области натяжения связки зуба растягиваются, происходит процесс образования костной ткани. Оба эти процесса проходят одновременно, но с изменяющейся интенсивностью, зависящей от этапа лечения. Добиться нужного перемещения можно только приложив к челюсти и зубам определенную силу. Эмпирическим путем установлено, что меньшая сила, оказанная , приводит к более быстрому перемещению зубов. Объясняется это спецификой процессов регенерации и резорбции зубной ткани и альвеолярных структур. Вот почему ортодонтическое движение зубов - это медленный процесс, производимый в необходимом направлении под воздействием небольших сил. Если сделать нагрузку для перемещения зубов большей силы, то сосудисто- нервные пучки не успеют вовремя перестроиться. Без достаточной иннервации и правильного кровотока положение зуба плохо поддается коррекции.

Теперь посмотрим, как движение зубов происходит на практике при лечении ортодонтических патологий.

Движение зубов при лечении патологии "скученность зубов"

Как при скученности зубы двигаются в ровное положение с помощью элайнеров

Комментирует процесс движения зубов клинический директор компании Star Smile, врач-ортодонт Александр Вениаминович:

Давайте обратим внимание на верхнем видео, как верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с собой на исходе ситуации лечения: мы видим прекрасное положение, прекрасный наклон передних зубов, отличную форму, совпадение всех средних линий, всех линейных параметров. Что, в общем-то, позволяет нам думать о том, что пациент в целом должен остаться доволен таким результатом.

Самое главное - как вы успели уже заметить, просмотрев видео - что одним из ключевых моментов технологии лечения на элайнерах является создание 3D виртуального сетапа . То есть мы с вами сидим перед компьютером и видим ТО, что получится в результате лечения ДО его начала. Этот акцент сделан специально, поскольку многим из нас тяжело понять в принципе как двигаются зубы.

Подобная технология, подобная 3D картинка как раз и дает ответы. Поэтому - смотрите, анализируйте и - начинайте свой ортодонтический путь в исправлении своих не очень ровных зубов!

Движение зубов при лечении перекрестного прикуса

У этого пациента - перекрестный прикус. Мы видим не очень узкую, а наоборот - очень широкую юбкообразную форму верхних центральных резцов. В технологии элайнеров мы очень часто применяем различные различные способы корректировки размера зубов для того, чтобы создать место для выравнивания. Поэтому здесь, как говорится, “руки чешутся” вмешаться в ситуацию и немножечко - скажем так - “подпилить” зубы с боков, чтобы сделать их более симпатичными. И тем самым создать оптимальное место для выравнивания.

3D виртуальный сетап показывает какими ровными станут его зубы при перекрестном прикусе

Достаточно классические задачи стоят перед каждым врачом, который показывает 3D-виртуальный сетап пациенту. Сетап показывает как меняется положение зубов, как меняется слегка форма. На нижней челюсти и на верхней челюсти слева мы видим не совсем правильное положение двух последних зубов, двух моляров: верхний очень сильно наклоняется в щечную сторону, а нижний наоборот - к языку наклонен. Это и есть перекрестный прикус. На видео видно перемещение всех зубов в нормальное положение.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Компания Star Smile ведущий российский производитель элайнеров. В основе проектирования каждого комплекта элайнеров для пациентов лежит точное математическое моделирование физиологии перемещения зубов пациента с учетом имеющейся патологии. Что это значит?

Это значит что Ваши зубы будут поставлены на место максимально быстро и комфортно с помощью элайнеров Star Smile!

Специалисты Star Smile работают более чем в 70 (!) городах России. Мы всегда можем вас проконсультировать в Вашем городе бесплатно. А главное - вылечить с помощью элайнеров раз и навсегда!

Чтобы разобраться в принципе работы брекет-системы, нужно вспомнить, что кроме видимой части, коронки, каждый зуб обладает еще и корнем, расположенным в костной ткани и удерживаемым там связками. Необходимость в исправлении брекетами прикуса чаще всего возникает при несоответствии между размерами зубов и объемом костной ткани. Для коррекции необходимо изменить положение каждого зуба, одновременно воздействуя и на костную ткань, и на зубные связки.

Запустить этот процесс, а затем контролировать его течение помогает брекет-система. Изменения происходят сразу в трех плоскостях: возможно вытягивание зуба из кости и его углубление в нее, наклон и даже поворот вокруг своей оси — для оптимального смыкания зубов верхней и нижней челюстей. Использовавшаяся прежде ортодонтическая пластина допускала только 2D-коррекцию.

Брекеты и дуга — основные компоненты брекет-системы

Собственно брекеты — это элементы, приклеиваемые к поверхности зубов. Они изготавливаются из разных материалов и крепятся на внешней (вестибулярные системы) или на внутренней стороне (лингвальные системы). Все зубы, и резцы и клыки, размещаются под определенным наклоном. Поэтому для зубов конкретного пациента изготавливается индивидуальный набор брекетов, каждый из которых должен быть установлен на определенный зуб.

Сапфировые, керамические и металлические брекеты соединяются в систему при помощи ортодонтической дуги — особой металлической проволоки. Соединение осуществляется двумя способами:

с помощью эластичных лигатур — резиночек, которые могут быть прозрачными или разноцветными, или с помощью тонкой проволоки;
безлигатурным — через заложенные в брекетах пазы.

Оба способа предназначены для удержания дуги в правильном положении. Дуга стремится восстановить свое первоначальное состояние и, с помощью брекетов, за счет силы сопротивления, тянет зубы, постепенно выравнивания их, исправляя прикус и уменьшая межзубные промежутки. В ходе лечения ортодонт при необходимости меняет дуги с тонких и эластичных, оказывающих слабое постоянное давление на зубы, на более толстые и жесткие.

Для корректировки положения зубов в каждом конкретном случае также могут применяться разнообразные дополнительные элементы.

Что позволяет зубам повторить форму дуги?

Движение зуба в окружающей его кости обеспечивается особыми клетками: остеобластами и остеокластами. После установки брекетов зубы под давлением дуги начинают менять положение. При повороте зуба расстояние между ним и соединительной связкой с одной стороны уменьшается, вызывая ее сжатие, а с другой — увеличивается, вызывая растяжение.

ДО	ПОСЛЕ

Врач: Суджаев Сергей Романович - Возраст пациента: 21 год - Диагноз: смыкание по мезиальнлму типу справа, трансверзальная резцовая окклюзия, обратная окклюзия зуба 1.2, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов. - Срок лечения: 9 месяцев - Аппаратура: керамическая самолигирующая брекет-система

Для нормализации состояния в работу вступают остеобласты и остеокласты: первые «наращивают» новую костную ткань, чтобы зуб по-прежнему подпирался ею и не мог вернуться в прежнюю позицию, а вторые удаляют часть костной ткани, чтоб сжатая связка могла «расправиться» и занять правильное положение на месте рассосавшейся кости.

Пока длится ортодонтическое лечение, биомеханическая процедура создания и удаление костной ткани повторяется неоднократно. При этом параллельно происходят две процесса: восстанавливается правильность зубного ряда и повышается плотность и крепость костной ткани.

Чем вызвано появление дискомфорта и боли при установке брекетов?

Какую бы систему не установили пациенту, совершенные невидимые брекеты Incognito или классическую металлическую конструкцию, первые несколько дней постоянная работа ортодонтической дуги будет вызывать неприятные ощущения. Запущенный процесс способствует развитию в костной ткани постоянного напряжения. Связки верхней челюсти обычно адаптируются достаточно быстро: взрослые перестают ощущать дискомфорт максимум через 7-10, подростки — через 3-5 дней. На нижней челюсти костная ткань более плотная, поэтому процесс привыкания длится чуть дольше.

У некоторых пациентов, установивших металлические, керамические или сапфировые брекеты в Москве , может наблюдаться раздражение слизистой щеки или губы — там, где они контактируют с выступающими частями брекетов. Обладатели внутренних лингвальных систем, в свою очередь, могут жаловаться на раздражение языка. Такая неприятность, вызванная «натиранием» слизистой, приводит к формированию на ней защитного слоя, способствующего снижению чувствительности на поврежденном участке и привыканию к дискомфорту. После снятия брекетов ткань достаточно быстро и без последствий восстановится.

Простота работы брекет-системы позволяет шаг за шагом сформировать у пациента ровный зубной ряд и привлекательную улыбку. С незначительными неудобствами в ходе лечения вполне можно смириться, тем более что эффектный результат, безусловно, стоит затраченного времени и усилий.