Косточки на ногах

Признаки тиреоидита щитовидной железы у женщин. Симптомы и признаки хронического тиреоидита щитовидной железы. Аутоиммунный полигландулярный синдром

В последнее время все большее распространение получает такое заболевание щитовидной железы, как тиреоидит. Чаще всего этот диагноз ставят женской половине населения, мужчины и дети подвержены этому заболеванию в меньшей степени. По усредненной статистике, практически 85% больных, страдающих этой болезнью, составляют женщины, возраст которых колеблется в пределах 30-50 лет.

Тиреоидитом щитовидной железы именуют воспалительное заболевание щитовидки. Оно протекает в разных формах, которым свойственны свои причины возникновения недуга. Общим признаком для всех тиреоидитов является то, что нарушается нормальная функциональность этого органа и, как следствие, выработка гормонов щитовидки происходит в избыточном или недостаточном количестве.

Каждый из видов тиреоидитов щитовидной железы имеет отличительные симптомы и, соответственно, разное лечение. Эндокринологи классифицируют такие виды течения данного заболевания: хроническую, острую и подострую. Самой распространенной является хроническая форма, которая в свою очередь бывает аутоиммунной и фиброзной.

Как уже говорилось выше, общими признаками для любого тиреоидита щитовидной железы являются расстройство в ее деятельности, изменения размера (как двустороннее, так и одностороннее), боль (не всегда) при вращениях головою, процессе глотания, во время кашля, чихания, ощущение сдавленности в районе щитовидки, осиплость голоса.

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – что это такое?

Рассмотрим хронический тиреоидит щитовидной железы – что это такое, какие факторы вызывают его возникновение, какая его симптоматика и терапия. Эта форма тиреоидита относится к аутоиммунным болезням, при которой неправильная деятельность иммунной системы организма провоцирует процесс воспаления в щитовидке.

При постановке диагноза аутоиммунный тиреоидит щитовидной желез, есть возможность самостоятельно разобраться, что это такое, так как врачи не всегда любят вдаваться в подробности. При аутоиммунном тиреоидите происходит поражение железистой ткани щитовидки клетками собственного иммунитета вследствие сбоя в жизнедеятельности иммунитета.

Среди причин, вызывающих такое заболевание щитовидной железы, как аутоиммунный тиреоидит, в списке первых находится наследственность. Не менее важными факторами, которые могут повлечь за собою воспаление в щитовидке, это наличие стрессовых ситуаций (длительных или частых), вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания), систематическое недоедание, влияние повышенного радиационного фона, холод.

Признаки хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

О наличии аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы:

беспричинное образование лишнего веса;
депрессивное, подавленное настроение;
повышенная утомляемость, усталость, нежелание что-то делать;
боли в суставах, мышцах;
расстройства стула;
частота сердцебиения учащается или замедляется;
усиленная потеря волос, хрупкость ногтевой пластины, сухость кожи;
бледная кожа лица, его отечность.

Их наличие не гарантирует достоверное наличие данного диагноза. Тиреоидит должен быть подтвержден специалистом на основе клинических анализов и исследований.

Также к признакам аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы относятся внешние изменения, которые видно невооруженным глазом. Эндокринолог при пальпации выявляет изменения в больном органе, который может увеличиваться или уменьшаться в размере, быть плотным и/или болезненным на ощупь.

На фото внешние изменения при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, правда они не всегда так ярко выражаются:

Железа может увеличиваться до внушительных размеров, что вызывает дискомфорт у больного, так как затрудняется глотание, дыхание, неудобно одевать одежду, особенно в зимний период. Иногда могут присоединяться ощущение боли в районе щитовидки, особенно при поворотах головы.

Болезнь аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы у детей

Такая болезнь щитовидной железы, как хронический аутоиммунный тиреоидит, представляет собою достаточно распространенное явление не только во взрослых слоях населения. В последнее время этот недуг стал часто проявляться в детском и подростковом возрастах, причинами чему есть недостаточное питание, потребление в пищу неполезных продуктов, гиподинамия, плохая экология, чрезмерные нагрузки в период обучения.

Может предоставлять опасность наличие тиреоидита щитовидной железы у детей и подростков, так как любые сбои в функциональности этого органа в данный возрастной период может спровоцировать физическое, умственное и психическое отставание. Если не заниматься лечением, он приводит к развитию карликовости, так как замедляется рост ребенка, становятся неправильными пропорции тела (большая голова, короткие конечности).

К признакам хронического тиреоидита щитовидной железы у подрастающего поколения относится постепенное увеличение щитовидки, ее плотность, болезненность при ощупывании. При этом лабораторный анализ крови может свидетельствовать о нормальном уровне гормонов железы или их недостаточном количестве.

Лечение хронического тиреоидита щитовидной железы у детей и подростков в первую очередь сводится к тому, что необходимо постоянно медикаментозно удерживать нормальный гормональный уровень щитовидки. При правильной организации терапии болезнь полностью проходит, наступает полное выздоровление ребенка.

Гормоны при тиреоидите щитовидной железы во время беременности

При беременности может проявиться тиреоидит щитовидной железы, который нельзя оставлять без внимания, потому что любые нарушения в деятельности железы негативно сказываются на развитии и вынашивании плода. Поэтому важно все время вынашивания быть под наблюдением у специалиста для того, чтобы не позволить развитию неблагоприятного исхода для будущего ребенка и его матери.

Беременной важно следить, чтобы гормоны щитовидной железы при тиреоидите были в пределах нормы. Для этого эндокринолог направляет на анализ крови несколько раз за период беременности. Если гормональный уровень отклонился в одну или другую сторону, назначаются препараты, которые помогают нормализировать показатели.

Заболевание острый тиреоидит щитовидной железы

Для острого тиреоидита щитовидной железы характерный острый воспалительный процесс в железе, вследствие которого нарушается ее нормальная работоспособность. О начале болезни свидетельствует неожиданное увеличение температуры (может подняться до 40 градусов), резкие боли в области щитовидки, головные боли, озноб, слабость и другие симптомы, характерные для интоксикации организма.

Острый тиреоидит может быть негнойным и гнойным. Первая форма проявляется после механического травмированния, которое стало причиной кровоизлияния в железистую ткань. Вторую форму вызывают различные виды возбудителей инфекционных болезней.

При гнойном протекании недуга в тканях щитовидки образуется абсцесс, который нужно вскрывать, чтобы очистить от гнойного содержимого. Делается это для того, чтобы предупредить его попадание в соседние ткани, что чревато распространением инфекции по организму и может спровоцировать общее заражение крови.

Как правило, больной находится в тяжелом болезненном состоянии. В районе щитовидки можно увидеть покраснение, кожа в этом месте становится горячей. На раннем этапе недуга железа уплотненная на ощупь, после образования гнойника она становится мягкой. Наблюдается увеличение лимфоузлов, расположенных за ушами и под челюстью.

Для лечения острой формы тиреоидита выписывают антибиотики, выбор которых обусловливается видом возбудителя. Если его не удалось определить, назначают антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит за пару месяцев.

Если болезнь не лечить должным образом, со временем соединительная ткань замещает железистую. Развивается недостаточность щитовидки, поэтому придется прибегать к пожизненной гормонозаместительной терапии, а любое длительное употребление медикаментов негативно сказывается на состоянии организма.

Как лечить подострый тиреоидит щитовидной железы?

Подострый тиреоидит щитовидной железы проявляется в итоге проникновения в железу инфекции из другой части организма. Именно поэтому рекомендуется устранять инфекционные очаги особенно в районе головы (кариес, воспаление десен, тонзиллиты и т.д.). По статистике этому недугу чаще поддаются представительницы прекрасного пола, чем мужчины.

При подострой форме железа увеличивается незначительно, как правило, инфекция не распространяется на весь орган, а поражает только его часть. В большинстве случаев начало болезни начинается с ощущения легкой слабости, возникновения болевых ощущений в районе щитовидной железы, подъема температуры (иногда до 38 градусов).

На начальной стадии развивается тиреотоксикоз – избыточное высвобождение в кровь гормонов щитовидной железы. Данный период сопровождается повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, болями в суставах и мышцах, нарушениями сна, тремором. Такое состояние может длиться пару месяцев, после чего начинается вторая стадия с характерными для гипотиреоза признаками.

Как лечить тиреоидит щитовидной железы данной формы и каким препаратом решает врач. В большинстве случаев терапия этого недуга происходит препаратами с глюкокортикоидными гормонами, которые вид которых, схему лечения и дозы рассчитывает эндокринолог. После выздоровления отмена гормональных средств происходит путем плавного снижения дозировки. Почти всегда подострый тиреоидит заканчивается полным восстановлением нормальной функциональности железы.

Диффузные изменения щитовидной железы при тиреоидите

О диффузном тиреоидите щитовидной железы свидетельствуют изменения эхогенности органа, т.е. его плотности. Данные изменения в структуре железистой ткани можно увидеть с помощью ультразвукового исследования. Они являются следствием тиреоидита или зоба различного происхождения.

Именно поэтому врачи классифицируют диффузные изменения щитовидной железы по разному типу тиреоидита и зоба:

АИТ (изменения, вызванные аутоиммунной формой);
ХАИТ (изменения, вызванные хронической формой);
изменения, вызванные острой или хронической формой;
изменения, вызванные зобом различного происхождения.

К причинам образования диффузных изменений щитовидной железы при тиреоидите относят наличие присутствие прочих аутоиммунных болезней, нездоровый образ жизни, нарушение в питании, экологический фактор, лишняя масса тела, вредные условия на работе, генетическая предрасположенность.

Питание при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы: примерное меню диеты

Диета при тиреоидите щитовидной железы любой формы направлена на полное удовлетворение организма во всех необходимых питательных веществах. Ни в коем случае не рекомендуется понижать калорийность рациона меньше 1200 кКал в сутки, так как недостаточное употребление пищи может спровоцировать рецидив болезни, ухудшения состояния, отдаление выздоровления.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы предусматривает абсолютное исключение из рациона питания сои и продуктов, которые ее содержат, а также любые продукты, в составе которых есть йод. Желательно отказаться от копченостей, кухни восточных стран, чипсов, сухариков, соленых орешков и другой не очень полезной еды.

Хорошо, когда питание при тиреоидите щитовидной железы сбалансированное и максимально полезное. Следует отдать предпочтение отварному мясу, овощным блюдам, свежим фруктам и ягодам, рыбе жирных сортов. Обязательно употребление продуктов, богатых на углеводы. К ним относятся злаковые каши, макаронные изделия, хлеб, выпечка.

Питание при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы предусматривает употребление пищи с 3-часовым интервалом. В период прогрессирования болезни запрещается придерживаться строгих вегетарианских диет, сыроядения. При такой организации питания больной не сможет получить нужное количество необходимых питательных веществ, в которых нуждается организм в этот период.

Также в меню при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы необходимо включать продукты с высоким включением кальция. К ним принадлежат молоко, кефир, творог, яйца, зелень, потому что чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки в кровь может спровоцировать появление остеопороза.

Тиреоидит хронический - это заболевание (в большинстве случаев очень тяжелое) которое характеризуется ее воспалением. При данном процессе собственные антитела организма повреждают либо совсем уничтожают клетки железы. Как правило, больше всего этой болезни подвергаются женщины, переступившие 40-летний рубеж. За последние годы было замечено, что число заболевших этим заболеванием людей молодого возраста и детей увеличилось.

Тиреоидит хронический: причины

Существует несколько факторов, провоцирующих данную болезнь:

вирусные инфекции;
воздействие радиационных волн;
очаговые инфекции хронического характера, к которым относят: синуситы, отиты, тонзиллиты, аднекситы и многие другие;
наследственная предрасположенность (у больного имеются родственники с сахарным диабетом, хроническим тиреоидитом и т.д.);
поступление йода в организм в больших объемах (500 мкг в сутки и более).

Хронический тиреоидит: симптомы

Очень часто это заболевание протекает без каких-то заметных изменений в организме пациента, но в основном количестве случаев оно сопровождается следующими признаками:

Появляется чувство стягивания и давления в области шеи.
Ощущение присутствия комка в горле.
Постоянная немотивированная усталость и слабость.
Сильная чувствительность щитовидной железы и появление болей во время пальпации.
В некоторых случаях могут проявляться заболевания глаз.
Тиреоидит хронический проявляется повышением давления.
Непереносимость холода.
Щитовидная железа становится очень эластичной и плотной на ощупь.
Запоры.
Отечность нижних конечностей и лица.
Набор лишнего веса.
Судороги мышц.
Появление под глазами «мешков».
При сопровождении заболевания гипертиреозом могут наблюдаться тахикардия, тремор пальцев на руках.

Тиреоидит хронический: лечение

В настоящий момент лекарств, которые избавили бы больного от данного недуга, не изобретено. Поэтому основные методы лечения тиреоидита направлены на устранение снятие воспалительного процесса нестероидными средствами и стимуляцию работы Медикаментозную терапию назначают сразу же после выявления заболевания, даже если на данный момент орган функционирует хорошо. Одним из самых известных препаратов, предотвращающих развитие гипотиреоза, является средство "L-тироксин". Его дозировка назначается в зависимости от возраста пациента и уровня ТТГ в крови.

Хронический тиреоидит: лечение народными средствами

Избавиться от данного заболевания поможет и нетрадиционная медицина. Самым известным средством является которая готовится следующим образом:

берутся 30 штук зеленых грецких орехов и измельчаются;
затем они смешиваются со стаканом меда и литром водки;
настаивается смесь на протяжении 2-х недель (периодически необходимо помешивать);
по истечении времени настойка процеживается;
употреблять утром по столовой ложке за 30 минут до еды.

Тиреоидит щитовидной железы — наиболее распространенное эндокринное заболевание, на ранних стадиях может не иметь симптомов, однако практически всегда завершается . Нарушаются функции всех органов и систем, человек быстро стареет. Болезнь все чаще обнаруживается у детей и подростков, она имеет быстрый злокачественный характер развития.

Самое распространенное эндокринное заболевание — это тиреоидит щитовидной железы.

Что такое тиреоидит щитовидной железы

Под этим термином подразумевают ряд патологических состояний, при которых наблюдается . Наиболее частой является . По мере развития тиреоидита нарушаются функции щитовидной железы. Пациент нуждается в постоянном приеме гормональных препаратов.

Причины тиреоидита

Развитию хронического тиреоидита способствует аутоиммунная агрессия. Иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки.

тахикардия;

гипергидроз;

повышенная утомляемость;

боли в мышцах и суставах;

одышка.

Симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Подострая форма тиреоидита завершается выздоровлением и восстановлением функций щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

Выявить тиреоидит на ранних стадиях практически невозможно. Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов и результатов анализов. Наличие подобных нарушений у родственников пациента повышает вероятность тиреоидита. Обследование включает в себя: общий анализ крови, иммунограмму, определение уровня и . Повышение ТТГ при нормальном количестве Т4 свидетельствует о скрытом гипотиреозе.

При УЗИ щитовидной железы выявляется изменение ее размеров и структуры, наличие уплотнений.

Результаты этой процедуры дополняют клиническую картину и лабораторные анализы. Тонкоигольная позволяет обнаружить увеличение числа лимфоцитов и других клеток, появляющихся при воспалительном процессе. Чаще всего назначается при подозрении на .

Диагностическими признаками тиреоидита считаются:

увеличение числа антител АТ-ТПО;

наличие гипоэхогенных включений в тканях;

симптомы гипотиреоза.

При отсутствии даже одного критерия диагноз считается неуточненным. Лечение показано при наличии признаков выраженного гипотиреоза.

Виды

Существует несколько форм тиреоидита, отличающихся характером клинической картины и скоростью развития.

Острое воспаление щитовидной железы возникает при проникновении возбудителя инфекции с кровью и лимфой из близлежащих органов.

Такое наблюдается при хроническом и остром тонзиллите, пневмонии. Возбудителями инфекции являются стафилококки и стрептококки. Асептическая форма воспаления возникает при травмах, воздействии радиацией, кровоизлиянии в ткани. В таком случае патогенные микроорганизмы не обнаруживаются.

Лечение тиреоидита

Специфических терапевтических схем не разработано. Несмотря на стремительное развитие медицины, эндокринология не располагает безопасными и действенными методами коррекции подобных отклонений щитовидной железы. При наличии выраженных признаков сердечной недостаточности используются бета-адреноблокаторы.

При гипотиреозе назначается поддерживающая терапия, которая восполняет в организме недостаток гормонов. При ее проведении необходимо регулярно сдавать анализ на уровень ТТГ.

Диета

Специальных диет для больных тиреоидитом не существует. Для восстановления нормальной работы щитовидной железы нужно есть 3-4 раза в день. Недостаток калорий плохо скажется на состоянии пациента.

– это воспалительный процесс, который происходит в щитовидной железе. Этот недуг имеет несколько разных форм, у которых отличается этиология и патогенез, однако воспаление является обязательным компонентом каждого недуга.

Однако определенное сходство в симптомах этой группы болезней в некоторых случаях создает ряд трудностей в дифференциальной диагностике.

Аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит (другое название — лимфоматозный тиреоидит ) является воспалительной болезнью щитовидной железы, которая имеет аутоиммунную природу. В процессе данного недуга в человеческом организме происходит образование и , которые повреждают собственные клетки щитовидной железы. В то же время при нормальном состоянии выработка антител в организме происходит на чужеродные вещества.

Как правило, симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются у людей в возрасте от 40 до 50 лет, при этом примерно в десять раз чаще этим заболеванием страдают женщины. Однако в последние годы фиксируется все больше случаев аутоиммунного тиреоидита у молодых людей и детей.

Другие формы тиреоидита

Подострым тиреоидитом называют болезнь щитовидной железы вирусного типа, которая сопровождается процессом разрушения клеток щитовидной железы. Как правило, подострый тиреоидит проявляется примерно через две недели после того, как человек переболел острой респираторной вирусной инфекцией. Это может быть грипп , свинка , и другие недуги. Также принято считать, что причиной подострого тиреоидита может стать и возбудитель болезни кошачьей царапины.

Обычно при подостром тиреоидите проявляется ряд общих симптомов. У человека может болеть голова, он ощущает недомогание общего характера, разбитость, ломоту в мышцах, слабость. Может возрастать температура, проявляться озноб. На фоне всех указанных симптомов у больного ощутимо снижается работоспособность. Однако все эти симптомы – неспецифические, следовательно, они могут наблюдаться при любой болезни инфекционного характера.

При подостром тиреоидите также проявляются некоторые симптомы местного характера, напрямую связанные с поражением щитовидной железы. Возникает воспаление железы, растяжение и отек капсул. Больной жалуется на интенсивные болевые ощущения в области железы, которые становятся еще сильнее в процессе ощупывания. Часто даже самое легкое прикосновение к коже в области железы приносит человеку весьма неприятные ощущения. Иногда боль отдает кверху, распространяясь к уху, нижней челюсти, а иногда — в затылок. Во время осмотра специалист обычно отмечает высокую чувствительность щитовидной железы, наличие слабых признаков гипертиреоза.

Достаточно часто на сегодняшний день встречается и бессимптомный тиреоидит , который называют так ввиду отсутствия у больного симптомов воспалительного процесса щитовидной железы.

До сегодняшнего дня не установлены точно причины, которые ведут к проявлению у человека бессимптомного тиреоидита. Но благодаря исследованиям установлено, что ведущую роль в проявлении болезни играет некий аутоиммунный фактор. К тому же согласно статистике, очень часто данная болезнь отмечается у женщин, пребывающих в послеродовом периоде.

Для данного недуга характерно незначительное увеличение щитовидной железы. Болезненность отсутствует, при этом имеет место спонтанно проходящая фаза гипертиреоза, которая может длиться и несколько недель, и месяцами. Нередко после этого у больного наблюдается транзиторный гипотиреоз, при котором позже восстанавливается эутиреоидный статус.

Признаки бессимптомного тиреоидита сильно схожи с признаками аутоиммунного тиреоидита. Исключением в данном случае является только тот факт, что, как правило, железа восстанавливается, и терапия гормоном щитовидной железы продолжается относительно недолго — несколько недель. Но при этом возможны частые рецидивы заболевания.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Кроме того, поспособствовать развитию этого недуга может продолжительное лечение препаратами, которые содержат , воздействие радиационного излучения. Когда на организм воздействует один из указанных провоцирующих моментов, повышается активность клонов лимфоцитов. Соответственно, начинается выработка антител к своим клеткам. В итоге все эти процессы приводят к повреждению тироцитов — клеток щитовидной железы. Далее в кровь больного из поврежденных клеток щитовидной железы попадает все содержимое фолликулов. Это стимулирует дальнейшее появление антител к клеткам щитовидной железы, и весь процесс далее происходит циклически.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Часто бывает так, что течение хронического аутоиммунного тиреоидита происходит без выраженных клинических проявлений. Однако в качестве первых признаков болезни больные могут отмечать появление неприятных ощущений в области щитовидной железы. Человек ощущает при глотании чувство кома в горле, а также определенное давление в горле. В некоторых случаях в качестве симптомов аутоиммунного тиреоидита проявляются не очень сильные боли возле щитовидной железы, иногда они ощущаются только во время ее прощупывания. Также человек ощущает небольшую слабость, неприятные болевые ощущения в суставах.

Иногда вследствие слишком объемного выброса в кровь гормонов, что происходит вследствие повреждения клеток щитовидной железы, у больного может проявиться . В таком случае пациенты жалуются на целый ряд симптомов. У человека могут дрожать пальцы рук, учащается ритм сердца, возникает повышенная потливость, повышается . Наиболее часто гипертиреоз проявляется в начале заболевания. Далее щитовидная железа может функционировать нормально либо ее функция будет частично сниженной (проявляется ). Степень гипотиреоза усиливается под воздействием неблагоприятных условий.

В зависимости от размеров щитовидной железы больного и общей клинической картины аутоиммунный тиреоидит принято подразделять на две формы. При атрофической форме аутоиммунного тиреоидита щитовидная железа не увеличивается. Проявления этой формы болезни чаще всего диагностируется у больных пожилого возраста, а также у молодых людей, подвергшихся воздействию радиации. Как правило, для данного типа тиреоидита характерно снижение функции щитовидной железы.

При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита, напротив, увеличение щитовидной железы наблюдается всегда. При этом увеличение железы может происходить по всему объему равномерно (в данном случае имеет место диффузная гипертрофическая форма), либо на щитовидной железе появляются узлы (имеет место узловая форма). В некоторых случаях узловая и диффузная форма заболевания сочетаются. При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита возможно проявление тиротоксикоза на начальной стадии заболевания, однако, как правило, имеет место нормальная либо сниженная функция щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

При диагностике аутоиммунного тиреоидита специалист в первую очередь обращает внимание на изучение истории болезни, а также характерной клинической картины. Диагноз «аутоиммунный тиреоидит» легко подтвердить, обнаружив при исследовании крови высокий уровень антител, воздействующих против белков щитовидной железы.

При лабораторных анализах в крови имеет место также возрастание количества лимфоцитов при общем снижении числа . Когда у больного наблюдается стадия гипертиреоза, в крови имеет место повышение уровня гормонов щитовидной железы. Когда функция железы снижается, в крови наблюдается меньше гормонов, но при этом возрастает уровень гормона тиротропина . В процессе установления диагноза обращают внимание также на наличие изменений в иммунограмме. Также специалист назначает проведение ультразвукового исследования, при котором можно обнаружить увеличение щитовидной железы, а в случае узловой формы тиреоидита – ее неравномерность. Дополнительно назначается поведение , при которой выделяются клетки, характерные для заболевания аутоиммунным лимфоматозным тиреоидитом.

Подострый тиреоидит важно дифференцировать с острым , гнойным тиреоидитом , инфицированной кистой шеи , тиреотоксикозом , раком щитовидной железы , кровоизлиянием в узловой зоб , аутоиммунным тиреоидитом и местным лимфаденитом .

Лечение тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита проводится с помощью медикаментозной терапии. Однако до нынешнего времени не существует методов специфического лечения этого недуга. Также не разработаны методы, эффективно воздействующие на аутоиммунный процесс и предотвращающие прогресс аутоиммунного тиреоидита до гипотиреоза. Если функция щитовидной железы повышена, то лечащий врач назначает тиростатики ( , тиамазол ), а также бета-адреноблокаторы . С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов снижается выработка антител. В данном случае больным часто назначаются препараты , , .

В процессе комплексного лечения аутоиммунного тиреоидита применяются также витаминные комплексы, адаптогены, средства для коррекции иммунитета.

Если функция щитовидной железы снижена, для лечения назначается прием синтетических гормонов щитовидной железы. Ввиду медленного прогрессирования недуга своевременное назначение терапии помогает заметно замедлить процесс, а в перспективе лечение помогает достичь длительной ремиссии.

Назначение приема гормона щитовидной железы целесообразно по нескольким причинам. Данный препарат эффективно подавляет продуцирование гипофизом тиреотропного гормона, тем самым, уменьшая зоб . Кроме того, его прием способствует предотвращению проявления недостаточности щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы. Препарат также нейтрализует лимфоциты крови, провоцирующие повреждение и последующее разрушение щитовидной железы. Дозу препарата врач назначает индивидуально. Аутоиммунный тиреоидит с помощью данного гормона лечат на протяжении жизни.

При подостром тиреоидите применяется лечение с помощью глюкокортикоидов, которые способствуют снятию воспалительного процесса и, как следствие, боли и отеков. Также используются стероидные препараты, в частности . Длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов можно уменьшить степень воспаления в щитовидной железе и получить иммунодепрессивный эффект. Но такие препараты эффективно действуют только в случае легкой формы подострого тиреоидита. Чаще всего при правильном подходе к лечению пациент излечивается через несколько дней. Но случается, что болезнь длиться дольше, а также проявляются ее рецидивы.

При лечении бессимптомного тиреоидита учитывается тот факт, что данное заболевание часто проходит спонтанно. Поэтому лечение данной болезни производится исключительно с помощью Р-адренергической блокады . Хирургическое вмешательство и радиоиодтерапия не допускаются.

При наличии некоторых признаков лечащий врач назначает оперативное вмешательство, которое называется тиреоидэктомия. Операция неизбежна в случае сочетания аутоиммунного тиреоидита с неопластическим процессом; зоба больших размеров, который сдавливает органы шеи, либо прогрессирующе увеличивающиегося зоба; отсутствия эффекта консервативного лечения в течение полугода; наличие фиброзного тиреоидита.

Существуют также некоторые народные способы лечения тиреоидита. При данном заболевании рекомендуется внешнее применение спиртового настоя сосновых шишек – с его помощью производится натирание. Существует также методика сокотерапии, согласно которой каждый день необходимо принимать сок свеклы и моркови, лимонный сок.

Доктора

Лекарства

Профилактика тиреоидита

Предотвратить проявление острого или подострого тиреоидита с помощью конкретных мер профилактики на сегодняшний день невозможно. Но специалисты советуют соблюдать общие правила, помогающие избежать ряда заболеваний. Важно регулярное закаливание, вовремя проводимая терапия заболеваний ушей, горла, носа, зубов, употребление достаточного количества витаминов. Человек, у которого в роду были случаи аутоиммунного тиреоидита, должен очень внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и обращаться к врачу при первых же подозрениях.

Чтобы избежать рецидивов болезни, важно очень тщательно выполнять все предписания врача.

Острый тиреоидит, иначе говоря, это воспалительный процесс, происходящий в щитовидной железе, который поражает ее ткань. Патология встречается часто, в основном страдает женская половина. Острые воспалительные процессы могут спровоцировать образование абсцесса. Стремительное развитие болезни провоцирует диффузное изменение в органе, а также сбой ее функций, то есть первоначально является гипертиреоз, а следом – гипотиреоз, которые требуют серьезного лечения.

Тиреоидитным заболеваниям подвергаются молодые люди, дети и подростки. Статистика утверждает, что чаще страдают женщины, но у мужчин болезнь протекает в более тяжелой форме.

Действительно, после аварии на ЧАЭС увеличились случаи аутоиммунного тиреоидита у пострадавших людей. Однако доказано, что причина кроется в профилактике нерадиоактивным йодом. Ее проводили на всех территориях, пораженных радиацией, но не в результате аварии.

Термин тиреоидит щитовидной железы объединяет большинство воспалительных патологических процессов в щитовидке. Но каждому воспалительному случаю свойственна своя этиология и патогенез.

Острый тиреоидит бывает:

диффузным;
очаговым;
гнойным;
негнойным.

Спровоцировать появление острого гнойного тиреоидита могут перенесенные острые либо запущенные инфекционные заболевания. Инфекция заносится кровью в щитовидку.

Возбудить гнойный вид могут:

Бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки.
Микроорганизмы: кандиды, сальмонеллы.

Негнойная форма тиреоидита бывает инфекционной и асептической. Спровоцировать заболевание - острый негнойный - могут механические травмы, кровоизлияния, произошедшие в щитовидке либо после лучевых процедур.

Возбудить инфекционный вид могут различные инфекции.

Причиной появления асептического вполне может быть неверная постановка диагноза.

Другие причины возникновения заболевания:

В результате радиационного облучения. Получить его вполне можно во время прохождения лечебных или диагностических процедур, при которых используются радиационные изотопы. Порой заболевание может развиться после принятия дозы лекарственного препарата.
Возбудителем начала болезни может стать ослабленный иммунитет, когда организм становится восприимчивым к неблагоприятным факторам. Снижается иммунитет потому как в питании недостаточно витаминов, бывают частые стрессы, тяжелые физические нагрузки и т. д.

Симптомы, дающие сигналы, что развивается острый тиреоидит, зависят от формы и степени его. Однако этому недугу свойственны симптомы, которые характерны при гипотиреозе, гипертиреозе обязательно присутствует сдавливающий эффект, и симптомы, которые характерны при воспалениях.

Общие показатели, которые обычно бывают при воспалительных процессах, происходящих при развитии инфекций:

Слабое состояние тела, ломота в суставах.
Высокая температура.
Головные боли.

На начальной стадии развития такого заболевания, как гнойный острый тиреоидит, проявляется уплотненной тканью щитовидки с дальнейшим образованием гнойника. Участок зоны заражения не принимает участия в синтезе. Гнойник не занимает много места. Оставшаяся часть щитовидки продолжает выполнять свои функции. Поэтому особых нарушений не наблюдается.

Дальнейшее развитие осуществляется по схеме:

поднимается температура, порой до 40;
появляется озноб;
увеличивается частота сердечных ритмов;
добавляются болевые ощущения в органе, которые как эхо резонируют в нижнюю челюсть, а также затылок, уши, язык. Болевые ощущения усиливаются во время глотания или при кашле.

Стремительно проявляются признаки отравления: ощущение слабости, болит не только голова, но и ломит мышцы, суставы, появляется тяжелое дыхание. Состояние больного может быть очень тяжелым.

Если в самом начале развития заболевания на щитовидке осязалось просто уплотнение, то гнойное проявление при дальнейшем его развитии размягчается. Шея в районе расположения органа приобретает красный цвет, и в этом месте ощущается жар. При пальпации выявляется болезненное увеличение места поражения. Лимфоузлы на шее увеличиваются и очень болезненны, если их ощупывать.

Порой происходит прорыв гноя, который разливается на соседние органы: трахею, пищевод. Если происходит заражение клеток щитовидки, в таком случае может получить развитие гипотиреоз.

Эта форма вызывается, а затем и развивается, бактериями, наиболее часто кокками.

Однако современная медицина владеет большим разнообразием антибиотиков, поэтому

заболевание вылечивается.

Негнойный острый тиреоидит проявляется воспалением ткани органа. Если кровь попадает в строму щитовидки, выводится из строя часть фолликул, а далее происходит развитие в них негнойного или асептического воспалительного процесса, как результат, уменьшается синтез Т3 и Т4.

Течение заболевания происходит менее болезненно и без особых симптомов. Развитие негнойной формы происходит без бактерий. Обычно причиной его появления являются травмы либо неудачное лечение. Поэтому происходят кровоизлияния в тело ЩЖ.

Диагностирование

Обычно диагностика проводится комплексно.

Учитывается состояние пациента:

Болевые ощущения в месте расположения щитовидки. Усиление боли при любых движениях головой, во время проглатывания, при кашле. Болевые ощущения отдаются к нижней челюсти, к ушам и в затылок.
Тело пациента лихорадит, температура 39-40, присутствует озноб, сильная головная боль, увеличены лимфоузлы, наблюдаются все признаки инфекционного процесса.
Увеличенные размеры щитовидки, во время прикосновения ощущается резкая боль. Во время пальпации порой можно обнаружить более мягкий участок со сформированным абсцессом.

После пальпации назначают ряд исследований для уточнения диагноза.

При остром тиреоидите отклонений показателей ТТГ, Т3 и Т4 и антител к ТПО и ТГ нет. Обязательно нужны общие данные крови, которые являются свидетелями воспалительных процессов: лейкоцитозах, СОЭ.

На УЗИ проводится обследование с целью изучить размеры, положение органа, структуру железы. УЗИ используется как информативный способ. Так, при гнойной форме можно точно определить размеры, то есть отклонения в сторону увеличения, какова однородность структуры.

При негнойном тиреоидите получают представления о том, каковы размеры: нормальные либо диффузно увеличены, очаги с пониженной эхогенностью, увеличение кровенаполнения.

МРТ и КТ. Эти два метода помогают оценить, в каком состоянии находится железа и соседние органы.

Если нужно, проводят гистологическое исследование тонкоигольной биопсией.
Больше информации получают, производя цитологическое исследование. Забор материала для цитологии проходит во время взятия проб тонкоигольной биопсии. Цитология дает возможность исследовать под микроскопом состояние клеток. Это основной метод, который дает все основания утверждать диагноз.

При гнойной форме тиреоидита цитологический анализ исследует гной и его состав: нейтрофилы, некроз. Затем требуется проводить бактериологические исследования, то есть сделать посев на наличие микрофлоры, что позволит узнать вид бактерий-возбудителей и чувствительность их к антибиотикам.

Метод сцинтиграфии может точно определить место расположения железы, ее формы, гнойнички, аномалий развития.

Лечение гнойной формы проводят в хирургии. Сразу после установки диагноза производят терапию антибиотиками. Изучают микроорганизм, который стал возбудителем воспалительного процесса в щитовидке, изучают его реакцию к антибиотикам. Если нет возможности проверить его чувствительность, тогда назначают обычные пенициллиновые антибиотики.
Пациенту полагается много пить. Когда сформирован гнойный нарыв, его удаляют. Вскрывают сам нарыв, гной удаляют, затем оставляют дренаж. Если не произвести вскрытие вовремя, то гнойничок вполне сможет самопроизвольно открыться и весь гной прольется на соседние органы. Такое состояние приносит дополнительные страдания пациенту.

Фактором, указывающим на выздоровление, является избавление от всех инфекционных и воспалительных процессов. У выздоравливающего пациента должны нормализоваться показатели: общий анализ крови, должна быть нормальной температура.

Начатое своевременно лечение позволяет избавиться от болезни за время от полутора до двух месяцев, если нет осложнений. Иногда гнойная форма может спровоцировать гипотиреоз.

При лечении негнойного острого тиреоидита терапия антибиотиками не проводится, поскольку инфекционный возбудитель отсутствует. Антибиотики могут использовать, в случае, если очень низкий иммунитет, в этом случае их назначают для профилактики.

Обычно лечат:

Седативными препаратами, то есть назначают настойки успокаивающие.
Противовоспалительные нестероидные средства.
Витамины.

После своевременного лечения довольно быстро восстанавливается работоспособность.

Распознать, а затем предотвратить дальнейшее развитие острого тиреоидита очень сложно.

Но определенные меры осторожности можно применять, для этого:

Заниматься закаливанием.
Следить за рационом, пища должна быть богата витаминами, минералами.
Не запускать болезни зубов, лечить воспаления ушей, горла и носа.
Вылечивать простудные заболевания, поскольку запущенные простудные болезни являются вторыми по распространенности, которые способствуют развитию заболевания.
Отказаться от курения и других ненужных привычек.
Производить профилактические обследования.

Все советы по питанию сводятся к тому, чтобы в рационе было достаточно йодсодержащих продуктов и достаточное количество витаминов и минералов. Калорийность должна быть не меньше 2000ккал. Надо привыкнуть много пить. Но пить чистую воду, соки. Не стоит употреблять газированные напитки, тем более сладкие.

Обязательно в рационе должны присутствовать морепродукты, мясо только нежирное (от свинины желательно отказаться), мучные продукты должны быть из муки грубого помола желательно с отрубями, больше овощей, фруктов.

Если произошел самопроизвольный прорыв гнойничка и все его содержимое разлилось на другие органы. Часть гнойного вещества может затечь в околосердечное пространство. Это же вещество может развиваться в других органах, может повредить сосуды. Проникнув в кровь, может занести гнойную инфекцию к мозгу, может вызвать общее инфекционное заражение крови.