Реклама на портале

Регенераторная и нерегенераторная анемии у животных. В12 – дефицитная анемия. А. Геморрагические анемии

Что такое анемия

В состав крови входят несколько различных типов клеток, из которых красные кровяные клетки (эритроциты) являются наиболее распространенными. Задача эритроцитов доставлять кислород к тканям, поэтому симптомы анемии обусловлены недостаточным количеством кислорода в крови и тканях. При анемии происходит снижение ниже нормы циркулирующих в крови эритроцитов.

Сама по себе анемия является не заболеванием, а симптомом. Она может быть вызвана потерей крови, разрушением красных кровяных клеток (гемолиз) или недостаточным производством красных кровяных клеток.

Потеря крови и разрушение красных кровяных клеток классифицируется как регенеративная анемия . При регенеративной анемии костный мозг способен к производству большего количества красных кровяных клеток, хотя и не достаточно быстрому, для того чтобы заменить потерянные эритроциты. Недостаточное производство красных кровяных телец классифицируется как нерегенеративная анемия . В данном случае красный костный мозг не в состоянии производить больше эритроцитов.

Причины анемии у кошек

Регенеративная анемия:

Нерегенеративная анемия:

  • Вирус лейкоза кошачих (ВЛК или FeVL)
  • Вирус иммунодефицита кошек (ВИК или FIV)
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Некоторые раковые заболевания
  • Плохое питание / голодание
  • Хроническое воспалительное заболевание

Признаки анемии у кошек

  • Вялость
  • Потеря аппетита
  • Общая слабость
  • (тахипноэ)
  • Сердечные шумы
  • Повышенная сонливость (больше чем обычно)
  • Стул черного смолистого цвета

Как ставится диагноз

Ветеринар должен выполнить полное физическое обследование кошки и получить от владельца полную медицинскую историю кошки. Проводимые тесты включают в себя:

  • Полный анализ крови. Это серия тестов, оценивающих клеточные компоненты крови (красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и тромбоциты). Повышенное количество ретикулоцитов (незрелых красных кровяных клеток) будет указывать на регенеративную анемию. Регенеративная анемия свидетельствует либо о потере крови, либо о разрушении красных кровяных телец.
  • Мазок крови для проверки на наличие инфекций крови и патологию структуры эритроцитов
  • Биохимический профиль для оценки общего состояния кошки и определения пораженных органов
  • Анализ кала, если есть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение
  • Рентген для проверки на наличие посторонних предметов, опухолей и оценки размеров органов
  • Биопсия костного мозга для кошек с нерегенеративной анемией для реакции Кумбса. Он известен также как антиглобулиновый тест для определения неполных антиэритроцитарных антител. Это тест для выявления присутствия антител на поверхности эритроцитов.

Лечение анемии у кошек

Целью является поиск и лечение причины анемии. Некоторые варианты лечения следующие:

____________________________________________________

_______________________________________________

Academy of Regenerative Medicine is a training, research, medical, recreational, regenerative and gerontology (rejuvenation) institution, founded in Swiebodzice, Poland in 2010. In a short period of time Academy of Regenerative Medicine gained worldwide fame and became one of the leading medical centers in Europe. Patients from 30 countries (the USA, Canada, Australia, Israel, EU, CIS, Asian and African countries) have already undergone successfully their treatment and regeneration in our center. The Academy of Regenerative Medicine is not only a leader in preventing and treating many chronic incurable and genetic diseases but the only center in the world in which the integrated method of body regeneration with the help of simple harmless natural techniques is implemented and widely used. A promising new direction in complementary and regenerative medicine was developed, proven and implemented in practice in our center.

The invaluable advantage of this technique is the rapid restoration, regeneration and rejuvenation of the body in so much that our patients in any condition and at any age almost completely stop taking any medications, including painkillers, food supplements. They also stop restricting their food and keeping to any diet. THEY LIVE A FULL LIFE WITHOUT DISEASES AND MEDICATIONS!

The Academy of Regenerative Medicine works on the basis of the author’s method of Aliaksandr Haretski «The method of human organ regeneration, biological body rejuvenation, integrated healing of chronic “incurable” diseases and aging with the help of regenerative medicine techniques».

You can get acquainted with the basic elements of our method on the official website of our Academy www.acadregmed.com We have posted lots of practical information there. You can learn how to effectively cleanse the body of harmful toxins and parasites, how to eliminate the main causes of diseases and boost the immune system. You can also learn how to launch the mechanisms of body regeneration and self-healing in sick people with various severe diseases.

OUR REGENERATION METHOD IS UNPARALLELED ANYWHERE ELSE IN THE WORLD!

Our Academy of Regenerative Medicine is the only health care institution in the world in which only harmless natural methods of treatment and our own know-how developments are used. It allows us to achieve such incredible results in treating many diseases. Our method, the only effective one for treatment of many incurable diseases, is YOUR LIFE WITHOUT DISEASES AND MEDICATIONS!

UNIQUE POSITIVE SIDE EFFECTS!

The uniqueness of our method is that it allows us to stop the aging process and replace the name of many “incurable diseases” with “curable diseases”. The use of this technique offers an opportunity to give people a new lease on life at minimal cost. It’s universal and harmless. It has virtually no contraindications. It can be effectively used not only for prevention and treatment of many diseases but also for body rejuvenation at any age. The positive side effect, which manifests itself as the regeneration and rejuvenation not only of the skin but also of the whole human body, means that this is the best place on earth to relax and improve your health and beauty. After undergoing treatment in our Academy, every person looks and feels healthy and many years younger without any plastic surgery. We invite you to see it for yourself!

PROFESSIONALISM AND QUALITY!

The Academy of Regenerative Medicine has earned high accolades and recognition from its patients all over the world owing to our highly professional specialists, our high level of customer service and the possibility of comprehensive disease treatment. The staff of our center speaks Polish, Russian, English and many other languages fluently and provides high-quality assistance to patients from any country.

REASONABLE PRICES!

The cost of our services, compared with the cost of services of other medical centers in European countries, the USA, Japan and even China, is tens or even hundreds of times lower than when using other methods of treatment of incurable diseases. Our prices are lower but the effectiveness is higher!

A HIGH QUALITY OF LIFE AFTER THE BODY REGENERATION!

The important advantage of our work is a high quality of life of our patients after their treatment in our center with healthy organs and rejuvenated cells in the whole body, with a strong immune system, without diseases and drugs.

THE SALUBRIOUS CLIMATE!

Our Academy is located in the foothills area in the south-western part of Poland. The main advantages of this region are clean air and a mild climate with favorable weather conditions all the year round.

COMFORTABLE ACCOMMODATION!

We offer comfortable self-catering accommodation with home atmosphere in well-equipped one bedroom and two bedroom apartments with a bathroom and a kitchen in our center. It allows our patients not to feel like staying in hospital and provides psychological comfort.

HOW TO CHOOSE A COURSE OF REGENERATIVE THERAPY CORRECTLY?

After getting acquainted with the information posted on our website many people think that we are wizards and within a week we can eliminate big problems that have existed for many years. Sometimes very quick fantastic results are achieved in our center - God works miracles, but this is an exception. In most cases, we and our patient must work hard and long hours with the help of God in order to achieve a goal. Our task is to cleanse the body and make it replace its old, sick and damaged cells with young and healthy ones. The regeneration process of the very damaged and weakened body is very time consuming. We can only recommend the right course of regenerative therapy for you. The choice always remains with the patient and depends on his faith, desires and possibilities! And thereby the result depends on your choice!

YOUR DESTINY LIES IN YOUR HANDS!

THE COST OF THE COURSE OF REGENERATIVE THERAPY!

In most cases, patients who come to our Academy are interested in treating only one organ, more affected by their diseases . But we are engaged in health improvement and regeneration of the whole body rather than its separate damaged parts.

A modern man strives to stay young and healthy as long as possible. Now, fortunately for us, we have such an opportunity thanks to Mr. Aliaksandr Haretski

  • People die not of old age, but of diseases. We have found a universal way how to get rid of chronic and incurable diseases and prolong people’s lives for long. Our method of whole body regeneration is not a theory. It is tested and successfully used in practice.

We offer various courses of regenerative therapy for the prevention, preservation, restoration and improvement of health, the use of which allows us:

    To do the full body cleanse, encourage the body to heal itself and halt the progression of many diseases. It may be said without exaggeration that it is the best way to regenerate the human body, prevent various diseases and stop the aging process: 13-30 - day programs.

    1+ to halt the progression of the disease or get rid of it in the case of mild and intermediate forms of «incurable» diseases: 30-60- day programs.

    1 and 2+ to get rid of diseases in the case of severe «incurable» and even genetic forms of diseases, to regain previously lost functions, to launch the process of regeneration and rejuvenation in elderly and seriously ill people, as well as patients who need organ transplants without any transplant surgeon only with the help of our method of whole body regeneration: a few courses of 30 – day or 60 – day programs or a 365 - day program.

The cost and duration of a course are determined individually for every patient by the specialists of the Academy and depend on the patient’s state of health. The basic prices on the basis of which the cost of services is calculated are shown below.

The Cost of Services in the Academy of Regenerative Medicine, Swiebodzice, Poland.

Programs of detoxification, body cleanse and disease prevention

Light 6-day Light 13-day Intensive 6-day
The cost of procedures 190x6=1140 eur 168x12=2016 eur 225x6=1350 eur
25x6=150 eur 25x13=325 eur 25x6=150 eur
38x6=228 eur 38x13=494 eur 38x6=228 eur
The cost of meals 19x4=76 eur 19x9=171 eur 19x4=76 eur
The costs of a body cleanse program +meals +accommodation in a standard room 1366 eur
(1 day–228 eur) 		2512 eur
(1 day–193 eur) 		1576 eur
(1 day–263 eur)
The costs of a body cleanse program +meals +accommodation in a lux room 1444 eur
(1 day–241 eur) 		2681 eur
(1 day–206 eur) 		1654 eur
(1 day–276 eur)

Programs for disease prevention, health improvement, body cleanse, organ regeneration, whole body regeneration, body rejuvenation, beauty therapy, rehabilitation and physiotherapy to restore the reserve capacity of the human body and achieve the highest sport results by athletes
13-day 20-day 30-day
The cost of procedures 223x12=2676 eur 193x18=3474 eur 168x26=4368 eur
The cost of accommodation in a standard room 25x13=325 eur 25x20=500 eur 25x30=750 eur
The cost of accommodation in a lux room 38x13=494 eur 38x20=760 eur 38x30=1140 eur
The cost of meals 19x9=171 eur 19x14=266 eur 19x20=380 eur
3172 eur
(1 day–244 eur) 		4240 eur
(1 day–212 eur) 		5498 eur
(1 day–183 eur)
3341 eur
(1 day–257 eur) 		4500 eur
(1 day–225 eur) 		5888 eur
(1 day–196 eur)

Programs for disease prevention, health improvement, body cleanse, organ regeneration, whole body regeneration, body rejuvenation, beauty therapy, rehabilitation and physiotherapy to restore the reserve capacity of the human body and achieve the highest sport results by athletes, for the elderly and for people with chronic and incurable diseases
60-day
(30 days of procedures) 		90–day
(44 days of procedures)
The cost of procedures 148x30=4440 eur 148x44=6512 eur
The cost of accommodation in a standard room 20x60=1200 eur 20x90=1800 eur
The cost of accommodation in a lux room 33x60=1980 eur 33x90=2970 eur
The cost of meals 13x52=676 eur 13x78=1014 eur
The costs of a health improvement program +meals +accommodation in a standard room 6316 eur
(1 day–105 eur) 		9326 eur
(1 day–104 eur)
The costs of a health improvement program + meals + accommodation in a lux room 7096 eur
(1 day–118 eur) 		10496 eur
(1 day–117 eur)
180-day
(52 days of procedures) 		365 day
(104 days of procedures)
The cost of procedures 148x52=7696 eur 148x104=15392 eur
The cost of accommodation in a standard room 20x180=3600 eur 20x365=7300 eur
The cost of accommodation in a lux room 33x180=5940 eur 33x365=12045 eur
The cost of meals 13x164=2132 eur 13x333=4329 eur
The costs of a health improvement program +meals +accommodation in a standard room 13428 eur
(1 day–75 eur) 		27021 eur
(1 day–74 eur)
The costs of a health improvement program +meals +accommodation in a lux room 15768 eur
(1 day–88 eur) 		31766 eur
(1 day–87 eur)

25% off accommodation when staying in the same room for 2 or more people.

По материалам сайта www.icatcare.org

Анемия - это заболевание, при котором в крови снижается количество красных кровяных клеток (эритроцитов). При тяжелой анемии десны кошки становятся очень бледными.

Красные кровяные клетки представляют собой особый тип клеток, содержащих гемоглобин - особые молекулы, включающие в себя железо, способные эффективно связывать кислород. В процессе дыхания кислород поступает в легкие с воздухом, где абсорбируется кровью, связываясь с гемоглобином эритроцитов. В процессе циркуляции крови в организме, гемоглобин передает кислород тканям тела, что жизненно важно для сохранения здоровья. Именно гемоглобин в красных кровяных клетках окрашивает кровь в характерный красный цвет.

Если кошка страдает от анемии, способность эритроцитов поглощать кислород из воздуха и доставлять его к тканям организма снижается. Это может привести ко многим проблемам, но чаще всего проявляется в виде слабости и вялости. В тяжелых случаях анемия проявляется в учащенном дыхании, одышке. Так происходит потому, что кошка пытается пропустить через легкие больше воздуха, чтобы повысить уровень кислорода в крови.

Без соответствующего лечения анемия становится изнурительной болезнью, а в серьезных случаях может представлять опасность для жизни. К сожалению, кошки нередко склонны к развитию анемии. Частично это связано с тем, что их красные кровяные клетки имеют сравнительно короткий срок жизни - примерно 70 дней. А, например, у собак и людей примерно 110-120 дней. Это означает, что у кошек более быстрый оборот эритроцитов, и болезнь, если не принимать мер, может развиваться достаточно быстро.

Кроме того, анемия может развиваться вследствие различных заболеваний и инфекций.

Типы анемии у кошек.

По большому счету, анемия существует в двух формах - регенеративной и нерегенеративной. При регенеративной форме болезни, костный мозг реагирует на неё, пытаясь увеличить производство эритроцитов, чтобы заменить утраченные. Напротив, при нерегенеративной форме, анемия развивается из-за того, что, костный мозг не может производить красные кровяные клетки (или производит их слишком мало), чтобы заменить потерянные. У кошек возможно присутствие обеих форм одновременно, что осложняет течение болезни.

Признаки анемии у кошек.

Бледность. Чаще всего признаком анемии у кошек является бледность слизистых оболочек рта и вокруг глаз. Однако, этот признак не является обязательным свидетельством анемии, так как бледность может вызваться другими причинами.

Слабость. Больные животные демонстрируют вялое поведение, так как тяжелая анемия может вызывать слабость.

Учащенные сердцебиение и дыхание. Анемия, особенно запущенная, приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (тахикардия), и учащению дыхания (тахипноэ).

Пикацизм. Анемичные кошки часто демонстрируют пикацизм (от pica - поедание обычно несъедобных веществ). Чаще всего при этом они лижут штукатурку, едят наполнитель из туалетного лотка или экскременты.

Желтуха. У некоторых кошек анемия проявляется в виде желтухи - слизистые оболочки приобретают желтоватый цвет. Хотя обычно такой признак говорит о заболеваниях печени, но он может проявляться и при сильном внезапном разрушении (гемолиз) эритроцитов.

Кроме перечисленных признаков, связанных с анемией, у кошки могут проявляться и признаки основного заболевания (например, хронических заболеваний почек), вызвавшего анемию. Кошки, у которых анемия развивается постепенно, в течение долгого времени, часто способны адаптироваться к ней, симптомы при этом малозаметны (пока анемия не станет достаточно тяжелой). В случае быстрого развития, признаки проявляются гораздо отчетливее.

Возможные причины анемии у кошек.

Анемия из-за потери крови:

  • Травма;
  • Кровотечение из язв или опухолей;
  • Кровотечение из-за плохой свертываемости;

Кровотечение может быть явным или скрытым, например, внутри тела или в желудочно-кишечном тракте, где его гораздо труднее обнаружить.

Гемолитическая анемия:

  • Заражение вирусом кошачьей лейкемии (Feline leukaemia virus, FeLV);
  • Кошачья инфекционная анемия, гемобартонеллез . Инфекция вызываемая микоплазмами вида Mycoplasma haemofelis (прежде известными под названием Haemobartonella Felis) или другими подобными организмами;
  • Иммунная гемолитическая анемия. В этом случае эритроциты атакует собственная иммунная система ;
  • Токсикация. Возникает при поедании, например, лука или лукосодержащих продуктов, парацетамола (ацетаминофен);
  • Повышенная неустойчивость эритроцитов. Возникает, например, при заболевании, известном как дефицит пируваткиназы. Чаще всего встречается среди кошек абиссинской и сомалийской пород;
  • Низкий уровень фосфатов в крови кошки;
  • Переливание крови с несовместимой группой;
  • Неонатальный изоэритролиз. Заболевание, встречающееся у новорожденных котят, при несовместимости групп крови котенка и кормящей кошки;

Нерегенеративная анемия.

  • Заражение вирусом кошачьей лейкемии (Feline leukaemia virus, FeLV);
  • Заражение вирусом кошачьего иммунодефицита (Feline immunodeficiency virus, FIV);
  • Нарушение в работе костного мозга;
  • Эритроцитарная аплазия (снижение выработки костным мозгом красных кровяных клеток);
  • Лейкемия (рак белых клеток крови, что может влиять на костный мозг);
  • Хронические болезни почек ;
  • Дефицит железа;
  • Хронические (длительные) воспалительные заболевания;

Диагностика анемии у кошек.

Анемия подтверждается обнаружением уменьшения числа эритроцитов (и снижением концентрации гемоглобина) в образце крови кошки. Снижение уровня можно обнаружить с помощью специальных приборов, которые считают непосредственно красные клетки. В более простом способе измеряется часть объёма крови, приходящейся на эритроциты (гематокрит). Значение гематокрита получают, поместив тонкую стеклянную трубку с образцом крови в центрифугу, и определяя объём эритроцитов, выпавших в осадок в нижней части трубки.

После того, как анемия у кошки подтверждена, определяют её форму - регенеративная или нет. Особенностями регенеративной формы являются:

  • Изменение размера эритроцитов (так называемый анизоцитоз), вызванный наличием в крови кошки некоторого количества крупных и незрелых эритроцитов, высвобожденных из костного мозга;
  • Наличие ретикулоцитов (незрелых эритроцитов). С помощью специальных красителей эти клетки можно отличить от нормальных (зрелых) эритроцитов, а определяя их количество - можно оценить, является ли анемия регенеративной;

Правильное определение формы анемии помогает сузить список возможных основных причин, вызвавших анемию. Регенеративная анемия обычно вызвана либо повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), либо потерей крови (например, от чрезмерного кровотечения). Нерегенеративная анемия обычно развивается как следствие других проблем, ведущих к нарушению нормального производства эритроцитов костным мозгом.

Дополнительные обследования кошек при анемии.

Из-за большого количества заболеваний, способных вызывать различные формы анемии у кошек, часто требуется проведение дополнительных обследований, чтобы определить конкретную причину. Эти обследования могут включать в себя анализы крови для определения агентов инфекции (таких как FeLV, FIV и Mycoplasma haemofelis), тесты для проверки свертываемости крови и содержания в ней железа, а также проверку на наличие хронических заболеваний почек . Для некоторых кошек требуется проведение рентгенографии и УЗИ , а при подозрении на проблемы с костным мозгом - анализ образцов костного мозга (аспирация или биопсия). Эта процедура проводится при кратковременной общей анестезии, с помощью иглы вводимой в кость кошки.

Лечение анемии у кошек.

Лечение анемии у кошек состоит из симптоматического и поддерживающего лечения кошки, а также конкретных мероприятий, ориентированных на лечение основного заболевания.

Поддерживающее лечение может включать в себя переливание крови (при тяжелой анемии) и общих поддерживающих процедур. Как и у людей, для кошек важно знать группу крови донора и реципиента, чтобы обеспечить их совместимость.

В зависимости от конкретной причины анемии для кошки назначаются лечебные процедуры. Для лечения некоторых инфекций (например, Mycopalsma haemofelis) применяют антибиотики. При иммунном разрушении эритроцитов - иммунодепрессанты (например, кортикостероиды). При железодефицитной анемии - препараты для кошек, содержащие железо и т.д.

Прогноз лечения анемии у кошек зависит от причины. Заболевание во многих случаях хорошо поддается лечению, но иногда, особенно при тяжелой нерегенеративной анемии, вызванной заболеванием костного мозга, долгосрочный прогноз может быть лишь очень осторожным.

Классификация анемий проводится по ряду показателей.

По механизму развития:

    анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические);

    анемии вследствие усиленного кроверазрушения (гемолитические);

    анемии вследствие нарушенного кровообразования, которые в свою очередь делятся на:

      железодефицитные;

      порфиринодефицитные;

      В12 фолиево-дефицитные;

      гипо-, апластические и метапластические.

По типу кроветворения:

    нормобластические;

    мегалобластические.

По цветовому показателю, важнейшему дифференциально-диагностическому критерию:

    нормохромные, когда цветовой показатель равен 0,82-1,05;

    гипохромные, если цветовой показатель меньше 0,82;

    гиперхромные, когда цветовой показатель выше 1, 05.

К нормохромным анемиям относятся острая постгеморрагическая анемия в стадии гидремической компенсации, некоторые формы гемолитической анемии, особенно приобретенные. Гипо- и апластические анемии, как правило, являются нормохромными.

К гипохромным анемиям относятся острая постгеморрагическая анемия в стадии костно-мозговой компенсации, железодефицитные, порфириндефицитные анемии, большая часть гемолитических анемий.

Снижение цветового показателя является результатом либо уменьшения среднего размера эритроцитов, либо недостаточного их насыщения гемоглобином в связи с нарушением синтеза последнего. Причиной гипохромии может быть также периферический ретикулоцитоз, так как на стадии ретикулоцита синтез гемоглобина еще не завершен. Его синтез и накопление в ретикулоцитах продолжается до полного их созревания, поэтому регенераторные и гиперрегенераторные анемии, сопровождающиеся увеличением количества ретикулоцитов, бывают гипохромными.

Повышение цветового показателя возникает в тех случаях, когда увеличивается средний диаметр эритроцитов. Особенно резкое увеличение размеров красных кровяных клеток имеет место при мегалобластическом типе эритропоэза. Вот почему В12-фолиево-дефицитные анемии являются гиперхромными.

По размеру эритроцитов:

    нормоцитарные (с нормальным средним диаметром эритроцитов 7,2-8,0 мк);

    микроцитарные (средний диаметр эритроцитов ниже 7,2 мк);

    макроцитарные (диаметр эритроцитов более 8 мк).

В группу макроцитарных анемий входят и мегалоцитарные анемии, при которых средний диаметр эритроцитов превышает 9,0 мкм.

К числу нормоцитарных анемий относятся острая постгеморрагическая анемия, ранняя форма железодефицитной анемии. Гипо- и апластическая анемия, как правило, является нормоцитарной, но она может быть и макроцитарной.

Микроцитарными анемиями являются железодефицитная, порфириндефицитная анемии, талассемия, микросфероцитарная болезнь Миньковского — Шоффара.

Макроцитарные анемии делятся на мегалобластные и немегалобластные, Мегалобластными макроцитарными анемиями являются В12-фолиево-дефицитная анемия, анемия после длительного употребления лекарственных препаратов, нарушающих синтез ДНК. К немегалобластным макроцитарным анемиям относятся анемии, сочетающиеся с болезнями печени, гипотиреозом. Макроцитарный характер могут приобретать аутоиммунная гемолитическая анемия, ночная пароксизмальная гемолобинурия, гемолитические анемии после криза, апластические анемии, анемии при опухолях желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы, нередко на фоне лечения цитостатическими препаратами.

По регенераторной активности костного мозга, определяемой на основании содержания ретикулоцитов в периферической крови, выделяют анемии:

    регенераторные, с достаточной функцией костного мозга. Число ретикулоцитов в периферической крови в пределах 1,0-5,0 %;

    гипорегенераторные, с пониженной регенераторной функцией костного мозга. Количество ретикулоцитов в периферической крови меньше 0,2 %;

    гиперрегенераторные, с повышенной регенераторной функцией костного мозга. Количество ретикулоцитов в периферической крови превышает 5,0 %;

    арегенераторные, с резким угнетением эритропоэза. Ретикулоциты в периферической крови, как правило, не определяются.

Эритроцитарные показатели и их значение при диагностики анемий. Регенераторная и нерегенераторная анемии у животных.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов. Эритроциты -наиболее многочисленная группа форменных элементов крови. Они представляют собой двояковогнутые безъядерные диски(дискоциты) у многих млекопитающих. У животных семейства верблюдов эритроциты эллиптической формы(овалоциты), не являются двояковогнутыми.Также у птиц, рептилий, амфибий эритроциты эллиптической формы, но крупнее и содержат ядро.

Эритроцитарные показатели(индексы) - это расчетные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.Включают в себя средний объём эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW),концентрация гемоглобина в отдельном эритроците.

Гемоглобин

Сложный белок — хромопротеид, состоящий из белка глобина и железопорфирина — гема. Является - красным железосодержащим пигментом крови, находится в эритроцитах, составляя до 94% их сухого остатка.Гемоглобин выполняет 2 основные функции -газообмен и регуляцию кислотно-щелочного состояния организма. Содержание гемоглобина определяют спектрофотометрически с помощью цианметгемоглобинового метода, используемого в большинстве автоматизированных систем. Измеряется в г/л либо в г/дл(г/л*0,1).

Причины повышения концентрации гемоглобина:
1. Миелопролиферативные заболевания (эритремии);
2. Эритроцитозы;
3. Обезвоживание;

Причины ложного повышения концентрации гемоглобина:
1. Гипертриглицеридемия;
2. Высокий лейкоцитоз;
3. Прогрессирующие заболевания печени;
4. Серповидно-клеточная анемия (появление гемоглобина S);
5. Миеломная болезнь (при множественной миеломе (плазмоцитоме) с появлением большого количества легко преципитирующих глобулинов).

Понижение концентрации -все виды анемий, гипергидратация.

Гематокрит(

HCT, Ht-показатель отношения объёма эритроцитов к объёму плазмы, выраженный в процентах или л/л. Определяется гематокрит с помощью гематологического анализатора по показателям числа эритроцитов и среднего эритроцитарного объёма(точность до 1 %) и центрифужным методом(путём центрифугирования крови в гематокритных капиллярах, но могут завышаться рез-ты на 1-3% из-за невозможности полного удаления плазмы между клетками).Гематокрит примерно в 3 раза ниже уровня гемоглобина(г/л).У плода выше чем у взрослых(много крупных эритроцитов).

Стандартный интервал может варьировать в зависимости от породы и вида животных.У «горячих» ,энергичных лошадей гематокрит обычно выше,чем у ломовых лошадей,т.к у первых селезёнка значительно больше.

Стандартный интервал

Выше у борзых собак (49-65%).Несколько повышенный гематокрит иногда встречается у отдельных экземпляров собак таких пород как пудель, немецкая овчарка, боксёр, бигль, такса, чихуа-хуа.

Вид животных

Гематокрит Ht(%)

Вид животных

Гематокрит(%)

Морская свинка

Гематокрит зависит от количества и объёма эритроцитов. И имеет важное значение в определении вязкости крови . Чем больше в крови эритроцитов, тем большее трение они создают, взаимодействуя со стенками сосудов и друг с другом. С повышением гематокрита происходит существенное увеличение вязкости крови. Гематокрит определяют:

  • При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
  • Для того чтобы определить степень дегидратации.
  • Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
  • Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а не общее количество эритроцитов. Например, у животных в состоянии шока за счет сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Поэтому гематокрит нельзя использовать для оценки степени анемии вскоре после потери крови или гемотрансфузии.

Повышенный гематокрит

Пониженный гематокрит

- Эритроцитозы

1.первичные -миелопролиферативное расстройство(эритремия) (повышается до 55-65%);
2.Семейный эритроцитоз у молодняка КРС джерсейской породы,этиология не известна;

3.вторичные(повышается до 50-55%), -гипоксия с компенсаторным увеличением продукции эритропоэтина:большая высота над уровнем моря,хроническая болезнь лёгких,пороки сердца с шунтированием крови «справа налево»,хроническая метгемоглобинемия(редко у собак и кошек);

Неадекватная продукции эритропоэтина:опухоли и кисты почек,гидронефроз,внепочечные опухоли,секретирующие эритропоэтин,подобные ему белки и гормоны способные усиливать его эффекты;

3.Относительные(ложные)

Дегидратации (понос, рвота,диабет, токсикоз,избыточный диурез,потливость,ограничение питья,при повышенной сосудистой проницаемости(в ткани уходят белки и вода(эндотоксиновый шок);

Уменьшение объёма циркулирующей плазмы(большое кол-во клеточных элементов, наличие гиганских тромбопластинок, перитонит, ожоговая болезнь);

Сокращение селезёнки (возбуждение,страх,боль);

При длительном сжатие вены жгутом при заборе крови.

-анемия (может снижаться до 25-15%) -кровотечение,

Нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),

Разрушение эритроцитов в результате гемолиза - разрушения эритроцитов внутри организма (из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия) и др.;

Повышение объёма циркулирующей плазмы(сердечно-сосудистая и почечная недостаточности, гиперпротеинемии);

Хронический воспалительный процесс,травмы, голодание, онкология, хроническая гиперазотемия;

Гемодилюция(внутривенное введение жидкости, особенно при снижении функции почек);

Вторая половина беременности;

Онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов, разрушение.

Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лежа.

Способность селезёнки сокращаться и расширяться может обусловить значительные изменения гематокрита, особенно у собак и лошадей.


Причины увеличения гематокрита на 30% у кошек,40% у собак и 50% у лошадей, вследствие сокращения селезёнки:
1. Физическая нагрузка непосредственно перед взятием крови;
2. Возбуждение перед взятием крови.
Причины падения гематокрита ниже стандартного интервала, вследствие расширения селезёнки:
1. Анестезия, особенно при применении барбитуратов.

Если в отсутствие признаков дегидратации гематокрит слабо или умеренно повышен,то вероятной причиной эритроцитоза считают сокращение селезёнки.

Если при таких же показателях Hb концентрация белков в плазме увеличена,то вероятно-дегидратация.

Наиболее полную информацию даёт одновременная оценка гематокрита и концентрации общего белка в плазме.

Нормальный Ht
1. Потеря белка через желудочно-кишечный тракт;
2. Притеинурия;
3. Тяжёлое заболевание печени;
4. Васкулит.
б) Нормальная концентрация общего белка в плазме - нормальное состояние.
1. Повышение синтеза белка;
2. Анемия, маскируемая дегидратацией.

Высокий Ht
а) Низкая концентрация общего белка в плазме - сочетание «сокращения» селезёнки с потерей белка.
1. «Сокращение» селезёнки;
2. Первичный или вторичный эритроцитоз;
3. Гипопротеинемия, маскируемая дегидратацией.
в) Высокая концентрация общего белка в плазме - дегидратация.

Низкий Ht
а) Низкая концентрация общего белка в плазме:
1. Значительная в данный момент или случившаяся недавно кровепотеря;
2. Чрезмерная гидратация.
б) Нормальная концентрация общего белка в плазме:
1. Повышенное разрушение эритроцитов;
2. Снижение продукции эритроцитов;
3. Хроническая кровопотеря.
в) Высокая концентрация общего белка в плазме:
1. Анемия при воспалительных заболеваниях;
2. Множественная миелома;
3. Лимфопролиферативные заболевания.

Средний эритроцитарный объем


MCV (mean corpuscular volum) - средний корпускулярный объём - средняя величина объёма эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах (fl) (10 -15 /л) или кубических микрометрах.

Наиболее достоверную величину даёт прямое определение с помощью электронного счётчика клеток. MCV также определится по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.

MCV = (Ht (%) : количество эритроцитов (10 12 /л))х10


Значения MCV в пределах нормы характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше нормального интервала - как микроцит, больше нормального интервала - как макроцит.

MCV может варьировать в зависимости от вида, возраста и физической нагрузки. И не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой,аномальных эритроцитов(например серповидных клеток) (MCV может иметь нормальное значение при наличии у пациента одновременно выраженного макро- и микроцитоза). Следует помнить, что микросфероциты имеют диаметр меньше нормы, в то время как средний объем их чаще остается в норме, поэтому необходимо всегда производить микроскопию мазка крови.

Макроцитоз (высокие величины MCV) - причины:
1. Гипотонический характер нарушений водно-электролитного баланса;
2. Регенераторные анемии;
3. Нерегенераторные анемии, обусловленные нарушением иммунной системой и/или миелофиброзом (у некоторых собак);
4. Миелопролиферативные расстройства;
5. Регенераторная анемия у кошек - носителей вируса лейкоза кошек;
6. Идиопатический макроцитоз (без анемии или ретикулоцитоза) у мини-пуделей;
7. Наследственный стоматоцитоз (собаки, при нормальном или слегка повышенном числе ретикулоцитов);
8. Гипертиреоз у кошек (незначительно повышенный при нормальном или повышенно гематокрите);
9. Новорождённые животные.

Ложный макроцитоз : 1. Артефакт вследствие агглютинации эритроцитов (при опосредованных иммунной системой расстройствах);
2. Персистирующая гипернатриемия (при разведение крови жидкостью перед подсчётом количества эритроцитов в электрическом счётчике);
3. Длительное хранение образцов крови.

Микроцитоз (низкие величины MCV ) - причины:
1. Гипертонический характер нарушения водно-электролитного баланса;
2. Железодефицитные анемии вследствие хронических кровотечений у взрослых животных (примерно через месяц после их начала вследствие истощения запаса железа в организме);
3. Железодефицитные алиментарные анемии у подсосных животных;
4. Первичный эритроцитоз (собаки);
5. Длительная терапия рекомбинантным эритропоэтином (собаки);
6. Нарушения синтеза гема - длительный дефицит меди, пиридоксина, отравление свинцом, лекарственные вещества (хлорамфеникол);
7. Анемия при воспалительных заболеваниях (MCV снижен немного или в нижних пределах нормы);
8. Портосистемный анастомоз (собаки, при нормальном или слегка сниженном гематокрите)
9. Портосистемный анастомоз и печёночный липидоз у кошек (слабое снижение MVC);
10. Может быть при миелопролиферативных расстройствах;
11. Нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей (в сочетание с полимиопатией и болезнью сердца);
12. Персистирующий эллиптоцитоз (у помесных собак в результате отсутствия в мембране эритроцитов одного из белков);
13. Идиопатический микроцитоз у некоторых пород японских догов (акита и шиба) - не сопровождается анемией.

Ложный микроцитоз - причины (только при определение в электронном счётчике):
1. Тяжёлая анемия или выраженный тромбоцитоз (если в расчет с MCV захватываются тромбоциты при подсчёте с помощью электронного счётчика);
2. Персистирующая гипонатриемия у собак (из-за сморщивания эритроцитов при разведении крови in vitro для подсчёта эритроцитов в электронном счётчике).

Средняя концентрация гемоглобина в клетках(эритроцитах) (

MCHC -mean cell hemoglobin concentration-показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином.

В гематологических анализаторах величина подсчитывается автоматически или рассчитывается по формуле: МСНС = (Hb (g\dl)\Ht (%))х100 (как отношение общего гемоглобина к гематокриту), выражают в г/дл либо в г/л.

Либо MCHC = Hb (g\l)*1000\ MCV (fl )* RBC (кол-во эритроцитов)*10 -12 | l

Стандартные интервалы, рассчитываемые по величине гематокрита, которую определяют с помощью электронного счётчика,немного выше, чем при методе центрифугирования.

МСНС является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.

Значительное повышение концентрации гемоглобина в эритроцитах невозможно, так как при слишком большом насыщении клетки гемоглобином она разрушается. Поэтому завышенные результаты MCHC говорят об ошибках в работе анализатора.

Повышение MCHC -причины

У новорождённых

Сфероцитарные анемии.

Ложное повышение МСНС (артефакт) - причины:
1. Гемолиз эритроцитов in vivo и in vitro;
2. Липемия;
3. Присутствие телец Хейнца в эритроцитах;
4. Агглютинация эритроцитов в присутствие холодовых агглютининов (при подсчёте в электрическом счётчике).

Понижение МСНС - причины:
1. Регенераторные анемии (если в крови много стрессовых ретикулоцитов);
2. Хроническая железодефицитная анемия;
3. Наследственный стоматоцитоз (собаки) (из-за повышения содержания воды в клетке);
4. Гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.

При определении с помощью электронных счётчиков клеток величина MCHC в случае слабого микроцитоза обычно соответствует нормальной, но как правило снижается, если СЭО существенно ниже нормы.

Ложное понижение МСНС - у собак и кошек с гипернатриемией (так как клетки набухают при разведении крови перед подсчётом в электронном счётчике).

Среднее содержание гемоглобина в клетке(эритроците) (

MCH- mean cell hemoglobin. Измеряется в пикограммах(10 -12) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. МСН = Hb (г/л)/кол-во эритроцитов (х10 12 /л)

Обычно он прямо коррелирует со значением MCV , за исключением присутствия в крови макроцитарных гипохромных эритроцитов. MCH соответствует цветному показателю, который использовался ранее,но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий. На основании этого индекса их можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные.

Гипохромия обусловлена уменьшением объема эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т.е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объема эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов гемоглобином, а обусловлена только объемом красных кровяных клеток, т.к. повышение концентрации гемоглобина выше физиологического может закончиться кристаллизацией его и гемолизом эритроцита.

Распределение эритроцитов по величине (RDW

Red cell distribution width

)(ширина распределения эритроцитов по объёму)

служит показателем гетерогенности размеров(диаметра) или объёма эритроцитов, определяемым электронным методом. В зависимости от анализаторов существуют разные варианты подсчёта этого показателя. RDW-CV(коэффициент вариабельности) измеряется в % и показывает, насколько объём эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD(стандартное отклонение) измеряется в fl и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.

Вид животных

Вид животных

РЭВ будет увеличиваться,когда возрастает степень анизацитоза, при регенераторных анемиях(из-за ретикулоцитов и молодых эритроцитов),при железодефицитной анемии(в той фазе,когда эритроциты имеют нормальную и изменённую величину).Как и при определении MCV, число крупных эритроцитов в крови должно достигнуть определённого уровня,чтобы RDW вышло за пределы стандартного интервала. У некоторых животных RDW увеличивается раньше чем MCV. По мере развития ответной реакции животного на анемию незрелые эритроциты становятся преобладающими, величина RDW начинает снижаться даже при ещё высоком значении MCV. Причинами повышения RDW могут быть фрагментации эритроцитов,происходящих при некоторых расстройствах,при переливании крови животного-донора, MCV которого отличается от MCV реципиента;у собак с наследственным стоматоцитозом..У животных с нерегенераторной анемией может быть нормальное значение RDW, если нет значительных нарушений эритропоэза. Искусственное завышение RDW может быть в случае агглютинации эритроцитов, у животных с тяжёлой формой анемии, когда в расчёт распределения объёма клеток вместе с эритроцитами включаются тромбоциты.

Гистограмма объёма эритроцитов и цитограммы эритроцитов. Отклонение показателей MCV и MCV от нормы не позволяет идентифицировать присутствие эритроцитов с изменёнными объёмом или концентрацией гемоглобина.Электронные счётчики клеток,помимо подсчёта их числа,способны определить и представить в виде графика объем индивидуальных эритроцитов. На основании анализа гистограммы, можно судить о повышении числа микроцитов или макроцитов даже в тех случаях, когда величина MCV находится в пределах нормы.

Некоторые приборы, позволяют определить

концентрацию гемоглобина в отдельных эритроцитах(ширина распределения гемоглобина в эритроците)

По отклонению лазерного луча, проходящего через индивидуальные клетки.Изучение гистограммы концентраций гемоглобина даёт возможность обнаружить повышение числа гипохромных эритроцитов,даже если показатель СКГК в норме.Также может быть получена дополнительная характеристика отдельных эритроцитов путём построения цитограммы,показывающей зависимость между объёмом отдельных эритроцитов и концентрацией содержащегося в них гемоглобина.

Классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС)

В зависимости от размеров эритроцитов различают макроцитарную,нормоцитарную и микроцитарную анемии. По величине СКГК анемии классифицируют как нормохромную и гипохромную. Гиперхромных анемий не существует,т.к.высокие значения СКГК-артефакт.

а) Анемия нормоцитарная нормохромная:

  1. Острый гемолиз в первые 1-4 дня (до появления в крови ретикулоцитов);
  2. Острое кровотечение в первые 1-4 дня (до появления в крови ретикулоцитов в ответ на анемию);
  3. Умеренная кровопотеря, которая не стимулирует значительный ответ со стороны костного мозга;
  4. Ранний период недостаточности железа (пока нет ещё преобладания микроцитов в крови);
  5. Хроническое воспаление (может быть слабая микроцитарная анемия);
  6. Хронические неоплазии (может быть слабая микроцитарная анемия);
  7. Хроническая болезнь почек (с недостаточностью выработки эритропоэтина);
  8. Эндокринная недостаточность (гипофункция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы или половых гормонов);
  9. Избирательная эритроидная аплазия (врождённая и приобретённая, в том числе как осложнение вакцинации против парвовируса у собак, инфицированных кошачьим вирусом лейкоза кошек, при использовании хлорамфеникола, длительное применение рекомбинантного эритропоэтина человека);
  10. Аплазии и гипоплазии костного мозга различного генеза;
  11. Отравление свинцом (анемии может не быть);
  12. Недостаточность кобаламина (витамина В12) (развивается при врождённом дефекте всасывания витамина, тяжёлой мальабсорбции или дисбактериозе кишечника).

б) Анемия макроцитарная нормохромная:

  1. Регенераторная анемия (средняя концентрация гемоглобина в эритроците не всегда снижена);
  2. При инфекциях, вызванных кошачьим вирусом лейкоза без ретикулоцитоза (обычно);
  3. Эритролейкоз (острый миелоидный лейкоз) и миелодиспластические синдромы;
  4. Нерегенераторная опосредованная иммунной системой анемия и/или миелофиброз у собак;
  5. Макроцитоз у пуделей (здоровые мини-пудели без анемии);
  6. Кошки с гипертиреозом (слабый макроцитоз без анемии);
  7. Недостаточность фолатов (фолиевой кислоты) - редко;
  8. Врождённые нарушение эритропоэза у хэрфордских телят;
  9. Ложная анемия с агглютинацией эритроцитов(обычно также повышена СКГК).

в) Анемия макроцитарная гипохромная:

  1. Регенеративные анемии с заметным ретикулоцитозом;
  2. Наследственный стоматоцитоз у собак (часто слабый ретикулоцитоз);
  3. Повышенная осмотическая нестойкость эритроцитов абиссинских и сомалийских кошек (обычно присутствует ретикулоцитоз);
  4. Ложная анемия вследствие длительного хранения образца крови;
  5. Ложная анемия у кошек и собак с персистирующей гипернатриемией.

г) Анемия микроциторная или нормоцитарная гипохромная:

  1. Хронический дефицит железа (месяцы у взрослых животных, недели у подсосных);
  2. Портосистемные шунты у собак и кошек (часто без анемии);
  3. Анемия при воспалительных заболеваниях (обычно нормоцитарная);
  4. Печёночный липидоз у кошек (обычно нормоцитарная);
  5. Нормальное состояние для японских догов акита и шиба (без анемии);
  6. Длительное лечение рекомбинантным эритропоэтином человека (умеренная анемия);
  7. Дефицит меди (редко);
  8. Лекарственные препараты или агенты, ингибирующие синтез гема;
  9. Миелопролиферативные расстройства с нарушением обмена железа (редко);
  10. Дефицит пиридоксина;
  11. Семейное нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей (редко);
  12. Наследственный эллиптоцитоз у собак (редко);
  13. Ложная анемия при включении тромбоцитов в эритроцитарную гистограмму;
  14. Ложная анемия у собак с персистирующей гипонатриемией.

Т.О Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.

Регенераторная и нерегенераторная анемии.

Наиболее важный подход при классификации анемий состоит в том,чтобы по картине крови выяснить, реагирует ли костный мозг на анемию.С этой целью определяют абсолютное число ретикулоцитов(АЧР)(за исключением лошадей,у них исследуют костный мозг).

У здоровых собак и свиней в норме могут присутствовать до 1,5% ретикулоцитов,могут встречаться также у кошек.Но в норме они не содержаться у лошадей,КРС,коз.

У кошек ретикулоциты подразделяются на агрегатные(в клетках видны крупные глыбки рибосом) и зернистые(отдельные мелкие включения,видимо процесс созревания ретикулоцитов медленнее).У кошек с умеренной анемией число зернистых ретикулоцитов может быть повышенным при нормальном содержании агрегатных.У животных других видов большинство ретикулоцитов относится к агрегатному типу.Для развития ретикулоцитоза требуется около 4 дней.

Подсчёт эритроцитов ручным методом может ввести в заблуждение,если есть умеренная или тяжёлая анемия,т.к содержание ретикулоцитов выражают в виде % от общего числа эритроцитов п.э число ретикулоцитов необходимо скорректировать с учётом степени анемии.

Ht данного животного/средний Ht в норме*подсчитанное число ретикулоцитов(%).

Корригированное число ретикулоцитов позволяет определить истинное повышение или нет.

Снижение гематокрита обычно ведёт к повышению концентрации эритропоэтина в плазме и увеличение абсолютного числа ретикулоцитов в крови(за искл. лошадей),если костный мозг реагирует на анемию.

При гемолитической анемии АЧР обычно выше,чем при кровотечении(концентрация железа в плазме больше).

При тяжёлой анемии в кровь могут поступать базофильные макроретикулоциты(стрессовые,ретикулоциты на более ранней степени развития).Некоторые из них могут созревать в макроциты(у кошек).

Абсолютное число ретикулоцитов(в мкл) = число эритроцитов(в мкл)*число сосчитанных ретикулоцитов(%)

Также можно определить с помощью автоматических анализаторов.

Тяжёлая анемия сильнее стимулирует продукцию эритроцитов.У животных с низким гематокритом при правильной реакции костного мозга должно быть повышено АЧР.

регенераторной реакции

На анемию свидетельствует величина соотношения миелоидных и эритроидных элементов(М/Э) ниже 0,5 и количество ретикулоцитов в костном мозге больше 5%.

Признаки регенераторной анемии

Повышенная полихромазия (из-за повышенного числа ретикулоцитов,при умеренной анемии у кошек может отсутствовать, т.к могут быть зернистые ретикулоциты);

Повышенный анизацитоз(но может быть и при некоторых нерегенераторных анемиях,у лошадей в отсутствие полихромазии при выраженной регенераторной анемии);

Присутствие ядросодержащих эритроцитов(рубрицитов и метарубрицитов),но также могут быть при расстройствах анемического и неанемического характера с отсутствием или минимальным числом ретикулоцитов.)

Базофильная зернистость у жвачных;

Существуют видовые различия способности к повышению продукции эритроцитов(у собак ответ костного мозга сильнее чем у кошек и гематокрит быстрее приходит в норму, затем гематокрит у коров, после у лошадей.)

Анемии,не сопровождающиеся повышением числа ретикулоцитов или характеризующие их низким содержанием,классифицируются как нерегенераторные и слабо регенераторные.

Для выяснения природы нерегенераторной анемии часто необходимо исследование биоптатов костного мозга.

а)

Нерегенераторные анемии, не сопровождающиеся лейкопенией или тромбоцитопенией - в случае распространения нарушения костного мозга только на эритроидные клетки.

Причины:
1. Хроническое заболевание почек - отсутствие первичного эритропоэтина;
2. Эндокринная недостаточность (слабая анемия):

  • гипотериоз;
  • гипоадренокортицизм;
  • гипопитуитаризм;
  • гипоандрогенизм.

3. Хронические воспалительные заболевания (анемия от слабой до умеренной,воспаления,неопластические процессы(опухоль));
4. Нарушение синтеза нуклеиновых кислот(наследственная недостаточность):

  • недостаточность фолатов;
  • дефицит кобаламина;

5. Нарушение синтеза гема:

  • дефицит железа,меди,пиридоксина;
  • отравление свинцом;
  • лекарственные агенты.

6. Иммуноопосредованные:

  • нерегенераторная анемия(развитие останавливается на стадии полихроматофильного эритроцита либо раньше);
  • избирательная эритроидная гипоплазия и аплазия (врождённая и приобретённая, в том числе как осложнение вакцинации против парвовируса у собак, инфицированных кошачьим вирусом лейкоза кошек, высокие дозы хлорамфеникола);
  • эритроидная аплазия при продолжительном лечение рекомбинантным эритропоэтином человека;

7.Нарушение эритропоэза:

  • наследственное нарушение у телят хэрфордской породы и у английских спрингер-спаниелей;
  • химиотерапевтические агенты(винкристин);
  • идиопатическое расстройство у собак;
  • эритролейкоз и миелодиспластические синдромы с преобладанием эритроидного дефекта(особенно у кошек),но обычно бывает лейкопения и тромбоцитопения;

б)

Нерегенераторные анемии, сопровождающиеся лейкопенией и тромбоцитопенией (панцитопенией)

Свидетельствуют о том, что костный мозг либо обеднён клетками или слабо насыщен(гипоплазия (костный мозг более чем на 75% состоит из жира) и аплазия (отсутствие или заметное снижение гемопоэтических клеток всех типов-эритроцитарного,гранулоцитарного и мегакариоцитарного)), либо в нём вместо нормальных гемопоэтических клеток-предшественников присутствует большое число патологически изменённых клеток (миелофтиз).Панцитопения иногда наблюдается в терминальной стадии цитозооноза у кошек и при септицемии у животных с анемией(утилизация или разрушение клеток периферической крови).

Анемия с генерализованной аплазией костного мозга-апластическая. При уменьшении числа или отсутствии клеток только одной линии для обозначения дефекта используют более конкретные термины-гранулоцитарная гипоплазия,эритроидная аплазия и др.

Гипоплазия и аплазия возникают в следствие:

  • недостаточного числа стволовых клеток;
  • при нарушениях гемопоэтического микроокружения;
  • расстройства гуморальной или клеточной регуляции.
Причины:

1. Цитотоксическое поражение красного костного мозга:

Отравление папоротником-орляком (КРС);
- цитотоксические противоопухолевые химиотерапевтические препараты и облучение;
- введение экзогенных эстрогенов(собаки и хорьки) и высокий уровень эндогенного эстрогена(продуцируемые опухолями из клеток Сертоли, интерстициальных клеток и гранулёзоклеточными опухолями (собаки),возможно кистозные яичники у собак,длительный эструс у хорьков;
- цитотоксические лекарственные препараты: хлорамфеникол (кошки обычно без анемии), фенилбутазон (собаки и,возможно,лошади), триметоптим-сульфадиазин (собаки), альбендазол (собаки), гризеофульвин (кошки),трихлорэтилен(КРС),могут быть - тиацетарсемид, меклофенаминовая кислота и хинидин (собаки);

2. Инфекционные агенты:

  • Ehrlichia spp.(собаки,лошади,кошки);
  • парвовирус (щенки собак);
  • инфекция кошачьим вирусом лейкоза;
  • панлейкопения (кошки);

3. Врождённая-у телят и жеребят(лечение беременных самок сульфониламидами,пириметамином),наследственная-у жеребят.
4. Иммуноопосредованные - идиопатическая апластическая анемия(собаки,кошки,лошади).

Миелофтиз (расстройство, которое характеризуется замещением гемопоэтических клеток аномальными клетками и изменением микроокружения в костном мозге):

  • миелогенный и лимфоидный лейкозы;
  • множественная миелома;
  • миелодиспластические синдромы(повышенный апоптоз);
  • миелофиброз(часто ассоциированный с анемией и реже с панцитемией);
  • остеосклероз;
  • метастазирующие лимфомы;
  • метастазирующие тучноклеточные опухоли.