Переломы

Универсальный препараты снижающие уровень холестерина в крови. Обзор препаратов для снижения холестерина в крови: статины и другие лекарственные средства. Пнжк для снижения уровня холестерина

Высокий уровень холестерина в крови, который существенно отличается от нормы, может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже плачевным последствиям. Люди с высокими показателями стерина попадают в группу риска развития атеросклероза, инсульта и инфаркта миокарда.

Часто для нормализации этого показателя специалисты назначают диеты. Однако, как показывает медицинская практика, правильного питания для решения этой проблемы недостаточно, и тогда применяются препараты для снижения холестерина, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.

Какие препараты принимают для снижения холестерина: группы средств

Все препараты для снижения холестерина в крови делятся на отдельные фармакологические группы. Классификация медикаментов осуществляется по их составу и принципу действия на организм. Известны такие группы средств, как:

статины;
фибраты;
ингибиторы абсорбции холестерина;
средства на основе никотиновой кислоты;
полиненасышенные жирные кислоты;
секвестранты желчных кислот.

Какие препараты принимают для снижения холестерина, сможет сказать только специалист после полного обследования организма пациента и выявления причин такого его состояния.

Новые лекарственные препараты- статины для снижения холестерина

Такие препараты для снижения холестерина в крови, как статины, блокируют фермент, который находится в печени и отвечает за процесс выработки в человеческом организме стерина. Это наиболее популярная группа медикаментов, направленная на решение этой проблемы со здоровьем.

Статины необходимо принимать регулярно, раз в день, как правило, перед сном, ведь именно в этот период происходит активная выработка стерола. Видимый эффект при таком лечении может быть заметным уже через полторы-две недели с первого дня приема медикамента согласно назначенной дозировке. Это относительно новые препараты для снижения холестерина в крови, которые дают хорошие результаты при лечении этого нарушения. Преимуществом статинов является то, что даже при их длительном приеме они не вызывают привыкания и не снижают эффект лечения.

Лекарственные препараты для снижения холестерина статины представлены такими медикаментами:

Симвастатин:

Зокор ,

Зокор Форте ,

Овенкор,

Симвакард,

Симвастол,

Симгал;

Аторвастатин :

Аторис,

Тулип,

Липримар,

Торвакард,

Холетар;

Правастатин;

Флувастатин;

Ловастатин.

Имея серьезные нарушения в работе печени, нельзя принимать статины, поскольку они в таком случае могут вызвать серьезные последствия. На прием медикаментов из этой группы препаратов для снижения уровня холестерина в крови становится возможной индивидуальная реакция со стороны организма больного. Чаще всего возникают боли в мышцах и тошнота, которые вскоре обычно проходят. При длительном приеме статинов обязательной становится сдача анализов крови на АСТ и АЛТ.

Препараты-фибраты для снижения холестерина в крови

Эти лекарственные препараты для снижения холестерина воздействуют на липидный обмен. Если сравнивать медикаменты из этой группы со статинами, то они воздействуют на стерин разной плотности. Фибраты эффективно влияют на холестерин высокой плотности, статины – низкой. По степени популярности в медицины фибраты значительно уступают статинам, применяются они при решении этой проблемы реже.

Показаниями к применению фибратов являются:

уровень триглицеридов от 4,5 ммоль/л;
изолированная гипоальфахолестеринемия у людей, страдающих ишемической болезнью сердца;
снижение уровня ХС ЛПВП.

Применение фибратов с целью снижения уровня стерола в крови дают возможность пациентам избежать развития панкреатита и сократить риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Также они активируют процесс выработки полезного стерина.

Однако неправильный прием лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови, принадлежащих к числу фибратов, могут вызывать ряд побочных эффектов. Лечение может сопровождаться тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в области живота, диареей, метеоризмом.

К числу фибратов принадлежат такие медикаменты:

Клофибрат;
Безафибрат;
Фенофибрат;
Гемфиброзил;
Ципрофибрат.

Эффективные препараты-ингибиторы для снижения холестерина в крови

Ингибиторы абсорбции холестерина (ИАХ) – это достаточно эффективные препараты для снижения холестерина в крови, однако доступных медикаментов по всему миру очень мало. В России на сегодня среди зарегистрированных медикаментов из этой группы имеется всего лишь один препарат – это Эзетрол.

Такое лекарственное средство является практически безопасным для принятия с целью снижения уровня холестерина. Безопасность медикамента обусловлена тем, что он почти не всасывается в кровь. Кроме того его могут принимать даже больные, имеющие серьезные нарушения в работе печени, а также лица, которые не переносят статины.

Средства из этой группы можно принимать одновременно со статинами в отличие от фибратов. Такое сочетание лишь повысит эффективность лечения, но все же статины в этом значительно превосходят ИАХ.

Препараты никотиновой кислоты для снижения уровня холестерина

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина содержат в своем составе витамины В-комплекса. Никотиновая кислота, или ниацин, содержится в пище, но для достижения более быстрого результата, его лучше принимать в виде медикаментов, назначенных специалистом.

Прием ниацина способствует снижению уровня ЛПНП и повышению ЛПВП. При лечении препаратами никотиновой кислоты возможными становятся такие побочные реакции со стороны организма больного, как гиперемия, зуд кожных покровов, головные боли.

Лучшими препаратами для снижения холестерина в крови на основе ниацина является Николар и Ниаслан.

ПНЖК для снижения уровня холестерина

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) - это очень популярный класс медикаментов для снижения уровня стерина в крови. ПНЖК выпускаются многими фармацевтическими компаниями под разными названиями, но при этом оказывают один лечебный эффект.

При их приеме уменьшается получение триглицеридов и возрастает количество рецепторов окисления в печени жирных кислот, в результате чего и происходит снижение холестерина. Препараты из этой группы являются достаточно безопасными, но имеют невысокую эффективность, поэтому их прием не рекомендуется в качестве основного лечения. Предполагается их применение совместно со статинами или фибратами.

Секвестранты желчных кислот для снижения холестерина в крови

Секвестранты желчных кислот – это препараты, действие которых направлено не снижение уровня стерола, не зарегистрированы на территории России. Они оказывают действие на желчные кислоты, синтез которых происходит из холестерина. Секвестранты выполняют функцию связывающего элемента – в результате их приема происходит выведение желчных кислот из организма естественным путем.

При низком уровне желчной кислоты организм начинает его усиленную выработку. В результате активации такого естественного процесса происходит уменьшение холестерина в крови.

Секвестранты оказывают на организм локальное действие, они не всасываются в кровь, но имеют достаточно неприятный вкус, что является их недостатком. Кроме того, положительный результат от лечения этим методом достигается лишь спустя месяц регулярного приема препарата в назначенной специалистом дозировке. Длительный прием этих медикаментов может нарушить процесс усвоения организмом витаминов и жиров.

К числу секвестрантов принадлежат:

Холестид (колестипол),
ВелХол (колесевелам)
Квестран (холестирамин).

Безвредные натуральные препараты для снижения холестерина

Растительные препараты для снижения холестерина являются абсолютно безопасными для человека и не вызывают осложнений, но при этом могут сопровождаться побочными действиями. В лечении этого нарушения применяются разные препараты, изготовленные на основе растительных компонентов.

Известны такие растительные препараты для снижения холестерина в крови:

Тыквеол. Препарат на основе семян тыквы, оказывает на организм антиоксидантное, желчегонное и противовоспалительное действие. Преимущественно применяется при комплексном лечении, направленном на снижение уровня холестерина. Тыквеол выпускается в виде таблеток, он может справиться с разными видами атеросклероза и даже с поражением сосудов головного мозга.

СитоПрен. Представляет собой биологически активную добавку, которая обеспечивает организм бета-ситостерином и полипренолами. Используется для безопасного снижения холестерина, в том числе и для лечения атеросклероза.

Холикан, или Ресвератрол. Препарат является мощным антиоксидантом, он нормализует уровень липидов и устраняет вредный холестерин из крови. Его применяют не только для лечения, но и в целях профилактики отложения стерола в сосудах головного мозга.

Хитозан . Этот медикамент восстанавливает проходимость сосудов, очищая кровь от вредного холестерина.

Сань Гао Дань. Этот фармакологический продукт понижает уровень триглицеридов и холестерина, защищает сосуды от атеросклеротических изменений и сокращает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Поликозанол – натуральный препарат для снижения холестерина на основе сахарной свеклы или сахарного тростника. При приеме этого лекарства в количестве 20 г в сутки на протяжении 2-3 месяцев уровень общего стерола можно снизить на 20%. Даже продолжительный прием Поликозанола не может вызвать возникновения побочных эффектов.

Препараты растительного происхождения, действие которых направлено на снижение «вредного» холестерина, изготавливаются также на основе таких натуральных компонентов, как шиповник, артишок, арония черноплодная, боярышник, лесная земляника.

Несмотря даже на то, что это безвредные препараты для снижения холестерина, принимать их можно только по назначению доктора.

Сочетание диеты и препаратов для снижения холестерина

Диетическое питание позволяет ускорить процесс нормализации уровня холестерина в крови. Диета, как правило, назначается при комплексной терапии в качестве вспомогательного метода лечения.

Чтобы снизить холестерин в крови, важно подкорректировать питание. Такая лечебная диета основана на следующих правилах:

Уменьшить количество потребляемой соли. Большая концентрация соли в организме приводит к ухудшению работы печени и почек, сгущению крови, что вызывает рост уровня холестерина. Количество соли следует сократить до одной чайной ложки в сутки.
В день необходимо выпивать не менее полутора литра минеральной воды без газа. Вода значительно улучшает работу почек, способствуя этим выведению из организма холестерина.
Уменьшите количество потребляемого кофе. Техасским ученым Барри Р. Дэвисом было проведено исследование действия кофе на организм, по результатам которого стало очевидно, что этот продукт способствует росту уровня стерина. Однако точно установить, какой именно его компонент вызывает такие изменения, так и не удалось, поскольку холестерин повышался и от кофе без кофеина.
Необходимо обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами и зеленью.
Для снижения холестерина очень полезными считаются отруби. В этих целях необходимо использовать исключительно натуральные сырые отруби.
Нормализовать уровень стерина в крови также можно с помощью чеснока, ежедневно съедая пару зубчиков. Следует знать, что такими свойствами обладает только свежий чеснок.

Оливковое масло и такие продукты, как орехи, авокадо, масло канола и арахисовое масло являются источниками мононенасыщенных жиров. Считается, что это вещество тоже оказывает благоприятное действие на уровень холестерина в крови.

Ни для кого не секрет, что излишнее содержание холестерина в крови представляет вред для здоровья, особенно для работы сердечной и сосудистой систем. При избытке данное вещество начинает откладываться со временем на стенках сосудов, при этом образуются затрудняющие движение крови, что способствует возникновению патологий сердца и сосудистых отклонений.

Разновидности холестерина

Следует понимать, что холестерин необходим организму, без него невозможно существование человека. Это вещество входит в состав клеточных мембран, оно необходимо для работы нервной системы и других органов.

Когда ведется речь об избыточном содержании элемента, имеется в виду так называемый плохой холестерин, который связывается с протеином, образуя липопротеид - совершенно новое соединение. Существует две разновидности липопротеидов: низкой и высокой плотности. Так вот, повышенное содержание в крови липопротеида низкой плотности и представляет для здоровья угрозу.

Ученые уже давно пытаются создать препарат, который эффективно снижает холестерин. Однако идеального решения пока не существует, и каждая группа медикаментов, способствующих уменьшению содержания холестерина, имеет как достоинства, так и недостатки.

Применение статинов

На сегодняшний день статины - это самое лучшее лекарство от холестерина. Их рекомендуется принимать в первую очередь при повышенном уровне вещества. Чаще всего врачи назначают принимать следующие группы препаратов:

симвастатин ("Зокор", "Вазилип");
аторвастатин ("Тулип", "Торвакард", "Липримар", "Аторис", "Липтонорм");
розувастатин ("Розукард", "Акорта", "Крестор", "Роксера").

В редких случаях используют статины, относящиеся к первому поколению лекарства от В данную группу включают: флувастатин ("Лескол"), ловастатин ("Мевакор", "Холетар"), правастатин. Каждая категория препаратов имеет свою эффективность и выраженность гиполипидемического действия. Самыми мощными статинами на сегодняшний день считаются розувастатины и аторвастатины. Максимальная допустимая суточная дозировка первой группы составляет 40 мг, второй - 80 мг.

Принимать лекарства от холестерина необходимо раз в сутки во второй половине дня. Это связано с их механизмом действия. Статины блокируют печеночный фермент, который стимулирует образование холестерина. А поскольку максимальное воспроизводство холестерина наблюдается ночью, то употреблять статины следует перед сном. Это правило особенно применимо к медикаментам первых двух поколений (симвастатинам, ловастатинам и правастатинам). Современные розувастатины и аторвастатины дольше выводятся из организма, поэтому время их применения значения не имеет.

Существует стереотип, что лекарства от холестерина в крови вредны для печени. Однако это суждение не соответствует действительности. При некоторых недугах печени статины способствуют улучшению состояния органа (например, лечение жирового гепатоза). Но при серьезных печеночных патологиях статины принимать запрещается, поскольку высокая концентрация элементов в крови может повлечь развитие опасных негативных эффектов: почечную недостаточность и рабдомиолиз. Таким образом, необходимо помнить, что статины являются серьезными медикаментами, вызывающими (редко) побочные реакции, их применение возможно только по врачебным назначениям после детального медицинского обследования.

Достоинства статинов

Препараты не просто снижают содержание холестерина, но и уменьшают вероятность развития сердечных и сосудистых осложнений. Они обладают высокой степенью безопасности при длительном применении. Эффект от приема статинов наступает уже спустя две недели с начала употребления.

Недостатки

Наличие негативных реакций организма (в редких случаях): болевые ощущения в мышцах, животе, тошнота. Во время лечения раз в полугодие требуется брать При приеме высоких доз могут возникнуть побочные явления, опасные для жизни.

Использование фибратов

Эти медикаменты являются производными фиброевой кислоты. В группу лекарств от холестерина входят фенофибраты, ципрофибраты, безафибраты, гемфиброзилы и клофибраты. Наиболее действенным препаратом выступает «Трайкор», относящийся к категории фенофибратов.

Фибраты уступают статинам по степени воздействия на уровень низкой плотности липопротеинов и общего холестерина, однако по влиянию на высокой плотности липопротеины и триглицериды превосходят их. Благодаря использованию фибратов на генном уровне происходит изменение транспортировки холестерина. Данные лекарства от холестерина являются медикаментами второй линии, применяющимися после статинов для терапии гиперхолестеринемии. Препараты рекомендуется использовать при высоком уровне триглицеридов, изолированной гипоальфахолестеринемии.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Сегодня в России используется только один препарат группы эзетимибов. Название лекарства от холестерина - «Эзетрол». Назначают также медикамент «Инеджи», который сочетает в себе комбинацию симвастатина с эзетимибом. Механизм действия данных средств заключается в нарушении всасывания холестерина из кишечной системы, что позволяет снизить уровень вещества в крови.

К достоинствам эзетимибов можно отнести высокую безопасность медикаментов, поскольку лекарство в кровь не проникает. Их можно принимать людям с печеночными патологиями, а также больным, которым по различным причинам противопоказано использование статинов. Данное лекарство от холестерина (отзывы говорят об этом) можно применять вместе со статинами, что позволяет усилить терапевтическое действие.

Недостатками эзетимибов является меньшая эффективность по сравнению со статинами, а также высокая стоимость.

Секвестранты желчных кислот

Холестерин способствует воспроизводству которые необходимы организму для пищеварения. Применение секвестрантов способствует связыванию желчных кислот, преобразованию их в нерастворимые соединения и выведению. Организм, ощущая недостаток желчных кислот, начинает усиленно их воспроизводить из холестерина, содержание которого уменьшается. Реально в медицинской практике данные лекарства от холестерина используются очень редко. Всего зарегистрировано два препарата, входящих в группу секвестрантов желчных кислот, - «Колестипол» и «Холестирамин». Однако на территории России они не реализуются.

Достоинством данных препаратов является их местное действие, они не всасываются в кровь. К недостаткам относят неприятный вкус, длительность приема, нарушения всасываемости жиров и витаминов. Медикамент может спровоцировать повышенную кровоточивость.

Препарат "Ниацин"

Или никотиновая кислота многим хорошо известен. Медикамент «Ниацин» - лекарство от холестерина - отзывы врачей рекомендуют принимать в больших дозах (суточный объем до 4 грамм). Падение уровня холестерина происходит уже через пару дней использования никотиновой кислоты. Гиполипидемическое действие препарата "Ниацин" до конца не изучено. Исследователи предполагают, что витамин РР препятствует выходу из жирового депо кислот, что способствует снижению плохого холестерина.

Достоинством медикамента является быстрый результат, возможность одновременного применения сатинов. Лекарство улучшает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие. Недостаток медикамента заключается в использовании больших доз для получения гиполипидемического эффекта, наличие побочных эффектов в виде покраснения лица.

Использование Омега-3 жирных полиненасыщенных кислот

Данная группа широко представлена различными активными биологическими добавками и лекарственными средствами. Наиболее известными являются рыбий жир и «Омакор». Принцип действия заключается в снижении воспроизводства в печени триглицеридов и повышении количества рецепторов, участвующих в В результате происходит снижение объема низкой плотности липопротеидов. Достоинствами препаратов является высокая безопасность, антиаритмическое сопутствующее действие.

Низкая эффективность, использование только в качестве дополнения к обычному лечению (фибраты и статины) является недостатком данных медикаментов.

Холестерин, общее количество в крови которого выше 6,5 ммоль/л, требует немедленной коррекции. В том случае, когда диета, физические упражнения и повышенная двигательная активность не способны нормализовать обменные процессы, прибегают к помощи медикаментов. Следует понимать, что медикаментозная терапия проявит эффективность только в том случае, если пациент будет прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, избегая самолечения. Лекарства, способные влиять на уровень холестерина в крови, снижая его, имеют массу особенностей, а также противопоказания. Какими бывают лекарства против холестерина, как именно они воздействуют на организм и какие из них самые эффективные, узнаем далее.

В зависимости от того, каким именно образом лекарственный препарат понижает уровень холестерина в крови, все медикаменты можно условно разделить на такие фармакологические группы:

Фибраты – оказывают комплексное воздействие, снижая естественный синтез «плохого» холестерина. Их комплексное воздействие имеет массу побочных реакций, однако оказываемый эффект является самым быстрым и продолжительным на сегодняшний день.
Корректоры липидного обмена – способствуют выработке хорошего холестерина, а также не позволяют плохому накапливаться в сосудах.
Препараты, не позволяющие холестерину всасываться в кишечнике – их деятельность направлена на замедление всасывания клеток из самой пищи, что позволяет выровнять баланс естественного холестерина, синтезируемого клетками печени, и искусственного, попадающего с пищей извне.
Статины – одни из самых эффективных препаратов для понижения, компоненты которых способны влиять на ферменты печени, блокируя их выработку. При этом резко снижается выработка холестерина, от чего его уровень в крови уменьшается естественным способом.
Секвестранты желчных кислот – компоненты медикаментов, попадая в полость кишечника, захватывают желчные кислоты, нейтрализуя их и выводя из организма.

Какую группу препаратов назначит врач, зависит от диагноза и первопричины заболевания. Препараты для снижения холестерина в крови имеют противопоказания и не могут назначаться разным людям в одинаковых концентрациях и пропорциях. Уровень этого компонента на момент лечения контролируется при помощи лабораторного анализа крови, что помогает установить, эффективен ли данный препарат в конкретном случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть не только неэффективным, но и иметь массу побочных проявлений. Как понизить холестерин в крови и при этом не спровоцировать развитие других патологий, знает только специалист.

Фибраты

Препараты данной группы нормализуют метаболизм липидов, что позволяет восстановить естественный уровень холестерина в крови, с минимальными затратами для здоровья. Их действие направлено на угнетение выработки триглицеридов клетками печени, а также на естественное выведение холестероловых соединений из организма. Чаще всего такие медикаменты назначают при наличии сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

Преимущества

Фибраты способны оказывать комплексное воздействие, которое заключается в следующих преимуществах:

Блокируют непосредственно клетки печени, задействованные в выработке холестерина.
Обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством.
Тонизируют истонченные стенки сосудов, очищая их от накоплений и бляшек.
Препятствуют сгущению крови.
Могут использоваться в комплексе с другими лекарствами, снижающие холестерин в крови.
Не вызывают аллергических реакций.

Фибраты могут назначаться пациентам, которые имеют низкий уровень липидопротеинов высокой плотности.

Недостатки

Довольно часто фибраты провоцируют развитие побочных реакций в виде расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея), а также нервных расстройств, вплоть до депрессивного состояния и апатии. При наличии серьезных расстройств нервной системы и сердечно-сосудистых заболеваний, лечение препаратами данной группы производят исключительно под контролем врачей.

Медикаменты

Лекарства последнего поколения, способные оказывать комплексное воздействие на организм, быстро снижая уровень холестерина в крови, имеют такие фармакологические наименования:

Липантил;
Ципрофибрат;
Экслип;
Гемфиброзил;
Безафибрат;
Грофибрат;
Трайкор;
Гевилон;
Фенофибрат;
Клофибрат.

Лекарственные препараты отпускаются по рецепту врача, а их прием ведется только после подтверждения диагноза и исследований уровня холестерина в крови.

Корректоры липидного обмена

Представлены препаратами, изготовленными из натурального растительного сырья. Восполняют дефицит фосфолипидов, из-за недостатка которых в организме происходит сбой липидного обмена, при котором уровень плохого холестерина стремительно растет. Препараты, понижающие холестерин, воздействуют непосредственно на клетки печени, восстанавливая их.

Преимущества

Среди преимуществ этой группы лекарств, снижающих холестерин, можно выделить нормализацию и регенерацию клеток печени, а также предотвращение развития соединительной ткани. Практически все лекарства основываются на натуральных компонентах, полученных естественным путем. Это позволяет утверждать об отсутствии развития побочных реакций, а также о хорошей переносимости всеми категориями пациентов.

Недостатки

Крайне редко могут развиваться побочные реакции в виде послабления стула и отсутствия аппетита. При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека.

Медикаменты

Лекарства, повышающие уровень полезного холестерина и снижающие липидопротеины низкой и очень низкой плотности, следующие:

Липостабил;
Эссенциале;
Липостат;
Липофорд;
Липтонорм.

Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

Лекарства этой группы способны оказывать влияние на процесс пищеварения в кишечнике. Активные компоненты соединяются с липидами, поступающими с пищей, нейтрализуя и удаляя их из организма. Также снижается концентрация плохого холестерина в крови, что происходит благодаря способности препарата нейтрализовать эти клетки в сосудах, стимулируя их продвижение в печень для дальнейшего распада. При повышенном холестерине эти препараты оказывают вспомогательное воздействие, поэтому не могут использоваться в качестве основного лекарства. Хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые снижают холестерин.

Преимущества

Таблетки от холестерина и пищевые добавки хорошо переносятся организмом, практически не вызывая побочных эффектов. Способны проявлять такие свойства:

Снижают аппетит, поэтому человек начинает употреблять меньше пищи, что само по себе способствует нормализации обменных процессов.
Ускоряют выведение желчных кислот, что в свою очередь провоцирует захват свободного холестерина в крови и его транспортировку в печень.
Проявляют свойства сорбента, нейтрализуя не только нужный компонент, но и вредные компоненты кишечника, не влияя на состав его микрофлоры.

Эффективность препаратов этой группы также во многом зависит от качества употребляемой пищи. Если пациент игнорирует советы доктора о необходимости соблюдения диеты, питается неправильно и злоупотребляет жирной пищей, эффект в данном случае может стремиться к нулю.

Недостатки

В первые 2-3 дня приема препаратов могут развиваться такие симптомы, как:

вздутие живота и повышенное газообразование;
тошнота и снижение аппетита;
боли в эпигастральной части живота;
расстройства стула.

Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно, если пациент соблюдает диету. В отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция, которая связана с наличием индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Категорически запрещено использовать препараты данной группы пациентам с патологиями кишечника в виде непроходимости.

Медикаменты

Самый эффективный препарат для снижения холестерина в крови данной группы – Гуарем. Эта пищевая добавка, которую выпускают в виде гранул, при контакте с водой образует подобие желе, оказывая свойства сорбента в кишечнике, нейтрализуя холестерин. Также имеются его аналоги, обладающие подобными фармакологическими свойствами:

Нотео;
Меридиа;
Орсотен.

Статины

Препараты этой группы обладают максимальной эффективностью, поскольку их деятельность направлена на блокировку ферментов печени, которые продуцируют холестерин. При этом количество плохого вещества резко снижается, в то время как количество рецепторов к липопротеинам высокой плотности увеличивается. Статины могут назначаться в качестве основного лекарственного препарата, способного снижать холестерин и контролировать его уровень. Их прием приходится на вечернее время, поскольку максимальный синтез этого вещества производится именно ночью.

Практически все препараты безопасны и не вызывают развития серьезных патологий в пищеварительном тракте. При необходимости статины можно сочетать с фибратами, что позволит усилить и ускорить процесс расщепления холестерина и его выведения из организма.

Преимущества

Препараты для снижения уровня холестерина в крови статиновой группы обладают массой преимуществ, среди которых:

Проявление первых результатов через 2-3 суток.
Не оказывают никакого влияния на углеводный и пуриновый обмен, поэтому их использование разрешается пациентам с сахарным диабетом и другими аутоиммунными заболеваниями.
При необходимости можно увеличивать дозировку, что не скажется на здоровье пациента.

Лекарства хорошо сочетаются с другими медикаментами, чье действие направлено на стабилизацию обменных процессов.

Недостатки

Как и любые другие лекарства, уменьшающие холестерин, статины могут проявлять побочные реакции в таких проявлениях, как:

тошнота и рвота;
боль в правом подреберье;
запоры, которые сменяются продолжительной диареей;
мышечная слабость.

При неправильно подобранной дозировке и неверном сочетании с другими фармакологическими группами, статины могут проявлять агрессию относительно клеток печени, провоцируя развитие расстройств ее функционирования. Уменьшение продуктивности печени скажется на процессах пищеварения и обмена веществ, что лишь усугубит ситуацию.

Медикаменты

Средства от холестерина статиновой группы следующие:

Правастатин;
Аторвастатин;
Питавастатин;
Симвастатин;
Овенкор;
Холвасим;
Вазатор;
Лескол;
Торвакард;
Анвистат.

Какие препараты из них лучше, безопаснее и помогут снизится холестерину максимально быстро, зависит от конкретной ситуации, возраста и общего состояния пациента.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы проявляют двойное воздействие. При попадании в кишечник, они захватывают и нейтрализуют все желчные кислоты, после чего в организме происходит их недостаток. Клетки печени запускают процесс, позволяющий синтезировать эти недостающие кислоты из уже имеющихся клеток холестерина. Происходит естественный забор вредных компонентов из крови, что позволяет нормализовать его уровень.

Преимущества

Среди плюсов использования этих лекарств от высокого холестерина выделяют:

действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровь;
не влияют на микрофлору кишечника;
хорошо сочетаются с другими препаратами;
легко переносятся пациентами с патологиями.

Недостатки

Крайне редко секвестранты провоцируют расстройство пищеварения, которое сопровождается диареей и повышенным газообразованием.

Медикаменты

Средства от повышенного холестерина могут иметь такие названия:

Колестипол;
Колестирамин;
Колесевелам.

Другие препараты

Таблетки при холестерине, которые имеют неплохие отзывы среди пациентов, это Пробукол и Никотиновая кислота. Первый в кратчайшие сроки провоцирует снижение плохого холестерина, но влияет также и на концентрацию хорошего. Отличается довольно длительным курсом применения (до 6 месяцев), а первые результаты проявляются спустя 2-3 месяца лечения.

Никотиновая кислота по своей природе является витамином группы В, поэтому увеличивает концентрацию ЛПНП и снижает ЛПОВП. При этом холестерин снижается вполне естественным путем, но крайне медленно. Процесс может затягиваться на 5-7 месяцев. Никотиновая кислота может использоваться в комплексе с другими мед препаратами, помогая повысить хороший холестерин и заставляя плохой снижаться.

Таким образом, средства для снижения холестерина обладают различными способами воздействия на организм, что необходимо учитывать. Некоторые повышают полезный холестерин, а другие – снижают его вместе с вредным. Список представленных медикаментов подходит исключительно для ознакомления. Назначать какой-либо препарат вправе только специалист, который ознакомлен с заболеванием и обладает определенными навыками. Самолечение недопустимо.

Повышенный уровень холестерина в крови серьезно увеличивает риск возникновения инфарктов и инсультов. Холестерин, двигаясь по кровяному руслу, способен оседать на стенках сосудов, суживая их просвет, образовывать холестериновые бляшки. При наличии других факторов риска – зрелого возраста, аневризмы сосудов, перенесенных инфарктов или инсультов – сужение сосудов наносит непоправимый вред здоровью, при этом возрастает риск развития других сосудистых заболеваний.

Для снижения уровня холестерина в крови существуют специальные лекарственные препараты.

Таблетки от холестерина обязательно должен назначать лечащий врач, руководствуясь соответствующими показаниями, так как неконтролируемый прием препаратов ведет к нежелательным побочным эффектам.

Если пациент, получив анализ крови с повышенными значениями холестерина, не получает назначения на медикаментозное лечение – ему следует пересмотреть свой рацион и образ жизни, а не принимать препараты самостоятельно, дабы не причинить себе вреда.

Существует несколько групп препаратов для понижения уровня холестерина в крови:

Они различаются по составу (главному действующему веществу) и механизму снижения концентрации холестерина.

Препараты группы статинов

Все статины можно разделить на несколько групп по активному веществу в составе.

Список некоторых действующих веществ:

флувастатин;
розувастатин.

Препараты с действующим веществом симвастатином (торговые названия Вазилип, Зокор, Симвакард) – одни из первых в линейке таблетированных лекарственных веществ для снижения уровня холестерина в крови.

Механизм действия симвастатина хорошо изучен и предсказуем, однако на данный момент средства с его содержанием практически не используются в медицинской практике из-за появления более эффективных препаратов. В максимальных дозах использование симвастатина нежелательно, так как ведет к развитию побочных явлений, вред от приема данных лекарств часто превышает пользу.

Ориентировочная стоимость лекарств с симвастатином в России колеблется от 100 до 600 рублей в зависимости от страны-производителя.

Лекарства, содержащие аторвастатин по результатам клинических испытаний вдвое эффективнее, чем препараты симвастатина.

Высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать небольшую концентрацию действующего вещества и тем самым избегать вероятности вреда здоровью от побочных эффектов. Препараты аторвастатина позволяют очень быстро понизить уровень холестерина. Стоимость препаратов этой группы колеблется от 200 до 800 рублей в зависимости от фармацевтической компании-производителя.

К ним относятся:

Розувастатин является самым новым на данный момент веществом, позволяющим снизить уровень холестерина в крови. По силе действия он превосходит все указанные выше препараты и уже в малых дозах очень быстро оказывает заметный эффект против повышенного холестерина. Применяется в случаях значительного превышения нормального уровня холестерина. В России стоимость лекарств с розувастатином составляет от 300 до 1000 рублей. Препараты с данным действующим веществом включают:

Акорта;
Крестор;
Розукард;
Розулип.

Лекарства группы фибратов

Фибраты – это препараты, активное вещество в которых является производным фолиевой кислоты. Эти вещества связываются с желчной кислотой, тем самым несколько угнетая работу печени и снижая выработку холестерина. В этом механизм их действия схож со статинами, однако они имеют различное действующее вещество в составе.

Некоторые виды фибратов:

фенофибрат;
ципрофибрат;
клофибрат.

Наиболее часто в медицинской практике используются препараты гемфиброзила и фенофибрата.

Гемфиброзил является малотоксичным и вместе с тем высокоэффективным средством против холестерина. Он способен снизить холестерин у тех больных, которым не помогают специальные диеты и другие гиполипидемические средства. Препарат обладает накопительным действием, эффект от его приема становится заметен уже через несколько дней, а максимальная польза достигается спустя месяц лечения.

Преимуществом гемфиброзила является малое количество побочных эффектов и возможность применения очень небольших концентраций препарата (суточная доза не превышает 0,6-0,9 г). Средняя стоимость Гемфиброзила на территории России составляет 1500 рублей.

Фенофибрат в составе лекарственных средств (Липантил, Трайкор) чаще всего используют для того, чтобы снизить холестерин у больных с сахарным диабетом. Клинические исследования доказывают снижение риска развития осложнений у лиц с сахарным диабетом при регулярном приеме препаратов фенофибрата.

Кроме того, лекарственные вещества этой группой способны выводить из организма избыточное количество мочевой кислоты, что является очень большой пользой для больных подагрой.

Препараты фенофибрата имеют противопоказания: они наносят вред пациентам с заболеваниями желчного пузыря и аллергией на арахис. Приблизительная стоимость Липантила и Трайкора в России составляет 1000 рублей.

Другие препараты для понижения холестерина

К лекарственным средствам, снижающим уровень холестерина в крови, относится Эзетемиб – препарат против всасывания холестерина в кишечнике. В России он стоит от 1000 до 2000 рублей в зависимости от формы выпуска. Этот препарат относится к новым гиполипидемикам, так как имеет принципиально иной принцип действия. Для понижения уровня холестерина также используется никотиновая кислота (ниацин) и ее производные.

Помимо гиполипидемического действия это вещество имеет очень много других эффектов:

предупреждает развитие авитаминоза (пеллагры);
улучшает обмен веществ и кровообращение;
выводит токсические вещества из организма.

Производные ниацина используют как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексной терапии. Никотиновая кислота в таблетках продается под различными торговыми названиями, стоимость упаковки в 50 таблеток в России не превышает 50 рублей.

Также при повышенном холестерине (обычно при незначительных превышениях показателя) некоторыми специалистами рекомендуется прием различных биологических добавок, а также средств народной медицины, например, чесночные настои. Пока не известна польза (как и вред) от такого лечения, поэтому врачи рекомендуют употреблять БАДы и вспомогательные вещества только в целях профилактики.

Список БАДов для понижения холестерина:

Поликозанол;
Омега Форте;
Доппельгерц омега 3;
Тыквеол;
липоевая кислота;
СитоПрен.

Самым дешевым средством из перечисленных является липоевая кислота – в аптеке ее можно приобрести за 30-40 рублей. Стоимость остальных биологически активных добавок колеблется от 150 до 600 рублей.

Важно! Употребление всех этих веществ имеет смысл только в качестве общего оздоровительного эффекта (некоторые препараты незначительно стабилизируют артериальное давление, улучшают метаболизм), однако не для лечения патологически высокого уровня холестерина.

Тем не менее, этот способ лечения быстро набирает популярность.

Преимущества и побочные эффекты гиполипидемических препаратов

В общем виде эффект таблеток от холестерина на организм одинаков. Помимо непосредственного снижения уровня холестерина, гиполипидемические препараты несколько:

Последний пункт особенно актуален для пациентов, которые ожидают операции по удалению крупных бляшек из сосудов.

Перечисленные воздействия в перспективе оказывают положительный эффект на организм пациента, в связи с чем их назначают больным со следующими целями:

Препараты для снижения холестерина снижают риск развития инфарктов у пациентов, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

За счет расширения просвета сосудов и улучшения реологических показателей крови риск инфаркта сокращается в несколько раз, что подтверждается медицинской практикой и многолетними клиническими исследованиями препаратов.

Несмотря на ряд преимуществ и зачастую необходимость употребления лекарств для понижения холестерина, они могут нанести вред здоровью. Побочные явления имеют больший риск проявления при длительном приеме, у пожилых людей, у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Более редкими являются такие побочные явления от приема статинов, как:

В основном эти эффекты относятся к индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного вещества.

Вконтакте

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
коронарное шунтирование сердца;
атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

незначительное и не стабильное повышение холестерина;
отсутствие атеросклероза;
не было перенесенных инфарктов или инсультов;
нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

возраст и пол пациента;
перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

замедлить прогрессирование атеросклероза;
снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018