Как ускорить заживление синяков и ссадин. Все о гематоме

Гематома – это кровоизлияние, то есть скопление крови в определенной области тела человека. Гематома может находиться под кожей (самый распространенный пример – обычный синяк), в мышцах, во внутренних органах, в головном мозге, может быть разного размера.

Причины

Кровоизлияние возникает, как правило, после травмы. Это может быть ушиб кожи, внутренних органов, сотрясение или ушиб головного мозга, укол тонкими (острыми) предметами. Иногда кровь выходит из сосудов и изливается в кожу и во внутренние органы в результате инфекций, аутоиммунных заболеваний, отравлений. Возникновению кровоизлияний и кровоподтеков способствует повышенная ломкость сосудов, голодание, недостаток в пище витаминов, высокое кровяное давление, врожденные нарушения свертываемости крови.

Симптомы

Синяк на коже всегда хорошо заметен. Сначала он имеет багрово-синий цвет, а затем начинает «цвести», приобретает желтую и зеленую окраску. Если под кожей скапливается достаточно большое количество крови, то образуется выступающая шишка. Сначала ее ощупывание очень болезненно, но впоследствии боль проходит.

Излиянию крови во внутренние органы и в вещество головного мозга предшествует травма. Главный признак – боль. Внешне в этом случае гематомы не видно. Если продолжается кровотечение, то пострадавший становится бледен, возникает слабость, головокружение. При хроническом внутреннем кровотечении на первый план выступает анемия. Особенно опасно кровоизлияние в головной мозг. Может происходить сдавление структур головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.

Предрасполагающие факторы

Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов. В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда. Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.

На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.

Классификация гематом

В современной медицине при классификации гематом учитывается:

  • Отношение к сосуду – пульсирующие и непульсирующие гематомы.
  • Локализация – в полости черепа, внутренних органах, под кожей или слизистой.
  • Состояние крови в пораженной зоне – нагноившееся, свернувшееся, свежая, инфицированная.
  • Симптоматика – ограниченные, осумкованные, диффузные.

Существуют гематомы, которые не попадают в данную классификацию. Например, внутримозговые, внутричерепные, внутрижелудочковые. Они имеют эпидуральный или субдуральный тип и вызывают серьезные осложнения.

Гематомы мягких тканей

Делятся гематомы мягких тканей на 3 типа:

  • Легкие – появляются за 24 часа после повреждения и сопровождаются слабой болью. Специальное лечение не требуется.
  • Средние – появляются за 5-6 часов и сопровождаются болевым синдромом и припухлостью. Двигательная функция конечности ухудшается. Требуется консультация травматолога .
  • Тяжелые – образуются за 2 часа после повреждения тканей. Функция конечности нарушается, наблюдается острая боль и разлитая припухлость. Нужно немедленно обратиться к врачу для определения стратегии лечения.

Сразу после травмы появляется припухлость, а кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Спустя 5 дней кожа приобретает зеленый оттенок, так как распадается гемоглобин. Постепенно гематома рассасывается и «стекает» вниз.

Если нет осложнений, то гематома рассасывается самостоятельно. В худшем случае появляется твердый участок, который вызывает дискомфорт и нарушает двигательную функцию. При образовании внутримышечного уплотнения внешние симптомы наблюдаются редко, но конечность значительно опухает и внутри образуется область, прикосновение к которой вызывает сильную боль.

При образовании крупных уплотнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводит травматолог. Вскрытие инфицированных уплотнений выполняет хирург после комплексной диагностики. Операция проводится в амбулаторных условиях, но при крупных гематомах нужна госпитализация. Проводится вскрытие, в ходе которого удаляются кровяные сгустки, и осуществляется промывание. Обязательно проводится дренирование и наложение швов. Не накладываются швы только при инфицированных гематомах. Нередко в комплексе назначаются антибиотики для устранения инфекции.

Внутричерепные гематомы

Проводится разделение внутричерепных гематом на следующие виды:

  • Эпидуральные.
  • Субдуральные.
  • Внутримозговые.
  • Внутрижелудочковые.

Эпидуральные появляются в 1-3% случаев и из-за травмы средней оболочечной артерии. Часто патология наблюдается при переломах костей черепа или вдавленных переломах. Развивается гематома за 2-3 часа или в течение суток. Отсутствие лечения приводит к коме. Первые симптомы – спутанность сознания и слабость. Дети редко теряют сознание после тяжелого удара. Значительная отечность мозга не приводит к обнаружению светлого промежутка (что редко встречается у взрослых людей).

Субдуральные появляются в 1-7% случаев и представляют угрозу для жизни человека, так как летальный исход встречается в 60% случаев. Существует острая, подострая и хроническая форма патологии. Кровотечение образуется из-за разрыва вены или артерии в зоне повреждения. Люди отмечают тошноту и острую головную боль . Нередко наблюдаются симптомы, характерные для сдавливания ствола мозга. Отсутствие лечения и усиление симптомов приводят к коме.

Внутримозговые наблюдаются крайне редко при сильных черепно-мозговых травмах. Светлый промежуток не виден, развитие патологии происходит быстро. Часто образуется гемиплегия или гемипарез, а также появляются экстрапирамидные симптомы.

Внутрижелудочковые редко диагностируются из-за тяжелого состояния пациентов. Наблюдаются острые нарушения сознания, рост температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления. Для установки диагноза проводится опрос близких людей, так как пациент находится без сознания. Чтобы установить локализацию гематомы, применяется КТ или МРТ. В самых тяжелых случаях используется ломбальная пункция.

Диагностика

Гематома диагностируется при визуальном осмотре. Если кровоизлияние расположено глубоко под кожей, во внутренних органах, в суставе, то часто бывает очень сложно оценить его размеры и возможные последствия.

Пациентам назначают обследование, которое может включать:

  • УЗИ внутренних органов, суставов;
  • компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию ;
  • пункцию (прокол при помощи иглы): например, часто делают пункцию коленного сустава, если есть подозрение на то, что после травмы в нем скопилась кровь.

14.09.2017

Гематомой называют сформировавшееся от повреждений мягких тканей скопление крови в теле. В отличие от синяков, гематома — это состояние, грозящее осложнениями и требующее лечения.

Такие образования бывают маленькими и обширными, способны давить на окружающие ткани и органы по соседству.

Гематома скопление крови от повреждения

Локализация гематом не ограничена, зависит от места травмы – головной мозг, органы и слизистые, мышцы и участки под кожей. Небольшие подкожные кровоизлияния часто рассасываются самостоятельно даже без особого лечения, а обширные сопровождаются рубцами, гноятся, нарушают функции ближайших органов. Самыми опасными считают внутричерепные кровоизлияния, которые приводят к фатальному исходу.
В частных ситуациях лечение гематомы проводят оперативным путем, редко – консервативным способом.

Виды гематом

Учитывая разные факторы, классификацию гематом врачи делят на следующие группы:

  • по расположению на теле (подфасциальные, подслизистые, подкожные и межмышечные);
  • по расположению сосудов (пульсирующие и не пульсирующие);
  • по виду крови (свежие и свернувшиеся гематомы, а еще нагноившиеся и инфицированные);
  • по симптоматике (ограниченные в одной зоне, диффузные и осумкованные).

Подкожная гематома

Отдельной группой выделяют внутричерепные гематомы, их проявления, течение и осложнения отличаются от подвидов гематом.

Внутричерепные кровоизлияния по месторасположению делятся на:

  • внутрижелудочковые;
  • внутримозговые;
  • субдуральные;
  • субарахноидальные;
  • эпидуральные.

Причины кровоизлияний (гематом)

Большая часть случаев связана с внутренним кровотечением от травмы. Это бывает травма от удара, падения, ущемления, давления и иного воздействия. Только у субарахноидального подвида причиной бывает не только травма, но и повреждение вены, аорты нетравматического характера.

В некоторых случаях мелкие гематомы формируются на фоне болезней внутренних органов. При болезни Меллори-Вейса возникают трещины в ЖКТ на фоне рвоты от переедания или алкогольной интоксикации.

Факторы, способствующие возникновению гематом: плохая проницаемость стенок сосудов, их чрезмерная хрупкость и плохое свертывание крови. Когда иммунные системы организма снижены из-за преклонного возраста, физического истощения, недугов в хронической форме, то повышается риск инфицирования гематомы.

Гематомы в мягких тканях

Такие кровоизлияния делятся на подкожные и внутримышечные. В каждом случае отличаются варианты лечения. Гематомы мягких тканей протекают с разной степенью тяжести:

  • Легкая. Формирование гематомы происходит в течение суток от полученной травмы. Болевой синдром слабый. Даже если не лечить синяки, они пройдут сами через определенное время.
  • Средняя. Формируется с момента ушиба в течение 3-5 часов. Болезненность умеренная, травмированное место опухает. Если речь идет о конечности, то ее функции частично нарушаются. Важно проконсультироваться с травматологом, чтобы исключить серьезные повреждения.
  • Тяжелая. Возникает через 1-2 часа от момента травмы. Боль сильная, если речь о поврежденной конечности, ее функции нарушаются. Место ушиба опухает. необходима консультация травматолога, который определяет стратегию лечения.

Обычно подкожная гематома сопровождается припухлостью. Кожа в месте ушиба краснеет, принимает багрово-синий оттенок. Спустя пару дней цвет гематомы приобретает желтоватый оттенок, а через 4-5 дней – зеленоватый. По необходимости врач может объяснить, почему появляются синяки, как распад гемоглобина влияет на их цвет.

Если образование небольшое, то гематома начинает рассасываться, а при неблагоприятном течении остается полость, в которой локализуется кровь. Эта полость способна длительно оставаться в теле, доставляя дискомфорт, мешая соседним органам. Даже со временем гематома может инфицироваться и начать гноиться.

Внутримышечные гематомы сопровождаются той же картиной, что и подкожные, с поправкой на глубокое расположение. Локализация влияет на местные проявления – прощупывается припухлость, конечность увеличивается в объеме.

Лечение гематомы в мягких тканях

Врач диагностирует гематому по осмотру и опросу, при необходимости (в редких случаях) назначает МРТ. Такая диагностика нужна при подозрении на обширную глубокую гематому. По результатам диагностики назначается лечение.

Обширные гематомы подлежат вскрытию, даже кровоизлияния рекомендуется оперировать, если врач видит в этом необходимость. Не инфицированными гематомами занимаются травматологи, а инфицированными – хирурги.

Небольшие гематомы лечат амбулаторно, врач может рассказать, как избавиться от синяка в домашних условиях, назначить консервативную терапию. При крупных гематомах пациента госпитализируют. Оперативное вмешательство проводят под локальной анестезией.
Во время процедуры врач надрезает ткани над гематомой, извлекает кровь, очищает полость. Если рана не гноится – ее ушивают, дренируют и перебинтовывают. Через 10 дней швы можно снимать, если заживление проходит благополучно. Если рана гноится, ее дренируют, потом швы не накладывают. По необходимости назначается курс антибактериальных препаратов.

Внутричерепные кровоизлияния

Исходя из локализации, все гематомы внутри черепа подразделяют на виды:

  • эпидуральные – между черепом и твердой оболочкой;
  • субдуральные – между твердой оболочкой и паутинной;
  • внутрижелудочковые – в желудочках мозга;
  • внутримозговые – в тканях мозга.

Последние два вида сопровождаю травмы (ЧМТ). Перед тем, как лечить гематому того или иного вида, врач проводит обследование пациента и оценивает степень тяжести повреждений.

Помимо перечисленных видов, есть и субарахноидальные гематомы, способные возникнуть не только от травмы, но и от повреждения кровеносного сосуда. Такие гематомы локализуются между паутинной и мягкой оболочкой в мозге.

Основные проявления внутричерепных кровоизлияний – обморок, болевые приступы в голове, рвота и психомоторное возбуждение. Может повышаться артериальное давление, сердце бьется реже, выявляется разница в измерениях артериального давления на руках. Иногда отмечаются эпилептические приступы и патологические рефлексы.

Эпидуральная гематома: причины, симптомы

Гематомы эпидурального типа сопровождают до 3% ЧМТ, формируются по причине разрыва оболочечной артерии, кровоизлияния вызывают разрывы вен и сосудов поменьше. Часто эпидуральные гематомы формируются на фоне сломанных черепных костей, включающих тяжелые вдавливания и небольшие трещины.

Симптомы эпидуральной гематомы быстро нарастают, яркие проявления чередуются с затишьем до нескольких часов. Пострадавшие жалуются на боль в голове, спутанность сознания и сонливость. Зафиксированы случаи, когда отсутствие лечения приводило к коме. С пораженной стороны зрачок больше, чем на здоровой стороне. По мере прогрессирования патологии будут приступы эпилепсии, паралич или парез.

В детском возрасте эпидуральные гематомы проявляются по-разному – не всегда они сопровождаются потерей сознания. Отек мозга развивается стремительно, что не оставляет времени для светлого промежутка.

Гематома субдурального типа сопровождает до 7,5% ЧМТ. В таком тяжелом случае врачу предстоит решать, как избавиться от гематомы, так как она представляет серьезную угрозу. Смертельный исход доходит до 70%. Врачи выделяют 3 формы субдуральных гематом:

  • острая, при которой светлый промежуток продлевается от пары часов до суток;
  • подострая, когда клиническая картина проявляется на 3-4 день;
  • хроническая, для которой характерен долгий светлый промежуток (от пары недель до нескольких месяцев).

Кровотечение вызывает разрыв кровеносного сосуда в месте травмы. Клиническая картина проявляется по-разному с учетом возраста пострадавшего, расположения гематомы и тяжести травмы. У малышей может увеличиться голова, взрослые пациенты отмечают усиливающуюся головную боль. По мере прогрессирования патологии выявляется тошнота и рвота, бывают судороги и приступы эпилепсии. Возможны парезы, нарушения функций глотания и дыхания. Состояние может ухудшиться вплоть до комы.

Другие виды внутричерепных гематом

Оставшиеся 3 вида внутричерепной гематомы проявляются в редких случаях, но знать об их проявлениях все-таки нужно:

  • субарахноидальная – начинается внезапно, характеризуется болью в голове, рвотой и психомоторным возбуждением. После острых проявлений следует потеря сознания, могут появиться судороги;
  • внутримозговая – сопровождает тяжелую ЧМТ. Характеризуется бурным развитием без светлого промежутка. Возможно появление судорог;
  • внутрижелудочковая – сочетается с травмой, при которой состояние пострадавшего не позволяет диагностировать гематому. Прогнозы неблагоприятные. Сопровождает такую гематому нарушение сознания и повышение температуры, снижение пульса и частоты дыхания.

Диагностика базируется на опросе пациента или свидетелей травмы, неврологических симптомах и проведенных обследованиях. Проводится рентген черепной коробки, МРТ, эхоэнцефалография, КТ.

Если подозревается внутричерепная гематома, как лечить ее врач решает после обследования. Пациенту требуется госпитализация в нейрохирургию. В некоторых случаях будет консервативное лечение, если объем гематомы менее 40 мл и другие факторы не указывают на нарушения.

В остальных ситуациях проводят экстренную трепанацию черепа под общей анестезией. Хирург удаляет скопившуюся кровь, очищает полость, ликвидирует источник кровотечения, проводит по необходимости реанимационные мероприятия.

Гематома – это серьезное состояние, которое требует консультации врача и правильного лечения. Только так можно избежать осложнений.

  • Абсцесс мошонки
  • Стафиломикоз семенного канатика
  • 11. Пододерматиты у коней. Причины, классификация, лечение и профилактика.
  • 12. Ревматическое воспаление копыт, причины возникновения, лечение и профилактика.
  • 13. Эпидуральная анестезия, показания, техника выполнения.
  • 14. Кастрация жеребцов.
  • 15. Инфекционный и инвазионный кератоконъюнктивит у животных, клинические признаки, лечение и профилактика.
  • 16. Клинические проявления хирургической инфекции, лечение и профилактика.
  • 17. Травматизм животных. Классификация, лечение и профилактика.
  • 18. Основные заболевания мышц. Классификация, лечение и профилактика.
  • 19. Хирургический сепсис у животных.
  • 20. Осложнения ран грудной полости.
  • Ситуаційні завдання з хірургії.
  • 3. На ділянці стегна у 10-місячного бика встановлено тверде, обмежене, болюче припухання тканин.
  • 4. При обстеженні бика 4-річного віку встановлено порушення прийому корму. В ротовій порожнині – збільшення язика.
  • 5. Лікар, діагностувавши актиномікоз підшкіряної клітковини на ділянці голови і т.П.
  • 6. У коня на ділянці правого ліктьового бугра при обстеженні виявлено припухання, 8 см в діаметрі і т.Д.
  • 7. У німецької вівчарки за допомогою клінічного і рентгенологічного дослідження виявлено перелом стегнової кістки.
  • 8. У молочному комплексі в серпні з’явилося массове ураження очей у корів, що утримувалися в літніх таборах. І т.Д.
  • 9. Клінічними дослідженнями у корови встановлено ознаки атонії передшлунків. Не з’ясувавши причин захворювання лікар ввів внутрішньовенно 2 мл настоянки кореневища білої чемериці. І т.Д.
  • 10. У бика плідника спостерігається загальне пригнічення, він стоїть дещо згорблений і т.Д.
  • 11. При обстеженні корови лікар виявив ундулюючу припухлість на ділянці гомілки. І т.Д.
  • 12. При обстеженні коня виявлена рана на ділянці заплесневого суглобу розміром 20*12 см і т.Д.
  • 13. У корови, яка хворіла раніше на післяпологове залежування, з латерального боку заплесневого суглобу виявлено припухання – обмежене, неболюче, флюктуююче, холодне і т.Д.
  • 15. У багатьох корів ферми виявлена своєрідна кульгавість тазових кінцівок: у стані спокою тварини дещо відводять кінцівки назад і вбік, опираючись, таким чином, зацепом переважно внутрішнього пальця.
  • Акушерство и гинекология
  • 1. Причини неповноцінних статевих циклів у корів і заходи до їх нормалізації.
  • 3 Характеристика нормальних родів і взаємовідносин плода і родових і шляхів. Заходи до організації пологових відділень.
  • 4. Переваги і недоліки оперативних: консервативних методів терапії . Затримки посліду у корів.
  • 5 Заходи щодо нормалізації відтворної функції у корів. Стимулирование полового аппарата.
  • 6. Влияние качественной неполноценности рациона на воспроизводительную функцию самок.
  • 7 Парувальна і запліднювальна імпотенція плідників.
  • 8. Заходи з терапії та профілактики після пологових субінволюції матки і ендометриту корів.
  • 9. Штучна неплідність та її різновиди. Заходи щодо її профілактики. Искусственно приобретенное бесплодие.
  • 10. Причини непродуктивних осіменінь самок
  • 1 1. Затримка посліду у корів та заходи з її профілактики.
  • 12. Застосування методів патогенетичної терапії у корів, хворих на мастит та ендометрит.
  • 13. Діагностика, терапія і профілактика субклічних маститів у корів. Субклинические маститы у коров.Диагностика, лечение.
  • 1 4. Характеристика, основних етапи Харківської технології асептичного отримання і кріоконсервації
  • 15. Асфіксія новонароджених. Невідкладна допомога при народженні плодів у стані гіпоксії і асфіксії. (Asphyxia neonatorum)
  • 16. Застосування трансплантації ембріонів у великої рогатої худоби у племінному господарстві, характеристика основних етапів цього методу.
  • 17. Кесарів розтин. Основні його етапи. Обгрунтуйте доцільність його використання.
  • 18. Передчаснї перейми та їх причини. Методи лікування і профілактики. Преждевременные потуги
  • 19.Ссновні правила допомоги тваринам при нормальних та патологічних пологах.
  • Помощь при патологических родах. Родоразрешающие операции
  • Расширение шейки матки (Incisio cervicis)
  • Кесарское сечение (Sectio caesarea)
  • Экстирпация беременной матки (Hysterectomia)
  • Искусственный аборт (Abortus artificialis)
  • 20.Патологія яєчників у корів. Методи дифєренцІйної діагностики. Методи лікування і профілактики.
  • Ситуаційні завдання з акушерства та гінекології
  • Перевод вертикального положения плода в нижнюю позицию путем бинтования конечностей и с применением клюки Кюна
  • 6. Серед корів дійної череди господарства часто спостерігають незаразні симптоматичні аборти. Які можливі причини? Розробіть заходи з профілактики.
  • 7. В господарстві 20-30% корів щорічно після пологів хворіють на мастит. Можливі причини? Ваші дії.
  • 8. При диспансеризації дійної череди встановлено, що 20% корів хворіють на субклінічній мастит. Причини? Розробіть заходи з профілактики.
  • 9. В зимово-стойловий період утримання у корів після пологів тривалий час відсутня стадія статевого збудження. Які можливі причини анафродізії? Ваші дії щодо нормалізації відтворної функції корів.
  • 10. В господарстві у корів спостерігаються запальні процеси зовнішніх статевих органів, піхви і шийки матки. Які можливі причини? Ваші дії.
  • Внутренние незаразные болезни
  • 1. Болезни молодняка
  • 2. Ацидоз рубца.
  • 3. Бронхопневмания.
  • 4. Болезни эндокарда.
  • 5. Болезни миокарда. Миокардит.
  • 6. Электролечение.
  • 7. Диетотерапия.
  • 8. Патогенетическая терапия.
  • 9. Дифференциабьный диагноз при болезнях печени.
  • 10. Болезни путей мочевыделения.
  • 11. Болезни, вызываемые недостаточностью витаминов гиповитаминозы.
  • 12. Микроэлементозы.
  • 13. Кетоз.
  • 14. Темпания рубца.
  • 15. Поражения почек.
  • 16. Дифференциальная диагностика колик у лошадей.
  • 17. Гастриты и гастроэнтериты.
  • 18. Диспансеризация крс
  • 19. Болезни нервной системы. Гиперемия и анемия головного мозга.
  • 20. Стресс.
  • 21. Болезни поджелудочной железы.
  • 22. Клеточные и гуморальные факторы иммунной защиты.
  • 23. Аллергические болезни.
  • 24. Анемии.
  • 25. Гемморагические диатезы.
  • 26. Нарушение углеводного, белкового и липидного обмена. (см. Кетоз)
  • 27. Макроэлементозы.
  • 28. Болезни эндокринной системы.
  • 29. Переполнение зоба, гастроэнтерит птицы.
  • 30. Болезни пушных зверей.
  • Ситуаційні завдання з внутрішніх незаразних хвороб
  • Токсикология
  • 1. Отравления натрия хлоридом
  • 2. Хлорорганические соединения.
  • 3. Пестициды: обозначение, классификация…
  • 4. Отравление нитратами и нитритами.
  • 5. Отравления синильной кислотой.
  • 6. Фосфорорганические соединения
  • 8. Производных мочевины и фенилмочевины.
  • 9. Производные карбаминовой, тио-и дитиокарбаминовой кислот (карбаматы)
  • 10. Клинико токсикологическая классификация ядовитых растений.
  • 12. Микотоксикозы.
  • 13. Синтетические пиретроиды
  • 14. Отравления животных солями меди, мышьяка и фтора. Медьсодержащие соединения
  • 15. Методы ветеринарно-санитарной токсикологической оценки продуктов животноводства.
  • Ситуаційні завдання з токсикології.
  • 4. Після згодовування коровам запарених кормових буряків з відваром розвинулися явища іктоксикації: збудження, а внедовзі пригнічення,
  • 6.У свиноматок, яким на протязі тижня згодовували цвілий зернофураж, розвинулися симптоми: почервоніння і збільшення вульви, а у деяких
  • 9. Після згодовування свиням скошеної напередодні зелененої маси люцерни
  • 7. Закрытые повреждения мягких тканей (ушиб, гематома, лимфоэкстровазат)

    Закрытые повреждения наносятся тупым орудием. В зависи­мости от механизма его действия выделяют следующие формы: ушиб, растяжение, разрыв, сотрясение, сдавление. Поэтому при­нято говорить о закрытых повреждениях мягких тканей, костей, суставов, полостей тела. Степень повреждения варьирует от микро­скопических изменений до обширных размозжений. То же касается и тяжести процесса; во многих случаях закрытые повреждения смертельны.

    Принципиальное отличие закрытых повреждений от ран заклю­чается в том, что при первых остаются целыми наружные покровы тела и отсутствуют свободные ворота для микробов. Однако об­ласть травмы и в этом случае представляет собой место понижен­ной устойчивости организма (locus minoris resistentiae) с предрас­положением к инфицированию гематогенным путем и снаружи, через мелкие, не устанавливаемые глазом дефекты покровов.

    УШИБ (CONTUSIO)

    Ушиб возникает при кратковременном воздействии тупого ору­дия. Причина: удар копытом, палкой, камнем, падение на пол, на твердой дороге, стремительные толчки о твердые предметы и т. п.

    Объем (ширина и глубина) повреждения тканей при ушибах зависит от веса травмирующего предмета и его размеров, резкости толчка. Неодинакова и степень поражения отдельных тканей. Большой сопротивляемостью обладает кожа вследствие своей плотности и эластичности; значительная устойчивость присуща сухожилиям, связкам, фасциям, апоневрозам. Легче раздавлива­ются и разрываются жировая ткань, лимфатические сосуды, рых­лая клетчатка, мелкие кровеносные сосуды, мышечная ткань. Мягкие ткани под влиянием грубого давления снаружи и противо­действия твердой костной основы размозжаются в кашицу, про­питанную кровью и лимфой.

    Кровоизлияния при ушибах поверхностных тканей могут быть различного характера. Обычно они представляются ограниченными геморрагиями в толще кожи и подкожной клетчатке (экхимозы), распространяющимися в клетчатке на большом протяжении суф-фузиями или значительными скоплениями крови во вновь образо­вавшихся полостях (гематомы).

    Последующая реакция организма в очаге травмы и его окруж­ности характеризуется расширением сосудов, пропитыванием тканей серозным эксудатом, возникновением инфильтрата. В дальнейшем она выражается в рассасывании излившейся крови, травмированных тканей, претерпевших глубокие изменения, и в замещении их соединительной тканью. Жидкая часть крови, вса­сываясь вместе с воспалительным выпотом в лимфатические сосуды области травмированного очага, уносится током лимфы. Клеточные элементы крови в основной массе распадаются. Гемоглобин, осво­бождающийся при гемолизе, пропитывает соседние ткани, ввиду чего соответствующий участок кожи, если она лишена пигмента, стано­вится сине-багровым. Наконец, рассасывается и гемоглобин. После­довательным изменением его соответствует смена оттенков пропи­танных им тканей от сине-багрового да светло-зеленого и желтого. Клетки сильно поврежденных тканей расщепляются под влиянием ферментов, как и в раневом очаге. Конечные жидкие продукты рас­пада их всасываются, плотные фагоцитируются и уносятся током лимфы или крови. Новообразованная соединительная ткань, заме­щающая погибшие элементы, превращается в конце концов в рубец.

    Симптомы ушиба мягких тканой в совокупности позволяют распознать этот процесс без особых затруднений. Уже данные анамнеза относительно механизма повреждения дают основания в первую очередь предположить существование ушиба. Иногда имеются явные признаки травмы тупым предметом в форме полос на коже, лишенных шерсти, экскориаций, кровоподтеков. Болез­ненность при ушибе (как и при ранении) зависит от локализации травмы и ее силы, индивидуальной чувствительности животного. Боль возникает в результате повреждения нервных окончаний и волокрн, растяжения, сдавливания их излившейся кровью и эксудатом. С развитием воспаления в области повреждения повышается местная температура.

    После травмы в короткое время появляется припухлость. Ее размеры и продолжительность нарастания обусловливаются характером кровоизлияния и степенью эксудации. В участках тела с обильной рыхлой клетчаткой припухлость увеличивается особенно быстро.

    Нарушения функции соответствуют силе травмы и значению пораженного органа как составной части системы органов или аппарата. Ушибы мышц, сухожилий, костей, суставов, нервных стволов конечности часто сопровождаются хромотой.

    При размозжений тканей на значительном протяжении раз­вивается резорбционная, асептическая лихорадка как следствие всасывания большого количества продуктов тканевого распада. Ушибы сильной степени могут вызвать явления шока.

    Частым осложнением ушибов бывает инфицирование очага повреждения, так как наличием размозженных тканей, крово- и лимфоизлиянием создаются все необходимые условия для размно­жения микробов.

    ГЕМАТОМА

    При ушибах, а также других видах нарушения целости круп-пыл кровеносных сосудов, если кровь изливае!ся в 1кани под зна-чиюльным давлением, она раздвигает их с образованием полости. Такое кровоизлияние в новообразованную закрытую полость называют гематомой.

    Форма полости гематомы в рыхлой подкожной клетчатке более или менее округлая; под фасциями и апоневрозами, в межмышеч­ных промежутках, на плоскости широких костей она щелевидная, со множеством карманов. В толще разорванных или размозженных мышц очертания гематомы неправильные, с бухтами, перемычками. Размеры гематомы зависят от силы кровяного давления в по­врежденном сосуде, а также от степени податливости тканей в его окружности. Кровоизлияние под рогом копыта никогда не до­стигает больших размеров, тогда как при повреждении сравни­тельно небольших артериальных ветвей в подкожной клетчатке ткани расслаиваются на большом пространстве и образуются по­лости большой вместимости (рис. 27).

    Гематома формируется быстро, и объем ее увеличивается до тех пор, пока давление со стороны растянутых окружающих тканей не станет равным давлению крови в разорванном сосуде. Излившаяся кровь свертывается, поврежденный сосуд тромбиру-ется.

    Симптомы при гематомах. Напряжение тканей под влиянием давления со стороны полости достигает высокой степени; оно особенно выражено в участках тела, где ткани слабо податливы и мало растяжимы. Иллюстрацией этого может служить гематома ушной раковины (othaematoma), стенки которой образованы с од­ной стороны хрящом, а с дру­гой - мало эластичной кожей и надхрящницей внутренней сто­роны уха.

    При пальпации гематомы зна­чительных размеров ощущается ясная флуктуация; с момента свер­тывания крови и образования сгустков, а в дальнейшем с выпа­дением фибрина появляется неж­ная крепитация, напоминающая хруст сдавливаемого снега. Нали­чие крови в полости устанавли­вают пункцией.

    Гематома на конечности, если она локализуется по соседству с основными сосудистыми ство­лами, нередко служит причиной Рис. 27. Подкожная гематома. отека тканей, лежащих дисгально от места повреждения. Развитие такого отека обусловливается затруднением оттока лимфы и крови

    Течение . В большинстве случаев гематомы рассасываются, оставляя после себя рубцы в участках повреждения (см. об ушибе). Если стенки гематомы представлены слабо васкуляризованными тканями, процесс рассасывания замедляется. Иногда фибрин, откладываясь равномерным слоем на стенках гематомы, закупо­ривает лимфатические щели, что также тормозит рассасывание. В дальнейшем он частично организуется, а частично гиалини-зируется и превращается в плотную оболочку, через которую невозможно всасывание. При этом на месте гематомы образу­ется так называемая кровяная киста с жидким, кров"я-нистым содержимым.

    Очень редко при рассасывании массивных гематом в полости, отграниченной новообразованной соединительной тканью, оста­ется кашицеобразная масса коричневого цвета. В последующем, по прошествии длительного времени, она может кальцинировать­ся. Петрификация иногда наблюдается также в толще мощных фиброзных разрастаний иа месте медленно рассасывающихся гематом.

    В полосш темаюмы часто развивается нагноение, и она пре­вращается в абсцесс.

    Лечение. Небольшие гематомы сравнительно быстро рассасы­ваются под воздействием тепловой терапии, втираний раздража­ющих мазей и линиментов, массажа, пассивных и активных дви­жений. Такое лечение применяют с третьего дня, а при разрывах крупных сосудов - с 5-6-го дня после травмы, то есть когда имеется уверенность, что тромбы в поврежденных сосудах спо­собны надежно противодействовать кровяному давлению.

    Эффективный способ лечения, как самостоятельный так и в сочетании с перечисленными, - наложение равномерно давящей повязки. В период образования гематомы она способствует огра­ничению кровоизлияния, а позже благоприятствует рассасыванию излившейся крови.

    Кровоизлияния между пластами глубоких рыхлых тканей рас­сасываются хорошо. Даже при поражении сравнительно крупных сосудов здесь не формируется округлых полостей значительной вместимости: кровь размещается слоями между мышцами, в ок­ружности сосудисто-нервных пучков. Этим создается широкое поле для всасывания со стороны лимфатических путей прилега­ющих тканей.

    Важный и действенный способ лечения при медленно расса­сывающихся гематомах-пункция с целью эвакуации содержимого. Такое вмешательство необходимо сочетать с последующим нало­жением равномерно давящей повязки, сближающей стенки полости до их взаимного соприкосновения. Без этого неизбежно напол­нение полости лимфой уже на вторые-третьи сутки, что требует повторных пункций.

    Более радикальный способ, к которому обычно прибегают при замедленном" рассасывании гематомы, - разрез ее стенки, обеспечивающий свободный отток содержимого. При расслоении поверхностных тканей на большом протяжении стенки полости сближают валиковыми швами (см. выше).

    ЛИМФОЭКСТРАВАЗАТ

    Если сила, смещающая ткани, действует в косом направлении, происходит расслоение клетчатки с разрывом множества мелких и более крупных лимфатических сосудов. В первую очередь разрывы отмечают в тех местах, где широкие пласты рыхлой клет­чатки лежат на плотных апоневрозах и в широких границах подвижны прилежащие ткани.

    Лимфоэкстровазаты часто наблюдают в облает» коленного сустава и ре­берной стенки, когда лежащее животное волокут по твердому, шероховатому полу или по дороге. В области холки и спины влажная, загрязненная подушка хомута, седелка, войлок покрышки седла иногда настолько прочно прилипают к коже, что смещение их при движении лошади сопровождается сдвиганием кожи и прилежащих пластов мышц и фасций. При плохой подгонке и недоста­точной фиксации сбруи такое смещение приводит к повреждению клетчатки: разрываются ее волокна и вместе с ними лимфатические и мелкие кровеносные сосуды. Последние сравнительно быстро тромбируются, а лимфатические со­суды долго остаются открытыми, и содержимое их поступает в новообразован­ную щелсвидкую полость.

    Если примесь крови к лимфе настолько значительна, что жидкость в полости приобретает кровянистый оттенок, говорят о гемолимфоэкстравазате.

    Определение - травматическая отслойка кожи (decollement traumatique de la peau), как именуют лимфоэкстравазат француз­ские авторы, не полностью характеризует его особенности, так как лимфа нередко скапливается и в более глубоких слоях клет­чатки (под трапецевидным мускулом, лопагкой, в межмышечных промежутках бедра и пр.). Поэтому многие авторы обоснованно делят лимфоэкстравазаты на поверхностные и глубокие.

    Симптомы. Сила болевых ощущений в начальный период обус­ловлена степенью травмирования тканей. В последующем боль незначительна или отсутствует.

    Припухание при поверхностных лимфоэкстравазатах неравно­мерно; оно более выражено в нижних отделах, куда перемещается жидкость (рис. 28). На спине чаще наблюдают блюдцеобразную припухлость. Лимфоэкстравазаты, расположенные в глубине, характеризуются равномерной припухлостью, без резких границ по периферии. При этом контурирование выпячиваний в отдель­ных местах начинается со времени проникновения содержимого полости под поверхностно лежащие мышечные пласты и фасции, под кожу.

    При яимфоэкстравазате отсутствует напряжение тканей, ог­раничивающих полость. Этим и объясняются особенности припухания.

    Рис. 28. Поверхности (блюдцеобразная форма, более значима 1100 выпячивание в нижнем отделе по­па).

    Пальпаторно удается ощущать свободнoe перемещение жидкости из одного идола полости в другой; волна от толчка (у а д у л я ц и я) передается во всех на­правлениях.

    К отличительным особенностям лимфо-гжстравазата относятся постепенное и дли-юльное увеличение объема полости за гра­ницы участка первичного травмирования, просачивание лимфы в окружающие слои рыхлой ткани с образованием множества карманов, с расслоением тканей обширной ^области (описаны случаи отслоения лопатки!а всем протяжении подлопаточного про­странства). В межмышечных промежутках (олки лошади лимфа также иногда скашш-|вается в огромных количествах. Наклонность увеличению полости лимфоэкстравазата (обусловливается мацерацией изливающейся Рлимфой волокон соединительной ткани. При ный лимфоэкстравагат этом они теряют упругость, растягиваются и разрываются. Имеет также значение толчко­образное перемещение жидкости в полости под влиянием сокра­щений мышц и движений животного.

    В числе факторов, способствующих постепенному, длительному увеличению полости лимфоэксгравазата, основная роль принад­лежит непрерывному (днями и неделями) истечению лимфы. Последнее связано с замедленным свертыванием ее в полости и в канале травмированного сосуда. Сущность этого явления мало изучена. Заслуживает внимания следующее обстоятельство: пер­вый тромб, образовавшийся в лимфатическом сосуде на 7-10-й день после травмы, легко разрушается при весьма слабом сдавли­вании окружающих тканей; при этом лимфа, скопившаяся в при­водящем отделе сосуда, вытекает струей; теперь каждое последую­щее (за таким нарушением) тромбирование наступает в течение весьма короткого времени. Оказывается, лимфа, оттекающая от тканей с нарушенным оттоком, с каждым днем становится все богаче крупнодисперсными белками и приобретает свойства легко свертывающегося субстрата (И. В. Бородыня).

    По периферии полости длительно существующего лимфоэкстра-вазата, а именно в тех участках, где границы ее образованы мало податливыми тканями, пальпируется валик уплотнения (организа­ция фибрина). Особенно выражен он в нижних участках полости.

    При пункции лимфоэкстравазата вытекает желтоватая или красная (гемолимфоэкстравазат) жидкость с примесью мелких комков фибрина.

    Лечение. Покой уменьшает выде­ление лимфы и смещение тромбов в лимфатических сосудах. Для уско­рения тромбоза и стимулирования рассасывания в полость вводят после эвакуации лимфы 1-2%-ный спир­товой раствор йода. При поверхност­ных лимфоэкстравазатах эффективны игнипунктуры. Так как разорванные лимфатические сосуды тромбируются медленно, длительное время проти­вопоказаны массаж и проводка. Пункции без давящей повязки при лимфоэкстравазатах не приносят пользы. Основной способ лечения - разрез стенки полости, дренирование или тампонирование ее марлей, обильно пропитанной спиртом, на­стойкой йода или 1 %-ным спиртовым раствором формалина.

    Если разрез оставляют откры­тым, первично асептичный процесс, естественно, осложняется нагное­нием, что иногда угрожает тяжелыми осложнениями. Заживление путем гранулирования при наличии обшир­ной полости затягивается на длитель­ный срок. Оно может быть значительно ускорено оперативным вмешательством, рассчитанным на предупреждение инфицирова­ния в послеоперационный период.

    После опорожнения полости через разрез стенки ее скарифици­руют кюреткой, что способствует склеиванию фибрином и зажив­лению первичным натяжением. Взаимное сближение и соприкосно­вение стенок полости достигают валиковыми швами, которые накла­дывают со стороны кожи иглами с равномерным, крутым изгибом по всей длине. При употреблении такой иглы петля нити проходит на соответствующей глубине в тканях, образующих внутреннюю стенку полости. Укол и выкол иглы проводят параллельно направ­лению основных сосудистых и нервных ветвей в области прошивае­мых тканей. Натянутыми концами нитей фиксируют массивные ватно-марлевые валики (рис. 29). Этим способом стенки полости сближаются на значительном протяжении. Необходимая частота швов определяется плотностью тканей и толщиной их слоев, состав­ляющих наружную стенку полости. У крупных животных их обычно накладывают на большем расстоянии один от другого, чем у мел­ких. Рану разреза закрывают швами наглухо или частично, если возникает необходимость в дренировании полости в связи с ее обширными размерами и наличием карманов (И. Е. Поваженко).

    Гематома - это скопившаяся кровь в жидком или свёрнутом виде в мягкотканных структурах тела человека вследствие разорвавшихся сосудов. Что такого в гематомах? Много людей согласны с тем, что гематома или синяк считается одинаковым состоянием. Внешний вид синяков и гематом очень похож, но они оставляют различные осложнения.

    Что собой представляют

    Что такое гематома? Гематомные изменения на теле могут занимать небольшой участок, а также способны распространяться обширно, сдавливая мягкотканные структуры с располагающимися поблизости внутренними органами. От чего появляются синяки? Когда человек ушибся или ударился, то, соответственно, у него появится гематома после ушиба или гематома после удара.

    Иногда гематомы мягких видов тканей образуются вследствие того, что человек сломал или вывихнул руку, или ногу, а также возможен другой тип травмы. Что это такое? Гематомы мягких тканей делятся на подкожные гематомы и внутренние гематомы.

    Также существуют множественно проявленные гематомы, когда пятнистые образования красного цвета локализованы в одной зоне.

    Изнутри участка тела, где существует повреждение, скапливается кровь, потом она загустевает. Поначалу при гематоме будет преобладание красного цвета, затем станет больше фиолетового с синим окрасом. Позднее, смотря как разложатся частицы крови, формирование станет желтоватым с зелёным оттенком либо вид его будет пятнистым с преобладающим коричневым цветом.

    Это образование ещё долгий период будет о себе напоминать на поражённом участке тела. Что такое синяк?

    Отличия синяков от гематом

    Важно знать, что такие повреждения, как синяки, характеризуются ушибом маленьких капиллярных сосудов, располагающихся поверхностно, а гематомные изменения представляют собой сложное повреждение, отличающееся по своим параметрам. Если прикоснуться к месту, где имеется гематомный процесс, то человек моментально ощутит резкую болезненность, а при синяке боль проявится после того, как на него сильно нажать. Ещё окружающие ткани могут отекать при гематоме, а при синяке такие изменения отсутствуют.

    Также если появился синяк, то гипертермия отсутствует, но это наблюдается при гематомных процессах. Ещё мышечные ткани будут подвижны в меньшей мере при гематомах, при условии, что кровь излилась в мышцу. При синяках такие проблемы отсутствуют.

    О типах гематомных образований

    Тип гематомных процессов зависит от того, где они локализованы. Существуют следующие типы гематом:

    1. Подкожная гематома, располагающаяся под кожным покровом. Характеризована цветовой изменчивостью кожного покрова на верхней или нижней конечности, опухлостью и возникающими болезненными ощущениями.
    2. Субсерозно располагающаяся гематома. Кровь скапливается в грудно- или брюшнополостных структурах. Такие состояния опасны, больному необходимо срочно обследоваться.
    3. Внутримышечно расположенная гематома. Кровь изливается в закрытые мышечные пространства, что весьма опасно. Подкожная гематома с внутримышечной имеют схожесть между собой.
    4. Головные гематомные образования, локализованные субдурально, эпидурально и внутри головного мозга. Такие кровоизлияния негативно отражаются на работе головного мозга. После травмирования определение такой гематомы затруднительно, поскольку проявится она через некоторый период. Как правило, её локализация в зоне затылка, висков или лба. Сформироваться такая гематома может через несколько дней.

    По кровяной консистенции диагностируют:

    1. Свежий тип гематомного образования.
    2. Сформировавшаяся гематома с густой и свёрнутой кровью.
    3. Инфицированный тип гематомы, где кровью провоцируется сильная боль вследствие попадания инфекции к травмированным тканевым структурам.
    4. Гнойная гематома, являющаяся самым неблагоприятным состоянием среди других гематом.

    По отношению к сосудистой ткани гематома может пульсировать и не пульсировать.

    Учитывая клинику гематомы могут проявляться диффузно, ограниченно и осумкованно.

    Также учитывается обширность гематомных образований. Самыми мелкими являются петехиальные гематомы, развивающиеся вследствие инфицирования частицами, попадающих в организм человека.

    Такие мелкие гематомы способны быстро исчезнуть.

    Что делать с синяками? Подкожно проявленные синяки от удара диагностировать несложно, их можно вылечить самому. Но иные гематомные проявления представляют опасность, лечить их требуется в стационарных условиях.

    Сигнализировать о такой опасности могут гипертермия, болезненные ощущения кожного покрова, затруднённая двигательная активность, обширная площадь образования. Благодаря холодному компрессу можно первоначально помочь человеку, имеющего синяки и ушибы.

    Другие гематомные проявления

    Также ещё существуют:

    • Гематомное формирование, локализующееся параорбитально. Этот подкожный вид излияния крови проявлен в глазной зоне. Это усложнённое формирование с повреждением окологлазничной подкожножировой клетчатки, расположенной в глазничной области и окружающей глаз. Осложнённые состояния такой травмы проявляются нарушением мозговой гемодинамики с отёкшим и набухшим головным мозгом. Также повысится внутричерепной тип давления, мозговые структуры могут сместиться, нарушатся метаболизм и работа мозга, проявятся гипоксические изменения. Также будут проблемы с дыхательной функцией и кровообращением.
    • Межмышечный тип гематомных изменений. Кровь скопится между мышечными зонами. Данное формирование растекается по пространству между мышцами вследствие своей массивности. Оно самостоятельно может рассасываться и исчезнуть через определённый период. Если рассасывания нет, то появится соединительнотканный рубец, присоединится инфекционный процесс, возможны внутренние геморрагии, локализующиеся забрюшинно, развитие перитонита.
    • Напряжённый тип гематомного образования. Локализован в бедренной и ягодичной зоне. Больному в данном случае необходима помощь специалиста.

    О причинах

    Зачастую гематома появляется вследствие травматического воздействия и внутренних геморрагий, появляющихся после травмы (ушиб, сдавливание, удар и другие виды травм). Субарахноидальный тип геморрагий может возникать вследствие травмирования, также повреждаться сосудистые ткани могут вследствие иных причин, имеющих нетравматический характер.

    Мелкие гематомные формирования могут появиться из-за характерных патологических изменений органов. К примеру, если существуют трещины нижней части пищевода или верхней желудочной зоны в случае, если больной рвёт или употребляет алкоголь, или сильно переедает (синдром, описанный Меллори-Вейсом), то возникают данные патологические изменения.

    Обстоятельства, ведущие к гематомным процессам, заключаются в том, что:

    • У человека нарушена сосудистая проницаемость.
    • Сильно чувствительны стенки сосудов.
    • Человек находится в пожилом возрасте.
    • Имеются патологические изменения иммунной системы.

    В зависимости от степени тяжести, гематомы протекают:

    • Легко. Изменение сформировано в течение суток, когда человек травмировался. В повреждённом участке болезненные ощущения проявлены несильно. Функции повреждённой руки или ноги не нарушены. Рассасывание гематомы практически всегда проходит самостоятельно.
    • Средне тяжело. Гематомное изменение можно наблюдать в срок от 3 до 5 часов, развивается явная опухлость, несильная болезненность. Функция повреждённой руки или ноги имеет частичное нарушение. Должен быть осмотр лечащим врачом для принятия дальнейших лечебных мер.
    • Тяжело. Гематомное образование формируется в период от 1 до 2 часов после травмирвания. Это состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями в повреждённом участке. Характерно нарушение функции повреждённой руки или ноги. Визуально выражена сильная опухлость. Больному нужна срочная врачебная помощь.

    О симптоматике и лечении

    Симптомы гематомы проявляются с того периода, как только случилась травма. В начале кожа становится резко болезненной. При гематоме симптомы характерны тем, что моментально болезненная зона становится отёчной. Эта отёчность распространяется и мешает двигаться.

    После появления отёка участок с геморрагией быстро становится красноватым. Признаки гематомы проявлены тем, что у больного ощущается внутренняя напряжённость и отвердевание в участке, где появились гематомные изменения. Окраска их возможна разная: красная или фиолетовая, но часто чёткого цвета нет.

    К примеру, граница гематомного формирования может быть синяя, тёмная, а внутри будет красный оттенок.

    Как убрать гематому? Каково лечение ушибов и гематом? Как правило, лечебные меры зависят от тяжести патологического процесса.

    Если формирование поверхностно, то самостоятельные лечебные мероприятия допускаются. При внутренних гематомных формированиях нужно хирургическое вмешательство. Как рассосать гематому?

    На лицевой или головной зоне при поверхностно сформированном гематомном изменении надо срочно сделать и прикладывать холодный тип компресса на зону повреждения. Это представляет большую важность, поскольку воздействие льда способно моментально сузить сосудистую ткань, поэтому гематома не растёт. Это предупредит отёчные изменения.

    Как лечить гематому? Если гематома образовалась на нижней конечности, то для гематомы лечением будет наложение на место повреждения тугой повязки. Требуется следить за самочувствием пациента, наблюдать температурный показатель тела, поскольку с таким кровоподтёком рассасывание сгустков крови будет медленным, что приведёт к нагноению.

    Как можно избавиться от гематомы? Если у человека нет проблем с кровообращением, то рассасывание таких сгустков крови будет хорошим, также помогут вылечить эти образования применение рассасывающей мази и анальгетических препаратов. Лечение гематомы будет успешным при применении физиотерапевтических процедур, которые помогут удалить отёчные изменения. Если отёки занимают большую площадь, то надо высасывать жидкую кровь.

    Если подозревается внутричерепной вид гематомного образования, то лечение гематомы должно быть в стационарных условиях, где будет проведена диагностика с оказанием помощи больному. При внутричерепной гематоме от удара лечение заключается в неотложном оперативном вмешательстве, при котором трепанируют череп и удаляют кровяные сгустки. Операция сложная, далее нужен длительный послеоперационный период.

    Если операцию не проводить, то гематомным формированием будет сдавливаться мозговая ткань, нарушатся гемодинамические процессы, возникнут гипоксические изменения. При гематоме это всё намного серьёзней, чем при синяках.

    Лечим ушибы дома

    Почему появляются синяки? Травмы в виде ушиба и частые осложнённые состояния, проявляющиеся синяками и гематомами, в простых случаях поддаются коррекции народными методами лечения.

    Лечение синяка дома не потребует длительного временного промежутка и избавит человека от осложнённых состояний. Как вылечить синяк? Быстро вывести синяки помогут определённые рекомендации. Сначала требуется обеспечить минимальную двигательную активность для той части тела, которая повреждена.

    Убрать синяк поможет бинтование эластическим бинтом. Как вывести синяк? Убрать синяк на травмированном участке тела поможет только холодовое воздействие в виде снега, ледяной воды или холодного предмета.

    Убрать кровоподтёк поможет холодный тип компресса, сделать который возможно благодаря продукту, находящемуся в замороженном состоянии или грелке, в которой должна быть ледяная вода. Лечение синяков таким способом принесёт положительный эффект спустя сутки после полученной травмы.

    Благодаря такому холоду можно убрать синяк, поскольку он оказывает сосудосуживающее воздействие, борется с кровоподтёками в тканях.

    Холод моментально снимает отёчные явления, предотвращая последующие деструктивные состояния тканевых структур. Как убрать синяк? Применять холодовое воздействие требуется правильным образом.

    Чтобы предотвратить деструктивное холодовое воздействие на кожный покров, холодный предмет обворачивают натуральной тканью. Холодовое воздействие не должно быть больше 15 минут, чтобы не отморозить и не переохладить мягкие тканевые структуры. Спустя 2-3 часа эти манипуляции повторяют, только они помогут убрать синяк.

    Как лечить синяки? Для того, чтобы этот вид травмы прошёл, травимрованную часть тела (руку, ногу, палец) приподнимают кверху, что предупредит развитие отёчных изменений, улучшит кровоотток. Перед сном неплохо убирает синяк йодовая сетка, которая ведёт борьбу с местными воспалительными процессами, оказывая ещё регенеративное воздействие.

    Как избавиться от синяка? Чтобы синяк как можно быстро проходил, надо через сутки, как только исчезли отёчные изменения, на травмированный участок тела применить тепловое воздействие. На сковородке разогревают немного соли, насыпают его в небольшой мешок из ткани либо простой носок и на четверть часа прикладывают к повреждённому участку. Такой прогрев делают 2 раза за день.

    О мазях

    Как снять синяк и отёк? Разные мазевые препараты и кремы, снимающие воспаление, отёчность и болезненность усиливают рассасывающие процессы, восстанавливая повреждённые капиллярные сосуды. Как бороться с синяками? Хорошо снимают синяки мазь, в которую входит гепарин, также применяют троксевазиновый гель. Эти средства нормализуют венозный кровоток, избавят от гематомных процессов.

    Благодаря троксерутиновому компоненту, входящему в троксевазиновую мазь, укрепятся сосудистые стенки, а гепариновый компонент в аналогичной мази растворит кровь, находящуюся в свернувшемся состоянии, чтобы синяк прошёл быстро.

    С помощью лиотонового геля также рассосутся синяки, уменьшатся отёчные изменения. Препарат оказывает дезинфицирующее воздействие, он наносится даже на открытую рану. Это гелевое средство предотвратит дефекты кожи в виде шрамов, ускорит процессы регенерации на коже, что весьма важно для лечения гематомных образований на лицевой области и открытых районах тела.

    Очень хорошим ранозаживляющим действием обладает бальзам Спасатель, в который входит масло пихты, рябиновые, календуловые экстракты. Регенерация ран, рассасывание синяков будет быстрым, по сравнению с иными подобными средствами.

    Стоит помнить, если травма серьёзная, больному поможет только врачебная помощь, зачастую в виде хирургического вмешательства. В данном случае промедление несёт опасность для жизни человека.

    Вконтакте