Реклама на портале

После кастрации недержание мочи. Причины возникновения недержания. Профилактика повторного появления

Reproduction in Domestic Animal s June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля 2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ. Васильев АВ

Недержание мочи у собак, определяемое как непроизвольная потеря мочи в течение фазы наполнения мочевого пузыря (Abramset al. 2002), является часто наблюдаемой проблемой в ветеринарной практике. Несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря после стерилизации является наиболее частой патологией мочеиспускания и его медикаментозное лечение обычно успешно, хотя лежащий в его основе патофизиологический механизм не полностью понятен. Обсуждаются гормональные изменения, вызывающие структурные и функциональные нарушения в мочевом пузыре, также как в структуре уретры. Чтобы успешно лечить пациентов с недержанием должны быть исключены другие возможные лежащие в основе патологии, кроме несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря. В большинстве случаев история болезни, физикальное обследование и простые тесты, включающие анализ мочи и получение бактериальной культуры мочи, приводят к предполагаемой этиологии.

Если несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее вероятной причиной, то преимущества дальнейших диагностических тестов должны быть обсуждены с владельцем до начала пробного лечения альфа-адренергическими препаратами. Потенциальные побочные эффекты этого лечения должны быть озвучены, даже несмотря на то, что они редко встречаются. Важно тщательно оценить успех первоначального лечения. Его недостаточная эффективность должна вести к проведению дальнейших диагностических тестов. Специализированные клинические оценки могут обеспечить этиологический диагноз и это может послужить основой для обсуждения дальнейших диагностических тестов. Могут быть назначены хирургические процедуры, которые в редких случаях могут вызывать необратимые побочные эффекты.

Если недержание повторяется после успешного начального лечения, то должны быть повторены диагностические процедуры, включая анализ мочи. Если результаты анализа мочи не коррелируют хорошо с результатами бактериальной культуры мочи, то рекомендуется получение культуры мочи (ComerandLing 1981). Цистоцентез является предпочтительным методом сбора мочи (Bartges 2004). Неоднозначные результаты количественных культур образцов мочи, полученных при посеве средней порции мочи при мочеиспускании или катетеризацией требуют повторного сбора мочи при помощи цистоцентеза (ComerandLing 1981).

Введение

Согласно определению Международного общества по проблемам, связанным с недержанием мочи (Anonymus, 1977), недержание мочи является обьективно доказуемой непроизвольной потерей мочи, которое является социальной или гигиенической проблемой. Симптомы недержания мочи наблюдаются тогда, когда процессы хранения и выпуска мочи и, как следствие, способность удерживать мочу произвольно, нарушаются.

Для этого должны быть выполнены следующие требования:

1. Мочеточники открываются только в мочевой пузырь

2. В течение нормального заполнения или фазы хранения нормальное функционирование уретры и аккомодация мочевого пузыря являются необходимым условием для хранения мочи при низком и стабильном давлении. Это требует следующего:

  • а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).
  • б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

3. Комплекс регулирования мочеиспускания должен быть скоординирован; ощущения наполнения мочевого пузыря, которые проявляются сигналами от растяжения и обьемных рецепторов, должны передаваться в центры спинного мозга. При определенном наполнении мочевого пузыря афферентные сигналы должны передаваться в кортикальные центры для осознанного восприятия стадии наполнения мочевого пузыря.Увеличивающаяся афферентная нейронная активность мочевого пузыря вследствие его наполнения должна активировать центр мочеиспускания в мозговом мосту. Выше определенного уровня наполнения мочевого пузыря центр мочеиспускания должен находиться под произвольным контролем, для предотвращения мочеиспускания в несоответствующее время. Активация центра мочеиспускания должна ингибировать спинальные рефлексы, чтобы дать возможность расслабиться гладкой мускулатуре сфинктера, который, в свою очередь открывает мочевыводящий тракт. При помощи парасимпатической иннервации мускулатура детрузора должна быть активирована, для того, чтобы поддержать опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у собак

Учитывая этот сложный регуляторный механизм, многообразные причины недержания мочи неудивительны. У собак, поступивших по поводу недержания мочи, несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее частым диагнозом, обнаруживаемым у взрослых собак. Менее часто встречаются эктопия мочеточников, нестабильность детрузора, нейрогенное недержание, интерсексуальность, неоплазия мочевого пузыря, цистит, мочеточниково - влагалищная фистула, опухоли влагалища и пузырно – влагалищная фистула. Однако, у молодых животных эктопические мочеточники и интерсексуальность являются одними из самых частых причин (Krawiec1989; Holt1999). Диагностические мероприятия в каждом индивидуальном случае должны быть направлены на исключение других возможных диагнозов, включая тазовые нарушения, неврологические нарушения и нарушения нижних выводящих путей, ведущие к недержанию мочи.

Чтобы облегчить диагностическую работу полезно дифференцировать между недержанием мочи, ассоциированным с другими симптомами дисфункции центральной нервной системы и не-нейрогенным недержанием мочи (Stone и Barsanti 1992a). Собаки с не-нейрогенным недержанием мочи далее могут быть подразделены на собак, чей мочевой пузырь остается растянутым, и собак, которые могут опустошать свой мочевой пузырь, хотя моча подтекает между мочеиспусканиями. Большинство собак с недержанием мочи принадлежат к последней группе и физическими условиями их недержания являются:

  • а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря, гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.
  • b)Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
  • с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры (напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

Если пациент, по предположению владельца, имеет недержание мочи, то первоначально нужно дифференцировать «непроизвольную» потерю мочи от поведенческих проблем, дизурии или полиурии при помощи расспроса владельца о местонахождении и положении собаки в течение эпизодов недержания мочи. Срочная необходимость или увеличенное производство мочи, также как физиологические проблемы, могут быть ответственными за мочеиспускание в «неположенном» месте. Однако, пораженные собаки пока занимают необходимое положение для мочеиспускания или стараются достичь входной двери, чего определенно не наблюдается в случае с утечкой мочи. Данные о пациенте, такие как пол, возраст, порода и репродуктивный статус уже снижают количество возможных диагнозов.

Недержание мочи у собак, уже наблюдающееся во время щенячьего возраста, указывает на врожденные нарушения, такие как эктопический мочеточник, врожденная несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря, персистирующий урахус, дивертикул мочевого пузыря, гипоплазию мочевого пузыря или уретры. Если обнаружение недержания мочи первично обнаруживается после стерилизации, наиболее вероятными диагнозами являются несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря и/или нестабильность детрузора, но мочеточниково -влагалищная фистула и эктопические мочеточники также должны быть рассмотрены. Сбор детальной истории болезни, также как выполнение тщательного физикального исследования, наблюдение мочеиспускания и измерение остаточного обьема мочевого пузыря, может снизить количество дифференциальных диагнозов и помочь принять решения о дальнейших лабораторных и визуализирующих методиках.

Алгоритм диагностики недержания мочи у собак.

Недержание мочи у собак после стерилизации

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи, было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

Вид хирургического метода стерилизации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак (van Goethem et al. 2006), в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, стерилизации щенков в возрасте <12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у стерилизованных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до стерилизации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак, весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12% (Forsee et al. 2013). К сожалению, время стерилизации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа. Время гонадэктомии, относительно начала полового созревания, может иметь влияние на степень недержания мочи. Шестьдесят процентов рано стерилизованных сук с недержанием мочи демонстрировали потерю мочи не только во время сна, но также во время бодрствования, в течение отдыха и иногда, в положении сидя или во время прогулки (Arnold 1997). И наоборот, суки, стерилизованные после полового созревания имели недержание мочи, главным образом, во время сна, и даже хотя у большего количества собак, стерилизованных после первой течки, развивалось недержание мочи, частота эпизодов недержания мочи была значительно ниже (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Патофизиология недержания мочи у собак после стерилизации

Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после стерилизации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после стерилизации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), гиперактивный мочевой пузырь (Nickel 1998) также может способствовать недержанию мочи у собак после стерилизации. Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин выпускающего, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после стерилизации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после стерилизации (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у стерилизованных сук (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у нестерилизованных и стерилизованных самок собак (Byron et al. 2010). Недавно было показано,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи (Ponglowhapan et al. 2011). Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях стерилизованных сук (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Недержание мочи у собаки: причины, лечение и профилактика

Любители домашних животных чаще всего не сталкиваются с недержанием мочи у питомца до тех пор, пока он не достигает старческого возраста. Но бывает так, что молодая особь начинает опорожнять мочевой пузырь там, где придется. Заводчики не понимают, отчего так происходит и как можно исправить недержание мочи у собаки.


Неспособность производить контроль за мочеиспускание может носить различный характер:

  1. Истинное недержание – это самопроизвольное выделение мочи, происходящее из-за различных патологий в мочеполовой системе. Лужам в квартире может предшествовать полученная травма или неправильное строение внутренних органов.
  2. Стрессовое недержание происходит на фоне нервного перенапряжения или чрезмерной эмоциональной возбудимости.
  3. Отсутствие правильного воспитания . Собака просто не приучена к чистоплотности, и не понимает где можно и нужно осуществлять естественные нужды организма.
  4. Метка пространства . В период полового созревания собаки инстинктивно орошают мочой территорию, которую по праву считают своей.
  5. Старческое недержание происходит из-за ослабления всех рефлекторных функций организма.

При обнаружении мокрых пятен на ковре, диване и постели не стоит сразу же ругать и наказывать животное. Ведь причиной такого поведения могут быть серьезные проблемы со здоровьем питомца:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Такая патология, как цистит требует подтверждения лабораторными анализами. У вполне здоровой собаки воспаление мочевого пузыря приводит к частому подтеканию мочи. Животное может непроизвольно опорожняться даже во время сна. Развитие цистита происходит из-за переохлаждения или попадания в мочеполовую систему инфекций.
  2. Полидипсия. Постоянная жажда и бесконтрольное употребление жидкости, естественным образом, провоцирует неконтролируемое выведение мочи. Этот признак может свидетельствовать о гнойном воспалении матки у самки, требующем незамедлительного удаления органа. Чрезмерная жажда – довольно грозный симптом, говорящий о наличии сахарного диабета, почечной недостаточности и эндокринных заболеваниях.
  3. Травма позвоночника приводит к повреждению структуры нервных окончаний и спинномозгового канала. Происходит не только после ударов и падений, но и во время родов. Так, у суки после щеннения недержание мочи сопровождается слабостью и дрожанием конечностей. Защемление нервов в позвоночнике часто возникает у такс по причине удлиненного строения тела.
  4. Врожденные физиологические нарушения. При нормальном строении внутренних органов 2 мочеточника, соединяют почки с мочевым пузырем. Эктопия же характеризуется прямым соединением мочеточника с прямой кишкой или влагалищем. У самки при этом часто отсутствует вторая почка.
  5. Ослабление гладкой мускулатуры уретры является следствием потери чувствительности сфинктера. К такой патологии приводит ожирение животного и неправильная дозировка гормональных препаратов.

Недержание мочи может быть последствием кастрации и стерилизации. Хирургическое вмешательство приводит к изменению гормонального фона, который влияет на всю мочеполовую систему.

Симптомы

Нетипичное поведение собаки должно насторожить заводчика. Так, питомец производит мочеиспускание в неположенных и местах. При этом если собака правильно воспитана, у нее отсутствует чувство стыда или страха перед хозяином за мокрые лужи.

Собака оставляет влажные пятна на спальном месте даже во время сна. На гениталиях появляется покраснение и раздражение.

Эти симптомы возникают по причине того, что собака часто их вылизывает в надежде прекратить непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика и лечение

При посещении ветеринара важно подробно описать клинические признаки недержания мочи и поведение собаки. После проведения осмотра животного на наличие сопутствующих симптомов потребуется сдать анализ мочи и провести УЗИ мочевого пузыря. Если полученные результаты вписываются в норму, то недержание мочи является недостаточным воспитанием питомца. Но при обнаружении отклонений понадобиться дополнительные диагностические мероприятия:

  • общий и бактериологический анализ мочи;
  • анализ крови;
  • исследования, направленные на чувствительность к антибиотикам;
  • рентген спины.

Лечить недержание мочи у собаки необходимо, опираясь на причины развития патологии. Снять воспалительный процесс в мочевыводящей системе, вызванный проникновением инфекции, можно при помощи двухнедельного курса антибиотиков широкого спектра действия. Уже через пару дней от начала приема медикаментов бесконтрольное выделение мочи, скорей всего, прекратится. Но останавливать терапию нельзя, иначе повысится риск рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.

При гормональном нарушении используется эффективный препарат – фенилпропаноламин. Его действие направлено на усиления мышечного тонуса уретры.

В запущенном состоянии собаке назначается комбинация эстрогенов и альфа-адренергических агонистов. Незначительные дозы диэтилстильбестропа применяются для лечения недержания мочи у стерилизованных собак.

Если у животного диагностирована эктопия мочеточников, то потребуется хирургическое вмешательство. Во время операции ветеринар проделает отверстие для отхождения мочи в мочевой пузырь и дальнейшего ее выведения из организма. Деформация и травмы позвоночника также требуют услуг хирурга. Но случается, что спиной мозг у животного сильно поврежден, и восстановить его нельзя.

Профилактика

С первых дней проживания щенка в доме, новые хозяева должны заниматься не только его воспитанием, но и обеспечением всем необходимым. У животного должны быть благоприятные условия для активного роста и развития иммунной защиты организма.

От недостаточного контроля над окружающей обстановкой зависит общее здоровье питомца и возможное развитие заболеваний, в том числе, и недержание мочи.

Поэтому профилактические меры должны производиться с первых месяцев жизни собаки:

  1. Обеспечение сбалансированного питания, включающего в себя витамины, белки и углеводы. В рационе животного должны присутствовать все компоненты, отвечающие за нормальную жизнедеятельность, рост и развитие.
  2. Применять специальные витаминные комплексы, соответствующие возрасту и состоянию здоровья питомца.
  3. Не допускать переохлаждение собаки, которое может спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе. Важно исключать перегрев организма – он тоже может быть причиной снижения защитных функций.
  4. Заниматься воспитанием собаки. Если самостоятельно не получается приучить ее осуществлять естественные нужды на улице, то стоит воспользоваться услугами профессиональных дрессировщиков.
  5. Производить выгул питомца в одно и то же время. Не заставлять любимца долго ждать.

Заводчикам необходимо правильно реагировать на недержание мочи у собаки. Причины и лечение этого симптома зависят от конкретной патологии или болезни, некоторые из них не поддаются лечению. В этом случае, сразу избавляться от питомца не стоит, можно пользоваться памперсами для животных и тогда мокрые лужи в квартире не появятся.


Посмотрите также видео

Недержание мочи у собаки может иметь разнообразные причины, лечение которых отличается. Подобное нарушение чаще всего развивается у животных после стерилизации и кастрации или в старческом возрасте. Бороться с этим возможно различными способами, но лечение начинать необходимо как можно раньше. Прогноз будет зависеть от его качества, своевременности и различных факторов, включающих состояние здоровья собаки и даже её породу.

Признаки недержания мочи у собак

Недержание мочи может возникнуть в любом возрасте собаки. Если питомец ещё юн, то существует первоочерёдная задача отличить заболевание от поведенческих особенностей. При условии, что серьёзных нарушений здоровья у собаки нет, проблема устраняется воспитанием и в будущем не возникает.

Если эпизоды недержания мочи повторяются несколько раз в неделю, необходимо обязательно обратиться к ветеринару для консультации. Иногда подобное нарушение говорит о наличии серьёзных сбоев в работе организма. Определить его можно по следующим симптомам:

  • Непроизвольное мочеиспускание . Если днём происходит опорожнение мочевого пузыря животным в неподходящих местах, то чаще всего причиной становится стресс или сильные эмоции. В этом случае собака ведёт себя так, что будет заметно, ей стыдно. Если стыда и сожаления нет, тогда проблема - медицинская.
  • Влажные пятна . Контроль мочеиспускания во время сна для здорового животного не представляет трудностей. Если вовремя не выгулять собаку, то она может помочиться на пол, но без проблем со здоровьем она никогда не сделает этого, когда спит. Бывает и так, что моча выделяется в небольших количествах. Признаком этого являются влажные пятна на месте, где собака спала, или намокшая шерсть.
  • Чрезмерная чистоплотность . Питомец не понимает, в чём проблема, и излишне активно вылизывает наружные половые органы с целью их очистки. Можно заметить, что гигиенические процедуры стали более частыми, а в области гениталий появилась сыпь.

Причины недержания

Не стоит удивляться наличию мокрых пятен, если собака не приучена к ежедневным гуляниям. Если пёс не привык к режиму, то ему сложно понять, что именно он делает не так. Проблемы, связанные с недержанием, появившиеся у дисциплинированной собаки, - плохой признак. Причины разделяют на две большие группы - поведенческие и патологические.

Поведенческие причины

Эпизоды недержания свойственны молодым импульсивным собакам, особенно кобелям в период половой активности. Подобное встречается у крупных особей (чаще у сук), у отдельных пород (пудель, колли, сеттер, доберман) и у стерилизованных животных.

Мочеиспусканием может сопровождаться:

  • Радость от события. Сопровождается усиленным маханием хвостом, подпрыгиванием или кручением на одном месте. Часто происходит при встрече с хозяином или другой собакой-другом.
  • Страх. Когда собака боится, она приседает на задние лапы или опрокидывается на спину. На собачьем языке это означает признание себя как более слабого.
  • Метка территории. Некоторые кобели, когда чуют другую собаку или лай, метят территорию. Это показывает их уверенность в себе.
  • Демонстрация превосходства. Молодые кобели, которые ещё не поддавались дрессировке, могут так показывать своё превосходство над хозяином.
  • Обида. Так животное может высказывать и обиду. Чаще всего это происходит, если его оставили одного дома или наказали.

Несложно определить поведенческое недержание при внимательной оценке ситуации. Оно является осознанным, контролируемым, если сразу обратить внимание и заняться воспитанием. У дрессированных собак подобные казусы случаются единожды или повторяются несколько раз в год, но не более.

Патологические причины

Иногда бывает сложно определить болезнь, по причине которой происходит недержание. Оно часто вызвано различными нарушениями.

Цистит

Если цистит - причина недержания, то подтвердить диагноз можно посредством сдачи анализа мочи.

Если воспаление обширное, моча может подтекать постоянно или во сне. Чаще всего к развитию цистита приводит инфекция или переохлаждение. Лечится антибиотиками, улучшение наблюдается на 3-4-й день. Если лечение отсутствует, заболевание прогрессирует, и опорожнение для животного становится болезненным, сопровождается выделением крови, или возникает задержка мочи.

Гормональные нарушения

Причина - возраст собаки или её половая активность. Подобное возникает и из-за некоторых оперативных вмешательств.

Полидипсия

Характеризует собой состояние, при котором животное постоянно испытывает сильную жажду. Суточное потребление воды значительно повышается. У самок может быть симптомом пиометры - серьёзного воспаления половых органов (матки). Иногда лечение требует проведения оперативного вмешательства, целью которого является удаление.

Поэтому случаи усиления жажды требуют обязательного обследования у ветеринара. Среди возможных причин встречаются: инфекция мочеполовой сферы, сахарный диабет, почечная недостаточность и другие недуги, требующие срочного лечения.

Повреждение позвоночника

В этом случае нарушение распространяется на нервные окончания или спинномозговой канал. Причиной становится травма или природные особенности животного. Часто страдают от этой патологии породы собак с удлинённым позвоночником (таксы), особенно в пожилом возрасте.

Защемление нервов может стать результатом осложнённых родов, чаще всего сопровождается дополнительными симптомами: болезненность, слабость в конечностях, отказ от кормления потомства. Для назначения лечения необходимо комплексное обследование. Методов устранения болезни несколько, в том числе - оперативное вмешательство.

Ослабление сфинктера мочевого пузыря

Сфинктер представляет собой специальную мышцу, с помощью которой моча удерживается в мочевом пузыре. Ей руководит сигнал из мозга, в нужный момент сфинктер расслабляется, тогда моча выходит наружу.

Причинами нарушения работы являются: беременность, старость, ожирение, гормональные изменения, нарушения работы головного мозга или нервной системы.

Привести к подобному сбою могут и другие состояния:

  • Аномалии строения мочеполовой системы, при которых мочеточник выходит в другие органы таза (не в мочевой пузырь). Проявляется в раннем возрасте, врождённое.
  • Нервные расстройства. Чаще всего проявляются после значимых событий: испуга или стресса. Лечение комплексное, включает успокоительные препараты и работу над моральным состоянием питомца.

Отличия патологического недержания от поведенческого

Патологическое недержание может развиться у любой собаки. Внешне его можно отличить от поведенческого по следующим признакам:

  • частое повторение в любое время вне зависимости от выгула;
  • болезненность при мочеиспускании (сопровождается поскуливанием);
  • мочи мало, иногда собака присаживается, и её практически нет;
  • моча может подтекать, даже если пёс просто лежит или сидит, это происходит в зависимости от поведения.

Возможные последствия

Возможные осложнения и последствия напрямую зависят от причины, вызвавшей недержание мочи. Так, многие заболевания при отсутствии лечения могут привести к смерти животного (воспаление матки у сук или сахарный диабет).

Серьёзные болезни могут развиться при инфекционных патологиях в мочеполовой системе. Если недержание мочи вызвано старческими процессами, это вылечить невозможно, только подкорректировать. Последнее может свидетельствовать о том, что состояние питомца постепенно ухудшается.

Лечение

Чаще всего применяется симптоматическая терапия, но и хирургическое лечение тоже может стать необходимым. В большинстве случаев консервативная терапия построена на приёме гормональных препаратов с комбинированным действием. Чаще всего к этим средствам относятся эстрогенсодержащие.

Могут применяться антагонисты альфа-2-адренорецепторов, они воздействуют на тонус гладких мышц мочевого пузыря и уретры. Сложные случаи требуют совместного применения двух типов препаратов.

Иногда назначаются антидепрессанты. Они одновременно расслабляют мышцы мочевого пузыря и сокращают его шейку.

Лечение должно длиться до полного исчезновения симптомов. Если причина сохраняется в течение нескольких месяцев, проводится повторная диагностика.

Хирургическое лечение

Существуют определённые показания к назначению оперативного вмешательства:

  • наличие травмы и патологии в области мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • травма спинного мозга;
  • опухоль.

Чаще всего применяется одна из двух методик: кольпосуспензия или урогинекология мочевого пузыря.

Первый тип вмешательства предназначен для самок. Шейку мочевого пузыря перемещают в полость брюшины. За счёт этого давление со стороны мышечной структуры стенки синхронно воздействует на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Благодаря чему оно повышается, сопротивление увеличивается, что даёт возможность собаке лучше контролировать процесс мочеиспускания.

Урогинекология применяется у кобелей. Её суть такая же, как в первой методике, результат лечения подобен.

Недержание мочи у кастрированных и стерилизованных собак

Согласно исследованиям, риск возникновения проблемы у стерилизованных и кастрированных собак возрастает в 5-10 раз и иногда доходит до 20% (у некоторых пород до 60%). У крупных пород болезнь встречается чаще, чем у мелких.

У стерилизованных и кастрированных собак вероятность возникновения проблемы разная. Связано это с тем, что оперативное вмешательство обоих типов выполняется неодинаково. При стерилизации большинство детородных органов оставляют. У кобелей перевязывают семенные протоки без удаления яичек, у самок - маточные трубы.

Кастрация предполагает полное удаление гормонпродуцирующих органов. Эта операция более сложная, но гуманная. Она позволяет исключить «гормональные бури», которые провоцируют изменения настроения, характерные для «течки». Недержание мочи у собаки после стерилизации возникает чаще.

К недержанию редко приводят проблемы, возникшие во время операции (инфицирование). Чаще всего оно развивается из-за гормональных перестроек. Наблюдается снижение чувствительности гладкой мускулатуры сфинктера. Вместе с ним дно мочевого пузыря и слизистая оболочка мочеиспускательного канала являются гормонозависимыми органами и реагируют на содержание в организме прогестерона и эстрогенов. Снижение уровня этих гормонов приводит к тому, что не наблюдается полного закрытия сфинктера.

Не всегда проблема возникает непосредственно сразу же после оперативного вмешательства. Иногда проходит 3-5 и даже 10 лет.

Лечение после стерилизации

Перед назначением терапии проводятся исследования для исключения похожих заболеваний. Само лечение включает:

  • Нормализацию гормонального фона, для этого применяются соответствующие лекарственные препараты.
  • Введение лекарственного состава в стенки мочевого пузыря и уретры через брюшную полость. Один из наиболее щадящих методов. Проводится через небольшое отверстие в брюшной полости для минимизации вмешательства.
  • Восстановление тонуса путём введения коллагена или изменения положения мочевого пузыря при открытой операции.

Иногда животным, у которых недержание развилось после стерилизации, назначают пожизненное введение препарата Пропалин.

Это лекарство усиливает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих протоков и мочевого пузыря, нормализует работу сфинктера, не имеет побочных эффектов и не накапливается в организме. Разрешается без вреда принимать его для лечения в течение длительного времени.

Недержание, связанное с возрастом

Основным признаком возрастного недержания является появление мокрых пятен и луж часто и в любом месте. Собака может сделать это на глазах хозяина, не испытывая чувства вины. Поведение связано с отмиранием нервных волокон.

Старческие нарушения, которые вызывают недуг, также можно подкорректировать с помощью медикаментов. Чем лечить недержание мочи у старой собаки, должен решать только ветеринарный врач.

Профилактика повторного появления

Профилактика зависит от причины, которая вызвала недержание:

  • Если речь идёт о гормональных расстройствах, то необходимо следить за поведением животного и при необходимости корректировать терапию.
  • При инфекционном воспалении - поменять режим жизни животного, отслеживать рацион. Важно, чтобы он был богатым белками, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами.
  • Можно применять витаминные составляющие или комплексы, но только после консультации ветеринара. Они назначаются с учётом возраста собаки, состояния здоровья, веса и других особенностей.
  • Исключить вероятность переохлаждение собаки, чтобы не спровоцировать развития воспалительных заболеваний.
  • Заниматься дрессировкой животного, если питомец просится на улицу, вывести на прогулку.

При наличии изменений в поведении питомца нельзя затягивать посещение ветеринарной клиники и начало лечения. Это поможет избежать осложнений и критических последствий. Лучше всего нарушение поддаётся коррекции на начальном этапе.

Недержание может быть вызвано заболеванием или отсутствием дрессировки у собаки. Если раньше проблем не было, причину следует искать в состоянии здоровья. При болезни, развившейся на фоне старости или стерилизации, подбираются гормональные препараты. Остальное лечение зависит от причин.


Разовое недержание мочи у собаки может возникнуть из-за банального всплеска эмоций, к примеру, когда любимый хозяин вернулся домой после долгого отсутствия. Но хроническое или частое недержание – сигнал о проблеме, поэтому важно знать, что именно может способствовать появлению лужиц на полу, мебели, коврах.

Почему бывает собачье недержание?

Сначала перечислим безобидные причины, вызывающие недержание у собак. К ним относятся:
  • Сильная эмоциональная вспышка – когда животное испытывает боязнь, радость, страх, то непроизвольное разовое выделение мочи вполне объяснимо и допустимо;
  • Метки для обозначения своей территории – подобное поведение наблюдается как у собак-мальчиков (чаще всего), так и у представительниц прекрасного пола. Особенно часто лужи могут быть во время течки у сук, а также у кобелей, чувствующих, что рядом есть «дама», которая готова к спариванию;
  • Лужи в недопустимых местах как месть хозяину – иногда собаки сознательно писают там, где нельзя, чтобы насолить владельцу, если тот накричал или наказал;
  • Нечистоплотность – обычно собаки справляют нужду либо во время выгула, либо писают в лоток. Но есть животные, которые периодически пренебрегают правилами туалета, делая лужи там, где приспичило. Как правило, так поступают собаки, владелец которых не слишком заинтересован в правильном воспитании питомца;
  • Возрастные изменения – у старой собаки слабеет мускулатура мочевого пузыря, что приводит к недержанию;
  • Врожденное недержание – у собак любого возраста могут быть патологии мочеполовых органов, что приводит к подтеканию мочи.

Когда недержание мочи у собаки опасно?

А что делать, если недержание никак не получается объяснить перечисленными выше причинами? К сожалению, иногда проблема может быть вызвана следующими недугами:

  • Сильное нервное расстройство – если животное, пережившее испуг или трагедию, писается постоянно, то причина может быть в стрессе. При этом помимо недержания у животного будут и такие симптомы: возбуждение (проявляется в постоянном поиске и «удалении» несуществующих блох, активном движении по квартире туда-обратно, громком беспричинном лае, игнорировании ), апатия (собака лежит безучастно в одной позе, не желает ни есть, ни гулять, ни играть, при ходьбе животное жалобно поджимает хвост и уши). Иногда вывести собаку из тяжкого состояния можно умеренными физическими нагрузками, добрым и частным общением. Порой могут понадобиться и антидепрессанты. Важно не наказывать собаку, которая явно ведет себя непривычно, а выяснить причину стресса;
  • Эктопия мочеточников – соединение мочеточников напрямую с уретрой, хотя в норме моча поступает в мочевой пузырь, а уж потом в уретру. Моча при эктопии вытекает непроизвольно, а собака не может контролировать процесс. Недержание при такой проблеме – это лишь небольшая неприятность, поскольку нередко у собак с эктопией мочеточников развиваются серьезные мочеполовые заболевания: вагинит, орхит, эпидидимид и прочие. Нередко больные особи бесплодны. Таблетками и уколами устранить такую проблему не получится, антибиотики могут лишь поспособствовать предотвращению инфекций. Единственный выход – операция по введению мочеточников в правильное положение;
  • Полидипсия – неуемное потребление воды собакой обычно по причине сбоя в работе мозга и почек. Если животное то и дело опустошает миску с водой или стремится утолить жажду, попив из лужи или водоема, то это может быть вызвано сбоем в работе гипофиза, вызывающего выработку антидиуретического гормона, позволяющего почкам вырабатывать мочу. Нет ничего удивительного, что во время сна или бодрствования у собаки с полидипсией может быть недержание. Часто полидипсия может быть лишь причиной какого-то опасного заболевания. Так, к недугу могут привести опухоли мозга, проблемы с щитовидной железой, нефроз почек, диабет. Лечение собаке назначают на основе анализов крови и мочи, когда будет определена точная причина усиленной жажды и недержания;
  • Осложнение после стерилизации – иногда у собак после таких операций наблюдается ослабление мышц мочеполовой системы и сфинктера мочевыводящих путей в результате гормонального расстройства. Чаще всего недержание мочи у собаки после стерилизации возникает спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. При этом моча может непроизвольно выделяться как изредка (к примеру, в периоды возбуждения), так и ежедневно. Лечение подразумевает как медикаментозные методы (препараты для укрепления сфинктера), так и операции по восстановлению мышц, отвечающих за выведение мочи;
  • Мочекаменная болезнь – хворь, вызываемая образованием камней и песка в органах мочевыделительной системы из-за бактериальных и вирусных инфекций, неправильного питания, малой активности. Кроме недержания при МКБ у собак могут наблюдаться боли во время мочеиспускания, кровь в моче, апатия и отказ от еды, жажда. Лечение МКБ подразумевает введение животному противовоспалительных средств и спазмолитиков, антибиотиков, промывания мочевого пузыря, введение в рацион кормов для собак с мочекаменной болезнью.

Как лечить недержание мочи у собаки?

Как мы выяснили выше, недержание мочи у питомца может быть вызвано рядом причин, причем некоторые из них достаточно серьезные. Итак, при выявлении недержания следует поступить так:
  • Постараться определить, что могло спровоцировать проблему. Если животное, к примеру, сделало лужицу на полу после посещения ветклиники, то беспокоиться особо не о чем (песик просто чуть перенервничал). А вот если животному явно нездоровится (болевой синдром, жалобное повизгивание, отказ от еды и пр.), то придется срочно обратиться к специалисту;
  • Чтобы понять, почему у собаки недержание мочи, потребуется сдать анализы мочи и крови, провести УЗИ и рентген-исследования . Для постановки диагноза важно сообщить специалисту обо всех тревожных симптомах, которые сопутствовали недержанию;
  • Если у животного недержание по причине болезни или из-за осложнения после оперативного вмешательства, то ни ругань, ни тем более избиения недопустимы. Не помогут и воспитательные меры. Единственный выход – обращение в ветклинику ;
  • Спасти мебель от неприятного запаха мочи и пятен помогут собачьи подгузники. Однако это вовсе не исключает обязательности обращения к врачу.

Принято считать, что проблема недержания мочи собакой, как правило, настигает наших питомцев в глубокой старости. Однако, это не так. К сожалению, недержанием мочи могут страдать и молодые собаки. И, о том, почему так происходит, и чем может быть вызвано такое состояние, и самое главное, как помочь своему питомцу в такой ситуации – мы предлагаем вам поговорить в нашей сегодняшней публикации…

Недержание мочи у собак

Ветеринары утверждают, что

не обязательно ваша собака должна дожить до глубокой старости, для того, чтобы начать ходить под себя. Вовсе нет. На самом деле, такое может случиться с любой собакой – и с молодой, и со старой.

И, в этой ситуации, мало того, чтобы как выход из создавшихся обстоятельств, принять решение просто перевести собаку жить во двор (хорошо, если вы живёте в частном доме и во дворе есть возможность ). Кстати,

Причины недержания мочи собаками

Как утверждают ветеринарные специалисты,

своевременное обращение к ветеринару с такой проблемой, как недержание мочи собакой, в 7 из 10 случаев можно вылечить!

А, теперь представьте, сколько бедных животных оказались выброшенными на улицу, или просто убитыми (некоторые считают эвтаназию гуманным способом убийства), только по той простой причине, что их владельцы не знали о том, чем вызвано такое состояние у их питомца, и как ему можно помочь в такой ситуации. Для того, чтобы мы с вами не пополнили ряды таких горе-владельцев, мы приводим ниже список причин недержания мочи у собак. А, выводы… Выводы делайте сами. Разве стоит это того, что выбрасывать животное на улицу или его усыплять?! Итак, причины:

  • Истинное недержание – самопроизвольное выделение мочи или её постоянное подтекание – вот единственная причина, которую нельзя исправить, но можно лечить.
  • Стрессовое недержание – вашей собаке достаточно сильно перенервничать или ощутить прилив радости и возбуждения, как она может сделать лужу.
  • Нечистоплотность – в этом случае собака просто не правильно воспитана и не умеет проситься в туалет, и в данном случае воспитывать надо хозяина.
  • Метка территории - нестерилизованные самки и самцы в период половой активности могут метить территорию.
  • Старческое недержание мочи – возникает у собак в глубокой старости и вызывается ослаблением рефлекторной деятельности.

Вы должны понимать, что

в случае, когда собака осознанно справляет нужду в помещении, где она живёт или находится, это также нельзя считать проблемой медицинского характера и называть недержанием. Скорее всего, это делается назло, чтобы досадить хозяину.

Ну, а для того, чтобы определить какая из вышеуказанных причин является причиной недержания мочи у вашей собаки, необходимо понаблюдать за поведением животного, и конечно же, обратиться со своей проблемой к ветеринарному врачу, который и сумеет подытожить и поставить диагноз вашей проблеме, соответственно – дать вам рекомендации, и назначить курс лечения, если это необходимо.

Однако, помимо выше указанных причин недержания мочи, такое состояние может также объясняться и наличием у вашей собаки определённого заболевания. Так, недержание может быть симптомом таких заболеваний , как:

  • Цистит или инфекционные заболевания мочевыводящих путей – диагностировать это заболевание можно с помощью сдачи общего клинического анализа мочи. В случае подтверждения диагноза, назначается антибиотикотерапия в течение 1-3 недель. Как показывает практика, уже спустя несколько дней, после начала курса приёма антибиотиков, в случае, если недержание является симптомом именно цистита, процессы мочеиспускания нормализуются. Однако, лечение рекомендуется продолжить до конца – возможен рецидив заболевания в случае неполного курса лечения.
  • Полидипсия – чрезмерное употребление жидкости в результате неуёмной жажды и как результат - неконтролируемое выделение мочи. Такое состояние, в свою очередь, может свидетельствовать о таких заболеваниях, как (гнойный воспалительный процесс, который протекает в матке), сахарный диабет, синдром Кушинга, несахарный диабет, хроническая почечная недостаточность. Для того, чтобы определить какое из заболеваний является первопричиной состояния вашего питомца, необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови, общий клинический анализ мочи, исследовать внутренние органы, и сдать функциональные специфические пробы.
  • Патологии сфинктера мочевого пузыря (чаще, возникают у самок) – могут быть как врожденными, так и приобретёнными, в результат возрастных изменений в организме собаки, ожирения, снижения чувствительности рецепторов сфинктера. Лечение симптоматическое – гормональная терапия, антидепрессанты (обладают свойством расслаблять мышцу мочевого пузыря и сокращать мышцу шейки пузыря), приём альфа-агнистов.
  • Патология мочеточников, когда сам мочеточник начинается в почках и, минуя мочевой пузырь, попадает либо во влагалище, либо в прямую кишку. В данном случае назначается хирургическая коррекция.
  • Повреждения спинного мозга и позвоночника в нижней поясничной области. Для того, чтобы устранить такой симптом, необходима хирургическая операция, которая декомпрессирует защемлённый участок, который отвечает за иннервацию сфинктера и мочевого пузыря.

Профилактика недержания мочи у собак

Мы в ответе за здоровье тех, кто живет вместе с нами под одной крышей и называется нашим питомцем. Поэтому, мы должны сделать всё в наших силах для того, чтобы наша собака не столкнулась с таким явлением, как недержание мочи. Для этого владельцы должны следить за тем, чтобы собака правильно питалась, избегать переохлаждения собаки, воспитывать животное, и в случае подозрения на какое-либо заболевание не ждать, когда ситуация зайдёт в тупик и помочь собаке будет нельзя, а своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.

Здоровья вашим питомцам!

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!