Реклама на портале

Способы определения овуляции дома и в медицинском учреждении. Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств

Цервикальный метод, известный также как метод Биллинга, является методом ЕПС (естественного планирования семьи) . Его применяют, чтобы максимально точно определить момент овуляции и таким образом выбрать наиболее благоприятный период для зачатия. Свое название метод получил в честь австралийской семейной пары Биллинг, обнаружившей, что цервикальная слизь (вещество, выделяющееся в слизистых железах шейки матки) изменяется в течение женского цикла.

Как работает цервикальный метод?

Супруги Биллинг выяснили, что выработка слизи в шейке матки напрямую связана с гормональными изменениями в течение цикла. Выброс половых гормонов эстрогена и прогестерона оказывает непосредственное влияние на цервикальную слизь, которая изменяется на протяжении цикла не только по цвету и количеству, но прежде всего по консистенции. Для максимального точного определения момента овуляции при цервикальном методе необходим ежедневный контроль свойств слизи в течение нескольких месяцев. Для этого следует проверять качество слизи по утрам вручную или с помощью двух слоев туалетной бумаги на выявление признаков фертильности. Особенности и изменения слизи заносятся в специальный график или журнал истории, на основе чего впоследствии можно будет определить дату овуляции.

Цервикальный метод: различают 5 фаз

Цервикальный метод выделяет 5 фаз, в рамках которых в основном различают 2 вида слизи.

  • 1 фаза: Непосредственно после менструации уровень эсрогена женщины еще очень невысок и уровень выработки слизи низкий. Цервикальная слизь продолжает вырабатываться, но образует плотную пробку при входе в матку, препятствующую проникновению внутрь микробов. Влагалище в этот момент более сухое, поэтому эта фаза также называется “сухие дни”.
  • 2 фаза: за некоторое время до овуляции уровень эстрогена повышается и слизистая пробка меняет свою консистенцию. Во влагалище теперь тоже присутствует вязкая, мутная, желтая или белая липкая слизь. Благодаря относительно плотной структуре эта слизь все еще представляет естественный барьер для сперматозоидов и ограничивает или усложняет их проникновение в матку, пока яйцеклетка еще не готова к оплодотворению.
  • 3 фаза: непосредственно перед овуляцией и после нее уровень эстрогена женщины наиболее высок. В этот период выработка слизи достигает своего пика, что принято называть “мокрыми днями”. Слизь становится заметно более светлой, прозрачной и эластичной. По своей консистенции она напоминает сырой белок и может растягиваться между пальцами или слоями туалетной бумаги в ниточку длинной 6-15 см. Это период, так называемой, “кристаллизации слизи” (тягучести слизи). Обычно он длится около 2-3 дней и четко указывает на овуляцию. Так как сперматозоиды хорошо проникают только через эту “фертильную” слизь, парам, желающим завести ребенка, рекомендуется вступать в незащищенную половую связь с момента появления подобных выделений. Благодаря слизи сперматозоиды также хорошо защищены от враждебной кислой среды влагалища и могут выжить в теле женщины от 3 до 5 дней. Шансы забеременеть, таким образом, значительно возрастают.
  • 4 фаза: через несколько дней после овуляции женский организм начинает усиленно вырабатывать прогестерон вместо эстрогена. Слизистые выделения становятся более скудными, вязкими, мутными и комковатыми. Условия для проникающих сперматозоидов ухудшаются, и вероятность оплодотворения неумолимо снижается.
  • 5 фаза: в предменструальную фазу выработка слизи продолжает снижаться, и организм готовится к менструации. Регулярное и непрерывное изучение структуры слизи является основопологающим моментом при использовании цервикального метода, это дает возможность фиксировать даже незначительные изменения и оценивать собственный организм более объективно.

Надежен ли цервикальный метод?

Выработка слизи женским организмом зависит от множества различных факторов.Психические нагрузки, бактериальные инфекции, прием медикаментов (таких как мази или свечи), используемых вагинально, может влиять на структуру и количество цервикальной слизи. Кроме того, на ее качество влияют гормональные колебания, затрудняющие объективный анализ признаков. На выработку и качество слизи может оказывать влияние и питание женщины.Кроме того, важно учитывать, что вышеописанные признаки у разных женщины могут по‑разному выражаться. Именно по этой причине цервикальный метод требует вести постоянные наблюдения за собственным организмом. Метод подходит не всем еще и потому, что у некоторых женщин цервикальная слизь претерпевает настолько незначительные изменения на протяжении цикла, что их невозможно выявить невооруженным глазом.Помимо способа определения момента овуляции для зачатия цервикальный метод можно также использовать как естественный метод контрацепции. Однако в качестве самостоятельного метода предохранения он считается ненадежным. Поэтому и для той, и для другой целей рекомендуется комбинировать цервикальный метод


Существует множество методов, при помощи которых женщина способна определить наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка. Одним из подобных методов является оценка цервикальных выделений, то есть выделений из канала шейки матки. Наблюдение прежде всего касается качества этих выделений. Данный метод назван по фамилии авторов – супругов Биллингсов, и, по сути, является способом определения заветного для каждой планирующей женщины момента овуляции.
Действительно, структурные изменения секрета, выделяющегося из шейки матки, могут указать на время выхода яйцеклетки из яичника. Цервикальная слизь является как бы зеркалом всех процессов, происходящих в женских половых железах. Замечено, что в период овуляции она становятся более прозрачными и жидкими, что нередко доставляет женщине дискомфорт. Такие изменения цервикального секрета заложены самой природой – в жидкой среде сперматозоид быстрее добирается до яйцеклетки, что значительно повышает шансы на зачатие.
Цервикальные выделения – это жидкость, присутствующая в канале шейки матки и помогающая сперматозоидам добраться к своей цели – яйцеклетке. Среда цервикальных выделений, в отличии от среды влагалища, щелочная, что играет важнейшую роль для поддержания жизнеспособности мужских половых клеток, которые попали во влагалище. Свойства цервикального секрета меняются в зависимости от дня менструального цикла, и находятся под контролем женских половых гормонов – эстрагенов. Поэтому, внимательно проследив за этими изменениями, женщина имеет шанс отследить овуляцию без применения дорогостоящих тестов или УЗ-диагностики.

Оценивание качества цервикальных выделений:

Время, когда наступление беременности практически невозможно, сопровождается выделением густого цервикального секрета. Вязкая жидкость закупоривает просвет канала шейки матки,   тем самым предупреждая попадание в полость матки инфекции. Сперматозоидам, как и бактериям, очень сложно попасть в матку в этот период. Из-за своей плотной консистенции слизь практически не выделяется наружу. Строя график цервикальных выделений, женщина должна поставить на нем отметку «сухо».
Ближе к моменту выхода яйцеклетки из фолликула, цервикальная слизь разжижается, а при ощупывании ее пальцами тянется между ними. Выделения становятся похожими на яичный белок. Нужно помнить, что это самый благоприятный день для зачатия ребенка. Как только овуляция прошла, выделения по типу яичного белка исчезают, а на их смену приходит мутная и вязкая жидкость.
Конечно, описанный метод не имеет стопроцентной достоверности, ведь далеко не всегда женский организм работает идеально. Например, гормональные нарушения в значительной мере влияют на характер цервикальных выделений, делая их то мутными и вязкими, то жидкими и прозрачными вне связи с периодом овуляции.

Время для наблюдения:

Заполняя график изменений цервикальной жидкости, нужно обращать внимание не только на характер и свойства секрета, но и на собственные ощущения.
Исследование можно проводить в любое время дня. В норме секреторные изменения выглядят следующим образом:
Сразу после менструации: цервикальных выделений не наблюдается.
Накануне овуляции: липкий разжиженный секрет.
В момент овуляции: прозрачные жидкие выделения по типу яичного белка.
По окончанию овуляции: вновь липкий разжиженный секрет.
В конце цикла: выделения малозначительны или вовсе исчезают.

Некоторые женщины пользуются методом наблюдения за выделениями в качестве способа предохранения от нежелательной беременности. Но следует знать, что это достаточно ненадежно и не дает стопроцентного результата.

Достоинства метода:

Доступность в использовании для любой женщины.
Отсутствие побочных действий.
Данный способ определения овуляции годится как в случае предохранения от нежелательной беременности, так и для определения наиболее высоких шансов на зачатие.
Следя за изменениями слизи, можно определить не только момент овуляции, но и выявить некоторые воспалительные заболевания.
Метод можно практиковать даже во время лактации.

Минусы метода:

Индивидуальные особенности секреторных изменений.
Недостоверность данных при сопутствующих воспалительных заболеваниях, в частности, при цервиците и кольпите.
В связи с зависимостью от гормонального фона, метод можно применять только после установления стабильного менструального цикла.
Сложности в оценке характера выделений после применения смермацидов.
Недостаточная надежность метода как средства контрацепции.

Некоторые правила при оценивании цервикальных выделений:

1. Оценка слизи проводится на протяжении всего цикла, исключая дни менструации. 2.
2. Проба слизи берется три раза в день (утром, днем и вечером). Сделать это нужно пальцем, предварительно вымыв руки. Слизь можно взять непосредственно с поверхности шейки матки.
3. Обратите внимание на цвет и качество слизи, определите, насколько она липкая и вязкая.
4. Наблюдайте, не появляются ли на Вашем нижнем белье пятна.
5. Чем чаще Вы будете проводить наблюдения, тем точнее будет результат.
6. Записывайте результаты Ваших наблюдений. Проводя оценивание на протяжении цикла, можно достоверно ответить на вопрос, в какой день произошла овуляция.


Естественные методы контрацепции

Естественные методы основываются на наблюдениях за состоянием женского организма и определении фаз менструального цикла: фертильной (когда женщина способна к зачатию) и инфертильной (когда женщина неспособна к зачатию). Суть метода заключается в том, что во время дней, благоприятных для зачатия, женщина должна воздерживаться от половых контактов. Эти методы являются скорее методами планирования семьи, нежели методами контрацепции: слишком высока вероятность ошибки в наблюдениях и расчетах. Кроме того, естественные методы контрацепции не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Естественными методами являются:
Температурный метод;
Цервикальный метод;
Симптотермальный метод;
Календарный метод;
Использование тестов на овуляцию;
Прерванный половой акт;
Метод лактационной аменореи

Температурный метод

В чем суть метода?

Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фертильную и инфертильную. Во время овуляции. Во время первой (фертильной) фазы температура тела ниже, чем во время второй. Это объясняется тем, что сразу после овуляции организм вырабатывает прогестерон, что повышает температуру тела на 0,4-0,6 градуса. Вторая фаза длится 13-14 дней, и перед наступлением менструации температура вновь понижается на 0,3 градуса.

Почему температура называется базальной?

В течение дня температура тела может изменяться под влиянием разных факторов. Под базальной температурой понимается основная, базовая температура тела. Измерять базальную температуру нужно в состоянии покоя. Рекомендуется делать это утром, не вставая с постели.

Как использовать этот метод?

Построение графика базальной температуры начинают с первого дня цикла, то есть с дня начала менструации. Каждое утро отмечают на графике дату и температуру до начала следующей менструации. График должен выглядеть примерно следующим образом.

Используя записи за первые 10 дней цикла, нужно определить самую высокую температуру за этот период и провести на ее уровне линию. Она называется прикрывающей или температурной линией. Нефертильная фаза начинается вечером 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии, то есть от половых контактов следует воздерживаться с дня начала цикла до 3-го дня после того, как температура поднялась выше температурной линии.
На нашем примере самая высокая температура за первые 10 дней цикла составила 36,9 градуса. Проводим на этом уровне линию и видим, что на 14 день менструального цикла базальная температура составила 37,0 градуса, то есть поднялась выше прикрывающей линии. Отсчитываем 3 дня с этого момента: 14-й, 15-й, 16-й день. Таким образом, начало нефертильной фазы приходится на вечер 16-го дня цикла.

Внимание!
Не следует принимать во внимание повышение температуры, связанные с простудными заболеваниями или другими внешними факторами.
Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - возможна беременность.
Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона).
БТ не следует измерять при приеме оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.

Тесты на овуляцию

Женщина может определить время овуляции с помощью специальных тестов, которые измеряют уровень определенных гормонов в моче: лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). За 24-36 часов перед овуляцией происходит резкий всплеск этих гормонов в организме.
Принцип действия тестов такой же, как и у тестов на беременность: две полоски означают положительный результат. Если результат положителен, это означает, что овуляция наступит в течение 24-36 часов.

Эти тесты предназначены не столько для контрацепции, сколько для выбора наиболее удачного дня для зачатия ребенка: сперматозоиды могут сохранять жизнедеятельность в организме женщины в течение нескольких дней, поэтому трудно рассчитать «безопасные» дни с помощью тестов на овуляцию.

Цервикальный метод

Цервикальный метод основан на наблюдении за консистенцией цервикальной (шеечной) слизи. Австралийский доктор Джон Биллинг (кстати, этот метод также называют по его имени методом Биллинга) обнаружил, что незадолго до овуляции цервикальная слизь меняет свою консистенцию.

Начиная с последнего дня менструации следует наблюдать за консистенцией шеечной слизи, внося наблюдения в специальную таблицу. Для этого нужно выбрать специальные обозначения для «сухих» дней, когда область влагалища остается на ощупь сухой, «фертильных» - наблюдается любой тип слизи, и «опасных» дней, когда слизь влажная и тягучая. Последний день из числа «опасных» - это наиболее благоприятный для зачатия день, «день пик».

Во время неблагоприятной для зачатия фазы шеечная слизь густая, возможно комковатая, образует так называемую «пробку», в этом случае выделения почти незаметны и влагалище на ощупь «сухое». Ближе к овуляции выделения становятся более прозрачными и текучими. С этого момента следует воздержаться от половых сношений или же использовать другие методы контрацепции (например, презерватив), если метод Биллинга используется с целью предотвращения нежелательной беременности. В дни, наиболее благоприятные для зачатия, слизь очень «тягучая», её можно легко растянуть между двумя пальцами. По консистенции она напоминает сырой яичный белок. После овуляции выделения снова становятся густыми, а затем и совсем исчезают. Так как структура выделений меняется за несколько дней до и через несколько дней после овуляции, можно вычислить приблизительную дату овуляции. Через 3 дня после «дня пик» и до начала менструации можно не предохраняться.

Недостатки метода

Колебания уровня гормонов, которые влияют на шеечную слизь, могут привести к тому, что несколько раз за цикл можно наблюдать тягучую влажную слизь, хотя овуляция не происходит. Таким образом можно ошибочно посчитать, что «день пик» прошёл, и перестать предохраняться раньше времени.

Этот метод не подходит женщинам с заболеваниями шейки матки или влагалища, так как невозможно точно определить консистенцию слизи.

«Сухость» влагалища указывает на «безопасные», то есть неблагоприятные для зачатия, дни. Однако многие женщины могут наблюдать выделения во время всего цикла. Для них этот метод контрацепции также не подходит.
Эффективность цервикального метода в качестве метода контрацепции не высока, индекс Перля равен 15, то есть 15 женщин из ста, предохраняющиеся этим методом на протяжении одного года, забеременели.

Комбинация цервикального метода с температурным повышает эффективность метода; симптотермальный метод надёжен почти так же, как гормональная контрацепция.

Симптотермальный метод

Симптотермальный метод − метод естественного планирования семьи. Симптотермальный метод сочетает в себе температурный, календарный и цервикальный метод предохранения от беременности, благодаря чему отличается от вышеназванных методов большей точностью и надёжностью. Большая эффективность данного метода контрацепции обеспечивается за счёт уменьшения погрешностей в измерениях отдельных параметров.

Суть метода

Женщина обладает способностью к зачатию во время определённого промежутка каждого менструального цикла. Фертильный период (наиболее благоприятный для зачатия) включает в себя несколько дней до и после овуляции. В среднем, овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле), однако у каждой женщины существуют индивидуальные особенности его протекания. Для составления наиболее полной картины менструального цикла наблюдают сразу за несколькими показателями:

Базальная температура
- цервикальная слизь
- изменение положения шейки матки, степени ее открытости и мягкости
- физиологические показатели овуляции.

Результаты наблюдений заносят в таблицу, по которой и определяют наступление фертильных дней. В это время следует воздерживаться от половых сношений или применять барьерные методы контрацепции. Для женщин, желающих зачать ребёнка, также рекомендуется использовать симптотермальный метод с целью определения овуляции.

Эффективность

Индекс Перля (вероятности незапланированного зачатия) при правильном использовании метода составляет 0,3. По этому показателю симптотермальный метод сопоставим сгормональными и превосходит многие другие методы контрацепции. Однако такой результат достигается лишь при правильном понимании и неукоснительном соблюдении принципов использования метода.

Особенности применения метода
Наблюдения требуют около 10 минут в день.
Требуется воздерживаться от вагинального секса или пользоваться барьерными средствами контрацепции во время фертильного периода (8-16 дней каждый цикл).
Для успешного применения метода важно понимание физиологических процессов, ежедневные наблюдения и хорошая самодисциплина.
Необходимо согласие обоих партнеров.
Метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путём.

Календарный метод

Календарный метод (он же ритмический) заключается в высчитывании предположительной даты овуляции и воздержании от половых контактов в фертильные дни.

Как использовать этот метод?

Календарный метод планирования семьи прост в использовании. Достаточно знать свой цикл. Обычно овуляции происходит за 14-15 дней до начала менструации. Яйцеклетка способна сохранять жизнедеятельность в организме женщины до 24 часов с момента овуляции. Сперматозоиды могут сохранять активность в организме женщины до 5-7 суток.

Чтобы определить начало и конец фертильной фазы по календарному методу, необходимо вести менструальный календарь как минимум в течение 2-3-х месяцев. Однако лучше, если будут иметься наблюдения за 2 года.
Начало фертильной фазы определяется путем вычитания 18 из самого короткого цикла (началом цикла является первый день менструации), конец фертильной фазы – вычитанием 11 из самого длинного цикла.

Пример. Допустим, о наблюдениям за последние 12 месяцев продолжительность самого которкого цикла составила 26 дней, самого длинного – 31. В этом случае начало фертильной фазы придется на 8-й день цикла (26-18=8), конец – на 20-й день (31-11=20). То есть с 8-го по 20-й день менструального цикла включительно нужно либо избегать половых контактов, либо использовать дополнительно другие методы контрацепции (например, барьерные, такие как презерватив).

Особенности метода

Основным недостатком календарного метода является его ненадежность: он предполагает наличие идеального менструального цикла, которым не обладает ни одна женщина. Индекс Перля при использовании этого метода составляет 9-40 (количество забеременевших женщин из ста, предохранявшихся этим методом).
Календарный метод не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом.
Интересные факты
Метод Огино-Кнауса назван по именам японского гинеколога Кюсаку Огино и австрийского гинеколога Германа Кнауса. Огино разработал в 1920-х метод для расчёта благоприятных для зачатия дней при планировании беременности. Он указывал на ненадёжность метода и поэтому не рекомендовал его в качестве метода контрацепции. Австриец Кнаус несколько доработал метод для использования его в качестве метода предохранения от беременности и представил его впервые на конгрессе акушеров-гинекологов в Лейпциге в 1928 году.
В 1951 году папа римский Пий XII назвал метод Огино-Кнауса единственным возможным методом контрацепции для приверженцев римско-католической церкви. Благодаря этому факту и из-за большой ненадёжности метода, календарный метод также иногда называют «ватиканской рулеткой».
На основе календарного метода австрийский врач-гинеколог Мария Хенгстбергер разработала так называемое «контрацептивное ожерелье» для женщин из стран третьего мира, не имеющих денег для покупки контрацептивных средств. Такое ожерелье состоит из бусинок, раскрашенный в разные цвета, при этом количество бусинок соответствует средней длительности циклов у носительницы ожерелья. Первые 3-5 бусинок окрашены в красный цвет и обозначают менструацию. В середине ожерелья находятся голубые бусинки (ассоциация с водой, плодовитостью), обозначающие дни, когда следует воздержаться от секса. Все остальные бусинки выкрашены в жёлтый цвет («засуха») и обозначают нефертильный период цикла. На ожерелье надевается небольшое резиновое колечко, которое следует каждый день передвигать на следующую бусинку. Таким образом, женщина может распознать, в какой фазе цикла она сейчас находится и соответственно скорректировать свою половую жизнь.

Также получили распространение компьютерные программы для расчёта менструации, которые автоматически высчитывают «опасный» период на основе последних циклов.

Прерванный половой акт

При использовании этого метода мужчина извлекает пенис из влагалища до наступления эякуляции, чувствуя приближение оргазма.

Эффективность

Этот метод отличается низкой эффективностью (индекс Перля равен 4-18). Это связано с недостаточным самоконтролем мужчины. Как показывают исследования, многие мужчины, даже заранее запланировав прервать половой акт, в момент наивысшего наслаждения неспособны заставить себя извлечь пенис из влагалища партнёрши. Однако даже небольшое количество спермы, попавшее во влагалище, может вызвать беременность.
Кроме того, за некоторое время перед семяизвержением из полового члена выделяется предсеменная жидкость (предэякулят), в которой может содержаться сперма.

Влияние на здоровье

Многие психологи и специалисты в области сексологии полагают, что прерванный акт может нанести вред сексуальному здоровью как мужчины, так и женщины. Как известно, при нормальном половом акте семяизвержение должно происходить рефлекторно, без участия нашей воли. При прерывании полового акта происходит смена сексуального возбуждения внезапным торможением, что может привести к нарушениям в работе нервной системы и сексуальным расстройствам.

Интересные факты

Подобная практика была известна ещё до нашей эры. В частности, в Библии описывается прерванный половой акт, совершаемый Онаном. Хотя от его имени и происходит слово «онанизм», а в народе бытует мнение, что Онан вместо полового акта мастурбировал, в Библии указывается именно прерванный половой акт Онана с вдовой брата.

Метод лактационной аменореи

Сущность метода лактационной аменореи заключается в том, что в первые 6 месяцев после рождения ребенка при условии грудного вскармливании организм матери прекращает вырабатывать гормоны, которые вызывают овуляцию.

Этот метод считается одним из самых эффективных (индекс Перля равен 2-3), однако требует выполнения определенных условий.

Во-первых, женщина должна начинать кормить грудью сразу после родов. При отлучении от груди и введении прикорма эффективность метода снижается.
Во-вторых, кормить ребенка нужно так часто, как он хочет, и столько, сколько он хочет, но не реже, чем каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью.
В-третьих, метод лактационной аменореи эффективен только до тех пор, пока не восстановился менструальный цикл.

  • Определение овуляции по моче
  • Определение овуляции по цервикальной слизи
  • Определение овуляции по базальной температуре
  • Определение овуляции методом УЗИ
  • Как и зачем определять момент овуляции

    • Только одни сутки в месяц отведены природой на то, чтобы женщина могла забеременеть: именно столько ждет оплодотворения яйцеклетка от момента своего выхода из лопнувшего фолликула и до окончания путешествия по маточной трубе. Зная, когда именно наступят эти важные 24 часа, можно успешно планировать беременность или, напротив, эффективно предохраняться от нее. Но как определить момент наступления овуляции?

    Овуляция: что происходит у вас в яичниках

    Запас яйцеклеток у женщины огромен и измеряется к началу полового созревания сотнями тысяч. Однако не все они, к счастью, находятся на одной стадии созревания. Каждый месяц из десятка-другого наиболее зрелых фолликулов (фолликул - это яйцеклетка, окруженная слоями эпителиальных клеток и соединительной ткани) выделяется один, реже два или три, которые начинают развиваться интенсивнее других. Такой фолликул называют доминантным. Пиком развития становится разрыв фолликулярной оболочки и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в «свободное плавание», то есть попадание в маточную (фаллопиеву) трубу.

    ” Фолликулы начинают расти и развиваться не спонтанно, а под влиянием циклически выделяющихся гормонов. В частности, за процесс овуляции «отвечает» лютеинизирующий гормон (ЛГ).

    Помимо неощутимого для большинства женщин разрыва фолликулярной оболочки он вызывает в организме женщины еще множество сопутствующих явлений, по которым можно судить о наступлении овуляции.

    Определение овуляции по слюне

    Увеличение концентрации ЛГ и эстрогенов можно легко обнаружить в крови, моче и слюне. Как ни странно, именно слюна - простой, доступный и достаточно точный объект для домашнего исследования. Ее наносят на предметное стекло (можно использовать простое гладкое стеклышко с ровной поверхностью), дожидаются высыхания и рассматривают под лупой при хорошем освещении.

    ” В день овуляции высохшая слюна застывает «морозным узором», напоминающим рисунок листа папоротника. Важно! Проводить анализ слюны нужно сразу после сна, до того, как вы позавтракали и почистили зубы.

    Гораздо удобнее пользоваться не домашней лупой, а специальными мини-микроскопами для определения овуляции, напоминающими по внешнему виду детскую игрушку-калейдоскоп. Только вместо разноцветных стеклышек в ней - одно, с вашей слюной. Разглядывать образовавшийся рисунок просто и удобно.

    Для женщин, не уверенных, что они видят лист папоротника, выпускаются компактные анализаторы слюны, напоминающие пудреницы. Вглядываться в рисунок больше не надо - только плюнь, и на небольшом экране появится текстовое сообщение. Скажем честно, пока пользовательницы скорее критикуют эти чудо-приборы: и дороговато, и не слишком надежно. Но ученые и инженеры непрерывно совершенствуют их, так что не за горами появление идеального анализатора.

    Определение овуляции по моче

    Тест-полоски для определения овуляции сегодня предлагают сразу несколько компаний, производящих тесты на беременность. Действуют они точно таким же образом, только вместо хорионического гонадотропина (как тесты на беременность) «настроены» на лютеинизирующий гормон.

    ” Тест-полоска опускается в емкость с мочой на время, указанное в инструкции, и, если овуляция близка, вы увидите на ней две черточки. Если же нет - то только одну, контрольную. Важно! В отличие от тестов на беременность, которые нужно делать с утра, мочу для определения овуляции лучше собрать в середине дня.

    Производители гарантируют высокую достоверность таких тестов, и они совершенно правы. Проблема в другом - не слишком «достоверен» наш организм. Нередки случаи изменения концентрации ЛГ, не связанные с овуляцией, которые дают ложноположительные результаты теста.

    Определение овуляции по цервикальной слизи

    Изменение гормонального фона воздействует и на слизистую пробку, находящуюся в канале шейки матки. В другие дни она достаточно вязкая и плотная и эффективно предохраняет полость матки от попадания инфекции. Однако непосредственно накануне овуляции она разжижается и частично вытекает из канала - это облегчает попадание спермы в полость матки и последующее оплодотворение.

    Изменения в цервикальном канале хорошо видны врачу-гинекологу, более того, еще лет 50 назад это был один из самых достоверных способов определения овуляции. Многие женщины тоже замечают, что в середине цикла у них появляются прозрачные слизистые выделения без запаха - это шеечная слизь. Если же вы не замечаете принципиальной разницы в объеме влагалищных выделений, то попробуйте их исследовать.

    ” Слизь, так же как и слюну, можно нанести на стекло, высушить и рассмотреть под микроскопом: накануне овуляции на ней тоже появится рисунок «веточки папоротника».

    В прошлом веке был популярен метод Биллингса: капельку слизи из влагалища предлагалось нанести на палец, и, прикоснувшись другим пальцем, попытаться растянуть каплю. В день овуляции слизь становится тягучей, как яичный белок, и легко вытягивается в ниточку. Вполне возможно, что он покажется вам удобным и сегодня.

    Определение овуляции по базальной температуре

    Еще один популярный метод определения овуляции - на протяжении всего цикла. Если ваш режим дня строго упорядочен, вы всегда просыпаетесь в одно и то же время, то стоит попробовать и этот способ.

    ” Важно! Базальная температура - это наша температура в состоянии полного покоя. Измерять ее следует сразу после пробуждения, лежа в постели, после не менее чем 6 часов сна.

    Способ измерения температуры не принципиален: можно делать это орально, вагинально или ректально, а вот под мышку градусник ставить не рекомендуется; слишком незначительные колебания температуры предстоит отслеживать.

    ” Непосредственно перед овуляцией базальная температура незначительно падает (на 0,1 - 0,2 градуса), а после нее (и на протяжении всей второй половины овуляторного цикла, вплоть до менструации) - возрастает на 0,4 - 0,6 градуса.

    К сожалению, и этот метод не особо точен (по статистике, каждая четвертая женщина, предохраняющаяся посредством метода изменения базальной температуры, беременеет в течение года). На температурный фон влияет слишком много факторов - стресс, физическая нагрузка, любые, даже незначительные воспалительные заболевания… даже слишком теплое одеяло может внести свою «поправку» в результаты.

    Определение овуляции методом УЗИ

    Совершенно точным и надежным будет только ультразвуковое исследование - его должен проводить специалист в медицинском учреждении. Как правило, проводится несколько обследований на протяжении одного овуляторного цикла: сперва врач определяет доминантный фолликул, затем следит за его ростом и развитием и, наконец, фиксирует факт разрыва фолликула.

    ” В отличие от «домашнего» определения овуляции, такой способ исследования гораздо более информативен. Врач не только точно определит момент овуляции, но и увидит картину в целом, если цикл почему-то «сбоит». Важно знать, появляется ли вообще доминантный фолликул и, если появляется, то в какой момент его развитие останавливается.

    Как и зачем определять момент овуляции

    Как вы заметили, определение момента овуляции - не самое простое занятие. Зачем им заниматься и когда эту самую овуляцию лучше искать?

    Если вы у вас регулярный менструальный цикл, и вы не хотите, чтобы беременность наступала в ближайшее время, то вам будет полезно знать «опасные» дни, в которые зачатие наиболее вероятно. Это особенно полезно женщинам, которые не используют какие-либо средства предохранения от беременности на регулярной основе. В день овуляции (а также три дня до нее и день после) не следует заниматься сексом, либо нужно использовать барьерные контрацептивы.

    ” В среднем овуляция происходит за две недели до очередной менструации. Поэтому вспомните, сколько длился ваш самый короткий менструальный цикл и отнимите от этого числа 14. Получившееся число - день предполагаемой овуляции, который нужно отсчитать от начала очередной менструации.

    Например, ваш самый короткий цикл (от первого дня одной менструации до начала следующей) длился 24 дня, 24-14=10. Значит, вам нужно дождаться очередной менструации и через 10 дней начинать «ловить» овуляцию.

    Использовать лучше сразу несколько способов, например, наблюдение за слюной и измерение базальной температуры. Через 3-4 цикла вы будете точно знать в какие дни овуляция наиболее вероятна. Такой метод предохранения называется «календарным». Он не очень надежен, но, при условии добросовестного изучения своего менструального цикла, позволяет 9 женщинам из 10 избежать нежелательной беременности на протяжении года.

    ” Обратите внимание, если у вас нерегулярный менструальный цикл, предохраняться при помощи календарного метода нельзя!

    Впрочем, у женщин с нерегулярным менструальным циклом обычно прямо противоположные проблемы: беременность не наступает даже тогда, когда она желанна. К тому же ановуляторный цикл может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, иногда даже не связанных напрямую с репродуктивной системой.

    В этом случае тактику наблюдения за наступлением овуляции определит ваш лечащий врач и, скорее всего, включит в план несколько ультразвуковых исследований и предложит сдать анализы на половые гормоны. Это позволит определить причины патологии и подобрать эффективную схему стимуляции овуляции .

    Подготовила Анастасия Сергеева

    Каждая женщина отмечает наличие выделений из влагалища в те или иные периоды менструального цикла. Особенно важный их вид – цервикальная слизь, которая напоминает белок сырого яйца. В разные фазы цикла эти выделения имеют разные характеристики и выполняют различные функции для поддержания репродуктивного здоровья женщины.

    Цервикальная слизь – это особая жидкость, которую вырабатывают эпителиальные клетки шейки матки. Внешний вид и свойства цервикальной слизи в течение цикла изменяются под действием женских половых гормонов.

    Жидкость представляет собой вязкие прозрачные выделения, которые в некоторых случаях имеют белый или молочный оттенок. Слизь является продуктом цервикальных желез, которые расположены на внутреннем слое шейки матки.

    Цервикальная слизь

    Цервикальная слизь имеет щелочной рН в период овуляции, в остальные периоды цикла баланс сдвигается в сторону кислой среды.

    Состоит шеечный секрет преимущественно из сахаров, аминокислот, гликопротеинов, энзимов, электролитов и воды.

    Виды

    Свойства слизи в цервикальном канале определяют по следам на нижнем белье, ежедневной прокладке или туалетной бумаге. Если таким образом изучить характер выделений не получается, необходимо ввести палец во влагалище и детально рассмотреть слизь, которая на нем осталась. По внешнему виду выделений можно определить фазу менструального цикла и наличие возможности зачать ребенка.

    В течение менструального цикла выделения имеют разный внешний вид и физические свойства:

    1. В первые дни после менструации слизь очень густая и никак себя не проявляет.
    2. За несколько дней до овуляции появляются липкие и жидкие выделения.
    3. Во время овуляции слизь становится скользкой, тянущейся и прозрачной.
    4. После овуляции выделения становятся более густыми и приобретают белый или молочный оттенок.

    Какие функции выполняет

    Продукт цервикальных желез выполняет несколько важных функций:

    1. Выживание сперматозоидов. Самая главная функция слизи – обеспечение сперматозоидам подходящей среды для выживания и сохранения активности. Дело в том, что влагалище характеризуется кислой средой, а сперма – щелочной. Цервикальная слизь во время овуляции имеет, в отличие от влагалища, щелочную среду, чем и защищает сперматозоиды от гибели в агрессивной кислой среде влагалища.
    2. Помощь при проникновении в матку. Еще одно препятствие семенной жидкости на пути к яйцеклетке – шейка матки, внутренний диаметр которой составляет всего несколько миллиметров. Преодолеть такое узкое место непросто, и в этом снова помогает цервикальная слизь: в средине цикла она становится очень скользкой, чем и способствует наиболее быстрому прохождению спермы через самый узкий участок репродуктивной системы женщины.
    3. Защита матки. В периоды, когда женщина не готова к зачатию, слизь приобретает кислую среду и становится очень плотной, закупоривая шейку матки. Это происходит для того, чтобы защитить матку от проникновения инфекции и болезнетворных бактерий и сохранить ее стерильность.
    4. Защита плода. После наступления беременности под действием гормона прогестерона шеечный секрет становится еще более густым и плотным. Чтобы защитить будущего ребенка от болезнетворных микробов, слизь концентрируется и уплотняется в шейке матки. Также эта пробка способствует надежному закрытию внутреннего зева матки и удерживанию плода.

    Проблемы и болезни

    С секретом цервикальных желез связаны многие проблемы репродуктивного здоровья женщины:

    1. Свойства шеечного секрета зависят от гормонального фона. Иногда цервикальное железы не реагируют на смену главенствующего гормона в течение месячного цикла. В таком случае во время овуляции цервикальная жидкость остается густой и не пропускает сперматозоиды в матку, что препятствует зачатию. Такая проблема чаще всего возникает после хирургического лечения органов малого таза, либо тяжелого воспалительного заболевания матки и перешейка.
    2. Гормональный дисбаланс также влияет на состояние цервикального секрета. При недостатке эстрогена или прогестерона слизь не изменяет свой характер в середине или во второй половине цикла, а ее количество остается неизменным.
    3. Если количество цервикальной слизи недостаточно, барьер между влагалищем и маткой разрушается. Это приводит к проникновению бактерий из влагалища в матку и развитие таких воспалительных заболеваний, как эндометрит, эндометриоз, воспаление придатков.
    4. Из-за запущенного воспалительного процесса в полости матки возникает цервицит. Это воспалительное заболевание цервикального канала характеризуется обильной цервикальной слизью с неприятным запахом и нехарактерным цветом (зеленым, желтым), а также кровянистыми выделениями после полового акта.
    5. После цервицита в очень редких случаях шеечный секрет может содержать антитела к сперме – белки, которые лишают сперматозоиды активности и препятствуют возникновению беременности. Эта проблема приводит к плейколному бесплодию пары и требует лечения.
    6. Большое количество коричневой, зеленой или желтой слизи в менструальной крови может говорить о наличии полипов в матке, кисты на яичнике или тяжелой половой инфекции.

    До овуляции

    Несколько дней после последнего дня менструации цервикальная жидкость имеет кислую среду, густую консистенцию и белый или молочный оттенок. Шеечный секрет концентрируется в области цервикального канала, препятствуя проникновению болезнетворных микроорганизмов и сперматозоидов в полость матки. Слизь не продвигается к выходу из влагалища, поэтому это время называют «сухим периодом» из-за ощущения сухости в половых органах.

    За 2-3 дня до наступления овуляции цервикальная жидкость меняет свою структуру: она становится более водянистой, а оттенок меняется с белого на прозрачный.

    Во время овуляции

    Когда яйцеклетка готова соединиться со сперматозоидом цервикальная жидкость меняет свой рН с кислого на щелочной, чтобы мужское семя не погибло и не потеряло свою активность. Также изменяются и физические свойства шеечного секрета: он становится очень скользким, тягучим и легко проницаемым, его количество увеличивается. Выделения похожи на яичный белок. Изменения связаны с резким повышением гормона эстрадиола.

    Проницаемость слизи обусловлена увеличением расстояния между молекулами жидкости. В таком состоянии шеечный секрет похож на сито, через которое мужские половые клетки проникают абсолютно беспрепятственно.

    В этот период женщины отмечают мокрые пятна на нижнем белье или гигиенических прокладках – этот признак свидетельствует о наступлении фертильного периода.

    После овуляции

    После гибели неоплодотворенной яйцеклетки в течение нескольких часов гормональный фон резко меняется, и в силу вступает гормон прогестерон. Под его влиянием шеечный секрет изменяет свои свойства: реакция среды возвращается в кислую, он становится более густым и плотным, приобретает белый цвет, пропускающая способность постепенно пропадает, количество жидкости уменьшается.
    Через 2 дня после овуляции цервикальная жидкость полностью теряет пропускающие свойства и снова надежно защищает матку от проникновения бактерий и сперматозоидов. Такое состояние шеечный секрет сохраняет до наступления менструации.

    Если оплодотворение произошло, жидкость постепенно становится очень плотной и формирует слизистую пробку белого цвета, которая выходит только в процессе родов.

    Для чего делается анализ?

    В клинике можно сделать анализ, который комплексно показывает состояние шеечного секрета. Этот анализ называют «цервикальное число».

    Результат анализа выражается одним числом, которое оценивает качество цервикальной жидкости. Направление на анализ обычно выдается при диагностике причин бесплодия у женщины. Также этот анализ отражает состояние яичников.

    Качество шеечного секрета определяется по следующим критериям:

    1. Количество жидкости в мл.
    2. Характер высыхания: при высыхании слизи на предметном стекле образуется особый рисунок.
    3. Количество лейкоцитов в 1 мл жидкости (от 0 и больше).
    4. Консистенция шеечного секрета (водянистая или тягучая).
    5. Растяжимость жидкости. Растяжимость определяется по расстоянию, на которое может растянуться слизь между двумя предметными стеклами.

    Значение каждого параметра оценивается в баллах, которые затем суммируются.

    Общий балл является очень информативным показателем гормонального здоровья женщины:

    1. 0-8 баллов – низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) в крови;
    2. 9-11 баллов – норма;
    3. 12-15 баллов – повышенный уровень эстрогенов в крови.

    Как повышенное, так и пониженное количество эстрогенов в крови женщины неблагоприятно влияет на общее здоровье и возможность забеременеть.

    Также существует анализ, который показывает способность шеечного секрета пропускать сперматозоиды и сохранять их активность. Материал для анализа забирают во время овуляции спустя 9-24 часа после полового акта и исследуют при помощи микроскопа.

    Сперматозоиды, находящиеся в цервикальной слизи, делятся на:

    • с быстрым поступательным движением;
    • с медленным поступательным движением;
    • хаотично движущиеся;
    • неподвижные.

    Наличие в образце хотя бы минимального количества сперматозоидов с быстрым поступательным движением сигнализирует о том, что цервикальная жидкость правильно выполняет свои функции, и бесплодие (при его диагностике) заключается не в этом факторе.

    Вывод

    Цервикальная слизь – это крайне важный показатель, определяющий состояние гормонального здоровья женщины. По внешнему виду шеечного секрета можно без труда определить как фертильный период, так и период безопасный для половых контактов. Состояние цервикальной жидкости накладывает отпечаток на возможность забеременеть, поэтому в период подготовки к зачатию за ее состоянием нужно следить с особенным вниманием.