Вольтарен* эмульгель* инструкция по применению. Вольтарен гель: инструкция по применению

Инструкция

Быстро устранить дискомфорт при растяжениях связок/мышц, вывихах, ушибах и различных заболеваниях можно, если использовать Вольтарен Эмульгель гель. Его эффективность и безопасность подтверждается многолетней практикой применения и отзывами потребителей и врачей.

Состав

Активное вещество медикамента - диклофенак натриевый. В 100 г геля его содержание составляет 1 г. Второстепенные вещества:

Фармакологические свойства геля Вольтарен Эмульгель

Фармакодинамика

Диклофенак относится к классу НПВС. Вещество эффективно борется с жаром, воспалением и болью. Это объясняется его способностью угнетать активность ЦОГ (2 и 1).

Кроме того, диклофенак замедляет выработку простагландинов, которые являются причиной лихорадочного состояния, болезненных ощущений и воспаления.

Фармакокинетика

Объем абсорбирующегося через кожный покров вещества зависит от площади поверхности, на которую был нанесен гель. Около 99% компонента образует связь с плазменными белками. Распределяется он в пораженных воспалением тканях, где его уровень в 20 раз превышает содержание в плазме.

T1/2 достигает 2 часов. Основная часть лекарства выводится вместе с мочой.

Показания к применению

1. суставные и мышечные боли (при травмах, ушибах, артрите, растяжениях);
2. отечность и развитие воспалительного процесса в суставах и мягких тканях из-за ревматических патологий или механических повреждений (бурсит, тендовагинит и другие);
3. болезненные ощущения в области спины при дегенеративных/воспалительных болезнях, поражениях позвоночного столба (ишиас, люмбаго, остеоартроз, радикулит и другие заболевания позвоночника).

Применение и дозировка геля Вольтарен Эмульгель

Гель используется наружно. Пациентам от 12 лет состав наносится на поверхность кожного покрова дважды в день с интервалов в 12 часов.

Дозировка зависит от пораженной площади. Средняя доза за 1 раз - от 2 до 4 г. После применения лекарства руки нужно тщательно помыть.

Продолжительность терапии определяется достигнутым эффектом и показаниями. Нежелательно использовать мазь дольше 2 недель для лечения ревматических болезней и посттравматических воспалительных процессов.

Вольтарен инструкция по применению

Боли в спине и суставах

Защитная мембрана прокалывается с помощью навинчивающейся крышки (на ее внешней стороне есть специальный выступ).

Противопоказания от геля Вольтарен Эмульгель

1. поврежденные участки кожи;
2. повышенная склонность к бронхоастматическим приступам, ринитам;
3. гиперчувствительность к диклофенаку и/или второстепенным веществам медикамента;
4. 3 триместр беременности/лактация;
5. возраст младше 12 лет.

При обострении порфирии печени, желудочной язве, ХСН, в престарелом возрасте, в 1 и 2 триместрах вынашивания плода ЛС нужно использовать осторожно.

Случаи негативных последствий при использовании ЛС фиксируются крайне редко.

При попадании вещества внутрь есть риск появления системных отрицательных реакций. Больной должен промыть желудок, вызвав рвоту, выпить активированный уголь. Последующие меры - симптоматические.

Особые указания

Гель наносится только на кожный покров, на котором нет повреждений. Следует избегать его попадания в глаза и ротовую полость.

Допускается использование окклюзионной повязки, но для этого следует брать воздухопроницаемые материалы. Если на фоне использования мази появилась сыпь, то от ее применения рекомендуется отказаться.

Можно ли принимать при беременности и лактации

При назначении мази от грудного выкармливания нужно будет воздержаться.

Применение в детском возрасте

Мазь разрешена к применению детям от 12 лет.

При нарушениях функции почек

Под тщательным наблюдением доктора.

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

Мазь повышает эффект лекарств, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Аналоги

1. Диклофенак;
2. Ортофен;
3. Наклофен дуо;
4. Диклак;
5. Диклофенак-акрихин;
6. Дикловит;
7. Диклонат П.

Выбирать, что лучше, должен лечащий врач.

Сроки и условия хранения

В прохладном и защищенном от влаги и света месте. Беречь от детей.

Действующим веществом препарата является диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. Вольтарен гель оказывает обезболивающий, противовоспалительный и некоторый антипиретический эффект.

Вследствие угнетения активности изомеров циклооксигеназы средство нарушает синтез из арахидоновой кислоты. В результате этого в очаге воспаления снижается количество простагландинов.

При местном применении мазь оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.

Использование средства при травмах способствует восстановлению клеток суставов и соединительной ткани, ускорению регенерации поврежденных мышц и сухожилий. Помимо этого, благодаря водно-спиртовой основе препарат оказывает охлаждающее действие.

Вольтарен гель при местном использовании плохо всасывается в общий кровоток, как правило, адсорбция не превышает 6%. Количество действующего вещества в крови пропорционально площади, на которую был нанесен препарат. При использовании средства под окклюзионную повязку его всасывание возрастает в три раза.

С попаданием в системный кровоток диклофенак связывается с белком плазмы – альбумином. Концентрация действующего вещества в синовиальной жидкости при местном применении существенно выше, чем в плазме крови. Его метаболиты намного менее активны, нежели сам диклофенак. Период полувыведения составляет в среднем 1-3 часа. Вещество выводится через желчь вместе с калом и с мочой.

Показания к применению

Мазь Вольтарен предназначен для местного использования при следующих состояниях:

• спортивные травмы;
• остеоартрит суставов позвоночника;
• тендонит, артрит, периартрит, бурсит и прочие формы ревматических заболеваний мягких тканей;
• болевой синдром, воспаления и отеки, вызванные травмами мышц, связок, сухожилий вследствие растяжений, вывихов, гематом.

Инструкция к применению

Гель предназначен для использования взрослыми и детьми старше двенадцати лет. Средство следует наносить тонким слоем на чистую сухую кожу несколько раз в день. Продолжительность лечения должна определяться врачом, но не рекомендуется непрерывно использовать препарат дольше двух недель при поражениях мягких тканей и дольше трех недель при поражениях суставов.

Перед применением препарата и после его использования необходимо тщательно вымыть руки. Следует избегать контакта геля с глазами. Если на протяжении недели от начала применения средства не наблюдается улучшения состояния пациента, следует обратиться к врачу. При лечении пациентов в возрасте более 60 лет коррекции доз не требуется.

Побочные действия

Поскольку диклофенак имеет низкую степень всасывания в системный кровоток, вероятность развития системных побочных реакций мала. В редких случаях наблюдается развитие аллергических реакций и бронхоспазма.

Наиболее распространенными аллергическими реакциями при лечении данным препаратом являются аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница. Зарегистрированы единичные случаи фотосенсибилизации и ангионевротического отека. При появлении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Вольтарен гель противопоказан к использованию пациентами, имеющими индивидуальную гиперчувствительность к анальгину и компонентам препарата. Средство не должно назначаться пациентам с бронхоспазмом в анамнезе, крапивницей и аллергическим ринитом, вызванным применением анальгина. Также препарат не должен использоваться в третьем триместре беременности.

Форма выпуска и состав

Гель для наружного использования 1% по 20 г или 50 г в тубе, в картонной упаковке.

Гель для наружного использования 1% по 100 мл в контейнере, в картонной упаковке.

В 1 г препарата содержится 10 мг диклофенака натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо с осторожностью назначать средство в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, внимательно рассчитывая дозировку.

В связи с тем, что мазь имеет низкую системную абсорбцию, взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.

Условия хранения

Цена

В аптеках Украины контейнер 100 мл стоит в среднем 90 гривен, в российских аптеках препарат можно купить за 340 рублей.

Аналоги

Реводина ретард, Диклак, Наклоф, Ортофер, Флотак, Раптен рапид, Диклонак, Наклофен , Табук-Ди, Диклофен, Реметан, Диклоберл N 75, СвиссДжет Дуо, Диклориум, Артрекс, СвиссДжет, Ортофен, Дикловит, Верал, Ортофлекс, Дикломелан, Санфинак, Диклобене, Фелоран, Доросан, Ревмавек.

Отзывы

1

В нашей аптечке всегда есть мазь Вольтарен. У меня часть «крутят» суставы. Мне всегда сложно было отжимать белье руками – при этом вся рука немела до локтя. В таких случаях меня спасало именно это средство.

Сложностей с нанесением геля нет никаких. На больной участок следует нанести небольшое количество препарата и втереть его в кожу легкими массирующими движениями. Средство впитывается легко и быстро начинает воздействовать на пораженный участок. Гель имеет приятный ментоловый запах.

Для меня единственным неудобством является то, что при растирании геля часть его впитывается и в кожу рук, поэтому необходимо быть очень осторожным и после его использования тщательно мыть руки во избежание попадания препарата в глаза.

Перед использованием обязательно убедитесь в том, что у вас нет аллергии на составляющие препарата.

Гель оказывает согревающее и успокаивающее действие на больные участки. Он помогал мне всегда – при проблемах с суставами, растяжениях мышц, болях в пояснице или проявлениях радикулита.

2

В некоторые дни мой сын просто не хочет слазить с рук. Несколько дней назад у него резались зубы и сын все время просился на руки. А учитывая то, что весит он уже немало, к вечеру я начинала чувствовать сильную усталость. Кроме того, во время очередного подъема сына на руки я потянула мышцу, в результате чего она болела целый день и ночь, поэтому мне пришлось идти в больницу.

Врач прописал мне таблетки, а также растирание препаратом Вольтарен гель. К таблеткам я отношусь плохо, поскольку от них у меня болит желудок. Поэтому я ограничилась использованием геля.

Гель хорошо впитывается, оказывает охлаждающий эффект, не вызывает жжения, не оставляет следов на одежде. Я наносила его тонким слоем на пораженную мышцу три раза в день в течение недели и надевала хлопчатобумажную футболку. Эффект почувствовала уже после первого использования – боль стала менее острой.

Использованием мази осталась довольна – оказалось, что это очень эффективное средство при растяжении мышц.

3

Во время игры в футбол мой муж повредил колено. Образовалась трещина, поэтому ему пришлось делать операцию. В целом лечение заняло полгода. Колено все время опухало и очень болело. Хирург назначил мужу Вольтарен гель. Результат ставал заметным сразу же после применения – отечность уменьшалась, боль стихала. В конце курса лечения этим средством боли практически исчезли и муж начал нормально двигаться.

Также при необходимости мы используем данный препарат для спины.

Однажды я растянула мышцу шеи, боль была ужасной. В течение двух дней мазала пораженное место Вольтарен гелем – и все прошло.

4

В апреле этого года, перед тем, как у нас пошел снег (!) у меня сильно разболелось колено. Я терпела боль два дня, но в итоге решила обратиться к врачу. Он посоветовал мне мазь Вольтарен.

Гель наносится легко, впитывается быстро, не растекается и отлично помогает. Я наносила его три раза в день на болезненный участок. Количество геля для одного втирания равно размеру крупной вишни. После использования необходимо хорошо вымыть руки. Боль значительно стихла уже через несколько часов, а через сутки совсем прошла. Средство справилось со своей работой отлично.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с болью в суставах или мышцах, а многие страдают от заболеваний костей, на фоне которых в организме развивается хроническое воспаление. Реклама Вольтарен геля предполагает, что данное средство способно побороть неприятные ощущения, улучшить подвижность конечностей и снять отеки.

Данное средство, оригинальное название которого Voltaren Emulgel, это лекарство для местного наружного применения, относящееся к группе нестероидных препаратов. Активно применяются и другие формы Вольтарена, в числе которых таблетки и уколы. В случае с местными средствами концентрация действующего вещества составляет 1-2 процента. Если приобретать гель Вольтарен Эмульгель, то показатель составит 1%, а если Форте гель, то 2%.

Состав Вольтарен геля

Вольтарен гель поставляется в аптеки в специальных алюминиевых или ламинированных. Они могут иметь объём в:

• 20 г,
• 50 г,
• 100 г.

Независимо от размера и процентного содержания действующего вещества, средство всё равно будет относиться к категории нестероидных противовоспалительных, и инструкция по применению будет во всех случаях одинаковая. Производит такой препарат компания, находящаяся в Швейцарии.

Сам гель выглядит однородным и кремообразным, чаще всего цвет ближе к белому, но может достигать и желтоватых оттенков. Действующим компонентом состава выступает . В случае с Вольтарен Форте он присутствует в количестве двух грамм на каждые сто грамм препарата. У Эмульгеля этот показатель составляет один грамм.

Обратите внимание. Для приобретения геля 2% его обычно приходится заказывать из-за границы, поэтому цена данного препарата высокая.

В составе присутствуют и дополнительные вещества, вроде карбомера, пропиленгликоля, минерального масла, ароматизатора и воды. Такие же компоненты имеются и у двухпроцентного препарата, в котором также присутствует олеиловый спирт.

Формы выпуска и фармакологическое действие

Несмотря на свою кремообразную субстанцию, данное средство не является мазью. Это гель, который может иметь разную концентрацию действующего вещества и разный объём упаковки. Хотя мазь и не входит в список форм выпуска препарата, в нем есть другие варианты, например:

• Таблетки,
• Растворы для инъекций,
• Спреи,
• Свечи.

Выбор используемой формы осуществляется на основе врачебного диагноза. На решение нередко влияет то, как именно проявляет себя та или иная болезнь. Иногда люди обращаются к Вольтарену под грифом гель 12 часов. Такая пометка на упаковке обозначает, что средство оказывает более длительный терапевтический эффект.

Такому эффекту лекарство обязано действующему веществу. Дикофенак воздействует на организм несколькими путями. Во-первых, подавляется активность циклооксигеназы. Во-вторых, улучшается выработка простагландинов, которые синтезируются из арахидоновой кислоты. В результате такого воздействия гель снимает боль, отеки и воспаления. Общая абсорбция действующего вещества не превышает 7%.

Ученые исследовали концентрацию диклофенака в синовиальной жидкости, плазме и оболочке после того, как гель наносили на область поражённых суставов. В результате показатель оказался в сто раз ниже в сравнении с использованием таблеток или капсул. Вещество практически на 100% связывается с белками альбуминами и распределяется главным образом именно в воспаленных тканях суставов или других областей. Содержание диклофенака в плазме значительно ниже.

Показания к применению

Применение геля Вольтарен напрямую связано с эффектом, который он оказывает на организм. Если человек испытывает боль, в его мышцах или суставах развивается воспалительный процесс, то данное средство может рассматриваться в качестве вариантов помощи. Чаще всего врачи предлагают купить препарат, если боль или воспаление имеют травматический или ревматический характер.

Инструкция к Вольтарен гелю продемонстрирует следующий список показаний к применению:

• Ишиас,
• Остеоартроз,
• Миалгия на фоне чрезмерного напряжения,
• Ревматическая полимиалгия,
• Тендовагинит,
• Воспалительный процесс в околосуставной сумке,
• Проблемы с мышцами вокруг суставов,
• Вывихи,
• Ушибы,
• Растяжения.

Любые другие дегенеративные и воспалительные патологии позвоночного столба тоже относятся к числу показаний к применению. Описание и отзывы рекомендуют использовать средство с пометкой форте, если необходимо воздействовать на хронический болевой синдром. Это относится и к болям в спине, вызванным, например, люмбаго или .

Данный препарат помогает от отеков, если они развились из-за травм или ревматических патологий. Поэтому иногда его применяют для облегчения лучезапястного синдрома, и некоторых других заболеваний. Лекарство подходит практически для всех видов артрита и остеоартроза.

Противопоказания

Своим действием диклофенак затрагивает работу циклооксигеназы, простагландинов и медиаторов воспаления. Это происходит не выборочно, вещество считается неселективным блокатором многих частиц. С одной стороны, это может быть полезным для терапии ряда болезней. С другой стороны, кому-то это может навредить.

В первую очередь, аналог Вольтарена с иным составом придётся искать людям, страдающим от индивидуальной непереносимости главного или второстепенных компонентов препарата. Использование средства не должно приводить к аллергическим реакциям.

Остальные противопоказания делятся на две группы. Первая включает в себя случаи, когда применение геля теоретически допустимо, но необходимо заранее проконсультироваться с врачом и убедиться, что потенциальная польза перевешивает потенциальные риски. В эту группу входит:

• Фаза обострения печеночной порфирии,
• Эрозия и язвы слизистых ЖКТ,
• Печеночная или в тяжелой форме,
• Патологии свертываемости крови, вроде гемофилии,
• Продолжительные кровотечения любой природы,
• Пожилой возраст.

Помимо индивидуальной непереносимости, список строгих противопоказаний включает в себя и другие состояния. Например, если у пациента может случиться приступ бронхиальной астмы, особенно связанный с приемом каких-либо средств из числа нестероидных противовоспалительных, то ему необходимо поискать себе другое лекарство. К счастью, оно вполне может оказаться дешевле и тоже хорошо себя покажет.

В числе других противопоказаний:

• Беременность,
• Кормление грудью,
• Повреждения кожи в местах, куда требовалось нанести гель,
• Детский возраст (до 12 лет).

Таким образом, гель при беременности не используют, особенно если уже начался третий триместр. Применение в первых двух допустимо, но относится к случаям, когда требуется врачебная консультация, пользоваться необходимо с осторожностью. Стоит вспомнить, что хотя реклама Вольтарена часто показывает пожилых людей, такой возраст тоже входит в число противопоказаний.

Как пользоваться гелем Вольтарен? Возможные побочные эффекты

Указания в инструкции четко говорят о том, что данное средство можно использовать исключительно наружно. Так как для детей такое лекарство не подходит, существуют только дозировки для взрослых. Разовое количество не должно превышать 4 грамма. Столько средства нужно наносить на пораженные области не более четырех раз в сутки.

Гель втирают легкими движениями, после чего нужно тщательно вымыть руки под проточной водой. Общая длительность курса напрямую зависит от причины, из-за которой больной обратился к использованию данного лекарства. Однако применение точно прекращают спустя две недели. Дело в том, что если за это время гель не сумел хоть как-то помочь человеку, то этого уже и не произойдет.

В таких случаях необходимо вновь обратиться к врачебной помощи. Специалист постарается помочь какими-то аналогичными препаратами или же, возможно, пересмотрит весь диагноз и найдет новую схему лечения. Самостоятельно повышать дозировку в надежде, что это поможет справиться с болезнью, нельзя. В противном случае можно столкнуться с рядом побочных эффектов:

• , сыпь, эритемы,
• Шелушение, папулы, везикулы,
• Отечность,
• Буллезный дерматит,
• Приступы удушья,
• Светочувствительность.

В случае появления каких-либо кожных раздражений или любого другого побочного эффекта, необходимо прекратить использование средства. В особо серьёзных ситуациях лучше промыть желудок и принять активированный уголь, после чего проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.

Что лучше – купить Вольтарен или недорогие аналоги?

В своих отзывах люди часто сравнивают с Вольтареном Фастум гель. Несмотря на одинаковую область применения, у этих средств разное действующее вещество. Решение о рентабельности использования того или иного варианта должен принимать врач, но стоит отметить, что ни Фастумгель, ни Вольтарен относится к числу недорогих.

Обратите внимание. В Москве на вопрос, сколько стоит Фастум гель или Вольтарен гель, удастся услышать схожую стоимость – примерно 500 рублей за упаковку в 100 г.

В поиске дешёвых аналогов можно обратиться к разнообразным кремам под названием Диклофенак или Ортофен. Они выпускаются разными производителями, различаются как по объему, так и концентрации действующего вещества. При этом у Диклофенака она на 2-3 процента выше, чем у Вольтарен геля.

Вольтарен гель показан взрослым и детям старше 12 лет для наружного применения при ушибах, растяжениях и воспалениях, назначается препарат и для снятия болей, которые сопровождают бурсит, артрит, остеохондроз.

Зачем искать варианты аналогов Вольтарен гель

Существует четыре причины поиска заменителей.

1.Стоимость. Чаще всего покупатели, оценив достоинства данного препарата, второй раз не решаются на его покупку из-за высокой цены.

2.Большое разнообразие форм выпуска средств с похожим действием. Вольтарен представлен на рынке только в виде геля, который продается в тюбиках по 20 и 50 грамм, а также в тубах объемом 100 грамм.

Заменители этого лекарства выпускаются в форме:

• таблеток;
• мазей;
• капель;
• тейпов.

3.Небольшой спектр действия. В зависимости от дополнительных составляющих, аналоги могут не только уменьшать боль, но и понижать температуру, дезинфицировать.

4.Противопоказания и побочные эффекты. У некоторых заменителей значительно меньше противопоказаний, что позволяет использовать их почти без ограничений. Рекламные лозунги сообщают, что гель Вольтарен совершенно безвреден. Однако специалисты утверждают, что это невозможно, учитывая особенности состава.

Обзор дешевых аналогов препарата

В аптеках представлены несколько дешевых и эффективных аналогов Вольтарена российского производства: Ортофен, Диклофенак, Дикловит, Диклозан.

1.Дикловит . Наиболее эффективный аналог. Данный препарат относится к неселективным противовоспалительным средствам, которые оказывают обезболивающее действие. Он изготовлен на водно-спиртовой основе с добавлением дикловита натрия в качестве действующего вещества. Количество и вид дополнительных веществ зависит от формы лекарства. Данный препарат в виде геля или мази уменьшает боль в пораженной области или суставе, а также снимает припухлость и отечность.

2.Диклофенак гель . Действующее вещество – диклофенак натрия, дополнительные – троламин, карбомер, лавандовое масло. Данный гель назначается при воспалении суставов и мягких тканей в результате травмы, при различных заболеваниях: радикулите, ревматизме, ишиасе.

В зависимости от характера поражения и симптоматики вам могут быть назначены врачом или предложены фармацевтом другие мази и таблетки:

• Ревмавек;
• Феролан;
• Наклофен;
• Артрекс;
• Дифен.

Правила, как использовать Вольтарен гель и его аналоги

Курс лечения этим гелем или его аналогами не должен превышать двух недель. При этом необходимо следить за эффектом лекарств.

Если через неделю после начала лечения улучшений не произошло, следует прекратить использование мази или геля.

1. Вольтарен и заменители должны наноситься на чистую сухую кожу тонким слоем.
2. После нанесения лекарства следует тщательно вымыть руки с мылом.
3. Необходимо остерегаться попадания препаратов в глаза.
4. В некоторых случаях при контакте с водой гели могут вызвать сильное раздражение кожи, которое сопровождается покраснением и зудом. Поэтому, во избежание проблем, следует использовать одноразовые нестерильные перчатки для обработки пораженной области.

Вольтарен гель наносится на болезненную область не более четырех раз в сутки. Диклофенак и Дикловит нельзя использовать чаще двух раз. Более подробная инструкция по применению предусмотрена производителем и есть в коробке с тюбиком или тубой.

Сравнение цен

Стоимость Вольтарен геля зависит от процентного соотношения веществ и объема тары:

• однопроцентный гель, 100 г – от 470 до 530 рублей;
• двухпроцентный гель, 100 г – от 640 до 720 рублей.

Стоимость аналогов значительно ниже и может варьироваться в зависимости от производителя, города продажи и аптечной сети:

• Ортофен гель 5%, 30 г – в среднем 80 рублей;
• Ортофен мазь 2%, 30 г – около 50 рублей;
• Дикловит в форме геля и мази в различных дозировках – от 60 до 170 рублей;
• Диклофенак гель 5%, 100 – от 120 до 130 рублей;
• Диклозан гель, 75 г – около 140 рублей.

Вольтарен гель и его заменители находятся в свободном доступе и для их покупки не нужен рецепт. При этом мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу. Чтобы выбранный препарат был максимально эффективным, его состав должен соответствовать симптомам и характеру заболевания.

Обязательно следует помнить о противопоказаниях и побочных эффектах, учесть которые сможет только специалист.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Вольтарен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать свечи, мазь, пластырь, уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Вольтарен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Вольтарена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным препаратом выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия является Вольтарен. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и свечи 25 мг, 50 мг и 100 мг ретард, гель 1% Эмульгель, уколы в ампулах для инъекций при различного характера болевых состояниях.

Форма выпуска и состав

Вольтарен в аптеки поступает в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).
2. Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера.
3. Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.
4. Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.
5. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).
6. Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.
7. Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.
8. Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).

Формы выпуска в виде мази не производят.

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

• Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг.
• 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг.
• 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг.
• 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг.
• 1 ампула – 75 мг; 1 доза спрея – 8 мг.
• 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг.
• Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Фармакологическое действие

Вольтарен, инструкция по применению подтверждает это, содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов.

Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях медикамент быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что лекарство способно понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

От чего помогает Вольтарен?

Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:

• патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
• ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
• почечная/желчная колика (для в/м инъекционного раствора);
• дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
• приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора);
• постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
• заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
• приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
• мигренеподобные приступы (для свечей);
• патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
• гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

Для чего назначают спрей:

• болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
• воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
• воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибы и пр.).

От чего показан пластырь Вольтарен?

• болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
• отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей);
• болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
• болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Инструкция по применению

Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки.

Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела более 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг детям не рекомендуется.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии.

В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь. Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.

Раствор

Раствор предназначен для в/м инъекций. Уколы Вольтарен вводят в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрант ягодичной области) путем глубокой инъекции. Не следует применять инъекции более 2 дней подряд. В случае необходимости терапию можно продолжить таблетками или ректальными суппозиториями.

Доза обычно составляет 75 мг (1 амп.) 1 раз/сут. В тяжелых случаях могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг. При этом интервал между введением составляет несколько часов. Вторая инъекция осуществляется в противоположную ягодичную область. В качестве альтернативы, одну инъекцию (75 мг) можно комбинировать с другими лекарственными формами Вольтарена. При этом суммарная суточная доза не должна составлять более 150 мг.

При приступах мигрени назначается 75 мг (1 амп.). Наилучший эффект достигается, если Вольтарен вводят как можно раньше после начала приступа. Если требуется, в этот же день применяются суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна составлять более 175 мг в первый день.

Спрей

Инструкция спрея Вольтарен подразумевает его исключительно наружное накожное применение.

Следует помнить, что при одноразовом нажатии на дозатор флакона со спреем из него высвобождается 0,2 грамма лечебного средства (одна доза), включающего 8 мг диклофенака.

Требуемый объем препарата следует нанести на кожные покровы в районе поражения. В соответствии с обрабатываемой площадью кожи пациенту нужно будет произвести 4-5 распылений (0,8-1 грамм спрея включает 32-40 мг активного ингредиента). После проведения распылений необходимо аккуратно втереть препарат в кожу.

Окончание данной терапевтической процедуры заключается в мытье рук вплоть до полного удаления спрея. Перед надеванием одежды необходимо выждать пока нанесенный на кожу препарат полностью высохнет.

Процедуры распыления следует проводить трижды в 24 часа с равномерными временными интервалами. За один раз максимально допустимо использовать 1 грамм спрея (5 доз), за сутки максимально можно распылить 3 грамма спрея (15 доз/120 мг диклофенака).

Назначать детям до 15-ти лет спрей Вольтарен не рекомендуют.

Гель

Применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.

Суппозитории

Доза препарата подбирается индивидуально. Свечи Вольтарен вводят в прямую кишку. Применять препарат рекомендуется после опорожнения кишечника. Взрослые: начальная доза составляет 100-150 мг/сут.

В легких случаях заболевания, а также для продолжительной терапии достаточно 75-100 мг/сут. Кратность использования — 2-3 раза. Для облегчения утренней скованности или ночной боли Вольтарен вводят перед сном (в дополнение к применению таблеток). Суммарно суточная доза не должна составлять 150 мг.

При мигрени начальная доза — 100 мг. Лекарство принимают при первых признаках приближающегося приступа. В случае необходимости в тот же день дополнительно применяют суппозитории в дозе до 100 мг. В последующие дни суточная доза не должна составлять более 150 мг (в несколько введений).

При первичной дисменорее начальная доза составляет 50-100 мг, суточная — 50-150 мг. При необходимости на протяжении нескольких менструальных циклов дозу можно увеличить до 150 мг/сут. Детям до 1 года Вольтарен назначают в дозе из расчета 0,5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу делят на 2-3 разовые дозы).

Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть повышена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимально допустимая суточная доза — 150 мг.

Пластырь Вольтарен: инструкция по применению

Вольтарен в форме трансдермального пластыря предназначен для наружного использования в виде накожных аппликаций.

Пациентам, достигшим возраста 15-ти лет, показано наклеивание пластыря на кожные покровы над болезненной областью и его ношение в течение 24 часов. На протяжении текущих суток можно использовать только один пластырь.

Большой пластырь 140 см2 (30 мг/сут) может быть использован для аппликации на обширные кожные болезненные области.

Для терапии поврежденных мягких тканей следует применять пластырь Вольтарен не более 14-ти суток подряд, для лечения суставных и мышечных заболеваний – не больше 21 дня (за неимением других рекомендаций врача).

При отсутствии улучшения болезненного состояния на протяжении 7-ми суток терапии необходима консультация врача.

Назначать детям до 15-ти лет пластырь не рекомендуют.

Противопоказания

• Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе).
• Повышенная чувствительность к компонентам.
• III триместр беременности.
• Период грудного вскармливания.

Противопоказания таблеток, раствора и свечей:

• Активные заболевания печени.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация).
• Гиперкалиемия (диагностированная).
• Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
• Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).
• Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
• Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

• До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
• До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг.
• До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея.
• До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора.

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения диклофенака у беременных не изучена. Поэтому Вольтарен следует назначать в I и II триместрах беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Таблетки пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет. Пластырь и спрей противопоказано применять детям в возрасте до 15 лет.

Особые указания

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача. В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном. Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

Пластырь Вольтарен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги:

1. Ортофер.
2. Санфинак.
3. Дикломакс.
4. Диклориум.
5. Ортофен.
6. Наклофен.
7. Реметан.
8. Дикломелан.
9. Доросан.
10. Диклоран.
11. Флотак.
12. Фелоран.
13. Диклоберл.
14. Дикловит.
15. Дифен.
16. Вольтарен Акти.
17. Диклонат.
18. Диклофенакол.
19. Артрекс.
20. Вольтарен Офта.
21. Диклонак.
22. Диклак.
23. СвиссДжет.
24. Ревмавек.
25. Ортофлекс.
26. Диклофен.
27. Диклак Липогель.
28. Диклофенаклонг.
29. Диклобене.
30. Верал.
31. Вольтарен Эмульгель.
32. Диклофенак.
33. Натрия диклофенак.
34. Диклоген.
35. Вольтарен рапид.
36. Наклоф.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Вольтарен (таблетки 25 мг №30) в Москве составляет 230 рублей. Стоимость пластыря 266 руб., уколов — 280 руб. за 5 ампул по 3 мл. За 5 свечей придется отдать 290 рублей. Цена спрея Вольтарен 8 мг/доза 114 доз по 30 мл – 425 рублей.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С. Срок годности: таблетки пролонгированного действия – 5 лет, таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года, раствор, пластырь – 2 года. После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.