Переломы

Аллергическая реакция на беременность. Видео:Аллергические состояния во время беременности. Что важно при лечении аллергии беременных

В период вынашивания малыша женский организм становится очень восприимчив к разного рода раздражителям. На этом фоне у большинства представительниц слабого пола в организме начинают происходить не совсем приятные изменения, которые провоцируют развитие аллергии
Конечно, если женщина была склонна к аллергическим реакциям и до беременности, то она точно знает, как быстро устранить источник раздражения и убрать все неприятные симптомы
Но если подобная проблема начала развиваться именно во время беременности, то роженице надо обязательно обратиться за помощью к специалистам. Ведь если организм будущей мамочки не будет функционировать правильно, то это достаточно быстро скажется на самочувствии и развитие маленького человека

Даже ваш любимый питомец может стать аллергеном

Беременность оказывает довольно сильное влияние на женский организм. Ему становится намного сложнее отбывать агрессивные атаки окружающей среды и быстро после них восстанавливаться. Больше всего в этом случае страдает иммунная система, ведь теперь ей приходится защищать не один, а два организма.

Из-за этого она перестает справляться со своей основной функцией и у беременной женщины появляется аллергическая реакция даже на те продукты и косметику, которые раньше ей очень нравились.

Аллергия во время беременности: причины:
Некачественная косметика
Неблагоприятная окружающая среда
Регулярные стрессы
Синтетические материалы
Цитрусовые
Прием некоторых лекарств
Склонность к аллергическим проявлениям
Присутствие животных в доме

Аллергия в первом триместре беременности

Лечение аллергии при беременности требует консультации аллерголога

В первые 12-14 недель беременности женский организм переживает большую встряску. У будущей мамочки резко повышается гормональный фон и появляется токсикоз. Именно последний и может быть самой главной причинной развития аллергии на ранних сроках
Поэтому если вы точно знаете, что именно токсикоз стал главным факторам появления неприятных симптомов, тогда просто терпеливо ждите, когда организм полностью перестроиться и не будет воспринимать ваше маленькое чудо чем-то чужеродным
В этом случае вы можете обойтись без приема лекарственных средств. Ведь с самого начала беременности в организме женщины начинает вырабатываться противоаллергическое вещество кортизол. В идеале оно сможет самостоятельно справиться с аллергией и уберет все ее симптомы
Но если неприятные проявления не уходят, а только усиливаются, тогда незамедлительно обращайтесь к врачу, потому что даже банальная заложенность носа может спровоцировать кислородное голодание малыша

Аллергия во втором триместре беременности

Мед считается достаточно сильным аллергеном

К началу второго триместра организм беременной уже полностью перестраивается, поэтому ему становится намного легче бороться с разного рода болезнями. Но даже в этот период рыск развития аллергии сохраняется. Ее могут спровоцировать пищевые добавки, экзотические фрукты, солнечный свет или банальная пыль
Поэтому будущая мамочка должна особенно тщательно составлять рацион и регулярно убирать помещение, в котором проводит свое время. Иногда такие меры помогают спокойно пройти этот этап беременности и избежать негативного влияния аллергенов на организм будущего человека
А если вы все-таки почувствовал, что ваше тело не воспринимает какие-то вещества, тогда сразу же примите меры и уберите от себя источник раздражения. Может развитие аллергии это и не остановит, но зато протекать болезнь будет намного легче

Аллергия в третьем триместре беременности

Аллергический ренит

Начиная с 28 недели у ребеночка начинает формироваться иммунитет. А это значит, что женский организм практически не может сопротивляться внешним факторам. У большого количества мамочек именно в третьем триместре беременности снова начинает появляться такое неприятно явление, как токсикоз
Поэтому очень важно чтобы в этот период ослабленные женский организм не атаковали еще и аллергены. Старайтесь кушать исключительно домашнюю и свежеприготовленную еду, с минимальным количеством специй
Также исключите из своего рациона покупные соки, абсолютно все цитрусовые, ананасы и травяные чаи. Вообще, будет лучше если всю беременность будете заниматься профилактикой аллергии. Так вы сможете легче перенести беременность и родить здорового малыша

Симптомы аллергии, которые могут появиться в третьем триместре:
Сильное покраснение глаз
Отечность конечностей
Заложенность носа
Слезоточивость
Сыпь по всему телу

Аллергия при беременности: влияние на плод

Препараты для лечения аллергии достаточно токсичны

Практически каждая женщина, столкнувшаяся с аллергий во время беременности, очень переживает чтобы ее проблема не оказала негативное влияние на развитее ее ребенка
Конечно, состояние маленького человека напрямую зависит от самочувствия мамы. Но все же определенно можно сказать, что аллергены практически никак не влияют на состояние здоровья малыша
От негативных последствий ребеночка надежно защищает плацента. Нанести вред могут исключительно медицинские препараты, которые будет принимать женщина. Поэтому противоаллергенные таблетки обычно назначаются только в том случае если лечебная терапия не принесет вреда малышу

Последствия приема лекарственных препаратов:
Может плохо работать сердечная система ребенка
Ухудшается кровоток
В плаценту поступает меньше кислорода
Резко уменьшается количество питательных веществ
Нарушается нормально развитие нервной системы

Аллергия при беременности: что делать?

Бытовая химия считается очень сильным аллергеном

Если вам все-таки не удалось избежать патологии, и она протекает довольно тяжело, тогда в обязательном порядке проконсультируйтесь с аллергологом и иммунологом, сдайте все нужные анализы и строго придерживайтесь все рекомендаций. Так вы сможете избежать негативных последствий и избавиться от аллергии за короткий срок.

Меры, которые помогут исключить осложнение:
Сдайте кровь на анализ
Сделайте кожный тест
Попробуйте избавиться от неприятных симптомов
Постарайтесь не контактировать с аллергенами
Некоторое время придерживайтесь гипоаллергенной диеты
Как можно реже используйте бытовую химию
Покупайте только натуральные уходовые средства

Какие таблетки можно от аллергии при беременности?

Таблетки от аллергии

Абсолютно все антигистаминные препараты, продающиеся в аптеках, одинаково действуют на патологию. Лечебные вещества, которые есть в их составе достаточно быстро подавляют тучные клетки и тем самым останавливают дальнейшее развитие аллергической реакции. Но если обычному человеку такое лечение только помогает, то беременной может принести еще больший вред.

Помимо того, что оно может сделать женщину сонливой и заторможенной оно может ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому пред тем как начать принимать тот или иной препарат подумайте о том какие последствия вы можете получит в итоге.

И запомните, любое лечение во время беременности должен назначать врач, только он сможет подобрать дозировку так, чтобы она не навредила здоровью будущего человека.

Препараты для лечения аллергии при беременности:
Супрастин
Кларитин
Фексадин
Лоратидин
Цетиризин

Капли от аллергии при беременности

Капли Маример

Одним из самых распространенных симптомов аллергии считается заложенность носа. Всем известно, что избавится от этой проблемы можно только специальными каплями и спреями. Поэтому первое что делает женщина бежит в аптеку и покупает самое распространённое сосудосуживающее средство. Но такая спешка может обернуться еще большими проблемами.

Если вы будете капать нос таким средством длительное время, то есть вероятность того что у вас разовьется интоксикация организма. Вредные вещества, попавшие в ваш организм, начнут оказывать негативное влияние на органы малыша, и он не сможет правильно развиваться. Поэтому если приходится использовать капли для носа, то отдавите предпочтение негормональным антигистаминным спрея.

Список капель, которые могут использовать беременные женщины:
Насобек
Беконазе
Альдецетрин
Назонекс
Аква Марис
Маример
Пиносол

Мазь при аллергии при беременности

Противоаллергическая мазь

Хотя сама мазь и не может вылечить аллергию, она способна максимально убрать такие неприятные симптомы, как сильный зуд, отек и сухость кожи. Но, как и в случае с каплями, предпочтение надо отдавать тем мазям, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм.

Такие препараты использовать надо обязательно, ведь если беременная будет расчесывать места сыпи, то есть вероятность что в организм попадет инфекция, которая спровоцирует развитие более опасных болезней.

Вещества, которые могут быть в противоаллергенных мазях:
Пантенол
Ланолин
Белая глина
Цинк
Ретинол
Чистотел
Крапива
Ромашка

Список мазей:
Фенистил-гель
Псило-бальзам
Элидел
Деситин
Эмолиум

Исключите из своего окружения все аллергены

Хотя аллергия явление довольно неприятное, при правильном подходе от этой проблемы можно избавиться довольно быстро. И самое главное, сделать это без последствия и для своего организма, и для малыша. Залогом вашего успеха станет своевременное обращение к врачу и грамотно подобранная терапия. А ели вы хотите, вообще, избежать подобных проблем, тогда не забывайте о профилактике.

Профилактические меры:
Исключите из своего рациона мед
Не носите домой полевые цветы
В период цветения трав ограничьте свое нахождение на улице
Откажитесь от всех вредных привычек
Не забывайте регулярно проветривать квартиру

Света: Аллергия мне знакома с детства. Когда начинает летать тополиный пух я все покрываюсь волдырями, начинаю чихать и чесаться. Обычно, как только появлялись первые симптомы, я бежала в аптеку покупала таблетки, мази и капли закрывалась, дома и ждала пока это все кончиться. А когда я забеременела все симптомы стали проявляться еще более сильно. Препараты, которые назначал мне врач почему-то не помогали и мое самочувствие ухудшалось день ото дня. Знакомые посоветовали сменить климат и съездит на море. Хотя срок у меня был довольно большой мы все-таки решили рискнуть. Уже через три дня по приезде на место мое состояние пришло в норму и до конца беременности аллергия больше не появлялась.

Юлия: В самом начале беременности у меня на теле начала появляться сыпь. Буквально через сутки зудящие прыщики исчезли сами по себе. Я решила, что просто съела что-то не то и успокоилась. Но через два дня сыпь появилась вновь и к ней добавилась заложенность носа. Пришлось обращаться к аллергологу, сдавать анализ и пить таблетки. В итоге оказалось, что у мены аллергия на шерсть животных. Поэтому пришлось сослать любимого кота Ваську к родственникам. Надеюсь, когда малыш родится я смогу забрать любимого питомца домой.

Видео:Аллергические состояния во время беременности

Аллергия – проблема XXI века. Вся причина кроется в условиях обитания и качестве тех продуктов, которые приходится употреблять. Ранее абсолютно здоровому человеку приходится сталкиваться с аллергическими реакциями.

А что же тогда говорить о беременной женщине? У нее организм ослаблен, ведь все силы уходят на то, чтобы выносить здорового малыша. Она больше подвергается различным негативным факторам.

Что же может вызвать пищевую аллергию при беременности? Как ее лечить? И какими последствиями это грозит ребенку?

Оправдана ли паника будущей мамы с данным диагнозом

Иногда аллергическая реакция возникает впервые именно во время беременности.

Некоторые женщины даже не догадываются, что такое возможно, ведь раньше они ели абсолютно все продукты и их ничего не тревожило. С каждым годом количество таких случаев растет.

Чаще всего страдают девушки в возрасте от 18 до 24 лет.

Опасность заключается в том, что аллергия приносит немало неприятных ощущений и требует незамедлительного лечения.

Она затрагивает различные системы организма и негативно влияет на самочувствие малыша.

Что может вызвать реакцию

Основные продукты, которые могут вызвать реакцию у будущей мамы:

черная и красная икра;
куриные яйца;
соевые продукты;
орехи;
баранина;
красная рыба;
некоторые крупы (овсяная, манная, пшенная);
цитрусовые;
персик;
шоколад;
продукты пчеловодства;
копчености и соления.

Все девять месяцев женщина должна хорошо питаться, и употреблять больше фруктов, овощей, чтобы ее организм был силен и смог выносить здорового ребенка.

Но это не означает, что нужно сильно увлекаться и есть только эти продукты. Даже при чрезмерном употреблении обычной моркови может возникнуть аллергическая реакция.

Не следует покупать продукты, в которых есть большое количество консервантов.

Нужно обращать внимание на состав и на срок годности (натуральные продукты хранятся короткое время). Все усилители вкуса, добавки, которые вредны, обозначены буквой Е.

Как проявляется пищевая аллергия во время беременности

Проявления пищевой аллергии могут быть самыми неожиданными.

Вот самые распространенные:

Проблемы с пищеварением. Возникают резкие боли в животе, понос, тошнота и рвота.
Кожная сыпь, которая вызывает зуд.
Крапивница. На некоторых частях кожи внезапно образовываются волдыри, которые имеют приподнятый край и вызывают выраженный зуд.
Отек Квинке. Опасное состояние, которое характеризуется отеком подкожной клетчатки, слизистых оболочек, гортани и ЖКТ. Если затронута гортань, то дыхание затрудняется и возникает кашель.
Анафилактический шок. Снижается артериальное давление, дыхание затрудняется, возможна потеря сознания. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Важно! Чаще всего у беременных аллергия проявляется крапивницей и отеком Квинке.

Симптомы скрытой пищевой аллергии:

чрезмерная прибавка в весе;
отеки;
повышенное артериальное давление;
проблемы с почками.

Интересно! Бывают случаи, когда женщины с серьезными аллергическими заболеваниями (которые у них были и раньше) ощущают облегчение во время беременности. Обусловлено это гормональными изменениями.

Влияет ли болезнь на плод

Если у мамы во время беременности возникла аллергическая реакция, то это вовсе не означает, что у ребенка тоже будет аллергия на этот продукт. Ведь антигены, и выработанные на них антитела, не могут проникать через плацентарный барьер.

Негативно воздействуют на малыша следующие факторы:

Нарушение общего состояния мамы. Постоянные нервы, навязчивый зуд влияют на аппетит и сон, а это, в свою очередь, сказывается на ребенке.
Сниженное АД влияет на плацентарный кровоток. В следствие малыш не получает полноценного питания.
Если образовался отек гортани, то это ведет к тому, что в организм не будет поступать достаточное количество кислорода. Это ведет к гипоксии плода.
Бесконтрольный прием лекарственных средств, которые способны проникать через плацентарный барьер.

Важно! Если во время беременности у мамы была серьезная аллергическая реакция, то ребенок может родиться слабым, страдать повышенным внутричерепным давлением.

Как лечить?

Лечение пищевой аллергии при беременности должно проводиться только под контролем доктора.

Основная задача – безопасно и эффективно устранить все симптомы, учитывая при этом риск для плода.

Если о пищевой аллергии известно заранее, то нужно полностью исключить из рациона провоцирующие продукты. Желательно каждой беременной женщине соблюдать гипоаллергенную диету, что снизит риск развития реакции.

Нельзя рисковать и впервые пробовать что-то новое и экзотическое. Стоит повременить и сделать это уже после родов.

Если речь идет о лекарственных средствах, то их назначает только доктор. Нельзя покупать любые таблетки от аллергии и заниматься самолечением. Это может негативно отразиться на малыше.

Беременным часто приписывают специальные мази, которые помогают снять кожные проявления, ликвидировать зуд.

При этом они не попадают в кровоток и не вредят ребенку. Но не рекомендуется использовать гормональную мазь.

Мокнущую сыпь хорошо лечит цинковая мазь.

Также подойдет протирание легким раствором марганцовки.

В случаях, когда кожа сухая, подойдет вазелин (наносить нужно тонким слоем).

При пищевой аллергии назначают сорбенты, которые помогаю быстрее вывести с организма все токсические вещества. При поносе и рвоте часто назначают Смекту.

Лечение без медикаментов – наилучший вариант.

Зачастую отказа от определенных продуктов, которые вызвали аллергическую реакцию, вполне достаточно, чтобы улучшить состояние.

Но в тех случаях, когда лекарства обязательны, доктор подберет тот препарат, который поможет маме, но при этом не причинит вреда плоду и не помешает течению беременности. Будут учтены все риски.

Список запрещенных препаратов

Беременным женщинам нельзя, или же с осторожностью нужно использовать такие препараты:

Супрастин запрещен в первом триместре. Но применяя его на поздних сроках, доктор должен учитывать возможный риск для малыша. К этому препарату прибегают в особо тяжелых случаях.
Пипольфен вообще нельзя применять будущим мамам.
Тавегил негативно воздействует на плод, поэтому он противопоказан при беременности.
Димедрол вызывает сокращение матки, что может стать причиной преждевременных родов.
Асметизол нельзя использовать из-за его токсичности.
Терфенадин влияет на вес ребенка, снижая его.

Почему важно исключить аллерген

Если аллергический продукт не будет исключен из рациона, то это грозит опасными последствиями, как для мамы, так и для ребенка. Ведь ситуация будет только усугубляться. Легкая форма перейдет в тяжелую.

Иногда исключения провоцирующего продукта бывает достаточно для того, чтобы снять все симптомы и улучшить состояние будущей мамы.

Не приходится даже прибегать к медикаментозному лечению.

Видео: Разные особенности

Стоит ли прибегать к народным рецептам

Иногда доктора советуют использовать народные методы лечения:

При крапивнице помогает сок сельдерея, который нужно принимать по половине чайной ложки до еды трижды в день.
При аллергическом дерматите можно использовать отвар ромашки или коры дуба. Им нужно делать компресс, или обмываться после принятия душа. Также с дерматитом борется экстракт шиповника. Им нужно промокнуть салфетку и аккуратно протирать воспаленные места.
С помощью отвара из еловых почек можно быстро избавиться от кожной сыпи. Для этого нужно взять 2 ст. л. измельченных шишек и залить одним литром молока. Полученную смесь варить на водяной бане двадцать минут. Принимать по 1 стакану перед едою.
С проблемами на коже хорошо борется сок каланхоэ, который надо развести водою в соотношении 1:3. Полученным средством делать компрессы.

Важно! Нужно знать, что народные методы лечения не могут заменить медикаментозную терапию. Беременным женщинам можно их использовать только по рекомендации врача.

Как уберечь ребенка от данной напасти

Если мама страдает аллергией, то есть вероятность, что она будет и у малыша. Такое случается в 40% всех случаев. Когда аллергия есть у папы, то в 20% случаев она передается ребенку.

Чтобы во время беременности уберечь ребенка от негативных последствий, нужно не допускать развития аллергической реакции (если о ней известно заранее). А при первых проявлениях сразу обратится к доктору.

Важно! Будущая мама должна знать, что в период лактации также нужно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Какие диагностические методы разрешены будущим мамам

Опрос беременной – первое, что делает доктор.

Пациентка должна рассказать о своем самочувствии, предпочтениях в еде, показать те участки тела, где образовалась крапивница.

Врач должен знать, кто из членов семьи страдает аллергией, какие у них проявления.

Доктор, перед тем как начать любое лечение, проводит обследование. Если речь идет о пищевой аллергии у беременной женщины, то в таком случае также понадобится пройти несколько процедур.

Применяют такие диагностические методы:

кожные пробы (помогают определить группу продуктов, на которые возникает такая реакция);
лабораторное обследование крови (необходимо определить концентрацию иммуноглобулина IgE).

Последствия пищевой аллергии для ребенка при беременности могут быть существенны, поэтому так важно будущей маме заботиться о своем состоянии здоровья.

Она должна хорошо питаться, но при этом знать о тех продуктах, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

При первых проявлениях нужно сразу обратиться к своему гинекологу.

Он проведет необходимое обследование и назначит адекватное лечение, которое поможет маме и не навредит ребенку.

Под пищевой аллергией подразумевают избыточную реакцию организма, вызванную некоторыми продуктами питания либо их компонентами. При попадании еды в организм происходит ошибочная реакция иммунной системы: она принимает пищу за враждебный элемент и начинается активно вырабатывать специфические иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию. Этот процесс и запускает аллергические реакции. Обычно патологоиммунную реакцию провоцируют белки, иногда - углеводы и жиры. Истинная пищевая аллергия встречается довольно редко, её часто путают с индивидуальной непереносимостью конкретных продуктов, так как обе проблемы сопровождаются одинаковыми симптомами.

Причины

Пищевая аллергия у будущих мам может проявиться абсолютно на любой продукт. Это обусловлено изменением гормонального фона в ходе вынашивания ребёнка. Хотя существует перечень наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов:

коровье молоко,
яйца куриные,
рыба,
семейство зонтичных,
моллюски,
ракообразные,
злаковые культуры,
семейство пасленовых,
фрукты,
орехи,
семейство бобовых,
соевые продукты.

Гиперреакция на перечисленные продукты, как правило, появляется в ходе перекрёстной аллергии. Например, у будущей мамы имеются характерные проявления аллергии на плесневые грибы или пыльцу растений, у неё может проявиться идентичная симптоматика на конкретные овощи и фрукты, аллергены которых по структуре соответствуют аллергенам грибов либо пыльцы, - так и проявляется перекрёстная аллергическая симптоматика на продукты.

Симптомы

Пищевая аллергия характеризуется наличием разнообразных симптомов у беременной. Характерные признаки могут возникать, даже если будущая мама употребила небольшое количество пищевого продукта с аллергеном на протяжении нескольких минут, реже часов.

Симптоматика и степень её возникновения у разных пациенток может отличаться.

проявление генерализованной крапивницы (возникновение высыпаний, напоминающих пузыри, которые бывают после прикосновения крапивы);
развитие отёка Квинке (появляется отёчность на местах, которые в изобилии содержат подкожно-жировую клетчатку - на коже век, губ, щёк);
становится заложенным нос, появляется риноррея (увеличение слизи отделяемой из носа), жжение в носу, вследствие чего возникает чихание;
нарушение дыхания, кашель, признаки удушья;
слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаза;
болезненность в животе, ощущение тошноты, рвотные позывы, частый жидкий стул.

Диагностика пищевой аллергии при беременности

Чтобы диагностировать пищевую аллергию у будущей мамы, предпринимается сразу несколько шагов:

анализируется анамнез заболевания и жалоб пациентки - насколько давно у неё возникли проявления аллергической реакции, такие как сыпь на коже, ощущение зуда в носу и на коже, обилие слизи, выделяемой из носа, признак отёчности. Специалистом выясняется, какие продукты питания пациентка употребляла перед появлением аллергии, как давно;
анализируется общий жизненный анамнез, врач выясняет, испытывала ли ранее будущая мама аллергию на определённые продукты питания, страдают ли аллергией её близкие родственники;
обязательным является визуальный осмотр пациентки, целью которого выступает обнаружение наличия отёков, сыпи на коже (крапивницы), покраснения слизистых оболочек глаз и носа;
исследование крови для выявления эозинофилии (увеличенное количество клеток, которые участвуют в появлении аллергии);
исследуется мазок со слизистых оболочек носовой полости, это делается для подтверждения эозинофилии или отсутствия этого вещества;проводится копрограмма на присутствие эозинофилии;
будущим мамам не выполняют кожные аллергопробы из-за опасности возникновения аномалий развития эмбриона в ходе ввода аллергена будущей роженице;
требуется беседа с гинекологом. Иногда прибегают к консультированию у терапевта.

Осложнения

Сама по себе аллергия - неприятное явление, которое не прибавляет комфорта беременной, а напротив, делает её нервозной, беспокойной, усталой, что мешает радоваться состоянию. Возможно:

развитие анафилактического шока. Такое состояние способно угрожать жизни человека.
отёчность гортани (может произойти смерть от удушья).

Лечение

Что можете сделать вы

Если во время беременности вы заметили у себя признаки аллергической реакции, в первую очередь вспомните, что не так давно употребляли в пищу. Подозрительный продукт следует исключить из рациона, после чего необходимо обратиться к врачу. Иногда за симптомы аллергии принимают другие опасные для будущей мамы заболевания.

Заниматься самолечением опасно не только для самой больной, но и её малыша, который активно развивается в утробе.

Что делает врач

Назначение медикаментозного лечения врачом происходит после или совместно с консультацией врача-гинеколога. Прежде всего, специалист рекомендует пациентке исключить контакт с аллергеном, после чего назначается гипоаллергенная диета, в которой должны отсутствовать такие продукты как кофе, шоколад, цитрусовые.

При необходимости с учётом состояния больной, триместра её беременности врач назначает приём антигистаминного препарата. Многие из них, кстати, запрещены в период вынашивания ребёнка, поэтому самостоятельно принимать их не рекомендуется.Иногда показаны сорбенты — лекарственные препараты, которые поглощают вредные вещества в организме.

Профилактика

Главным профилактическим средством, которое может снизить риск появления аллергической реакции является внимание к своему здоровью во время беременности. Не стоит злоупотреблять потреблением аллергенных продуктов, или в большом количестве лакомиться новыми для себя фруктами, орехами, грибами. Кроме того, поможет, если беременная:

вовремя встанет на учет в ЖК,
будет регулярно посещать гинеколога,
исключит из меню пищевые аллергены,
начнёт отслеживать состав употребляемой пищи, если они приготовлены кем-то другим.

Сегодня мало кто не слышал об аллергии - на еду, пыльцу, лекарства. Образ жизни, питание, огромное количество всевозможных антисептиков делают человека «стерильным», нарушая нормальный иммунный ответ. В ожидании малыша аллергия проявляется чаще и может протекать тяжелее. Ей подвержены даже те девушки, которые никогда раньше не жаловались на аллергические реакции. Что провоцирует обострения? Как и чем лечить аллергию при беременности, чтобы не причинить вред малышу?

Если у девушки в жизни были зафиксированы эпизоды реакций гиперчувствительности, во время вынашивания риск рецидива возрастает на 60-80%. У здоровых будущих мам возможность ее появления около 30%. Не все таблетки от аллергии можно использовать, не задумываясь, часть из популярных лекарств могут привести к нарушениям развития плода. Поэтому важно знать, как эффективно оказать первую помощь при аллергии, чтобы не навредить ребенку.

Что такое повышенная реакция и какая она бывает

Аллергия - извращенный иммунный ответ на безопасные для других людей вещества. Это экзо- (например, пылинки, элементы шерсти) и эндопродукты. В последнем случае подобие измененной иммунной реакции возникает на собственные элементы клеток, часто подвергшиеся какому-то воздействию извне (например, облучению). Такие болезни называются аутоиммунными. К ним относится:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
аутоиммунный гипотиреоз;
гломерулонефрит.

Можно выделить истинную аллергию и похожие на ее состояния - псевдоаллергию и контактный дерматит. Симптомы аллергии при беременности важно дифференцировать с дерматозами беременных, которые имеют сходную клиническую картину, но другой прогноз и лечение.

Истинная аллергия

В процессе аллергического ответа можно выделить три стадии.

Первая. В организм попадает вещество, на которое он впоследствии будет «бурно» реагировать. При первом контакте происходит лишь «запись» в клетки памяти с образованием антител, циркулирующих в крови и тканях. Впоследствии антитела взаимодействуют с базофилами крови и оседают в коже и слизистых. Все эти процессы происходят незаметно для человека до момента следующей встречи с аллергенами (антигенами).
Вторая. При повторном попадании уже «знакомого» аллергена, базофилы с антителами захватывают эти антигены и запускают аллергическую реакцию.
Третья. Выделяемые вещества (гистамин, серотонин) провоцирую отек, зуд, появление сыпи и другие реакции.

Псевдоаллергия

Описанный выше механизм возникает при классической аллергии. Помимо этого, встречаются псевдоаллергические реакции. Клинически их не отличить от аллергии, но они имеют более благоприятный исход и другой механизм развития.

При псевдоаллергической реакции первая и вторая стадии отсутствуют, а базофилы (тучные клетки) начинают выделять медиаторы аллергии при контакте с веществами-провокаторами, в качестве которых выступают продукты питания.

Предрасполагающими моментами в развитии псевдоаллергической реакции являются заболевания желудочно-кишечного тракта: клиническая картина развивается при обострении гастритов, колитов или энтеритов. При лечении основной патологии проходят и признаки псевдоаллергии.

Контактный дерматит

Это воспалительная реакция кожи клинически сходна с обычной аллергией. Главное отличие - признаки появляются через некоторое время после контакта с раздражителем (например, порошком, металлом, косметическими средствами). Симптомы проходят с уменьшением силы воздействия провокатора.

Аллергия - сложное и запутанное заболевание. Под ее маской могут скрываться многие патологические состояния, разобраться в которых под силу только профессионалу. Поэтому при малейшем подозрении на признаки аллергии во время беременности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Провокаторы

Различным реакциям гиперчувствительности больше подвержены женщины, которые в детском возрасте перенесли атопический дерматит или те, у кого близкие родственники склонны к таким состояниям. Провокаторами являются абсолютно любые вещества - пыль, домашние животные, растения, продукты питания. Выделяют следующие основные группы веществ, на которые развивается аллергия при беременности на ранних сроках и поздних.

Пыльцевые аллергены. Многим знакомы поллинозы (аллергический насморк) при сезонной аллергии на цветение растений. Встречается аллергия на злаки (кукуруза, тимофеевка), сорные травы (крапива, трава подорожника, полынь), некоторые деревья (тополиный пух, береза).
Пищевые аллергены. Зачастую приходится сталкиваться именно с гиперчувствительностью на продукты питания. Лидируют в списке белки - в рыбе, мясе, молочных изделиях, яйцах. Далее идут цитрусовые, мед, шоколадные изделия, киви. Также высок процент аллергии на продукты, в большом количестве содержащие красители и консерванты.
Бытовые аллергены. В эту группу относится все, что касается среды обитания человека. Домашняя пыль с содержащимися в ней клещами, плесневые грибы, фекалии мух. Сюда же можно причислить инсектные аллергены (связанные с насекомыми), например, от укусов пчел.
Медикаментозные средства. Любые медикаментозные средства могут стать причиной аллергии. Чаще всего это антибактериальные препараты, витамины.

Как проявляется заболевание

Аллергия может появляться в любом сроке беременности. Предугадать степень выраженности этой реакции нельзя, поэтому женщинам следует стараться не провоцировать появление ее симптомов.

Аллергический насморк. Характеризуется появлением зуда, жжения в носу, обильного жидкого отделяемого. Присоединяется постоянное чихание и отек носовых ходов с чувством заложенности и затруднением дыхания.
Воспаление глаз. При конъюнктивите слизистая глаз краснеет, возникает слезотечение, зуд. Веки отекают, суживая глазную щель. Девушке больно смотреть на яркие предметы, возникает светобоязнь.
Крапивница. Возникает внезапно. Реакция характеризуется появлением округлых красных пятен на коже с приподнятыми краями и немного запавшим центром. Участки кожи с бляшками отличаются нестерпимым зудом. При отсутствии надлежащего лечения количество пятен увеличивается и затрагивает другие участки тела. В этом случае крапивница может принимать генерализованное течение и представлять угрозу для женщины и плода.
Отек Квинке. Выражается появлением массивного отека кожи, а также подкожной клетчатки и даже слизистых тканей. Реакция может проявляться везде, но чаще она бывает в области губ, щек, глаз, кистей и стоп. Наиболее грозным считается отек гортани. При этом возникает осиплость голоса, симптомы удушья, непроизвольный кашель. Состояние может привести к полному перекрытию дыхательных путей и летальному исходу. При возникновении отека слизистой кишечника возникают боли в животе, тошнота и рвота.
Шоковое состояние. Это самое опасное проявление аллергии с высоким процентом летальности. Анафилактический шок характеризуется стремительным снижением давления, обмороком. Вместе с этим может появиться отек гортани и остановка дыхания, иногда появляется сыпь. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика

При возникновении реакции гиперчувствительности важно установить правильный диагноз - зуд, жжение и сыпь на коже могут быть следствием различных патологических процессов во время вынашивания. Разобраться в истинных причинах может только специалист после тщательного обследования. От выявленного заболевания строится тактика лечения и прогноз для мамы и плода. Чтобы определить истинную аллергию во время беременности, можно также сопоставить признаки из следующей таблицы.

Таблица - Параметры, по которым отличают истинную аллергию от ложной, контактного дерматита и дерматоза беременных

Параметр	Истинная аллергия	Псевдоаллергия	Контактный дерматит	Дерматоз беременных
Аллергические реакции были и ранее	Да (чаще всего)	Нет	Возможно	Не влияет
Есть патологии желудка и кишечника	Не влияет	Да	Не влияет	Не влияет
Срок, на котором возникает реакция	Любой срок	Любой срок	Любой срок	Конец 2 триместра и начало 3 триместра
Возникают сыпь, зуд, отек тканей	Да	Да (один или несколько симптомов)	Да (один или несколько симптомов)	Чаще - зуд и сыпь
Возникают аллергический ринит и конъюнктивит	Возможно	Нет	Нет	Нет
Возникает отек Квинке	Возможно	Редко	Крайне редко	Никогда
Наступает анафилактический шок	Возможно	Редко	Крайне редко	Никогда
Реакция проходит после родов	Нет	Нет	Нет	Да (всегда)
В лечении эффективны антигистаминные препараты	Да	Эффект есть, но если не лечить основную патологию (причину), симптомы возвращаются	Эффект есть, но важно устранить раздражитель	Эффект минимальный
Лабораторные исследования выявляют аллерген	Да	Нет	Не всегда	Нет
Реакция опасна для жизни женщины	Да	Да, но редко приводит к серьезным осложнениям	Нет, обычно протекает легко или средне	Нет, но повышен риск осложнений беременности

Чем опасна аллергия при беременности для ребенка

Опасна не сама аллергия при беременности, а последствия, которые данная реакция может вызвать. Также негативное влияние на плод могут оказать лекарства. Чаще всего у беременных встречается различная сыпь, слезотечение и аллергический насморк. Отек Квинке и шоковое состояние бывают гораздо реже. Аллергия может влиять на течение беременности следующим образом.

Нарушение самочувствия малыша. Зуд, жжение в местах высыпаний, затрудненное носовое дыхание и слезотечение - все это не только приносит дискомфорт и раздражительность в течение дня, но и снижает качество и продолжительность сна беременной. А в итоге сказывается на ее общем самочувствии и состоянии малыша.
Недостаток кислорода. При возникновении отека гортани резко уменьшается доступ кислорода к тканям, это приводит к острой гипоксии плода. Если реакция гиперчувствительности кратковременная, последствия обратимы, но любое промедление может стоить жизни женщине и малышу.
Нарушение кровотока в сосудах пуповины. Это наиболее опасное из всех возможных осложнений. Внезапное снижение давления (при анафилактическом шоке практически до нуля) приводит к прекращению пульсации пуповины. Это грозит гибелью плода.

При возникновении небольших аллергических проявлений женщины часто используют популярные средства, применять которые во время вынашивания нежелательно. Например, «Димедрол» может провоцировать маточный тонус, «Терфенадин» влечет к снижению массы тела новорожденных при длительном применении. Все лекарства следует принимать только по назначению врача.

Как подтвердить заболевание

Для диагностики аллергии используются следующие исследования.

Элиминационный тест. Это самое простое и безопасное исследование. Для его проведения женщине необходимо проследить за своим образом жизни и питанием, попытаться установить аллерген. Затем исключить контакт с предполагаемым виновником. Если симптомы аллергии проходят, можно больше не проводить других анализов.
Прик-тесты или кожные пробы . Для их проведения выполняются небольшие уколы на предплечье. При накожных пробах происходит воздействие только на поверхность кожи, при выполнении прик-теста глубже - на дерму. После 20 минут ожидания оценивается реакция на введенные аллергены. При аллергии на определенное вещество в этом месте появляется покраснение, папула, зуд.
Определение в крови иммуноглобулинов. При определении иммуноглобулинов класса Е можно судить как об общей сенсибилизации организма, так и о вероятности специфической аллергии на конкретный раздражитель.

Необходимость и безопасность анализов во время вынашивания может определить только врач.

Первая помощь в экстренной ситуации

При возникновении аллергической реакции или подозрении на нее нужно по возможности устранить аллерген и сразу же обратиться за медицинской помощью. Не следует ждать, пока проявления усилятся или использовать неэффективные народные средства.

При возникновении приступов удушья или падении артериального давления введение лекарств должно быть в течение пяти-десяти минут, в обратном случае могут произойти самые неприятные последствия для плода и женщины.

Если возможности в ближайшие часы-дни обратиться за медицинской помощью нет, и реакция аллергии локальная, можно принять следующие лекарственные средства.

«Супрастин» («Хлоропирамидин»). Использовать его можно на всех сроках беременности. Стандартная схема приема включает одну таблетку в сутки на протяжении пяти-семи дней.
«Аллертек» («Питетиризин»). Пить его разрешается только начиная со 2 триместра беременности.
«Лоратадин» и «Фексадин». Используется на ранних и поздних сроках.

Как побороть состояние

После того как установлены причины возникновения аллергии при беременности, девушке следует стараться избегать аллергенов и повторных эпизодов реакции. Задача лечения заключается именно в профилактике реакций гиперчувствительности. Но это удается сделать не всегда, даже при самой современной диагностике. Важно понимать, что безопасных средств от аллергии для беременных нет, действие любого вещества не изучено в масштабных исследованиях, безвредность устанавливается исходя из клинического опыта врачей и опытов на животных.

Для купирования острого приступа аллергии используются следующие препараты.

Непосредственно от аллергии. При беременности можно использовать «Супрастин», «Аллертек», «Лоратадин». Препараты применяются для предупреждения прогрессирования реакции гиперчувствительности и для профилактики новых аллергических эпизодов. Если девушка страдает от поллинозов, прием препаратов следует начинать до первых проявлений.

Деконгенстанты. Это сосудосуживающие препараты, направленные на уменьшение реакции слизистой носа и помогающие восстановить дыхание. По рекомендации врача можно использовать такие средства, как «Виброцил», «Ксилометазолин», «Нозейлин». Безопасно во время вынашивания даже в 1 триместре препараты линейки «Аквамарис» на основе морской воды.
Гормональные препараты. Применяются только по рекомендации врача. В зависимости от клинической картины назначают мази («Беклазол», «Моментазон»), спреи и капли («Назонекс»), а также таблетки и инъекции. При местном использовании курсами они не оказывают системного эффекта, поэтому безопасны во время вынашивания.
Витаминотерапия. Прием некоторых витаминов может уменьшать проявления аллергии и предупреждать ее. Полезен прием витаминов С, В12, Р, Е, цинка.
Энтеросорбенты. Достаточно эффективны препараты, которые используются при кишечных отравлениях. Например, «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта». Они не всасываются в кишечнике, а просто адсорбируют на себя «как губка» все вредные вещества, в том числе аллергены. Так они помогают уменьшить или вовсе убрать проявления аллергии. Энтеросорбенты безопасны для приема на любом сроке беременности.

Профилактика

С целью профилактики появления аллергии и ее осложнений во время вынашивания полезно выполнять следующие рекомендации:

избегать новых и аллергенных продуктов;
не вводить новую косметику и бытовую химию;
регулярно проветривать жилые помещения и делать влажную уборку;
использовать очистители и увлажнители воздуха при проживании в квартирах;
не заводить новых домашних питомцев.

Нужно внимательно относиться к своему рациону. Какие продукты лучше ограничить, видно из следующей таблицы.

Таблица - Как питаться, чтобы предупредить возникновение аллергии

Часто вызывают аллергию	Относительно редко вызывают аллергию	Крайне редко вызывают аллергию
- Ягоды клубники; - ягоды малины; - лесная земляника; - ежевика; - черная смородина; - молочные продукты; - рыба; - яйца; - цитрусовые; - куриное мясо; - мед; - миндаль, грецкий орех; - горчичный порошок; - помидоры	- Свинина; - крольчатина; - картофель; - плоды персика; - плоды абрикоса; - кукуруза; - гречневая крупа; - зеленый горошек; - зеленый перец; - рисовая крупа; - капуста	- Баранина; - конина; - белая смородина; - кабачковые; - бананы; - арбуз; - огурец; - яблоки; - сливы

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой – 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия – это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, – 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).

Таблица 1. Легкие ОАЗ

Клинические проявления

Аллергический ринит

Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

Аллергический конъюнктивит

Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

Локализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Таблица 2. Тяжелые ОАЗ

Тяжелые ОАЗ

Клинические проявления

Генерализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.

Отек Квинке

Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.

Анафилактический шок

Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще – в течение первых 5 минут).

Влияние аллергии на плод

При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:

влияние изменений состояния матери;
возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).

Лечение

Основная цель немедленного лечения – эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств – не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений – можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, – это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».

Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
2. Обратитесь к врачу.
3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

I поколение Н2-гистаминблокаторов:

Супрастин (хлорпирамидин) – назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.

Пипольфен (пиперациллин) – при беременности и кормлении грудью не рекомендуется

Аллертек (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.

Тавегил (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

II поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

III поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Профилактика

Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени «аллергичности»

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.

Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.