Косточки на ногах

Беременность и онкология: можно ли рожать? Рак груди: насколько увеличивают риск поздние роды Возможна ли беременность если идут месячные регулярно

Появление онкологических заболеваний в период беременности само по себе явление достаточно редкое, однако оно всё же случается. Провоцирует ли беременность развитие онкологических новообразований?

Точного ответа на этот вопрос не существует – с одной стороны в процессе беременности организм женщины претерпевает колоссальные изменения, меняется гормональный фон (возрастает уровень прогестерона и эстрогена), изменяются обменные процессы, и это способно спровоцировать рост опухолей.

Одновременно с этим для развития любого онкологического заболевания требуется достаточно длительное время, таким образом, скорее всего, рак начинает развиваться ещё до наступления беременности, а в этот период просто активно прогрессирует (см. также беременность после рака и беременность после химиотерапии).

Некоторые специалисты считают причиной возникновения онкологических заболеваний онковирус, доказана и наследственность заболевания, а это означает, что развитие рака во время беременности больше совпадение, непосредственно беременность не провоцирует онкозаболевание, но способствует её более быстрому развитию.

Диагностика рака во время беременности

Вообще онкологические заболевания, к сожалению, достаточно сложно диагностировать в момент их начала. Чаще всего диагноз ставится на последних стадиях рака. Опухоль во время беременности обнаружить, с одной стороны, легче, с другой – есть отдельные сложности в диагностике.

Обнаружить рак во время беременности проще из-за постоянных тщательных обследований, которые проходит беременная женщина. Да наступления беременности женщины часто пренебрегают плановыми осмотрами, не проходят диспансеризацию, и по этой причине момент начала онкологического заболевания чаще всего остаётся незамеченным. Во время беременности ситуация изменяется, и наличие недуга можно обнаружить в более короткий срок.

Одновременно с этим, диагностика рака во время беременности затруднена из-за особого состояния организма. Так, например, определить рак молочной железы во время беременности особенно сложно, ведь грудь женщины в этот период набухает. Таким образом, наличие злокачественного новообразования в груди очень сложно распознать, так как при пальпации такое новообразование очень напоминает нагрубевшую молочную железу.

Оптимальным вариантом для обнаружения онкологических новообразований является проведение ультразвукового исследования. Если при таком исследовании возникло подозрение на рак, необходимо назначать лечение, не стоит думать, что после родов новообразование исчезнет само по себе.

Лечение рака во время беременности

Лечение рака во время беременности, конечно же, представляет определённую сложность, ведь большинство противоопухолевых и других препаратов, применяющихся при терапии, обладают токсичностью и негативно влияют не только на состояние здоровья беременной, но и на развитие плода.

Курс терапии назначается после тщательного обследования беременной, разрабатывает комплекс мер только квалифицированный специалист. Зачастую полноценное лечение можно начинать только после родов.

Бытует мнение, что искусственное прерывание беременности поможет остановить рост злокачественной опухоли. Данное утверждение базируется на том, что после аборта гормональный фон организма изменится, гормоны беременности перестанут выбрасываться в организм, и рост опухоли затормозится. Такое утверждение принципиально неверно, ведь даже после прерывания беременности гормональный фон будет изменяться постепенно, на это потребуется несколько месяцев.

Кроме того, сам по себе аборт – огромнейшие стресс для организма женщины. Да, гормональный фон начинает претерпевать изменения, однако это происходит против физиологии, организм испытывает значительные перегрузки, что способно спровоцировать развитие всевозможных заболеваний, в том числе и ускорить рост злокачественного новообразования.

Не стоит забывать также и о том, что прерывание беременности ослабляет иммунитет, что недопустимо при онкологических заболеваниях. Важным моментом является также и тот факт, что при прерывании беременности женщина испытывает массу негативных эмоций, может начаться депрессия, что ослабляет состояние здоровья в целом.

Таким образом, при обнаружении рака во время беременности, необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые назначат адекватное лечение на время беременности, а после успешных родов продолжат курс терапии.

После родов гормональный фон организма изменится естественным путём, что будет способствовать замедлению роста опухоли, кроме того, можно будет получать все виды лечения – назначить химиотерапию. лучевую терапию и т.д. а это позволит больной выздороветь как можно быстрее.

Нет ничего прекраснее, чем зарождение новой жизни, и мало что опаснее онкологии. Это сочетание будет иметь последствия уже для двоих: будущей мамы и будущего ребенка. Приведем мнение специалистов.

Беременность и онкология: предостережения и осложнения

Провоцировать начало развития онкологического заболевания беременность не может - она стимулирует прогресс уже существующей в организме опухоли. Но из-за отсутствия болевого синдрома на ранних стадиях (особенно при раке молочной железы) обнаружение опухоли часто происходит уже на фоне беременности в ее прогрессирующем развитии.
Беременность может осложнять выявление рака груди из-за нагрубания молочных желез. Обычно в этом случае обнаружение рака груди происходит с задержкой от 5 до 15 месяцев. Это более длительный срок задержки обнаружения заболевания, чем обычно. Возможно, именно позднее выявление рака молочной железы из-за беременности является причиной наибольшей смертности по сравнению с небеременными пациентками.
Лечение онкологического заболевания может существенно повлиять на возможность зачатия и на течение беременности. Необходимо комплексное обследование, в том числе и у гинеколога. Химиотерапия может существенно снизить фертильность женщины.
Высокодозная химиотерапия способна провоцировать у мужчины развитие бесплодия . Но повреждение самих сперматозоидов химиотерапией длится не особо долго: в течение 72 суток сперма полностью обновляется. Планируя зачатие ребенка после химиотерапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, сделать спермограмму, пройти обследование на фертильность и спустя 1 год начинать планирование беременности .
Беременность и роды способны провоцировать рецидив различных видов опухолей, включая меланому, рак молочной железы, колоректальный рак и др. Причина - гормональный всплеск во время беременности, родовой деятельности и гормональные изменения после них.
В 50-60-е годы XX века при обнаружении онкологии во время беременности или беременности во время наблюдения рака прерывание беременности считалось лучшим выходом. Сейчас прерывание беременности будет необходимостью при хирургическом вмешательстве из-за онкологии на органах малого таза, при невозможности осуществления необходимой химиотерапии, из-за развивающейся стадии рака шейки матки. Но само прерывание беременности не оказывает положительного влияния на онкологическое заболевание.
Рак молочной железы - один из самых распространенных видов онкологии, выявляемых у беременных и рожениц (примерно 1 случай на 3000 беременных; средний возраст - 32-38 лет). Большинство, узнав этот диагноз, прерывают беременность из-за вероятности ухудшения состояния.
Во время беременности и лактации женщина не должна прекращать регулярное самообследование груди. При выявлении новообразования, нужно обратиться срочно к врачу. Возможно, понадобится пройти УЗИ молочной железы или маммографию. При соблюдении надлежащих защитных мер, маммография не будет иметь существенного вредного влияния на плод. В 25% случаев маммография может не выявить во время беременности существующей опухоли, в этом случае понадобится биопсия под местной анестезией. Важно всё же помнить, что радиационное излучение во время исследований может негативно отразиться на развитии плода, особенно в первом триместре беременности: есть вероятность врожденных пороков развития, умственной отсталости, увеличение риска канцерогенеза. Влияние МРТ на беременность еще не изучена на людях. Но есть данные о проникновении через плаценту с аномалиями развития у плодов крыс. При подозрении рака кости предпочтительно сканирование кости. Печень может быть обследована с помощью УЗИ.
Именно хирургический метод лечения при раке молочной железы является наиболее приемлемым во время беременности. Гормональная терапия, химиотерапия будут иметь большие ограничения в этот период. Химиотерапию лучше применять уже после первого триместра. Лучевая терапия после хирургического вмешательства увеличить вероятность сохранения груди. Также существует способ проанализировать уровень влияния радиации. Но следует помнить, что лучевая терапия может навредить плоду на любой стадии развития. С ее проведением чаще советуют подождать до рождения ребенка.
Существуют данные, что после трансплантации костного мозга с гематологическими нарушениями при раке молочной железы в 25% случаев происходят преждевременные роды и наблюдается низкий вес у детей при рождении. Пока нет больших исследований влияния трансплантации костного мозга, высокодозной химиотерапии и облучения всего тела.
Женщина (в особенной степени) и мужчина, имеющие или имевшие онкологический диагноз либо имеющие родственников первой линии с подобными диагнозами, должны пройти генетический тест (желательно до беременности или уже на ранних сроках) возможности наследования риска онкологических заболеваний будущим ребенком. Высокий уровень риска может заставить подумать о донорстве яйцеклетки или спермы.

Даже по окончании беременности и родов есть некоторые меры предосторожности для родившегося ребенка у женщины с онкологическим заболеванием. Женщина, проходящая химиотерапию, должна остановить грудное вскармливание. Системное введение противоопухолевых препаратов в высокой степени негативно влияет на грудного ребенка.

Беременность и онкология: возможности и улучшение

Беременность, роды и полноценное грудное вскармливание иногда рекомендуют как средство защиты от рака, если уже есть стимулирующие его появление заболевания (например, аденоматоз молочных желез).
К планированию беременности лучше приступать через 5 и более лет после отсутствия рецидива онкологического заболевания. Некоторые специалисты снижают этот срок до 2-х лет.
Сегодня уже проводятся операции по удалению опухоли (кроме участков малого таза) и подбираются сравнительно безопасные курсы химиотерапии во время беременности без однозначной необходимости ее прерывания.

Если есть подозрение на наличие онкологического заболевания, если пациентка находится в стадии ремиссии, то перед планированием беременности следует пройти полное обследование - это однозначное мнение специалистов. Обязательно стоит пройти тщательный осмотр груди у гинеколога или маммолога, особенно при планировании беременности после 30 лет. Решение о возможности вынашивания беременности в некоторых случаях должен будет принимать не только гинеколог, но и онколог. Тогда совместная работа этими специалистами будет вестись и по наблюдению беременности.

Наталья Мажирина
Центр "Азбука для родителей"

И онкологические заболевания

Самое лучшее и прекрасное, что может произойти с женщиной, – это наступление желанной беременности. С этого момента все силы материнского организма направляются на сохранение и развитие маленькой жизни. И нет ничего хуже для женщины, вынашивающей под долгожданного малыша, чем услышать от доктора страшное слово «рак». Казалось бы, такое невозможно и просто кощунственно, но каждая тысячная беременность омрачается возникновением злокачественного новообразования.

По статистике будущие мамы чаще всего страдают онкологическими заболеваниями молочных желез, шейки матки, прямой кишки, желудка, щитовидной железы, лимфатической ткани, кожи, кроветворной системы.

Почему развиваются онкологические заболевания у беременных женщин

Многие ученые, изучая схожесть эмбриогенеза и онкогенеза (образования раковых клеток), пришли к выводу, что эти процессы очень похожи. Поэтому довольно часто благоприятный для плода иммунный и гормональный фон беременной женщины становится плодотворной почвой и для злокачественного роста. При этом сама беременность ни в коем случае не является причиной образования раковых клеток.

Факторы риска

Вероятность развития онкологического заболевания у будущей мамы в некоторой мере зависит от наличия у нее следующих факторов риска:

гормональных нарушений

Трудности диагностики

Рак на ранних стадиях протекает преимущественно незаметно. Причем если у беременных женщин и появляются какие-то непривычные симптомы ( , болезненность и затвердение молочных желез, изменение вкуса, патологические выделения из половых путей), все списывается на «интересное положение». Кроме того, даже при возникновении каких-то «онкологических» подозрений обследовать беременную женщину в полном объеме не всегда возможно, так как это может негативно повлиять на малыша (например, нельзя использовать рентгенологические методы исследования, КТ, МРТ).

Рак и беременности

Поведение опухоли в организме будущей мамы обуславливается различными факторами. На скорость прогрессирования злокачественного процесса значительно влияет срок беременности. Так, рак, диагностированный в первом , более склонен к активному росту и метастазированию. Ну а при злокачественном образовании, обнаруженном на последних месяцах беременности, течение недуга, как правило, более благоприятное.

Особенности влияния онкологического заболевания на беременность и ее прогноз зависит от того, на какой стадии диагностирован рак. При распространенном злокачественном процессе возможно развитие следующих осложнений:

естественных родов

Влияние онкологических заболеваний на плод

Наличие злокачественного процесса в организме мамы не является препятствием для рождения здорового и полноценного ребенка. Возможность метастазирования опухоли в плаценту и плод существует, но такие случаи единичны и встречаются преимущественно при меланоме (раке кожи). Беременные женщины с раком крови также могут быть спокойными, так как при лейкозе вероятность развития аналогичного заболевания у малыша составляет не более 1%.

Особенности лечения

Лечение рака у будущей мамы – это достаточно серьезная этическая проблема, так как при выявлении злокачественного образования до беременности женщине рекомендуют сделать в интересах сохранения ее жизни. Если срок больше, то вероятность доносить малыша до жизнеспособного возраста (28 недель) с наименьшими потерями для здоровья мамы повышается. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается отдельно, оценивается распространенность и динамика злокачественного процесса, состояние женщины.

Химиотерапия, гормонотерапия и лучевая терапия во время беременности противопоказаны, так как эти методы лечения могут вызывать грубые пороки и даже смерть нарожденного малыша. Все, что остается врачам, — это оперативное удаление опухоли (с обязательным применением другие видов лечения после родов) или выжидательная тактика.

Больная также должна знать, что прерывание беременности не останавливает рост опухоли, оно необходимо для незамедлительного начала комплексного лечения рака. Имеет значение и то, что аборт – это сильнейший для организма, гормональной и иммунной системы женщины, течение злокачественного процесса после такого серьезного испытания благоприятнее не становится. Поэтому считать аборт панацеей нельзя, без лечения опухоль не «рассосется».

Окончательное решение о сохранении беременности, конечно же, всегда остается за пациенткой, так как после проведения серьезного хирургического лечения, облучения и химиотерапии гарантировать женщине стопроцентное наступление материнства в будущем врачи не могут.

Профилактика

Профилактика рака у будущих мам – это, прежде всего, планирование беременности с полным обследованием перед ее наступлением. Перечень обязательных мероприятий должен включать не только гинекологический осмотр, цитологию и анализы инфекционной панели, но и следующее:

репродуктивных органов

клинический анализ

внутренних органов

Кроме того, любые жалобы, касающиеся пищеварения, гормональных нарушений и даже родинок на коже, лучше обсудить с врачом заранее. Особенно важно проделать все перечисленное женщинам с факторами риска.

И главное, что необходимо в случае диагностирования онкологии у беременной женщины, – это ответственное отношение к своему здоровью, трезвая оценка ситуации, прислушивание к рекомендациям врача. «Рак» – это очень страшное и неприятное слово, но совсем не смертельный приговор.

: каковы опасения? Как правило, поздними считаются роды в возрасте после 35 лет. Рождение ребенка в осознанные годы вызывает немало споров. Обычно, это вопросы, связанные:

Беременность в возрасте 40 лет

Со здоровьем новорожденного;
С самочувствием женщины, то есть, какие последствия могут повлечь поздняя беременность и роды на организм будущей матери.

Нельзя не согласиться, что беспокойства, касающиеся здоровья малыша и матери, достаточно серьезные, поэтому, требуют особого внимания. Давайте поподробнее в этом разберемся.

Опасность поздних родов для ребенка

Итак, основные риски и опасность поздних родов, связанные со здоровьем новорожденного:

Риск врожденных дефектов . Зачастую, причиной подобных явлений могут стать качество яйцеклетки (яйцеклетка стареет так же, как и все органы) или заболевания мамы, не выявленные ранее (гипертония, диабет). Все это может спровоцировать дефекты в развитии плода;
Генетические заболевания . В последнее время все чаще наблюдаются генетические заболевания, передаваемые от мамы к малышу (синдром Дауна). У дам старше 35 лет риск наследуемых ребенком отклонений повышается. Случаи, когда беременность наступает при помощи ЭКО, чреваты тем, что эта процедура почти исключает естественный отбор мужских сперматозоидов. То есть, генетический материал, добытый таким методом, не является гарантом качества. Поэтому, зачатие плода чаще осуществляется с генетическими отклонениями;
Риск преждевременных родов . Предлежание плаценты - это аномалия, которая встречается довольно часто у женщин, кому за 40. Эта опасная ситуация, когда плацента целиком или отчасти замыкает выход из матки. Это может вызвать кровотечение и стать причиной родов раньше положенного срока. В этом случае ребенок, обычно, рождается с малым весом;
Медикаменты, приносящие вред ребенку . По статистике, примерно к 30 годам женщина успевает заработать несколько хронических заболеваний: диабет, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, половая система, гипертония, вредные привычки. С годами приобретенные заболевания все чаще дают о себе знать. При дополнительной нагрузке, к примеру, беременность, они обостряются. Для борьбы с недугом приходится принимать необходимые дополнительные лекарства, которые могут не лучшим образом отразиться на здоровье будущего малыша.

Опасность поздней беременности для женщины

Когда тебе за 40

Роды - сильнейшее перенапряжение для организма женщины любого возраста.

Давайте перечислим наиболее распространенные риски для здоровья немолодой матери, сопряженные с поздней беременности:

Возможность развития рака . Любое вмешательство в естественный цикл репродуктивных гормонов может вызвать проблемы. Согласно исследованиям, недавно родившая женщина в возрасте от 40 лет, склонна к риску развития рака груди на протяжении последующих 15 лет. Чего не скажешь про дам того же возраста, не рожавших вообще;
Риски, связанные с сердцем . Поздняя беременность - это колоссальная нагрузка на организм немолодой мамы. С возрастом вероятность осложнений увеличивается. Во время беременности в организме каждой женщины преобладает гормон прогестерон. Он способен вызвать подъем давления и уровень холестерина в крови. Это вполне допустимо, и если до беременности женщина не находилась в группе риска по сердечным заболеваниям, то подобное изменение не вызовет осложнений;
Обострение уже имеющихся заболеваний . Нагрузка и стресс, которые организм испытывает в период беременности, могут спровоцировать обострение хронического заболевания. Это гипертония, заболевание почек, сахарный диабет, сердечнососудистые недуги и т. д.;

Но не стоит отчаиваться! Нынешняя медицина позволяет на маленьком сроке беременности исследовать плод и обнаружить отклонения в его развитии. Благодаря современной пренатальной диагностике, число немолодых мам заметно возрастает. Их уверенность в том, что даже после 40 они способны родить абсолютно здорового ребенка, вполне очевидна. Главное, неукоснительно выполнять все предписания врачей и вовремя реагировать на любые изменения в организме в течение всей беременности, узнать что такое

August 25th, 2014 , 08:00 pm

Поздние роды: всему своё время?

У меня умерла приятельница. В возрасте 35 лет, спустя полгода после рождения ребёнка, у неё был диагностирован рак.

Та же история, что и у Жанны Фриске, и у жены Хабенского, и у других менее заметных женщин, решившихся на поздние роды. Случаев таких немного, но они есть, и их достаточно для того, чтобы принять во внимание риск возникновения рака, вызванного родами в возрасте после 30 лет.

В моём окружении от рака, спровоцированного сильнейшим послеродовым гормональным сбоем, умирает уже вторая женщина. Первой было 37 лет. Ещё одну мою знакомую, как и Фриске, вытащили, но стоило это приличных денег -- таких, которые есть меньше, чем у одного процента населения. Муж у неё богатый.

Чем старше женщина, тем сильнее и необратимее по ней могут ударить постродовые гормональные встряски. Данных статистики у меня нет, но за себя могу сказать точно: если есть хоть один шанс из миллиона -- а он, как мы все понимаем, выше -- налететь на рак после родов, я -- пас. Всему своё время. Не родила в отведённый природой для деторождения срок? Нечего и судьбу испытывать.

Я думала, что мою позицию разделяют все вменяемые женщины, пока подруга, родившая после 30, не заявила: «У меня до и во время беременности были серьёзные проблемы с гормонами, и вся эта история могла закончится раком. Но я всё равно родила».

Что заставляет женщин, зная, что риск, пусть небольшой, но есть, рожать в возрасте далеко за 20? Материнский инстинкт -- безжалостный и беспощадный? То самое «авось пронесёт»?

Я задала этот вопрос своей «гормонально проблемной» подруге. Ответ был таким:

Мы с мужем очень хотели ребёнка.
- А если бы рак? Ты была готова его получить, подарив жизнь?
- Нет.

Бинго! Анька не хотела ни тяжело болеть, ни жертвовать жизнью ради пока ещё не родившегося ребёнка. Она просто надеялась, что её не коснётся. И не коснулось.

Если бы вдруг коснулось, Анька совершенно точно пришла бы в ужас, и никакой ребёнок ей был бы не нужен. Всё, что ей было бы нужно, -- это жить самой.

«Заберите всё назад! Только верните мне мою жизнь!» -- вот как это называется, если отбросить в сторону красивые слова о героическом материнстве, которыми легко бросаться, когда страшная болезнь лично тебя не касается.

Хочу спросить мужчин. Зная о том, что поздние роды могут вызвать рак, вы бы позволили жене рожать? Настаивали бы на ребёнке? Готовы были бы рискнуть жизнью жены ради продолжения своего рода, или предпочли бы его не продолжать -- лишь бы не ставить любимую под малейший удар? Будьте честными.

Девочки, а вы готовы рожать после 30, зная о том, что рискуете заболеть раком?