Быстрые и стремительные роды. Что сделать, чтобы быстрее родить

Доброго времени суток, дорогие будущие мамочки!

Если вы заглянули сюда, значит, счастливое событие ожидается уже скоро. И это прекрасно!

Но ожидание, особенно в последние дни, бывает очень тягостным.

Однажды я встретила молодую женщину на последних неделях беременности, у которой врачи на месяц ошиблись со сроком родов.

Женские дни у нее шли нерегулярно, и она сама не могла точно сказать, когда забеременела. А по УЗИ вначале вышла ошибочка… Она надеялась родить в феврале, а на деле в последних числах марта все еще ходила со своим огромным животом. Эта девушка сводила всех с ума своими разговорами о том, как ускорить роды на 40 неделе.

На днях я ее вспомнила, и решила написать для вас этот пост.

Для разумных и уравновешенных скажу сразу: доказанных способов ускорить роды в домашних условиях НЕТ.

Врачи единогласно утверждают, что все средства, перечисленные ниже, способны разве что подтолкнуть уже начавшийся процесс.

По мнению медиков, есть только один надежный способ вызвать роды – медикаментозный. Кстати, , я уже писала. Так что если у вас реальное перенашивание – 41 неделя и больше – то тут домашние средства не помогут. Отправляйтесь к врачу.

Но если на календаре еще 40-я неделька, и очень уж хочется ускорить события – что ж. Попробуйте.

Я описала все методы, которые мне попались, кроме самых экстремальных или глупых. Вы все равно откопаете их на других сайтах, если зададитесь такой целью. Но я не рекомендую использовать некоторые из описанных способов, и объясню почему.

Итак, вот 7 способов ускорить роды дома.

Физическая активность

Безопасно: пешие прогулки, ходьба по лестнице в умеренном темпе.

Ближе к родам малыш должен немного опуститься, так что головка вставляется в нижний сегмент матки. Ходьба и подъем по лестницам помогают ребенку продвигаться вниз.

Небезопасно: значительные нагрузки, ходьба на четвереньках, на ягодицах, мытье полов и прополка огорода вниз головой.

Эти методы способны вызвать повышение тонуса матки. Результатом может стать:

• отслойка плаценты (кровотечение),
• разрыв плодного пузыря
• затяжные роды – в том случае, если шейка матки еще не созрела, а процесс родов все-таки начался.

Кроме того, в положении мамы вниз головой ребенок может повернуться, занять косое или поперечное положение. А это резко уменьшает ее шансы родить самостоятельно.

Не менее популярен среди женщин всего мира второй способ.

Мужетерапия

Однако немало случаев, когда интим на последних сроках беременности провоцирует разрыв плодного пузыря. После этого, если схватки не начнутся, врачам придется стимулировать роды.

Насколько безопасен для вас этот способ, пусть скажет ваш доктор.

Бесспорно одно: если околоплодные воды уже отошли, то этот метод стимуляции не подходит! Вы можете внести инфекцию.

Фитотерапия

Безопасно:

• Масло примулы вечерней
• Чай из листьев малины

Опасно: синий (голубой) кохош

Масло вечерней примулы

Его в последние годы любят назначать акушерки и врачи всего мира.

Этот препарат способствует созреванию шейки матки, улучшает эластичность тканей. То есть помогает родить вовремя и без разрывов.

Препарат продается в аптеках в виде БАДов от разных производителей. Например, от известной американской фирмы Solgar.

Масло вечерней примулы принимают внутрь с 34 недели беременности по следующей схеме:

• С 34 по 36 неделю — 1 капсула (500 мг) в сутки.
• С 36 по 39 неделю — 2 капсулы в сутки (1 утром и 1 вечером).
• С 39 недели 3 капсулы в сутки (утром, днем и вечером)

Чай из листьев малины

Этот чай не стимулирует процесс родов. Он помогает шейке матки быстро раскрываться.

Схема приема такова:

• 36 неделек – по чашке 1 раз в день, пить прохладным.
• 37 неделек – по чашке 2 раза в день, пить чуть теплым.
• 38 неделек – по чашке 3 раза в день, пить теплым.
• 39 неделек – по чашке 4 раза в день, пить горячеватым.
• 40 неделек – по чашке 4 раза в день, пить горячим.

Синий (голубой) кохош

Это растение известно в Америке. А поскольку расстояния сейчас все короче, расскажу и про нее.

Синий кохош используют акушерки для стимуляции родов в домашних условиях. Но трава эта довольно токсичная, вызывает спазм сосудов, кровоснабжающих сердце!

После того как были описаны случаи сердечной недостаточности у новорожденных после такой стимуляции, эту травку запретили.

Касторка

До безумия популярный народный способ. Причем не только в нашей стране.

Безопасно: поглаживать живот, смазав ладони слегка подогретым касторовым маслом.

Опасно: принимать внутрь.

Касторка – сильное слабительное. Понос вызовет потерю жидкости, нарушение баланса крови. Перед родами вам это вряд ли нужно.

К тому же от частого посещения туалета с плохим самочувствием вы попросту устанете. А в роды нужно входить со свежими силами.

Да и раздражение анальной области, которое вызовет понос, в родах вас не порадует.

Стимуляция груди

Раздражение сосков стимулирует выброс окситоцина – гормона, который отвечает за повышение тонуса матки. Этот способ таит две опасности:

• Можно вызвать повышение тонуса матки, но не вызвать родов. Чем это опасно, я уже писала.
• Можно повредить соски.

Так что прибегать к такой стимуляции можно только после консультации с врачом.

Ароматерапия

Некоторые эфирные масла повышают тонус матки. Самые известные народные способы – это масло гвоздики и масло шалфея.

Масло шалфея можно капнуть в аромакулон (1–2 капли) и вдыхать не более 4 минут. Или использовать в аромалампе – 3 капли на каждые 15 метров комнаты.

Масло гвоздики можно вдыхать из аромакулона (1–2 капли). Или использовать в аромалампе – не более 4 капель.

Начинать нужно строго с одной капли, и только на следующий день постепенно добавлять дозировку.

Некоторые продукты

Безопасно:

• ананас,
• бананы,
• базилик,
• баклажаны,
• бальзамический уксус (добавлять в еду),
• оливковое масло (заправлять салаты),
• орегано (добавлять в еду),
• финики (есть по 6 штук в день за 4 недели до ПДР)

Небезопасно: острые блюда.

Некоторые считают, что острые блюда стимулируют начало родов. Однако врачи не находят такой связи. К тому же острое – лучший способ спровоцировать характерную для беременных.

А вот что стоит приготовить, так это баклажаны пармиджано. За этим блюдом закрепилась репутация чудодейственного стимулятора родов! Взгляните, разве не аппетитно? И готовится в два счета.

Ну что, все на кухню?

Желаю вам скорых и легких родов и счастливой встречи со своим крохой!

А я ненадолго с вами прощаюсь и спешу писать новые полезные статьи, чтобы вдохновить вас быть счастливыми каждый день!

Обнимаю,

Анастасия Смолинец

Этот вопрос вы можете начать задавать себе уже с 37-38 недели, так как в конце беременности время тянется очень медленно, а женщина испытывает немалый дискомфорт. Ваш животик уже такой большой, что от него хочется поскорее избавиться, всё болит, бесконечные боли в костях, одышка, неуклюжесть, частые позывы в туалет, болезненные пинки ребенка, изжога, мучительные запоры…

Вас можно понять, но малыш сам выбирает время своего появления на свет и безвредных способов как ускорить начало родов нет. В любом случае если роды не начинаются - значит, ещё просто не пришло время.

ПДР, предварительную дату родов, врач вычисляет исходя из даты первого дня вашей последней менструации. Разница в длине цикла у разных женщин, особенности протекания беременности, обусловленные наследственностью, могут приводить к значительным отклонениям от этой даты. Приблизительно день родов может прийтись на период от начала 37 недели беременности до конца 42 недели, разброс больше месяца, и всё это время женщины пребывают в напряженном ожидании заветной даты. Не важно причем, какая это беременность, ускорить роды хочется всегда, правда, вторые роды чаще наступают немного раньше первых и поэтому ждать приходится меньше.

Если есть медицинские показания, врачи могут вызвать роды медикаментозно, однако если мама и плод здоровы, можно ли ускорить роды и не опасно ли это?

Роды наступают при наличии нескольких условий:

- ребенок готов родиться, и подает матери гормональные сигналы об этом.
- шейка матки уже созрела и мягкая.
- у женщины сформирована доминанта родов – организм настроен на роды.

Если хотя бы одно условие не выполнено – роды не начнутся, а при активной стимуляции, в том числе медицинской, будут протекать патологически (с нарушением процесса раскрытия шейки матки, слабостью родовых сил и т.д.). Если ускорить, вызвать, стимулировать роды искусственно, это принесет больше вреда, чем пользы. Любая стимуляция должна иметь медицинские показания, такие как перенашивание, гестоз, резус-конфликт, гипоксия плода.

Как ускорить роды в домашних условиях

В народе существует множество способов, как ускорить наступление родов. Надо сказать, что все они несут определенный риск, и стоит 10 раз подумать, нужно ли их применять. Пока ребенок не готов появиться на свет – ускорение начала родов только во вред. Эта прихоть будущей мамы может привести к нарушениям родовой деятельности, осложненным родам, и даже к таким страшным осложнениям как отслойка плаценты.

Способы ускорить роды:

- Даже врачи считают, что секс ускоряет роды. Объясняется это наличием простагландинов в мужской сперме, и обязательным условием является секс без предохранения. Благодаря простагландинам шейка матки размягчается и готовится к родам. Надо отметить, что мужетерапия имеет противопоказания, например, при предлежании плаценты или низкой плацентации она может вызвать кровотечение, а при наличии половой инфекции у мужа секс без предохранения может стать причиной инфекционных осложнений. Спросите своего врача, как можно ускорить роды в вашем случае если срок приблизился, и допустим ли секс с этой целью. Можно встретить совсем дикие советы как ускорить дату родов, например, попробовать анальный секс. Поверьте, анальная трещина или обострившийся геморрой не доставят вам удовольствия.

Капсулы, содержащие масло примулы вечерней. Это БАД, содержащий гамма-линоленовую кислоту, которая является предшественницей простагландинов и тем самым тоже стимулирует их образование и готовит шейку к родам, ускоряя её созревание.

Массаж сосков один из способов, которым точно можно ускорить роды, но при условии зрелой шейки матки, когда организм к ним уже готов. Массаж вызывает выброс окситоцина в кровь, а этот гормон отвечает за схватки. Если была угроза, акушеры наверняка не рекомендовали трогать грудь, сейчас всё наоборот.

Двигательная активность это ещё один способ как ускорить день родов. С этим надо быть осторожной, перестараетесь – окажетесь в родзале валящейся с ног от усталости, как рожать? Рекомендуется: прогулки, ходьба на большие расстояния, мытьё полов (обязательно на корточках!), вешание штор (осторожно, при запрокидывании головы возможно головокружение с потерей равновесия), ходьба по лестнице вверх-вниз, причем делайте это боком. Ходьба, высоко поднимая колени, танцы, плавание. Не стоит прыгать и бегать. Двигательная активность вызывает скорее схватки, при не готовой шейке матки она – бесполезная трата сил, эффекта не будет.

Малиновое варенье, листья малины, заваренные ввиде чая – стимулируют начало схваток, если шейка не зрелая – не поможет вызвать роды, применяется не раньше 37 недели.

Разнообразные слабительные средства и коктейли могут ускорить приближение родов. Самый древний бабушкин способ это касторка внутрь, 50 мл масла. Эффект слабительный в течение 4 часов, как правило, очень сильный, так как матка и кишечник рядом и имеют родственную иннервацию при зрелой шейке могут начаться роды. Клизмы имеют то же действие. С этой же целью рекомендуют пить оливковое или не рафинированное подсолнечное масло, есть свеклу, однако нужно предостеречь от использования рецептов с шампанским и красным вином. Это алкоголь и всё достанется вашему ребенку тоже, и если вдруг роды пойдут не так, оказаться на операционном столе в состоянии алкогольного опьянения…

Эксперименты с едой, такие как обжорство и напротив, голодание, употребление острого или кислого, лимонов в неумеренном количестве не стоит практиковать. Вредно, и для вас и для ребенка.

Пугать ребенка громкими звуками (пением, посещением шумных мест, например, кинотеатров), не верно, зачем ему этот стресс?

Решаясь попробовать поторопить малыша, помните, способов, как ускорить роды много, но все они не должны применяться без совета врача. Каждая беременность индивидуальна, и даже если у вас 40 недель, роды никак не начинаются, это может быть полной нормой. Менструальный цикл длиной более 28 дней отодвигает на каждый лишний день своей продолжительности дату родов, именно поэтому нормальные сроки имеют такой большой разброс от ПДР.

Правильнее всего, если вы здоровы и с ребенком всё хорошо – просто набраться терпения и ждать, ребенок лучше всех знает, когда ему судьба появиться на свет.

Примерно 40% беременных женщин родоразрешаются жизнеспособным зрелым плодом до наступления 40-й недели беременности.

Остальные же будущие мамочки, к этому сроку, как правило, уже насладившись «интересным» положением, тихо им завидуют и мечтают поскорее встретиться со своим пузожителем.

А особо нетерпеливые родительницы даже пытаются перехитрить природу и помочь себе поскорее разродиться, опробуя на себе способы, которые предлагают советчики всемирной «паутины».

На самом деле, плод в возрасте 39 недель находится, так сказать, в периоде внутриутробного «дожития» до родов. То есть малыш доношен и вполне готов к знакомству с внешним миром. Он обладает необходимыми для поддержания внеутробной жизнедеятельности рефлексами, а именно: дыхательным, сосательным, глотательным и прочими врожденными реакциями, в норме, присущими новорожденным.

Пищеварительный тракт малыша уже готов принять и переварить первые порции молозива, а потом и грудного молока или адаптированной смеси по возрасту. Благодаря своим вкусовым рецепторам, ребенок способен отличить горькое, соленое и кислое от сладкого, отдавая предпочтение последнему.

Малыш прекрасно слышит и будущие родители наверняка неоднократно имели возможность почувствовать физически, как кроха реагирует на громкие звуки. Плод, рожденный в 39 недель беременности, неплохо видит на расстоянии около 30 см. и различает цвета.

Плод на 39-ой неделе весит примерно 3000 – 3500 гр., а рост его составляет около 50 см. К этому времени малыш уже, как правило, занимает «предродовую» позицию: предлежащая часть его устремляется к выходу из матки, ножки, согнутые в коленках, плотно прижимаются к животику.

Мамочка обычно чувствует это – ее животик опускается примерно на ладонь и дышать становится легче.

Однако до появления на свет малыша проходит еще какое-то время, необходимое для завершения всех процессов в организме матери и плода, связанных с подготовкой их к родам.

Нужно ли пытаться ускорить роды на 39 неделе?

Родовая деятельность должна начинаться не «по щучьему велению и вашему хотению».

К концу беременности в организме женщины, как правило, преобладает определенный гормональный фон, происходит формирование «родовой доминанты», под влиянием которой и стартует родовой процесс.

Предполагают, что ключевое значение в подготовке организма женщины к родам в последние недели вынашивания, играет фетоплацентарный комплекс.

В идеале, родоразрешение начинается самопроизвольно, по мере наступления зрелости плода и плаценты, а также готовности родовых путей матери к процессу изгнания плода из утробы.

Однако по многим причинам может случиться так, что признаков скорого родоразрешения даже на 39-ой неделе не наблюдается и доктор дает заключение о незрелой шейке матки. В этом случае, после дополнительных исследований состояния плода, его позиции, и ее положения, акушер может дать рекомендации о применении методов не медикаментозной стимуляции родовой деятельности.

К примеру, на 39-ой неделе пора задуматься о родовозбуждении тем мамочкам, у которых прослеживается наследственная . В группу риска попадают и те женщины, менструальный цикл которых нерегулярный либо составляет более 30 дней. Как правило, подобные моменты доктор уточняет у пациентки при постановке на учет по беременности.

Без одобрения наблюдающего доктора приступать к действиям, с целью простимулировать наступление родов, пусть даже «домашними» способами, по меньшей мере, неразумно.

Будущей маме следует помнить, что если дальнейшее вынашивание действительно нежелательно и несет угрозу состоянию здоровья её или плода, то стимуляцию родоразрешения по медицинским показаниям проводят в стационаре с помощью специальных препаратов.

Способы домашней стимуляции родов на 39-ой неделе беременности

В предродовом периоде пристальное внимание уделяют готовности родовых путей к родам. В норме, шейка матки, к завершению периода вынашивания, должна быть достаточно рыхлой и укороченной, «зрелой», для того, чтобы плодное яйцо имело возможность беспрепятственно покинуть материнскую утробу. Зрелость шейки матки является важным условием благополучного течения и завершения родового процесса.

Родовую деятельность, начавшуюся при незрелой шейке матки, в несколько раз чаще сопровождают аномалии, возникают сложности в послеродовом периоде для мамы и новорожденного. Ход таких родов нередко завершается . Поэтому, стимуляция родовозбуждения при недостаточной готовности шейки матки к изгнанию плода крайне опасна.

Подготовить шейку матку к родам и, заодно, приблизить дату рождения малыша, призваны помочь следующие средства:

• Незащищенный половой акт.

Необходимые предродовые изменения шейка матки претерпевает под влиянием гормонов и биологически активных веществ (простагландинов E2 и F2α), вырабатываемых фетоплацентарным комплексом. Простагландинами же богата и мужская сперма. Кроме того, интимные ласки и оргазм стимулируют выброс окситоцина, усиливающего сократительную активность матки.

У этого метода есть противопоказания: , некоторые заболевания у партнера, например, ЗППП и т. д.

• соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (жирная рыба, оливковое, льняное масла, авокадо и т. п.);
• прием масла вечерней примулы (дозировка зависит от срока беременности).

Если врач на очередном приеме беременной пациентки в 39 недель констатировал, что состояние шейки матки соответствует сроку беременности, то будущая мама может попытаться поторопить роды, например, таким образом:

• Разумная физическая активность.

Тяжелые физические нагрузки, конечно, под запретом. Достаточно будет не пренебрегать бытовыми хлопотами, длительными прогулками, плаванием и т. п.

• Поглаживания груди и стимуляция сосков.

Это способствует синтезу окситоцина, гормона, способного вызвать сокращения матки.

• Выполнение упражнений для подготовки промежности, например, гимнастика Кегеля.

Занятия способствуют выработке окситоцина, а также расслабляют мышцы тазового дна. Кроме того, подобные упражнения, равно, как и массаж половых губ и вагины благоприятно влияют на эластичность мышечных тканей промежности.

• Акупунктура и иглоукалывание.

В настоящее время признано, что специалисты по точечному массажу и иглоукалыванию, применяя свои профессиональные приемы, способны стимулировать родовую деятельность и влиять на течение родового процесса.

В интернете, можно обнаружить немало прочих советов по ускорению родовозбуждения. Весьма популярны рецепты «зельев» с алкоголем, касторкой и различными растительными отварами, которые призваны обеспечить сократительную реакцию матки.

Последствия применения подобных стимулирующих средств могут быть совершенно непредсказуемы и крайне опасны как для матери, так и для плода.

Опасные приемы ускорения родов

Способы, которые не следует применять в домашних условиях чтобы ускорить родовою деятельность:

• «Стимулирующие» коктейли с касторкой, алкоголем.

Данное питье вызывает мощные позывы к дефекации, а там и до родовой активности недалеко, как утверждают советчики.

Действительно, касторовое масло обладает слабительным эффектом, а алкоголь призван обеспечить лучшее «всасывание» ингредиентов в кровь. Однако эффект этого средства для стимуляции родов не подтвержден, а риск сильнейшей и рвоты с последующим обезвоживанием весьма вероятен. Нехороший бонус: отравление организма (материнского и плода) алкоголем.

• Очистительная клизма.

Сократительная активность кишечника, изгоняющего содержимое, видимо, должна повлечь за собой сократительную активность матки, изгоняющей плод.

Опасность в том, что ход очистительного процесса сложно контролировать. Родовая деятельность может быть стремительной, а последствиями дефекации будут обезвоживание и бессилие матери.

• Прием касторового масла в чистом виде.

Средство по популярности не уступает описанным в предыдущих пунктах. Опасные последствия аналогичны.

От использования касторки для родовозбуждения в роддомах отказались, как от малоэффективного средства, несущего, тем не менее, нежелательный эффект. В домашних условиях же применять его тем более не стоит.

• Фитотерапия.

Наиболее популярны отвары и настои на основе клопогона и листьев малины).

Однако со стороны медицины подтверждения эффективности этих средств нет. А клопогон, как ядовитое растение, содержащее алкалоиды, вообще запрещен к применению в период беременности и лактации. Т. е. прием любых фитопрепаратов в период беременности должен быть согласован с наблюдающим доктором.

Вообще, если беременность развивается нормально, то активных действий со стороны женщины для скорейшего родоразрешения не требуется. Если же в течение вынашивания возникают подтвержденные медицинскими исследованиями отклонения, требующие завершения беременности во благо матери и/или малыша, то это, безусловно, повод для вмешательства, которое, тем не менее, должно быть инициировано врачебными специалистами.

Быстрые и стремительные роды провоцируются чрезмерно выраженной родовой деятельностью и входят в список патологий сократимости матки, вследствие чего возникает ее гипердинамическая дисфункция. Зачастую данная патология развивается у излишне нервных или легковозбудимых женщин. Согласно статистике, процент быстрых и стремительных родов достигает 2,2 в общей цифре родов.

Родовый акт является трудоемким, постепенно разворачивающимся и сложным процессом. За этот период ребенок, появляясь на свет, преодолевает родовый канал, в частности костное кольцо таза роженицы. По мере следования ребенка по родовому каналу его предлежащая часть поворачивается в определенную сторону в каждой плоскости таза. Данное условие необходимо для удачного установления головки (ягодичек) ребенка в выходе из таза и минимально травматичного его рождения. Также во время родового процесса плод переносит стресс, обуславливающий его скорейшую адаптацию вне утробы матери. Стремительные и быстрые роды характеризуются ускорением родового акта, что уменьшает время передвижения малыша по тазовому кольцу и препятствует запуску защитных механизмов (аналогичная ситуация имеет место при абдоминальном родоразрешении).

Оглавление:

Обратите внимание

Нормальные роды продолжаются максимум 18 часов, причем у первородящих их длительность составляет 8 – 12, а у повторнородящих 6 – 10 часов.

Быстрые, стремительные роды: что это такое?

О быстрых родах говорят, когда родовый акт сокращается от 6 до 4 часов у первородящих и от 4 до 2 часов у повторнородящих. Стремительными родами называют роды, продолжающиеся 4 – 2 часа у первородящих и 2 и меньше часов у повторнородящих.

Отдельной графой выделяют «уличные роды» , которые длятся очень быстро, менее часа, начинаются внезапно и не сопровождаются болезненными маточными сокращениями. Поэтому такие роды носят название очень быстрых родов. В данной ситуации родовый акт застает женщину врасплох, когда ее поведение активное (идет, сидит или стоит). Рождение плода происходит на пол, что чревато отрывом пуповины и травмой ребенка (падение).

Роды, протекающие по «ускоренному» варианту, считаются патологическими и чреваты последствиями для женщины и ребенка. Подобные роды нередко заканчиваются обширными повреждениями родовых путей, (повреждение головного мозга) и массивной кровопотерей.

Причины быстрых и стремительных родов

Выделяют следующие этиологические факторы гипердинамической дисфункции матки:

• Генетическая предрасположенность . Заключается во врожденной патологии миоцитов, что сопровождается их повышенной возбудимостью. В результате для сокращения мышечных клеток достаточно незначительного потенциала. Данная особенность передается по наследству по материнской линии и учитывается при определении группы риска беременных. Женщины, сестры, матери или тетки которых имели в прошлом быстрые роды, угрожаемы по появлению данной аномалии в настоящую беременность.
• Высокая возбудимость. Эмоционально неустойчивые женщины, склонные к депрессивным состояниям, или тревожности или не подготовленные психологически к родам составляют группу высокого риска по развитию гипердинамической маточной дисфункции. Также излишнюю нервную возбудимость обуславливают патология сердца и сосудов, инфекционные болезни.
• Эндокринная и обменная патология . Высокая выработка гормонов щитовидной железы при или повышенная выработка норадреналина, ацетилхолина надпочечниками влияют на состояние нервной системы, обеспечивая ее повышенную возбудимость, что чревато развитием гипертонической маточной дисфункции.
• Отягощенный анамнез. Имеет значение перенесенные , расстройства цикла, разнообразные новообразования внутренних гениталий, генитальный инфантилизм и аномалии развития матки. С акушерской стороны играют роль наличие «ускоренных» либо затяжных родов в прошлом.
• Течение беременности . В данную группу входят разнообразные осложнения периода гестации: выраженный ранний , избыток или недостаток вод, крупный плод, аномалии расположения плаценты, резус-конфликтная беременность, болезни почек.
• Ятрогения . Неадекватная родостимуляция (передозировка или необоснованное назначение сокращающих средств).
• Отхождение вод . «Ускорение» родов может повлечь быстрое излитие вод при многоводии (резкое падение внутриматочного давления, снижение ее объема ведет к раздражению миометрия и его чрезмерным сокращениям). Поэтому при выполняется ранняя амниотомия, в процессе которой производится осмотрительное вскрытие плодного пузыря, а рукой контролируется скорость отхождения вод.
• Затяжное течение периода схваток . Длительное течение схваток без перемещения головки по тазовым плоскостям раздражает и сдавливает шейку, что заканчивается стремительным движением малыша и бурным раскрытием шейки.

Факторы риска

Акушеры вносят беременных в группу высокого риска по гипертонической дисфункции матки с наличием у них следующих триггеров:

Как протекают нормальные роды

Чтобы понять особенности «ускоренных» родов, важно разобраться с механизмом нормального родового акта, который состоит из 3 периодов:

• I период . Именуется периодом . Отличается появлением регулярных маточных сокращений (3 за 10 минут) и раскрыванием маточного зева. По мере прогрессирования родового акта выраженность/частота сокращений увеличивается, что ведет к постепенному раскрытию шейки и движению головки по тазовым плоскостям. Конец I периода знаменуется полным раскрытием шейки (12 см). Схватки продолжаются до 10 часов, а сам период занимает 2/3 общего количества времени . Такое длительное течение схваток препятствует повреждению малыша во время его движения по родовому каналу, а также травмам родовых путей.
• II период . Зовется потужным либо периодом изгнания плода. На данной стадии каждая схватка приближает головку малыша к вульварному кольцу. Потуги вызываются растяжением вагины и промежности, давлением головки/ягодичного конца на ректум. Длительность потужного периода не более 2 часов . За счет медленного продвижения ребенка мягкие ткани родового канала растягиваются бережно, что предотвращает их травмирование и дает возможность головке адаптироваться к давлению вагинальных стенок, предваряя кровоизлияние в головной мозг.
• III период . Сопровождается рождением детского места или последа, представленного плацентой, амниотическими оболочками, пуповиной. Занимает несколько минут (допускается удлинение его до 120 минут) и характеризуется единственной схваткой.

Как протекают «ускоренные» роды

В акушерстве различают 3 разновидности гипердинамической дисфункции матки:

1. Спонтанные роды . Одинаково убыстряются первые 2 периода, что наблюдается со времени открытия шейки. Подобное ускорение обусловлено повышенной растяжимостью мягких тканей промежности, вагины и шейки, что отмечается у многорожавших, у будущих матерей с высоким содержанием эстрогенов, у женщин с ИЦН. Схватки при подобном варианте нарастают быстро, в первые 30 – 60 минут появления маточных сокращений частота их достигает 3 за 5 минут, а весь временной промежуток родов длится меньше 5 часов. Зачастую спонтанные роды заканчиваются без серьезных травм родовых путей, но опасны для малыша при , большом весе, или аномалий развития.
2. Спастическая родовая деятельность . Для подобного варианта характерно внезапное появление очень резких, частых и длительных маточных сокращений, перерывы между которыми практически не наблюдаются (5 и свыше маточных сокращений за 10 минут). Роженица мечется, беспокойна, присоединяются тошнота с рвотой, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение. Спастические маточные сокращения провоцируют значительные травмы мягких тканей вплоть до разрыва матки. Подобный вариант течения родового акта чреват преждевременной , расстройством фетоплацентарного кровотока и возникновением профузного . Ребенок в ходе родового акта получает серьезные травмы конечностей, подкожные гематомы, мозговое кровоизлияние. Длительность родов менее 3 часов, рождение малыша совершается за 1 – 2 потуги.
3. Стремительное рождение . Главная особенность данной разновидности заключается в неравенстве первого и второго периодов. Период открытия шейки по времени соответствует нормальному течению родов либо немного убыстрен, период изгнания сокращается до нескольких минут. Подобное течение родового акта отмечается при преждевременных родах, малом весе ребенка, широком тазе женщины. Также стремительное рождение возможно при неадекватной родостимуляции. Роды завершаются тяжелыми повреждениями вагины и промежности женщины и формированием травм ЦНС у новорожденного.

Как ведут быстрые роды

На приеме в поликлинике выделяют группу высокого риска беременных по развитию гипертонической маточной дисфункции и направляют в стационар за 10 – 14 дней до ожидаемого срока родов. При начале быстрых родов за пределами роддома беременную экстренно госпитализируют, причем ее транспортировка должна осуществляться на каталке до помещения пациентки в палату.

Тактика ведения «ускоренных» родов предполагает следующие мероприятия:

• Очищение кишечника . Выполнение очистительной клизмы роженице с подозрением на быстрые роды противопоказано, хотя ее назначение целесообразно в остальных ситуациях с целью усиления схваток.
• Положение лежа . Пациентка весь период схваток находится в горизонтальном положении, ей запрещается вставать, ходить. Роженицу укладывают на бок, противоположный позиции малыша (ослабляет схватки). Потужной период ведется в той же позиции.
• Токолиз. Внутривенно капельно вливаются токолитические средства, которые снижают маточную сократительную активность (партуситен, ритодрин, гинипрал). Введение токолитиков противопоказано при наличии , болезнях печени, почек, сердца

Рождение ребенка - это такой опыт, который многие женщины желали бы пережить без лишнего медицинского вмешательства, например, без эпидуральной анестезии или других обезболивающих. Если вы хотите родить ребенка максимально естественно, то вам понадобится спланировать все заранее. Тщательное планирование, поддержка со стороны близких и мысленная подготовка позволят вам пройти естественные роды.

Шаги

Поиск вариантов

Выясните, подойдут ли вам естественные роды. Естественные роды не всегда возможны. При некоторых заболеваниях и осложнениях, как, например, при преэклампсии или гестационном диабете, естественные роды могут быть сложными или слишком рискованными.

• Если беременность протекает с повышенным риском, то возможность естественных родов необходимо обсудить с врачом. Некоторые женщины могут родить естественным образом, но только если их наблюдает врач и тщательно отслеживает любые осложнения.

1. Оцените все преимущества естественных родов. Выясните все положительные стороны естественных родов - это будет давать вам мотивацию в течение всего процесса. Вот некоторые причины, по которым вас могут привлекать естественные роды:

   • Естественные роды способны уберечь вас и малыша от стресса и неприятных побочных эффектов от медикаментов, проведения операции или какого-либо физического воздействия. Многие женщины, родившие естественным путем, считают, что испытывали во время процесса меньше боли, беспокойства и стресса, чем во время родов с медицинским вмешательством.
   • Естественные роды обеспечивают более личное восприятие всего процесса, при котором основное внимание сосредоточено на состоянии матери и ребенка.
   • Поскольку вы будете в полном сознании во время родов, вы будете помнить все моменты, и сможете насладиться этим процессом.
   • Естественные роды снижают риски того, что понадобится кесарево сечение.
   • Женщины, родившие естественным путем, восстанавливаются после родов быстрее.

2. Помните о рисках естественных родов. Несмотря на то что на протяжении веков женщины рожали естественным путем и вполне благополучно, все же риск осложнений при естественных родах всегда есть.

   • Естественные роды могут быть опасны при определенных заболеваниях, особенно без должного медицинского наблюдения и доступности соответствующего медицинского оборудования в том случае, если, например, ребенок находится в неправильном положении.
   • Помните, что если возникли какие-либо сложности, совершенно нормально отступить от плана естественных родов. В этом нет ничего постыдного. Главное - делать то, что лучше для вас и ребенка, а в некоторых случаях это может означать медицинское вмешательство в процесс родов.

3. Помните, что в некоторых ситуациях медицинское вмешательство необходимо. Даже при тщательном планировании и наилучшем дородовом уходе нет гарантии, что во время родов не возникнет ситуаций, требующих медицинского вмешательства. Например, такими ситуациями могут быть:

   • предлежание плаценты;
   • герпетическая инфекция или ВИЧ;
   • предыдущие роды путем кесарева сечения;
   • несовместимое с естественными родами состояние ребенка;
   • стимуляция родов с целью сохранить здоровье матери или ребенка.

Подготовка к естественным родам

1. Выберите врача-акушера. Прежде чем запланировать естественные роды, вам следует продумать некоторые моменты, а именно, где и с кем вы хотите рожать. Вам, вероятно, понадобится найти акушера-гинеколога и договориться с ним о родах. Также роды могут принимать медсестры-акушерки, врачи-перинатологи и врачи общей практики - разница лишь в квалификации этих специалистов:

   • Акушер-гинеколог может принять роды или провести хирургическую операцию, если это необходимо.
   • Медсестры-акушерки могут принимать роды, но при появлении каких-либо осложнений, они должны позвать акушера-гинеколога.
   • Врачи-перинатологи, как правило, специализируются на сложных родах, включая роды у женщин старше 35, женщин, имеющих ИППП или диабет.
   • Врачи общей практики и семейные врачи также способны принять роды, но они не являются специалистами в данной сфере, а поэтому при любых осложнениях они должны позвать акушера-гинеколога.

2. Поговорите с акушером, чтобы понять, хотите ли вы, чтобы этот человек помогал вам при родах. Выбирая специалиста, который поможет вам родить ребенка, обязательно поговорите с потенциальными кандидатами. Это поможет вам понять, кто окажет достаточную поддержку и кому вы можете довериться. Выясните отношение акушера к естественным родам, для этого можно спросить:

   • "Что вы думаете о естественных родах?"
   • "Сколько естественных родов вы принимали?"
   • "Поддержите ли вы меня, если я решу рожать естественным путем?"

3. Подготовьте план родов . Во время беременности может быть полезным составить план родов. В нем должны выражаться ваши потребности и желания касательно того, как вы хотите родить своего ребенка. Полезно обсудить этот план с теми, кто будет присутствовать и помогать на родах. Обсудите свой план родов с врачом, акушером или доулой. План родов должен включать следующую информацию:

   • где вы хотите рожать;
   • кто будет помогать вам при родах;
   • кто будет вашей главной поддержкой при родах;
   • кто вообще сможет присутствовать при родах (на различных их этапах);
   • какая поддержка и помощь вам будет нужна при родах;
   • какие обезболивающие препараты вы хотите использовать;
   • что делать с пуповиной и пуповинной кровью;
   • останется ли ребенок после рождения с вами или его принесут позже;
   • особые традиции, которые вы хотели бы соблюсти;
   • кто должен сообщить вам, если что-то идет не так;
   • любые другие пожелания к врачам и людям, которые будут с вами.

4. Выберите партнера для родов. Многим женщинам бывает гораздо легче придерживаться заданного пути, когда в сложные моменты, когда они уже готовы сдаться, партнеры по родам напоминают им о мотивах, почему они выбрали естественные роды.

   • Если вы планируете рожать в родильном доме, то пройти естественные роды и не сдаться в последний момент вам помогут профессиональная акушерка или партнер.
   • Наличие партнера на родах также поможет вам получить столь необходимую моральную и даже физическую поддержку, и вы сможете родить ребенка без медицинского вмешательства.

5. Сообщите акушеру или врачу о своих пожеланиях. Заранее сообщите своему акушеру или врачу, что вы планируете рожать естественным путем, чтобы у него было время все спланировать и подготовить. Врач также сможет задать вам вопросы и устроить все в соответствии с вашими пожеланиями.

   Посещайте занятия по подготовке к естественным родам. Наверняка занятия по подготовке к родам и беседы с женщинами, которые родили естественным путем или помогают это сделать другим, будут очень полезными и познавательными для вас.

   • Обсудите свои страхи, беспокойства и ожидания с другими женщинами на занятиях. Зачастую, простая беседа с теми, кто уже испытал это ранее, помогает успокоиться. Это поможет вам не беспокоиться о боли и безопасности для здоровья и настроиться решительно.

Роды без обезболивающих препаратов

1. Техники дыхания. Дыхательные упражнения чаще всего используются для расслабления и борьбы с болью при естественных родах. Изучить эти техники дыхания можно на специальных занятиях по подготовке к родам. При выборе занятий постарайтесь отдать предпочтение тем курсам, которые фокусируются именно на дыхательных техниках.

   Техники визуализации. Найдите какой-нибудь предмет или изображение и сконцентрируйтесь на нем, чтобы расслабиться и не думать о боли во время родов. Можете принести с собой любимую фотографию и смотреть на нее во время схваток. Выберете такое изображение, которое вас успокаивает. Например, это может быть фотография заката. Также можно просто закрыть глаза и представить что-нибудь приятное. Например, можете представлять, как вы сидите на пляже или стоите на вершине горы.

   Положения и перемещения. Слушайте свое тело и меняйте положение в процессе родов так, чтобы вам было комфортно. Если вы чувствуете, что лучше походить, посидеть, полежать или облокотиться на кого-то, то не стесняйтесь и сделайте так, как вам хочется. Вообще говоря, лежать - не самое лучшее положение при родах, поэтому постарайтесь не ложиться, если это возможно.