Что происходит с организмом человека при температуре. Патологические причины субфебрильной температуры. Что можно предпринять при высокой температуре без симптомов

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

• субфебрильная (37,1-38 o С);
• фебрильная (выше 38 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

• Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
• Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
• В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
• В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
• Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
• В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

• перегрев;
• реакция на проведение профилактической прививки;
• прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

• ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
• повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:

• термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
• опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:

• температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
• небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

• Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
• длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
• Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
• Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
• Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
• Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
• Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
• Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
• Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
• Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
• Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
• Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

• При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
• При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
• Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
• Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
• Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
• Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
• Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
• При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
• При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
• При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
• При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
• При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
• Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
• При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
• Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
• Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Система органов	Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани	Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA); Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к нуклеосомам; Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ; Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА); Компоненты комплемента (С3, С4); Ревматоидный фактор; С-реактивный белок; Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов	Антитела к кератину Ig G (АКА); Антифилаггриновые антитела (АФА); Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); Кристаллы в мазке синовиальной жидкости; Ревматоидный фактор; Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром	Антитела к фосфолипидам IgM/IgG; Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM; Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM; Антитела к аннексину V, IgM и IgG; Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ; Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)	Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к C1q фактору комплемента; Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к протеиназе 3 (PR3); Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта	Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG); Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA); Антитела к ретикулину IgA и IgG; Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG; Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ; Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2); Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно; Иммуноглобулин подкласса IgG4; Кальпротектин фекальный; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA); Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG; Антитела к внутреннему фактору Кастла; Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени	Антитела к митохондриям; Антитела к гладкой мускулатуре; Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM; Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору; Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система	Антитела к NMDA рецептору; Антинейрональные антитела; Антитела к скелетным мышцам; Антитела к ганглиозидам; Антитела к аквапорину 4; Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови; Миозит-специфичные антитела; Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система	Антитела к инсулину ; Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD); Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела); Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ); Антитела к рецепторам ТТГ; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка; Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2); Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи	Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи; Антитела к белку BP230; Антитела к белку BP180; Антитела к десмоглеину 3; Антитела к десмоглеину 1; Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких	Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду); Антитела к митохондриям; Неоптерин; Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

• своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Температура тела - одна из основных физиологических констант организма, обеспечивающая оптимальный уровень протекания биологических процессов. Слегка пониженная или повышенная температура тела, - как к ней относиться? Как лечить повышенную или пониженную температуру и нужно ли это делать вообще?

Как правильно измерять температуру тела

Чтобы узнать точную температуру, нужно измерить ректальную температуру. В таком случае погрешность измерения самая низкая. Когда у больного уже есть температура, результаты измерения в другом месте будут сильно отличаться от фактической температуры.

Обычная нормальная температуру тела определяется не очень легко. В течение дня могут происходить существенные индивидуальные колебания. В среднем, температура колеблется между 36 и 37,5 градусами. Если человек активен физически, ему тепло; в вечернее время температура обычно немного выше, чем в утреннее.

Каким термометром лучше измерять температуру тела

Старые стеклянные ртутные термометры, сохранившиеся в большинстве домашних хозяйств, уже устарели. Кроме того, они достаточно опасны в руках ребенка.

Сегодня существуют современные измерители температуры: цифровые, или контактные, и инфракрасные. В то время, как цифровой термометр можно поставить в рот, прямую кишку или в подмышку, инфракрасные приборы измерения температуры ставятся в ухо или на лоб.

Цифровой термометр (также электронный контактный термометр) : температура может быть прочитана в цифровом виде. Эти модели очень надежны, особенно когда они, как упоминалось выше, используются ректально. Если это невозможно, то относительно точными будут показания температуры, если термометр установлен во рту.

Ушной термометр : с помощью инфракрасных лучей температура измеряется за секунды по барабанной перепонке. Для новорожденных при отите среднего уха этот термометр, однако, не подходит. Но если ребенку неудобно измерение температуры прямой кишки, ушной термометр является хорошей альтернативой. В аптеке можно спросить термометр, соответствующий возрасту ребенка.

Лобный термометр : также с помощью инфракрасных лучей измеряется температура лба. Но при таком измерении часто неизбежны небольшие отклонения.

Нормальная температура тела

Все мы знаем, что нормальная температура тела – 36,6 С. На самом же деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды жизни меняется. Например, градусник выдает различные цифры в течение месяца даже при полном здоровье. Это характерно преимущественно для девушек. У них температура тела обычно слегка повышается в период овуляции и нормализуется с началом менструации. Но колебания температуры тела могут происходить и в течение одного дня.

Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на 0,5 С.

способствовать слегка повышенной температуре тела могут:

• стресс;
• физическая активность;
• прием ванны;
• употребление горячих (а также горячительных) напитков;
• пребывание на пляже;
• слишком теплая одежда;
• эмоциональный всплеск.

А еще есть люди, для которых нормальная величина температуры тела не 36,6, а 37 С или даже чуть выше. Как правило, это относится к юношам и девушкам астенического типа телосложения, имеющим, помимо изящного телосложения, еще ранимую душевную организацию.

Повышенная температура – не редкость, особенно у детей. По статистике, она характерна для каждого четвертого ребенка в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Но и у взрослых это явление не из ряда уникальных.

Однако сваливать все на особенности организма не стоит. Поэтому, если обычная температура тела всегда была в норме и вдруг резко стала повышенной на протяжении долгого времени и в разное время суток, - это повод для беспокойства.

Причины повышенной температуры тела

Причиной повышенной температуры тела может быть воспалительный процесс или инфицирование . Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем повышенная температура тела может продолжаться несколько месяцев. Так нередко проявляется синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост».

Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная температура тела не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышенная температура свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Поэтому на всякий случай лучше сдать анализ крови и выяснить, в норме ли лейкоциты. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Другая частая причина повышенной температуры тела – пережитый стресс . Есть даже особый термин – психогенная температура. При этом повышенная температура сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, одышка и головокружение. Ну а если в обозримом прошлом вы не переносили ни стрессов, ни инфекционных болезней, а температура тела является повышенной, то лучше обследоваться. Ведь причиной длительного повышения температуры тела могут быть опасные заболевания.

При повышенной температуре тела первым делом нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания. Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины повышенной температуры тела есть и другие характерные симптомы:

• боль в разных участках тела;
• снижение веса;
• вялость;
• повышенная усталость;
• потливость.

При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфоузлов. Обычно выяснение причин повышенной температуры начинается со следующих обследований:

• общего и биохимического анализов мочи и крови;
• рентгена легких;
• УЗИ внутренних органов.

Затем при необходимости назначают более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резком снижении массы тела необходима консультация онколога.

Если обследования показали, что никаких органических причин для повышенной температуры тела нет, расслабляться рано, поскольку повод для беспокойства все-таки есть.

Откуда же берется повышенная температура, даже если отсутствуют органические причины?

Она появляется вовсе не потому, что тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Нарушение системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме людей с повышенной температурой тела могут происходить и сбои в эндокринной системе (причинами могут быть нарушения функции коры надпочечников и обмена веществ).

Врачи рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии и даже дали ему название – термоневроз .

И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма. Ведь длительная повышенная температура – стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Неврологи при повышенной температуре в таких случаях рекомендуют:

• массаж; иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов);
• психотерапию.

Тепличные условия не помогают, а скорее мешают избавиться от термоневроза. Поэтому тем, кто страдает этим нарушением, лучше перестать себя беречь, а начать закаливаться и укреплять организм. Людям с проблемной терморегуляцией необходимы:

• правильный режим дня;
• регулярное питание с обилием свежих овощей и фруктов;
• прием витаминов;
• достаточное пребывание на свежем воздухе;
• физкультура;
• закаливание.

Заболевания с высокой температурой тела

Нормальное значение температуры тела поддерживается двумя группами процессов: теплопродукции и теплоотдачи. На термометре будут более высокие цифры при активации теплопродукции:

Или при ухудшении теплоотдачи:

Воспаление легких

Если кроме высокой температуры вас беспокоят кашель, одышка даже в состоянии покоя и/или вы откашливаете коричневую мокроту - немедленно обратитесь к врачу! Возможно, у вас инфекционное заболевание легких, например воспаление легких.

Воспаление легких может протекать весьма тяжело, особенно у пожилых людей и людей с ослабленным здоровьем. Если доктор подтвердит диагноз, он может назначить вам средства для снижения температуры и антибиотики. Кроме того, специалист направит вас на рентгенографию грудной клетки. Иногда возникает необходимость в стационарном лечении.

Острый бронхит

Если вы откашливаете серовато-желтую мокроту и/или с трудом дышите, возможно, у вас острый бронхит (инфекционное заболевание дыхательных путей). Пейте как можно больше жидкости и старайтесь снизить высокую температуру. Можно также воспользоваться лекарствами, уменьшающими кашель. Если же появится одышка или вам не станет лучше через 48 часов, непременно обратитесь к врачу.

Грипп

• головная боль;
• боли в конечностях;
• насморк;
• боль в горле.

Очень вероятно, что у вас общее вирусное заболевание, например, грипп. Соблюдайте постельный режим и принимайте аспирин или парацетамол для снижения температуры и улучшения самочувствия. Если у вас появится одышка или вам не станет лучше через 48 часов, обратитесь к врачу.

Менингит

Если у вас наблюдается один или более из следующих симптомов:

• боль при наклоне головы вперед;
• тошнота или рвота;
• боязнь яркого света;
• сонливость или спутанное сознание.

Обратитесь к врачу. Причиной этих симптомов может быть менингит (воспаление мозговых оболочек), вызванный попаданием в головной мозг микробов или вирусов.

Вероятно, вас госпитализируют для уточнения диагноза с помощью люмбальной пункции. Если у вас менингит бактериального происхождения, вам назначат антибиотики, скорее всего, внутривенно. Если же у вас менингит вирусного происхождения, никакого специального лечения не потребуется, однако вам назначат болеутоляющие препараты и будут внутривенно вводить необходимые растворы. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.

Острое инфекционное поражение почек или мочевого пузыря

Если у вас наблюдается один или более из следующих симптомов:

• боль в пояснице;
• учащенное мочеиспускание;
• боль при мочеиспускании;
• розовая или мутная моча.

Причиной этих симптомов может быть острое инфекционное поражение почек или мочевого пузыря.

Cрочно обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас, даст направление на анализ мочи и, вероятно, назначит антибиотики. Он также направит вас на специальное рентгенологическое исследование почек для выяснения причины заболевания. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.

Пребывание под жарким солнцем или в душном помещении

Пребывание под жарким солнцем или в душном помещении может привести к повышению температуры тела. В большинстве таких случаев повышенная температура возвращается к нормальному значению после приблизительно часового пребывания в прохладной комнате. Но сразу же вызовите врача, если температура продолжает возрастать.

Высокая температура, связанная с послеродовой инфекцией

Послеродовая инфекция хотя и редкое в наше время заболевание, может послужить причиной лихорадки после рождения ребенка. Это обычно бывает при инфицировании матки и/или влагалища после родов. Если же у вас появились боли и покраснение молочной железы, то, возможно, она инфицирована. Если врач заподозрит у вас послеродовую инфекцию, он направит образец отделяемого из влагалища на анализ. Лечение включает курс антибиотиков.

Воспаление маточных труб

Если кроме высокой температуры, вы ощущаете боль в низу живота и/или у вас были обильные либо с неприятным запахом выделения из влагалища. Воспаление маточных труб (иногда обозначаемое как сальпингит) - возможная причина этих симптомов. Доктор проведет влагалищное исследование и возьмет выделения для анализа. Если результаты анализа подтвердят диагноз, вам, вероятнее всего, назначат курс антибиотиков.

Повышенная температура может являться симптомом следующих заболеваний

Как сбить температуру

Какую температуру следует сбивать?

Этот вопрос уже давно стоит довольно остро среди врачей.

Оба мнения имеют место быть, ведь повышение температуры может быть вызвано различными факторами: это может быть внешним проявлением нарушений работы нервной системы, в этом случае прием лекарственных жаропонижающих препаратов может оказаться бессильным.

Температура может немного повыситься в течение рабочего дня (перенапряжение, нервное потрясение), если никаких симптомов простудных заболеваний при этом нет, сбивать ее нельзя.

Сбивать ли невысокую температуру, если она держится несколько дней?

Вполне возможно, что это признак невроза или черепно-мозговой травмы, гормонального нарушения в организме. В этом случае сначала нужно установить причину, сбивать температуру целенаправленно нет смысла.

Какими лекарствами сбить температуру?

В понимании человека лекарство - это некая волшебная пилюля, которая должна быть выпита в срочном порядке. Несомненно, если температура действительно повысилась достаточно сильно и больному плохо, нужно принять меры и дать сироп или таблетку.

Но прежде чем сбивать температуру с помощью аптечных препаратов, попробуйте сделать это "естественными" приемами. Для начала напоите больного горячим чаем или компотом. Это даст организму необходимое количество влаги. Через некоторое время снова предложите питье, но уже с малиной. Малина способствует усилению потоотделения, а оно помогает теплоотдаче.

• Обеспечьте в комнате прохладный воздух.
• По возможности старайтесь не очень кутать больного.
• Сбить очень высокую температуру быстро помогут спиртовые растирания.

Как сбить температуру, если ничего не помогло?

Очень хорошо действуют свечи с парацетамолом. Именно через стенки кишечника лекарство всасывается моментально. Если под рукой не оказалось свечей, можно приготовить клизму. Для этого растворите в теплой воде растертые таблетки с жаропонижающим и введите их больному.

Пониженная температура тела

Зачастую многие жалуются на безосновательное понижение температуры, при этом мерзнут руки, ноги, наблюдается общая апатия и вялость. Пониженная температура тела возникает по ряду причин:

• низкий гемоглобин;
• нарушение функций щитовидки;
• снижение иммунитета;
• недавно перенесенная болезнь;
• упадок сил.

Если вы посетили врача, сдали анализы, а пониженная температура тела осталась, то для того, чтобы повысить температуру тела попробуйте изменить образ жизни - займитесь спортом, соблюдайте принципы здорового питания, принимайте больше витаминов.

Причины понижения температуры тела

• понижение функции щитовидной железы;
• поражение надпочечников;
• нарушение нормального функционирования организма после хронической болезни;
• переутомление;
• применение в большом количестве лекарств;
• беременность;
• недостаток витаминов группы С и многое другое.

Пониженная температура тела – (т.е. температура тела ниже 36°С) иногда наблюдается у здоровых людей в утренние часы, но и в это время она не бывает обычно ниже 35,6°С.

Утреннее температурное понижение до значений 35,6 - 35,9°С нередко отмечается при снижении функции щитовидной железы, надпочечников, при некоторых заболеваниях головного мозга, истощении в результате голодания, иногда при хроническом бронхите, а также после значительной кровопотери.

Пониженная температура тела неизбежно происходит при замерзании (после окончания стадии приспособительного согревания тела за счет озноба) вплоть до 20°С и ниже, когда процессы обмена веществ практически прекращаются и наступает смерть.

Менее выраженное, не опасное для жизни, понижение температуры тела иногда достигают за счет искусственного охлаждения тела (искусственная гипотермия) с целью уменьшения интенсивности обмена веществ и потребности организма в кислороде, в частности при длительных хирургических операциях с использованием аппаратов искусственного кровообращения.

Первые признаки пониженной температуры тела

• слабость;
• сонливость;
• общее недомогание;
• раздражительность;
• торможение мыслительных процессов.

Если пониженная температура тела наблюдается у ребенка, его обязательно нужно показать врачу.

Если же при низкой температуре тела человек не испытывает никаких неприятных симптомов, бодр и работоспособен, при обследованиях не выявлено какой-либо патологии, а температура на протяжении жизни остается ниже, чем обычно у здорового человека, это может расцениваться как вариант нормы.

Как повысить температуру тела

Бывают жизненные ситуации, при которых человек нуждается в искусственном завышении показателей температуры тела. В этом контексте существуют бесчисленное количество методологий достижения нужных показателей, причем как максимально эффективных, так и действующих нестабильно.

В первую очередь рекомендуется, как самый безопасный способ повышения температуры, осуществление физических упражнений на выносливость , причем перечень упражнений Вы можете определить сами, главный момент в этом процессе - достижение высокой утомляемости.

Также к безопасным способам повышения температуры тела можно отнести пребывание в очень горячей бане , правда с небольшими показателями роста - до 2 градусов.

Общефизический способ, происходящий из законов термодинамики - размещение тела в любом пространстве, где температура выше , чем температура самого тела.

Один из самых простых, но достаточно эффективных способов достичь нужного результата - натереть подмышки солью .

Практически также безотказно действуют йодовые ингридиенты - например, небольшой объем нерафинированного сахара вместе с 4-5 каплями йода на язык, или разведение большего количества йода в стакане с водой, добавив при этом внего около 6 ложек нерафинированного сахара. Повышение температуры тела такими способами обеспечено.

Также является достаточно эффективным употребление графита в небольших количествах.

Из более экзотических способов повышения температуры можно привести помещение разрезанной луковицы на 10-15 минут под мышки .

Повышенная температура у маленького ребенка

Если у ребенка, особенно маленького, повышается температура тела, некоторые родители пугаются и не знают, как им действовать. Появление высокой температуры сигнализирует о зарождающейся болезни. В самые критические моменты стоит немедленно вызывать скорую помощь, в других же случаях можно справиться с температурой самостоятельно.

Что нельзя делать при высокой температуре у ребенка?

Что необходимо сделать?

Вопросы и ответы по теме "Температура тела"

Вопрос: Может ли быть 37.2-37.3 с вечера и 35.2 утром температура при онкологии.

Ответ: Такие скачки температуры возможны, но не только при онкологии.

Вопрос: Подскажите, пониженная температура тела - это нормально? У меня по жизни температура 35,4 - 35,6 (чувствую себя хорошо). Повышенная температура была всего лишь несколько раз в детстве при тяжелых болезнях, сейчас (28 лет) все заболевания переношу не просто без температуры, а наоборот с пониженной, вот сейчас, например, у меня ларингит, температура держится 34,8! Стабильно. (испытываю легкую слабость). Чем это обусловлено?

Ответ: Низкая температура тела - это не норма! Проверьте функцию щитовидной железы, нет ли снижения функции.

Вопрос: Как правильно измерить температуру ребенку?

Ответ: Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше - когда ребенок спит. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Вопрос: Сколько дней можно сбивать температуру? Что делать если температура поднимается снова и снова?

Ответ: В тех случаях, когда вы не знаете, что именно является причиной температуры у вас или у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу, если через 1 день после того как вы заболели, вам (или вашему ребенку) не стало лучше или если у вас появились какие-то признаки, описанные в начале статьи. Как мы уже говорили выше, в подобных ситуациях, гораздо важнее выявить причину болезни и начать лечение, направленное на ее устранение, чем сбивать температуру. Если же вы знаете, что является причиной температуры и это не опасно, вы можете сбивать температуру (и сопутствующие симптомы) в течение нескольких дней.

Вопрос: Какое лекарство от температуры выбрать?

Ответ: Для снижения высокой температуры у детей можно использовать либо Парацетамол (Ацетаминофен) либо Ибупрофен. Для снижения высокой температуры у взрослых можно использовать Парацетамол (Ацетаминофен), Ибупрофен или Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Вопрос: Здравствуйте! Мне 25 лет, больше полу года держится температура 36,9 - 37,2. Особых проблем мне она не создает! Вот только не знаю, можно ли при такой температуре тяжелыми видами спорта заниматься (штангой)? На тренировке в жар только лишний раз кидает, а так нормально! Подскажите пожалуйста!

Ответ: Здравствуйте. У здорового человека температура тела может повышаться до 37,5С это не опасно. Вы можете заниматься спортом, если во всем остальном никаких проблем со здоровьем не возникает.

Вопрос: Здравствуйте! Уже месяца четыре температура 37.5 - 37.7. Но только в положении стоя, то есть, стоит прилечь и температура нормализуется. Врачи говорят, что это "нарушение внутренней терморегуляции". Спрашиваю, как лечить - пожимают плечами. Я уже не знаю, что делать, и что думать. Помогите, пожалуйста. Подскажите что-нибудь. К какому врачу дальше идти, что ли.

Ответ: Здравствуйте. Нарушение терморегуляции - это вариант нормы, его не нужно лечить.

Вопрос: Подскажите пожалуйста сколько минут нужно мерить температуру ртутным термометром?

Ответ: Здравствуйте! Ртутным термометром измеряют температуру тела в течение 7-10 минут, при этом подмышка должна плотно фиксировать прибор, дабы результат был максимально достоверным. Помимо ртутного, имеются так же электронные контактные градусники. Они меряют температуру быстрее,как правило, в течение 30-60 секунд. однако многие приборы отличает погрешность. Самый удобный варианту маленьких детей - бесконтактные градусники, которые измеряют температуру тела в тот момент, когда вы проводите им над лбом.

Вопрос: Здравствуйте, нам 5 месяцев, у дочки с самого рождения температура 37-37,3, 2 недели назад сдавали общий анализ крови и общий анализ мочи, педиатр сказал, что показатели в норме. Но температура выше 37 постоянно. Еще у нас сейчас набухшие верхние десна, нижние 2 резца уже прорезались. Стоит ли делать акдс или отложить? что делать с такой температурой тела? Сдавать ли дополнительно какие-то анализы? До 5 месяцев был медотвод по неврологии, сейчас невролог разрешил прививку.

Ответ: Здравствуйте! Зачастую у детей такая температура считается вариантом нормы, особенно если в крови и моче не выявлено патологий. На счет прививки: рекомендую Вам очно проконсультироваться с врачом-иммунологом, он дает разрешение на прививку или составляет индивидуальный график, по которому Вы будете вакцинировать Ваше малышку. Настоятельно рекомендую перед визитом к врачу нанести на носик ребенка Виферон гель, сейчас очень много вирусной инфекции, ребенка надо защищать.

Ответ: Здравствуйте! У Вас есть лечение лямблиоза, поэтому можно лечить и затем контролировать этот момент повторными анализами. У ребенка не критическое снижение температуры тела, поэтому я пока не вижу повода для волнений. Можно сдать общий анализ крови и посмотреть изменения.

Вопрос: Неделю назад у нас поднялась температура 37,2. Вызвали врача, осмотрела, сказала что горло красное и жесткое дыхание и режутся верхние зубки, поставила диагноз "трахеит", приписала антибиотик Лекоклар, и сироп от кашла Амбраксол. Сдали анализы. Анализы более менее нормальные, только лейкоциты понижены 3,6. Остальное в норме. Начали лечение, температура спала на три дня, потом опять поднялась до 37,2. Отвезли к врачу. Сказала, что горло нормальное, дыхание чистое. Что скорее всего это зубки. Может ли такая температура держаться при прорезовании зубов? Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте! Сами зубы не могут быть причиной повышения температуры. Они могут стать причиной временного снижения иммунитета и,как результат, инфицирования вирусами или бактериями. Поэтому при повышении температуры тела рекомендован качественный осмотр доктором плюс сдача основных анализов - общего анализа крови и общего анализа мочи (нет ли в них воспалительных изменений, виновных в повышении температуры тела). Вы говорите, что все анализы в норме, кроме снижения лейкоцитов (может быть при вирусной инфекции). Рекомендую Вам начать противовирусное лечение, например, эффективным и безопасным препаратом Виферон. Однако перед его использованием необходимо очно проконсультироваться с педиатром.

Температура тела повышалась у каждого, но для простого человека не понятно зачем это надо нашему организму. Да, именно, это необходимо нашему организму для борьбы с инфекцией. В нашем мозге есть много чего интересного, и там же находиться центр терморегуляции, который и отвечает за поддержание постоянной температуры тела нашим организмом. Уж так вот получилось, что мы теплокровные млекопитающие и на поддержание постоянной температуры тела у нас уходит ежедневно почти 50% потребляемых калорий с пищей.

Теперь немного о том, для чего нужно организму иногда повышать температуру тела.

Повышение температуры тела — это сложный физиологический процесс, который запускается в ответ на проникновение в организм инфекционных агентов. Но не просто проникновение, так как их тысячи проникают каждую минуту и успешно уничтожаются иммунной системой. Проникновение микробов или вирусов должно сопровождаться их закреплением, активным размножением и выделением экзогенных (поступивших из вне) пирогенов, тогда защитные силы организма дают сигнал о повышении температуры тела.

Важность этого процесса состоит в том, что повышенная температура — это создание неблагоприятных условий для размножения бактерий и вирусов, а также мощный раздражитель выхода интерферона, усиление активности лимфоцитов и фагоцитоза, и других защитных агентов. При повышенной температуре замедляется рост опухолей.

Но почему многие люди считают температуру главным врагом в период заболевания и так упорно борются с ней.

Во-первых, дело в непонимании самого механизма заболевания, а также во мнимом облегчении при сбитии температуры.

Во-вторых, страх подъема температуры тела до очень высоких цифр, что в действительности уже вредит нашему организму. Но опасен подъем лишь выше 39 С° по Цельсию.

В-третьих, по каким-то соображениям, у многих выработалось мнение, что если есть температура, то человек болен, если сбить ее, то значит уже не болен. Я не шучу многие реально так думают.

Ну и наконец теперь что делать если повысилась температура тела?

Если вы простудились, заболели гриппом, ангиной, или любой другой инфекцией не стоит торопиться со сбитием температуры тела если она не превышает 38,5 С° по Цельсию. Не лишайте организм важной защитной реакции. Лучше даже помогать организму в таком деле: укрыться теплым одеялом для уменьшения теплоотдачи. Да, конечно, при тяжелых инфекциях (малярия, и др.), когда температура зашкаливает за 39 — 40 градусов сбивать ее нужно обязательно во избежание главного осложнения — отека мозга, от которого так часто умирают .

Смотрите видео о повышенной температуре тела:

Температура может повышаться не только при инфекционных заболеваниях, но и при других болезнях, не связанных с бактериями и вирусами.

• При тиреотоксикоза часто бывает повышение температуры и усилением основного обмена веществ.
• Лихорадка может часто сопровождать опухоль коры надпочечников – феохромоцитому.
• Еще одна причина лихорадки, не связанной с инфекции это черепно-мозговой травме.

Кроме всего этого имейте ввиду, что методов измерения температуры несколько, видов термометров для этих целей сейчас тоже уже много. Вышеперечисленные цифры соответствуют для самого старого метода измерения — это в подмышечной впадине.

"Норма для каждого человека - явление объективное, реальное, индивидуальное… Нормальная система - всегда оптимально функционирующая система".

В. Петленко

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря внутренним экзотермическим реакциям и наличию "предохранительных клапанов", позволяющих удалять избыток тепла при потении.

"Термостат" (гипоталамус) находится в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией. В течение суток температура тела у человека колеблется, что является отражением суточных ритмов (подробнее о которых Вы можете прочитать в предыдущем номере рассылки - "Биологические ритмы" от 15.09.2000, который Вы найдете в "архиве" на сайте рассылки): разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5 - 1,0°С. Выявлены температурные различия между внутренними органами (несколько десятых градуса); разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5 - 10°С.

У женщин температура меняется в зависимости от фазы менструального цикла, если обычно температура тела женщины 37°С, она понижается до 36,8°С в первые дни цикла, перед овуляцией падает до 36,6°С, затем, накануне следующей менструации, повышается до 37,2°С, а потом снова достигает 37°С. Кроме того, установлено, что у мужчин температура в области яичек на 1,5°С ниже, чем на остальной поверхности тела и температура некоторых частей тела отличается в зависимости от физических нагрузок и их положения.

Например, термометр, помещенный в рот, покажет температуру на 0,5°С ниже, чем у желудка, почек и других органов. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С внутренние органы - 37°С подмышечная впадина - 36°С глубокая мышечная часть бедра - 35°С глубокие слои икроножной мышцы - 33°С область локтевого сгиба - 32°С кисть - 28°С центр стопы - 27-28°С Критической температурой тела считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.

При 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания. Температура ниже 25°С критическая, но некоторым людям при переохлаждении удается выжить. Так, один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще два случая, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.

Повышенная температура

Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°С в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Повышенная температура бывает: низкая (37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше 40°С). Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.

Гипертермия подразделяется на перемежающуюся, временную, постоянную и рецидивную. Перемежающаяся гипертермия (лихорадка) считается наиболее распространенным типом, характеризуемым дневными перепадами температуры выше нормы. Временная гипертермия означает дневное понижение температуры до уровня нормы, а затем новое повышение выше нормы. Временная гипертермия с большим температурным интервалом обычно вызывает озноб и повышение потоотделения. Ее еще называют септической лихорадкой.

Постоянная гипертермия - постоянное повышение температуры с небольшими перепадами (флуктуациями). Рецидивная гипертермия означает перемежающиеся лихорадочные и апиретические (характеризующиеся отсутствием повышенной температуры) периоды. Еще одна классификация учитывает длительность гипертермии: короткая (менее трех недель) или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться при повышении температуры по неизвестным причинам, когда тщательное исследование не может дать объяснения вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего возраста наблюдается высокая температура в течение более длительных периодов времени, с большими перепадами и более быстрым ростом температуры, чем у детей старшего возраста и взрослых.

Возможные причины гипертермии

Рассмотрим самые вероятные варианты. Одни не должны вызывать ваше беспокойство, а вот другие могут заставить поволноваться.

Все в порядке

Середина менструального цикла (разумеется, если вы – женщина). У многих представительниц слабого пола температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Вернитесь к измерениям через 2–3 дня.

Настал вечер. Оказывается, температурные колебания у многих людей могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура – минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Ложитесь спать и попробуйте перемерить температуру с утра.

Вы недавно позанимались спортом, потанцевали. Физически и эмоционально насыщенная деятельность усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Успокойтесь, часок отдохните и после этого снова поставьте градусник под мышку.

У вас небольшой перегрев. Например, вы только что принимали ванны (водные или солнечные). А может, употребляли горячие или горячительные напитки или просто слишком тепло оделись? Дайте телу охладиться: посидите в теньке, проветрите комнату, снимите лишнюю одежду, попейте прохладительных напитков. Ну как? Снова 36,6? А вы переживали!

Вы пережили тяжелый стресс. Есть даже особый термин – психогенная температура. Если что-то очень неприятное произошло в жизни, а может, дома или на работе сложилась неблагополучная атмосфера, которая заставляет вас постоянно нервничать, то, возможно, именно эта причина вас «подогревает» изнутри. Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами, как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение.

Субфебрилитет – ваша норма. Есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике – не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Узнали себя? Тогда можете со всем основанием считать себя «горячей штучкой».

Пора к врачу!

Если же у вас нет ни одного из вышеназванных обстоятельств и при этом измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении нескольких дней и в разное время суток показывают завышенные цифры, лучше выяснить, с чем это может быть связано. Субфебрильная температура может сопровождать такие болезни и состояния, как:

Туберкулез. При нынешней тревожной ситуации с заболеваемостью туберкулезом будет не лишним сделать флюорографию. Тем более что это исследование относится к обязательным и его нужно проводить всем лицам старше 15 лет ежегодно. Только так можно надежно контролировать это опасное заболевание.

Тиреотоксикоз. Помимо повышенной температуры при этом чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная неустойчивость, потливость и сердцебиение, повышенная утомляемость и слабость, похудение на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Его снижение указывает на избыток гормонов щитовидной железы в организме.

Железодефицитная анемия. Часто нехватка железа возникает из-за скрытых кровотечений, незначительных, но постоянных. Нередко их причинами являются обильные менструации (в частности при миоме матки), а также язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка или кишечника. Поэтому искать причину анемии нужно обязательно.

Среди симптомов – слабость, обмороки, бледность кожи, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей. Подтвердить наличие анемии может анализ крови на гемоглобин.

Хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, а также злокачественные опухоли. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов.

Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.

Синдром послевирусной астении. Возникает после перенесенного ОРВИ­. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Но, чтобы не спутать астению с неполным выздоровлением, лучше все-таки сдать кровь и мочу на анализы и выяснить, в норме лейкоциты или же повышены. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Наличие очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). На практике такая причина повышенной температуры встречается нечасто, но, если есть очаг инфекции, его обязательно надо лечить. Ведь он отравляет весь организм.

Термоневроз. Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии. Наряду с субфебрильной температурой могут быть ощущения нехватки воздуха, повышенная усталость, потеющие конечности, приступы беспричинного страха. И хотя это не болезнь в чистом виде, но все-таки и не норма.

Поэтому такое состояние надо лечить. Чтобы привести в норму тонус периферических сосудов, неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание. Полезны четкий режим дня, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, регулярное закаливание, спорт (особенно, плавание). Зачастую устойчивый положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.

Интересные факты

Самая высокая температура тела 10 июля 1980 г. в больницу Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия, США, поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5° С. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.

Самая низкая температура человеческого тела была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Реджайне, пр. Саскачеван, Канада, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре - 22°С, ее ректальная температура была равна 14,2°С
Из "Книги рекордов Гиннесса"

Температура у некоторых животных:

Летучая мышь в состоянии спячки - 1,3°
Золотистый хомячок - 3,5°
Слон - 3,5°
Лошадь - 37,6°
Корова - 38,3°
Кошка - 38,6°
Собака - 38,9°
Баран - 39°
Свинья - 39,1°
Кролик - 39,5°
Коза - 39,9°
Курица - 41,5°
Ящерица на солнце - 50-60°С.

Какие могут быть причины стойкого повышения температуры тела и какие средства помогут в борьбе с неприятным симптомом? Когда стоит беспокоиться и обращаться к врачу или отправляться в больницу?

Вкратце, мы можем сказать, что причины могут быть как патологического характера (вирусные или бактериальные инфекции), так и другого характера. В лечение используются как жаропонижающие средства из аптеки, так и натуральные препараты: всё зависит от конкретной ситуации. В некоторых случаях, например, детей или пожилых людей, рекомендуется госпитализация.

Стойкое повышение температуры тела

Если предположить, что общим определением лихорадки является повышение температуры тела выше 37°C, которая возникает как реакция организма на раздражитель. То стойкая высокая температура имеет место, когда температура выше 39°C сохраняется дольше 48 часов и не опускается ниже 38,5°C в течение дня. Обычно же лихорадка усиливается вечером и ночью и заметно снижается в утренние часы.

Сколько может длиться высокая температура

Как правило, о стойкой сильной лихорадке говорят, когда её продолжительность превышает 2-3 дня.

Стойкая лихорадка подразделяется на несколько типов, среди которых мы можем выделить:

• Продолжительная : тип стойкой лихорадки, которая длится до 10 дней и при которой температура не опускается ниже 39-40°C, характерна для некоторых инфекций.
• Средней продолжительности : длится от 4-5 дней до недели и типична для гриппа и вирусных инфекций. Температура колеблется в пределах от 38,5 до 39,5°C.
• Периодическая : тип лихорадки, который характеризуется периодами без роста температуры и периодами с температурой выше 39°C. Периоды могут длиться 4-5 дней или даже 15 дней, в зависимости от патологии, которая привела к появлению лихорадки. Типична для некоторых заболеваний крови и малярии.
• Волнообразная : типична для некоторых инфекций, таких как бруцеллез , этот тип лихорадки протекает с температурой 39-40°C, которая продлится 10-15 дней, но температура колеблется в течение дня, пока не достигнет максимума.

Симптомы, которые сопровождают лихорадку

Стойкое повышение температуры тела сопровождают некоторые типичные симптомы:

• усталость;
• астения;
• покраснение глаз из-за высокой температуры;
• дрожь и озноб ;
• холодные руки и ноги;
• обильное потоотделение.

Существуют и другие симптомы, которые можно связать с появлением постоянной лихорадки.

Среди них мы отметим:

• Кашель, боль в горле и увеличение лимфатических узлов : если появляется сухой кашель, кашель с мокротой, боль в горле, опухшие гланды и лимфоузлы, в этом случае лихорадка может быть вызвана инфекций верхних дыхательных путей.
• Боли в суставах, рвота и тошнота : когда присутствуют эти симптомы, вполне вероятно, что лихорадка связана с вирусом гриппа .
• Боль в спине и понос : лихорадка в этом случае может быть признаком кишечной инфекции.
• Точки или пятна красного цвета : указывает на наличие экзантематозного заболевания.

Если стойкая высокая температура не имеет других симптомов и появляется внезапно, то следует обратиться к врачу, который проведёт углубленного исследование.

Исследования в случае постоянной лихорадки

В случае стойкой высокой температуры полезным будет анализ крови с целью выявления возможных изменений некоторых параметров, которые могут дать подсказки о том, почему появилась лихорадка.

В частности, нужно исследовать:

• Белые кровяные клетки : они должны защищать организм от патогенных микроорганизмов, если их уровень высок, то это указывает на наличие инфекции, и, наоборот, если уровень низкий, то лихорадка может указывать на заболевания крови.
• СОЭ : то есть скорость оседания эритроцитов – этот параметр изменяется в присутствии инфекции. Стойкая высокая температура и высокая скорость оседания эритроцитов указывают на инфекцию в организме.

Патологические причины лихорадки

Постоянная высокая температура может брать своё начало в гипоталамусе, где расположены центры, которые воспринимают и регулируют температуру тела. Реже стойкая лихорадка возникает из-за нарушений в работе внешних рецепторов кожи, которые воспринимают холод и тепло.

В случае лихорадки гипоталамусного происхождения, она, как правило, сопровождается неврологическими нарушениями различного характера, в зависимости от поврежденной области гипоталамуса.

Вирусные инфекции

Инфекции, вызванные вирусами , являются наиболее распространенной причиной стойкой высокой температуры . Действительно, повышение температуры является общей чертой для абсолютного большинства инфекций, независимо от их тяжести.

Стойкая высокая температура, которая не реагирует на лечение , может быть индикатор более серьёзных проблем, чем просто вирусная или бактериальная инфекция. Многие виды рака в качестве первого симптома имеют появление высокой температуры.

В целом, все опухоли могут сопровождаться высокой температурой тела, но особое внимание обращают на себя:

• Лейкоз : рак крови , при котором производится слишком много белых кровяных клеток. В этом случае, помимо стойкой высокой температуры, пациент будет иметь большое число лейкоцитов в крови .
• Лимфома : рак, который касается лимфатических узлов, среди его симптомов – высокая температура, изменение количества белых клеток крови (как уменьшение, так и увеличение, в зависимости от типа лимфомы) увеличение лимфатических узлов на шее и в шейном отделе.
• Опухоли гипоталамуса : в этом случае высокая температура возникает, как следствие повреждения центров гипоталамуса, регулирующих температуру тела.

Непатологические причины высокой температуры

Хотя наиболее распространенной причиной стойкой высокой лихорадки являются вирусные и бактериальные инфекции, возможно, что длительная лихорадка возникает из-за влияния других факторов.

В частности, среди непатологических причин мы имеем:

• Тепловой удар : гипертермия, то есть высокая температура тела (выше 40°C), является основным симптомом теплового удара, который случается, когда мы долго пребываем под палящим солнцем и в условиях высокой влажности.
• Вакцины : влияние вакцин является распространенной причиной высокой температуры у детей, но лихорадочное состояние может появиться даже у взрослых. Ибо, после введения вакцины, организм может реагировать на посторонние вещества повышением температуры, что, как правило, длится не более 48 часов.
• Стресс : повышение температуры можно произойти во время сильного стресса. В этом случае появление лихорадки представляет собой сигнал о том, что организм подвергся чрезмерному стрессу и следует принять соответствующие меры.
• Прорезывание зубов : у грудных детей в возрасте от 4 до 12 месяцев может наблюдаться лихорадка до 38°C, которая сохраняется в течение нескольких дней, из-за появления зубов. Прорезывание зубов, действительно, болезненный процесс, который вызывает реальный стресс для организма ребёнка.

Домашние средства снизить температуру

Давайте посмотрим, как себя вести и что делать для борьбы с высокой температурой тела, чтобы облегчить симптомы.

Как показано в таблице, средства лечения делятся, в основном, на природные и фармакологические. Первые рекомендуются для детей, пожилых людей и беременных женщин, потому что они менее агрессивны в отношении организма.

Природные средства для снижения температуры

Среди наиболее распространенных природных средств от повышенной температуры, мы имеем:

• Обтирание : один из классических бабушкиных рецептов – это обтирание лба спиртом, холодной водой или мешком со льдом. Хотя эта практика эффективна, её применение не рекомендуется, особенно у беременных женщин и детей, потому что это может привести к чрезмерной вазоконстрикции из-за внезапного снижения температуры. Это приведет к появлению дополнительных осложнений.
• Питьё воды : действительно, рекомендуется пить много, чтобы противодействовать обезвоживанию. Желательно добавлять в воду соки, богатые витамином C, витамином A, каротиноидами и биофлавоноидами, которые помогают организму противостоять болезни.
• Отвар из кипариса : он обладает активными жаропонижающими свойствами, благодаря содержанию специфических компонентов, таких как дубильные вещества и эфирные масла.

Чтобы сделать травяной чай, просто положите 2-3 г листьев и веток кипариса в кипящую воду, оставьте настаиваться в течение десяти минут, процедите и пейте, по крайней мере, 3 раза в день.

• Настой горечавки : благодаря активным компонентам, таким как генциопикрин и генцианин, горечавка имеет жаропонижающее действие.

• Настой белой ивы : ива содержит натуральную салициловую кислоту (то есть аспирин), и оказывается, таким образом, отличное жаропонижающее действие.

Чтобы сделать настой, достаточно 25 г коры ивы вскипятить в течение десяти минут в литре воды. Отфильтровать и пить, как минимум, 3 чашки в день.

Лекарственная терапия лихорадки

Для снижения лихорадки можно использовать жаропонижающие препараты из аптеки. Для взрослых это, безусловно, эффективное средство, но для детей, пожилых людей и беременных женщин, мы всегда рекомендуем прежде обратиться к врачу.

Наиболее часто используемые препараты:

• Парацетамол : безопасное жаропонижающее лекарство, используется также у пожилых людей и беременных женщин.
• Ацетилсалициловая кислота : более известна как аспирин – это также эффективное жаропонижающее, но рекомендуется только для взрослых, так как менее безопасно, чем парацетамол, в отношении побочных эффектов. В частности, может привести к эрозии стенок желудка.

Когда идти в больницу

Высокая температура, как правило, не требует госпитализации. Однако, в некоторых случаях, когда, например, длится более 48 часов, не реагирует на лечение, для некоторых возрастных группах или особых условий, следует обратиться к врачу и, при необходимости, прибегнуть к госпитализации.

В частности:

• Дети : если у ребенка имеется высокая лихорадка более 39°, сохраняющаяся более 48 часов и не реагирующая на лекарства, то может потребоваться госпитализация. Так существует риск возникновения состояния ацидоза. Поэтому, если из-за температуры ребенок не ест в течение длительного периода и Вы заметили, что у него холодные руки и ноги, фиолетовые губы, то следует сразу обратиться к педиатру для последующей госпитализации. В случае с детьми, даже простая лихорадка, вызванная вирусами или летним загаром, может иметь очень серьезные последствия для здоровья.
• Взрослые : если температура у взрослого человека сохраняется более 4-5 дней выше 38,5°C и не реагирует на лекарства, а также присутствуют такие симптомы, как онемение, потеря сознания, затрудненное дыхание, судороги и ригидность затылочных мышц, то следует обратиться за неотложной помощью, чтобы разобраться в этиологии лихорадки и избежать серьезных последствий, которые могут привести к смерти пациента.
• Пожилые : в случае стойкой лихорадки у людей преклонного возраста следует вызвать врача, и, при необходимости, госпитализировать пациента в больницу. Пожилые люди, независимо от причин, которые привели к лихорадке, неизменно сталкиваются с проблемой обезвоживания организма и иммунодефицита из-за возраста, поэтому даже банальный эпизод фебрильной температуры может привести пациента к серьезным осложнениям.
• Женщины во время беременности : если стойкая высокая температура возникает во время беременности, необходимо обратиться к своему гинекологу, который назначит терапию безопасную для плода. Госпитализация в этом случае требуется, если лихорадка длится более 4-5 дней, и не реагирует на лекарства, такие как парацетамол, который используется во время беременности для снижения температуры.