Хроническое воспаление желудка, вызываемое заражением бактерией Хеликобактер Пилори или нарушением аутоиммунного характера, в той или иной степени сегодня присутствует везде и у всех. Сложно встретить человека, который не имеет никаких проблем с ЖКТ. Гастрит в лёгкой форме – одно из самых безобидных заболеваний желудка, хоть и очень неприятное само по себе.

Коротко о гастрите

Что испытывает человек, заболевший гастритом? Симптомы обычные для многих людей, считающих себя здоровыми, являются серьёзным признаком проблем.

• вздутие, газообразование;
• отрыжка и неприятный кислый запах изо рта;
• проблемы со стулом, при чём разного характера: как запоры, так и диарея, в том числе эти расстройства могут сменять друг друга постоянным циклом, доставляя немало неудобств;
• плохая перевариваемость пищи, особенно тяжёлой, требующей значительных усилий со стороны ЖКТ;
• и, наконец, болевые ощущения, обычно связанные с приёмом пищи, но иногда беспокоящие больного и натощак.

Наверное, такие ощущения иногда испытывают абсолютно все. Да это и неудивительно: в том числе является неправильный образ жизни, а ритм жизни не позволяет ввести абсолютно правильный распорядок в большинстве случаев. К сожалению, болезнь всё больше молодеет и становится всё более распространенной.

Гастрит повышает или понижает кислотность в зависимости от его формы. Если гастрит способствует отмиранию желёз, то есть отмечено присутствие эрозивных изменений, то кислотность будет пониженной, так как секреция желудка будет недостаточной. А если раздражает железы, заставляя их вырабатывать ферменты в большем количестве, то кислотность будет повышенной. Эрозивные повреждения также могут соседствовать с повышенной кислотностью при определённых формах.

Врач назначает лечение после дотошных исследований, с помощью которых определяется тип гастрита, исключаются сопутствующие заболевания, в том числе и онкология. Как правило, это гастроэндоскопия, биопсия тканей и анализы крови, кала и мочи.

В соответствии с определёнными патологиями и будет назначено лечение. Одно из самых распространённых лекарств, которое назначается при гастрите с повышенной кислотностью – препарат «Де-Нол». Лечение Де-Нолом назначается лечащим врачом в соответствии с необходимостью.

Препарат Де-Нол

Препарат по сути является must have при лечении гастрита. Его свойства позволяют назначать его почти при всех типах заболевания, и он отлично работает, справляясь со своей задачей на все сто процентов.

Более того, лечение Де-Нолом назначается не только от гастрита, но и для профилактики заболеваний ЖКТ, а также при более серьёзном поражении желудка, например – язвенной болезни.

Высокая эффективность препарата заключается в том, что курс лечения позволят желудку очень быстро восстановиться, слизистая «зарастает прямо на глазах», восстанавливая поврежденные участки почти в первозданном виде.

Чем обусловлена такая эффективность? Какие есть подводные камни? Наконец, как принимать Де-Нол при гастрите правильно?

Как действует Де-Нол: механизм и секреты терапии

Суть действия препарата очень простая. Попадая в желудок, таблетка быстро растворяется и оседает на поверхности желудка, создавая как бы «вторую слизистую». При этом участки, которые были повреждены, покрываются таким защитным слоем, и это обеспечивает клеткам возможность спокойно восстановиться «под защитой» таблетки. Этого терапевтического воздействия хватает даже при язве, что уж говорить о гастрите.

Препарат устойчив к соляной кислоте, а значит, защита очень надёжная и не требует вспомогательных воздействий.

Более того, лекарство обладает ещё одним важным свойством: антибактериальным. Ведь возбудитель заболевания – бактерия Хеликобактер Пилори, и если её не уничтожить, не будет иметь должного эффекта.

Показания и противопоказания

Итак, какие показания для лечения гастрита Де-Нолом?

1. Препарат прописывают при язве (и желудка, и двенадцатиперстной).
2. Диспепсия (в форме синдрома).
3. Раздражение толстой кишки (в форме синдрома)
4. Гастриты при выходе из острой формы (в хроническую), преимущественно в форме В.
5. Синдром Эллисона.

Лекарство назначается строго врачом, самолечение не допускается. В аптеке обычно продаётся без рецепта. Важно понимать, что даже у такого хорошего и полезного лекарства имеется ряд противопоказаний. Инструкция по применению содержит их полный подробный перечень.

Строго запрещено употребление лекарства или женщинам в период грудного вскармливания. Это основное противопоказание препарата. Если ваше обострение наступило во время беременности, пить Де-Нол нельзя. Попросите назначить вам другие препараты, которые разрешены в вашем положении.

Способы применения

Терапия с помощью Де-Нола происходит следующим образом.

В первую очередь, врач (помните, что выписать препарат может только специалист) настраивает пациента на полное изменение его режима и рациона. Теперь пациент спит 8 часов в сутки и питается строго в одно и то же время в соответствии с диетой номер два 4 – 5 раз в день. При этом запрещается не только неправильная пища, но и слишком горячая или, наоборот, слишком холодная.

Без такого радикального изменения жизни пить лекарство бесполезно! Более того, никакие другие препараты не помогут вам без нормализации питания. Это горькая правда гастрита, никакая альтернативная схема лечения не даст своего результата.

Дозировка

Инструкция по применению содержит все подробности по дозировке. На всякий случай приведём этот перечень и здесь. Итак, как правильно пьют Де-Нол, и сколько таблеток понадобится вам на курс?

1. Возраст от 4 лет. Доза зависит от веса больного (8 мг/кг). Доза применяется в два приёма, а значит, за один раз ребёнок должен выпивать 4мг/кг.
2. От 8 лет можно больше формализовать дозу: выпивается одна таблетка утром и одна таблетка вечером.
3. Для детей старше 12 лет в зависимости от стадии заболевания и массы тела рекомендуется употребление 3 или 4 таблеток. В первом случае лучше с утра выпить 2 и одну на ночь, во втором можно равномерно распределить дозу и пить по две таблетки за раз.
4. Взрослые применяют по 1 – 2 капсуле при каждом приёме пищи (за 30 минут до).
5. Применять лекарство следует несколько недель (около полутора месяцев). При этом решение об окончании курса принимает врач (и только врач!).
6. После принятия полного курса назначается «медикаментозная тишина» на несколько месяцев (2 – 3) – пациенту не назначаются лекарства, имеющие в составе действующих веществ висмут.

Существующие схемы лечения

Очень часто можно услышать негативные отзывы вроде «я пила Де-Нол несколько месяцев, соблюдая все условия, но его воздействие было незаметным, я недовольна лечением». При более подробном рассмотрении ситуации оказывается, что пациент принимал другие лекарства, о которых забыл или не посчитал нужным сообщить врачу. А терапевтический эффект был сведен на ноль таким соседством.

ВАЖНО! Поэтому нужно знать: использование препарата имеет смысл только тогда, когда все условия соблюдены!

Количество капсул на день может разниться, в этом вопросе прислушивайтесь к рекомендациям вашего лечащего врача.

Два обязательных условия должны быть соблюдены: лекарство принимается только натощак и потом полчаса в желудке должно быть пусто. Запивать таблетки можно только чистой водой. Любая другая жидкость, а также пища, могут привести к тому, что защитная оболочка будет образовываться неправильно, и эффект от лекарств будет неполным.

Побочные эффекты

Даже самые лучшие лекарства не обходятся без побочных эффектов. В случае Де-Нола это могут быть симптомы, которые в принципе не сильно отличаются от :

• признаки, похожие на отравление: пациента тошнит, рвёт, пропадает аппетит;
• на ровном месте развивается диарея;
• а могут быть и сильные запоры;
• индивидуальная реакция в виде аллергического раздражения.

При появлении побочных эффектов обратитесь к врачу для уточнения дальнейшего плана действий. Как правило, не требуется даже делать перерыв в приёме, но проконсультироваться всё равно надо.

Из обычных не предоставляющих беспокойства симптомов можно ещё назвать окрашивание стула в тёмный цвет.

При передозировке действия стандартные: прекратить приём препарата, промыть желудок, принять абсорбент и обратиться к врачу.

Сочетания

Многие препараты отлично сочетаются с Де-Нолом, но каждый из них нужно согласовывать отдельно. Отлично сочетаются противовирусные и антибактериальные. Для нормализации выделения кислоты в сочетании с Де-Нолом прописывают Омез и другие подобные.

А вот принимать их надо по отдельности, делая разницу хотя бы в полчаса. Это очень важный нюанс.

Следует также упомянуть, что ни гастрит, ни лекарства от него ни в каком виде не сочетаются с алкоголем. Более того, взаимодействие Де-Нола с алкоголем может привести к очень проблемным отложениям в печени. Да и диета номер два, соблюдение которой необходимо для успешного лечения, предусматривает абсолютно полный отказ от любых .

Пара слов в заключение

Препарат Де-Нол – отличный выбор при гастрите. Он выполняет защитные функции, облегчает работу ЖКТ и создает все необходимые условия для выстрой регенерации поврежденных тканей. Чем раньше начата терапия препаратом, тем более впечатляющими будут результаты.

При употреблении Де-Нола важно полностью действовать в соответствии с указаниями врача. Соблюдайте все рекомендации, даже те, которые кажутся вам не очень важными (например, часы сна). Успех лечения в большой пропорции будет зависеть именно от вас.

Будет замечательно, если вы поделитесь ссылкой в своих соцсетях для того, чтобы как можно больше людей ознакомилось с этой полезнейшей информацией. А также мы будем рады любым дополнениям, если вы сочтёте данную статью недостаточно полно раскрывающей вопрос лечения гастрита с помощью препарата «Де-Нол».

Де-Нол является антибиотиком нового поколения, оказывающим противоязвенное, противовоспалительное действие с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным, антацидным и вяжущим действиями. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы. Улучшает защитные свойства слизистой ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов. Увеличивая синтез простагландина Е и секрецию бикарбонатов, стимулирует активность цитопротективных механизмов. Для детей лекарство Де-нол можно принимать с 4 лет.

Де-нол инструкция по применению

Международное название - Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate ).
Торговое название - Де-Нол (De-Nol ).

Формы выпуска

Таблетки Де-нол , покрытые оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

1 таблетка содержит висмута трикалия дицитрат 304.6 мг, что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат. Состав оболочки: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000).

Пачки картонные, блистеры (7/14), 8шт.

Фармакологическая группа

Антисептическое кишечное и вяжущее средство.

Фармакологическое действие

• антисептическое кишечное;
• противоязвенное;
• слизеобразующее;
• увеличивающее синтез Pg E;
• увеличивающее секрецию гидрокарбонатов.

Де-нол показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит в фазе обострения.

• Гастрит
• Дуоденит
• Гастроеюнальная язва
• Алкогольный гастрит
• Пептическая язва
• Атрофический гастрит
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

При наличии Helicobacter pylori принимать препарат следующим образом:

Взрослые: по 1 таблетке препарата Де-Нол 2 раза в стуки с клатримицином 500 мг 2 раза в сутки, а также с амоксициклином 1 г 2 раза в сутки. При необходимости квадри терапии рекомендуется сочетать Де-Нол (120 мг 2 раза в сутки) с тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки), метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) и ингибитором протонной помпы (ланзапрразол, омепразол, ребепразол или эзомепразол). Длительность комбинированного лечения составляет 7-14 дней.

Для улучшений регенерации язвенного эффекта возможно дальнейшее лечение Де-Нолом по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4-й раз принимать перед сном. Общая длительность приема препарата Де-Нол составляет 6 недель (максимум 8 недель).

Побочные действия

Тошнота, рвота, более частый стул, диарея. При длительном применении препарата в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания

Выраженная почечная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст.

Беременность и лактация

Взаимодействие

За 30 мин до и после приема препарата следует воздержаться от приема пищи, антацидных средств и жидкостей. Уменьшает всасывание тетрациклина. При совместном применении с другими висмутсодержащими препаратами, повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации висмута в плазме крови).

Особые указания

Для усиления бактерицидного действия в отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразно комбинировать с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2 нед. При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Эффективным антисептическим, вяжущим средством являются таблетки Де-Нол. От чего помогает это лекарство? Медикамент назначают для терапии патологий ЖКТ. Препарат Де-нол инструкция по применению рекомендует принимать при гастрите, панкреатите, язве.

Состав и форма выпуска

Производится в виде двояковыпуклых, круглой формы таблеток в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток - белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

В состав таблеток Де-Нол, от чего помогает лекарство при язвенной болезни, входят 304,6 мг активного вещества - висмута трикалия дицитрата. Вспомогательными веществами выступают полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток. Рецепт на латинском для таблеток: "Rp.: Tab. “De-Nol” N.112 D.S. По 2 таблетке 2 р/день".

Фармакологическое действие

Таблетки Де-Нол, от чего их назначают для лечения язвы желудка и кишечника, проявляюь активность в отношении Helicobacter pylori. Также висмута трикалия дицитрат, основное активное вещество препарата, обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами.

При попадании в кислую среду желудка висмута оксихлорид и цитрат осаждаются в нерастворенном виде и образуют с белковым субстратом хелатные соединения в виде защитной пленки на поверхности эрозий и язв. Под действием препарата активизируется продукция простагландина Е, секреция гидрокарбоната и процесс образования слизи.

Также препарат оказывает стимулирующее воздействие на активность цитопротекторных механизмов и увеличивает устойчивость слизистых покровов желудочно-кишечного тракта к неблагоприятному воздействию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов. При приеме препарата в зоне дефекта происходит накопление эпидермального фактора роста.

При пероральном приеме препарата практически не происходит всасывания висмута субцитрата из желудочно-кишечного тракта. В основном выводится активное вещество препарата из организма с калом (малое количество вещества, попавшее в плазму, выводится почками).

Таблетки Де-Нол: от чего помогает препарат

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки. Лекарство назначают при:

• гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя;
• гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori);
• обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori);
• синдроме раздраженного кишечника, а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

Препарат Де-Нол инструкция по применению запрещает при:

• Декомпенсированной почечной недостаточности.
• Беременности и грудном вскармливании (лактации).
• Гиперчувствительности к компонентам лекарства Де-Нол, от чего может возникнуть аллергия.
• Возраст до 4 лет.

Препарат Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут. Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

• по одной таблетке четыре раза в день;
• по две таблетки два раза в день.

Принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток.

При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема. Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке. Продолжительность курса - от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства. Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

• Центральная нервная система: энцефалопатия, связанная с накоплением в центральной нервной системе висмута (при длительном применении Де-Нола в высоких дозах);
• Пищеварительная система: тошнота, учащение стула, рвота, запор (эффекты имеют временный характер и для здоровья не опасны);
• Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь.

Особые указания

Не следует применять Де-Нол дольше 8 недель. Во время терапии превышать назначенные дозы для детей и взрослых не рекомендуется, а также не следует применять другие лекарственные средства с содержанием висмута.

После окончания курсового лечения концентрация активного вещества (висмута оксида) в плазме крови обычно не превышает 0,003-0,058 мг/л (интоксикация наблюдается при концентрации больше 0,1 мг/л). Во время лечения возможно окрашивание кала в черный цвет, что связано с образованием сульфида висмута. Также может отмечаться незначительное потемнение языка.

Де-Нол - антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Де-Нола с антибиотическими препаратами группы тетрациклинов снижает их всасывание. Изменение эффективности Де-Нола возможно при его одновременном приеме с другими лекарственными средствами, а также пищей и жидкостью, в частности, с антацидами, молоком, фруктовыми соками и фруктами.

Аналоги

Чем можно заменить Де-Нол?

Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Аналогичным действием обладают препараты:

• Гастрофарм.
• Гевискон.
• Омез Д.
• Вентер.
• Викаир.
• Викалин.
• Льна семена.

Цена, где купить

В Москве, СПб и других городах России таблетки Де-Нол купить можно по цене 529 рублей. Их стоимость в Киеве достигает 170-200 гривен. В Минске препарат реализуется за 17-49 бел. рублей, в Казахстане за 5390 тенге (Де-нол 120 мг (висмут) №112 таблеток).

Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.

Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.

В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.

В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) - в 90%.

Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант - 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.

Фармакология

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.

Выведение

Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).

8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
• хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
• синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
• функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Де-Нол: инструкция по применению

Состав

В 1 таблетке препарата Де-Нол содержится 120 мг субцитрата висмута коллоидного.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, калий полакриниловый, повидон, макрогол 600, стеарат магния, гипромелоза.

Фармакологическое действие

Препарат, защищающий стенки желудка от воздействия желудочного сока. Препарат Де-Нол образует защитную пленку, что способствует рубцеванию язвенных и эрозийных процессов в желудке. Препарат способствует увеличению синтеза простагландина Е2, а также стимулирует образование слизи и бикарбонатов. Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит (в том числе и вызванный Helicobacter pylori). Хронические гастриты и гастродуодениты в фазе обострения, функциональная диспепсия, не связанная с органическими поражениями ЖКТ. Препарат Де-Нол применяется при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что вызваны приемом нестероидных противовоспалительных средств. Принимается при синдроме раздраженного кишечника, связанного с симптомами диареи.

Противопоказания

Де-Нол противопоказан при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата. Также прием препарата противопоказан при тяжелых формах почечной недостаточности.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется принимать препарат Де-Нол при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки детям старше 14 лет и взрослым. Принимать препарат Де-Нол необходимо за 30 минут до приема пищи и на ночь. Либо можно принимать по 2 таблетке 2 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Таблетки нужно запивать большим количеством воды. Длительность курса лечения, как правило, составляет 4-8 недель.

При наличии Helicobacter pylori принимать препарат следующим образом:

Взрослые: по 1 таблетке препарата Де-Нол 2 раза в стуки с клатримицином 500 мг 2 раза в сутки, а также с амоксициклином 1 г 2 раза в сутки. При необходимости квадротерапии рекомендуется сочетать Де-Нол (120 мг 2 раза в сутки) с тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки), метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) и ингибитором протонной помпы (ланзапрразол, омепразол, ребепразол или эзомепразол). Длительность комбинированного лечения составляет 7-14 дней.

Для улучшений регенерации язвенного эффекта возможно дальнейшее лечение Де-Нолом по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4-й раз принимать перед сном. Общая длительность приема препарата Де-Нол составляет 6 недель (максимум 8 недель).

Побочное действие

Самыми частыми побочными эффектами от препарата Де-Нол является испражнения черного цвета (черный кал). Кроме того, возможно появление тошноты, рвоты, запоров (или диареи). Со стороны кожи и подкожной клетчатки наблюдаются высыпания, зуд. Возможно развитие анафилактической реакции со стороны иммунной системы.

Передозировка

Симптомы передозировки наблюдаются в случае частого приема препарата Де-Нол и в больших дозах. Наблюдается симптоматика оборотного нарушения функционирования почек (увеличение концентрации висмута в крови).