Гонококковый артрит — описание болезни. Гонорейный артрит
Это заболевание развивается у больных гонореей. Гонорейный артрит возникает вследствие гематогенной диссеминации инфекции из первичного урогенитального очага. Заболевание развивается чаще у женщин и проявляется в токсико-аллергической, метастатической и комбинированной формах.
Симптомы развития гонорейного артрита
Заболевание характеризуется резко выраженным болевым синдромом. Воспаление, перешедшее на окружающие мягкие ткани, приводит к изменению формы суставов, атрофии мышц, подвывихам, порочным положениям, ограничению объема движений. Компрессия нервных окончаний приводит к возникновению болевого синдрома. Деструктивные процессы в суставе наблюдаются довольно редко.
Чаще всего при симптомах гонорейного артрита поражается синовиальная оболочка суставов. Острая (экссудативная) фаза воспаления проявляется тромбоваскулитами и нарушениями реологии крови, отеком, выпотеванием фибрина, инфильтрацией ткани нейтрофилами и макрофагами, накоплением в полости сустава серозного, серозно-фиброзного, реже гнойного экссудата с воспалительной реакцией околосуставных тканей (синдром воспалительных явлений). Этот синдром является ведущим в течении инфекционных артритов.
При хроническом синовите (в продуктивную фазу) основная роль принадлежит иммунологическим нарушениям, аутоимунным и иммуноком-плексным процессам (иммунопатологический аллергический синдром). Причины необычного реагирования иммунокомпетентной системы не могут считаться безусловно установленными.
Предполагается, что этому способствует в ряде случаев унаследованное носительство антигена гистосовместимости HLA-В27. Возможно антигенное родство между HLA и бактериями, не исключается и нарушение регуляции синтеза антител, которое может иметь различное происхождение.
Диагностика гонорейного артрита
На первых этапах развития суставного синдрома при гонорее можно высеять из крови гонококк. Когда развивается артрит, гонококки уже выделяются из синовиальной жидкости. Гонорейные инфекционно-аллергические полиартриты могут протекать в острой и хронической форме.
Острый гонорейный серозный артрит может начинаться вскоре после полового акта или в более позднее время: появляется сильная боль в суставах, припухлость, повышается температура тела. Возникновение острых форм связано с каким-либо дополнительным воздействием (охлаждение, физическое, половое или психическое перенапряжение, физиотерапевтические процедуры). Не исключена возможность развития хронического гонококкового полиартрита, который протекает более вяло с субфебрильной температурой и очень напоминает ревматоидный полиартрит поражением 2-3 крупных суставов или позвоночного столба с признаками болезни Бехтерева.
Основные синдромы болезни:
- воспалительный,
- болевой,
- суставной (дефигурации суставов).
Без адекватного лечения гонорейный артрит может завершиться анкилозированием сочленения, периартикулярной флегмоной или остеомиелитом.
Особенности лечения гонорейного артрита
Лечение направлено на уменьшение пролиферативных явлений в суставе и периартикулярных тканях, купирование боли, ослабление мышечных контрактур и предотвращение атрофии мышц, ослабление аллергического воспаления в тканях сустава, сухожилиях, слизистых сумках. Лечение гонорейного артрита включает специфические препараты (антибиотики) и противовоспалительные средства (Реопирин, Индометацин, Бутадион).
Физические методы назначают после стихания острых воспалительных явлений и применяют для снижения активности воспалительного процесса в суставах (противовоспалительные методы), купирования болевого синдрома (анальгетические методы лечения), коррекции иммунной дисфункции (иммуносупрессивные методы), повышения функциональных свойств пораженного сустава (фибромодулирующие методы) Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:
Противовоспалительные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, ДМВ-терапия на область надпочечников, ультра-фонофорез гидрокортизона, внутриорганный электрофорез антибиотиков, низкочастотная магнитотерапия.
Анальгетические методы: СУФ - облучение в эритемных дозах, транскраниальная электроаналгезия.
Иммуносупрессивные методы лечения гонорейного артрита: лекарственный электрофорез иммуносупрессантов.
Фибромодулирующие методы: инфракрасная лазеротерапия, пелоидотерапия, радоновые ванны, сероводородные ванны, йодобромные ванны.
Противовоспалительные методы терапии гонорейного артрита
Лекарственный электрофорез. Применяют растворы антибиотиков. Под действием постоянного электрического тока в тканях возникают токи проводимости, которые вызывают поляризацию клеточных мембран и улучшают их проницаемость. В тканях интерполярной зоны концентрация антибиотиков повышается в 1 , 5 раза. Вследствие ионизации растворов антибиотиков в электрическом поле увеличивается их проникающая способность. Внутриорганный электрофорез осуществляют при помощи электродов, которые располагают продольно или поперечно в проекции воспалительного очага. Процедуры лечения гонорейного артрита проводят через 30 мин после парентерального или через 1 - 1 , 5 ч после перорального введения антибиотика. Сила тока до 30 мА, по 25 мин, ежедневно; курс лечения гонорейного артрита 10 процедур.
Низкочастотная магнитотерапия. Пространственная неоднородность магнитных полей (наиболее выраженная у бегущих полей) в тканях сустава формирует магнитогидродинамические силы, которые вызывают дополнительное перемещение ионов в клетках. Это существенно снижает свертываемость крови и увеличивает вероятность участия ее форменных элементов в химических реакциях. Пространственно-временная неоднородность поля приводит к возникновению разнонаправленных механических моментов во время первой и второй фазы периода колебаний магнитного поля, в результате чего усиливаются конвекционные процессы в клетках, движущихся биологических жидкостях и активируется их метаболизм.
За счет увеличения колебательных движений форменных элементов и белков плазмы крови происходят активация локального кровотока и усиление кровоснабжения различных органов и тканей. Дозирование производят по величине магнитной индукции (15-30 мТл), продолжительность процедуры 15-30 мин, ежедневно или через день; курс лечения гонорейного артрита 18- 20 процедур.
Противопоказания: гнойная экссудация в суставе, выраженные пролиферативные явления.
Санаторно-курортный метод лечения артрита этого типа
Больных гонорейным артритом после стихания острых воспалительных явлений в суставах, с хроническими бурситами, ахиллодинией, с выраженными пролиферативными изменениями в артикулярных и периарти-кулярных тканях, мышечными спазмами и контрактурами направляют на бальнео- и грязелечебные курорты с радоновыми водами (Пятигорск, Абано-Терме, Бад-Брамбах, Баден-Баден, Бад-Кройцнах, Банкя, Виши, Вулиагмени, Дакс, Кайяфа, Калделаш, Колорадо-Спрингс), сероводородными водами (Пятигорск, Сочи, Аргман, Сураханы, Чимион, Балдоне, Шихово), на грязелечебные курорты (Пятигорск, Нальчик).
Противопоказанием к санаторно-курортному лечению является острый гонорейный артрит.
Физиопрофилактика направлена на
- предотвращение атрофии мышц (трофостимулирующие методы лечения),
- улучшение функциональной активности пораженного сустава (фибромодулирующие методы).
У 1% мужчин и 3% женщин, заразившихся триппером, развивается гонорейный (гонококковый) артрит. При этом осложнении поражаются крупные суставы – коленные, тазобедренные или голеностопные. Иногда врачи наблюдают и полиартрит, при котором обнаруживается сразу несколько очагов инфекции.
Молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, гонококковым артритом страдают чаще. Это объясняется тем, что у представительниц прекрасного пола чаще встречается гонорея без выраженных симптомов, и без лечения инфекция может быстро распространиться по организму с током крови. Нередко это происходит во время беременности или менструации. Иммунитет больного человека легко справляется с бактериями в кровеносной системе, поэтому возбудители накапливаются в труднодоступных местах – например, в полости крупных суставов.
Симптомы гонококкового артрита
Первые признаки гонорейного артрита появляются вскоре после того, как возбудитель попал в сустав. Заболевание начинается с повышения температуры тела и других симптомов лихорадки. У больных наблюдается покраснение, отек и сыпь в области пораженного сустава. Основным симптомом гонококкового артрита является боль, которая усиливается при активных движениях в суставе, но наблюдается и в покое. В первые дни заболевания неприятные ощущения имеют блуждающий характер: пациенты отмечают болезненность поочередно в нескольких суставах, – однако со временем боль сосредотачивается в колене (в 40% всех случаев), тазу (25%) или в голеностопе (в 13%).
Без лечения уже через две недели гонококки способны полностью разрушить сустав. Выделяют даже особый синдром – «плоская гонорейная стопа», при котором в воспалительный процесс вовлекаются маленькие суставы ноги, сухожилия и мышцы. Это часто приводит к инвалидности.
Если гонорейный артрит случается у детей (гонорея передается во время беременности и при родах от матери, а также бытовым путем), то воспаляться могут суставы рук и позвоночника.
Своевременная диагностика – благоприятный исход
«Поймать» гонококковую инфекцию в тот момент, когда бактерии проникают в кровь, сложно. Поэтому при появлении симптомов гонорейного артрита больным предлагают сделать пункцию пораженного сустава. Врач специальной иглой забирает из полости немного суставной жидкости, которая отправляется на бактериологическое исследование. Одновременно с этим назначается развернутый анализ крови, который подтверждает наличие инфекции, и рентгенография, которая позволяет оценить степень поражения сустава.
Другие проявления гонореи – например, гонококковый уретрит – помогают врачу поставить диагноз и назначить лечение антибиотиками, не дожидаясь результатов посева синовиальной жидкости. Поэтому важно, чтобы пациент без стеснения сообщил врачу, что у него есть признаки инфекции, передающейся половым путем, даже если пришел на осмотр к травматологу или хирургу, а не к венерологу. Это значительно ускорит диагностику и лечение болезни.
Как вылечить гонорейный артрит?
В острый период болезни больному назначают покой, пораженную конечность предложат зафиксировать съемной шиной или с помощью гипсовой повязки. Для уменьшения боли врач пропишет нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и физиотерапию. Основное средство против гонорейного артрита – это антибиотики из группы пенициллина и цефалоспорина, которые нужно принимать в виде таблеток и инъекций.
Особенности гонорейного артрита и причины развития. Можно ли по симптомам определить начало специфической инфекции? Диагностика и способы лечения.
Содержание статьи:
Гонорейный артрит - это воспаление суставов, вызванное распространением по кровотоку (гематогенным проникновением) гонококка. Возникает в 2-3% случаев как осложнение острой или хронической специфической инфекции уретры. Чаще болеют женщины, поскольку у них инфекция может долго протекать бессимптомно. А в это время патогенные бактерии оседают в хрящах сустава и внедряются в костную ткань.
Что такое гонорейный артрит?
Возбудителем болезни является гонококк - грамотрицательный диплококк, вызывающий венерическую инфекцию, гонорею. В полость сочленения патогенные микроорганизмы проникают методом метастазирования или гематогенным путем из уретры, маточных труб, семенных пузырьков или предстательной железы.
Распространение происходит достаточно быстро из-за анатомических особенностей мочеполовых органов. Они снабжены густой сетью кровеносных сосудов и лимфатических протоков. Во время менструации создаются благоприятные условия из-за выраженной гиперемии (притока крови к половым органам).
Скапливаясь в суставной сумке, бактерии начинают активно размножаться, концентрация в синовиальной жидкости увеличивается, структура ее меняется. Накапливается серозный или гнойный экссудат, начинается разрушение хряща, прилегающей костной ткани, сухожилий, связок и слизистых оболочек, выстилающих суставные полости.
Наиболее часто встречающаяся форма - бактериемическая, токсико-аллергический артрит.
Начало может быть как острым, так и постепенным. Чаще встречаются моноартрит или олигоартрит, одностороннее поражение нескольких суставов нижних конечностей, коленных или голеностопных. Ухудшение состояния связано с интоксикацией - иммунным ответом организма на распространение инфекции.
Выделяют:
- Серозный синовит - увеличивается количество синовиальной жидкости за счет накопления серозного экссудата;
- Серозно-фибринозный синовит - выпот значительный, поражаются периартикулярные ткани, связки и суставы, окружающие суставную капсулу;
- Гнойный синовит - в синовиальной жидкости обнаруживаются фрагменты гноя, что вызывает значительный внешний отек;
- Флегмонозный артрит - запущенная форма заболевания.
Причины развития гонорейного артрита
Основной причиной заражения взрослых являются незащищенные половые контакты, при которых инфекция сначала проникает в мочеполовой тракт, а затем поднимается по восходящей и распространяется по крово- и лимфотоку.
Пути заражения маленьких детей:
- Трансплацентарный - через плаценту от больной матери к плоду, встречается крайне редко;
- Вертикальный или интранатальный - инфицирование происходит во время родовой деятельности;
- Контактно-бытовой - связан с низким иммунным статусом малышей.
Основные симптомы гонорейного артрита
Признаки недуга могут появиться в первый месяц после заболевания или возникнуть через несколько лет на фоне неблагоприятных условий, спровоцировавших хроническую латентную (скрытую) форму гонореи.
Симптомы:
- Острая жгучая боль, усиливающаяся при пассивных сгибах и разгибах;
- Гиперемия и отек в пораженной области;
- Уменьшение амплитуды движений;
- Острая интоксикация на фоне повышения температуры;
- Озноб и лихорадочное состояние.
Клиническая картина во многом зависит от половой принадлежности. У женщин чаще поражаются суставы верхних конечностей - лучезапястный и локтевой, а у мужчин - нижних, а именно голеностопный, коленный, плюснефаланговые.
Быстро развивается атрофия мышц, окружающих сустав, присоединяется остеопороз. Фиброзная ткань разрастается, ограничивается амплитуда движений. На коже около пораженных областей, а также на спине образуются высыпания - пустулезные и папулезные узелки.
При несвоевременном лечении начинаются патологические изменения пораженной конечности. Стопа меняет форму, развивается плоскостопие. По клинической картине сочетаются бурсит и рост пяточных шпор. Симптомы напоминают болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.
У новорожденных болезнь протекает намного тяжелее. Может развиться гонококковый сепсис, на фоне которого возможны анкилозы (сращение сочленяющих костей), расплавление хрящей, флегмона (неограниченное острое гнойное воспаление клетчатки), остеомиелит (гнойный некроз костного мозга).
Диагностика гонококкового артрита
Гонококковый артрит необходимо дифференцировать от неспецифических заболеваний опорно-двигательной системы.
Диагноз ставят с помощью таких исследований:
- Общий анализ крови на лейкоцитоз.
- Серологическое исследование крови по реакции Борде-Жангу. Выявляют антитела к возбудителю болезни.
- Микроскопическое обследование биологических материалов. Проводится забор мазков с конъюнктивы глаз, носоглотки, органов малого таза - вульвы и цервикального канала у женщин и уретры у мужчин. Обязательно делают пункцию: с помощью длинной иглы откачивают синовиальную жидкость из пораженных суставов для исследования.
- Рентгенография. Если болезнь уже успела перейти в хроническую форму, то на снимке просматриваются дегенеративные изменения костной ткани, деформация хрящевых поверхностей, сужение суставной щели.
Важно! Диагноз считается доказанным при выделении гонококка (или диплококка) в синовиальной жидкости.
Особенности лечения гонорейного артрита
Для восстановления состояния необходимы комплексные терапевтические мероприятия - антибактериальная терапия и устранение артрита. Как лечить гонорейный артрит и какие методы использовать, определяется клинической картиной. При остром процессе пораженной конечности требуется иммобилизация.
Медицинские препараты при гонорейном артрите
Поскольку приходится совмещать несколько видов лекарственных средств, пациента рекомендуют поместить в стационар, хотя бы до стабилизации состояния и уничтожения патогенного агента.
Используются:
- Средства группы НПВС для снятия острой боли. Рекомендуют Бутадион, Реопирин и аналоги - Индоцид, Нимесулид и подобные.
- Антибактериальные препараты. Пенициллин в течение 1-2 недель или Тетрациклин 8-10 дней. Могут быть заменен аналогами: Ампициллином и современными лекарствами-макролидами - Эритромицином, Кларитромицином, Азитромицином, Мидекамицином. Несмотря на указания в инструкции о кратком применении, решение о длительности использования принимает врач.
- При острой боли возможно назначение более сильных анальгетиков - например, Промедола.
- Как противовоспалительные в терапевтическую схему могут вводиться салицилаты, например, Аспирин.
Часто антибиотики вводят непосредственно в пораженный сустав. Эффективность оценивается на 3 день после начала лечения. Если улучшения не заметно, препараты меняют.
Физиотерапия при гонорейном артрите
Физиолечение начинают после окончания антибактериальной терапии. При пренебрежении рекомендацией создаются благоприятные условия для повышения активности патогенных микроорганизмов и распространения по кровотоку. Количество пораженных суставов может увеличиться.
Физиотерапия не влияет на автогенные микроорганизмы и используется для устранения боли и восстановления подвижности пораженных суставов. Могут быть назначены: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез со средствами НПВС или анальгетиками, облучение лазером, транскраниальная электроаналгезия. На воспаленную область направляют излучение импульсным током разных частот.
Для облегчения состояния после окончания лечения антибиотиками назначают йодобромные, радоновые или сероводородные ванны, прогревания озокеритом или парафином.
Гимнастика в лечении гонорейного артрита
После уничтожения гонококков необходимо восстановить амплитуду движения и вернуть подвижность пораженному суставу. Занятия начинают только после устранения острого процесса.
В комплекс лечебной физкультуры включаются вытягивающие и ротационные упражнения. Продолжительность первых занятий - от 10-15 минут, постепенно доводят до 30 минут.
Сначала сустав тщательно разминают - можно сделать легкий массаж, энергичные растирания. Мышцы нужно привести в тонус. При поражении нижних конечностей лучшая подготовка к упражнениям для восстановления подвижности - ходьба. Желательно занятия проводить с утра и вечером.
Операции при гонорейном артрите
Если лечение гонорейного артрита начато вовремя, то подвижность сустава быстро восстанавливается. В том случае когда на рентгенограмме выявлено значительное поражение костно-хрящевой ткани, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Наиболее часто оперируют детей, так как из-за не вовремя поставленного диагноза в период активного роста суставы деформируются.
Все операции проводятся после завершения терапии антибиотиками:
- Синовэктомия . Для устранения боли удаляют пораженную часть синовиальной оболочки.
- Артропластика . Метод используется при запущенном заболевании. Отшлифовывают все лишние наросты. При разрушении сустава часть сочленения могут заменить.
- Резекция . С помощью этого способа пациента избавляют от боли при ходьбе, удаляя часть пораженной костной ткани.
- Артродез - сращение суставов . Амплитуду движения восстановить невозможно, но после операции кости смогут выдержать повышенную нагрузку. Во время операции снимают слой пораженной костной ткани, и концы суставов соединяются вместе. От инвалидности такая операция не спасает, но помогает избавиться от боли.
Обратите внимание! Если терапия антибиотиками начинается вовремя, то операции не понадобится и пораженный сустав полностью восстановится.
Народные средства при гонорейном артрите
Гонорейный артрит народными средствами не лечат. Но после окончания терапии антибиотиками расширение терапевтического курса поможет быстро вернуть подвижность суставов и устранить интоксикацию.
Народные рецепты:
- Устранение дисбактериоза и ускорение метаболизма в пораженных суставах . В стакане теплой воды растворяют 1 десертную ложку меда и 1 г дрожжей. Дают постоять 1,5 часа. Принимают 2 раза в сутки через 40 минут после завтрака и обеда.
- Витаминизация организма . Нужно выпивать по 1/3 стакана сока клюквы или настоя шиповника с медом в течение 7 дней.
- Против интоксикации . Используется во время терапии антибиотиками и средствами НПВС.
- Для ускорения восстановления подвижности . Чайную ложку яблочного уксуса разводят в стакане теплой кипяченой воды. Принимают 2 недели до 5 раз в день. При длительном использовании препаратов НПВС количество уксуса уменьшают или от метода отказываются.
- Восстановление иммунитета . Заваривают кипятком пижму или тысячелистник, 1 столовую ложку на стакан воды, настаивают в закутанном виде. За 20 минут до еды нужно выпивать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки в течение 2 недель.
После гонококкового конъюнктивита поможет восстановить общее состояние и баланс микрофлоры в половых органах березовый сок. Желательно выпивать по стакану в день в течение периода сокодвижения.
Как лечить артрит - смотрите на видео:
При своевременном начале терапевтических мероприятий при гонококковом артрите прогноз для излечения благоприятный. Взрослые пациенты полностью восстанавливаются. Для предотвращения рецидива необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов и экспериментов с малознакомыми партнерами. Женщинам при планировании беременности нужно обследоваться на латентную гонорею.
Одним из самых редко встречающихся воспалительных заболеваний суставов является гонококковый артрит, лечение при правильном определении реагента обычно не составляет сложности и длится, в зависимости от сложности от 2 недель до месяца.
Причины гонорейного артрита
Все артриты сопровождаются острым воспалительным процессом. Причиной воспаления могут быть различные неблагоприятные факторы и инфекции, попавшие в полость сустава. Гонорейный артрит возникает по причине попадания в суставную жидкость гонококка.Происходит заражение гематогенным путем, методом метастазирования из урогенитального очага в полость сустава.
Согласно отчетам ВОЗ, лечение гонококкового артрита чаще требуется женщинам, чем мужчинам. Причины этого достаточно простые и кроются в этиологии заболевания и первичном очаге инфекции.
Вторичный артрит проявляется вследствие гонореи, обычно проявляется при позднем распознавании заболевания и поздней терапии патологии.
Во время менструации и беременности в организме женщин создаются благоприятные условия для усиленного размножения гонококка. Лечение гонорейного артрита у женщин, как правило, проходит более проблематично.
Гонорейный артрит - симптомы и лечение
Симптомы гонорейного артрита ничем не отличаются от любого другого воспаления суставов. Начало инфекционного поражения сопровождается следующим состоянием пациента:- Лихорадка.
- Озноб.
- Повышение температуры.
- Нередко наблюдается полиартрит – воспалительный процесс сразу нескольких суставов.
- Поражение кожи. Практически в 50% случаев после заражения появляются узелковые папулы, наполненные гноем.
На ранних этапах с помощью клинических анализов легко выделить причину гонококкового артрита. Клинические анализы крови показывают наличие реагента. При неточных результатах дополнительно на исследование берут забор синовиальной жидкости.
Диагностировать артрит на рентгене в случае поражения гонококковой инфекцией достаточно просто. Уже на начальных этапах присутствует ярко выраженный остеопороз. Другими стандартными мерами определения заболевания и источника воспаления является:
- Диф. диагностика.
- Реакция Борде-Жангу.
- Клинические анализы крови и синовиальной жидкости.
После завершения приема антибиотиков назначается восстанавливающая терапия помогающая справиться с результатами воспаления. Нередко требуется дренирование сустава, так как инфекционное заражение приводит к усиленной выработке синовиальной жидкости.
Для снятия отечности и уменьшения болевого синдрома рекомендовано использовать препараты группы НПВС: Индоцид, Вольтарен, Бутадион и т.д. В сложных и запущенных случаях может использоваться промедол и другие препараты, используемые для медикаментозной блокады.
После прекращения воспаления для снятия отечности и восстановления функциональности суставов пациенту показаны:
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Грязелечение и другие процедуры.
Течение болезни и прогноз лечения во многом зависит от времени выявления реагента, а также грамотно и вовремя назначенного курса антибиотиков. В среднем, терапия занимает не меньше одного месяца. Затем следуют физиотерапевтические процедуры способствующие восстановлению функциональности суставов.
Артрит гонорейный – инфекционное ревматологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, протекающем в суставах на фоне хронической или острой формы гонореи. Вызывается гонорейный артрит способностью гонококков распространяться по тканям и органам организма в случае заражения ими мочеполовой системы.
Артрит гонорейный отличается от гнойной формы артрита не специфичностью воспаления, и выражается это в клинической картине данного вида заболевания.
Симптомы
Гонорейный артрит, как видно из названия, развивается в организме исключительно после развития и перенесения человеком самой гонореи. Первым признаком развития гонорейного артрита является повышенная температура тела. Температура повышается до значительных отметок – 39-40 градусов. Больной жалуется на сильный озноб и непродолжительные, мигрирующие от сустава к суставу боли. Все это проявления начала развития артрита гонорейного.
Чаще всего, при данном заболевании серьезному поражению подвергаются не более одного – двух суставов. Обычно это коленный или голеностопный сустав. Немного реже артрит гонорейный поражает лучезапястный или локтевые суставы.
Проявляется артрит сильными болями резкой и острой формы в местах пораженных суставов. Затем в месте локализации боли появляется отек и покраснение кожного покрова в области больного сустава. Если провести ощупывание места поражения можно ощутить температурное отличие его от остальных участков кожи.
С течением и развитием артрита гонорейного развивается так же воспаление сухожилий. Проявляется это в скованности движений, в суставной тугоподвижности (внутри происходит процесс рубцевания), и в видоизменении конфигурации сустава.
Если процесс развития гонорейного артрита образуется в голеностопном суставе, у больного развивается «плоская гонорейная стопа», как принято называть этот симптом в медицинских кругах. В процессе этого воспаление затрагивает все предплюсневые и плюсневые суставы. И к этому процессу добавляются такие симптомы как: атрофия стопных мышц, явное формирование плоскостопия, в запущенном виде болезни сустав может быть обездвижен полностью, поскольку в нем разрастается фиброзная ткань.
Диагностика
Диагностирование гонорейного артрита проводят обязательно исследование крови. При общем клиническом анализе крови выявляется увеличенное число лейкоцитов, повышенная СОЭ (это говорит о течении воспалительного процесса в организме). Биохимический анализ крови позволяет выявить увеличенное содержание характерных для данного заболевания веществ в крови – фибриана, сиаловых кислот, и прочих.
Так же при диагностировании гонорейного артрита необходимо применять такой метод диагностика как микроскопия жидкости суставов. Делают микроскопию при помощи пункции сустава. При наличии болезни в жидкости можно обнаружить повышенное число лейкоцитов, а в мазках самих возбудителей болезни – гонококков.
Серологическое исследование так же обязательно проводится при диагностировании артрита гонорейного. При этом в крови можно выявить антитела к возбудителям.
И рентгенологическое исследование тоже является одним из основных методов диагностики артрита гонорейного. При этом видны характерные для данного вида болезни расширения суставной щели.
Профилактика
К профилактике артрита гонорейного можно отнести все методы профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы человека, в том числе своевременное выявление и лечение гонореи.
Лечение
Лечение гонорейного артрита проходит при помощи консервативных методов. Назначаются больному антибактериальные препараты, которые имеют сильное воздействие на возбудителей болезни (гонококки) и глюкокортикостероиды. Параллельно с приемом лекарств обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры: ртутно-кварцевые лампы, СУФ, УВЧ-терапия, ультрафонофарез, лекарственный электрофарез, и прочие.
В редких случаях применяется местное обкалывание сустава антибиотиками и анестетиками.
На реабилитационный период после перенесения гонорейного артрита больному назначается курортно-санаторное лечение.
