Грыжа позвоночника

Инсулиновый препарат лантус для стабилизации уровня сахара. Как рассчитывается доза базального инсулина. Лантус: инструкция по применению

Инсулин Лантус – препарат, оказывающий сахаропонижающее воздействие на организм. Активным компонентом является инсулин гларгин . Это аналог человеческого инсулина, который плохо растворяется в нейтральной среде. В аптеках можно увидеть 3 формы выпуска медпрепарата: шприц-ручка «ОптиСет», системы «ОптиКлик» и «Лантус СолоСтар». Каковы особенности применения лекарственного средства?

Показания

Инсулин Лантус имеет длительное действие, улучшает обмен глюкозы и регулирует метаболизм углеводов. При приеме препарата ускоряется потребление сахара мышечными и жировыми тканями. Также гормональное средство активизирует выработку белка. Одновременно угнетаются протеолиз, липолиз в адипоцитах.

Противопоказания

Противопоказан при непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов. Подросткам препарат прописывают только при достижении 16 лет.

Особую осторожность следует соблюдать при развитии пролиферативной ретинопатии, сужении коронарных и церебральных сосудов. Врачебное наблюдение требуется и пациентам со скрытыми признаками гипогликемии. Заболевание может маскироваться психическими расстройствами, вегетативной нейропатией, продолжительным течением сахарного диабета.

По строгим показаниям назначают пожилым пациентам. То же касается людей, перешедших с инсулина животного происхождения на человеческий.

Инструкция по применению

Процедуру выполняйте один раз в день в одно и то же время. Внутривенно колоть лекарство категорически запрещено. Чтобы избежать липодистрофии, меняйте место инъекции.

Доза препарата зависит от веса больного, его образа жизни и времени введения препарата. Подбирается индивидуально лечащим врачом

Подбор дозировки требуется при изменении веса больного или его образа жизни. Также количество препарата зависит от времени его введения.

Побочные эффекты

Типичное побочное действие приема препарата – гипогликемия. Вызывает ее существенное превышение доз препарата относительно потребности диабетика. Патологическому состоянию предшествуют такие симптомы, как тахикардия, повышенная потливость, голод, нервозность, раздражительность, побледнение кожных покровов. Сама гипогликемия проявляется следующими признаками:

проблемы со зрением;
судороги;
усталость и быстрая утомляемость;
головная боль;
заметное снижение концентрации;
приступы тошноты и рвоты.

Длительные и частые приступы гипогликемии провоцируют повреждение нервной системы. Иногда это чревато смертельным исходом.

Редкой реакцией на Инсулин Лантус бывает аллергия. Характеризуется она отеками, кожной сыпью, артериальной гипотензией или спазмами бронхов. В некоторых случаях развивается инсулинорезистентность из-за появления соответствующих антител в организме больного.

К числу других побочных действий относятся нарушения вкусовых ощущений, диабетическая ретинопатия , миалгия, липоатрофия и липодистрофия. В месте введения препарата возникают отеки, боли, покраснения и зуд. Через короткий промежуток времени эти признаки исчезают самостоятельно.

Применение при беременности

Беременным назначается только при крайней необходимости. Важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и отслеживать общее состояние беременной. В первые три месяца потребность организма в инсулине снижается, а в последующие шесть – повышается. Сразу после родоразрешения необходимость в данном веществе резко падает. Возникает риск развития гипогликемии.

При лактации прием препарата возможен, но под постоянным контролем дозировки. Гларгин всасывается в пищеварительном тракте и расщепляется на аминокислоты. Вреда малышу при грудном вскармливании он не причиняет.

Переход на Лантус с других видов инсулина

Если пациент ранее принимал препараты высокой и средней длительности действия, то при переходе на Лантус необходима коррекция доз основного инсулина. Также следует пересмотреть сопутствующую терапию.

При смене двухразовых инъекций базального инсулина (НПХ) на однократное введение Лантуса доза первого снижается на 20–30%. Делается это в течение первых 20 дней терапии. Это поможет предотвратить появление гипогликемии ночью и утром. При этом дозу, вводимую перед приемом пищи, повышают. Через 2–3 недели коррекцию количества вещества осуществляют индивидуально для каждого пациента.

В организме некоторых пациентов вырабатываются антитела к человеческому инсулину. В этом случае иммунный ответ на инъекции Лантуса меняется. Это также может потребовать пересмотра дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Различные медикаменты могут как усиливать гипогликемическое действие Лантус, так и ослаблять его. В первую группу входят пероральные гипогликемические препараты, дизопирамид, салицилаты, пропоксифен, флуоксетин, сульфаниламидные антимикробные средства, ингибиторы моноаминоксидазы, фибраты и пентоксифиллин.

Ослабляющий эффект оказывают даназол, гормональные контрацептивы, диуретики, глюкагон, изониазид, ингибиторы протеазы, эпинефрин, соматотропин, сальбутамол, фенотиазин, тербуталин, нейролептики, гормоны щитовидки, диазоксид.

Некоторые вещества оказывают двойное влияние на гипогликемическое свойство гларгина. К их числу относятся пентамидин, бета-адреноблокаторы, соли лития, клонидин, алкоголь , гуанетидин, резерпин. Последние два смазывают симптомы надвигающейся гипогликемии.

Каждая клетка организма нуждается в источнике энергии – глюкозе. Ее человек получает вместе с пищей. А ее транспортировка к клеткам осуществляется инсулином – гормоном поджелудочной железы. При недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой уровень глюкозы в крови повышается, что приводит к развитию гипергликемии или сахарного диабета.

Люди, страдающие сахарным диабетом, вынуждены вводить инсулин подкожно, постоянно контролируя его уровень. При этом существует несколько типов препаратов, действие которых аналогично человеческому инсулину. Одни из них требуется вводить многократно в течение суток, а другие – однократно, что, несомненно, обеспечивает удобство применения препарата.

Инсулин Лантус – это лекарственный препарата, применяемый в качестве заместительной гормональной терапии, требующейся людям, страдающим сахарным диабетом. Многолетние исследования показали, что этот препарат обладает неоспоримыми преимуществами по отношению к другим аналогичным средствам. Однако прежде чем переходить к его использованию, необходимо ознакомиться с его особенностями и инструкцией по его применению.

Состав препарата

Основным действующим веществом этого лекарственного средства является инсулин гларгин, содержащийся в количестве 3,6378 мг. В переводе на человеческий инсулин это количество соответствует 100 международным единицам. Помимо действующего вещества в состав препарата входят вспомогательные компоненты. К ним относятся:

метакрезол;
хлорид цинка;
глицерол;
гидроксид натрия;
концентрат хлористоводородной кислоты;
очищенная вода.

В каких формах выпускается

Инсулин Лантус – это жидкость, консистенция которой напоминает воду. Она практически бесцветна, и предназначена для подкожного введения. Данный препарат выпускается в трех возможных формах:

Лантус ОптиКлик;
Лантус ОптиСет.

Лантус СолоСтар – это шприц-ручки без игл, в которые вмонтированы стеклянные картриджи, наполненные инсулиновым раствором. Картриджи герметично закупорены с обеих сторон, что исключает попадание в раствор воздуха и его утечку.

Лантус ОптиКлик – это картриджная система, представленная в виде картриджей из бесцветного стекла. Эти картриджи пригодны к использованию только вместе со шприц-ручкой ОптиКлик.

Лантус ОптиСет – это шприц-ручки без картриджей, которые заполняются раствором в процессе производства препарата.

Вне зависимости от формы выпуска лекарственного средства, их емкость аналогична и составляет 3 мл.

Действие на организм

Лантус относится к группе лекарственных препаратов, обладающих антидиабетическим эффектом продолжительного действия. Его активное вещество инсулин гларгин получено путем преобразований ДНК бактерий вида Escherichia (штаммы К12), являющихся кишечной палочкой, обитающей у теплокровных животных в нижней части кишечника.

Данное вещество не поддается растворению в нейтральной среде. В составе препарата оно полностью растворяется за счет хлористоводородной кислоты, поддерживающей в растворе кислую среду.

Раствор вводится в подкожно-жировую клетчатку, где происходит нейтрализация кислоты, способствующая образованию микропреципитатов. Подобная реакция приводит к образованию мелкозернистого осадка, который постепенно растворяется, высвобождая небольшие порции инсулина гларгина. Такая особенность препарата позволяет поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови в течение продолжительного времени, предотвращая значительные перепады ее уровня.

Инсулин – это важнейший гормон, который регулирует углеводный обмен в организме, обеспечивая преобразование глюкозы в энергию. При этом очень важно, чтобы рецепторы, расположенные в клетках тканей, воспринимали инсулин, поступающий извне, точно так же, как и гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Преимуществом инсулина гларгина является то, что его параметры воздействия на инсулиновые рецепторы аналогичны человеческому инсулину.

Инсулин, как и его аналоги, вне зависимости от происхождения, регулируют обмен углеводов следующим образом:

способствуют преобразованию в печени глюкозы в гликоген;
снижают концентрацию глюкозы в плазме крови;
обеспечивают захват и переработку глюкозы скелетными мышцами и жировой тканью;
подавляют преобразование в печени глюкозы из жиров и белков.

Инсулин – это не только поставщик энергии, но и строитель, обеспечивающий образование новых клеток. Данное свойство обеспечивается следующим влиянием:

инсулин усиливает выработку белка мышечной тканью;
препятствует разрушению белков;
способствует выработке жиров, обеспечивая нормальный липидный обмен;
воздействует на клетки жировой ткани, препятствуя расщеплению жиров на жирные кислоты.

Сравнительные характеристики

Проводя исследования, направленные на изучение действия инсулина гларгина, ученые пришли к выводу, что его действие на организм аналогично человеческому инсулину. Внутривенное введение данных веществ в равных дозах приводило к тому, что и то и другое вещество одинаково воздействовали на углеводный обмен. А продолжительность их воздействия на организм человека зависела от ряда факторов, к числу которых относится и физическая активность.

Однако было замечено, что инсулин гларгин, вводимый в подкожно-жировую клетчатку, действовал несколько медленнее, чем человеческий инсулин. Зато процесс высвобождения гормона протекал более ровно, что позволяло ему воздействовать на организм продолжительное время, не вызывая резких перепадов уровня глюкозы в крови.

Эти положительные качества инсулина гларгина объясняются более медленным растворением вещества, благодаря чему людям, страдающим сахарным диабетом, достаточно применять его всего один раз в сутки.

В среднем продолжительность действия инсулина гларгина составляет 24 часа. Однако в медицинской практике встречались пациенты, которым достаточно было использовать данное вещество через каждые 29 часов.

Используя этот препарат, как и любой другой, следует понимать, что время его воздействия зависят от физиологических особенностей каждого человека и множества других факторов.

Показания к применению

Данный препарат показан к применению в следующих случаях:

если у человека диагностирован сахарный диабет 1 типа ();
если у человека диагностирован сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый);

Следует заметить, что для лечения сахарного диабета 2 типа применяются антидиабетические препараты, принимаемые перорально. Однако в некоторых ситуациях у пациентов развивается устойчивость к их воздействию. И тогда врач назначает введение инсулина подкожно.

Инсулин Лантус может также назначаться больным инсулиннезависимым сахарным диабетом в том случае, если к основному заболеванию присоединились другие недуги, требующие незамедлительного лечения.

Кому противопоказан Инсулин Лантус

Данный препарат практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют лишь следующие случаи:

повышенная чувствительность либо к самому инсулину, либо к компонентам, входящим в состав препарата;
возраст младше 6 лет.

Лечение беременных должно проводиться только под строгим контролем лечащего доктора.

Возможные побочные действия

Самым частым побочным действием при лечении инсулином гларгином, как и при применении любого другого инсулинсодержащего препарата, является гипогликемия. Она развивается в том случае, если произведен неправильный расчет дозировки препарата.

Так как глюкоза является основным поставщиком энергии для всех клеток организма, в том числе и для головного мозга, при значительном снижении ее уровня в крови в первую очередь страдает нервная система человека. Это обусловлено тем, что в головном мозге отсутствуют запасы гликогена, что приводит к энергетическому голоданию его клеток и развитию состояния, называемого нейрогликопенией.

Часто возникающие побочные действия

Наиболее часто в местах введения инъекций инсулина появляются признаки липогипертрофии, либо липодистрофии. В отличие от этих двух состояний, липоатрофия развивается достаточно редко. Чтобы избежать этих явлений, необходимо каждую последующую инъекцию вводить в новое место в пределах разрешенных участков тела.

Нередко могут развиваться местные реакции на инсулин. Они выражаются в следующих проявлениях:

в болевых ощущениях в местах введения инъекций;
в покраснении участков кожи, куда наиболее часто вводятся инъекции;
в появлении сыпи, сопровождаемой зудом;
в воспалительных реакциях в местах введения инъекций.

Однако все эти проявления, как правило, исчезают через некоторое время после начала применения инсулина Лантус.

Редко возникающие побочные действия

Редко у пациентов наблюдаются следующие проявления:

сильная аллергическая реакция, которая представляет угрозу для здоровья и жизни больного;
снижение остроты зрения и нарушения зрительного восприятия;
отеки.

Сильные аллергические реакции вызваны нарушением функций иммунной системы. При этом могут возникнуть следующие состояния:

анафилактический шок;
генерализованные кожные реакции;
ангионевротический отек;
недостаточность дыхательной системы;
снижение артериального давления и другие.

Снижение остроты зрения и нарушения зрительного восприятия, как правило, носят временный характер и обусловлены нормализацией уровня сахара в крови, протекающей на фоне длительной гипергликемии. При отсутствии лечения данное состояние может привести к временной потере зрения.

Введение инсулина Лантус может вызывать нарушение водно-солевого баланса, приводящего к появлению отеков. Однако данное проявление также носит временный характер.

Также редко может возникать реакция на инсулин Лантус, выражающаяся в выработке антител к препарату. В данном случае возникают перекрестные реакции между инсулином, вырабатываемым поджелудочной железой, и инсулином, вводимым извне. При этом такая реакция может появиться не только на Лантус, но и на любой другой инсулинсодержащий препарат.

Выработка антител может привести к развитию, как гипогликемии, так и гипергликемии. Поэтому пациентам чаще всего требуется корректировка дозировки Лантуса.

Очень редко возникающие побочные действия

Инсулин гларгин также может стать причиной проявления других побочных эффектов, которые возникают очень редко. К ним относятся:

дисплазия – состояние, которое в данном случае выражается в искажении вкусовых ощущений;
миалгия – заболевание, возникающее вследствие повышения тонуса клеток мышечной ткани.

Способ применения инсулина Лантус

Перед началом использования инсулина Лантус инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Следует помнить, что этот препарат запрещено вливать внутривенно, так как он способен спровоцировать развитие тяжелой формы гипогликемии.

Вводить инъекции можно в следующие участки тела:

в стенку живота;
в дельтовидную мышцу;
в мышцу бедра.

При проведении исследований ощутимой разницы между концентрацией инсулина, введенного в разные участки тела, выявлено не было.

Препарат Инсулин Лантус СолоСтар выпускается в виде , в который встроен картридж с раствором инсулина. Он сразу пригоден к использованию. При этом после окончания раствора ручка подлежит утилизации.

Препарат Инсулин Лантус ОптиКлик – это шприц-ручки, которые пригодны для многократного использования после замены старого картриджа на новый.

Особенности использования инсулина Лантус

Следует помнить, что разбавлять раствор инсулина либо смешивать его с другими инсулинсодержащими препаратами нельзя, так как в этом случае нарушится срок воздействия препарата на организм больного. К тому же при смешивании с другими лекарственными средствами в растворе Лантуса может образоваться осадок.

Для поддержания оптимальной концентрации глюкозы в крови достаточно вводить препарат один раз в сутки в одно и то же время. При этом время суток не имеет принципиального значения.

Дозировка препарата и время его введения должны рассчитываться лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного пациента.

Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета может проводиться путем сочетания подкожного введения инсулина Лантус и приема пероральных противодиабетических препаратов.

Следует помнить, что у людей в возрасте старше 65 лет происходит снижение функций почек, что приводит к замедлению метаболизма инсулина. Поэтому у них потребность в инсулине существенно снижается.

Уменьшение дозировки препарата требуется и пациентам с нарушениями функций печени. У таких пациентов блокируется образование глюкозы из жиров и белков, а также значительно замедляется процесс усвоения инсулина.

Корректировка дозировки препарата, содержащего инсулин гларгин, необходима и в других случаях. К ним относятся:

изменение веса пациента;
изменение образа жизни;
необходимость изменения времени введения препарата;
если при введении препарата возникают побочные действия, способные вызвать развитие гипо- или гипергликемии.

Перед первым применением необходимо тщательно изучить инструкцию, прилагаемую производителем к лекарственному препарату. Также следует проверить состояние раствора: он должен быть абсолютно прозрачным без посторонних примесей.

Следует помнить, что данный препарат производится в виде раствора, а потому он не нуждается в дополнительном разбавлении и перемешивании.

Что делать в случае передозировки

Неправильно рассчитанная дозировка препарата может вызвать развитие тяжелой формы гипогликемии, лечение которой должно проводиться в стационарных условиях. При умеренной форме гипогликемии пациенту может помочь прием простых углеводов.

В особо тяжелых случаях пациентам может потребоваться , вводимый внутримышечно, либо раствор глюкозы, вводимый внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные препараты способны оказывать влияние на процесс переработки глюкозы инсулином, что может потребовать внесения корректировок в схему лечения и изменение дозировок инсулина Лантус.

Значительно усиливать действие инсулина гларгина способны следующие фармацевтические препараты:

пероральные лекарственные средства, оказывающие сахаропонижающее действие:
препараты, оказывающие угнетающее действие на активность АПФ;
Дизопирамид – препарат, нормализующий частоту сердечных сокращений;
Флуоксетин – лекарственное средство, применяющееся при тяжелых формах депрессий;
препараты, изготовленные на основе фиброевой кислоты;
препараты, блокирующие активность моноаминоксидазы;
Пентоксифиллин – лекарственное средство, относящееся к группе ангиопротекторов;
Пропоксифен – наркотический препарат, обладающий обезболивающим действием;
салицилаты и сульфаниламиды.

Ослаблять действие инсулина гларгина способны следующие лекарственные средства:

противовоспалительные гормональные препараты, подавляющие деятельность иммунной системы;
Даназол – препарат, относящийся к группе синтетических аналогов андрогенов;
Диазоксид;
лекарственные средства, обладающие мочегонным действием;
препараты, содержащие аналоги эстрогенов и прогестерона;
препараты, изготовленные на основе фенотиазина;
препараты, увеличивающие синтез норадреналина;
синтетические аналоги гормонов щитовидной железы;
препараты, содержащие натуральный или искусственный аналог ;
средства, обладающие антипсихотропным действием;
ингибиторы протеазы.

Существуют также некоторые препараты, действие которых непредсказуемо. Они могут, как ослабить действие инсулина гларгина, так и усилить. К таким препаратам относится следующее:

B-адреноблокаторы;
некоторые препараты, снижающие артериальное давление;
соли лития;
алкоголь.

Срок использования и особенности хранения

Использование препарата Лантус инсулина гларгин допускается не более 3 лет с момента выпуска. При этом открытый картридж пригоден к использованию на протяжении 4 недель. Поэтому на его этикетке необходимо указывать дату вскрытия.

Оптимальная температура хранения препарата составляет 2-8°С. Это означает, что хранить инсулин Лантус нужно в холодильнике. Однако перед применением шприц-ручку вместе с картриджем необходимо в течение пары часов выдержать при комнатной температуре.

Не допускается замораживать раствор. А после вскрытия картриджа хранить его нужно не дольше 4 недель в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Однако в холодильник помещать его не следует.

во флаконах по 10 мл (100 МЕ/мл); в пачке картонной 1 флакон или в картриджах по 3 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 картриджей, в пачке картонной 1 контурная ячейковая упаковка, или 1 картридж по 3 мл в картриджной системе «ОптиКлик»; в пачке картонной 5 картриджных систем.

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный раствор.

Характеристика

Инсулин длительного действия. Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, полученного методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое .

Фармакодинамика

Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, отличающийся низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус он полностью растворим, что обеспечивается кислой средой раствора для инъекций (рН4). После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор вследствие своей кислотности вступает в реакцию нейтрализации с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также бóльшую длительность действия.

Связь с инсулиновыми рецепторами: параметры связывания со специфическими рецепторами инсулина гларгина и человеческого инсулина очень близки, и он способен опосредовать биологический эффект, аналогичный эндогенному инсулину.

Наиболее важным действием инсулина, а следовательно, и инсулина гларгина, является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. После п/к введения начало действия наступает, в среднем, через 1 ч. Средняя продолжительность действия составляет 24 ч, максимальная — 29 ч.

Фармакокинетика

Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофана в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов, страдающих сахарным диабетом, после п/к введения препаратов выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофаном.

При однократном в течение суток п/к введении Лантуса устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 сут после введения первой дозы.

При в/в введении периоды полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина были сопоставимыми.

У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется с карбоксильного конца (С-конца) В-цепи (Бета-цепи) с образованием 21 A -Gly-инсулина и 21 А -Gly-des-30 В -Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

Показания препарата Лантус ®

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к инсулину гларгину или к любому из вспомогательных веществ;

детский возраст до 6 лет (клинических данных по применению в настоящее время нет).

С осторожностью следует применять у беременных.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях на животных не было получено прямых или косвенных данных об эмбриотоксическом или фетотоксическом действии инсулина гларгина.

К настоящему времени отсутствуют соответствующие статистические данные относительно использования препарата во время беременности. Имеются данные о применении Лантуса у 100 беременных женщин с сахарным диабетом. Течение и исход беременности у данных пациенток не отличались от таковых у беременных с сахарным диабетом, получавших другие препараты инсулина.

Назначение Лантуса у беременных должно проводиться с осторожностью. Для больных с ранее имевшимся или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать адекватную регуляцию метаболических процессов. Потребность в инсулине может снижаться в I триместре беременности и увеличиваться в течение II и III триместров. Непосредственно после родов потребность в инсулине быстро уменьшается (возрастает риск развития гипогликемии). В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль содержания глюкозы в крови.

У кормящих женщин может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

Побочные действия

Гипогликемия — наиболее часто встречающееся нежелательное последствие инсулинотерапии, может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем. Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов. Психоневрологическим нарушениям на фоне гипогликемии («сумеречное» сознание или его потеря, судорожный синдром) обычно предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активация симпатоадреналовой системы в ответ на гипогликемию): чувство голода, раздражительность, «холодный» пот, тахикардия (чем быстрее развивается гипогликемия и чем она значительнее, тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции).

Нежелательные явления со стороны глаз. Значимые изменения регуляции содержания глюкозы в крови могут вызвать временные нарушения зрения вследствие изменения тургора тканей и показателя преломления хрусталика глаза. Долгосрочная нормализация содержания глюкозы в крови снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Инсулинотерапия, сопровождающаяся резкими колебаниями содержания глюкозы в крови, может приводить к временным ухудшениям течения диабетической ретинопатии. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечения фотокоагуляцией, эпизоды тяжелой гипогликемии могут приводить к развитию преходящей потери зрения.

Липодистрофия. Как и при лечении любыми другими препаратами инсулина, в месте инъекций может развиваться липодистрофия и локальная задержка абсорбции/всасывания инсулина. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии с применением Лантуса липодистрофия наблюдалась у 1-2% больных, тогда как липоатрофия была вообще нехарактерна. Постоянная смена мест инъекций в пределах областей тела, рекомендуемых для п/к введения инсулина, может способствовать уменьшению выраженности этой реакции или предотвратить ее развитие.

Местные реакции в области введения и аллергические реакции. В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии с применением Лантуса реакции в месте введения наблюдались у 3-4% пациентов. К таким реакциям относились покраснение, боль, зуд, крапивница, отек или воспаление. Большинство незначительных реакций в месте введения инсулинов обычно разрешаются в период времени от нескольких дней до нескольких недель. Аллергические реакции гиперчувствительности немедленного типа на инсулин развиваются редко. Подобные реакции на инсулин (включая инсулин гларгин) или вспомогательные вещества могут проявляться развитием генерализованных кожных реакций, ангионевротического отека, бронхоспазма, артериальной гипотензии или шока и могут, таким образом, представлять угрозу жизни больного.

Другие реакции. Применение инсулина может вызывать образование антител к нему. В ходе клинических исследований у групп пациентов, получавших лечение инсулином-изофаном и инсулином гларгином, образование антител, перекрестно реагировавших с человеческим инсулином, наблюдалось с одинаковой частотой. В редких случаях, наличие таких антител к инсулину может вызвать необходимость коррекции дозирования с целью устранения тенденции к развитию гипо- или гипергликемии. Редко инсулин может вызывать задержку выведения натрия и образование отеков, особенно если интенсифицированная инсулинотерапия приводит к улучшению ранее недостаточной регуляции метаболических процессов.

Взаимодействие

Ряд ЛС влияет на метаболизм глюкозы, что может потребовать коррекции дозы инсулина гларгина.

К препаратам, которые могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и повышать предрасположенность к развитию гипогликемии, относятся пероральные гипогликемические средства, ингибиторы АПФ , дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО , пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства. К препаратам, которые могут ослаблять гипогликемическое действие инсулина, относятся ГКС , даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, такие симпатомиметики, как эпинефрин (адреналин), сальбутамол, тербуталин и гормоны щитовидной железы, ингибиторы протеаз, некоторые нейролептики (например оланзапин или клозапин).

Бета-адреноблокаторы, клонидин, соли лития или алкоголь могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Пентамидин может вызывать гипогликемию, которая иногда сменяется гипергликемией.

Кроме того, под влиянием таких препаратов симпатолитического действия, как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин и резерпин признаки адренергической контррегуляции могут уменьшаться или отсутствовать.

Способ применения и дозы

П/к, в подкожно-жировую клетчатку живота, плеча или бедра, всегда в одно и то же время 1 раз в сутки. Места инъекций должны чередоваться при каждой новой инъекции в пределах рекомендуемых областей для п/к введения препарата.

В/в введение обычной дозы, предназначенной для п/к введения, может вызвать развитие тяжелой гипогликемии.

Доза Лантуса и время суток для его введения подбирается индивидуально. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 Лантус может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими ЛС .

Переход с лечения другими гипогликемическими препаратами на Лантус. При замене схемы лечения инсулинами средней продолжительности действия или длительного действия на схему лечения Лантусом может потребоваться коррекция суточной дозы базального инсулина, а также возникнуть необходимость в изменении сопутствующей противодиабетической терапии (доз и режима введения дополнительно применяющихся инсулинов короткого действия или их аналогов или доз пероральных гипогликемических препаратов). При переводе пациентов с двукратного в течение суток введения инсулина-изофана на однократное введение Лантуса с целью снижения риска развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время следует уменьшить начальную дозу базального инсулина на 20-30% в первые недели лечения. В течение периода снижения дозы можно увеличить дозы короткого инсулина, а далее режим дозирования должен быть скорректирован индивидуально.

Лантус не следует смешивать с другими препаратами инсулина или разводить. При смешивании или разведении может измениться профиль его действия во времени, кроме того, смешивание с другими инсулинами может вызывать выпадение осадка.

Как и при применении других аналогов человеческого инсулина, у пациентов, получающих высокие дозы препаратов вследствие наличия антител к человеческому инсулину, при переходе на Лантус может наблюдаться улучшение ответной реакции на введение инсулина.

В процессе перехода на Лантус и в первые недели после него требуется тщательный контроль содержания глюкозы в крови.

В случае улучшения регуляции метаболизма и обусловленного этим повышения чувствительности к инсулину может стать необходимой дальнейшая коррекция режима дозирования. Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, времени суток для введения препарата или при появлении других обстоятельств, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо- или гипергликемии.

Препарат не следует вводить в/в . Длительность действия Лантуса обусловлена его введением в подкожно-жировую ткань.

Передозировка

Симптомы: тяжелая и иногда длительная гипогликемия, угрожающая жизни больного.

Лечение: эпизоды умеренной гипогликемии обычно купируются путем приема внутрь легкоусвояемых углеводов. Может возникнуть необходимость изменения схемы дозирования препарата, режима питания или физической активности. Эпизоды более тяжелой гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или неврологическими расстройствами, требуют в/м или п/к введения глюкагона, а также в/в введения концентрированного раствора декстрозы. Может потребоваться длительный прием углеводов и наблюдение специалиста, т.к. гипогликемия способна рецидивировать после видимого клинического улучшения.

Меры предосторожности

Указания по совместимости. Лантус нельзя смешивать с любыми другими ЛС . Необходимо убедиться, чтобы в шприцах не содержалось остатков других ЛС .

Особые указания

Лантус не является препаратом выбора для лечения диабетического кетоацидоза. В таких случаях рекомендуется в/в введение инсулина короткого действия. В связи с ограниченным опытом применения Лантуса не было возможности оценить его эффективность и безопасность при лечении пациентов с нарушением функции печени или пациентов со средне-тяжелой или тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может уменьшиться в связи с ослаблением процессов его элиминации. У пожилых пациентов прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина. В случае неэффективного контроля над уровнем содержания глюкозы в крови, а также при наличии тенденции к развитию гипо- или гипергликемии, прежде чем приступать к коррекции режима дозирования следует проверить точность соблюдения предписанной схемы лечения, мест введения препарата и техники грамотного проведения п/к инъекций, учитывая все факторы, имеющие отношение к проблеме.

Гипогликемия. Время развития гипогликемии зависит от профиля действия используемых инсулинов и может, таким образом, изменяться при смене схемы лечения. Вследствие увеличения времени поступления в организм инсулина длительного действия при использовании Лантуса уменьшается вероятность развития ночной гипогликемии, тогда как в утренние часы эта вероятность может возрасти. Пациентам, у которых эпизоды гипогликемии могут иметь особое клиническое значение, таким как пациенты с выраженным стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга (риск развития кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии), а также пациентам с пролиферативной ретинопатией, особенно если они не получают лечения фотокоагуляцией (риск преходящей потери зрения вследствие гипогликемии), следует соблюдать особые меры предосторожности, а также рекомендуется интенсифицировать мониторинг содержания глюкозы в крови. Пациенты должны знать обстоятельства, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться, становиться менее выраженными или отсутствовать у определенных групп риска. Эти группы включают:

Пациентов, у которых заметно улучшилась регуляция содержания глюкозы в крови;

Пациентов, у которых гипогликемия развивается постепенно;

Пациентов пожилого возраста;

Пациентов с нейропатией;

Пациентов с длительным течением сахарного диабета;

Пациентов, страдающих психическими расстройствами;

Пациентов, получающих сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами (см. «Взаимодействие»).

Такие ситуации могут приводить к развитию тяжелой гипогликемии (с возможной потерей сознания) до того, как пациент осознает, что у него развивается гипогликемия.

В случае, если отмечаются нормальные или сниженные показатели гликозилированного гемоглобина, необходимо учитывать возможность развития повторяющихся нераспознанных эпизодов гипогликемии (особенно в ночное время).

Соблюдение пациентами схемы дозирования, диеты и режима питания, правильное применение инсулина и контроль над появлением симптомов гипогликемии способствуют существенному снижению риска развития гипогликемии. Факторы, повышающие предрасположенность к гипогликемии, требуют особенно тщательного наблюдения, т.к. могут вызвать необходимость коррекции дозы инсулина. К этим факторам относятся:

Смена места введения инсулина;

Повышение чувствительности к инсулину (например при устранении факторов стресса);

Непривычная, повышенная или длительная физическая активность;

Интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся рвотой, диареей;

Нарушение диеты и режима питания;

Пропущенный прием пищи;

Потребление алкоголя;

Некоторые некомпенсированные эндокринные нарушения (например гипотиреоз, недостаточность аденогипофиза или коры надпочечников);

Сопутствующее лечение некоторыми другими ЛС .

Интеркуррентные заболевания. При интеркуррентных заболеваниях требуется более интенсивный контроль за содержанием глюкозы в крови. Во многих случаях показано проведение анализа на наличие кетоновых тел в моче, также часто требуется коррекция режима дозирования инсулина. Потребность в инсулине нередко возрастает. Больные сахарным диабетом типа 1 должны продолжать регулярное потребление, по крайней мере, небольшого количества углеводов, даже если они способны потреблять пищу лишь в малых объемах или вообще не могут есть, если у них имеется рвота и т.п. Эти пациенты никогда не должны полностью прекращать введение инсулина.

Условия хранения препарата Лантус ®

В защищенном от света месте, в холодильнике при температуре 2-8 °C (не замораживать). После начала использования хранить при температуре не выше 25 °C в картонной упаковке (но не в холодильнике).

Хранить в недоступном для детей месте.

Инсулин Лантус является торговым названием инсулина гларгина, который, как и другие подобные ему препараты, представляет собой аналог эндогенного человеческого инсулина, и предписывается к применению людьми, страдающими от сахарного диабета – как взрослыми, так и детьми старше шести лет. Сам по себе Лантус выглядит как прозрачная жидкость, не имеющая цвета и находящаяся в стеклянных картриджах, которые заключены в одноразовые шприцы. В одной упаковке лекарства таких шприц-ручек содержится по пять штук, и каждая из них несет в себе по три миллилитра раствора (до 100 ЕД действующего вещества).

Фармакологическое описание

Инсулин длительного действия Лантус содержит в себе главный активный компонент – гларгин, который был синтезирован из штамма бактерии эшерихии путем рекомбинации ее ДНК. Помимо гларгина, в Лантусе находятся и вспомогательные вещества:

метакрезол;
хлорид цинка;
гидроксид натрия;
глицерол;
хлористоводородная кислота;
вода.

Вводится Лантус под кожу, где вследствие устранения кислой реакции раствора формируются так называемые микропреципитаты: из них гларгин на протяжении последующего времени будет постепенно высвобождаться, действуя на человека мягко и предсказуемо.

С инсулиновыми рецепторами гларгин связывается так же эффективно, как и эндогенный человеческий инсулин, отчего их биологическая активность вполне сопоставима. Как и в случае с другими подобными лекарствами, Лантус участвует в регуляции метаболизма сахара, снижая его количество в крови и помогая периферическим тканям вроде мышц и жира лучше его усваивать. Кроме того, гларгин замедляет выработку сахара в печени, попутно катализируя производство белка.

Будучи инсулином долгого действия, Лантус медленно всасывается в кровь из подкожно-жировой клетчатки, что приводит к необходимости использовать его не больше одного раза в сутки.

В среднем после проведения инъекции гларгин начинает свою работу через час, продолжая действовать в течение всех суток (иногда дольше на несколько часов). В целом, эффективность и время действия Лантуса напрямую зависят от каждого индивидуального случая.

Использование во время беременности

Как и все подобные препараты, Лантус в период беременности нужно применять с дополнительной осторожностью, хотя лабораторные исследования не выявили никакого ущерба, который мог бы быть нанесен плоду. Воздействие этого средства ничем не отличается от других его аналогов, которые использовались беременными женщинами, страдающими от сахарного диабета. Однако это не отменяет необходимости назначать Лантус со всей аккуратностью и контролировать уровень сахара в крови вплоть до родов. Потребность женского организма в инсулине во время беременности обычно несколько ниже на протяжении первых трех месяцев, однако затем, по ходу второго и третьего триместров, постепенно повышается. В норму этот уровень приходит после родов, но иногда есть вероятность развития гипогликемии. Во время последующего грудного вскармливания может возникнуть необходимость коррекции установленной дозы Лантуса.

Способ применения Лантуса и дозировка

Согласно компании-производителю инъекции Лантуса следует делать один раз в сутки в одно и то же время, которое в индивидуальном порядке устанавливается лечащим врачом (как и доза).

Как уже было сказано, этот препарат вводится строго подкожно, и наиболее предпочтительными местами для укола считаются передняя брюшная стенка, плечо или бедро.

Разумеется, от раза к разу место инъекции надо менять, чтобы избежать риска возникновения липодистрофии. Стоит сказать, что больные сахарным диабетом второго типа могут использовать Лантус как в качестве самостоятельного лекарства, так и в составе иных гипогликемических средств.

Существует ряд мер предосторожности, которые надо соблюдать при назначении Лантуса в той или иной ситуации:

может потребоваться коррекция дозы в том случае, если пациент перешел на гларгин с других инсулиносодержащих препаратов среднего или долгого действия;
в том же случае может возникнуть потребность в изменении соответствующего противодиабетического лечения (схемы и доз введения препаратов);
при переходе больного с двухразового применения инсулина-изофана на однократные инъекции Лантуса суточную дозу потребуется снизить на 20-30% (в первые несколько недель), чтобы предотвратить риск появления гипогликемии ночью и утром;
не стоит разбавлять Лантус или смешивать его с другими инсулиновыми препаратами, так как это может повлечь за собой изменения в фармакодинамике гларгина;
коррекция дозы может понадобиться в случае наличия у диабетика антител к инсулину;
изменение дозировки также может быть вызвано следующими факторами: изменением веса пациента или его образа жизни, временем суток для инъекций и прочими причинами, способными повлечь за собой развитие гипер- или гипогликемии.

Лантус категорически нельзя вводить внутривенно, потому что это почти наверняка приведет к тяжелой гипогликемии. Остается добавить, что длительность действия Лантуса в немалой степени зависит от места введения инъекции.

Побочные эффекты

Наиболее типичным побочным эффектом Лантуса является гипогликемия, вызываемая, как правило, существенно превышенной дозировкой лекарства относительно потребности диабетика. Появлению основных симптомов гипогликемии часто предшествуют такие признаки, как голод, раздражительность, нервозность, побледнение, потливость и тахикардия. Все они являются следствием адренергической контррегуляции - реакции организма на приближающуюся гипогликемию, которая проявляется так:

усталость и быстрая утомляемость;
заметное снижение концентрации;
проблемы со зрением;
головная боль;
тошнота и рвота;
судороги.

Продолжительные и частые приступы гипогликемии ведут к повреждению нервной системы, что может в итоге стать причиной летального исхода.

Редкой реакцией на Лантус может быть аллергия, которая будет характеризоваться кожной сыпью, отеками, спазмами бронхов или артериальной гипотензией. Другим вариантом развития событий бывает появление резистентности к инсулину из-за возникновения соответствующих антител в организме диабетика. Как уже было сказано, подобная ситуация требует последующей корректировки дозы гларгина.

Прочими побочными эффектами при применении Лантуса могут стать дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), искажение зрения (или его временная потеря), диабетическая ретинопатия, липодистрофия и липоатрофия, миалгия. Стоит сказать, что перечисленные последствия, пусть они и включены в общую статистику, проявляют себя у очень малого процента людей, принимающих Лантус.

Нужно добавить, что в месте введения лекарства часто возникают различные боли, покраснения, отеки и зуд, но в течение короткого времени эти симптомы проходят сами по себе (потребуется от одного дня до нескольких недель).

Передозировка Лантусом

Передозировка инсулином неизбежно ведет к гипогликемии – это касается и Лантуса, разумеется. Если проблема приобрела умеренный характер, то справиться с ней можно путем приема внутрь продуктов, богатых быстро усваиваемыми углеводами. Помимо этого может понадобиться коррекция дозировки гларгина, а также режима питания и физических нагрузок. В более тяжелых случаях пациенту понадобится ввести глюкагон (внутримышечно или подкожно) и концентрированную декстрозу. Само собой требуется и соответствующая углеводная диета. Диагностировать тяжелую гипогликемию можно по этим признакам:

потеря сознания;
неврологические расстройства;
судороги;
кома.

Взаимодействие Лантуса с другими лекарствами и веществами

Различные препараты могут как усиливать гипогликемическое свойство Лантуса, так и ослаблять его, поэтому для своевременной корректировки дозы требуется знать все возможные варианты. Если говорить об усилении, то сюда можно отнести такие лекарства:

гипогликемические препараты, употребляемые перорально;
дизопирамид;
флуоксетин;
пентоксифиллин;
салицилаты;
фибраты;
ингибиторы моноаминоксидазы;
пропоксифен;
сульфаниламидные антимикробные препараты.

Другие вещества могут наоборот ослаблять эффект, производимый Лантусом, что может вызывать необходимость несколько увеличить его дозу. К подобным химическим препаратам можно отнести следующие:

даназол;
разные диуретики;
изониазид;
гормональные контрацептивы;
эпинефрин, сальбутамол, тербуталин;
диазоксид;
глюкагон;
фенотиазин;
соматотропин;
гормоны щитовидки;
нейролептики;
ингибиторы протеаз.

Есть и такие вещества, которые могут двояко влиять на гипогликемическое свойство гларгина, и к ним относятся бета-адреноблокаторы, соли лития, алкоголь, клонидин, пентамидин, гуанетидин, резерпин. Надо заметить, что последние два могут «смазать» признаки надвигающейся гипогликемии, отчего представляют собой дополнительную опасность для диабетика.

Что еще нужно знать про Лантус?

Так как Лантус является инсулином пролонгированного действия, использовать его как средство борьбы с диабетическим кетоацидозом не представляется возможным. Кроме того, нарушение функции почек (особенно у пожилых людей) ведет к снижению темпа выведения сахара, отчего их потребность в инсулине может заметно уменьшиться. То же относится и к людям с печеночной недостаточностью в острой форме, так как у них падает эффективность процесса глюконеогенеза и теряет свой темп трансформация инсулина.

Лечащий врач должен помнить, что если контроль над уровнем сахара в крови выполнялся недостаточно усердно, или же у больного есть склонность к гипергликемии или гипогликемии, нужно соблюсти ряд мер, прежде чем корректировать дозировку Лантуса. Вот что следует сделать:

убедиться в точности следования пациента определенной ранее схеме лечения;
убедиться в том, что больной делал инъекции гларгина в строго указанные места на теле;
проверить соблюдение пациентом всех необходимых мер при введении Лантуса под кожу.

Время развития гипогликемии у больного коррелирует с профилем действия тех инсулиносодержащих препаратов, которые он использует. Это значит, что если инсулин пролонгированного действия поступит в кровь позднее ожидаемого времени, возрастает риск развития утренней гипогликемии, тогда как вероятность появления ночной гипогликемии понижается. Нужно помнить и о том, что компенсация гипогликемического состояния у пациента в случае с Лантусом может занять больше времени из-за долгого профиля его действия.

Существует ряд заболеваний, при которых даже умеренная гипогликемия может вызвать серьезные или необратимые последствия для здоровья. К ним относятся стенозы сосудов мозга или коронарных артерий, а также пролиферативная ретинопатия. Надо заметить, что у некоторых групп людей признаки надвигающейся гипогликемии могут быть слабо выражены или отсутствовать вообще. Среди основных категорий выделяются следующие:

больные с улучшившейся регуляцией уровня сахара в крови;
люди, у которых есть склонность к медленно развивающейся гипогликемии;
пожилые люди;
пациенты, прежде использовавшие инсулин животного происхождения;
больные с продолжительным анамнезом диабета;
люди, страдающие от нейропатии или психических расстройств.

Любая из этих причин может привести к тяжелой гипогликемии (вплоть до обморока) до того, как диабетик распознает ее угрозу. Есть и другие факторы, наличие которых обязывает больного внимательнее контролировать свое состояние и корректировать дозировку Лантуса. Помимо сопутствующих диабету заболеваний к ним относится повышенная восприимчивость к гларгину, смена области инъекции, избыточная физическая нагрузка, нарушение в рационе, употребление спиртных напитков, рвота или диарея, а также некоторые нарушения в работе эндокринной системы.

Правильное хранение инсулина

Хранить картриджи с Лантусом необходимо при температуре от двух до восьми градусов тепла, и лучше всего для этого подходит холодильник, однако надо следить за тем, чтобы упаковка не касалась морозильной камеры или замороженных продуктов. Нельзя и переохлаждать препарат, равно как и подвергать его воздействую прямых солнечных лучей или допускать доступ к нему детей.

Непосредственно шприц-ручку, в которую вставлен картридж, перед использованием надо выдержать несколько часов при комнатной температуре. Важно помнить, что у Лантуса, уже заправленного в шприц-ручку, максимальный срок годности снижается до одного месяца, и чтобы следить за этим после первого использования на этикетке лучше отметить дату первой инъекции. Во избежание риска инфицирования пользоваться шприц-ручкой должен только один пациент.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Информация

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0 )

Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 7
Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?
Задание 2 из 7
Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?
Задание 3 из 7
Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

Лантус инсулин – аналог биологического инсулина.

Страна производитель – Франция, выпускается фармацевтической кампанией Sanofi-Aventis.

Согласно исследованиям, этот вид инсулина уменьшает вероятность повышения глюкозы в крови.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Активный компонент препарата Лантус – гларгин. В нейтральной среде растворяется медленно, в кислой – при растворении образуются микропреципиаты, высвобождающие инсулин. Лантус инсулин - препарат длительного действия, который не провоцирует пиковых скачков.

Гларгин связывается с инсулиновыми рецепторами в 7 раз сильнее, регулируется обмен глюкозы, подавляется ее возникновение в печени. Если ежедневно использовать инсулин гларгин, равновесное его содержание появляется спустя трое суток.

Инъекции инсулина Лантуса делаются 1 раз в сутки, нет необходимости прерывать ночной сон. Лантус необходимо колоть в различные части тела, его не перемешивают. компенсируется, глюкоза в крови снижается ниже нормы очень редко.

При нормальном или сниженном уровне время от времени ночью может снижаться уровень глюкозы, что не диагностируются.

Гормон инсулин является строителем. Он повышает производство липидов и белка, блокируя процесс ферментативного расщепления жиров и белка. Если инсулин гларгин вводить в вену, оказывается то же фармакологическое действие, что и человеческим инсулином.

Инструкция Лантус указывает, кому разрешено применение:

с зависимостью от инсулина;
, независящий от инсулина, если таблетки не оказали желаемый эффект.

Препарат разрешается применять при вынашивании ребенка, детям старше 6 лет.

В отличие от Лантус Солостар, система ОптиКлик является многоразовой. После того, как инсулин в картридже закончится, приобретают новый картидж и устанавливают его.

При инсулиннезависимом диабете Лантус совмещают с препаратами против диабета для перорального приема.

При каждом введении Лантуса устанавливается новая игла, повторное использование запрещается. Можно использовать иглы для шприц-ручек СолоСтар.

Длинный инсулин Лантус колют перед сном или рано утром. Вечерний укол контролирует уровень глюкозы ночью и утром.

Прием инсулина Лантус может вызвать побочные последствия.

Уровень глюкозы в крови понижается, если доза инсулина выше, чем это необходимо. В результате поражается нервная система.

Со стороны зрительного органа: временные нарушения зрения, переходящая потеря зрения.

Возникает, если делать инъекцию в одно и тоже место. Поэтому врачи рекомендуют каждый раз менять место укола.

Аллергические и местные реакции в области введения инсулина: покраснения, боль, отек и т.п. проходят через несколько дней.

В редких случаях: образование антител к инсулину, задержка выведения натрия, образование отеков.

Противопоказания

Лантус запрещено принимать при:

индивидуальной непереносимости инсулина гларгина, вспомогательных компонентов;
гипогликемии;
лечении диабетического .

Отсутствуют данные о безопасности и эффективном воздействии на детей в возрасте до 6 лет.

У пожилых старше 65 лет может снижаться потребность в суточной дозе инсулина из-за прогрессирующего снижения функции почек.

При изменении функционирования почек потребность в инсулине становится ниже из-за того, что процессы обмена действующего вещества замедляются.

Пероральные противодиабетические препараты, наркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, салицилаты снижают сахар.

Гормоны щитовидной железы, мочегонные, пероральные контрацептивы, ингибиторы протеазы повышают сахар.

Спирт, бета-блокаторы, соли лития и клонидин могут как повышать, так и снижать сахар.

При смешивании инсулина Лантус СолоСтар с другими лекарственными препаратами образуется осадок, изменяется профиль действия препарата во времени.

Официально исследования с беременными женщинами не проводились. Согласно неофициальным источникам, Лантус не вредит плоду и протеканию беременности. Как правило, при беременности назначается, если НПХ инсулины оказались неэффективными. В первом триместре потребность в инсулине может быть ниже, во втором и третьем – выше, поэтому следует внимательно следить за сахаром в крови. Отсутствует информация о возможности проникать в грудное молоко, поэтому Лантус можно принимать при грудном вскармливании.

Больным с интеркуррентными заболеваниями следует особенно тщательно следить за уровнем глюкозы. Некоторым пациентам необходимо большее количество инсулина. При сахарном диабете 1 типа врачи советуют употреблять немного углеводов.

Хранить препарат нужно в холодильнике, при этом следят, чтобы ручка не контактировала с морозильным отсеком или замороженными продуктами. Перед использованием ручку нагревают до комнатной температуры. Используемую одноразовую шприц-ручку СолоСтар необходимо хранить, согласно инструкции по применению, вдали от солнечных лучей при температуре менее 25 градусов, если ручка заполнена, ее охлаждать нельзя.

Переход с другого инсулина

Если на длинный Лантус перешли с инсулина средней продолжительности иногда специалисты рекомендуют изменить дозу базального инсулина и противодиабетическую терапию.