ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Пониженное давление норма или болезнь. Падение АД после физической нагрузки. Артериальная гипотензия у пожилых людей

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока .

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт . Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.

Пониженным кровяное давление может быть по многим причинам, включая: время суток, возраст, температуру воздуха, приём лекарственных препаратов, травмы и некоторые заболевания. Если гипотония вызывает неприятные симптомы, то врач может назначить лечение.

Симптомы пониженного давления

Если пониженное кровяное давление является для вас естественным, маловероятно, что оно вызовет у вас какие-либо симптомы или потребует лечения. Однако иногда пониженное давление может означать, что приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным органам недостаточен, что может привести к появлению таких симптомов как:

головокружение;
предобморочное состояние;
неустойчивость или ощущение потери равновесия;
обморок;
потемнение в глазах;
быстрый или нерегулярный пульс (сердцебиение);
спутанное сознание;
чувство тошноты;
общая слабость.

Если вы испытываете симптомы пониженного давления после изменения положения тела, например, после подъема на ноги, это называется постуральной или ортостатической гипотонией. Симптомы не должны длиться дольше нескольких секунд, пока ваш организм не приспособится к новому положению и давление не придет в норму. Этот тип пониженного давления сильнее затрагивает людей по мере того, как они становятся старше, приводя к более частым падениям. Подобные симптомы могут также появляться после выполнения физических упражнений. Вам следует измерить давление до и после изменения положения тела. Например, — сначала в сидячем, а потом — в положении стоя. Если разница показаний вашего систолического давления составляет от 15 до 30 мм рт. ст., то скорее всего у вас ортостатическая гипотензия.

Если симптомы появляются после еды, то речь идет о так называемой послеобеденной (постпрандиальной) гипотензии, наиболее характерной у для пожилых людей, особенно — людей с повышенным кровяным давлением, болезнью Паркинсона и сахарным диабетом . После еды пищеварительная система нуждается в большом количестве крови для переваривания пищи. Если частота сердечных сокращений не увеличится достаточно для того, чтобы поддержать кровяное давление, то оно снизится, вызывая симптомы гипотонии.

Некоторые люди испытывают симптомы гипотонии после длительного нахождения в стоячем положении. Иногда это называют нейронально опосредованной гипотензией. Чаще всего она затрагивает детей и молодых людей.

Если вы думаете, что, возможно, испытываете эпизоды пониженного давления, вы должны:

прекратите выполнять то, чем в данный момент занимаетесь;
сесть или лечь;
выпить немного воды.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких секунд или минут.

Причины гипотонии

Каждый раз, когда вы измеряете кровяное давление, важно, чтобы вы делали это в одинаковых условиях, для обеспечения сопоставимости результатов. В случае выявления пониженного давления ваш врач сначала рассмотрит возможные ситуативные причины его возникновения, а только потом — возможные глубинные причины.

Изменение кровяного давления в зависимости от того, что вы делаете в течение дня, является вполне нормальным. Стресс на работе, температура воздуха, ваше питание — все это может влиять на показатели вашего кровяного давления. Многие факторы влияют на ваше сердце и кровообращение в течение дня или даже часа. Ниже представлены ситуативные факторы, которые могут вызвать понижение кровяного давления.

Время дня — ваше кровяное давление понижается в течение ночи и повышается в течение дня.
Ваш возраст — с возрастом ваше кровяное давление обычно повышается, но при этом чаще проявляется и падение давления из-за ваших движений или приема пищи.
Нахождение в состоянии стресса или расслабленности — чем более вы расслабленны, тем ниже ваше кровяное давление
Объём выполняемых физических упражнений — вначале выполнение физических упражнений повышает ваше кровяное давление, но если вы регулярно тренируетесь в здоровом состоянии, то ваше кровяное давление будет понижаться в период отдыха.
Температура — повышение температуры воздуха может вызвать у вас понижение давления
После еды — кровь будет использоваться для переваривания пищи в вашем желудке, в связи с чем кровяное давление в других областях организма будет понижено.

Основные причины низкого давления (гипотонии)

Если пониженное кровяное давление не удается объяснить одними ситуативными факторами, следует рассмотреть более серьезные причины. Некоторые возможные варианты описаны ниже.

Прием лекарств. Понижение давления могут вызвать такие группы лекарственных препаратов как:

препараты для снижения кровяного давления;
бета-блокаторы — препараты, которые могут быть назначены при наличии у вас проблем с сердцем;
альфа-блокаторы — препараты, назначаемые для понижения кровяного давления у людей с повышенным кровяным давлением (артериальная гипертензия) и при проблемах с предстательной железой (предстательная железа или простата — маленькая железа у мужчин, расположенная между половым органом и мочевым пузырем);
некоторые антидепрессанты.

В случае назначения препарата, который может вызвать у вас понижение давления, врачу следует обсудить с вами возможные побочные эффекты и регулярно проверять ваше давление.

Обезвоживание организма (дегидратация) может наступить либо в результате чрезмерного потоотделения в особо жаркую погоду, либо в результате рвоты или диареи (поноса).

Тяжелые заболевания или состояния. При краткосрочном (остром) заболевании ваше кровяное давление будут регулярно измерять, так как оно является хорошим индикатором тяжести вашей болезни. Сердечные заболевания, такие как порок сердца или сердечный приступ, также могут вызвать понижение давления, потому что ваше сердце может оказаться не способным прокачивать кровь по всему организму.

Неврологические нарушения , такие, как болезнь Паркинсона, повреждают нервную систему вашего организма. Давление может понизиться, если повреждена вегетативная часть вашей нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует жизненные процессы в организме, о реализации которых вы обычно не задумываетесь, такие как потоотделение или пищеварение. Она также регулирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если имеются проблемы с вашей вегетативной нервной системой и ваши кровеносные сосуды остаются слишком расширенными, это может привести к понижения давления.

Гормональные нарушения. Наличие заболевания, которое нарушает выработку определенных гормонов в вашем организме, такого как сахарный диабет или болезнь Аддисона, также может вызвать понижение давления. При болезни Аддисона иммунная система атакует и повреждает надпочечники, представляющие собой две небольшие железы, расположенные чуть выше ваших почек. Они вырабатывают гормоны, которые регулируют кровяное давление и поддерживают баланс соли и воды в вашем организме. Понижение давления может также произойти из-за повреждения ваших надпочечников, например, — инфекциями или опухолью.

Причины внезапного падения давления

Пониженное давление может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Еще одна возможная причина — состояние шока после серьезной травмы.

Септический шок и синдром токсического шока вызываются бактериальными инфекциями. Бактерии атакуют стенки мелких кровеносных сосудов, в результате чего возникает утечка жидкости из крови в окружающие ткани. Это вызывает значительное понижение кровяного давления.

Анафилактический шок , или анафилаксия, вызывается аллергической реакцией организма. Во время аллергической реакции ваш организм вырабатывает большое количество химического вещества гистамина, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться, приводя к внезапному и тяжелому понижению кровяного давления.

Кардиогенный шок возникает, когда ваше сердце не может поставлять достаточно крови вашему организму, приводя к падению кровяного давления. Это может произойти во время сердечного приступа.

Другие причины гипотонии

Другие возможные причины пониженного давления представлены ниже.

Рассогласование связи между сердцем и мозгом — пониженное давление, которое появляется в результате длительного нахождения в стоячем положении (нейронально опосредованная гипотензия). Это происходит, когда от вашего организма в мозг поступает сигнал, что ваше кровяное давление является слишком высоким, тогда как на самом деле оно слишком низкое. Соответственно, ваш мозг отдает команду замедлить сердечное сокращение, что приводит к еще большему понижению кровяного давления.
Анемия — заболевание, при котором количество гемоглобина или эритроцитов в крови ниже нормального уровня.
Долговременное пребывание в постели.
Генетическая предрасположенность — в ряде исследований изучалась гипотеза, что пониженное давление является генетически обусловленным. Если у ваших родителей пониженное давление, возможно, что вы можете унаследовать его от них.

В некоторых случаях, нет никакой очевидной причины пониженного давления.

Диагностика

Диагностика гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) может быть легко диагностирована путём измерения кровяного давления.

Кровяное давление обычно измеряется с помощью тонометра (манометра), устройства, которое состоит из стетоскопа, манжеты, измерительного прибора, нагнетателя воздуха и клапана.

Манжета оборачивается вокруг вашей руки и накачивается, чтобы ограничить кровоток в артерии. Затем воздух в манжете начинают медленно спускать, прослушивая при этом пульс с помощью стетоскопа.

Прослушивание пульса в месте ниже манжеты со спускаемым воздухом позволяет получить надежные данные о показаниях вашего кровяного давления. Многие терапевтические кабинеты в настоящее время оснащены автоматическими (цифровыми) тонометрами, которые измеряют давление и пульс, используя электрические датчики.

Прежде, чем приступить к измерению кровяного давления, вам следует отдохнуть в течение как минимум пяти минут и опорожнить свой мочевой пузырь. Чтобы получить верные показания кровяного давления, вам нужно сидеть и не разговаривать во время замера давления.

После измерения давления, ваш врач или медсестра сообщит вам показатели систолического давления (например, 120 мм рт. ст.) и диастолического давления (например, 80 мм рт. ст.) как две цифры, в данном случае - 120 на 80 (120/80 мм рт. ст.).

Можно легко диагностировать пониженное давление, однако выявить его причину гораздо сложнее. Если в качестве причины понижения давления имеет место определенное заболевание, то скорее всего, вы будете также испытывать другие его симптомы. Вам следует обсудить их с врачом, который, возможно, порекомендует вам провести дополнительные анализы.

Дополнительные анализы могут включать анализы крови, чтобы проверить наличие анемии, измерение у вас уровня глюкозы в крови, либо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы обнаружить возможные нарушения в сердечном ритме.

Лечение гипотонии

Гипотония (пониженное давление, гипотензия) обычно требует лечения только в тех случаях, когда вызывает серьезные симптомы. Лечение включает как общие рекомендации по образу жизни, так и непосредственное лечение, направленное на основные причины данного заболевания. Если пониженное давление у вас имеет естественное происхождение и не вызывает проблем, то его лечение редко бывает необходимо.

Вставайте постепенно — особенно если это утренний подъем из постели. Также перед подъемом может быть полезно начать с разминочных движений, чтобы увеличить частоту ваших сердечных сокращений и улучшить кровообращение в организме. Например, перед подъемом потянитесь, если вы лежите в постели, или несколько раз переложите ногу на ногу, если вы сидите.
Избегайте длительного нахождения в стоячем положении — это может помочь предотвратить нейронально опосредованную гипотонию (пониженное давление, вызванное рассогласованием связи между сердцем и мозгом).
Носите поддерживающие чулки — иногда их называют компрессионными чулками, и они представляют собой обтягивающие упругие носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ноги и живот, помогающее улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Однако лучше вначале обсудить это со своим врачом, потому что оно подходит не для всех.
Избегайте употребления кофеина вечером и ограничьте потребление алкоголя — это поможет вам избежать обезвоживания организма, которое может вызвать понижение давления.
Питайтесь чаще и небольшими порциями — это поможет предотвратить возникновение так называемой послеобеденной гипотонии, (понижение давления после еды). Если вы немного полежите или посидите после еды, то это тоже может помочь.

Обезвоживание организма (дегидратация) может вызвать понижение давления. Справиться с ним помогает увеличение потребления жидкости и соли. Если вы пьете больше жидкости, это приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Также уточните у вашего врача, в каком количестве дополнительной соли вы нуждаетесь и можете ли вы добавлять соль в свою обычную пищу, или вам нужно принимать солевые таблетки. Лучше не увеличивайте количество соли в своем рационе, не посоветовавшись с врачом.

Если ваш врач предполагает, что используемые вами препараты вызывают понижение давления, он может назначить вам альтернативный препарат или скорректировать принимаемую вами дозу. При приеме лекарств следует следить за своим кровяным давлением и записывать его изменения. Сообщите врачу, если при приёме препарата вы испытываете побочные эффекты.

Если пониженное давление вызвано определенным заболеванием, врач может направить вас к профильным специалистам для проведения дальнейших анализов и лечения. Например, если ваше пониженное давление связано с гормональными заболеваниями (см. причины пониженного кровяного давления), вы можете быть направлены к специалисту-эндокринологу, который может назначить вам гормон-замещающую терапию.

Препараты для лечения пониженного давления назначают лишь в очень редких случаях. С симптомами гипотонии обычно удается справиться за счет внесения описанных выше изменений в ваш образ жизни, в частности, — за счет увеличения потребления жидкости и соли. Если лечение все-таки потребуется, оно обычно будет включать препараты для увеличения объема крови или сужения артерий. За счет увеличения объёма крови или сужения артерий ваше кровяное давление повысится, поскольку большее количество крови будет течь через меньшую площадь сосудов.

К какому врачу обратиться при гипотонии?

Если вы хотите вылечить пониженное давление, найдите хорошего терапевта . Если помимо низкого давления вы испытываете и другие симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит» , чтобы выяснить, к какому специалисту вам нужно обратиться.

Гипотонией называется снижение давления, которое приводит к различным неприятным последствиям в организме. Поэтому чтобы предотвратить появление этой патологии, необходимо знать причины и последствия низкого артериального давления.

Когда гипотония не несет опасности

Нормальными показателями кровяного давления считаются 120/80 мм рт. ст. В некоторых случаях отклонения от них в меньшую сторону не считаются патологией, поскольку люди живут и работают, не испытывая дискомфорта. Такое давление называется физиологической гипотонией, потому что его причины носят естественный характер.

Она наблюдается в таких случаях:

при генетической предрасположенности;
в молодом возрасте до 25 лет;
после кардинальной смены места проживания, пока организм не адаптируется к новым условиям;
у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, из-за чего их сердечно-сосудистая система регулярно испытывает определенные нагрузки;
во время естественных гормональных сбоев у женщин, которые наблюдаются в связи с менструальным циклом.

Если артериальное давление снижается по этим причинам, оно не требует медикаментозной корректировки. Но в случае появления дискомфорта нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение или устранить причину гипотонии.

Об артериальной гипотензии говорят, когда у человека по результатам случайных измерений выявляется снижение давления до следующих показателей:

100/60 мм рт. ст. у лиц 25 лет и младше;
105/65 мм рт. ст. у людей старше 25 лет.

Предпосылками к патологической гипотонии могут стать сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, что происходит по таким причинам:

Нарушение функций вегетативной нервной системы, что влечет за собой нарушение регуляции артериального давления.
Уменьшение объема циркулирующей крови в кровеносном русле, которое может происходить из-за кровопотери (кровотечение может быть как явным, так и скрытым, например, кишечное кровотечение, не обнаруживаемое визуально) или обезвоживания, когда происходит потеря жидкой части крови. Чем меньше объем крови, тем ниже ее давление.
Снижение частоты сердечных сокращений в силу разных причин. Чем ниже частота сердцебиения, тем ниже давление.

К стойкому снижению артериального давления приводят ряд причин, которые носят патологический характер. К ним относятся:

Вегето-сосудистая дистония, протекающая по гипотоническому или смешанному типу. Во время возникновения кризов нарушения в работе вегетативной нервной системе человека проявляются потливостью, слабость, отдышкой.
Патологии сердца и сосудистой системы. Если поражается сердечная мышца, например, при инфаркте миокарда, орган не может функционировать в полную мощность, выброс крови в артерии замедляется, а давление понижается.
Часто давление понижается после приема пищи. О так называемой постпрандиальной гипотензии говорят, когда после приема пищи происходит падение систолического давления на 20 мм рт. ст. и более.
Сбои в функционировании эндокринной системы. Дисфункция желез внутренней секреции приводит к гипотонии. При нарушениях в работе надпочечников происходит уменьшение общего объема жидкости в организме из-за дисбаланса содержания натрия. А при дисфункции щитовидной железы наблюдается снижение сердечного ритма и тонуса сосудов.
Анемия различного происхождения в результате регулярных кровопотерь.
Гипотония может возникать как ответ на физические или эмоциональные перегрузки. В норме в таких ситуациях происходит повышение давления с последующим возвратом к нормальным значениям. У лиц, страдающих сахарным диабетом, дисфункцией автономной нервной системы, заболеваниями органов кровообращения может происходить снижение давления в стрессовых ситуациях.
Падение давления при изменении положения тела. Когда человек пытается встать из положения лежа, у него может происходить снижение показателей артериального давления. Это называется ортостатической гипотонией.
Снижение давления как побочный эффект от принимаемых лекарств.

Важно! В некоторых случаях причиной снижения давления становится бесконтрольное употребление мочегонных препаратов, а также средств, оказывающих снотворное и гипотензивное воздействие. Такой вид заболевания носит название лекарственная гипотония.

Причины низкого артериального давления у женщин специфичны. Так, гипотонию вызывает гормон эстроген, расслабляющий стенки сосудов. Также типично для женщин заболевание нейроциркулярная дистония по гипотоническому типу, которое вызвано сбоями в работе гипоталамуса.

Представители обоих полов страдают от понижения давления после употребления крепких спиртных напитков.

Если при измерении давления диагностируется понижение только диастолического («нижнего») показателя, это с большой вероятностью означает сбой в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем (например, почечная или сердечная недостаточность). Для того чтобы удостовериться в наличии патологий, необходимо пройти обследования, включающие УЗИ почек, сердца, ЭКГ и другие процедуры по назначению врача.

При неподтверждении диагноза, можно заподозрить влияние на организм неправильного образа жизни. Поэтому если пониженное нижнее давление не влияет на самочувствие и работоспособность, для его устранения нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Что делать для нормализации нижней отметки давления?

разработать распорядок дня и четко его придерживаться;
отводить на полноценный сон не менее восьми часов;
регулярно проветривать комнаты и проводить время на воздухе;
сбалансировать питание и питьевой режим;
взять за правило принимать контрастный утренний душ;
не переутомляться и находить время на отдых.

Гипотония проявляется достаточно характерно. Первыми признаками пониженного давления являются слабость, головокружение, обусловленные недостатком кислорода в организме. При резком подъеме после долгого статичного положения появляются темные «мушки» перед глазами, тошнота, в редких случаях рвота.

Важно! При сильном снижении давления возможно обморочное состояние, которое опасно еще и возникновением травм при падении.

Также к симптомам гипотонии, на которые стоит обратить внимание, относятся:

Сонливость в сочетании с быстрой утомляемостью, которые возникают даже после отдыха, при незначительном умственном или физическом напряжении.
Головные боли высокой интенсивности. Чаще всего возникают спонтанно и характеризуются «стуком» и сдавливанием в височной и затылочной частях. Неверно диагностированные болевые ощущения могут напоминать мигрень. Но от этой патологии необходимо принимать другие препараты. Поэтому неадекватный прием медикаментов нередко приводит к ухудшению ситуации.
Повышенная нервозность, которая проявляется в резкой смене настроения – от крика до истеричного плача. Многие женщины списывают это состояние на предменструальный синдром, пуская развитие болезни на самотек, чем усугубляют ее.
Бледность кожных покровов в сопровождении испарины у гипотоников присутствует всегда.
Не проходящее чувство жажды также является признаком пониженного давления.

Низкое артериальное давление и высокий пульс можно распознать не только по вышеперечисленным симптомам, но и по тупой боли в районе сердца, которая не устраняется нитроглицерином.

Нередко гипотоники чувствуют, что не могут удерживать внимание долгое время. Они в большой степени подвержены депрессивному состоянию, особенно во время смены погоды или климатических условий. К нервному перенапряжению приводит и долгое стояние на ногах, нахождение в душном помещении или на солнцепеке. При недостаточном понимании опасностей, связанных с хронической гипотонией, это состояние может привести к необратимым последствиям.

Чем опасно низкое давление

При возникновении гипотонии патологического характера вследствие сбоя в работе ЦНС, возможно ухудшение работы мозга, что ведет к плохому запоминанию нового материала и неспособности быстро воспроизвести уже имеющиеся знания. Развитие такого явления возможно на фоне кислородного голодания клеток мозга. Также наблюдаются нарушения в координации движений, особенно мелкой моторики, стремительное падение зрения и быстрая утомляемость при малых физических нагрузках.

У лиц старшего возраста, страдающих хроническими заболеваниями, резкое снижение артериального давления может привести к ишемическому инсульту или инфаркту миокарда вследствие внезапного ухудшения кровоснабжения этих органов.

Во время беременности последствия гипотонии способны нанести большой вред. В первую очередь тем, что плод, получающий кислород и питательные вещества в недостаточном количестве, может развиваться с задержкой. Препятствует низкое давление и нормальным родам. Для правильных потуг необходимо, чтобы матка интенсивно сокращалась. Но при ослабленных стенках сосудов это невозможно в полной мере. Поэтому процесс нередко длится долгое время, а риск появления разрывов и кровотечений увеличивается.

При обнаружении признаков гипотонии, которые беспокоят регулярно и отличаются интенсивным характером, необходимо обратится к врачу за квалифицированной помощью. Только он может посоветовать, как поднять давление без риска для здоровья.

Как показывает практика, сердечно-сосудистые заболевания являются одними из наиболее распространенных недугов в мире. Именно они чаще прочих становятся причиной внезапного летального исхода, но даже при отсутствии угрозы смерти такие болезни способны существенно ухудшать самочувствие и нарушать привычный ритм жизни. Так обстоит дело и с нарушениями артериального давления, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Темой нашего сегодняшнего разговора станет низкое артериальное давление. Рассмотрим причины низкого давления и последствия, и расскажем, как повысить давление до нормы.

О низком давлении врачи говорят тогда, когда показатели артериального давления снижаются до ощутимого индивидом предела. При этом сам предел является индивидуальным, но в среднем он равняется 100/60 мм.рт.ст. у представителей сильного пола, и 95/60 мм.рт.ст. у женщин. Показатели давления могут снижаться резко, в этом случае речь идет об острой форме гипотонии. Также возможно хроническое течение такого состояния, когда давление понижено постоянно или довольно часто.

Отчего снижается давление ?

Резкое снижение давления в основном происходит при каких-то серьезных состояниях, несущих непосредственную угрозу жизни. Подобная клиническая картина характерна для острой недостаточности кровообращения, всевозможных тяжелых отравлений различными веществами (спиртным, наркотиками, медикаментами), острых инфекционных поражений и сепсиса. Давление также резко может снижаться по причине сильной кровопотери или выраженного обезвоживания. Во всех описанных ситуациях человеку необходима срочная медицинская помощь.

Систематическое снижение давления ниже нормы может наблюдаться у многих людей. И иногда медики даже не считают такое явление патологией. Так, постоянная гипотония характерна для людей с высокой тренированностью (спортсменов) и для тех, кто постоянно пребывает в соответствующей окружающей среде (в тропиках, Заполярье, высокогорье). В таких ситуациях сниженное давление не доставляет дискомфорта, так как является методом адаптации организма. Также у совершенно здорового человека давление может снизиться по причине повышенной влажности либо на фоне влияния радиации или же электромагнитных полей. Кроме того, некоторое снижение давления ниже нормы может быть индивидуальной особенностью, которая чаще всего передается по наследству. Во всех этих случаях врачи считают гипотонию нормальной.

О патологии говорят в том случае, если изменение показателей давления ниже нормы ощущается индивидом, является заболеванием или симптомом какой-то другой болезни. Так, гипотония может развиваться вследствие нарушений нормального тонуса сосудов, что характерно для пациентов с вегетососудистой дистонией и некоторыми эндокринными недугами. Иногда патологическое снижение давления является результатом сниженного сердечного выброса, что в свою очередь может вызываться сердечной недостаточностью, стенозом аортального клапана либо аритмией.

В ряде случаев гипотония становится симптомом некоторых разновидностей аллергических реакций. Еще снижение давления может наблюдаться у пациентов с язвенными поражениями органов пищеварительного тракта, анемией, гепатитом либо циррозом печени, хроническими недугами легких и пр. Если гипотония носит вторичный характер (развивается на фоне другой болезни), то давление нормализуется после коррекции первопричины его повышения.

Последствия низкого артериального давления

При снижении давления ухудшается тонус сосудов, из-за чего замедляется скорость кровотока, поэтому клетки получают меньше питательных элементов и кислорода.

Конечно, в результате этого нарушается деятельность головного мозга, сердца, почек, органов пищеварения и пр. Если давление не повышается, то возникает как бы порочный круг. Кровь не поставляет достаточного количества кислорода, а сосуды из-за дефицита кислорода не могут прийти в тонус.

Возможные осложнения гипотонии:

Возникновение обморочных состояний;
- вероятность получения травм (ушибов, сотрясений, переломов) из-за падения на фоне обморочных состояний;
- ишемический инсульт, как следствие недостаточного поступления крови;
- возникновение старческого слабоумия либо деменции;
- нарушения полноценного кровообращения на периферии, что чревато ухудшением чувствительности конечностей;
- вероятность развития гипертонии в дальнейшем.

Как повысить низкое артериальное давление ?

При снижении давления читателям «Популярно о здоровье» необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет полноценную диагностику и подберет максимально эффективный метод терапии. Коррекция гипотонии может подразумевать использование стимулирующих медикаментов (средств с кофеином). Также врач может порекомендовать применение растительных средств, способных увеличивать артериальное давление, а также улучшать тонус сосудов. Такими свойствами отличаются медикаменты с женьшенем, китайским лимонником, эхинацеей, розовой родиолой, маньчжурской аралией, элеутерококком и боярышником. Пациентам, страдающим от снижения артериального давления, стоит придерживаться режима дня, правильно питаться, хорошо высыпаться и обеспечить себе регулярную физическую активность. На пользу пойдет тренировка сосудов путем выполнения обливаний, контрастного душа, лечебных ванн и гидромассажа.

Зачастую приходится сталкиваться с некими общими признаками недомогания, которые можно было бы связать с заболеванием, однако основных симптомов недостает. Сонливость, пониженная работоспособность, головокружение, слабость могут неделями и месяцами игнорироваться, напоминать о себе от случая к случаю, объяснятся чрезмерной загруженностью или нелюбимой порой года. Однако их причина обычно гораздо прозаичнее, но и опаснее - это , которое медики называют гипотензией или гипотонией.

Что такое гипотензия?

Артериальная гипотензия или гипотония - это состояние организма, при котором центральное артериальное давление снижается более чем на 20% по сравнению с нормой. Поскольку нормальным артериальным давлением считается 120 мм рт.ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления, то гипотензия диагностируется при соответствующих показателях - 90/60 мм рт.ст. Справедливости ради необходимо отметить, что правильнее называть исключительно гипотензией, поскольку гипотония в медицинской практике называет состояние, характеризующееся ослабление тонуса кровеносных сосудов. Однако часто данные понятия отождествляются.

Диагностировать пониженное давление можно с помощью тонометра, а для пущей уверенности назначаются общий анализ крови и мочи, анализ крови на электролиты, ЭКГ, ЭХО-КГ, определение уровня кортизола. Если стоит задача установить причину гипотензии и вызывающие ее заболевания, то больной может быть направлен на рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ или КТ брюшной полости, УЗИ сосудов нижних конечностей.

Чаще всего диагностируется у женщин 30-40 лет, деятельность которых связана с умственным, интеллектуальным трудом. В старости частым заболеванием оказывается атеросклеротическая гипотония, состояние при котором сосуды настолько сильно поражены атеросклерозом, а мышца сердца настолько дряблая, что кровь по ним протекает очень медленно и соответственно слабнет давление. Еще одним популярным обстоятельством, при котором развивается гипотония, оказывается профессиональное увлечение спортом. У профессиональных спортсменов, балерин, танцовщиков нередко организм переходит на некий "щадящий режим", когда при постоянных физических сверхнагрузках сердце замедляет работу и понижается давление.

Организм может среагировать низким давлением на такие внешние физические условия как повышенная влажность и высокая температура воздуха, длительное воздействие ионизирующей реакции и высокочастотного электромагнитного поля, а также на действие аллергенов, что характерно для профессиональной гипертензии (у фармацевтов, медиков, лаборантов и пр.). В период адаптации к климатическим условиям, отличающимся от привычных (в высокогорье, заполярье, тропиках), вероятно развитие временной физиологической гипотонии.

Причины низкого давления

Низкое давление порой отличается идиопатическим характером, то есть случается спонтанно и беспричинно. Частые проявления гипотензии по непонятным для больного причинам должны стать поводом для обследования, потому что причина развития отклонения в любом случае кроется в ненормальном функционировании того или иного органа или системы. Фактором дисфункции может быть самое обыденное для больного состояние.

Среди основных факторов гипотензии могут быть выделены:

чрезмерные физические сверхнагрузки;
низкая физическая активность, гиподинамия - снижение объема мышечной деятельности среди всего прочего определяет слабую функцию сердца;
адаптация к непривычным климатическим условиям (высокогорье, тропики, субтропики, заполярье);
гиповолемический шок, то есть резкое снижение объёма циркулирующей крови (чаще всего сильные травмы - кровопотери, ожоги) определяет обезвоживание организма, внезапное падение артериального давления и кислородную недостаточность;
снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок);
травмы головного и спинного мозга, дислокация шейного позвонка С1;
заболевания сердца (брадикардия, инфаркт, проблемы с клапанами сердца) определяют вероятность снижения давления;
заболевания эндокринной системы (гипотиреоз или гипертиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность, гипогликемия) могут быть причиной пониженного давления;
критические состояния организма - сердечная, легочная, почечная недостаточность и пр.;
вегетососудистая дистония - гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца;
беременность - в этот период система кровообращения у женщины увеличивается в объеме, тонус артерий ослабевает;
нарушения психологической стабильности - неврозы, психологические травмы, паническое расстройство, хроническое недосыпание, хроническая усталость, постоянные стрессы, депрессии и прочие апатичные и подавленные состояния;
вследствие резкого подъема из лежачего или сидячего состояния (ортостатическая гипотония);
вследствие недостаточного или неполноценного питания, ограничительных диетах (недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты вызывает анемию);
вследствие дисбаланса в соотношении количества часов отдыха и труда.
тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) может вызывать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек гортани и падение артериального давления.

Симптомы низкого давления

Клиническая картина артериальной гипотензии очень многообразна с одной стороны и весьма индивидуальна со второй. Другими словами, проявляется множеством симптомов в различном их сочетании, а протекает отклонения по-разному у различных людей и в разные жизненные периоды у одного и того же больного.

Снижение артериального давления свойственно также лицам принимающим некоторые категории лекарственных препаратов:

диуретики (или мочегонные);
альфа-адреноблокаторы;
бета-адреноблокаторы;
некоторые виды лекарств для лечения депрессии (трициклические антидепрессанты);
силденафил (виагра), особенно в сочетании с нитроглицерином.

Страдающий гипотензией человек испытывает массу недомоганий, в отдельности характерных временной слабости или усталости, однако испытывает их постоянно, с некими переменами.

Симптомы низкого давления являются разнообразным сочетанием из ниже приведенных:

вялость;
сонливость;
апатия;
общая слабость;
ухудшение памяти;
рассеянность;
одышка и нехватка воздуха уже при минимальной физической нагрузке;
головные, боли, головокружения;
полуобморочные и обморочные состояния;
раздражительность;
эмоциональная нестабильность;
метеозависисмость;
потливость ладоней и стоп;
бледность;
нарушения терморегуляции, по утрам температура тела может понижаться до 36°C;
иногда снижение аппетита, тошнота;
иногда отрыжка, изжога, метеоризм;
у мужчин может наблюдаться снижение потенции, а у женщин - нарушения менструального цикла;
непостоянные боли в суставах и мышцах по причине слабого их снабжения кровью.

Такая симптоматика во многом повторяет клиническую картину вегетососудистой дистонии ("вегетососудистая дистония (ВСД) по гипотоническому типу"), диагноз которой часто и устанавливается обратившимся с жалобами к врачу. Каждый в отдельности симптом не несет ощутимого вреда пациенту, однако в совокупности существенно отражаются на качестве жизни.

Классификация артериальной гипотензии

Артериальная гипотензия по провоцирующим ее факторам и остроте проявлений симптомов разделяется медиками на несколько разновидностей.

Название	Характеристика
Острая симптоматическая гипотония	Резкое падение давления, например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, тяжелых формах аритмии, сильных кровопотерях и аллергических реакциях. Требует срочной помощи.
Хроническая (или физиологическая) гипотония	Артериальное давление на уровне 90/60 мм рт.ст., что может быть диагностировано у любого - молодые люди оказываются больше подвержены гипотонии, чем люди старшего возраста, однако для последних пониженное давление может стать причиной инсульта. Такой уровень давления может не доставлять значительного дискомфорта и быть их индивидуальной нормой.
Первичная (или идиопатическая) гипотония	Самостоятельное заболевание, развивающееся на фоне длительного эмоционального перенапряжения или стресса, вследствие чего реализуется такая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга.
Вторичная гипотония	Развивается на фоне других заболеваний или вследствие приема некоторых медикаментов. Гипотонией обычно сопровождаются остеохондроз шейного отдела позвоночника, язва желудка, анемии, гепатиты, панкреатит, цистит, туберкулез, ревматизм, аритмия, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы или органов дыхания, онкологические заболевания, шоки, травмы головного мозга, цирроз печени, психические травмы, нарушения кровообращения, сердечная недостаточность, алкоголизм и прочего рода интоксикации, голодания и изнурительные диеты, гиповитаминозы Е, С и группы В.
Профессиональная гипотония (в т.ч. тренированности)	Снижение давления вследствие профессиональных факторов, например, постоянная работа глубоко под землей или, наоборот, на большой высоте, работа с потенциальными веществами-аллергенами (например, врачи, лаборанты, сотрудники химических предприятия). В данную категорию можно отнести профессиональных спортсменов, у которых снижение давления становится предохранительной мерой со стороны организма в ответ на постоянные и чрезмерные физические нагрузки. Такие обстоятельства не приводят к инвалидности, однако смена профессии наилучшим образом отражается на самочувствии.
Адаптационная гипотония	Развивается при резкой смене климатических или погодных условий, ведь на уровень давления влияют повышенная влажность, излучение электромагнитных полей, радиации и пр.

Лечение низкого давления

Предпринимать лечебные процедуры необходимо лишь при первых проявлениях гипотензии, поскольку на первых этапах проще устранить негативное влияние низкого давления на организм в целом. В рамках лечения не стоит экспериментировать и полагаться на свои знания, важно обратиться к врачу, который после детального обследования подскажет действенную схему в каждом конкретном случае. Лечение низкого давления редко начинают с приема фармацевтических препаратов. Для устранения проблемы может быть достаточно уже самого изменения образа жизни. Если это не помогает, больному рекомендуются и народные средства, и фармацевтические препараты, и даже санаторно-курортный отдых.

Какие же корректировки в образе жизни могут стабилизировать артериальное давление? Многое зависит от причин гипотензии, индивидуальных качеств больного и симптомов заболевания в каждом конкретном случае. Рассмотрим некоторые обстоятельства.

Провоцирующий фактор	Пути корректировки образа жизни
Низкая физическая активность	Важно подобрать адекватную физическую нагрузку. Помочь могут занятия плаванием, бегом, лыжами, аэробикой. Важно нормализовать режим (с чередованием умственных и физических нагрузок) и позволять себе полноценный сон (8-10 часов). Именно сон является основным синхронизатором биоритмов в организме, стимуляторов функциональной активности сердечнососудистой системы, парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы.
Работа на вредном производстве	Наилучшим вариантом решения проблемы является переведение на другую работу. Поспособствовать нормализации состояния может, например, закаливание - ежедневные обливания, обтирания, контрастный душ, что оказывает тонизирующее влияние на рецептурный аппарат кожи, сосудистый тонус и на иммунную систему.
Наличие основного заболевания	Очевидно, все усилия необходимо направить на лечение основного заболевания, что впоследствии приведет и к нормализации давления. Прием растительных стимуляторов, адаптогенов природного происхождения, которые улучшают тонус сосудов и артериальное давление (например, настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии). Из медикаментозных средств людям, страдающим пониженным давлением, назначают ноотропные препараты, церебропротекторы, антиоксиданты, антидепрессанты.
Прием медикаментов	Прием любых лекарственных средств необходимо согласовывать с врачом и оценивать перспективу развития побочных эффектов. Если одним из таковых становится гипотензия, препарат необходимо заменить, или снизить его дозировку, однако под контролем специалиста. Соблюдение некоторых правил в питании - повышенное употребление калия (картофель, баклажаны, капуста, абрикосы, чернослив) и кальция с витамином D3. Важно питаться не менее 4 раз в день.
Профессиональные занятия спортом	Прежде чем записать ребенка в спортивную секцию, посетите детского кардиолога. Особенно большую нагрузку на сердце дают хоккей, фигурное катание и футбол. Лечебный эффект может оказать массаж, иглорефлексотерапия. Наиболее эффективен при артериальной гипотонии лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, икроножных мышц, кистей рук.

Изменение образа жизни в соответствии с выше наведенной информацией первостепенен, однако комбинировать профилактические мероприятия можно любым образом, даже придерживаясь их всех одновременно.

Фармацевтические препараты для нормализации низкого давления

Как было сказано ранее, лицам с низким давлением абсолютно уместными будут растительные стимуляторы, так называемые адаптогены природного происхождения - это настойки, отвары и таблетки на основе элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии, боярышника. Они улучшают тонус сосудов и нормализуют артериальное давление. Однако могут быть неприятны людям с повышенной чувствительностью к таким компонентам.

Из медикаментозных средств людям, страдающим пониженным давлением, назначают ноотропные препараты, церебропротекторы, антиоксиданты, антидепрессанты, конкретные наименования которых определяет лишь лечащий врач.

Параллельно с фармацевтическими препаратами больной может принимать народняе средства для стабилизации давления, однако непременно согласовав это с лечащим врачом. Среди популярных и эффективных рецептов следующие:

лимонник - 15 г сухих ягод измельчить, залить кипятком (300 мл) и проварить на слабом огне 15 минут, не позволяя закипеть; остудить, процедить; принимать трижды в день по 1 ст.л.;
брусника - отжать 1½ стакана сока из свежих ягод, принимать в три приема ежедневно;
сельдерей - отжать сок из листьев, принимать по 1 ст.л. трижды в день;
лимон - 3 лимона пропустить через мясорубку, поместить в 2-литровую банку, добавить ½ л холодной кипяченой воды и убрать в холодильник;спустя 1,5 суток добавить 250 гр. жидкого пчелиного меда, перемешать и вновь поставить в холодильник на 1,5 суток; принимать трижды в день по 50 гр. за полчаса до еды;
зверобой, девясил, пижма, эфедра, лимонник, татарник - соединить сухие травы в равных пропорциях; 1 ст.л. полученной смеси заварить ½ л кипятка, настоять 45 минут, процедить; принимать по 1 ст.л. трижды в день после еды;

Давление считается пониженным при показателях менее 100/60 мм рт. ст. Состояние, при котором давление и пульс понижены, называют гипотонией.

Наличие гипотонии не зависит от возраста. Низкое давление может быть как у пожилых, так и у молодых людей. Гипотония может быть патологической или физиологической. Причин, по которым снижается давление, довольно много и они крайне разнообразны.

Гипотония не является диагнозом, потому что современная медицина не признает пониженное давление как болезнь.

Симптомами пониженного давления являются недомогание и общая слабость, разбитость, вялость. У человека в области затылка, он испытывает чувство гипоксии (нехватки воздуха). Помимо этого, появляется одышка, человек усиленно потеет, у него кружится голова. Возможно появление тошноты и .

Причины низкого давления

Гипотония может быть физиологической и патологической.

Физиологическая гипотония является врожденной и характерна, как правило, для людей с астеническим телосложением. Люди этого типа худые, они имеют бледную кожу и светлые волосы. Они не слишком работоспособны и выносливы, но своего низкого давления такие люди не ощущают и живут полноценной жизнью. А вот малейшее повышение давления (даже до показателей нормы, то есть до 120/80) они переносят крайне тяжело.

Патологическая гипотония возникает в результате воздействия целого ряда факторов.

Патологические причины пониженного давления:

Нарушения деятельности ССС. Нередко давление снижается на фоне воспалительных процессов, происходящих в сердце (миокардиты, эндокардиты), которые в большинстве случаев развиваются как осложнения после перенесенного или . Возможной причиной гипотонии могут быть различного рода блокады и аритмии сердца. Все эти патологии легко диагностируются при помощи ЭКГ.
Вегетососудистая дистония. При данной патологии перепады давления происходят у всех по-разному. У одних оно снижается, у других повышается. Это связано с тем, что существует две формы болезни – парасимпатическая и симпатоадреналовая. При парасимпатической вегетососудистой дистонии вырабатывается гормон ацетилхолин, который способствует снижению давления и вызывает слабость, озноб и холодный пот. При симпатоадреналовой дистонии вырабатывается адреналин, который делает все ровно наоборот. Он повышает давление, вызывает чувство жара, агрессию, угрюмость. Возможна также смешанная форма болезни, при которой давление постоянно скачет и человека в буквальном смысле бросает то в жар, то в холод.
Депрессии. Ангедоническая, апатическая и астеническая депрессии обычно сопровождаются низким диастолическим давлением.
Побочное действие медикаментов. Снижение давления возможно при приеме ряда препаратов, а именно:
- больших доз успокоительных (пустырник, корвалол);
- сердечных средств (бета-адреноблокаторы, нитроглицерин);
- обезболивающих средств и спазмолитиков;
- антибиотиков в больших дозах.
Процедуры, в результате которых происходит расширение сосудов (обертывания, термальные ванны, сауна, русская баня) могут резко понизить давление.
Падение давления при кровотечениях, обострении . Сопровождается обычно холодным потом и общей слабостью. При устранении причин давление приходит в норму.
Шоковые состояния различного происхождения. Возникают на фоне вегетососудистой дистонии, при эндокринных нарушениях и приеме ряда лекарственных средств. Сопровождаются такие состояния низким давлением и высоким пульсом.

Причинами снижения давления во время беременности могут быть:

Изменение гормонального фона. В результате изменения обменных процессов в организме беременной женщины меняются и показатели давления. Например, в первом триместре у будущей мамы обычно низкое артериальное давление, хотя это и не обязательно. Такое состояние не является патологией и в специальном лечении не нуждается. Хотя, если давление падает сильно, нужно немедленно обратиться к врачу.
Болезни. Многие заболевания (надпочечников, поджелудочной железы, инфекции, язва желудка) сопровождаются пониженным давлением.
Токсикоз. Гипотония при токсикозе усугубляет и без того не очень хорошее функциональное состояние беременной женщины. Частая рвота приводит к обезвоживанию, что приводит к снижению давления.

Симптомы гипотонии у беременных:

головокружение и головная боль;
учащенное сердцебиение;
одышка при ходьбе;
звон в ушах;
сонливость и усталость;
повышенная утомляемость;
снижение работоспособности.

Лучший способ диагностики гипотонии – измерение давления тонометром.

Лечение низкого давления

Прежде всего, при подозрении на низкое давление следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо! Специалист выяснит причину гипотонии и назначит нужный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

При устойчивом пониженном давлении, прежде всего, нужно изменить свой образ жизни. Спать необходимо не меньше 8 часов в сутки. Также следует разнообразить свой рацион. Еда должна содержать все необходимые углеводы, жиры и белки, а также микроэлементы и витамины. Поднять давление можно чашкой крепкого чая или кофе. Но увлекаться этим не следует. Средства медикаментозной терапии гипотонии делятся на 4 группы:

Растительные адаптогены. Они мягко стимулируют ЦНС И ССС, повышают давление, устраняют физическую и умственную усталость, повышенную сонливость. К препаратам данной группы относятся «Сапарал», «Пантокрин», настойки радиолы, аралии, женьшеня, лимонника, экстракт элеутерококка.
Альфа-адреномиметики. Применение препаратов этой группы показано при гипотензивных кризах, обмороках, ортостатических нарушениях. К альфа-адреномиметикам относят:
- «Мидодрин». Повышает давление, устраняет головокружение, сонливость и слабость. Принимается 3 раза в день, по одной таблетке. Противопоказан при повышенном давлении, болезнях почек, тиреотоксикозе, аритмиях различного генеза, сердечной недостаточности.
- «Мефентермин». Применяется при ортостатических нарушениях и гипотонии;
- «Фенилэфрил»;
- «Норэпинефрил»;
- «Фетанол».
Стимуляторы ЦНС. Эта группа препаратов способствует увеличению давления. Кроме этого усиливается внимание, снижается сонливость и усталость, увеличивается скорость реакции, физическая и умственная работоспособность. К стимуляторам ЦНС относят:
- адреномиметики смешанного или непрямого действия («Кофеин-бензоат натрия»);
- аналептики, действующие на сосудодвигательный и дыхательный центры («Этимизол», «Кордиамин»);
- аналептики, действующие на спинной мозг (« Секуринин», «Гипертензин»).
Антихолинэргические препараты. К ним относятся «Белласпон» и «Беллатаминал». Гипотония приводит к кислородному голоданию мозга и ухудшения кровоснабжения сердца. Поэтому затягивать с лечением не следует. При устойчивом пониженном давлении необходимо обратиться к кардиологу, который проведет обследование, выявит причины низкого давления, поставит диагноз и назначит лечение.