Реклама на портале

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы и диагностика. Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

12-th позвонок – таким символом обозначают нужный грудной позвонок. Его размеры достигают максимума вместе с первым и вторым поясничными позвонками. Именно в этом месте, тело человека можно поперечной линией поделить как бы «пополам». Именно поэтому на данное место приходит нагрузка наибольшей силы.

Область 12-th подвергается ежедневным: сгибанием, разгибанием, растягиванием, сдавливанием и другим видам нагрузок. Но бывает, что опора организма не выдерживает, и ломается под воздействием каких-либо факторов внешней среды. К таким проблемам относиться компрессионный перелом 12 грудного позвонка.

Само слово «компрессия» – в переводе с английского обозначает «сдавливание, прижимание». То есть перелом такого вида будет возникать в следствии чрезмерного сдавливания позвонков.

В чрезвычайных ситуациях, когда нагрузка намного выше допустимой, позвонок может не выдержать. Так, например, при автомобильной катастрофе, когда одна машина ударяется «лоб – в – лоб» в другую на большой скорости, пассажиры по инерции продолжают движение вперед, ударяясь об препятствия с огромной силой.

  • Читайте также: .

При этом невероятно сильно сдавливается весь позвоночный столб, и в том месте, где нагрузка наибольшая (это чаще всего именно зона 12-th), позвонки сжимают друг друга до такой степени, что один из ни х просто трескается. Такая же ситуация наблюдается при падении с высоты, когда потерпевший приземляется на ноги, а движение тела продолжается к земле, сдавливая позвоночный столб.

Основные симптомы

Чтобы легко дифференцировать такое повреждение от каких – либо, нужно знать основные симптомы и проявления. К таким относятся:

  • Боль в спине. Она носит острый характер, и может распространяться на всю спину, так как страдает и весь позвоночный столб.
  • Иррадиация. Этот термин обозначает отдачу болевых ощущений в конечности. При данной патологии боль будет иррадиировать как в руки так и в ноги.
  • Слабость и онемение конечностей связанно с тем, что в следствии травмы может пострадать спинной мозг.
  • Опоясывающая боль в животе. Этот симптом говорит о том, что пострадал именно грудинно – поясничный отдел. В особенности 12-й грудной позвонок.
  • Затруднение дыхания. Из-за такой травмы, может возникать поверхностное дыхание по нескольким причинам. Во-первых, при компрессии могла пострадать диафрагма. Так же, может случиться такое, что диафрагмальный нерв, который отходит от головного мозга будет передавлен, вследствие чего нервные импульсы не будут проходить к органу в полной мере.

Это, пожалуй, основные симптомы компрессионного перелома в данном отделе позвоночного столба.

  • Читайте также: .

Последствия

Переломы позвоночника любого характера не проходят бесследно, и часто могут стоить жизни потерпевших. Это касается даже тех случаев, когда его «вылечили».

  • Читайте также: .

Давайте детально обсудим каждое из них:

  • Радикулит. Дословно с медицинского языка – это воспаление корешков нервов, которые отходят от спинного мозга. Нервы проходит между позвонками, образуя в этом месте так называемые корешки. При компрессионном воздействии, они будут защемляться между позвонками и воспаляться. Это не смертельное заболевание, но может беспокоить хроническими болями, или же онемениями конечностей.
  • Остеохондроз. Точнее посттравматический остеохондроз, как и радикулит. Под этим понятием имеется ввиду состояние, когда межпозвоночные диски усыхают, трескаются, разваливаются.что сопровождается ноющей болью разной интенсивности. В данном случае, передавленный позвонок будет влечь, а собой раздавливание диска, его деструкцию и в итоге – усыхание. Конечно же, как и радикулит, это заболевание не приведет к летальному исходу, но будет сопровождаться ноющими болями.
  • . Стеноз обозначает сужение. В позвоночном канале, образованном самими позвонками располагается спинной мозг, который выполняет широкий спектр жизненно важных функций и рефлексов. При измене диаметра канала. Соответственно будет страдать спинной мозг. Следствием этого может быть не только болевое ощущение, но и онемение рук и ног, обездвиживание в целом, или же летальный исход на фоне отказа органов.
  • Межпозвоночные грыжи тоже могут быть следствием компрессионного перелома. Но в этом случае никто не знает в какую сторону она вылезет. Если в сторону задней стороны туловища — это не смертельно, будет сопровождаться болями и ограничением в подвижности. Если грыжа полезет в бок от позвоночника – она может передавить близлежащие сосуды и нервы, тем самым нарушив трофику какого – либо органа. Но самые опасные грыжи Шморля. Они лезут в сторону позвоночного канала, и могут передавить спинной мозг. Результат может быть таким же, как при стенозе позвоночного канала.

Боль в грудном отделе позвоночника - это такой вид боли, который ощущается в области грудных позвонков, расположенных между шейными и поясничными позвонками. Боль в грудном отделе может быть вызвана большим спектром причин, будь то банальное растяжение связок, коллапс позвонка или другая серьёзная патология.

Особенности анатомии грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Первый грудной позвонок обозначается как Т1 (Т - лат. thoracic, грудной), а последний, соответственно, как Т12. Тогда как шейный отдел позвоночника обеспечивает подвижность тела (например, поворот головы), а поясничный - подвижность и силу (например, поднятие тяжёлых предметов и поворот туловища), грудной отдел обеспечивает стабильность. Эта стабильность играет важную роль в поддержании прямого положения тела, а также защищает жизненно важные органы, расположенные в грудной клетке.

Существует несколько особенностей грудного отдела позвоночника, которые обособляют его от поясничного и шейного отделов:

  • Ограниченная подвижность. Грудная клетка связана с каждым уровнем грудного отдела позвоночника. Каждое ребро прикреплено к одной стороне позвонка, а парное ему - к другой. Рёбра, прикреплённые к позвонкам Т1-Т10, также крепятся к грудной клетке или грудине. Таким образом, грудной отдел позвоночника и грудная клетка вместе составляют мощный каркас, обеспечивающий стабильность и защищающий сердце, лёгкие, печень и другие жизненно важные органы от травматизации.
  • Рёбра, прикреплённые к позвонкам Т11 и Т12, расположенных в самом низу грудного отдела позвоночника, не крепятся к грудине, но зато они защищают почки от повреждений. Так как уровни Т11 и Т12 менее стабильны, они более подвержены проблемам, которые могут вызвать боль в грудном отделе позвоночника;
  • Более тонкие межпозвонковые диски. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски - губчатые прокладки, выполняющие функцию амортизатора. В грудном отделе позвоночника тоньше, чем в шейном и поясничном отделах позвоночника, что делает грудной отдел позвоночника ещё менее гибким;
  • Более узкий позвоночный канал. Шейный и грудной отделы позвоночника формируют защищённый полый канал, внутри которого располагается спинной мозг. Этот канал наиболее узок в грудном отделе, поэтому при травмах грудного отдела позвоночника риск повреждения спинного мозга выше.

Причины

Грудной отдел позвоночника - это сложная конструкция, состоящая из костей, соединительной ткани, нервов, мышц, позвоночных сегментов и суставов. Несмотря на то, что грудной отдел устойчив и относительно стабилен, он также может стать источником боли.

Мышечные проблемы

Боль в грудном отделе чаще всего связана с раздражением или напряжением мышц. Это состояние носит название "миофасциальная боль". Оно может быть вызвано плохой осанкой или любым другой причиной, вызывающей мышечное утомление.

Дисфункция суставов

Ещё одной причиной боли в грудном отделе позвоночника является дисфункция суставов, с помощью которых рёбра крепятся к позвоночнику.

Грыжа межпозвонковых дисков или дегенерация межпозвонковых дисков

Несмотря на то, что грыжа межпозвонковых дисков возникает в грудном отделе позвоночника значительно реже, чем в шейном и поясничном, она также может стать источником постоянной боли.

Спондилоартроз

При нарастании явлений остеохондроза в грудном отделе позвоночника может появиться болезненность, сдавление нерва и снижение диапазона движения. Часто в результате износа хрящ в дугоотростчатых суставах истончается, пропадает вовсе или же продуцирует разрастание костной ткани и увеличение суставов.

Перелом позвоночника

Компрессионный перелом в результате остеопороза является наиболее частой причиной боли в грудном отделе позвоночника у пожилых людей старше 80 лет. Несмотря на то, что компрессионные переломы могут возникнуть в любом отделе позвоночника, обычно они происходят в нижней части грудного отдела (Т9-Т12).

Кифоз (горб)

Кроме перелома позвоночника, кифоз также может быть вызван множеством факторов, таких как плохая осанка или искривление позвоночника при болезни Бехтерева или болезни Шейермана-Мау. Несмотря на то, что кифоз - это, прежде всего, деформация, он также может быть источником болевой симптоматики.

Сколиоз

Сколиоз - это состояние, при котором отмечается боковое искривление позвоночника. Сколиоз также может быть причиной боли в грудном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы боли в грудном отделе позвоночника зависят от того состояния или заболевания, которое привело к появлению болевой симптоматики.

Боль в грудном отделе позвоночника чаще, чем боль в шейном и поясничном, может быть вызвана серьёзной патологией. Тем не менее, у большинства пациентов боль в грудном отделе позвоночника имеет механические причины.

Тревожными факторами, позволяющими предположить возможную серьёзную патологию, являются:

  • недавняя серьёзная травма (например, полученная в результате аварии или падения с высоты);
  • лёгкая травма у людей с остеопорозом;
  • возраст менее 20 или более 50 лет;
  • история рака, ВИЧ, применение иммунодепрессантов или длительное использование кортикостероидов;
  • повышение температуры, жар, озноб, необъяснимая потеря веса;
  • недавняя бактериальная инфекция;
  • боль, которая:
    * постоянная, сильная и прогрессирующая
    * не механическая, без облегчения после отдыха или изменения позы
    * не уходит, несмотря на лечение в течение 2-4 недель
    * сопровождается сильной скованностью по утрам (ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева);
  • структурная деформация;
  • сильный или прогрессирующий неврологический дефицит в нижних конечностях.

Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

  • Боль локализуется в позвоночнике и/или распространяется по соответствующему дерматома;
  • Нарушения чувствительности:
    а) нарушение чувствительности может появляться в области дерматома;
    б) более широкое распространение нарушения чувствительности сочетается с миелопатией в результате компрессии спинного мозга.
  • Слабость:
    а) редко возникает в начале заболевания;
    б) слабость в нижних конечностях может говорить о компрессии спинного мозга;
    в) нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации может указывать на компрессию спинного мозга или миелопатию.

Для постановки диагноза "межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника" пациенту необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (М Р Т). Данное обследование является наиболее информативным для лечащего врача, так как только с его помощью можно наиболее полно оценить состояние позвоночника. Напряжение магнитного потока М Р Т-аппарата должно быть от 1 до 1,5 Тесла. С помощью полученных снимков лечащий врач-вертебролог сможет назначить необходимое лечение.

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника может привести к ряду тяжёлых осложнений, связанных с повреждением спинного мозга.

Дифференциальный диагноз

Заболевания легких (включая опухоль Панкоста), пищевода, желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут вызывать отраженную боль в межлопаточной области.

Боль в межлопаточной области может возникать как следствие межпозвонковой грыжи или дисфункции шейного или грудного отделов позвоночника.

Осложнения

Боль в грудном отделе позвоночника может значительно снизить качество жизни.

Лечение

В большинстве случаев, боль в грудном отделе позвоночника проходит без всякого лечения. Лечение хронической боли напрямую зависит от причины.

Боль в грудном отделе позвоночника, вызванная спондилоартрозом, спондилезом, межпозвонковыми грыжами и протрузиями хорошо реагирует на комплексное лечение позвоночника, включающее безнагрузочное вытяжение позвоночника. Так как грудной отдел- самый неподвижный отдел позвоночника, то пациенту рекомендуется делать специальную гимнастику 2 раза в день и ограничить статичные позы и подъем тяжестей на работе и в быту. В целом консерватавное лечение дает прекрасные результаты.

Хирургическое лечение симптоматической межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника ассоциируется со значительными серьёзными последствиями для здоровья.

Для консервативного (нехирургического) лечения межпозвонковых грыж грудного отдела позвоночника применяются такие методики, как безнагрузочное вытяжение позвоночника, ручные массажи, вакуумный массаж, специальная лечебная гимнастика, иглоукалывание и т.д. Пациенту рекомендуют соблюдать определённый режим дня, не переутомляться.

Прогноз

Прогноз боли в грудном отделе позвоночника зависит от причины и специфических обстоятельств, в которых находится человек.

Ольга:

Компрессионный перелом позвоночника Т12. Потеря чувствительности в ногах. Возможна ли реабилитация и сколько времени уйдет на восстановление?

Ответ врача:

Все зависит от степени перелома и результатов электронейромиографии, которая показывает процент утраты проводимости по нервным окончанием, чем ниже процент, тем скорее восстановление. Реабилитационные мероприятия очень эффективны, постарайтесь воспользоваться ими максимально.

Ольга:

Такие исследования не проводились, в Казахстанских клинниках нет оборудования для полного осмотра, врачи пожимают плечами. Нет чувствительности от колен, и слабая выше колен. Подскажите пожалуйста какие упражнения наиболее эффективны. Ноги реагируют на холод, тоесть при прикосновении к холодному дергает ногу. Но при этом не чувствует.

Ответ врача:

В домашних условиях упражнения можно делать на ножной швейной машине или соединить 2 пластины из ДСП соединить пружиной, лежа на спине «крутить велосипед», ходьба. Паралельно нужно принимать комплекс витаминов группы В, нейромидин, нуклео цмф или келтикан. Эти препараты будут улучшать нервно-мышечную передачу, питать нервы и улучшать чувствительность. Для восстановления у Вас есть все предпосылки, запаситесь терпением и выздоравливайте.


Костная ткань позвонков, из которых состоит позвоночник, необыкновенно крепка, но иногда и она, под воздействием ряда причин, разрушается. Перелом тела позвонка называют компрессионным переломом позвоночника.Этот тип перелома самый частый и случается он, в основном, в нижней части грудного отдела позвоночника (позвонки Т11 и Т12) или в верхней части поясничного отдела (позвонок L1). Вызывает компрессионный перелом слишком сильное давление на тело позвонка. Чаще всего это происходит во время наклона вперед, с надавливанием на позвоночник. Например: человек, в положении сидя, падает со стула – обычно, в подобных ситуациях, пытаются защитить голову и, стараясь поддерживать ее высоко, приподнимают верхнюю часть тела, в то время, как ягодицы ударяются об пол. В момент падения, направление удара идет на переднюю часть позвоночника.

Происходит разрушение костной ткани одного или нескольких позвонков, и, передняя часть тела травмированного позвонка, принимает форму клина. При этом, губчатое вещество кости, на внутренней стороне тела позвонка, измельчается. В очень тяжелых случаях, при компрессионных переломах, задняя часть тела, травмированных позвонком, может фактически входить в спинномозговой канал и, тем самым оказывать давление на спинной мозг. К счастью, такие сложные переломы встречаются крайне редко.

  • Причин, могущих спровоцировать компрессионный перелом, немало. Но, хотя давление – главная из этих причин, когда костная ткань позвонков слишком слаба, и небольшое нажатие на спину, сможет вызвать ее разрушение, тогда как здоровый позвоночник в состоянии выдержать очень сильное давление – прогнувшись, поглотить не слабый удар. И только когда сила давления или удара уж слишком велика, один или несколько позвонков, возможно, сломаются.
    Чтобы понять, как позвоночник работает на сопротивление, следует представить перекладину, на которой спортсмен делает упражнение. Эта перекладина прогибается при давлении и выпрямляется, когда давление перестает на нее действовать. Однако, если на перекладине повиснет не один, а, например, два или три спортсмена, она треснет и, возможно, сломается. Аналогичным образом разрушается и позвоночник.
  • Кроме давления извне, причиной перелома позвоночника может стать . Это заболевание до такой степени ослабевает кости, что наступает момент, когда они ломаются при совершенно нормальном давлении. Бывает, что человек больной остеопорозом получает перелом позвоночника просто в момент небольшого наклона. Правда, такие переломы, в большинстве своем, несложные и заживают самостоятельно. Но иногда они могут привести к , по-простому говоря – к горбу. Это осложнение перелома позвоночника при остеопорозе, чаще всего наблюдается у пожилых женщин.
  • Еще одна причина компрессионных переломов – метастазы в позвоночник. Кости позвоночника очень часто становятся местом, куда, при онкологических заболеваниях, распространяются метастазы. Компрессионный перелом позвоночника, произошедший без всякой видимой причины, может быть первым признаком того, что человек страдает онкологическим заболеванием.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Если причиной перелома позвоночника является травма, то первыми симптомами будут: сильная , руках и ногах. Когда повреждены нервы, то, помимо боли, в этих местах появится онемение.

При переломе, вызванном остеопорозом, боль не такая острая, а бывает, что ее вообще нет, до того момента, пока позвонок не разрушится полностью.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Для того, чтобы диагностировать перелом позвоночника врач должен собрать анамнез и назначить диагностические процедуры. Это поможет доктору не просто определить, есть ли перелом позвоночника, но понять, по какой причине он произошел, а, значит, и назначить адекватное лечение.

Анамнез

«Сбор анамнеза» — получение информации о болезни из уст больного.

После того как доктор задаст пациенту несколько вопросов, он определит, как началась боль, что стало причиной травмы, в каком направлении произошел удар, и был ли он, вообще, и т.д. Некоторые вопросы, задаваемые врачом при подозрении на :

  • Где больной чувствует боль?
  • Какова интенсивность боли?
  • Болит только спина, или боль иррадиирует в другие части тела?
  • Какие движения увеличивают или уменьшают интенсивность боли?
  • Были ли у больного проблемы с мочевым пузырем или кишечника?

Медицинский осмотр После сбора анамнеза, происходит осмотр больного. Чаще всего пальпируется болезненная часть тела (шея, поясница, ноги и т.д.). Если, после осмотра больного, остается подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то назначаются диагностические процедуры.

Диагностические процедуры при подозрении на компрессионный перелом позвоночника


  • Компьютерная томография – посредством этого метода обследования можно определить стабильность перелома.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет просмотреть срезы нескольких слоев позвоночника и диагностировать любую аномалию не только костей, но и связок, и нервов.
  • Сканирование – при помощи данной методики есть возможность узнать, сколько времени прошло после перелома. Так как, если перелом старый, то врач может предположить, что человек страдает остеопорозом.

Магнитно-резонансная томография дает полную картину того, в каком состоянии находится позвоночник.

Компрессионный перелом грудного позвонка - весьма распространённая причина появления болевой симптоматики в области грудного отдела позвоночника. Патология можно возникнуть по причине грубого механического иногда насильственного воздействия на позвоночник или в результате деструктивных изменений костной ткани при развитии остеопороза, однако возможны и другие причины:

  • травма;
  • наличие новообразования;
  • метастазы.

Стоит отметить, что при остеопорозе компрессионный перелом грудного отдела позвоночника >может произойти абсолютно неожиданно при банальной, бытовой нагрузке на пример, при сильном кашле, чихании, натуживании; при неловком, резком движении. Патология заключается в повреждении позвонков и может сопровождаться травмированием мышц, связок, межпозвонковых дисков и спинного мозга, спинного мозговых нервов, корешков.

Компрессионный перелом 4, 5, 6 грудного позвонка или любого другого успешно лечится в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы пройти у нас курс лечения, не обязательно иметь московскую прописку. Достаточно посетить нашу клинику и записаться на приём.

Клинические проявления

Симптоматика при компрессионном переломе 7, 8, 9 грудного позвонка или любого другого напрямую зависит от степени повреждения и характера, механизмы травмы, то есть от того, какое количество позвонков пострадало и насколько сильно. Клинические проявления этого патологического состояния включают в себя следующее:

  • болевые ощущения, которые усиливаются даже в результате небольших воздействий - дыхании, чихании, кашле;
  • при компрессии нервных корешков и спинного мозга наблюдаются боли разной силы и разного типа, наряду со сбоями в работе внутренних органов;
  • мышечные спазмы и боль резкого характера при пальпации пострадавшего позвонка;
  • появление гематомы в области пострадавшего позвонка при травме;
  • кишечная непроходимость (в некоторых случаях).

Диагностика

Диагностика компрессионного перелома 11, 12 и других грудных позвонков проводится в комплексе, поскольку требует дифференциации от других заболеваний со схожей болевой симптоматикой. Поэтому специалисты ЦЭЛТ проводят её в комплексе, что позволяет гарантировать правильную постановку диагноза, а следовательно и правильное лечение. Диагностика включает в себя следующее:

  • рентгенографию позвоночника;
  • КТ (компьютерную томографию);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • денситометрию;
  • осмотр у