Реклама на портале

Лечение хронического гайморита — какие методы эффективнее? Как лечить хронический гайморит

Лечение хронического гайморита проводится и в период обострения, и во время ремиссии.

Оно направлено на устранение причин, вызывающих заболевание, а также на облегчение симптоматики болезни.

Поэтому необходимо выяснить, что такое хронический гайморит, каковы его причины и симптомы. Хронический гайморит – это хроническое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

В здоровом состоянии гайморовы пазухи заполнены воздухом, вернее, воздушный поток свободно циркулирует между полостью и носовым проходом через небольшое отверстие (устье).

При этом воздух очищается и прогревается в гайморовых пазухах. При попадании инфекции в верхнечелюстную полость начинает развиваться воспаление и появляется отек слизистой.

Это приводит к нарушению нормальной вентиляции гайморовой пазухи, в ней создаются все необходимые условия для размножения патогенной микрофлоры.

В итоге, гайморова пазуха наполняется густой слизью, иногда с гноем. Так развивается гайморит. Для его возникновения существует целый ряд причин.

Хронический гайморит развивается постепенно. Этому благоприятствуют следующие причины:

  • Часто повторяющиеся острые гаймориты или гаймориты, которые затянулись (на 6-8 недель).
  • Хронические заболевания носоглотки: насморк, тонзиллит, фарингит и пр.
  • Болезни зубов: кариес, пульпит.
  • Нарушение носового дыхания – узкий носовой проход, деформированная носовая перегородка, полипы или другие образования в носу.
  • Аденоиды у детей.
  • Аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным насморком и заложенностью носа.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Вредные привычки – курение и алкоголизм.

Среди микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы, отмечаются вирусы, бактерии, хламидии, микоплазма, грибки и т. д.

Симптомы болезни

Симптомы в период обострения болезни и во время ремиссии несколько разнятся.Период обострения характеризуется следующими симптомами:

  • Лицевая боль в зоне пораженной гайморовой пазухи, которая иррадирует в лоб, в нижнюю скулу, в корень носа.
  • Головная боль.
  • Температура
    Обычно в фазу обострения температура достигает 37,5-38 0 С. Но при бактериальной инфекции гипертермия может быть 39-40 0 С.
  • Озноб.
  • Утомляемость, раздражительность, вялость, общее недомогание.
  • Заложенность носа.
  • Потеря обоняния.
  • Выделения из носа.
  • Дурной запах изо рта.
  • Кашель и чихание.
  • Покраснение глаз, век, отек век, слезотечение.
  • Рвота.

Проявление всех перечисленных симптомов указывает на острую фазу хронического гайморита.

Во время ремиссии симптомы хронического гайморита не так ярко проявляют себя, однако доставляют пациенту немало неудобств:

  1. Носовые проходы постоянно заложены, что мешает нормальному дыханию.
  2. Снижение чувства обоняния.
  3. Отделения из носа, которые не поддаются никакой терапии.
  4. Отечность и покраснение век по утрам, слезотечение.
  5. Периодическая головная боль.
  6. Характерным является чувство присутствия комка в горле, который невозможно сглотнуть.
  7. Пациентов с хроническим гайморитом выдает гнусавый голос и ночной храп из-за заложенности носа.

Изучив причины и симптомы данного заболевания, можно найти ответ на вопрос, как вылечить хронический гайморит. Лечение заболевания условно можно представить следующим образом:

  • устранение причин, способствующих его развитию;
  • медикаментозное лечение недуга;
  • другие методы борьбы с хроническим гайморитом.

Устранение причин недуга

Совершенно бессмысленно прикладывать усилия на облегчение симптомов заболевания, если полностью не устранена причина его возникновения и развития.

Поэтому, прежде чем приступать к приему медикаментов и проведению различных процедур, необходимо определить, что явилось причиной заболевания и постараться эту причину нейтрализовать.

  • Так, если у пациента нарушено дыхание из-за врожденного узкого носового прохода или полипов в нем, а также при деформированной носовой перегородке, появляется необходимость в проведении операции, при которой устраняется основная причина хронического гайморита.
  • Пациенту с хроническим ринитом, тонзиллитом и т. д. следует обязательно заняться лечением данных недугов. В противном случае, хронический гайморит останется спутником на всю жизнь, а периоды обострения будут повторяться гораздо чаще и протекать намного сложнее.
  • Если пациент страдает кариесом или пульпитом, ему необходимо обратиться за помощью к стоматологу. При кариесе и пульпите в зубах образуются полости, которые являются великолепной средой для размножения микроорганизмов, т. е. больные зубы представляют собой очаг инфекции, и его необходимо устранить.
  • Лечение аллергии
    Если гайморит развился на фоне аллергических заболеваний, то изначально необходимо заняться именно терапией аллергии, а также избегать контактов с аллергенами, вызывающими приступы аллергии.

Медикаментозная терапия заболевания

Сосудосуживающие препараты, которые снимают отек слизистой и облегчают выведению слизи. Назначается «Санорин», «Нафтизин», «Галазолин», «Отривин», «Тизин» и др. Сосудосуживающие препараты можно использовать не более 5-ти дней.

Антибиотики местного действия. Для снятия воспаления в период обострения можно использовать спреи, содержащие антибиотики.

Их применение не оказывает побочных эффектов на организм, поскольку лекарство подается непосредственно к месту воспаления, минуя ЖКТ и кровеносную систему. Для лечения хронического гайморита назначаются «Биопарокс», «Изофра».

Муколитики используются для снижения вязкости слизи в гайморовых пазухах и облегчения ее выведения. К таковым препаратам относятся «Флюдитек», «Мукодин», «Флуимуцил», «Синупрет».

Морская вода. Для разжижения слизи и снятия воспаления можно применять готовые спреи с морской водой «Хьюмер, «Аквалор», «Аква Марис», «Физиомер» и пр.

Кортикостероиды. Иногда лечение другими препаратами не дает результатов, или отек слизистой носа слишком велик. В таких случаях для облегчения состояния пациента можно использовать кортикостероиды.

Однако необходимо помнить о том, что такие препараты могут быть назначены только врачом, поскольку они имеют влияние на иммунную систему. При хроническом гайморите может использоваться «Назонекс».

Болеутоляющие препараты. Для снятия болевых синдромов, сопровождающих хронический гайморит, можно принимать «Ибупрофен», «Парацетомол».

Антибиотики общего действия

Если причиной обострения заболевания является бактериальная инфекция, то для ее устранения прописываются антибиотики.

Чаще остальных используются пенициллины и цефалоспорины: «Амоксмициллин», «Ампициллин», «Флемоксин Салютаб», «Цефотаксим», «Цефикс», «Цефазолин» и пр.

При возникновении аллергических реакций на антибиотики данных групп, применяются макролиды – «Азитромицин», «Зитролид», «Кларитромицин» и т. д. Следует помнить, что антибиотик, его дозировку и схему применения должен назначать только врач!

Антигистамины

При хроническом гайморите аллергической природы для облегчения состояния пациента следует принимать «Цетиризин», «Зодак», «Лоратадин» и пр.

Следует помнить, что все медикаменты для лечения гайморита должен назначать только квалифицированный врач. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Другие методы лечения

Лечение хронического гайморита будет ещё более эффективным, если наряду с медикаментозной терапией назначается физиотерапевтические процедуры, а также промывание пазух.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических методов для лечения хронического гайморита применяются следующие процедуры.

  • Микроволновая терапия – воздействие на организм электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
  • Электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов). Лекарство подается подкожно под воздействием электрических токов.
  • Диадинамические токи — это воздействие на мягкие ткани токами низкого напряжения и малой силы с определенной частотой.
  • Грязелечение.
  • Парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление пациента.

При этом следует помнить, что физиотерапия является абсолютно безболезненной.

«Кукушка »

Одним из эффективных методов лечения хронического гайморита является промывание пазух. Данную процедуру проводит врач.

При этом пациенту в один носовой проход вливают промывающий раствор, а из другой ноздри этот раствор отсасывается в специальный резервуар.

В процессе промывания пациент повторяет звуки «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Именно поэтому такой метод получил в народе название «кукушка».

В качестве раствора для промывания можно использовать солевой раствор. В этом случае идет не только физическое удаление содержимого из пазух, но и обеззараживание и увлажнение носовых проходов.

После данной процедуры состояние больного значительно облегчается, поскольку из пазух вымывается гнойное содержимое.

Это, в свою очередь, ведет к тому, что проходят головные боли, уменьшается отечность слизистой. «Кукушка» абсолютно безболезненна.

Пункция (прокол) гайморовых пазух

В тех случаях, когда медикаментозная терапия или другие способы лечения хронического гайморита безрезультативны, или течение болезни довольно сложное, необходимо проведение пункции – операции, при которой осуществляется прокол стенки гайморовой пазухи.

Пункция проходит в следующем порядке:

  • пациенту делают местную анестезию;
  • с помощью специальной иглы осуществляется прокол;
  • затем отсасывается гной с помощью шприца;
  • далее пазуха промывается антисептиком (например, «Диоксидином»);
  • в полость вводится антибиотик.

Все перечисленные методы лечения хронического гайморита направлены на то, чтобы если не избавиться от него полностью, то хотя бы увеличить промежуток времени между периодами обострения и значительно улучшить состояние больного в период ремиссии.

Но многое зависит от самого пациента, в частности, от состояния его иммунной системы. Поэтому укрепляйте свое здоровье, и вам не придется тратить силы на лечение хронического гайморита.

Хронический гайморит (синусит) - достаточно распространенное заболевание, при котором происходит воспаление пустот вокруг пазух носа. Длительность заболевания в зависимости от правильности лечения составляет 12 недель и более.

Кроме того, хронический гайморит часто называют хронический риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи. При гайморите через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.

Причиной гайморита может стать инфекция, полипы (наросты в носовых пазухах), искривление носовой перегородки. Чаще всего болезнь наблюдается у людей среднего возраста и молодых людей, но может развиться у кого угодно.

Симптомы хронического гайморита

Острый синусит и хронический гайморит имеют множество аналогичных признаков и симптомов. Но, одновременно с этим, синусит - это временная инфекция, поражающая придаточные носовые пазухи. Для диагностирования хронического гайморита должны быть выявлены как минимум два следующих симптома:

Кроме того, некоторые симптомы могут быть выражены индивидуально:

Симптомы хронического гайморита схожи с признаками острого синусита, но при гайморите они более выражены и длятся достаточно долго. Признаком заболевания не является лихорадка, которая иногда бывает при остром синусите.

Когда нужно обратиться к врачу?

Перед тем как начнет развиваться хронический гайморит, за 4-5 недель у человека несколько раз может наблюдаться острый синусит. Для лечения заболевания необходимо посетить отоларинголога или аллерголога.

Нужно посетить врача, если:

К врачу нужно обратиться немедленно, если развиваются симптомы, являющиеся, возможно, признаком инфекции:

  • Припухлость и болевые ощущения вокруг глаз;
  • Опухший лоб;
  • Сильные головные боли;
  • Спутанность сознания;
  • Ригидность затылочных мышц;
  • Одышка;
  • Незначительные расстройства зрения.

Причины хронического гайморита

Хронический гайморит может развиваться по следующим причинам:

1 Носовые опухоли или полипы. Ткани новообразований будут частично или полностью блокировать пазухи и ходы носа;

2 Аллергическая реакция. Аллергические триггеры зачастую несут в себе грибковые инфекции, поражающие придаточные носовые пазухи;

3 Искривление носовой перегородки. В этом случае могут быть полностью или частично заблокированы носовые пазухи;

4 Инфекция дыхательных путей. Подобные инфекции чаще всего вызывают простуду, но также являются причиной воспаления и роста мембраны пазухи, создания хороших условий для развития бактерий, блокирования дренажа слизи;

5 Травмы лица. Сломанные кости или трещины могут быть причиной обструкции носовых пазух;

6 В непроходимости ходов носа также приводят осложнения в работе ЖКТ, муковисцидоз, ВИЧ и иные заболевания иммунитета;

7 Специфические аллергии (например, сенная лихорадка). Развивающиеся при аллергии воспаления может блокировать пазухи носа;

8 Клетки иммунной системы. Иммунные клетки (эозинофилы) при некоторых условиях вызывают воспаление пазух носа.

Факторы риска при хроническом гайморите

Человек находится в группе повышенного риска заболевания рецидивирующим или хроническим гайморитом, если у него:

1 Искривленная носовая перегородка или носовые полипы;

2 Высокая чувствительность к аспирину, вызывающая респираторные симптомы;

3 Специфические расстройства иммунной системы (например, ВИЧ/СПИД, кистозный фиброз);

4 Обструктивная хроническая болезнь легких;

5 Сенная лихорадка и иные аллергические расстройства, влияющие на пазухи;

6 Бронхиальная астма (2 человека из 10 болеют и астмой, и хроническим гайморитом);

7 Постоянное воздействие загрязнителей (например, сигаретный дым или химические испарения).

Осложнения хронического гайморита

Хронический гайморит вызывает следующие осложнения:

1 Приступы астмы. Заболевание достаточно часто провоцирует астматический приступ;

2 Менингит. Инфекция, вызывающая воспаление мембран и жидкости, которая окружает спинной и головной мозг;

3 Проблемы со зрением. При распространении инфекции на глазницы происходит ухудшение зрения (в редких случаях дело доходит до слепоты);

4 Сгустки крови или аневризмы. Инфекция зачастую вызывает проблемы с венами, которые окружают придаточные пазухи носа, тем самым препятствуя притоку крови к мозгу, что повышает риск инсульта.

Подготовка перед походом к врачу при хроническом гайморите

Перед тем как посетить врача, нужно тщательно подготовиться к осмотру носовых пазух. Специалист, скорее всего, осмотрит горло, нос, уши, глаза. Необходимо рассказать все о наблюдаемых симптомах, даже незначительных. Также врачу потребуется следующая информация:

Подготовка ответов на эти вопросы позволит сэкономить массу времени при общении со специалистом и быстрее диагностировать заболевание. В случае диагностики хронического гайморита врачу необходимо задать следующие вопросы:

Не стоит бояться задавать интересующие вопросы врачу.

Анализы и диагностика хронического гайморита

Для определения причины симптомов врач, скорее всего, будет проверять реакцию на боль в горле и носу. Чтобы осмотреть носовые ходы более тщательно, врач будет использовать специальные инструменты, чтобы нос держался открытым во время осмотра, использовать препараты, сужающие в носовых ходах кровеносные сосуды, использовать лампу, чтобы лучше просмотреть носовые ходы для поиска жидкости или воспаления.

Визуальный осмотр позволит исключить физические условия, вызывающие гайморит (полипы и иные нарушения).

Кроме того, врач может воспользоваться и другими методами для правильной диагностики хронического гайморита:

1 Носовая эндоскопия. Гибкая и тонкая трубка (эндоскоп) вводится через нос, позволяя специалисту визуально рассмотреть внутренности пазух. Также процедуру часто называют риноскопией;

2 Графические исследования. Сделанные при помощи МРТ и КТ изображения помогут определить состояние носовых ходов и пазух. Также это поможет в определении глубоких воспалений и физических обструкций, которые сложно увидеть при помощи риноскопии;

3 Пазуховые и носовые культуры. Проведение анализа культур, в большинстве случаев, не требуется для диагностирования хронического гайморита. Несмотря на это, в тех случаях, когда заболевание никак не реагирует на лечение и продолжает прогрессировать, анализ тканевых культур поможет в определении причин (например, обнаружение грибкового или бактериального патогена);

4 Аллергические пробы. Если у врача возникли подозрения, что болезнь вызвана аллергией, то обязательно будет проведена аллергическая проба кожи. Тест полностью безопасен и проводится очень быстро, помогая определить аллерген, ответственный за болезненное состояние пациента.

Лечение и лекарства от хронического гайморита

Основные цели лечения хронического гайморита:

  • Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
  • Восстановление проходимости носовых ходов;
  • Устранение причины хронического гайморита;
  • Уменьшение количества возникающих синуситов.

Как облегчить симптомы хронического гайморита?

1 Назальный солевой спрей, который нужно впрыскивать в нос 4-5 раз в день для промывки ходов носа.

2 Носовые кортикостероиды. Разновидность назальных спреев, которые могут предотвратить и полностью вылечить воспаление. Из препаратов можно выделить триамцинолон, флутиказон, будесонид, беклометазон, мометазон.

3 Впрыскиваемые или оральные кортикостероиды. Препараты необходимы для снятия воспаления, вызванного тяжелой формой гайморита (особенно актуально, если воспаление сопряжено с полипами носа). Примеры препаратов: метилпреднизолон, преднизон. Впрыскиваемые кортикостероиды зачастую вызывают побочные эффекты, если ими пользоваться в течение долгого времени, поэтому препараты могут быть применены только для лечения серьезных симптомов астмы.

4 Противоотечные препараты. Эти средства включают в себя рецептурные и доступные без рецепта препараты, представленные в виде таблеток, спреев и жидкостей (например, оксиметазолин). Подобные препараты, в большинстве случаев, нельзя принимать более 5 суток, потому что они вызывают привыкание, и дальнейшее лечение ими будет бесполезным.

5 Обезболивающие средства, которые продаются без рецепта: ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, тайленол и т.д. Не рекомендуется давать аспирин людям младше 18 лет, потому что есть определенный риск развития синдрома Рейе.

6 Десенсибилизация аспирином. Проводится в том случае, если у больного есть реакция на аспирин, вызывающая гайморит. Несмотря на это, такое лечение зачастую дает серьезные осложнения вроде приступов астмы или кишечного кровотечения.

Антибиотики при хроническом гайморите

Лечение хронического гайморита антибиотиками проводится в том случае, когда имеет место бактериальная инфекция. Если хронический гайморит вызван любыми другими причинами, то применение антибиотиков никаких результатов не принесет.

Антибиотики, которые используются для лечения заболевания, вызванного бактериальной инфекцией, должны включать в себя следующие препараты: доксициклин, амоксициллин, триметоприм-сульфаметоксазол. Если инфекция не уходит или заболевание вскоре развивается снова, то врачом назначается другой антибиотик.

При назначении антибиотиков крайне важно пройти весь курс лечения. В большинстве случаев, это значит, что препараты придется принимать 10-14 дней или больше - в зависимости от того, когда начнет улучшаться состояние больного. Если антибиотики перестать принимать через несколько дней, то симптомы наверняка скоро вернутся.

Иммунотерапия при хроническом гайморите

Если причиной хронического гайморита является аллергия, то иммунотерапия (уколы от аллергии), помогающая уменьшить реакцию организма на аллергены, помогает в лечении болезни.

Хирургическое лечение хронического гайморита

Если хронический гайморит продолжает развиваться даже после правильно назначенного лечения, то единственным действенным средством может стать эндоскопическая хирургия. Врачи для этой процедуры пользуются эндоскопом (тонкой гибкой трубкой с источником света) для изучения придаточных пазух носа. После этого специальными инструментами будут удалены полипы и ткани, которые могут вызывать заложенность носа. Для восстановления нормальной проходимости носовых ходов также используется расширение отверстия пазухи.

Народные средства для лечения хронического гайморита

1 С воспалением помогает бороться отдых. С его помощью можно значительно ускорить восстановление после перенесенного хронического гайморита.

2 Необходимо пить много жидкости (соки, воду). Это помогает разбавить слизистые выделения, улучшив тем самым проходимость носовых ходов. Нужно постараться избегать употребления напитков с содержанием кофеина и алкоголя, потому что они вызывают обезвоживание. Алкоголь также ухудшает отек слизистой придаточных пазух.

3 Увлажнение пазух. Необходимо держать полотенце над головой, вдыхая из емкости пар с горячей водой. Пар нужно стараться направлять на лицо. Также можно принимать горячий душ, вдыхая при этой влажный и теплый воздух. Это позволит облегчить боль и поможет в отделении слизи.

4 На лицо можно нанести теплый компресс. Положите влажное и теплое полотенце вокруг зоны щек, глаз и носа. Боли будет меньше.

5 Промойте носовые ходы. Для промывки носовых ходов при хроническом гайморите рекомендуется использовать специальные устройства, например, шприц с баллончиком. Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях. Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее. Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.

Профилактика хронического гайморита

Для уменьшения риска заражения хроническим гайморитом необходимо предпринять следующие шаги:

1 В верхние дыхательные пути не должны приникать никакие инфекции. Следует свести к минимуму контакты с простуженными людьми. Почаще мойте руки, тем более перед приемом пищи;

2 Особенно внимательно нужно следить за аллергическими состояниями. У врача можно уточнить вопросы сдерживания симптомов аллергии;

3 Старайтесь избежать сигаретного дыма и загрязненного воздуха. Загрязненный воздух и табачный дым будут сильно раздражать носовые проходы и легкие;

4 Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Если в вашем доме воздух достаточно сухой, то есть определенные риски заболевания гайморитом.Поэтому рекомендуется использовать увлажнительно воздуха. Не забывайте регулярно чистить прибор, устраняя скопившуюся грязь и плесень.

Хронический гайморит, лечение которого характеризуется сложностью и длительностью, является одной из форм воспаления верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. В отличие от , при котором воспаление захватывает слизистую оболочку и лежащую под ней рыхлую ткань, при хроническом течении болезни патологический процесс поражает костные стенки пазухи и подслизистую основу.

Протекает данное заболевание неравномерно: очень часто после ремиссии наблюдается обострение, после которого через некоторое время снова наступает ремиссия. При отсутствии эффективной терапии воспалительный процесс может захватить не только верхнечелюстную пазуху, но и близлежащие ткани, в результате чего могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины хронического гайморита

Главной причиной развития данной патологии является длительное влияние на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи вредоносных микроорганизмов, в качестве которых могут выступать бактерии, грибки или вирусы. В некоторых случаях в носовых пазухах обнаруживается сразу несколько видов возбудителей инфекции.

Возникновению воспалительного процесса способствует нарушенное носовое дыхание, которое может быть следствием приобретенных или врожденных анатомических дефектов (например, наличие полипов или искривление перегородки). Так как нижняя стенка очень тонкая, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в них и через ротовую полость (например, при воспалении десен, кариесе и т.п.).

Риск заболеть хроническим гайморитом возрастает при наличии следующих факторов:

Как проявляется хронический гайморит

Являются размытыми и недостаточно выраженными. В большинстве случаев это приводит к диагностированию болезни на поздних стадиях, что очень усложняет лечение хронического гайморита. Основным признаком воспалительного процесса в области носовых пазух выступает насморк, который не поддается лечению традиционными медикаментозными препаратами. При этом боли в области глаз и лба могут быть слабыми или вовсе отсутствовать.

Характерными для хронического гайморита считаются такие признаки:

  • конъюнктивит;
  • дискомфорт в области глаз, который уменьшается в горизонтальном положении и усиливается в вертикальном;
  • быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • заложенность носа (односторонняя или двусторонняя);
  • утренняя отечность щек и век;
  • сниженное обоняние;
  • постоянный сухой кашель, который никак не реагирует на отхаркивающие препараты.

Если является повреждение мембраны между ротовой полостью и гайморовыми пазухами, то вредоносные микроорганизмы могут проникать в них изо рта, вызывая воспалительный процесс (). В этом случае больного будет мучить чувство распирания и тяжести в области носа и верхней челюсти. Боль может перекинуться и на зубы, височную область и глаза.

За несколько недель до начала развития хронического гайморита у человека не раз может возникать острый синусит. Для его лечения следует обратиться за помощью к аллергологу или отоларингологу. В обязательном порядке необходимо посетить доктора, если:

  • у вас более 7 дней наблюдаются признаки синусита;
  • вы переболели синуситом несколько раз;
  • после лечения болезни симптоматика остается.

Диагностика хронического гайморита

Перед тем как вылечить хронический гайморит, нужно пройти тщательное обследование, с помощью которого врач сможет определить основную причину заболевания, характер его течения и степень тяжести. В процессе осмотра пациента могут использоваться следующие диагностические методы:

  1. Визуальный осмотр пациента. Позволяет подтвердить или исключить физическую причину гайморита (например, полипы).
  2. Носовая эндоскопия. С помощью эндоскопа, вводимого в носовые проходы, можно осмотреть состояние внутренностей гайморовых пазух.
  3. МРТ. Определяет наличие или отсутствие глубокого воспаления или деформации пазух.
  4. Посев на вредоносные микроорганизмы. Обычно при диагностике хронического гайморита посев не нужен. Однако если при лечении пациенту не становится лучше или болезнь продолжает прогрессировать, посев позволяет определить причину подобного явления (например, поражение грибком).
  5. Аллергопробы. Если имеются подозрения на то, что гайморит является следствием аллергической реакции, то берется аллергопроба кожного покрова, по которой определяется аллерген, негативно влияющий на состояние пациента.

Как лечить хронический гайморит

Качественное лечение данного заболевания требует комплексного подхода, сочетающего в себе облегчение симптоматики, устранение воспалительного процесса и коррекцию анатомических дефектов. Если болезнь носит инфекционный характер, то требуется установить тип вредоносного микроорганизма и устранить его.

Лечение хронического гайморита может осуществляться с помощью:

В качестве медикаментозных препаратов доктором могут быть назначены:

  1. Назальные спреи на солевой основе для промывки носовых ходов.
  2. Кортикостероиды. Используются для предотвращения или полного снятия воспалительного процесса. Из таких препаратов следует выделить: Будесонид, Флутиказон, Мометазон, Преднизон, Метилпреднизолон. Назначают данные средства только в крайних случаях (например, при лечении сложной формы гайморита), так как они имеют достаточно много побочных эффектов.
  3. Противоотечные средства. Включают в себя безрецептурные и рецептурные препараты, которые можно приобрести в виде таблеток, капель и спреев. Данные средства не рекомендуется принимать долгое время, потому что они вызывают быстрое привыкание.
  4. Обезболивающие. Применяются для снятия болевого синдрома, который часто наблюдается при гайморите. В этом случае может быть назначен аспирин, тайленол, анальгин и др.
  5. Антибиотики. К ним прибегают тогда, когда гайморит имеет бактериальную форму. В других случаях антибиотики никакого положительного эффекта не принесут. Антибиотики, применяемые для лечения, должны в своем составе иметь амоксициллин и доксициклин. Если после курса приема лекарств (около 8-15 дней) болезнь не уходит, то назначаются другие лекарственные препараты.

Физиотерапевтические манипуляции являются важной составляющей комплексного лечения хронического гайморита и включают в себя: УВЧ, СВЧ на область пазух, паровые ингаляции и другие процедуры.

Ультракороткие и сверхвысокие электромагнитные колебания оказывают противовоспалительный, болеутоляющий и рассасывающий эффект.

Поэтому их применение позволяет уменьшить воспаление и улучшить отток гнойного содержимого от гайморовых пазух.

Паровые ингаляции обладают антисептическим действием, они активизируют иммунные реакции и помогают организму противостоять инфекциям.

Необходимо понимать, что без надлежащего медикаментозного лечения ингаляции могут оказать только временное облегчение.

В особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов, назначается операционное вмешательство. Обычно пациенту делается пункция верхнечелюстной пазухи, при которой из нее удаляется все гнойное содержимое. Высокой эффективностью также обладает микрохирургическое вмешательство с помощью лазерного или эндоскопического инструмента. К основным преимуществам подобных манипуляций относятся: бескровность, безболезненность и отсутствие послеоперационных осложнений.

Чтобы обычная простуда не переросла в хронический гайморит, при первых признаках ОРВИ необходимо обращаться за помощью к квалифицированному врачу, так как любое промедление может привести к нежелательным последствиям.

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Причины развития

Среди бактерий чаще всего при хроническом процессе в пазухе высеиваются H.influenzae, S.pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Симптомы хронического гайморита в зависимости от формы

Обострение хронического гайморита протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят головная боль, выделения из носа, повышение температуры, боль в области пазухи и заложенность носа.

Вне обострения характер симптомов зависит от формы гайморита и особенностей организма.

Симптомы гнойной формы


Основные признаки:

  • Затруднение носового дыхания в различной степени;
  • Снижение обоняния или его отсутствие;
  • Периодические головные боли без точной локализации;
  • Симптомы хронической интоксикации организма: вялость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышенная нервозность;
  • Обильные выделения из носа различного характера: слизистые, слизисто-гнойные и гнойные;
  • Заложенность ушей;
  • Развитие кашля из-за раздражения слизистой задней стенки глотки постоянными выделениями;
  • Реже появление слезотечения из-за закупорки носослезного канала.

Симптомы одонтогенной (зубной) формы

Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У большинства людей в просвет пазухи выступают корни 4 и 5 зубов, которые иногда даже не покрыты слизистой оболочкой. При развитии патологических процессов в полости рта инфекция проникает в пазуху и развивается воспалительный процесс.


Отличительные признаки:

  • Как правило, воспаление появляется с одной стороны – там, где больной зуб;
  • Развитию болезни может предшествовать посещение стоматолога и лечение верхних зубов;
  • Не поддаётся стандартной схеме лечения (антибиотикотерапия, промывание пазух) без устранения стоматологической патологии;
  • Отделяемое из носа отличается специфическим зловонным запахом.

Симптомы грибковой формы


Промывание и дезинфекция.

Лечение болезни проводят с помощью трав с антисептическими свойствами: ромашка, календула, зверобой. Раствором, приготовленным из этих трав, промывают нос для удаления патологического содержимого из пазухи.

Также используют растения, которые повышают общий иммунитет и помогают организму самому справиться с инфекцией: корень женьшеня, элеутерококк, эхинацея.

Ингаляции.

Применяют паровые ингаляции с картофелем, лавровым листом, алоэ и другими травами для снятия заложенности носа и улучшения оттока из пазухи.

Мазь.

Можно сделать мазь, которая поможет очистить носовые ходы. В равных пропорциях смешивают чеснок, мёд и растительное масло, полученную смесь намазывают на ватные турунды и вводят в обе ноздри на несколько минут.

После этого турунды удаляют и начинают активно прочищать нос. Эта мазь раздражает слизистую оболочку носа и помогает избавиться от скапливающейся в носу слизи.

Профилактические мероприятия


  • Предупреждение простудных заболеваний путём укрепления общего иммунитета взрослого и ребёнка с помощью нормального режима сна и отдыха, закаливания, умеренных физических нагрузок, и прогулок на свежем воздухе;
  • Проведение вакцинации от гриппа и других инфекций;
  • Своевременная санация очагов хронической инфекции: тонзиллита, ринита и аденоидита;
  • Лечение и профилактика заболеваний зубочелюстной системы: регулярная чистка зубов после приёма пищи, применение зубной нити, посещение стоматолога раз в год, лечение кариеса, пародонтоза и др.
  • Контроль аллергических болезней и устранение контакта с причинным аллергеном;
  • Создание оптимального режима температуры и влажности в комнате, поскольку сухость или чрезмерная влажность слизистой оболочки носа нарушает её работу и затрудняет выведение слизи и пылевых частиц из носовой полости и пазухи. Для этой цели можно использовать климатическую технику;
  • Периодическое орошение или промывание носа растворами морской соли, купленными в аптеке или приготовленными самостоятельно;
  • Проживание в экологически неблагополучном районе или местности может стать причиной очередного обострения болезни, поэтому в критичных ситуациях следует задуматься о переезде в место с более благоприятной обстановкой и климатическими условиями;
  • При постановке диагноза «хронический гайморит» следует пересмотреть виды спорта, которыми увлекается человек. Посещение бассейна, плавание, могут вызвать попадание инфицированной или хлорированной воды в пазуху и спровоцировать очередное обострение. Дайвинг, полёты на самолёте, подъём в горы из-за перепадов давления иногда вызывают обострение или развитие болезней уха, носа и пазух.

При грамотном подходе к профилактике можно добиться состояния стойкой ремиссии и заметного улучшения качества жизни.

Довольно часто неправильно проведенная терапия либо недолеченный насморк приводит к затянувшемуся воспалению гайморовых пазух, которое, в свою очередь, перерастает в хронический гайморит. Длительность заболевания варьируется от 12 недель и более в зависимости от правильного и своевременного лечения.

Хронический гайморит представляет собой воспаление одной либо двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа хронической формы. С каждым годом хроническая форма гайморита возрастает. Данный вид гайморита по данным официальной отечественной медицины носит название хронический верхнечелюстной синусит. Код в документации – J 32 (согласно мкб 10).

В период обострений хронический гайморит характеризуется болью в области щек.

У взрослых симптомы хронического гайморита протекают с периодическими вспышками обострения. На момент ремиссии отмечается общее улучшение самочувствия пациента и слабовыраженной симптоматикой либо полным ее отсутствием.

В период обострений могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела (37-38 С), сопровождающаяся ознобом;
  • общая слабость, недомогание;
  • заложенность носа;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • частое чихание;
  • головная боль, в области гайморовых пазух, отдающая в зубы, корень носа;
  • усиливающаяся боль при наклонах головы;
  • боль в горле, першение;
  • слезотечение.

На момент ремиссии могут наблюдаться индивидуальные признаки синусита с маловыраженной симптоматикой:

  • насморк с гнойными выделениями;
  • заложенность носа;
  • головная боль, преимущественно располагающаяся в области глазниц;
  • припухлость век в утреннее время суток;
  • гнусавость.

Хронический гайморит у детей обнаружить вовремя более проблематично. Стоит обратиться к врачу, если:

  • Наблюдаются частые случаи конъюнктивита;
  • Насморк сопровождается высокой температурой;
  • Ухудшился аппетит, появилась вялость;
  • По утрам отекают веки.

Классификация хронического гайморита

Проявление заболевания целиком и полностью зависит от формы воспаления.

В зависимости от типа воспаления заболевания подразделяется на:

  • Катаральный гайморит – наблюдается сильная заложенность носа, отечность слизистых гайморовых пазух.
  • Хронический гнойный гайморит – наблюдаются периодические гнойные выделения, которые скопились в гайморовой пазухе.
  • Полипозный гайморит – образуется по причине разрастания полипов в гайморовой пазухе.
  • Кистозный гайморит – развивается в результате кистозных новообразований в носовой полости.
  • Смешанная форма заболевания – это может быть гнойно-кистозный хронический гайморит и т.д.

По месту образования воспаления:

  • Односторонний – воспаление протекает с одной стороны.
  • Двухсторонний – воспаление протекает с двух сторон.

По источнику проникновения инфекции:

  • Риногенный – образуется по причине частых ринитов (насморка).
  • Гематогенный – образуется в результате попадания в гайморову пазуху инфекционного возбудителя.
  • Одонтогенный – развивается в результате заболеваний зубов, в частности, зубов верхнего ряда.
  • Травматический – образуется на фоне травм костей черепа, а именно в области гайморовых пазух.

Характер возбудителя подразделяет хронический гайморит на следующие группы:

  • Бактериальный – возбудителями воспаления являются бактерии.
  • Грибковый – возбудителями заболевания являются грибки.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной развития гайморита становятся такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. В остальных случаях спровоцировать болезнь могут грибки и вирусы.

Рассмотрим, какие факторы приводят к развитию хронической формы гайморита:

  • Острый гайморит, который не был полностью вылечен либо вообще не подвергался терапевтическому лечению.
  • Хроническая инфекция носовой полости (хронический тонзиллит, хронический синусит, ринит).
  • Наличие в носовой полости образований (полипы, киста, аденоиды и другие образования), которые ухудшают циркуляцию воздуха, а также препятствуют оттоку слизи.
  • Искривление носовой перегородки, различные травмы лицевой зоны, препятствующие естественному оттоку слизи.
  • Проблемы с зубами верхней челюсти (кариес, хирургическое вмешательство и т д.
  • Неблагоприятная внешняя среда (загазованный, загрязненный воздух, токсические вещества
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольной продукцией).
  • Наличие аллергии.

Как известно, причин, провоцирующих развитие хронического гайморита много. Поэтому лечение этого заболевания назначается в индивидуальном порядке после проведения диагностики больного.

Диагностика

Перед тем, как врач назначит лечение, проводится тщательная диагностика носовых пазух.

Чтобы лечение оказалось результативным, врач проводит тщательную диагностику, учитывая все комментарии пациента.

Что входит в комплекс диагностики заболевания:

  • Опрос пациента, сбор жалоб такого рода: как часто наблюдается заложенность носа, какого рода выделения (слизистые либо гнойные), имелись ли вмешательства на зубах, предшествовал ли болезни острый гайморит и т.д.
  • Осмотр лицевой зоны: прощупывание лба и области щек на элемент болезненности.
  • Риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального инструмента. С помощью этой процедуры можно обнаружить наличие воспалительного процесса либо его отсутствие (отечность, покраснение слизистой, скопления гнойных масс). Также можно обнаружить полипы, искривление носовой перегородки.
  • Эндоскопический осмотр, который позволяет провести более углубленный и детальный осмотр носовой полости.
  • Компьютерная томография носа – на снимках можно точно определить уровень распространения воспалительного процесса, наличие либо отсутствие анатомических особенностей.
  • Рентгенологический снимок носовой полости, который показывает уровень жидкости в пазухе, а также позволяет отличить катаральный гайморит от гнойного воспаления.
  • В редких случаях прибегают к УЗИ в качестве альтернативы рентгенологической диагностике.
  • Аллергическая проба – проводится при подозрении на аллергическую природу воспаления. Проба кожи на аллерген абсолютно безопасна и проводится за считаные минуты.
  • Пункция гайморовой пазухи – проводится в период обострения. На сегодняшний день медицина старается избегать этот метод, поскольку его проведение болезненно для пациента.

Лечение хронического гайморита

Эффективность терапевтического лечения напрямую зависит от комплекса мер, которые назначает врач. Как правило, для борьбы с инфекцией носовых пазух применяют антибиотики. Основные цели, которых необходимо достичь при лечении заболевания:

  1. Уменьшить воспалительный процесс в пазухах носа.
  2. Восстановить проходимость ходов.
  3. Устранить основные причины, провоцирующие хронический гайморит.

Медикаментозное лечение в период обострений заболевания:

  • Прием сосудосуживающих средств в виде капель или спрея. Даная группа препаратов способствует оттоку слизисто-гнойных выделений, уменьшает отек слизистой. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней.
  • Спрей с содержанием антибиотиков либо стероидных гормонов – оказывает противовоспалительный эффект.
  • Антибиотики в виде таблеток и инъекций – в некоторых случаях гнойного гайморита.
  • При головных болях возможен прием обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Ацетаминофен).

Немедикаментозное лечение в период обострений:

  • Прокол верхнечелюстной воспаленной пазухи. Выполняется тонкой иглой с помощью местного обезболивания. Через прокол промывают воспаленную пазуху антисептическим раствором, а затем вводят специальное лекарственное средство.
  • Установка дренажа (маленькая резиновая трубочка) – альтернатива проколу. Через дренаж осуществляется отток патогенной слизи, промывание пазухи.
  • ЯМИК-катетер – популярный и частоиспользуемый беспункционный метод, который позволяет без прокола осуществлять лечение. Под местным обезболиванием устанавливается специальный резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами.
  • Промывание носа осуществляется солевыми растворами, травяными либо антисептическими средствами. Можно выполнять в домашних условиях, а также в ЛОР-кабинетах. Процедура абсолютно безболезненна.
  • Физиотерапия используется на стадии выздоровления.

Лечение на стадии ремиссии:

  • Использование различных растворов с целью промывания гайморовых пазух. Самый популярный и частоиспользуемый – раствор морской соли слабой концентрации.
  • Систематическое посещение стоматолога.
  • Коррекция анатомических дефектов (искривление носовой перегородки, травмы, аномалия носовых структур).
  • Лечение аллергии.

Прием антибиотиков при хроническом гайморите

Антибиотики назначаются лишь при присоединении бактериальной инфекции.

Лечение с помощью антибиотиков уместно лишь в том случае, когда к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Но если болезнь была спровоцирована рядом других причин, антибиотикотерапия не принесет положительных результатов.

Антибиотики, которые назначают врачи при бактериальной инфекции:

  • Амоксициллин;
  • Доксициклин;
  • Триметоприм-сульфаметоксазол (комбинированный препарат).

Курс лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. В некоторых случаях прием антибиотиков может превысить рекомендуемый курс в зависимости от улучшения состояния пациента.