Болезни

Плохо глотать пищу особенно холодную воду. Лежачий больной плохо глотает пищу: причины и что делать

Ощущение сложностей при глотания (дисфагия) – это явный признак развития патологии в верхнем отделе ЖКТ (пищеводе), либо дисфункции нервной системы (поражения нервов и мышц, участвующих в акте глотания). Даже при незначительных проявлениях, а тем более при постоянных симптомах, следует немедленно обратиться к специалистам, иначе несвоевременное диагностирование может повлечь за собой серьезные последствия.

Причины затруднений при глотании

Вследствие различных проявлений, различают следующие виды дисфагии:

истинная;
функциональная, вызванная расстройствами в нервной системе, а не по причине механических препятствий глотанию;
органическая, возникшая в результате заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта или смежных с ним органов, сопровождающаяся слабой проходимостью пищевого комка.

Последнее нарушение – наиболее часто встречающееся. Здесь из-за поражения пищевода образовываются механические барьеры, не позволяющие пище свободно двигаться по проходу. Это нарушение именуется дисфагией пищевода.

Самые частые причины развития данной патологии: опухоли, язвы, эзофагит (воспаление слизистой), стриктуры (сужение пищевода вследствие рубцевания тканей после травмы), инородные тела, задержавшиеся в пищеводе (чаще всего рыбные кости). Заболевания внутренних органов, соседствующих с пищеводом, которые могут сдавливать канал – тоже одна из причин. К ним относятся: аневризма аорты , опухоль средостения, грыжа пищеводного отдела диафрагмы и другие.

Симптоматика

Истинная форма вызвана именно затруднением глотательной функции, то есть в период прохождения пищи из ротовой полости в глотку. Возникает это расстройство по причине поражения нервных центров, которые управляют глотательным рефлексом. Как следствие, пища, при попытке ее проглотить, поступает не в пищевод, а в дыхательные пути (гортань, трахею, носоглотку). Это вызывает спазмы дыхательных путей, даже удушье, сопровождается кашлем.

Функциональная форма проявляется по причине «расстроенных» нервов: неврозов, повышенной возбудимости и других. Проявление может быть эпизодическим, например, в период принятия характерного блюда иди вида еды (твердой, жидкой, жирной, острой, кислой, соленой и так далее). Пищевой комок попадает по назначению, но на психологическом уровне пациент машинально сопротивляется его проглатыванию, это вызывает неприятные болезненные чувства.

В случае же с пищеводной дисфагией глотание происходит свободно, но прохождение пищи может сопровождаться болевыми ощущениями вверху живота, отрыжкой , изжогой . Во рту ощущается неприятный привкус, частички пищи могут возвращаться обратно в глотку или ротовую полость. Регургитация может проявляться при сильных наклонах корпуса вперед или даже в период сна (особенно, если последний прием пищи был совсем недавно).

Такое заболевание как эзофагит, например, сопровождается сильным слюноотделением, удушьем, появлением хрипоты в голосе. Осложнение глотания при дисфункции пищевода чаще спровоцировано поглощением твердых продуктов. Облегчить глотание можно за счет запивания. Жидкости и кашицу глотать при таком расстройстве легче, но на проявления эзофагита консистенция пищи может и не повлиять.

Диагностика

На самом деле, затрудненное глотание – это не самостоятельное заболевание, а проявление ряда других недугов. Поэтому очень важно исследовать это расстройство, дабы правильно диагностировать основную болезнь.

Первое и обязательное обследование – гастроэнтерологическое: ФГДС . В процессе этого исследования изучается слизистая верхней части ЖКТ, чтобы выявить возможные причины патологии. При наличии язвы или опухоли производится биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала. При проявлении эзофагита, специалист берет мазок содержимого пищевода и проводит бакпосев на предмет выявления возбудителя.

Если зондирование полости результата не принесло, проводится обследование других систем (например, неврологическое).

Лечение дисфагии

При затрудненном глотании лечение направлено на основное заболевание. Методы терапии коренным образом различаются в зависимости от причины возникновения дисфагии.

Кроме того, для облегчения состояния больного может назначаться и симптоматическое лечение. Применяются местные средства, которые призваны облегчить процесс глотания.

При дисфагии нередко приходится прибегать к экстренной медицинской помощи. Например, при истинной дисфагии в случае попадания пищи в дыхательные пути нужно немедленно очистить их, несвоевременное вмешательство может привести к гибели пациента. Пациент с таким расстройством проводит некоторое время в стационаре, где питание тяжелых пациентов осуществляется через трубку.

При воспалении пищевода, сопровождающимся затрудненным глотанием, прописывается медикаментозная терапия для снижения кислотности. Применяются так называемые «средства от изжоги»: алюминийсодержащие антациды и подобные препараты. Основное лечение направлено на устранение эзофагита.

Пищеводная дисфагия требует пересмотра рациона питания. В его составе не должно быть сухой и жесткой пищи, кушать необходимо почаще и небольшими порциями. Вся пища обязательно должна тщательно пережевываться. Перекусы всухомятку и наспех желательно забыть вовсе. После принятия пищи следует избегать физических нагрузок, особенно наклонов. Минимальный период времени от последнего принятия пищи до момента отхода ко сну – 120 минут.

Что касается меню, рекомендованного в этот период, то оно должно быть нетяжелым (диетическим): фрукты, овощи на пару, белое мясо птицы, рыба, нежирное мясо. Запрещены жирные, острые, кислые, жаренные, копченые продукты. Никаких перекусов в фаст-фуде! Из напитков не рекомендованы крепкие кофе и чай, газированная вода. Категорически запрещены алкогольные напитки. Употребление растительной клетчатки должно быть в незначительных дозах. Самые полезные продукты в этом меню: кисломолочная и молочная продукция, слизистые каши и супы, растительно-животные диетические компоненты.

Дисфагия – это заболевание пищевода, при котором трудно глотать

Дисфагия имеет два основных вида проявлений:

Дисфагия функциональная может возникнуть при расстройствах нервной системы, при этом в глотке не наблюдается никаких физических раздражителей, например, посторонних предметов.
Дисфагия истинная может возникнуть из-за физиологических нарушений строения глотки, которые ведут к трудностям в глотании. Также это могут быть различные язвы и новообразования пищевода.

Основные причины, которые могут привести к возникновению заболевания:

Травмы позвоночника или черепа.
Инсульт.
Спазмы пищевода.
Ахалазия (мышечная болезнь пищевода, которая нарушает его функционирование).
Болезнь Паркинсона.
Склероз.
Различные воспалительные и опухолевые заболевания, возникшие вследствие неправильной работы иммунной системы.
Склеродермия.

Еще одна причина возникновения дисфагии – блокирование пищевода. Этот недуг может возникнуть из-за следующих причин:

Развивается язва пищевода.
Происходит расслоение тканей пищевода.
Происходит деформация (выпячивание) пищевода.
Появляются различные новообразования в пищеводе.
Возрастные изменения в пищеводе.

Основные симптомы проявления дисфагии

Дисфагия проявляется нарушениями процесса проглатывания пищи и дальнейшего движения ее по пищеводу. Само глотание обычно проходит безболезненно, но после этого пациент жалуется на ощущение комка в горле, пища будто застревает в глотке, вызывая распирание.

Существует четыре этапа протекания дисфагии:

Человек не может глотать определенные виды твердой пищи.
Человек не может глотать твердую пищу в любом проявлении.
Человек может употреблять только жидкую пищу.
Человек не может проглатывать пищу вовсе.

Основные симптомы, которые может ощущать страдающий дисфагией:

Пневмония вследствие попадания чужеродных агентов:

Высокая температура.
Удушающий кашель с образованием зеленой мокроты.
Боль в грудине.
Затруднение дыхания.
Ощущение распирания пищевода.
Ощущение комка в горле.
Невозможность глотать пищу.

Осложнения, которые грозят здоровью при развитии дисфагии

Дисфагия – это нарушение, которое может спровоцировать развитие целого ряда опасных осложнений

Основные виды осложнений, с которыми можно столкнуться, если вовремя не начать лечение:

Потеря в весе, которая может достигать катастрофических масштабов. Пациент не может принимать пищу, организм не получает необходимого питания и истощается.
При неврологических нарушениях пища часто попадает в носоглотку, вызывая асфиксию. Для такого пациента каждый прием пищи – это риск задохнуться.
Нарушение и затруднение дыхания.
Развитие воспалительных процессов пищевода.
Развитие воспаления легких.
Обезвоживание организма.

Многие болезни развиваются одновременно с дисфагией, будь то причина ее возникновения, либо следствие ее поражения.

Не стоит недооценивать это заболевание, ведь последствия бездействия могут стать весьма плачевными.

Лечение посредством традиционной медицины

Лечение зависит от причины и формы дисфагии

Для того чтобы подобрать грамотную терапию в лечении дисфагии, первостепенным вопросом является обнаружение причины ее возникновения. Для этого пациенту проводят диагностику, которая начинается с процедуры гастроскопии.

При обнаружении новообразований, врач обязательно возьмет биопсию и отправит материал на гистологическое исследование.

В зависимости от результата биопсии есть несколько сценариев лечения заболевания:

Хирургическое вмешательство.
Лучевая терапия.
Эндоскопические процедуры.
Использование специальных стентов, которые расширяют пищевод.

При обнаружении воспалений, врач возьмет мазок на бактериологический посев. При этом лечение болезни происходит следующим образом:

Назначение антацидных препаратов, которые будут снижать кислотность желудка.
Назначение специальной лечебной диеты. Исключается твердая, копченая, острая, жареная и жирная пища. Под запрет попадают чай, кофе и газированные напитки. Пища должна приниматься дробно и небольшими порциями в спокойной обстановке.

При обнаружении инородного тела в полости пищевода или глотки, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство.

Больше информации о дисфагии можно узнать из видео:

При обнаружении неврологического заболевания обычно применяют препараты, которые улучшают состояние нервных клеток, а также борются с воспалением и разрастанием соединительных тканей. Если дисфагия протекает тяжело и пища застревает в носоглотке, то, прежде всего, производят очищение дыхательных путей. После этого пациента кладут на лечение в стационар, а кормление происходит посредством зонда.

Существует два типа зондов, которые предназначены для приема пищи при дисфагии:

Назогастральный (проходит из носа в желудок). Назогастральные зонды устанавливаются на короткий промежуток времени. Максимальный срок службы такого зонда – месяц, после чего он должен быть заменен.
Гастростомия (проходит через кожу в желудок). Гастростомия проводится в более тяжелых случаях. Срок службы такого зонда доходит до нескольких месяцев.

Лечение народными средствами

Дисфагия – это серьезное заболевание, лечение которого должно проходить под контролем врача

Есть множество народных рецептов, которые помогают избавиться от дисфагии:

Травяной сбор: 25 гр шишек хмеля, 20 гр листьев розмарина, 25 гр листьев мяты перечной, 20 гр травы зверобоя, 25 гр листьев мелиссы, 30 гр корней валерианы перемешать и измельчить. 25 гр сбора заварить 150 мл кипятка и настоять два часа. Принимать по четверти стакана за полчаса до приема пищи (3 раза в день). Этот сбор обладает успокоительным действием.
Настойка красавки. Необходимо принимать настойку 3 раза в день по 5-15 капель, за 10 минут до приема пищи. Настойка оказывает спазмолитическое действие.
Травяной сбор: 15 гр листьев и корней крестовника, 20 гр травы эфедры, 20 гр травы пустырника смешать и измельчить. Сбор заливают холодной некипяченой водой и оставляют на 4 часа. Затем его необходимо прокипятить на протяжении трех минут и остудить. Принимают отвар по 50 мл за 15 минут до еды. Данный сбор обладает спазмолитическим действием и его рекомендуется совмещать с успокоительным отваром.

Для более выраженного эффекта проводимой терапии необходимо придерживаться специальной диеты.

Дробное питание, не менее пяти раз в день.
До приема пищи необходимо выпивать по 10 гр любого растительного масла.
Преимущественно молочно-растительная пища.
Пищу нельзя обильно солить, готовить на животном жире и жарить на масле.
Пищу следует перетирать в пюре.
Есть следует не спеша, тщательно пережевывая, несмотря на жидкую консистенцию.
Исключается острая пища, курение и алкогольные напитки.
Перед сном рекомендуется делать клизмы с использованием ромашкового чая.
Также рекомендуется принимать хвойные ванны по 15 минут через день.

Воду можно заменить следующим отваром: 25 гр поджаренного льняного семени и семян аниса смешиваются с ложкой меда и 600 мл воды. Смесь прокипятить и остудить.

Помимо этого больному полезно проводить массаж грудины.

Через пару часов после приема пищи следует принимать специальный сироп: 5 ст.л. травы подорожника заливают литром воды и кипятят на протяжении получаса. Затем добавляют триста грамм меда и 10 грамм семян сельдерея. После этого смесь кипятят еще десять минут. После того как сироп остынет, он готов к употреблению.

Дисфагия – очень неприятное и вместе с тем опасное заболевание, которое необходимо лечить под надзором врача. Именно своевременно прописанная терапия поможет избежать серьезных последствий развития болезни и сохранить здоровье на долгие годы.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

Ирина Иванова

30.04.2017 в 13:26 | #

Здравствуйте! Вы написали рецепт

Травяной сбор: 25 гр шишек хмеля, 20 гр листьев розмарина, 25 гр листьев мяты перечной, 20 гр травы зверобоя, 25 гр листьев мелиссы, 30 гр корней валерианы перемешать и измельчить. 25 гр сбора заварить 150 мл кипятка и настоять два часа. Принимать по четверти стакана за полчаса до приема пищи (3 раза в день). Этот сбор обладает успокоительным действием, но когда 25 грамм заливаешь 150 мл воды, трава разбухает и получается сильный концентрат и не получается его пить, так как жидкости практически нет, пожалуйста напишите как правильно его сделать

Оставить комментарий

Обсуждения

Галетова С.Д. – При заложенности мы не используем. – 10.03.2018
Анита – Я от горла полосканиями лечусь. – 10.03.2018
Влада – У меня всю жизнь слабое. – 10.03.2018
Ева Царская – Сынок (7 лет) болел. – 09.03.2018
Лиля – Кто чем лечится, кто чаем. – 09.03.2018
Анна – Очень хорошо боль в горле. – 09.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Дисфагия: когда каждый глоток дается с трудом?

Дисфагия или затрудненное глотание – это вид функционального расстройства пищевода, при котором человек не может проглотить пищу.

Обычно, в процессе приема пищи, мы не задумываемся над процессом глотания. Забрасываем еду в рот и просто глотаем, иногда даже не успев пережевать как следует. А между тем глотание – достаточно сложный процесс. В него включены корень языка, полость глотки, мягкое небо, и кольцевые мышцы пищевода.

Но иногда мы замечаем, что в процессе глотания что-то пошло не так. Возникает ощущение, будто комок в горле застрял. Возможно также возвращение пищи из глотки в ротовую полость или боли в центре грудины. Отчего так происходит и что может являться причиной дисфагии? Попробуем разобраться в этой проблеме.

Виды дисфагии

Различают следующие виды дисфагии:

Ротоглоточная (орофарингеальная). Характеризуется затрудненным проходом пищи из глотки в пищевод;

Пищеводная. Проявляет себя нарушениями продвижения пищи из пищевода в желудок.

Крикофарингеальная дискоординация. Несогласованное сокращение круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.

Функциональная дисфагия. Затрудненное глотание возникает вследствие расстройств нервной системы.

Симптомы дисфагии

Симптомы дисфагии при разных ее видах проявляются по-разному. При ротоглоточной дисфагии наблюдаются сильный кашель, чувство удушения, обильное слюноотделение, заброс комка пищи в полость носоглотки или рта. Данный вид патологии также характеризуется невозможностью проглотить пищу либо необходимостью приложить усилия для проталкивания пищевого комка.

При дисфагии пищевода сам акт глотания не нарушен, но прохождение пищевого комка сопровождается болью в верхней части живота, изжогой, иногда отрыжкой. Появляется неприятный привкус во рту, наблюдается регургитация – забрасывание содержимого желудка в глотку и полость рта.

Функциональная дисфагия возникает при расстройствах нервной системы – повышенной возбудимости, неврозах и т.п. В этом случае симптомы дисфагии проявляются эпизодически. Как правило, их провоцирует какой-либо один или несколько видов пищи (твердая, жидкая, острая и т.д). При этом пищевой комок обычно не попадает в дыхательные пути, но глотание затруднено, и продвижение его по пищеводу сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.

Дисфагия, независимо от ее вида, может возникнуть по следующим причинам:

Патологии пищевода (спазм пищеводного устья, воспаление слизистой пищевода, рефлюксная болезнь, приобретенное или врожденное расслоение тканей пищевода и т.д.);

Химические ожоги пищевода;

Инородные тела в пищеводе;

Эзофагиты и язвы желудка;

Врожденные патологии глотки (глоточный карман);

Доброкачественные или злокачественные опухоли глотки;

В отдельных случаев сложности с глотанием и проходом пищи по пищеводу могут быть результатом инсульта, миастении, болезни Паркинсона и прочих патологий.

Функциональная (ротоглоточная) дисфагия возникает при нервно-мышечных заболеваниях, приводящих к параличу поперечнополосатых мышц, одновременным неперистальтическим мышечным сокращениям, а также к расстройству функции верхнего пищеводного сфинктера.

Поскольку дисфагия сама по себе не является заболеванием, а лишь симптомом различных патологий, то для выявления ее истинных причин необходимо тщательное гастроэнтерологическое обследование.

В том случае, если с помощью гастроэнтерологического обследования причина дисфагии не была обнаружена, проводят неврологическое обследование, выявляя пораженную нервную структуру.

Лечение дисфагии

Как уже говорилось выше, дисфагия может быть обусловлена широким спектром заболеваний, поэтому конкретную методику лечения назначает врач в зависимости от ее причин. Например, если дисфагия вызвана опухолью в пищеводе, то необходимо хирургическое вмешательство, а функциональное расстройство глотания требует выполнения упражнений для тренировки мышц, ответственных за процесс глотания. При воспалительных заболеваниях глотки лечение состоит из противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Терапия затрудненного глотания при острых симптомах на местном уровне сводится к оказанию первой помощи пациенту. При остром приступе кашля, вызванном забрасыванием пищи в дыхательные пути, необходимо тщательно очистить дыхательные пути и следить, чтобы человек не задохнулся.

Если дисфагия проявляется непроходимостью большого куска твердой пищи по пищеводу, пациенту необходимо дать питьевую воду или другой безалкогольный напиток, который облегчит процесс проглатывания.

Инструкции к лекарствам

Слава богу, что меня такая болезнь обошла стороной. У меня при ангине очень воспалилось горло, миндалины были раза в два больше. Лечилась полосканием раствором фурацилина и пастилки рассасывала Исла-Моос.

Войти с помощью:
Войти с помощью:
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Трудно глотать

В акте глотания различают три фазы:

Первая - оральная, твердая и жидкая пища при помощи языка направляется к заднему отделу ротоглотки.
Вторая - глоточная, рефлекс глотания вызывается касанием пищи задней стенки глотки. Регулируется центром глотания, находящимся в продолговатом мозгу.
Третья - пищеводная, она связана с координацией перистальтики пищевода и желудка. При глотании опущенные небные занавески поднимаются вверх и закрывают верхний отдел глотки, надгортанник временно закрывает вход в гортань. Пища поступает в пищевод, соединяющий глотку и желудок. Продвижение пищевого комка происходит за счет волнообразных движений пищеводных стенок вследствие сокращения их мускулатуры.

Как проявляются нарушения глотания?

Степень нарушения глотания различна: от затрудненного, болезненного до полной неспособности человека глотать твердую пищу, в редких случаях и жидкую. Возможен возврат пищи из пищевода в ротовую полость (срыгивание).

Причины затрудненного глотания

Причинами расстройства могут быть заболевания пищеварительного тракта, инфекции. Нарушение глотания бывает следствием заболеваний нервов, кровеносных сосудов, мышц. Причиной того, что трудно глотать, может являться рак пищевода.

Инфекционные заболевания

Затрудненность глотания возникает вследствие увеличения лимфоидного кольца глотки, например, при ангине, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и дифтерии. При проглатывании появляется сильная боль, больной не способен принимать твердую пищу. Таким пациентам дают еду в жидком виде. Причиной нарушения глотания также может быть бешенство.

Опухоли

Разрастание тканей в области шеи и грудной клетки или опухоли в этих областях также могут стать причиной нарушения функции глотания.

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются сравнительно редко, как правило, чаще диагностируют рак пищевода, которому более подвержены мужчины. Злокачественная опухоль обычно появляется вблизи одного из физиологических сужений пищевода. Опухоль сопровождается следующими симптомами: затрудненностью глотания, неспособностью к проглатыванию пищи, болью за грудиной, срыгиванием и неприятным запахом изо рта.

Сужение пищевода

Причиной сужения пищевода, обуславливающего нарушение проглатывания, могут являться не только опухоли, но и травмы (особенно сильные ожоги химическими веществами). В редких случаях причиной могут являться врожденные сужения пищевода или его закупорка.

Эзофагоспазм

Спазм пищевода (судорожные сокращения) чаще всего возникает при проглатывании человеком большого твердого пищевого комка, который застревает в пищеводе, что и приводит к судорожному сокращению вокруг него мускулатуры, спазм сопровождается сильной болью. При смягчении пищи спазм проходит. Причиной эзофагоспазма могут являться опухоли головного мозга, заболевания нервов и мышц, например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения, миопатия, опухоли ствола мозга.

Воспаление пищевода

Эзофагит часто возникает при забросе кислого содержимого из желудка в пищевод, что является возможным при недостаточности кардиального сфинктера и грыжах диафрагмального отверстия пищевода (выход небольшой части желудка через отверстие диафрагмы в грудную клетку; при этом происходит ущемление части желудка).

Ребенка необходимо постепенно отнимать от груди, понемногу приучая к обычной пище. После принятия пищи рвота возможна и у здорового ребенка. Причиной того, что трудно глотать, могут являться врожденные аномалии аорты, например, сужение просвета пищевода.

Психические заболевания могут являться причиной временного нарушения функции глотания или постоянной дисфагии, например, при истерии, депрессии.

Дополнительно статьи на данную тему:

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Дисфагия

Дисфагией называется затруднение глотания твердой и жидкой пищи. Развиваться данное состояние может как вследствие заболеваний пищевода, гортани, глотки и окружающих их органов, так и по причине заболеваний неврологического характера, ведь именно нервная система регулирует весь процесс приема пищи. Диагностикой и лечением данного синдрома занимаются несколько смежных специалистов: ЛОР, невролог, гастроэнтеролог и онколог. Прогноз зависит от причины, вызвавшей его развитие.

Что это такое

Акт глотания является довольно сложным процессом:

Вначале человек жует пищу, приводя ее к измельченному состоянию, при этом каждая частичка смачивается слюной, создавая лучшие условия для дальнейшего проглатывания. Затем язык и щеки проталкивают пищевой комок так, что он попадает на корень языка.
После попадания на корень языка включается рефлекс, в результате которого пища попадает в глотку. Сразу же поднимается мягкое небо, которое герметизирует полость глотки от носовой полости (оно опустится, как только пища достигнет определенного уровня), сокращаются мышцы, поднимающие гортань (чтобы пища не попала в нее и дальше в трахею).
Пищевод открывается только при создании в глотке определенного давления. Пища проталкивается по пищеводу его кольцевыми мышцами по направлению к желудку. Этому акту способствует «волна» сниженного тонуса пищевода, которая, опережая пищевой комок, создает область пониженного давления.

Только процессом жевания и перемещения на корень языка человек может сознательно; остальные фазы производятся совместной работой нервной системы и глоточно-пищеводными структурами.

При дисфагии нарушаются именно эти непроизвольные этапы, что проявляется:

возвращением пищи из глотки в рот;
болью в пищеводе (по центру грудины);
ощущение «застревания», «кома» пищи в горле или пищеводе.

Классификация

По локализации патологического процесса дисфагия может быть:

Орофарингеальной (ротоглоточной), когда пище затруднительно перейти из глотки в пищевод. Причины этой формы – в патологиях мышц глотки, окологлоточных структур или нервной системы.
Эзофагеальной (пищеводной), которая развивается вследствие или перекрытия просвета пищевода, или нарушения движений его мышц. Условно пищеводная дисфагия будет подразделяться на нижнюю, среднюю и верхнюю.
Крикофарингеальная дискоординация – несогласованное сокращение круговых волокон верхнего пищеводного сфинктера.
Дисфагия, возникающая вследствие передавливания пищевода проходящими рядом крупными сосудами (аортой и ее ветвями), что возможно при патологии этих сосудов.

Степени

Выделяют 4 степени проблем с проглатыванием пищи:

Невозможно проглотить только некоторые виды твердой пищи.
Проглотить твердую пищу не представляется возможным; мягкая и полужидкая глотаются без осложнений.
Можно проглотить только жидкую пищу.
Акт глотания становится полностью невозможным.

Заболевания пищевода, сопровождающиеся дисфагией

спазм пищеводного устья;
дивертикулы пищевода;
инородное тело;
воспаление слизистой оболочки органа;
рефлюкс-эзофагит;
доброкачественная опухоль пищевода;
грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод;
спазм нижнего пищеводного сфинктера;
доброкачественная стриктура;
синдром Пламмера;
химический ожог пищевода;
врожденное сужение мышечного кольца, где глотка переходит в пищевод (кольца Шатцки);
склеродермия;
приобретенное или врожденное расслоение тканей пищевода.

Какие еще заболевания могут вызывать дисфагию

Доброкачественная опухоль или рак глотки. В этом случае кроме проблем с глотанием будет ощущаться дискомфорт в горле, ощущение «комка», глотать будет больно, и отдавать такая боль будет в ухо.
Глоточный «карман» – патология чаще врожденного характера, когда слизистая оболочка выпячивается, образуя карман. При этом будут и дисфагия, и неприятный запах изо рта, на шее виден выпячивающийся мешок.
Инсульт. В этом случае возникают и другие симптомы: паралич конечностей, асимметрия лица, нарушение понимания или воспроизведения речи, спутанность сознания.
Энцефалит. Дисфагия возникает на фоне нарушенного обычно сознания (неадекватность и возбуждение или сопор), повышенной температуры тела, других симптомов поражения мозга: нарушения дыхания, снижение артериального давления.
Ботулизм. Кроме затрудненного глотания наблюдается двоение в глазах, невозможность прочитать текст, широкие зрачки, не реагирующие на свет. Обычно с появлением дисфагии появляются также нарушения дыхания. Давление и температура при ботулизме не изменяются.
Миастения будет проявляться еще слабостью лицевых мышц, затруднением жевания, слабости мышц конечностей.
Болезнь Паркинсона. В этом случае на первый план выходят двигательные нарушения и тремор, психические нарушения.
Рассеянный склероз кроме дисфагии может проявляться различными симптомами: парестезиями, нечеткостью зрения, нарушением речи, слабостью конечностей, когнитивными нарушениями.
Синдром Гийена-Барре обычно начинается с повышения температуры, затем – болей в конечностях. Затем снижается объем движений в конечностях вплоть до паралича, такой паралич поднимается от ног наверх – к мышцам живота и груди.

Особенности у детей

Основные причины дисфагии у детей возникают при заболеваниях нервной системы, например, при детском церебральном параличе (особенно повышается риск развития этого симптома у ребенка с параличом всех четырех конечностей).

Также высок риск у детей, страдающих атетозом (постоянные непроизвольные движения), который часто имеет врожденный характер. Дисфагия развивается и при заболеваниях мышц, при расщелине позвоночника, при аномалии Арнольда-Киари. Симптом может развиваться и при врожденных пороках развития глотки и пищевода, синдроме Россолимо-Бехтерева.

Заподозрить проблему стоит у ребенка с такими симптомами:

малый объем съедаемой малышом пищи;
длительное сосание смеси или груди;
кашель или покраснение лица после еды/питья;
постановка головы и шеи в необычную позицию при кормлении;
кашель и одышка не всегда будут выраженными, если в трахею при кормлении попадает небольшой объем;
молоко или смесь появляются в носу.

Если ребенок часто болеет пневмониями или бронхитами, у него красное лицо после еды, у него развилась астма (но таким заболеванием не страдают родные) - это тоже может явиться признаком проблем с иннервацией пищевода.

Ком в горле может быть спровоцирован шейным остеохондрозом. Узнайте все подробности об этом заболевании.

О вегето-сосудистой дистонии читайте здесь.

Нервная дисфагия

Ее еще называют функциональной. Она обусловлена различного рода неврозами – неорганическими заболеваниями нервной системы. Развивается патология у детей, подростков, взрослых людей обоего пола до 40 лет, после этого возраста у мужчин заболевание уже практически не регистрируется.

У детей невроз может «тянуться» с раннего возраста. Вначале он проявляется тем, что у ребенка снижен аппетит, имеются срыгивания, рвота, плохой сон.

В школьном возрасте такие дети отличаются повышенной болезненностью, худобой, непереносимостью транспорта, плохим аппетитом. У взрослых такая дисфагия развивается впервые на фоне психотравмирующей ситуации, характеризуется поперхиванием с последующим затруднением вдоха, что сопровождается панической атакой.

Диагностика

Поставить диагноз можно по пробе с глотанием жидкости или твердой пищи. Далее на основании исследований диагностируют проблему, приведшую к развитию дисфагии:

Лечение

Терапия зависит от причины, вызвавшей симптом. Так, при рефлюкс-эзофагите применяется консервативное лечение «Домперидоном» и «Омепразолом», функциональная дисфагия лечится совместно с психотерапевтом. При наличии опухолей, стриктур, халазии, ахалазии или дивертикулов пищевода проводится оперативное вмешательство. При воспалительных заболеваниях глотки лечение состоит из противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Ниже представлено видео - передача «Жить здорово» о причинах и решении проблемы кома в горле:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Затруднение глотания: причины, лечение

Под таким симптомом могут пониматься различные состояния, поэтому очень важно выяснить, что именно больной имеет в виду: трудности в инициации глотания; ощущение застрявшей пищи; болезненное глотание; также сюда относится ощущение «чего-то в горле» даже при отсутствии попыток глотания.

Причины затруднения глотания

globus hystericus (истерический комок);
любые болезненные состояния глотки, например фарингит;
ГЭРБ;
доброкачественные стриктуры;
рак пищевода.

дивертикул глотки;
рак глотки;
компрессия опухолью средостения (например, лимфомой, раком легких);
ахалазия пищевода;
рак желудка;
ксеростомия (возрастная, постпаратиреоидэктомическая и синдром Шегрена);
инородное тело;
препараты: НПВП-ассоциированный эзофагит, неправильный прием бисфосфонатов.

синдром Пламмера-Винсона;
болезнь Шагаса (южноамериканская трипаносомная инфекция);
склеродермия (CREST-синдром (CREST - кальциноз/феномен Рейно/эзофагит/склеродактилия/телеангиоэктазии.)), полимиозит и дерматомиозит;
неврологические расстройства, например миастения гравис, бульварный паралич; □ болезнь моторных нейронов.

Диагностика затруднения глотания

Методы обследования

Основные: (кроме случаев с очевидными признаками globus hystericus или локального поражения глотки) OAK, СОЭ/СРБ, контрастирование барием или эндоскопия.

Дополнительные: рентгенография органов грудной клетки, оценка функции печени.

Вспомогательные: мазок из глотки, КТ грудной клетки, о OAK и СОЭ/СРБ могут показать признаки новообразования или железодефицитной анемии.

Печеночные пробы при подозрении на злокачественный процесс: изменения свидетельствуют о наличии метастазов в печень.
Контрастирование барием используется у ослабленных больных и позволяет безопасно продемонстрировать наличие сужения или нарушения моторики при отсутствии абсолютной дисфагии жидкостей (риск аспирации).
Гибкая эндоскопия верхних отделов ЖКТ позволяет визуализировать и выполнить биопсию из подозрительных участков.
Мазок из глотки может быть полезен при заболеваниях глотки.
Рентгенография органов грудной клетки: при подозрении на любые опухоли средостения.
КТ и другие методы визуализации могут быть назначены специалистами для дальнейшего уточнения локализации опухолей средостения.

Молодой пациент в состоянии стресса, который может глотать пищу и жидкости без проблем, но имеющий при этом ощущение комка в горле «как будто что-то застряло», почти наверняка страдает globus hystericus. Исчезновение стресса, как правило, решает проблему.

Не забудьте спросить о приеме препаратов: текущий приступ болезненной дисфагии может быть вызван тяжелым вторичным эзофагитом на фоне приема таких препаратов, как алендроновая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и препараты калия с медленным высвобождением.

Потратьте время на сбор анамнеза: затруднение глотания может быть вызвано различными причинами, и скорее диагноз будет выставлен при тщательном расспросе пациента, чем в ходе различных исследований.

Недавно начавшаяся прогрессирующая дисфагия с потерей массы тела у пожилого пациента вызвана раком пищевода, пока не доказано иное.

Пальпируемый плотный лимфатический узел в левой надключичной ямке (метастаз Вирхова) тесно связан с раком желудка.

Будьте внимательны с пациентами, которые имеют длительный анамнез эзофагита, но жалуются на усиление или появление необычной дисфагии: у них могла развиться стриктура пищевода или рак.

Если при эндоскопии причина не была обнаружена, а жалобы сохраняются, вспомните о таких редких причинах, как сдавление пищевода снаружи или неврологические нарушения. Задумайтесь о проведении контрастирования барием или направьте пациента к неврологу при наличии других неврологических симптомов.

Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

При каких заболеваниях бывает дисфагия (затруднение глотания)?

Нарушение или затруднение глотания (дисфагия) - чувство мучительного и неприятного ощущения за грудиной, «комка в горле», напрямую связанного с процессом глотания и употребления пищи, или спровоцированного стрессорными или психотравмирующими ситуациями.

Дисфагия встречается в виде изолированного симптома, либо может сочетаться с болью по ходу пищевода, изжогой и жжением, тяжестью за грудиной, регургитацией (обратным забросом содержимого в пищевод). При дисфагии (при проглатывании пищи), больной может ощущать весь путь прохождения пищевого комка вплоть до его попадания в желудок. Дисфагия значительно влияет на качество жизни, что заставляет больного искать решение проблемы и обратиться за медицинской помощью.

Описано множество заболеваний и патологий, при которых одним из определяющих симптомов является затруднение глотания или дисфагия. Не подлежит сомнению тот факт, что большая часть случаев дисфагии наблюдается при органических и воспалительных заболеваниях собственно пищевода, желудка, то есть непосредственно при изменениях в органах пищеварения верхнего этажа.

Тем не менее, в ряде случаев, дисфагия может не иметь характер первичного поражения верхних отделов пищеварительного тракта, а носить неврогенный и иной функциональный характер, когда, по крайней мере, на начальных этапах болезни, не удаётся выявить структурных изменений в пищеводе, желудке. Иногда дисфагия напрямую вовсе не связана с заболеваниями пищеварения, что, например, имеет место при системной склеродермии, миопатии, дистрофии, сахарном диабете, истерии.

Наиболее частые причины дисфагии и симптомы затруднения глотания, сопровождающие эти состояния:

1. Новообразования пищевода или опухолевые образования смежно лежащих органов, внутригрудных лимфоузлов, щитовидной железы, способных вызвать сдавление пищевода. Рак пищевода – одна из частых причин дисфагии. Дисфагия при опухолевых онкологических заболеваниях – довольно ранний симптом, появляющийся до развёрнутых системных проявлений. Симптом дисфагии при раке пищевода в поздних стадиях сочетается с болями во время, после еды, нарушением аппетита, потерей веса, анемией.

Дисфагия при раке сочетается с симптомами повышенного слюноотделения, распиранием в эпигастральной зоне, мучительной некупирующейся тошнотой, многократными рвотными позывами и собственной рвотой. В последующем, характерным симптомом является прогрессирующая охриплость и осиплость голоса, непродуктивный, малоэффективный сухой кашель, затруднение и учащение дыхания, лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), астенические симптомы.

2. Стенотическая трансформация просвета пищевода (сужение пищевода органической природы) часто приводит к симптомам дисфагии. Одной из причин стеноза пищевода у взрослых могут быть поствоспалительные склеротические изменения в результате рубцеваний язвенного дефекта. В некоторых случаях сужение пищевода формируется как следствие фиброза при системных склеротических процессах (системный склероз), при ревматических болезнях, что проявляется множественными симптомами, в том числе дисфагией.

3. Дисфагия как последствие травмы и повреждений пищевода, например при травматизации острым инородным телом, косточкой – нередкий симптом. Поствоспалительные или склеротические изменения пищевода после химических (термических) ожогов могут вызвать дисфагию и затруднение глотания. После химических ожогов пищевода нередки органические стенозы, в результате которых возможно употребление только жидкой пищи или пищевых продуктов в пюреобразной форме. Подобная дисфагия может быть ликвидирована часто только оперативным путём.

4. Ахалазия кардии. Ахалазия представляет собой моторно-нейрогенное нарушение двигательной функции гладких мышц пищевода. Ахалазия кардии - состояние, сущностью которого является отсутствие содружественного открытия пищеводного сфинктера при попадании пищи в нижнюю часть пищевода в процессе глотания, а также повышения его тонуса. В результате больным ощущается чувство «комка в горле», затруднения при глотании, то есть все проявления дисфагии.

Ахалазия кардия, главным симптомом которой является дисфагия, в своём развитии проходит ряд стадий. На начальном этапе болезни дисфагия и затруднение глотания непостоянны, расширения просвета пищеводной трубки ещё не наблюдается. При прогрессировании, просвет пищевода расширяется, в то время как дистальная часть его остаётся суженной. На последней стадии кардиальная часть постоянно сужена за счёт склерозирования, вышележащие отделы пищеводной трубки резко дилятированы (расширены), пассаж пищи по пищеводу крайне затруднителен.

Дисфагия и затруднение глотания на первых порах не носит постоянного характера. Чаще симптом дисфагии проявляется при спешной, быстрой еде, с недостаточным пережёвыванием. Дисфагия при данном заболевании вначале может проявляться парадоксально. Твёрдая пища не представляет трудности при проглатывании, в то время как употребление жидкости вызывает дисфагию. Стрессы, некоторые виды пищи, особенно с повышенным содержанием клетчатки, способны вызвать дисфагию.

Дисфагия при ахалазии кардии не является единственным симптомом. Часто одновременно наблюдается дискомфорт и тяжесть за грудиной, боль, локализующаяся за грудиной, ощущение переполнения в животе (в эпигастральной области). При наличии длительного застоя пищи в пищеводе, наряду с дисфагией наблюдается ее обратное поступление в полость рта (срыгивание). Способствовать этому может повышение внутрибрюшного давления, наклон вперёд, подъём тяжестей. Ночной заброс пищеводного содержимого чреват попаданием пищи в дыхательные пути (возможна пневмония, астма и бронхит).

Длительное нахождение пищи в пищеводе приводит к его воспалительной трансформации, что проявляется болями, отрыжкой тухлым, пищеводной рвотой, запахом изо рта, похуданием, дисфагия на этой стадии постоянна.

5. Эзофагоспазм (сегментарный или тотальный). Причина спазма - нарушение нервной регуляции миоцитов пищевода. При спазме пищевода на ограниченном участке органа больного беспокоит дисфагия и умеренные боли с различной локализацией. Дисфагия и боль начинаются и прекращаются не резко. Если пищевод спазмирован на всём протяжении, симптомы болезни более яркие, боли носят характер чрезвычайно выраженых, локализующихся за грудиной, отдающих в эпигастрий, напоминающих боли при стенокардии. Отличием является чёткая связь симптомов и болевых ощущений с приёмом пищи. Приступ болей и дисфагии может длиться несколько часов, уменьшаться при глотании воды и срыгивании. Жидкая пища и вода чаще вызывает дисфагию (парадоксальность дисфагии). Изменение положения тела, приём антацидов может уменьшать боль и дисфагию.

6. Дивертикулез пищевода (одиночный, либо множественный) часто приводит к дисфагии и другим тягостным симптомам (пищеводным болям, изжоге, срыгиванию и отрыжке). Дивертикул можно сравнить с мешковидным образованием, локализованным в любой области пищевода, стенкой которого являются все слои пищеводной трубки. Во время еды в дивертикуле депонируются остатки пищи, эпителия, защитной слизи. При длительном нахождении пищи в мешотчатом образовании создаются условия для размножения бактерий и последующего воспаления. Усугубляет воспаление механическое сдавление пищевода самим дивертикулом, что неизбежно проявляется дисфагией, симптомами затруднённого глотания.

7. Нередко к дисфагии может приводить эзофагит. Эзофагит может развиться в результате длительных алиментарных погрешностей (грубая, острая, горячая пища, крепкий алкоголь). Пептический фактор в виде постоянного раздражения слизистой пищевода соляной кислотой и пепсином – один из главных причинных моментов хронического эзофагита. Длительно протекающий эзофагит, особенно эрозивный, язвенный, приводит к гипертрофии и дисплазии пищеводного эпителия, отеку слизистого и подслизистого слоя. Эти патологические изменения находят отражения в виде дисфагии. Дисфагия ощущается как «комок в горле, за грудиной», переполнение, неприятные ощущения по ходу пищевода. В периоды обострений дисфагия усиливается и сочетается с другими симптомами (типичные боли, связанные с приёмом пищи, жжение и изжога).

8. Рефлюкс (обратный заброс) содержимого желудка, имеющего кислый характер, в просвет пищевода. Эпителий пищевода на всём своём протяжении обладает сниженной резистентностью по отношению к агрессивному соку желудка. Длительная агрессия соляной кислотой и веществом - пепсином пищеводного эпителия, неизбежно ведёт к гастроэзофагеальной болезни, в основе которой лежит рефлюкс (ГЭРБ), что часто проявляется симптомами дисфагии.

9. Грыжа отверстия диафрагмы, через которое пищевод из грудной полости попадает в брюшную (ГПОД). В норме через это физиологическое отверстие, имеющее небольшой размер, проходит только пищеводная трубка. Диафрагмальная грыжа формируется, если, по той или иной причине, отверстие в диафрагме становится больше и пропускает в грудную полость часть желудка (иногда довольно значительную). При грыже создается значительный дискомфорт, больные при этом испытывают симптомы тяжести за грудиной, болей по ходу пищевода, затруднения глотания, чувство комка, икоту, кислый вкус, затруднение дыхания и дисфагию.

Пищеводные грыжи формируются при длительно повышенном давлении в брюшной полости (ожирение, подъем тяжестей, длительные запоры и напряжение брюшной стенки) в сочетании со слабостью соединительнотканных образований указанной области.

10. Затруднение глотания в детском возрасте (с рождения) проявляется при врожденных дефектах закладки внутренних органов и формирования полых структур (пищевода). Из наиболее часто встречающихся подобных аномалий можно выделить стенозы, сужения, кисты, дивертикулы пищевода врожденного характера, свищи пищеводно-трахеальные. Дисфагия у младенцев проявляется с рождения неукротимой рвотой, невозможностью принимать пищу, потерей массы.

11. Истерия, неврозы и невротические реакции часто сопровождаются субъективными ощущениями затруднения глотания при отсутствии органической причины. Дисфагия чаще проявляется тем, что больной не может проглотить воду, употребление твёрдой пищи не сопровождается дисфагией.

12. Редкой причиной дисфагии может служить воспаление глотки, гортани различного генеза, при которых наряду с кашлем и болями в горле может присутствовать дисфагия. Как правило, дисфагия обратима после купирования воспаления и отека в этих органах.

13. Дисфагия при нахождении в пищеводе инородного тела – основной симптом этого патологического состояния, требующего ургентных (неотложных) мер.

14. Дисфагия при поражении мышц и нервной системы – состояния, не связанные с дисфункциями пищеварительной системы. Затруднение глотания часто осложняет инсульты (нарушение мозгового кровообращения), миопатии, нейродистрофии.

Лечение и диагностика дисфагии

Таким образом, каждая разновидность дисфагии требует индивидуального подхода и лечения в зависимости от причины, её вызывающей. Затруднение глотания, причиной, которого является органическое поражение (опухоль, стеноз, сужение, дивертикул), требует хирургического (комбинированного) лечения. В случае воспаления или язвенного поражения, лечение, направленное на купирование этого процесса, принесёт больному облегчение и исчезновение тягостных симптомов дисфагии. Функциональные патологии нервно-мышечной регуляции тонуса пищевода требуют комплексного лечения, в том числе с использованием фармакологических и психотерапевтических методов лечения.

Диагностические подходы для уточнения характера дисфагии диктуются сопутствующими жалобами больного. Используются рентгенологические (с помощью контрастирования барием) и эндоскопические (ЭФГДС) визуализирующие методики выявления причины дисфагии. Уточняют диагноз с помощью R- графии лёгких, УЗИ смежных органов, сосудов, исследования состава периферической крови.

Важно. Дисфагия может быть симптомом серьёзного заболевания, эффективность лечения которого зависит от своевременности обращения к врачу.

Публикации

Оставь свой отзыв

о медицинской клинике

Топ 5 клиник

По вашим отзывам на MOSMEDIC

Медцентры по направлениям

Государственные медучреждения

Детская медицина

Последние отзывы на Мосмедик

Назарова Любовь Петровна самый классный кардиолог в Москве и Московской.

Записаться к гинекологу оn-line не представилось возможным? Ни на одном.

У меня болит стопа, была травма много лет назад, с.

В 2015 и в 2017 году лежала в ревматологическом отделении.

Неприятное ощущение присутствия комка в горле при сглатывании знакомо многим. При этом человек испытывает дискомфорт постоянно, что бы он ни делал, или только в определенном положении (к примеру, лежа на спине или сидя, склонив голову). Этот симптом нередко сопровождается затруднением дыхания и связанным с этим ощущением страха смерти от удушья, а также желанием откашляться. Некоторые уверены, что комок в горле появился после того, как они случайно подавились, у других же это ощущение возникло случайно, без всяких видимых на то причин.

Но что же все-таки вызывает возникновение этого непонятного симптома, внушающего чувство тревоги? В этом мы и постараемся разобраться в данной статье.

Причины появления недуга

Основные факторы развития этого состояния можно объединить в две группы и затем, в зависимости от наличия у пациента тех или иных симптомов, проводить дифференциальную диагностику.

К первой группе относятся соматические причины. Их возникновение обусловлено непосредственным влиянием на организм определенных факторов, действие которых и вызывает объективные ощущения. К их числу относятся:

зоб (увеличение размеров щитовидной железы), который сдавливает органы шеи и мешает дышать и глотать;
диафрагмальная грыжа;
появление гастро-эзофагального рефлюкса (возврата пищи из желудка обратно в пищевод);
инородное тело, травмы шеи;
побочная реакция на прием какого-либо лекарственного препарата;
поражения нервной системы, вызывающие развитие неврологических расстройств;
опухоли (доброкачественные или злокачественные);
ожирение.

Опухоли в области шеи – одна из причин ощущения комка в горле

Кроме всего вышеперечисленного, ком в горле может ощущаться вследствие местного развития воспалительных процессов. К таковым можно отнести: увеличение лимфатических узлов при какой-либо инфекции, осложнение ларингита или фарингита, возникновение гнойного тонзиллита, абсцессов и т.д. Аллергия, в частности начинающийся отек Квинке, тоже нередко является причиной того, что человек ощущает постепенно нарастающий комок. Однако это чувство временное. Спустя некоторое время, оно переходит в спазм и вызывает приступ удушья. Перед началом аритмии также может возникать этот симптом. После приступа он, как правило, проходит.

Ко второй группе факторов, при которых пациенту становится трудно глотать, относятся психогенные причины или психогенные расстройства. Они, как правило, возникают на фоне депрессии, невроза или другой психической патологии. В свою очередь, они могут быть следствием чрезмерной психоэмоциональной нагрузки, сильного стресса или утомления, дефицита сна и отдыха, проблем с акклиматизацией и прочих причин.

Объяснить возникновение чувства тяжести при сглатывании при этом можно следующим образом: дело в том, что депрессивные и стрессовые расстройства приводят к развитию . Именно он вызывает ощущение наличия комка.

Механизм развития неприятного ощущения

Ощущение того, что у человека застрял комок в горле, является субъективным восприятием головного мозга поступающих из этой зоны сигналов и воспринимается как постоянная или периодически возникающая преграда, которая мешает глотать и нормально дышать.

Всего различают два исхода развития этих симптомов, и они зависят от того, насколько сильно неприятные ощущения повлияют на поведение и изменят жизнедеятельность больного:

Комок никоим образом не помешает нормальному функционированию всех систем и органов пациента и не отразится на его повседневном поведении.
Больному станет трудно и даже больно глотать, возникнут нарушения питания и появится страх задохнуться.

Первый вариант заставляет больных задуматься о возможных причинах того, что им что-то мешает, и пройти обследование у врача на предмет наличия инородного тела. Второй, как уже говорилось, обусловлен невротическими расстройствами и требует особого внимания к пациентам.

Диагностика причин возникновения комка в горле и лечение

Ни одно определение точного диагноза не может обойтись без назначения анализов и проведения различных обследований. В случае наличия дискомфорта при глотании и других раздражающих факторов врач может настоять на проведении:

различных методов осмотра полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы, лимфатических узлов;
общего анализа крови и мочи;
биохимического анализа крови;
анализов на процентное содержание тех или иных гормонов щитовидной железы;
рентгеноскопию шеи;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию верхнего отдела позвоночника.

УЗИ – один из самых надежных методов диагностики щитовидной железы

Пациенту, которого беспокоит постоянное присутствие кома слюны, стоит быть готовым к тому, что придется посетить врачей нескольких отделений, а именно ЛОР, невропатолога, эндокринолога и онколога. В случае, если ни один из специалистов не отметит патологии, причину стоит искать среди недугов психогенного характера, а это значит, что необходимо посетить еще и психотерапевта.

Основным методом лечения неприятного ощущения при сглатывании является осуществление вегетативной коррекции, а также проведение комплекса мер для снижения интенсивности нервно-мышечного возбуждения и тревожности. Кроме этого, врач должен устранить различные проявления дестабилизации дыхания, которые чаще всего вызывают страх у пациентов.

Для начала специалисту необходимо исключить наличие у больного органических проблем – заболеваний глотки и гортани, пищевода, присутствие в них инородных тел. Исключив все соматические болезни и прочие реальные причины, из-за которых пациенту может быть тяжело глотать, лечащий врач должен порекомендовать консультацию психотерапевта. Последний поможет избавиться от неприятного чувства в горле, прописав лекарственные препараты или же назначив сеансы релаксации и психотерапии.

Определение первопричины, постановка правильного диагноза и курс лечения позволят пациенту навсегда распрощаться с назойливым ощущением и вздохнуть свободной грудью.

Каждый человек на протяжении своей жизни сталкивался с дискомфортом в горле. Некоторые испытывают подобные проблемы только изредка, другие достаточно регулярно. Да и начинаются они зачастую по-разному. Может возникнуть першение, охриплость, общее недомогание. А в некоторых случаях сразу воспаляется слизистая. Несмотря на различное проявление симптоматики, все патологии объединяет общая проблема: сильно больно глотать и разговаривать. Даже капля воды может спровоцировать серьезные муки и стать настоящим испытанием для пациента. Как избавиться от тягостного дискомфорта?

Основные причины дискомфорта

Пациентам, у которых сильно болит горло, и разговаривать, необходимо крайне внимательно отнестись к подобным тревожным признакам. Поскольку даже незначительные, на первый взгляд, симптомы могут в дальнейшем привести к развитию неприятных заболеваний.

Иногда сигнализирует не только о простуде. Порой она свидетельствует о развитии в организме бактериальной инфекции либо аллергической реакции. Конечно же, каждая патология нуждается в индивидуальном адекватном лечении. Подобрать его возможно, лишь выяснив, почему сильно болит горло.

Основными причинами возникновения дискомфорта являются:

Это далеко не единственные причины, по которым очень сильно болит горло. Иногда дискомфорт может быть спровоцирован:

бактериальными болезнями - гриппом, фарингитом;
сухим воздухом;
загрязненностью либо раздражающими веществами;
мышечным напряжением (после выступления);
желудочно-пищеводным рефлюксом;
опухолью;
ВИЧ-инфекциями.

Когда самостоятельное лечение недопустимо?

Коварные бактерии и вирусы, если вовремя не предпринять борьбу с ними, способны затронуть любую систему человека. Инфекция, распространившаяся в легкие, может спровоцировать пневмонию, а дошедшая до головного мозга способна вызвать менингит. При опускании ее в почки у больного может развиться пиелонефрит.

Но, к сожалению, большинство людей откладывают визит к врачу. Если сильно и разговаривать, пациенты зачастую предпринимают попытки самостоятельного лечения. Однако существуют определенные признаки, сопровождающие дискомфорт во время глотания, которые указывает на необходимость медицинского вмешательства.

Как можно скорее обратитесь к врачам, если боль в горле сопровождается следующими симптомами:

потеря веса;
сильное головокружение;
возникновение на коже сыпи красного цвета;
увеличение лимфоузлов;
учащение пульса;
суставная боль;
возникновение в слюне и мокроте прожилок крови;
образование на миндалинах беловатого налета;
температура, превышающая 38,5 градусов;
боль в ушах;
припухлость в горле и на шее;
болезненный дискомфорт, делящийся более 1 недели.

Беременные женщины, у которых сильно болит горло, больно глотать и разговаривать, обязательно должны показаться врачу. Данная рекомендация актуальна и для тех людей, которые некогда лечились от ревматизма.

С чего следует начинать?

Люди, у которых сильно болит горло при глотании, могут значительно снизить дискомфорт, если прислушаются к рекомендациям врачей:

Постарайтесь свести к минимуму двигательную активность и умственную нагрузку. Желательно на время полностью отключиться от домашних, рабочих проблем. В этом случае организм направит все свои ресурсы на борьбу с заболеванием. Следовательно, выздоровление наступит достаточно быстро. Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому совету. Если боль в горле возникла в следствие простуды, многие предпочитают неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин - вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода.
Курение при сильном дискомфорте в горле - не самое лучшее решение. Распрощайтесь с вредной привычкой хотя бы на период лечения.
Обязательно полощите горло. Для этих целей можно приобрести в аптеке специальные составы либо использовать народные средства. Такую процедуру следует повторять почаще. Полоскание позволит успокоить слизистую оболочку, кроме того, устранит микробы. Сильная боль понемногу утихнет.
При дискомфорте в горле рекомендуется меньше разговаривать. Лучше всего во время болезни просто молчать. Это даст необходимый покой голосовым связкам.
Очень полезны теплые нейтральные напитки. Можно употреблять морс, воду, сок, чай, минералку (негазированную), отвары трав. Данные напитки восполнят недостаток жидкости в организме и смягчат пересохшее горло. Рекомендованной нормой является 8-10 стаканов.
В случае сильной боли врач назначит к применению обезболивающие лекарства.
Вашему горлу требуется тепло. Поэтому обвяжите шею теплым шарфом. Такая манипуляция согреет горло и значительно снизит боль.
Увлажняйте воздух. Процедуру можно производить любыми доступными методами. Полезно использовать увлажнитель. Если его нет, можно расставить в комнате емкости с водой либо развесить влажные простыни, полотенца. Помните, сухой воздух для горла крайне губителен.

Симптоматика фарингита

Данная патология зачастую возникает в случае вирусного поражения дыхательных путей. Больной ощущает, что у него насморк и сильно болит горло. При этом может незначительно повышаться температура тела (37,2 - 37,5 градусов). Дискомфорт в горле носит характер першения, покалывания. Особенно усиливается он во время глотания слюны.

Борьба с заболеванием

Не забывайте, если при фарингите сильно болит горло, чем лечить данную болезнь, подскажет врач. Зачастую терапия основана на следующих рекомендациях:

Применение антисептических лекарств. Их используют для орошения горла, полоскания. Положительный эффект обеспечат рассасываемые во рту пастилки, таблетки. Можно использовать природные средства: настойки и отвары календулы, коры дуба, шалфея. Не менее полезны синтетические препараты: «Фурацилин», «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин». Благоприятный результат окажут и комбинированные лекарства, такие как «Стрепсилс». Рекомендуется применять данные средства до 10 раз в сутки.
Ингаляции . Для их проведения можно использовать масло кедра, эвкалипта, грейпфрута, лаванды, чайного дерева.
Препараты для устранения боли. Если пациент испытывает сильный дискомфорт, рекомендуется применять лекарства, сочетающие в себе антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Отличными представителями таких средств являются препараты «Стрепфен», «Тантум Верде».
Антибактериальные препараты. Лекарства из данной группы может назначить только врач в случае присоединения бактериальной инфекции. Зачастую используются медикаменты для орошения глотки: «Фрамицетин», «Биопарокс».
Комплексные препараты. Они входят в терапию только при выраженной симптоматике интоксикации - повышена температура, болит сильно горло и голова, наблюдается общая слабость, ощущение дискомфорта в глазных яблоках. Облегчить такое состояние позволяют лекарства «Колдрекс», «Максгрипп».

Признаки ангины

Острую инфекционную патологию вызывают бактерии - стрептококки, стафилококки, иногд-а другие микроорганизмы. Выраженная интоксикация, воспаление миндалин - классические признаки, которыми сопровождается ангина. Сильно болит горло, гипертермия, разбитость, слабость - это самые распространенные жалобы таких больных. Может возникнуть дискомфорт в суставах, пояснице. Нередко при ангине болит голова. Человек испытывает ощущение сухости во рту.

При этом многие пациенты ощущают, как сильно болит горло и ухо. К сожалению, в этом случае речь идет о распространении патологического процесса в организме. Самолечение здесь совершенно недопустимо, поскольку инфекционно-воспалительным процессом может быть затронут и головной мозг.

Лечение ангины

Здесь требуются радикальные методы терапии. Ведь область миндалин сильно болит, кроме того, в нем образовался белый налет. При такой симптоматике врач порекомендует следующее лечение:

Эффективное и безопасное средство «Люголь». Его используют для смазывания или орошения гланд. Данное лекарство является отличным средством, если очень сильно болит горло. Красное, покрытое гнойниками, оно вылечивается практически за несколько дней. Подобные процедуры рекомендуется повторять около 3-4 раз в день. После обработки поверхности горла нельзя ничего пить и кушать на протяжении часа.
Полоскание . Эта процедура при ангине обязательна. Использовать можно настойки ромашки, эвкалипта, прополиса либо раствор соли и соды. Такое мероприятие следует повторять каждые 1,5 часа.
Пастилки, леденцы. Полезно успокаивать воспаленное горло препаратами «Фарингосепт», «Антиангин», «Стопангин», «Тантум Верде», «Гексорал».
Антибиотики . Они практически всегда входят в схему лечения при ангине. Эффективный препарат может назначить только врач. Зачастую применяются антибиотики «Ампициллин», «Цефалексин», «Экстенциллин», «Амоксицилин».

Симптомы ларингита

Данная патология характеризует воспаление гортани. При ларингите пациента обычно изматывают два симптома - сильно болит горло и кашель, достаточно сухой, лающий. Дыхание при заболевании свистящее, очень затрудненное. Голос приобретает хрипоту, может становиться крайне грубым либо вовсе пропадать.

Иногда ларингит сопровождается невысокой температурой, головной болью. В горле ощущается сухость, першение. Практически всегда возникает боль при глотании.

Терапия при ларингите

При ларингите очень часто сильно болит горло. Чем лечить недуг? В большинстве случаев терапия основана на следующих рекомендациях:

Голосовой режим. Лучше всего - молчание.
Увлажнение воздуха.
Обильное питье (предпочтительны травяные чаи из ромашки, чабреца, шалфея, мелиссы).
Горячие ножные ванны. Они позволяют снизить отечность гортани.
Полоскания. Рекомендуется не меньше 5-7 раз в день использовать растворы морской соли, соды, травяные отвары.
Ингаляции. Их можно осуществлять прямо над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Для процедуры используйте минеральную воду «Ессентуки», «Боржоми», травяные отвары, несколько капелек эфирных масел.

Особенности лечения малышей

Покраснение горла у ребенка - это первый сигнал о воспалительном процессе в детском организме. Чаще всего такая клиника наблюдается при бактериальных и вирусных патологиях. В таких случаях педиатр назначит крохе, наряду с орошением и полосканием, определенные антибиотики либо противовирусные препараты.

Однако если у ребенка сильно болит горло, причины данной симптоматики не всегда кроются в вирусных либо бактериальных заболеваниях. Иногда данный признак может являться предвестником достаточно опасных болезней. Не забывайте, что горло может краснеть при целом ряде детских заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия.

Эффективное полоскание: соль, сода, йод

Крайне важно своевременно начинать лечение. При этом главенствующее место в терапии при любой патологии, сопровождаемой болью в горле, отводится полосканию. Это неудивительно, ведь данная процедура значительно снижает болевые ощущения, устраняет воспалительные процессы, способствует выздоровлению. Рассмотрим, если сильно болит горло, чем полоскать его.

Существует множество прекрасных рецептов, позволяющих получить желаемый результат. Ниже представлены некоторые из них.

Соль, сода, йод - такой раствор считается лучшим дезинфицирующим и обезболивающим средством. Он улучшает отхождение мокроты. Именно поэтому данный раствор рекомендуется как первое средство при болях в горле.

Для изготовления понадобится очищенная либо теплая кипяченая вода. В большую чашку жидкости следует добавить по половинке чайной ложки соли и соды. Повысить эффективность данного средства позволяет йод. Данного компонента необходимо добавить 5 капель. Он прекрасно избавляет от любых воспалительных процессов и способствует снятию боли.

Данным средством производится полоскание не менее 6 раз в день.

Травяные настои

Очень эффективно используется фитотерапия для тех пациентов, у которых сильно болит горло. Народные средства, включающие в себя лекарственные травы, позволяют бороться с инфекцией, простудой. Они прекрасно устраняют боль.

Если для отвара вы используете одну траву - рекомендуется взять на стакан кипятка 1 чайную ложку. При использовании сразу нескольких компонентов, необходимо каждого взять по пол чайной ложки. Средство должно настаиваться минут 10.

Больное горло следует полоскать полученным травяным отваром не менее 4-х раз в день. Если дискомфорт сопровождается сильной хрипотой и сухим кашлем, тогда к данному средству следует добавить ложечку меда.

Полоскание чаем

Данный напиток хорошо очищает, тонизирует, обезболивает горло. Для полоскания понадобится обычный чай (можно использовать как зеленый, так и черный), заваренный в чайнике. Чтобы усилить эффективность данного средства, рекомендуется добавить одну ложечку соли. Полученным раствором следует старательно прополоскать горло.

При интоксикации рекомендуется использовать напиток с Такой чай позволяет прекрасно выгонять из организма токсины. Для изготовления данного раствора необходимо сухие листья малины в количестве 2 чайных ложек. Их следует залить одним стаканом кипятка. После настаивания (около 10 минут) средство процеживается. Остывшим чаем рекомендуется полоскать горло через каждые 2-3 часа.

Очень полезен чай, содержащий ягоды черники. Данный напиток обогащается дубильными веществами, которые способствуют устранению воспалительного процесса. Необходимо сушеные ягоды черники (0,5 стакана) залить водой (2-мя стаканами). Такие ингредиенты приблизительно полчаса следует варить на медленном огне. После процеживания и остывания средство готово к полосканию. Во время процедуры рекомендуется жидкость секунд на 30 задерживать в горле. Это позволит сделать полоскание максимально эффективным.

Теплое питье

Разогрейте один стакан молока. К теплой жидкости добавьте маленький кусочек сливочного масла (1 ч. ложку) и столько же липового меда. Тщательно смешайте ингредиенты.

Полученное средство следует пить небольшими глотками. При этом оно должно обязательно быть теплым.

Отлично помогает смягчать и обезболивать горло подогретое пиво либо вино. Такими рецептами пользовались люди с давних времен при простудах.

Далеко не многие спешат обратиться за помощью к врачу. Чаще всего акцент делается на самолечение всевозможными подручными препаратами и народными средствами. Максимальный эффект, которого удается добиться — это устранить на время болезненные ощущения и дискомфорт в горле.

Чаще всего неприятные симптомы возвращаются уже на следующий день и полученного результата от самолечения как и не бывало. В чем же причина появления болей в горле?

Физиология процесса

Если проснувшись утром, вы обнаружили, что у вас болит горло и при этом появились значительные , то вероятней всего на слизистой активно развивается .

Чаще всего боль в горле провоцируют и .

Во время того, как инфекция попадает на здоровую слизистую оболочку, начинает происходить активное размножение болезнетворных бактерий.

Возможные причины

Способствовать возникновению болей в горле могут самые различные факторы и заболевания. Во многих случаях такая проблема появляется вследствие простуды или переохлаждения. Однако, не исключено и влияние заболеваний различного характера.

Во многих случаях люди предпочитают лечить простуду самостоятельно, прибегая к использованию теплого питья, препаратов, устраняющих неприятную симптоматику и постельного режима. Иногда такой подход к решению проблемы действительно помогает, но так может повезти далеко не каждому.

Всё дело в том, что боль в горле почти всегда сопровождается тем, что человеку больно и неприятно глотать — будь это мягкая пища или питье. Такой симптом может указывать на различные механические повреждения, ожоги слизистой. Также отсутствие улучшений в течение нескольких дней может говорить о наличии или запущенного воспалительного процесса.

О возможных причинах ощущения комка в горле, смотрите в нашем видео:

Распираторные инфекционные заболевания

Инфекции различного характера наиболее часто встречаются нам осенью или в зимой. В этот период иммунитет человека наиболее ослаблен и подвержен влиянию вредоносных микроорганизмов, вирусов.

Во многих случаях распираторное заболевание острого характера начинается с примитивной боли в горле. Уже через несколько дней инфекционный процесс начинает активно прогрессировать, что непосредственно ведет к ухудшению общего состояния человека и ослабленности .

Аллергические реакции

Проявление аллергической реакции люди довольно часто путают с затянувшейся простудой или ОРВИ. Однако, симптоматика и конкретного инфекционного заболевания несколько отличаются. Отличить аллергию можно так:

першение в горле;
сухой кашель;
забитый нос;
сухость слизистых;
прозрачные выделения из носа;
глаз;
— покраснение;
сужение просвета дыхательных путей;
отсутствие температуры.

Наличие нормальной температуры тела указывает на то, что организм функционирует нормально и в нем отсутствует вирус или инфекция.

Травмы горла

Травмирование гортани представляет собой повреждение или перелом, которые произошли по различным обстоятельствам. гортани может происходит как изнутри, так и снаружи.

Болевой синдром, возникающий после повреждения, имеет несколько отличительный характер от боли, к которой мы привыкли при возникновении распираторного заболевания.

Так, травмирование горла может наблюдаться при:

кулаком или тупым предметом;
падение;
попытка удушения;
авария;
неудачные медицинские манипуляции;
ожоги при случайном вдыхании химических веществ и растворов;
проглатывание .

Внешнее воздействие

Неприятные ощущения в горле появляются и в связи с небрежным отношением человека к самому себе. Так, в некоторых случаях дискомфорт в горле появляется в таких случаях:

Недостаточно влажное помещение — чрезмерно сухой воздух провоцирует то, что слизистые глотки активно теряют влагу и становятся сухими. Это вызывает затрудненное дыхание, провоцирует першение, кашель.
Любовь к горячей пищи — постоянное употребление горячей пищи, напитков ведет к появлению ожогов не только на слизистой горла, но и на стенках пищевода. Подобное негативное воздействие провоцирует развитие ряда заболевания ЖКТ.
горячим паром — может привести к серьезным последствиям. Крайне часто подобные травмы получают по неосторожности и невнимательности. Для скорейшего заживления необходима консультация врача и правильно назначенное лечение.

Новообразования

Другие причины

Среди остальных причин, которые могут спровоцировать появление болей в горле выделяют:

ОРВИ — характеризуется болью в горле вместе с сильным кашлем. Наблюдается обильный насморк вместе с высокой температурой. Возможна лихорадка, сильная слабость, рвота.
ОРЗ — отличается от других недугов тем, что провоцирует воспаление всей слизистой глотки. Наблюдается сильная боль в горле, трудности при глотании. Также наблюдается кашель, насморк и отек слизистых.

Диагностика

Диагностика при жалобах на боли в горле включает в себя сбор анамнеза докторам, а также осмотр больной глотки. При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Простые диагностические тесты для тех, кому трудно глотать:

Лечение

Лечение болей в горле, которые имеют инфекционный характер, осуществляется так:

прием ,