Не все знают, что вопросами расположения зубов, их правильного роста и исправлением прикуса занимается отдельная категория врачей-стоматологов, которые называются ортодонтами. Любой ортодонтический процесс всегда сопровождается тщательной подготовкой. Установка брекет-системы, которая выравнивает зубной ряд, не исключение. В зависимости от состояния зубов, десен и прикуса, врач определяет перечень обязательных процедур. В самом начале происходит санация полости рта. Она обычно включает в себя три-четыре стадии: устранение кариеса, воспалений, профессиональная чистка зубов и, при необходимости, удаление зубов.

Этапы установки брекетов

Подготовка зубов

Установка системы при наличии кариеса очень опасна. Уход за ротовой полостью становится проблематичным, следовательно, будет развиваться благоприятная среда для роста болезнетворных бактерий. До установки ортодонтических конструкций нужно обязательно вылечить все зубы.

Во избежание воспаления десны перед тем, как ставить систему, нужно устранить даже самые незначительные признаки болезней пародонта. К тому же это предотвратит осложнения в период адаптации.

Учитывая то, что зубной камень, налет и разного рода отложения являются препятствием для фиксации системы, ее устанавливают исключительно на очищенные зубы. Профессиональная чистка проводится ультразвуком или фторсодержащими препаратами и занимает от 30 до 60 минут. Врачи не советуют устанавливать брекеты в один день с этой процедурой, потому что после нее возможна кровоточивость десен.

Иногда при установке крайне необходимо удалить некоторые зубы. Удаление моляров проводится для того, чтобы освободить место для других зубов, которые могут быть смещены. Установка системы также может потребовать удаления последних зубов в ряду - восьмерок (зубов мудрости). В некоторых случаях они провоцируют изменение симметрии лица. Изредка выполняют удаление зубов с брекетами, для этого ортодонтическую систему на время снимают, а зубы, которые подлежат удалению, освобождают от замков.

Процедура установки с видео

Установка брекет-системы – долгий и ответственный процесс, который занимает больше двух часов, и требует выдержки и терпения. Какие манипуляции совершает ортодонт, и больно ли ставить брекеты? Рассмотрим основные этапы процедуры:

В целом процедура безболезненная, но учитывая то, что долгое время нужно держать широко раскрытый рот, многие испытывают дискомфорт. В процессе установки шея затекает, провоцируя головную боль. Момент, в который пациенту может быть больно - когда одевают металлический шнур и фиксируют в «замках».

Людям с высоким порогом чувствительности может быть больно в процессе установки брекетов, но это состояние больше спровоцировано переживаниями и нервным возбуждением. Таким пациентам рекомендуется перед процедурой применение успокоительных препаратов.

Обязательно ли перед установкой удалять или подтачивать зубы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Удаление каких зубов возможно при брекетах:

1. Пятерки (премоляры) и четверки – самый распространенный вариант. Чтобы предотвратить выдвигание передних зубов, пятерки вырывают симметрично.
2. Шестерки (моляры) оказываются удаленными намного реже. Такая необходимость возникает только в случае развития инфекции в корнях зуба либо его разрушения.
3. Восьмерки: их удаление – спорный вопрос. Все зависит от оценки ситуации специалистом. Необходимость удаления зубов мудрости возникает, если при росте они отклоняются к соседним, сдвигая весь ряд.

Почему нужно обязательно удалять, а не, например, подточить зубы? Отдельные зубы необходимо удалять, чтобы остальным было достаточно места для правильного размещения и выравнивания всего ряда.

Если подтачивать, то система может быть неэффективна, потому что через некоторое время после ее снятия, зубы снова займут неправильную позицию. Подтачивание отдельных зубов может проводиться после снятия системы с целью улучшения эстетики.

Способы крепления конструкции

В зависимости от места установки брекеты можно разделить на лингвальные и вестибулярные модификации. Лингвальные устройства крепятся на внутренней поверхности зубов, как показано на фото, а вестибулярные снаружи. Брекетная система может быть изготовлена из металла, пластики, керамики и сапфира. Возможно комбинирование этих материалов, например брекеты для передних зубов из пластиковых или керамических деталей, а остальные из металла.

Способ крепления вестибулярной конструкции:

1. фиксация брекетов;
2. объединение их в единую систему (дугами либо миниатюрными замочками);
3. размещение ортодонтического кольца и замка на первом или втором моляре;
4. иногда добавляют специальный крючок.

Способ крепления лингвальной конструкции:

Существует два вида лингвальных систем: лигатурные и безлигатурные. Первые фиксируются дугой, которая проходит через выемки брекетов, а безлигатурная система закрепляется с помощью замков.

Сколько времени занимает адаптация?

Обычно, через небольшой промежуток времени возникают болевые ощущения в челюсти, кажется, что зубы шатаются. Это нормальное явление, которое свидетельствует о том, что исправляется прикус. Система медленно смещает весь зубной ряд, челюсть испытывает непривычное давление, меняется положение мышечной ткани – все это не может протекать безболезненно.

Сколько продлится дискомфорт - сложно сказать, у каждого этот процесс индивидуален. Наиболее часто это продолжается около 4 -5 дней с момента установки. Если болевые ощущения ярко выражены, возможен прием обезболивающих препаратов. Иногда брекеты острыми частями больно раздражают внутреннюю сторону щек. Чтобы избежать травм слизистой оболочки нужно использовать специальный воск для брекетов.

Есть ли дискомфорт во время ношения брекетов?

Многие задаются вопросом больно ли носить брекеты? Примерно через неделю организм привыкает к системе и болезненные ощущения постепенно исчезают. Не утихающая боль больше семи дней - это повод похода к ортодонту, возможно, что система установлена некорректно.

В процессе ношения брекетов большую часть времени пациенты не испытывают никаких неудобств – они их просто не замечают. Стоит однако заметить, что лечение требует периодической замены ортодонтической дуги, которая может изменять силу оказываемого давления и тем самым провоцировать возникновение боли. Иногда после замены дуги зубы не болят, а зудят. Ощущения могут продолжаться до 4 дней, а затем пациент снова ничего не замечает.

Отдельно отметим воск, который является настоящим спасением для обладателей брекетов. Когда человек носит брекеты возможно появление ранок на деснах и языке, а также кровянистые выделения. В этих случаях на дискомфортную область врач рекомендует наносить воск, который снимается перед едой. Для быстрого заживления уже образовавшихся ранок помогут препараты Камистад и Метрогил-дента. Хорошо использовать полоскания слабым соленым раствором или аптечной ромашкой.

В начале ношения системы не исключены головные боли, на помощь придут Аспирин, Анальгин, Баралгин, Нурофен и Цинепар, их также можно применять и при боли в челюсти. Установленные брекеты способствуют росту болезнетворных бактерий, на пластинах могут оставаться частицы еды, это приводит к неприятному запаху изо рта. Решить эту проблему могут жидкости для полоскания. Врачи рекомендуют использовать их регулярно, после еды, на протяжении всего времени ношения системы.

Как детям, так и взрослым легче будет справиться с дискомфортом от ношения брекетов, если это будет осознанное решение, подкрепленное сильным желанием обрести лучезарную улыбку. Тогда боль кому-то покажется не такой раздражающей.

Если у ребенка наблюдается формирование неправильного прикуса, не стоит откладывать посещение ортодонта.

Проблемы с формой челюсти у ребенка необходимо решать как можно раньше. Однако некоторые родители ждут до исполнения 7-9 лет, что усложняет лечение и удлиняет его срок в будущем.

Процесс установки брекет-системы происходит следующим образом:

1. Ортодонт вставляет в рот специальный расширитель, который обеспечивает видимость самых труднодоступных участков, а также не позволяет зубам увлажняться. Данный расширитель удобен также для самого пациента, которому не придется контролировать ширину открытия рта на протяжение всей процедуры.
2. Ортодонт полирует поверхность зубной эмали, наносит на зубы восстановительный состав, который удаляется через тридцать секунд.
3. Зубы сушат с помощью струи воздуха через специальный прибор. Подготовка к установке брекетов завершена.
4. Установку брекет-систем всегда начинают с верхней челюсти вне зависимости от их разновидности.
5. На подготовленную поверхность зуба наносят специальный клей, отличающийся своей мощностью и способный удержать ортодонтическую конструкцию, которую на него крепят. Каждую скобу ортодонт отдельно цементирует специальным составом, которые в последствии застывает под воздействием ультрафиолетовых лучей.
6. Сравнительно проще происходит процесс установки вестибулярных брекетов без лигатур. Скобы крепятся на внешнюю сторону зубов и соединяются специальными замочками. Сложность заключается лишь в правильном точечном нанесении клея, который в последствие будет удерживать брекеты в правильном положении для исправления зубного ряда.
7. Процесс установки внешних конструкций занимает меньше времени, чем внутренних. Это объясняется тем, что в случае установки лингвальной системы, ортодонту понадобится быть более внимательным и сконцентрированным, так как речь идет о труднодоступных местах ротовой полости. Этим объясняется и высокая цена установки подобных систем.

Процедура осуществляется абсолютно безболезненно в течение 1-1,5 часа, однако через некоторое время возможны дискомфортные ощущения, связанные с тем, что дуги начинают исправлять зубной ряд, возвращаясь в исходное положение.

Установка брекетов также требует регулярного посещения ортодонта для процедур коррекции конструкций.

Назначают данные процедуры через временные промежутки от трех недель, так как за это время зубной ряд начинает смещаться в необходимом направлении.

Коррекционная процедура подразумевает:

• замену лигатур (по желанию ребенка также можно поставить лигатуру другого цвета);
• отслеживание динамики лечения и обсуждение с врачом будущих процедур;
• удаление ортодонтических дуг и осуществление тщательной чистки ротовой полости;
• установку новых дуг и креплений на зубы, имеющих более сильную динамику сжатия, которая может привести к ощущению дискомфорта в первые несколько часов после процедуры.

Брекеты требуют специального ухода, обязательного соблюдения гигиены полости рта. Поэтому перед установкой брекет-системы рекомендуется проинформировать ребенка о возможных методах ухода за зубами, на которых установлена корректирующая конструкция.

Видео в тему:

Подробно об установке брекет-систем – в этом видеоролике вы узнаете как ставят брекеты детям, а так же показания к установке, рекомендации и советы врача ортодонта:

13.06.17 85 593 0

Сколько стоит поставить брекеты

И как получить за них налоговый вычет

В 2013 году я поставила брекеты.

Я думала, что это будет дорого, долго и больно. Оказалось, всё не совсем так. Я оплачивала установку брекетов поэтапно, носила их полтора года, а боль оказалась вполне терпимой. В 2016 году я оформила налоговый вычет и вернула часть потраченной суммы.

Расскажу, как сделать так же.

Марина Сафонова

носила брекеты и получила вычет

Подготовка

Перед установкой брекетов надо сделать три вещи: поставить пломбы, сделать панорамный снимок челюсти и удалить зубы по назначению ортодонта.

Пломбы можно ставить в любой клинике, вне зависимости от того, где принимает ваш ортодонт. Лечить зубы можно еще до визита к ортодонту - это в любом случае придется делать перед установкой брекетов. Если стоматологические услуги включены в вашу медицинскую страховку на работе, лечите по страховке.

Снимок челюсти - он же ортопантомограмма - понадобится вам в любом случае. Удобно сделать его заранее, до того как вы пойдете к ортодонту. Стоит снимок около полутора тысяч рублей, его тоже можно делать в любой клинике. В страховку ортопантомограмма обычно не входит.

Со снимком идите к ортодонту. В идеале стоит сходить минимум к трем специалистам в разных клиниках. Скорее всего, стоимость и схема лечения будет различаться у всех троих. Выбирайте то, что вам больше всего подойдет по цене и количеству удаляемых зубов.

Средняя стоимость первичной консультации в Москве в 2017 году - около 2500 рублей. В 2013 году я заплатила за первый прием 1500 рублей . Иногда в клиниках проходят акции, по которым первичная консультация бывает бесплатной, но их надо отслеживать.

Выбирайте клинику, в которую удобно ездить, потому что вам придется делать это регулярно на протяжении минимум года. Мне повезло, и я нашла отличного ортодонта в клинике в 10 минутах от дома.

Удаление зубов - финальный этап подготовки перед установкой брекетов. Обычно неправильное положение зубов образуется как раз из-за их скученности. Удалить зуб мудрости - одна из самых частых рекомендаций ортодонтов перед началом лечения.

Перед установкой брекетов мне пришлось удалить три зуба мудрости и еще один зуб на нижней челюсти.

Стоимость удаления зуба зависит от сложности и от клиники:

• обычный однокорневой зуб - от 1500 рублей ;
• многокорневой зуб - от 2500 рублей ;
• сложное удаление, если зуб лежит в челюсти горизонтально - от 5000 рублей .

Дополнительно закладывайте стоимость анестезии. Один укол с анестезирующим препаратом - от 500 рублей.

Время

Весь этот этап подготовки требует времени. После удаления зуба челюсть будет заживать минимум неделю. Не рассчитывайте, что вы придете к ортодонту и сразу уйдете от него с брекетами. Скорее всего, придется подождать месяц или больше.

У этого есть плюс: оплата тоже растягивается во времени.

Установка брекетов

Итак, вы вылечили зубы, сделали снимок, выбрали ортодонта и удалили лишние зубы, если такие оказались.

После этого вам сделают слепок зубов. По нему врач моделирует схему лечения. Слепок стоит 2,5-3 тысячи рублей. В конце лечения слепок обычно возвращают пациенту на память.

После этого вам назначат дату установки брекетов. Брекеты - это основная трата во время исправления зубов.

Вам понадобится установить две брекет-системы: для верхней и нижней челюсти. Одну брекет-систему не устанавливают: считается, что лечение должно быть комплексным и исправлять прикус целиком. Поэтому исправить кривизну, например, только на нижней челюсти не получится.

Сначала брекеты поставят только на одну челюсть, обычно на верхнюю. За пару месяцев вы привыкнете к брекетам, а врач посмотрит прогресс, как двигаются зубы. В это время вы будете носить самую тонкую дугу. После этого брекеты поставят и на нижнюю челюсть.

Самые распространенные виды брекет-систем в России - металлические, керамические, сапфировые и лингвальные.

Металлические брекеты больше всего любят ортодонты, потому что они самые эффективные: быстрее двигают зубы. Но они некрасивые, поэтому многие стесняются их носить. Еще металлические брекеты самые дешевые. За одну дугу металлических брекетов в 2013 году я заплатила 30 тысяч рублей .

Цены на брекет-системы зависят от производителя и клиники. Я привожу в пример цены по своему опыту. Точные цены узнавайте в клиниках

Керамические брекеты совпадают по цвету с зубной эмалью, поэтому практически не видны на зубах. Но считается, что они менее эффективны, чем металлические - придется дольше носить. А стоят дороже. Еще один минус: светлые керамические лигатуры окрашиваются. Поэтому врачи рекомендуют не пить красное вино, крепкий черный чай и не есть свеклу, если вы носите керамические брекеты. Одна дуга керамических брекетов в 2016 году обошлась мне в 40 тысяч рублей.

Сапфировые брекеты делаются из искусственного кристалла, полностью прозрачные, дорогие. Одна дуга стоит от 50 тысяч рублей.

Лингвальные брекеты - это другой тип брекет-системы. Такую дугу устанавливают с обратной стороны зубов, поэтому они полностью невидимы для окружающих. Лингвальные брекеты уменьшают ротовую полость, поэтому можно начать шепелявить. Лингвальные брекеты - самый дорогой вариант. Одна дуга стоит от 70 тысяч рублей.

Можно совмещать разные типы брекетов: например, на верхнюю челюсть поставить керамические, а на нижнюю, которая меньше видна, железные. Я так и сделала.

В разных клиниках оплата происходит по-разному. Знаю, что некоторые стоматологии просят внести оплату сразу за всё комплексное лечение. Я оплачивала поэтапно, после установки каждой брекет-системы и после каждого визита к ортодонту.

Оборудование не считается

Брекет-системы - это оборудование, а не лечение. За их стоимость налоговый вычет вам не дадут.

Плановые визиты к ортодонту

Дальнейшие траты обычно меньше, чем стоимость брекетов, и еще больше растянуты во времени.

Каждый месяц надо приходить к ортодонту на плановый прием. Ортодонт оценивает прогресс, делает подтяжку или смену дуг (например, устанавливает более тугую дугу). Плановый прием ортодонта стоит в среднем 2000 рублей. Я в 2013 году платила по 1500 рублей каждый месяц за обычный прием.

Иногда врач может назначить дополнительные процедуры и аппараты, например:

• носить резинки-эластики, которые стягивают верхнюю и нижнюю челюсть;
• поставить пружину, которая ускоряет передвижение зубов в челюсти;
• поставить винт на зуб;
• поставить аппарат Гербста.

Из-за всех этих назначений стоимость лечения может различаться. Мне ставили пружину и назначали носить резинки. Пружина стоила 3000 рублей, а резинки - 100 рублей за пакет, которого хватало на два месяца. Моей знакомой поставили аппарат Гербста. Она носила его полгода и заплатила 40 тысяч рублей.

Внеплановые визиты

Однажды у меня сломался брекет. Я неудачно откусила стальную цепь, и от зуба отлетел «замочек», к которому крепится дуга. На следующий день я поехала к врачу. Думала, что придется заплатить большую сумму за восстановление, но оказалось, что это типичная поломка для всех, кто носит брекеты. Замена обошлась мне в 500 рублей.

Снятие брекетов

Финальный этап - это снятие брекетов, заказ кап и чистка зубов.

Снятие брекетов длится около часа. Я заплатила за снятие 7 тысяч.

В этот же день обычно делают чистку зубов аппаратом «Эйрфлоу». Чистка после ношения брекетов считается обязательной: нужно вычистить все места, которые год или больше были закрыты брекет-системой. «Эйрфлоу» стоит 3-5 тысяч рублей. В 2013 году я заплатила за эту процедуру 1500 рублей, потому что в моей клинике проходила акция.

Чистка «Эйрфлоу» часто входит в ДМС на работе, если в нее в принципе включена стоматология. Делать чистку по такой программе обычно можно раз в полгода. Проверьте страховку.

После снятия брекетов будет еще одна крупная трата - капы. Они нужны, чтобы зубы снова не разъехались в разные стороны, когда врач снимет дуги.

Капы делаются индивидуально, по слепку. Срок ношения определяет ортодонт. Носить капы нужно будет каждую ночь - просто надевать их и ложиться спать.

Капы стоили мне 5600 рублей: по 2800 за капу для одной челюсти.

Как получить налоговый вычет

Исправление прикуса с помощью брекетов - это лечение. За него можно получить налоговый вычет. Но в сумме, с которой делается вычет, учитываются только лечебные процедуры: удаление зубов, лечение кариеса, установка брекетов или дополнительного оборудования, снятие и подтяжка дуг, чистка «Эйрфлоу». За стоимость самих брекетов вычет не дадут, потому что они считаются оборудованием.

Кто может получить налоговый вычет

Налоговый вычет за лечение зубов и установку брекетов можно получить, если:

• вы получаете зарплату или имеете доход, с которого платите НДФЛ 13%;
• вы оплачивали свое лечение или лечение своих родителей, супруга, детей до 18 лет;
• прошло не более трех лет с момента лечения. В 2017 году можно получить вычет за 2014, 2015 и 2016 годы.

Перед тем как заключить с клиникой договор на лечение, уточните, сможете ли вы получить налоговый вычет. Клиника может быть и государственной и частной - главное, чтобы у нее была лицензия гособразца. В нормальных клиниках вас сразу спросят про вычет и помогут подготовить документы. Если выдать справку для налоговой в клинике отказываются, не связывайтесь с ней. Скорее всего, такая клиника работает по незаконным схемам и уходит от налогов.

Максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчете вычета - 120 000 рублей . Эта сумма включает все социальные налоговые вычеты: на лечение, обучение, благотворительность и остальные. Максимальный размер вычета, который можно получить за один год, - 15 600 рублей (13% от потраченной суммы).

Если вы носите брекеты больше года, разбивайте платежи и оформляйте вычеты за каждый год. Предположим, вы потратили на лечение зубов и установку брекетов 120 000 рублей в 2014 году, а в 2015 еще 30 000 рублей. Вы сможете оформить вычеты с обеих этих сумм: 15 600 рублей за 2014 год, 3900 рублей за 2015 год.

Механизм получения вычета за лечение у ортодонта такой же, как и за любое другое медицинское лечение. Мы подробно писали о нем в статье « ». Я собрала все документы и отнесла их в районный ИФНС. Через два месяца получила 7306 рублей .

Если в процессе лечения вы потеряете какие-то чеки за оплату процедур, их можно восстановить в клинике

Я потратила на брекеты 130 000 Р и вернула 7306 Р

Трата	Сумма
Первичная консультация	1500 Р
Снимок	1500 Р
Слепок	2600 Р
Удаление сложного зуба мудрости	5500 Р
Удаление двух многокорневых зубов	4400 Р
Удаление однокорневого зуба	1600 Р
Одна пломба	4000 Р
1 дуга керамических брекетов	40 000 Р	оборудование
1 дуга металлических брекетов	30 000 Р	оборудование
14 визитов к ортодонту	21 000 Р
Пружина для исправления прикуса	3000 Р	оборудование
Три пакета резинок для исправления прикуса	300 Р	оборудование
Замена сломавшегося замка на брекетах	500 Р	оборудование
Снятие брекетов	7000 Р
Изготовление кап	5600 Р
«Эйрфлоу»	1500 Р

Для коррекции дефектов зубного ряда у детей и взрослых используют постоянные ортодонтические конструкции. Процедура установки конструкции выполняется опытным стоматологом и длится около 1-2 часов.

Плюсы и минусы брекетов – нужны ли они вообще?

Лечение брекетами потребует материальных вложений и длительного времени. Прежде чем решится на установку системы, необходимо обсудить с ортодонтом — нужны ли брекеты вообще.

Показания к терапии брекет-системой:

• Дефекты расположения отдельных зубов.
• Дефекты зубного ряда и прикуса.
• Сверхкомплектные зубы.
• Ретинированные зубы.

Противопоказания:

• Дефекты эмали (меловидные пятна, трещины).
• Невылеченный кариес.
• Множественные пломбы, искусственные коронки.
• Низкая приверженность к терапии (комплаентность) пациента.
• Психические и тяжелые соматические заболевания.
• Аллергические реакции на используемые материалы.

Дают ортодонту много возможностей, но и имеют свои минусы.

Плюсы терапии брекет-системами:

1. Высокие результаты лечения (перемещают зубы в трех плоскостях, устраняют практически любые аномалии зубного ряда).
2. Хорошие отдаленные результаты (фактически после полного курса лечения деформации зубного ряда устраняются навсегда).
3. Надежно крепятся (ребенок и подросток не сможет снять их самостоятельно).

Минусы брекет-систем:

1. Заметны на зубах (кроме лингвальных).
2. Требуют изменения питания.
3. Усложняют гигиену полости рта.
4. Ухудшают дикцию (в первую очередь лингвальные).
5. Доставляют некоторый дискомфорт (особенно в первые дни после установки).
6. Увеличивают риск кариеса при недостаточной минерализации эмали или дефектах ухода.
7. Предполагают длительное лечение (в среднем 1-2 года).
8. Требуют регулярного посещения стоматолога.
9. Требуют больших материальных вложений (от 80 тысяч рублей за курс лечения).
10. От брекетов стоит отказаться тем, кто не готов соблюдать режим после установки, уделять должное внимание гигиене полости рта, часто посещать врача. В том случае, если желание иметь красивую улыбку высоко, и есть материальные возможности, то после консультации с ортодонтом можно приступить к лечению.

Процедура установки брекетов на видео

Процедура установки брекетов имеет несколько этапов:

• 1 этап. Предварительный.
• 2 этап. Фиксация ортодонтических колец и щечных замков.
• 3 этап. Фиксация на поверхность зуба скоб (брекетов) прямым или непрямым способом.
• 4 этап. Закрепление ортодонтической дуги (лигатурным или безлигатурным методом).

Предварительный этап включает консультации стоматолога, обследование пациента и выбор необходимой брекет-системы.

Врач обсуждает с пациентом стоимость и длительность лечения, предполагаемые результаты и необходимые ограничения.

Предварительные консультации позволяют подобрать индивидуальный аппарат и зафиксировать исходные данные.

Пациенту производят ортопантомограмму, телерентгенограмму, рентген черепа в разных проекциях, фотографии зубов, лица, гипсовые модели зубных рядов.

Этап фиксации ортодонтических колец и щечных замков позволяет зафиксировать всю конструкцию в полости рта.

Кольца и замки чаще всего располагают на 6 и 7 зубах каждой челюсти.

Фиксация брекетов требует хорошего обзора полости рта, поэтому стоматолог устанавливает роторасширитель. Поверхность зубов должна быть сухой, для чего ее обрабатывают струей теплого воздуха.

На эмаль на 30 секунд наносят вещества (восстановительный состав), дезинфицирующие поверхность, что позволяет избежать кариеса под конструкцией. Затем зубной ряд снова осушают струей воздуха.

Фиксация брекетов проводится специальным клеем (бондом) , который похож на пломбировочный материал. Он отвердевает под действием ультрафиолетового излучения.

Непрямая фиксация предполагает первоначально установление крепежа (кольца) на каждый зуб. К этим кольцам в дальнейшем прикрепляют брекет. Прямая фиксация позволяет приклеить брекет сразу к поверхности зуба.

Фиксация брекетов может занять 30-90 минут и даже больше. Процедура безболезненная. Перед ней рекомендуется плотно поесть (чтобы избежать избыточного выделения слюны).

Закрепление ортодонтической дуги , которая является частью брекет-системы, проводится после фиксации скоб. Такая дуга имеет «память формы», то есть способность восстанавливать первоначальную форму после деформации.

Дуга крепится к скобам лигатурами при классическом методе. Современные ортодонтические дуги могут быть и самолигирующимися, то есть закрепляется к скобам без лигатур.

В течение 6-8 часов после установки брекетов пациент может ощущать достаточно сильный дискомфорт , являющийся следствием смещения зубов под действием ортодонтической дуги. В это время можно принимать безрецептурные обезболивающие препараты.

В течение 3-4 дней после процедуры дискомфорт и боль практически полностью перестают беспокоить пациента.

После установки брекетов начинается длительный этап выравнивания зубов. Пациент для успеха лечения должен придерживаться правил ухода и определенных ограничений.

1. После установки брекетов и после каждого посещения стоматолога может наблюдаться боль и дискомфорт, связанные с давлением ортодонтической дуги. В то время можно пользоваться рекомендованными обезболивающими средствами, есть полужидкую пищу, соблюдать гигиену полости рта.
2. Если брекет травмирует слизистую, то ее можно временно закрыть медицинским воском или ватой. Участок слизистой заживает в течение суток и становится менее чувствительным. Если трет лигатура или ортодонтическая дуга, то ситуацию может скорректировать стоматолог.
3. Гигиена полости рта должна осуществляется специальными ортодонтическими и однопучковыми щетками, зубными ершиками, зубной нитью. Ортодонтическая щетка имеет форму буквы «V». Ей очищают зубы выше и ниже дуги. Пришеечную часть зуба и скобу очищают однопучковой щеткой. Зубной ершик очищает ортодонтическую дугу. Боковые поверхности зубов очищают зубной нитью. Ультразвуковые и электрические зубные щетки также можно использовать после приема пищи. Очищать зубы и брекет-систему требуется сразу после каждого приема пищи (зубные щетки) и перед сном (зубные щетки, ершик, нить).

Пациенту с брекетами нельзя:

1. Есть слишком холодные продукты (мороженное, напитки).
2. Есть горячие блюда (в том числе горячий чай).
3. Кусать и грызть твердые продукты (сушки, яблоки, морковь, орехи).
4. Есть чипсы, печенье, вафли, так как их мелкие части сложно извлечь из системы после еды.
5. Есть липкие продукты (ириски, леденцы).
6. Злоупотреблять сладкими продуктами (способствуют развитию множественного сахара).
7. Кофе, чай, красящие продукты, курение нужно ограничить, чтобы не окрашивать брекет-систему.

Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от приверженности к терапии самого пациента.

Фото до и после установки брекетов

Что делать, если природа не наделила Вас красивой улыбкой или утончёнными чертами лица? Ботокс, пластическая хирургия, химия? Не стоит спешить. Обратите внимание на ортодотнологию, ведь её призвание не «создать красивую оболочку», а устранить причины и патологии нарушений.

Методы и решения, которые предлагает индустрия на сегодняшний день, помогут исправить даже самые тяжёлые случаи и не ударят по кошельку. Обо всём, что нужно знать перед тем, как поставить брекеты, вы узнаете из нашей статьи.

Брекеты

В каких случаях нужно лечение брекетами?

• Кривые зубы. Принцип прост: металлические части аппарата создают давление на каждый зуб и толкают их в нужном направлении. Они могут решить проблему с костями челюсти, без применения расширителей;
• Неправильный рост зубов. Корректоры определяют правильный рост зубов по линии дёсен, заполняя промежутки между ними так, чтобы новые зубы могли правильно расти;
• Исправление прикуса. Металлические скобы, также, применяются для устранения неправильного прикуса. Это состояние, при котором у пациента верхняя и нижняя челюсть разных размеров;
• Асимметрия лица. Часто причиной такая картина наблюдается при неравномерной скорости роста лицевых костей, а именно – челюсти. Ведь нижняя её часть очень подвижна, соответственно, и места крепления её могу быть разными.

Неправильный прикус можно исправить брекетами

Подготовительный этап установки брекетов

Перед установкой любой брекет-системы проводится диагностика, с целью обозначить стоимость и длительность лечения. Врач составляет план, который включает в себя подготовку, предварительное лечение, промежуточные операции и т.д.

Какие снимки нужны для установки брекет-систем?

Ортопантомограмма – снимок всего зубного ряда, глядя на который, доктор видит:

• наличие всех зубов или их зачатков;
• имеющиеся воспалительные процессы;
• уровень костной ткани, расположение и наличие места для зубов мудрости.

Телерентгенограмма – рентген-снимок головы в профиль, который несёт информацию о векторе роста костей черепа, наличии и объёме зон роста, возможные патологии.

Телерентгенограмма

Слепок и оттиск зубного ряда. Выполняется в течении 5 минут на специальном пластическом шаблоне.

СПРАВКА! В современных клиниках так же практикуют объёмное моделирование – процесс создание 3Д модели ротовой полости. Это даёт составить более подробный план, возможность увидеть своими глазами процесс лечения.

Лечение кариеса

Врач определяет форму кариеса: поверхностный или глубокий. На начальных стадиях, как правило, применяют неинвазивный (безоперационный метод). Суть метода заключается в удалении налёта. Процедура безболезненная, длится около 1 часа.

В более запущенных случаях, применяют инвазивный метод (аппаратная обработка зубов под наркозом). Этапы лечения зависят от стадии заболевания.

Лечение «среднего кариеса» происходит так:

1. анестезия;
2. аппаратная и медикаментозная обработка;
3. установка защитной подкладки;
4. пломбирование;
5. шлифовка и полировка.

Перед лечением глубокого кариеса нужно проверить, насколько глубоко находится чувствительная пульпа. Процедура происходит так же, как и описано выше, но в этом случае понадобится 3 или даже 4 сеанса.

СПРАВКА! Иногда на начальных стадиях используется химико-механический метод. На больной зуб наносят специальные реагенты, которая позволяет легко удалить поражённый участок. Метод быстрый и безболезненный, но не помогает в запущенных случаях.

Ликвидация воспаления

1. Сначала происходит санация полости рта, которая устраняет острый воспалительный процесс. Эта процедура может снизить шанс рецидива.
2. Затем, при помощи ультразвуковой машинки проводят удаление отложений с зубов, в ходе которого уничтожаются патогенные организмы.
3. После ультразвуковой чистки зубы полируют, чтобы создать гладкую поверхность для контакта с брекетами.
4. Профессиональная чистка. Обязательная мера, которая обеспечивает надёжное сцепление с системой. Этапы процедуры:
   1. механическое удаление зубного камня;
   2. удаление пигмента с поверхности эмали - следы от пищевых красителей, табака, кофе;
   3. чистку зубной нитью;
   4. полировка поверхности зубов для создания максимально ровного рельефа.

Процесс установки

По способу крепления на зубах брекет-системы бывают:

• вестибулярные, которые будут находиться с внешней стороны зубов. Простой и дешёвый вариант;
• лингвальные – со стороны языка. Более дорогой, к тому же, не всем подойдёт.

Лингвальные брекеты

После закрепления конструкции на зубах ее нельзя будет снять до конца лечения.

Процедура по этапам

Для внешних и внутренних брекетов, разработаны немного разные технологии установки. Сперва, рассмотрим классический вариант:

1. В рот помещается специальный расширитель (для удобства работы и защиты пациента);
2. Каждый зуб соединяют с брекетом при помощи специального клея, который фиксируют лампой;
3. На 6-ой и 7-ой зубы, как правило, ставятся ортодонтические кольца и щечные замки;
4. Брекеты соединяют корректирующей дугой.

Процесс установки лингвальной системы

Процедуру проводит, как правило, самый опытный врач, так, как из-за плохого обзора сложность установки возрастает.

• Производят установку и фиксацию моста, сделанного из накладок;
• Уже к готовому каркасу, присоединяют брекеты.

Сколько занимает времени установка брекетов?

Установка вестибулярной конструкции на одну челюсть длится примерно час-полтора. Закрепление второй части переносят на следующий сеанс, так, как первый длится, без малого 3 часа.

При установке лингвальной системы, каждый зубной ряд обрабатывают в отдельный сеанс. По длительности так же 3 часа.

Какой врач устанавливает брекет-системы?

Врач-стоматолог, цель которого – создать анатомически правильную форму прикуса, костей челюстной части лица, выровнять зубной ряд называется ортодонт. Также, его консультация может понадобиться при проведении пластических, и некоторых хирургических, операций.

Установкой брекетов занимаются только опытные врачи

Часто возникающие вопросы перед установкой брекетов.

Все ситуации индивидуальны и требуют персональных консультаций врача. Ниже приведены лишь примеры ситуаций и наиболее часты методы решения.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Качественно, установленная коронка или имплантат не будут мешать процессу установки. Более того, он не будет болеть в период адаптации. При необходимости, на срок лечения, врач установит вместо постоянных имплантатов, временные. Если коронка устанавливалась без удаления корней, то угол её поворота может меняться в процессе лечения. Если корень был удалён, то, в крайнем случает будет расцементирование элемента.

Можно ли установить брекеты только на один зубной ряд?

Можно, но зачем? Ведь брекеты не только выравнивают зубной ряд, а и корректируют прикус – линию смыкания зубов. В погоне за экономией, большинство пациентов ставят системы только на одну челюсть, что может спровоцировать деформацию лицевых костей, особенно у молодых пациентов.

ВАЖНО! Нужно понимать, что кости связаны между собой. Ограничивая в движениях и росте одну кость, Вы тем самым заставляете компенсировать недостаток соседние.

Можно ли ставить брекеты, при отсутствии нескольких зубов?

Зубной ряд строится таким образом, что крайние зубы немного наклонены в центр, а по мере приближения, угол практически незаметен. Отсюда следует вывод, что промежутки в зубах могут спровоцировать излишний наклон или даже выпадение зубов (у молодых людей). Целесообразно установить временные имплантаты на время лечения, а по окончанию, решить, нужны ли Вам постоянные имплантаты или нет.

Период адаптации

В первые несколько дней пациенты отмечают дискомфорт, боль, ощущение инородного тела во рту. Это абсолютно нормально и говорит о том, что врач-ортодонт сделал всё правильно. Коррекция зубов, их перемещение и разворот всегда сопровождаются такими ощущениями.

Первое время после установки брекетов

Рекомендуется соблюдать диету: употреблять исключительно полужидкую (супы, жидкие каши, кефиры, йогурты, муссы) и мягкую пищу, полностью отказавшись от твердых, тягучих и липких продуктов, которые могли бы повредить ортодонтическую конструкцию и доставить дискомфорт.

По собственным ощущениям, можно постепенно возвращать в рацион твёрдую пищу, однако некоторые продукты нежелательно употреблять в течение всего периода ношения: орехи, ириски, морковь и другие твёрдые овощи, чипсы и сухарики, попкорн, семечки и другие мелкодисперсные продукты.

Лучше избегать слишком твердых пробуктов

Первые две недели идет процесс адаптации к инородному телу во рту. Зубы могут болеть просто так или при пережевывании пищи, брекеты будут натирать слизистую оболочку щек или губ. На период адаптации можно снизить неприятные ощущения, используя защитный воск для брекетов.

Уход за брекетами после установки.

Тщательное соблюдение гигиены – одно из главных условий успешного лечения и сохранения здоровья зубов. Вокруг креплений на зубах скапливаются остатки пищи и налет, который содержит болезнетворные бактерии. Регулярная чистка, использование специальных щеток и ирригатора должны стать обязательной мерой по уходу за зубами.

В процессе лечения чистить зубы нужно тщательнее и дольше. Посещайте уборную после каждого приёма пищи для поверхностной лёгкой очистки. Ваш врач составит график консультаций и дополнительных процедур (как, например, профессиональная чистка зубов), которые нельзя пропускать.

Чего нельзя делать после установки брекетов?

• Употреблять слишком холодную, а также слишком горячую пищу и напитки.
• Употреблять большое количество сахара и сахаросодержащих продуктов..
• Грызть твердую пищу или твердые предметы (карандаши, ручки).
• Употреблять продукты, в составе которых присутствуют красители. Сюда же можно отнести курение, от которого нужно отказаться.
• Следить за тем, чтобы система была «в строю». Как только замочек раскрылся, слетела дуга, отклеилась часть конструкции – не пытайтесь самостоятельно решить проблему, немедленно обращайтесь к Вашему врачу.

В сладком себя лучше ограничивать

Продолжительность лечения

Обычно сроки лечения составляют 18-24 месяца, в процессе которых, врач-ортодонт решит, нужно ли продлевать срок, или наоборот сократить его. От этих факторов зависит длительность лечения:

1. Возраст. Чем пациент старше, тем, дольше ему придется носить брекеты, ведь у взрослых людей уже сформированы кости лица и форма зубного ряда. К тому же, уровень соматотропина (гормона роста) падает с возрастом, а именно он отвечает за то, как меняется наше тело, как адаптируется к операциям и их последствиям, насколько долго заживают раны. У молодых людей коррекция прикуса идет легче и быстрее чем у взрослых пациентов, т.к. в это время происходит активный рост челюстей. В случаях, когда план лечения, составленный ортодонтом, подразумевает удаление зубов, то закрытие места удаления потребует больше времени, чем в случаях без удаления.
2. Наличие депульпированных или протезированных зубов, усложняют лечение.
3. Тяжесть аномалии, требующей исправления. Пациент, которые следят за своими зубами всегда слышат от врачей, как это важно и какие они молодцы. В данной ситуации это здорово сэкономит их время и деньги.
4. Тип брекет-системы. Большое влияние на сроки лечения оказывает выбор ортодонтической аппаратуры. Например, металлические брекеты имеют меньший коэффициент трения с дугой, чем керамические или пластиковые брекеты. Это положительно сказывается на длительности лечения. Также, безлигатурные брекеты имеют еще меньший коэффициент трения с дугой, что также ускоряет процесс лечения на начальном этапе. Но в первую очередь всё зависит от организма пациента
5. Качество установки брекетов. Криво установленная система задаст неверный вектор роста, что не только остановит процесс коррекции, а и запустит его в обратную сторону.
6. Квалификация специалиста. Если за ваше лечение (а это очень долгий срок) взялся неопытный врач, то не ждите ничего хорошего. Он руководит всеми процессами и может не только впустую потратить Ваши деньги, а и сделать хуже, чем было.

Некоторые случаи требуют ортодонтического лечения более 2-х лет. Нередко в таких случаях необходимо еще и хирургическое вмешательство (ортогнатические операции), потому, что коррекция зубов – лишь вершина айсберга, состоящего из кучи болезней и патологий. Медицине известны случаи лечения по 6-7 лет, процесс которых курировали неопытный, низко квалифицированные врачи.

Заключение и выводы

Исправление прикуса лучше проводить в раннем возрасте, когда зубной ряд еще не полностью сформирован, ткани и десны более эластичны. Это сократит продолжительность лечения брекетами. А ещё очень важно соблюдать рекомендации ортодонта и не снимать брекеты в течение нескольких месяцев после того, как будет достигнут желаемый результат. Такая мера необходима для закрепления эффекта.

• Патология прикуса зубов часто возникают из-за проблем в развитии ребенка в раннем детстве.
• Родителям нужно контролировать развитие детей, обращая внимание на форму лица, губа. Периодически посещать ортодонта, эндокринолога и других врачей;
• Заложив правильную базу из привычек и рефлексов в детстве, можно избежать дорогостоящего и длительного лечения в будущем. Проблему проще предупредить, чем потом лечить.

ВНИМАНИЕ! Во многих клиниках сейчас предлагают быстрый эффект (срок лечения 3-5 месяцев). Само собой, за такое короткое время ничего не изменится, так, как рост и деформация костей – очень длительный процесс, зависящий не только от установленной системы, но и от возможностей организма пациента.

Скупой платит дважды, а глупый – трижды. Только вот, платить придётся красотой и здоровьем, а это очень дорого.