Hastalıklar

Yürüyen ayak. Metatarsal kemiğin yürüyen kırığı Uzuvun adım kırığı nedir

Koşucular, atletler, askerler, çeşitli tiplerdeki fitness ve aerobik meraklıları, ön ayak üzerindeki baskıyı artıran özel topuklu ayakkabı sevenler, aşırı aktif turistler ve alışveriş yapanlar dahil olmak üzere birçok insan yürüyüş kırılmasına maruz kalır.

yürüyüş kırığı nedir

Yürüyüş kırığı, ayak üzerinde aşırı ve uzun süreli fiziksel eforun bir sonucu olarak ortaya çıkan bir metatarsal kemik yaralanmasıdır. "Yanlış" ayakkabılar giyen, ön ayak üzerindeki yükü yeniden dağıtan ve böylece aşırı yükleyen kişilerde yürüyen bir ayak da oluşabilir. Metatarsal kırıklara ayağın yumuşak dokularında ağrı ve şişlik eşlik eder. Bu tür kırıkları yaralanma bölgesinde tedavi etmenin özel bir yöntemi yoktur ve kemiklerin kırık kısımları kendi başlarına birlikte büyürler. Mağdur için asıl mesele, alt uzuvlarının tamamen dinlenmesini sağlamak ve gereksiz yere yüklememektir.

Yürüyüş ayağının nedenleri

Yürüyen ayak kırığının nedenleri

Metatarsal kemiğin yürüyüş kırığına en yatkın olanlar listesindeki ilk kişi askere alınanlardır. Zorlu askeri koşullar, alışılmamış ayakkabılar, ani aşırı fiziksel efor ve yorucu zorunlu yürüyüşler - tüm bunlar savunmasız ve ince kemikler için dayanılmaz koşullar yaratır, aşırı ve uzun süreli basınçtan kırılırlar. İkinci metatarsal kemik en çok acı çeker, üçüncü ve dördüncü biraz daha az gerilir. Çok nadir durumlarda, ayağın birinci ve beşinci metatarsal kemiklerinin kırılması meydana gelir. Hatta bu kırık, askerlik görevini özveriyle yürüten ve bu süreçte ayak kemiklerini kıran askerlerin adını almıştır.

Yürüyüş kırılma riski taşıyan turistler

Yürüyen ayak kırıkları için risk grubu, eğlence ve seyahat sırasında, gezi, yürüyüş, alışveriş vb. Topuklu ayakkabı tercih eden kadınların özellikle bacakları dinlenme koşullarında bile etkilenir. Metatarsal kemikleri, en güçlü aşırı gerilime dayanamayarak kırılır.

Çoğu zaman, geniş deneyime ve spor deneyimine sahip, hem erkek hem de kadın hevesli sporcularda yürüyen bir ayak da görülür. Bunun nedeni, yarışma için yoğun bir şekilde hazırlanmak, spor ayakkabılarının tarzını değiştirmek, uzun bir aradan sonra veya ön hazırlık yapmadan karmaşık egzersizler yapmak olabilir.

Bu nahoş hastalık, aynı zamanda, uzun süre ayakta kalma, yürüme, ağırlık taşıma vb. İle karakterize edilen belirli mesleklerin temsilcilerine de eşlik eder. Bu kategori kuaförleri ve hamalları, sağlık personelini, satış görevlilerini, garsonları, barmenleri, tur rehberlerini vb. içerir.

Her durumda, kışkırtıcı ve önceden belirleyici faktör, düztabanlık, fiziksel hazırlıksızlık ve ayrıca rahatsız ve dar ayakkabılar giymenin varlığıdır. Yürüyen ayak akut veya kronik formda olabilir, bir veya birkaç metatars kemiği kırılabilir, bir veya iki bacakta olabilir. Bununla birlikte, hastalığın seyri neredeyse her zaman komplikasyonsuz tam iyileşme ile sona erer.

Yürüyüş kırığının belirtileri ve teşhisi

Yürüyen ayak kırığı belirtileri

Yürüyüş kırığının ana belirtileri, kırık kemiğin üzerinde ağrı ve hafif şişliktir. Bununla birlikte, metatarsal kemik kırılmasının karakteristik çizgisi, "yeşil bir dal" gibi kırıldıkları için röntgende görünmeyecek - yalnızca iç yapılar kırılır ve üstte ince kemik dokusu kalır, kırılanın kenarlarını birbirine bağlar kemikler. Sonuç olarak, bir röntgen filminin böyle bir kırığı net bir şekilde düzeltmesi 4 ila 6 hafta sürmelidir. Yürüyen ayağın her zaman olduğunu belirtmekte fayda var.

Bir yürüyüş kırığını teşhis etmenin en popüler yöntemi palpasyondur. Metatarsal kemiklerin tabanındaki baskı keskin bir ağrıya neden olursa ve iddia edilen kırılma bölgesinde yumuşak dokuların şişmesi açıkça görülüyorsa, teşhis açıktır - bu yürüyen bir ayaktır. Manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak yeni bir kırık da tespit edilebilir. Özel radyografi modları sayesinde uzman, kemik dokusunun seyreldiğini fark eder, bu da ayağın metatarsal kemiklerinde bir boşluk olduğu anlamına gelir.

Yürüyen bir kırık için ayak masajı

Ayağın metatarsal kemiklerinin kırılması, insan vücudundaki diğer birçok kemiğin aksine redüksiyon gerektirmez. Bu nedenle yürüyüş kırığının tedavisi için sabitleyici alçı takılmasına gerek yoktur ve iyileşme süreci çok daha kısa sürecektir. Ayak önü üzerindeki baskının sınırlandırılması gerekmesine rağmen, iyileşmeden hemen sonra, yorgunluk kemik kırılmasına neden olan aktivite türünü bir süre dışlamak gerekir. Ortopedistler özel ortopedik tabanlık kullanılmasını önerirler, bunlar kırık kemikleri boşaltır ve hastalığın transferini kolaylaştırır.

Ve şişlik, ağrı ve iltihaplanma ile, ağrılı bölgeye günde birkaç kez uygulanması gereken özel anestezik jeller, kremler ve merhemler başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Yürüyen bir kırıkla ayağa nasıl masaj yapılacağına dair bir video izlemeyi teklif etmek istiyoruz.

Yürüyen kırıkların prognozu olumludur ve genellikle kurbanın sağlığı için herhangi bir sonucu yoktur. Tamamen iyileştikten sonra, kişi kendini işine, kişisel hayatına ve hobilerine tamamen kaptırabilir.

Alt ekstremitelerdeki aşırı yük nedeniyle, bazı kişilerde yürüyen ayak olarak adlandırılan bir patoloji gelişebilir. Tıbbi referans kitabında bu hastalık yürüyen kırık veya Deichlander hastalığı olarak da listelenir. Ayrıca günlük zorunlu yürüyüşlere alışkın olmayan askerlerin hastalığı olarak da adlandırılır.

Metatarsal kemiklerin yapısında patolojik bir değişiklik vardır.

Mesleki yatkınlığa ek olarak (hizmetin başlangıcındaki genç askerler, mesleği sürekli ayakta durma, uzun yürüyüş veya ağır yük taşıma ile ilişkili kişiler), bu patoloji düztabanlık veya uzun süre rahatsız ayakkabı giymenin bir sonucu olabilir.

Patolojinin gelişme nedenleri

Sürekli hareket etmeleri nedeniyle ayaklarda bu yapısal değişikliği yaşayabilecek birkaç risk grubu vardır.

Acemiler acemilerdir.

Gençler kendilerini alışılmadık koşullarda bulurlar:

rahatsız ayakkabılar;
uzun günlük antrenmanların neden olduğu aşırı fiziksel aktivite (koşu, zorunlu yürüyüşler, kuvvet egzersizleri).

Bu koşullar, ayağın ince, çok hassas kemiklerinin durumunu olumsuz etkiler. Uzun süreli ve aşırı basınç nedeniyle bir kırılma meydana gelebilir. 2. metatarsal kemik değişime en duyarlıdır, bazen yürüyen ayak 3. ve 4. kemiği yakalar. 1. ve 5. metatarsal kemiklerin kırılması çok daha az yaygındır. Lütfen patolojinin adını bu grubun "yürüyüşünden", yani yorucu yürüyüşlerden dolayı adlandırdığını unutmayın.

Profesyoneller ve turizm severler.

Burada da engebeli arazide, özellikle dağlık arazilerde uzun geçişlerden kaçınılamaz. Alt uzuvlar sadece vücudun ağırlığını desteklemekle kalmaz, aynı zamanda ek yüklerle (ekipmanlı bir sırt çantası, tırmanışlar ve inişler) başa çıkmak zorundadır.

Doğru, turistler sadece doğanın koynunda tatilci değiller. Gezi ile heyecan verici turistik gezilerin hayranları da patolojinin gelişiminin kurbanı olabilir. Bu özellikle topuklu ayakkabı giymeyi tercih eden kadınlar için geçerlidir. Hiçbir durumda bu tür ayakkabılar giymemelisiniz, uzun yürüyüşler için rahat, bol, yumuşak düz ayakkabılar satın almalısınız.

Ayağın ince kemiklerinin kırılma riski yüksektir.
profesyonel sporcularda

Müsabakaya hazırlanırken yapılan zorlu antrenmanlarda ayağın ince kemiklerinin kırılma riski yüksektir. Bir süredir dahil olmayan ve ardından tekrar saflara giren sporcularda patoloji gelişebilir. Bazen sebep spor ayakkabı model değişikliği olabilir.

kalıcı istihdam

Ayakta uzun süre kalmayı gerektiren riskli meslekler:

kuaförler;
satıcılar;
barmenler, garsonlar, aşçılar;
yükleyiciler;
kılavuzlar;
sağlık çalışanları;
Moda mankenleri;
kuryeler vb.

Yürüyen ayak aşağıdakiler tarafından kışkırtılır:

düz ayak;
vücudun strese hazırlıksızlığı;
rahatsız ayakkabılar.

Yalnızca, değişen dış faktörlerin arka planına karşı ve ayağın sürekli fonksiyonel aşırı yüklenmesinin etkisi altında gelişen, diyafiz kemik dokusunun patolojik bir yeniden yapılandırılması olarak kabul edilir. Patoloji inflamatuar veya onkolojik olarak değerlendirilmemelidir.

belirtiler

Ağrı bir rahatsızlığın ilk belirtisidir. Akut veya birincil kronik olabilir, ilk durumda belirgin bir semptom, ikinci durumda - daha az belirgin:

Akut: aşırı efordan birkaç gün sonra kendini gösterir (daha az yaygın);
Birincil kronik: artan, yavaş yavaş gelişen.

Yürüyen bir kırılma ile ağrı ortaya çıkar
orta ayak hissi

Ayağın orta kısmında bazen dayanılmaz, yoğun ağrı duyumları ortaya çıkar. Sonuç olarak, kişi yaralı uzvunu daha az yüklemeye çalışır, yürüyüş değişir, topallık ortaya çıkar.

Görünür semptomlardan, değişen yoğunluktaki metatarsal kemikler bölgesinde ayağın şişmesine dikkat çekiyoruz: kırığın olduğu yerde şişlik daha yoğun.

Etkilenen bölgede cildin hassasiyeti artar. Cilt rengindeki değişiklikler (kızarıklık) çok nadirdir.

Kırığın yürüyüş şekli, çoğu kemik kırığına eşlik eden semptomlarla karakterize edilmez: ateş, kan bileşimindeki değişiklikler, açık form.

Teşhis

Bir bozukluğun açık belirtileri olan ağrı ve şişlik, nedenlerini bulmak, teşhis koymak ve tabii ki hastalıktan kurtulmak için tedavi önermek için tıbbi bir tesise zorunlu bir ziyareti gerektirir.

Yürüyüş her zaman kapalı bir kırıktır. Ancak kırığın karakteristik çizgileri resimde olmayacağı için geleneksel bir röntgen filmi yeterli olmayabilir.

Kemik dokusunun bütünlüğünün ihlali içeride meydana gelirken, kemiğin yüzeyi görünüşte bozulmadan kalır (fragmanlar ince bir kemik dokusu tabakası ile bağlı kalır). Mart tipi bir kırığın röntgen yardımıyla net bir şekilde sabitlenmesi ancak bir buçuk ay sonra ayırt edilebilir.

Radyografi başarısız olduğunda, palpasyon kullanılır. Etkilenen bölgeyi incelerken hasta keskin bir ağrı hissederse, ayağın orta kısmında karakteristik bir şişlik varsa teşhis açıktır.

Bir metatarsal kırığı teşhis etmek için bir MRI da reçete edilir. Özellikle çalışma taze molalarla etkilidir.

Ayrıca metatarsal kemiklerin yapısındaki patolojik değişikliğin birkaç aşaması olduğunu da not ediyoruz:

Diyafiz yapısının ve çevresindeki periosteumun yeniden yapılanmasının ilk belirtileri vardır. Enine kesitte veya hafif açılı olarak 1-3 mm genişliğinde homojen bir aydınlanma görülmektedir. Aydınlanma bölgesindeki diyafiz çevresinde, bir periosteal nasır oluşur (yerel olarak veya tüm diyafizi yakalar).
Periosteal tabakaların güçlendirilmesi, belirgin tabakalaşma belirtileri olan bir kemik yapısının kazanılması. Röntgen filmlerinde yoğun tabakalar daha kötü görüntüleniyor.
Aşırı periost tabakası nedeniyle radyografide aydınlanma görülmez. Diyafiz, özellikle yeniden yapılanma bölgesinde kalınlaşır ve deforme olur. Ağrı duyumları yumuşatılır.
Periosteal tabakaların kademeli olarak emilmesi, diyafizin yapısı restore edilir. Resimde, diyafiz kalınlaşmış, ancak net ve pürüzsüz kenarlı görünüyor.

terapötik etki

Yürüyen bir kırığı tedavi etmek zor değildir. Konservatif yöntemler kullanılır:

tedavi süresi boyunca, hastaya uzvun maksimum dinlenmesi için koşullar sağlanır;
en az bir aylık bir süre için bir alçı bandajın uygulanması;
fizyoterapi;
masaj;
ortopedik ayakkabılar veya ayakkabılar için ortopedik tabanlık;
analjezik etkiye sahip topikal ilaçlar (merhemler, jeller) ve şişliği gidermek için.

Tedavi kurallarına bağlı olarak, hastalar tamamen iyileşmeyi ve normal yaşam tarzlarına geri dönmeyi başarır.

Yürüyen ayaklar ölümcül bir hastalık değildir, ancak bu rahatsızlık günlük yaşam akışına rahatsızlık verebilir. Ayakkabıların kalitesini izlemek, fiziksel aktivite ile aşırıya kaçmamak ve patolojik bir durum belirtileri olması durumunda bir uzmana başvurmaktan çekinmeyin.

Daha önce de belirtildiği gibi, yürüyen ayak çoğunlukla askerlik hizmetinde olan kişilerde, özellikle de bu yola nispeten yakın zamanda girmiş olanlarda teşhis edilir.

Acemiler, çoğu zaman ayağın gerçek boyutuna karşılık gelmeyen rahatsız ayakkabılar giymeye alışmalıdır. Ek olarak, hizmet ayaklardaki fiziksel aktivitede keskin bir artışla ilişkilidir. Bu faktörlerin her ikisi de temel nedenlerdir.

Bir kişinin yaptığı fiziksel aktivite ne olursa olsun, vakaların% 70'inde en büyük yük ikinci metatarsal kemiğe düşer, yükün% 20'si ve buna bağlı olarak yaralanma riski - üçüncü ve dördüncü ve kalan% 10 - birinci ve beşincide.

İşin garibi, çoğu zaman insanlar tatilde "yürüyen kırık" adı verilen bir yaralanma yaşarlar. Neredeyse tüm yıl boyunca pasif, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürürken, tatile gittiklerinde bir şeyi kökten değiştirmeye karar verirler: sabahları sahilde koşmaya başlayın veya yerel cazibe merkezlerinde dolaşın.

Ayak da bu tür değişikliklere hazır değildir, bu nedenle güçlü aşırı yüklenmelerden muzdariptir ve bunlara dayanamayarak kırılır.

Yüksek topukluları rahat ayakkabılara tercih eden kızlar risk altındadır. Engebeli bir yüzeyde tökezleyen, düşme ve kendini incitme riskine giren bir bayanı ne sıklıkla görüyoruz.

Ancak topuklardaki beceriksiz hareket, yaralanma garantisi değildir. Bu tür ayakkabıların uzun süre giyilmesi, rahat bale ayakkabılarında bile metatarsın aşırı yüklenmesine, ayak deformitesine ve metatarsal kemiğin kırılmasına neden olur.

Birçoğu, profesyonel sporların sağlıkla ilgili olmadığı, aksine riskler ve kayıplarla ilgili olduğu konusunda hemfikir olacaktır. Bu nedenle, birçok sporcu, özellikle yaklaşan yarışmalar için yoğun hazırlık döneminde günde altı veya daha fazla saat antrenman yapıyor.

Bu, tüm organlar ve sistemler üzerinde çok büyük bir yüktür, bu nedenle bu kategorideki insanların tam bir muayene için altı ayda bir düzenli olarak bir uzmanı ziyaret etmesi gerekir.

Mart tipi kırık alma riskiyle ilişkili bir dizi meslek vardır. Bunlar, uzun süre ayakta durmak veya yürümek zorunda kalan öğretmenler, hamallar ve inşaatçılar, doktorlar ve diğer uzmanlardır.

Özetle, açıklanan patolojiye neden olan ana faktörlerin bir listesini ayırt edebiliriz:

derecesi ne olursa olsun düztabanlık;
rahatsız ayakkabılar: çok dar, sert veya küçük;
ayağa düşen yüklerin eşit olmayan dağılımı.

Patoloji en çok orduda, özellikle de askerler arasında teşhis edilir. Bunun nedeni, çoğu durumda askerin boyutuna uymayan rahatsız ayakkabıların kullanılmasıdır.

Ayrıca hastalığın ortaya çıkması ayaklardaki yükte keskin bir artışa katkıda bulunur. Tüm bu faktörler anahtardır.

Vakaların yaklaşık %70'inde ikinci metatarsal kemik ana yük olduğu için zarar görür. % 20'de üçüncü ve dördüncü hasar görür. Kalan %10'luk kısımda ise birinci ve beşinci kemikler deforme olmuştur.

Resim anlamanıza yardımcı olacaktır:

Çoğu zaman, bir yürüyüş kırılması insanları tatilde yakalar. Bunun nedeni, sakinlerin büyük çoğunluğunun pasif bir yaşam tarzı sürdürmesi ve tatillerde yürüyerek seyahat etmeye ve uzun mesafeler yürüyerek bunu değiştirmeye karar vermeleridir.

Ancak ayak, kemik kırılmalarına yol açan bu tür aşırı yüklenmelerle baş edemez.

Genellikle bu patoloji, uzun topuklu ayakkabıları seven kızlarda da bulunur. Bu tür kadın temsilcilerde dinlenme döneminde bile kırılma riski yüksektir.

Çoğu zaman, sporcularda, özellikle yarışmalara aktif hazırlık döneminde, bir kişi günde yaklaşık 6 saat antrenman yaptığında, böyle bir kırılma bulunabilir. Bu nedenle, tüm yeni başlayanlar ve profesyonel sporcuların altı ayda bir bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir.

Elbette meslekleri risk altında olan ayrı bir vatandaş grubu var. Temel olarak, bu, insanların tüm gün ayakta olduğu bir iştir. Buna öğretmenler, doktorlar, yükleyiciler, inşaatçılar vb. dahildir.

belirtiler

Böyle bir kırık alan kişi, aşağıdaki yaralanma belirtilerini yaşar:

yürüme sürecinde en güçlü şekilde hissedilen ayağın ortasındaki keskin ağrı;
yürürken belirsizlik hissi;
birkaç ay ertelenen topallık;
ayakların şişmesi;
palpasyonda hissedilen hasarlı metatars bölgesinde ağrı.

Diğer yaralanmalardan farklı olarak yürüyen kırıklar, yaralanma bölgesinde cildin kızarması, ateş, deri altı kanamalar, kan testinde bulunan değişiklikler gibi semptomlarla ilişkili değildir.

Yürüyen bir kırığın ana semptomları, patoloji alanındaki ağrılı hisler ve kusurlu kemiğin neredeyse algılanamayan şişmesidir.

Bu tür hasarların ayırt edici bir özelliği, kırık hattının röntgen görüntüsünde görünmemesidir. Bunun nedeni, kemiklerin deformasyonunun "yeşil dal" tipine göre gerçekleşmesidir.

Yürüyen bir ayağın ana belirtileri, etkilenen bölgede hafif ağrı ve şişliktir. Hastalığın akut döneminde çekilen bir röntgen, kırıkların karakteristik bölgelerini yansıtır.

Kemik hasarı yeşil çizgi prensibine göre gerçekleşir - sadece derin kemik dokuları kırılırken yüzeysel olanlar değişmeden kalır. Bu işaretler fotoğrafta ayrıntılı olarak görülebilir.

Fotoğraf. Resimdeki beşinci metatarsal kemiğin kapalı kırığı

İyileşme yaralanmadan 1-2 ay sonra başlar. Yorulma kırığı her zaman kapalıdır.

Hastalık ya akut olarak başlar - ayağın büyük bir aşırı yüklenmesinden hemen sonra ya da yavaş yavaş - ön ayakta yürümeyi engelleyen ağrı gelişir. Ayağın sırt kısmında çok yoğun, ağrılı bir şişlik vardır.

Yürüyen bir kırıkta X-ışını ile tespit edilebilen değişiklikler yalnızca bir ay sonra, bazen daha sonra ortaya çıkar. İkinci diyafizin orta üçte birinde, daha az sıklıkla üçüncü metatarsal kemik, kemikleşmiş periosteumun iğ şeklindeki kalınlaşmasıyla örtülmüş enine bir aydınlanma çizgisi bulunur.

Teşhisin özellikleri

Yürüyen bir kırık, ağrı tipine göre sınıflandırılabilir.

Bu bölüme göre doktorlar üç grup çağırır:

akut, güçlü bir aşırı zorlamadan hemen sonra kendini gösteren ve yavaş yavaş azalan, ancak çok akut ağrı ile ilişkili;
semptomları yavaş yavaş gelişen, ancak sonunda dayanılmaz ağrıya dönüşen kronik;
subakut - bir ara durum.

Deichlander hastalığının diğer kırık türleri gibi ağrı ile ilişkili olmasına rağmen, patoloji insan yaşamı ve sağlığı için tehlikeli değildir.

Ek olarak, uygun tedavi ile bir yaralanmanın sonuçlarını yaşama riski ihmal edilebilir düzeydedir. İşlemler tamamlandıktan sonra iyileşme çok zaman almaz.

Bir kişi ayağında ağrı hisseder hissetmez, yakın gelecekte uygun bir çalışma yapacak olan bir uzmanı ziyaret etmek gerekir.

Teşhis için kullanılan yöntemlerden başlıcaları şunlardır:

palpasyon - hastanın vücudunu, özellikle ağrıyan yeri hissetmek;
görsel inceleme;
hastayı şikayetler hakkında sorgulamak;
laboratuvar araştırması.

Bundan sonra, doktor teşhis koyabilecek ve bir durumda etkili olan ilaçları (kemik dokusunun iyileşmesini uyaran, ağrı ve rahatsızlığı ortadan kaldıran) ve fizyoterapi prosedürlerini yazabilecektir.

Yürüyen bir kırığı teşhis etmenin zorluğu, metatarsal kemiklerin tamamen kırılmaması, sadece çatlaklarla kaplanması nedeniyle kırık çizgisinin röntgende görünmemesinden kaynaklanmaktadır. Tıpta böyle bir fenomene "yeşil dal" denir.

Periostun kendisi bütünlüğünü kaybetmediği ve hasar hızla onarıldığı için "yeşil dal" tipi kırık en başarılı olanlardan biridir. Çoğu zaman çocuklarda görülür.

Bir röntgen görüntüsü, böyle bir kırığı ancak beş ila yedi hafta sonra gösterir, bu nedenle Deichlander hastalığına gizli patoloji denir.

O halde teşhis nasıl konulur? Temel yöntemler listesine geri dönüyoruz: doktor potansiyel kırık bölgesini hissediyor ve hastanın tarif ettiği ağrıyı değerlendiriyor.

Doktorların bazen kullandığı başka bir teşhis yöntemi, kırığın hangi metatars kemiğinde meydana geldiğini bulmanızı sağlayan manyetik rezonans görüntülemedir.

Tedavi

Tedavi konservatiftir. Uzuvun dinlenmesi ve boşaltılması, 3-4 hafta hareketsiz kalması söz konusudur. alçı bandaj, termal fizyoterapi randevusu, masaj ve fizyoterapi egzersizleri.

Prognoz olumludur.

Önleme, acemilerin sıkı tıbbi gözetiminden (düz ayakların tedavisi) ve aynı zamanda iyi oturan, rasyonel ayakkabılar giymekten oluşur.

Ayrıca bkz. Kemik.

Kaynakça: Kramarenko G.N.

Metatarsal kemiklerin aşırı yük, Ortop ve travmaya bağlı patolojik yeniden yapılanması. 1, s.

60, 1971; P e y n-b e r g S. A.

Kemik ve eklem hastalıklarının röntgen teşhisi, kitap. 2, s.

107, Moskova, 1964; Alman C.

Tiber Entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. klin.

Chir. , Bd 118, S.

530, 1921, Bibliogr. ; Z i e s h e H ile.

W. Clinic und Röntgen-bild der Marschfrakturen, Z.

Silahlı. , Oda 8, S.

SS Tkachenko; G. A. Zedgenidze, S. A. Reinberg (kiralar).

Doktorlar, yürüyen bir kırığı tedavi etmek için herhangi bir özel yöntem sunmazlar, çünkü böyle bir yaralanmada doğal olarak bir nasır, yani iyileşme ve füzyon ortaya çıkar.

Bir kişinin yapabileceği tek şey vücuduna yardım etmek, onu kendi haline bırakmak ve yaralı uzuvları gereksiz yüklerden kurtarmaktır. Böyle bir kırıkla uzuvun sabitlenmesi gerekli değildir.

Yükün kaldırılmasına veya uygun şekilde dağıtılmasına katkıda bulunan özel ortopedik tabanlık kullanabilirsiniz. Onların yardımıyla iyileşme sürecini aktarmak ve kemik füzyonunu hızlandırmak daha kolaydır.

Gerekirse ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar (merhemler, kremler ve tabletler) reçete edilir.

Yürüyen bir kırık, bu türden en güvenli yaralanmalardan biridir, ancak onu küçümsememelisiniz. Doğru teşhis ve tedavi, ağrı sendromundan daha hızlı kurtulmanızı sağlayacaktır.

Diğer kemiklerin kırılmasından farklı olarak, yürüyen herhangi bir sabitleme gerektirmez. Tedavisi için sabitleyici alçı takılmasına gerek yoktur. İyileşme süresi oldukça hızlıdır. Tedaviyi hızlandırmak için yapılması gereken tek şey hasarlı kemikler üzerindeki yükü sınırlamak ve tam bir iyileşmeden sonra kırığa neden olan aktiviteyi uzun süre dışlamaya çalışmalısınız. Kemikler üzerindeki yükü azaltacak özel ortopedik tabanlık da vardır. Bu, patolojinin transferini kolaylaştıracak ve füzyonu hızlandıracaktır.

Ayağın metatarsal kemiğinin kırılması. Ameliyat.

Hastanın isteği üzerine doktor çeşitli ilaçlar, merhemler, kremler vb. yazabilir. ağrı ve iltihaplanmaya karşı.

Önemli. Böyle bir kırığı tedavi etmek için ultrason ve ısı kullanmak yasaktır. Çünkü bu olaylar kemiklerin doğal kaynaşmasına müdahale eder.

Böyle bir hastalığı olan bir kişiye de statik jimnastik reçete edilir. Bu tür egzersiz, alt bacak kaslarının gevşemesine yardımcı olur.

Yürüyen bir kırık ile tedavi konservatif bir yöntemle gerçekleştirilir. Bu yaralanmada ayrı fragmanlar ve bunların yer değiştirmesi olmadığı için alçı bandaj uygulanmaz ancak kırık uzvun hareketliliği sınırlandırılmalıdır. Hasta, fiziksel aktivite hariç tutularak yatak istirahatine atanır. Ağrıyı gidermek için çimlerin olduğu yere soğuk uygulayabilirsiniz, ancak ağrı çok şiddetliyse doktor ağrı kesiciler veya Novocain enjeksiyonları ile blokaj önerebilir.

Konservatif tedavi aşağıdaki adımlardan oluşur:

Akut aşamadaki tedavi, alt bacak için iyi modellenmiş ayak kavisleri olan ayak için bir arka alçı atel üretimine indirgenir. Başlangıçta birkaç gün yatak istirahati gerekir ve ardından 2 haftaya kadar koltuk değnekleriyle yürümeye izin verilir. Aynı zamanda ılık ayak banyoları, parafin banyoları ve masajlar uygulanır. Akut fenomenin ortadan kaldırılmasından sonra hasta, tabanı iyi modellenmiş bir alçı çizme içinde bir yük ile yürümeye başlar. Alçı çizme ile yürümek tamamen ağrısız hale geldiğinde ortopedik ayakkabılar ve hatta iç taban kullanabilirsiniz.

Yürüyen kırıkların önlenmesi, uygun eğitimde, rasyonel olarak yapılmış ve iyi oturan ayakkabılar giymekte yatar.

Çoğu durumda, patoloji konservatif olarak tedavi edilir. Terapi ilkeleri, hastalığın gelişimine katkıda bulunan patogenetik mekanizmanın ortadan kaldırılmasına dayanır. Tedavinin temeli, ark modellemesi ile uzuvun alçı ile immobilizasyonudur. Bu durumda, hastaya özel ortopedik tabanlık giymesi reçete edilir. Bununla birlikte hastaya masaj yapılır, fizyoterapi reçete edilir.

Olumlu bir etki elde etmek için ozocerit, parafin ile uygulamalar yapılır ve elektroterapi yapılır. Bazen günde birkaç kez uygulanması gereken ısınma merhemleri, jeller, kremler kullanılır.

Yürüyen ayağı olan bir hastaya, alt bacak kaslarını gevşetmeyi amaçlayan statik jimnastik reçete edilir.

önleme

Hastalığın gelişmesini önlemek için ortopedik tabanlı rahat ayakkabılar giymeli, düzenli olarak koruyucu muayenelerden geçmeli, ayaklardaki fonksiyonel yetersizliği zamanında tespit edip tedavi etmeli ve uzun yürüyüş dönemlerini dışlamalısınız.

Önleyici tedbirler

Mart kırığı riskini artıran ana sebeplerden biri insan vücudundaki kalsiyum eksikliğidir. Bunun nedeni yetersiz beslenme veya uykusuzluktur. Kalsiyumun kemiğe emilimini tetikleyen hormonlar sadece uyku dönemlerinde üretildiğinden. Bu nedenle kırılmayı önlemek için doğru beslenmek ve iyi uyumak gerekir. Uzmanlar ayrıca aşağıdakileri önermektedir:

Yürüyen bir kırılma ile karşılaşmamak için yükü sürekli kontrol ederek kademeli olarak artırmak gerekir. Bir kişi farklı türde egzersizlerle uğraşıyorsa, örneğin bisikletle koşma, yüzme ile kuvvet antrenmanı vb. Kaslara ve kemiklere dinlenme ve egzersizden kurtulma zamanı verilmelidir.

Antrenman sırasında kaliteli ve doğru ayakkabılar ve ayrıca elastik bandajlar kullanmak gerekir.

Yürüyen ayak (Deichlander hastalığı), metatarsal kemiklere aşırı yüklenme sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Patoloji, esas olarak, aşırı fiziksel iş yapmaya karar veren, düşük aktiviteye sahip insanları etkiler. Hazırlıksız bir vücut başarısız olur.

Patoloji inflamatuar veya malign değildir. Yürüyen ayak kırığı (ICD-10'a göre kod M84.4) akut veya kronik olabilir.

Hastalığın patogenezi bacaklarda aşırı yük ile ilişkilidir. Bir kişinin ayakları, hareket sırasında destek ve yastıklamadan sorumludur. Eğitimsiz insanlarda, kemikler onlar için alışılmadık bir yükle baş edemez. Metatars'ın diyafiz kısmında patolojik değişiklikler oluşur. II, III, nadiren - IV, V metatarsal kemikler sürece dahil olabilir.

Kemik dokusundaki patolojik değişiklikler, laküner rezorpsiyon ile temsil edilir. Zamanla, etkilenen alan yeni hücrelerle değiştirilir. Patolojik süreç kaybolur.

Tıp profesörlerinin patolojik değişikliklerin adı hakkındaki görüşleri bölünmüştür. Bazıları tamamlanmamış bir kırığın oluştuğuna inanıyor. Diğerleri değişikliği bir mikro kırılma olarak adlandırır. Çoğu doktor, "yürüyen kırık" adının eskimiş olduğu konusunda hemfikirdir. Kemik rezorpsiyonu lokal olarak meydana gelir, zamanla bağımsız olarak herhangi bir komplikasyon olmadan kemik dokusu ile değiştirilir. Hastalık askerlerde daha az görülür. Kuaförler, mankenler arasında yaygın olarak yayıldı. Büyük topuklu ayakkabılar giyerler ve gün boyu hareket halindedirler.

Yürüyen ayağın nedenleri ve belirtileri

Deichlander hastalığında kemiklerin patolojik yeniden yapılanması, provoke edici faktörlerin etkisi altında gerçekleşir.

Tıbbi istatistiklere göre, hastalığın yaygın nedenleri şunlardır:

güçlü fiziksel aktivite, eğitimsiz kişilerde patolojinin gelişmesini sağlar;
rahatsız ayakkabılarla uzun mesafeler yürümek;
fiziksel uygunluk eksikliği;
patoloji, askerlerde bir yürüyüşten sonra, daha az sıklıkla askeri yürüyüşten sonra ortaya çıkar;
ayağın doğuştan / edinilmiş şekil bozuklukları, yürüyen bir kırığın gelişmesine neden olabilir.

Hastalığın gelişimi için risk grubu mesleklerden kişilerdir:

hipermarketlerdeki satıcılar, danışmanlar;
stilistler, kuaförler;
tur rehberleri;
tamirciler;
modeller, sporcular;
sağlık çalışanları;
garsonlar;
patenciler

Yüksek topuklu dar ayakkabılar, düz ayakların varlığı, uzun mesafelerde yürümek, yürüyen bir ayağın gelişmesine neden olur.

Uluslararası sınıflandırmaya göre, iki tür patoloji vardır:

Akut - ani bir başlangıçla karakterizedir. 3-4. Günde yürüyen bir ayağın ilk belirtilerinin ortaya çıktığını gözlemliyoruz. Hastalar ayağın ortasındaki akut ağrıdan, patoloji alanında şiddetli şişlikten şikayet ederler. Hastalığa ateş veya astenovejetatif sendrom (zayıflık, iştahsızlık) eşlik etmez.
Yürüyen ayağın birincil kronik formu, yavaş bir seyir ile karakterizedir. Önemli yüklerden sonra, hastalar tabanın orta kısmında şiddetli ağrı, şişlik, şişlik, kızarıklık fark eder. Yaralanma bölgesinde cildin artan hassasiyeti. Şiddetli ağrı sendromu nedeniyle yürüyüş bozulur. Kişi topallamaya başlar. Hastalık birkaç ay sürer, ardından yavaş yavaş semptomlar kaybolur.

Teşhis

Teşhis şunlara dayanır:

Belirli bir lokalizasyon ile hastanın ağrı şikayetleri.
Hastalığın anamnezi: patolojinin ilk belirtileri, olağandışı bir yükün arka planında ortaya çıktı.
Yaşam öyküsü (hasta bacaklarda yoğun fiziksel aktivite olan bir alanda çalışır).
Yaralanma bölgesinin objektif muayenesi: orta ayağın palpasyonunda hasta keskin bir ağrıdan şikayet eder. Muayenede şişlik, şişlik, kızarıklık var.
Ayağın röntgeni tanıyı doğrulamaya yardımcı olur. Araştırma yöntemi Deichlander hastalığının tipik belirtilerini ortaya koyuyor, osteomiyelit, tüberküloz, habis tümör, cerahatli kemik süreçleri hariç.

Röntgen resmi hastalığın süresine bağlıdır. Patolojinin ana belirtileri:

Hastalık başladıktan birkaç gün sonra fotoğraf çekilirse patolojik değişiklikler görülmeyebilir. Çalışmayı bir hafta içinde tekrarlamanız önerilir. Alternatif bir MRI yapmaktır.
Yürüyen bir kırılma ile, eğik veya enine bir aydınlanma bandı gözlenir. Bu fenomene Gevşek bölge denir. Metatarsal iki parçaya bölünmüş gibi görünmektedir. Kişi kemiği kırarsa deformasyon, yer değiştirme görülür. Hastalık ile listelenen fenomenler yoktur.
Zamanla, patolojik alanın çevresinde periosteal büyümeler ortaya çıkar. İnce oluşumlarla temsil edilirler, yavaş yavaş kalınlaşmaya başlarlar. Resim iğ şeklinde bir nasır gibi görünüyor. Birkaç hafta sonra aydınlanma alanı tamamen kaybolur. Etkilenen bölgede skleroz vardır.
Periosteal tabakalar çözülür. Metatarsın yapısı kalıcı olarak değişir. Kalın ve yoğun hale gelir.

Yürüyen bir kırığı diğer travmatik yaralanmalardan ayırmaya yardımcı olan radyografidir. Patolojide metatarsın doğru şekli korunur, parçaların yer değiştirmesi, iltihaplanma alanı yoktur.

Tedavi Yöntemleri

Yürüyen bir ayağın tedavisi, teşhis önlemleriyle (X-ışını, MRI) başlar. Teşhisin doğrulanmasından sonra konservatif tedaviye başlanır:

Doktorlar hasta için yatak istirahati reçete eder.
Bacaklara yoğun yük vermek yasaktır. Uzun süre ayakta duramaz veya yürüyemezsiniz.
Ayakların bütünlüğünü sağlamak için alçı atelleri ayarlanıyor.
Hasta terapötik egzersizlere, masaja gitmelidir.
Fizyoterapi, hastalığın tipik semptomlarını hafifletmek için reçete edilir.
Ağrı belirtilerini azaltmak için ilaçlar kullanılır. Ağrı kesiciler, soğutma merhemleri, topikal balsamlar reçete edilir.
Komplikasyonları önlemek için uzun süre ortopedik ayakkabılar, özel tabanlık giymelisiniz.

Patoloji için cerrahi tedavi yöntemleri kullanılmaz. Mikro kırık kendi kendine iyileşir.

travmatolojiye itiraz

Hastalık travmatoloji bölümünde tedavi edilir. Akut formda travmatologlar 10 gün boyunca alçı atel uygularlar. Tıbbi cihaz, kemiğin fizyolojik yapısının restorasyonuna katkıda bulunur. Longet, etkilenen uzuvlara dinlenme sağlar.

Birincil kronik yürüyen ayak masajlar, fizyoterapi ile tedavi edilir.

Sabit koşullarda, ağrıyı gidermek için hastaya reçete edilir:

Ketorolak ağrı ve iltihapla savaşır. İlaç, COX-1, COX-2'nin aktivitesini inhibe eder. İkincisi, prostaglandinlerin sentezinden sorumludur. Enflamatuar mediatörler oluşmaz ve rahatsız edici semptomlar kaybolur. Ketorolak uykuyu ve nefes almayı etkilemez, ağrıyla birçok NSAID'den daha iyi baş eder. 4 r / güne kadar 10 mg'a atandı. İlaç tıbbi gözetim altında alınır.
Metamizol sodyum (analgin) benzer etkilere sahiptir. Çeşitli kökenlerden ağrıyı gidermek için kullanılır. İlaç yemeklerden 2-3 gün sonra 1-2 tablet alınmalıdır.
Ek olarak, kalsiyum preparatları reçete edilir. Makroelement, metatarsal kemiğin hızlı bir şekilde güçlenmesine katkıda bulunur.

Taburcu olduktan sonra hasta ortopedik ayakkabı kullanmalı, aşırı yüklerden kaçınmalıdır.

fizyoterapi ve masaj

Patoloji durumunda, doktorlar hastalara uzun masaj kürleri reçete eder. Teknik, bacakların ve ayakların gergin kaslarını gevşetmeye yardımcı olur. Masaj hareketleri sayesinde kas-iskelet sistemi yapılarında kan dolaşımı düzelir, eklemlerdeki aktif/pasif hareketler yenilenir.

2-3 prosedürden sonra, hastalar ağrı sendromunun şiddetinde bir azalma olduğunu not eder. Yöntemler, manipülasyon tekniği, hastanın bireysel durumuna göre belirlenir. Terapötik, segmental refleks masajı uygulayın. Doktorlar, hastaneden taburcu olduktan sonra 3-6 ay evde prosedüre devam edilmesini önermektedir.

Deichlander hastalığını tedavi etmek için fizyoterapötik yöntemler kullanılır. Elektroforez, manyetoterapi, parafin uygulamaları, ozocerit kullanıldığında pozitif dinamikler gözlenir. Prosedürler patoloji yerine kan dolaşımını iyileştirir, rejenerasyon süreçlerini arttırır.

evde yapılan ilaçlar

Kırıkların, morlukların ve uzuvların diğer yaralanmalarının karmaşık tedavisinde alternatif tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Ev tarifleri, yaralanmaların iyileşmesini hızlandırır, ağrıyı hafifletir. Aşağıda, hastalıkla savaşmak için bazı etkili tentürler bulunmaktadır:

Geleneksel tıp temsilcileri, eklemleri güçlendirmek için günde 2 ceviz yemeyi tavsiye ediyor.
Toz yumurta kabuğu filmi birçok besin içerir. Kas-iskelet sistemi, iç organların işleyişini iyileştirin. Tıbbi ilaç limon suyu ile alınır. Tedavinin seyri, hastanın genel durumu düzelene kadardır.
½ çay kaşığı tuz ve çiğ yumurta sarısı ile iyileştirici kompresler yapın. İki malzemeyi karıştırın, peçeteye koyun. Patolojik bölgeye takın. Bir bandajla sabitleyin. Bütün gün bandajla dolaşın. Ağrı kaybolana kadar kompres uygulayın.

Olası Komplikasyonlar

Çoğu durumda, fark edilmeden gider. Bazen komplikasyonlar gelişir. Hastalığın zamansız tedavisi ciddi sonuçlara yol açar:

hipertrofik kemik değişiklikleri;
belirgin bir ağrı sendromu ile kendini gösteren sinirlerin patolojik sürecine katılım;
ayaktaki hareketlerin kısıtlanması;
osteoporoz oluşumu. Patoloji sık kırıklara yol açar;
Erizipel, bakteri florası lezyona girdiğinde yürüyen ayakta cerahatli iltihaplanma görülür. Tipik erizipel belirtileri vardır (ağrılı kızarıklık, yüksek vücut ısısı). Bir travma hastanesinden sonra hasta, erizipel tedavisi için bulaşıcı hastalıklar bölümüne girer;
kemiklerdeki enflamatuar değişiklikler bağlara, tendonlara geçebilir. Tendovaginit gelişir;
ülserler, patoloji alanındaki cildin bütünlüğü ihlal edildiğinde ortaya çıkar. Komplikasyonlar antibiyotik merhemlerle tedavi edilir.

Kendi kendine irin sıkmak kesinlikle yasaktır!

Yürüyen ayak, ayağa aşırı yüklenme sonucu ortaya çıkan patolojik bir durumdur. Hasta askerler, rehberler, sporcular, kuaförler.