Болезни нервов

Бромгексин - официальная инструкция по применению

Формула: C14H20Br2N2, химическое название: 2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин (и в виде камсилата или гидрохлорида).
Фармакологическая группа: органотропные средства/респираторные средства/стимуляторы моторной функции дыхательных путей и секретолитики.
Фармакологическое действие: отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Фармакологические свойства

Бромгексин приводит к деполимеризации мукополисахаридных и мукопротеиновых полимерных молекул (вызывает муколитический эффект). Стимулирует образование эндогенного сурфактанта, который обеспечивает стабильность альвеол при дыхании, защиту от вредных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, выделение из дыхательных путей мокроты. После приема внутрь в течение получаса на 99% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность 80%. Бромгексин с белками плазмы связывается. Проходит плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени окисляется и деметилируется. Часть метаболитов сохраняет активность. Время полувыведения составляет 1 час, однако терминальный период полувыведения может достигать 15 часов из-за медленного обратного всасывания из тканей. Экскретируется почками. Клиренс бромгексина понижается при печеночной недостаточности (тяжелой), выведение метаболитов нарушается при почечной недостаточности. При многократном использовании может накапливаться в организме.

Показания

Хронические и острые бронхолегочные болезни, при которых образуется вязкая мокрота (пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, трахеобронхит, бронхоэктазы, обструктивный бронхит, туберкулез, муковисцидоз, пневмокониоз).

Способ применения бромгексина и дозы

Бромгексин принимается внутрь после еды, запив водой, детям с 14 лет и взрослым по 8–16 мг 3–4 раза в сутки; 6 – 14 лет 3 раза в сутки по 6 – 8 мг; 2 – 6 лет 3 раза в сутки по 4 мг; до 2 лет по 2 мг 3 раза в сутки. В виде ингаляций взрослым 8 мг, детям старше 10 лет 4 мг, 6 – 10 лет 2 мг, до 6 лет менее 2 мг, проводить ингаляции 2 раза в сутки. Парентерально бромгексин используют в тяжелых случаях, в послеоперационном периоде (для профилактики скопления в бронхах густой мокроты) медленно (2 – 3 минуты) вводят по 2 мг внутримышечно, подкожно или внутривенно 2 – 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от течения заболевания. При снижении работы почек или тяжелых болезнях печени дозу необходимо уменьшить или сделать больше интервалы между приемами.
При пропуске очередного приема бромгексина сделать это, как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего применения.
В процессе терапии рекомендовано пить достаточные количества жидкости, это поддерживает секретолитический эффект бромгексина. При больших количествах выделяемой мокроты или при нарушениях моторики бронхов использовать бромгексин необходимо с осторожностью из-за риска задержки в дыхательных путях отделяемого. Имеются сообщения (очень редко) о возникновении синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона. При появлении изменений на слизистых оболочках или коже использование препарата стоит прекратить.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, беременность (особенно в 1 триместре), кормление грудью, обострение язвенной болезни.

Ограничения к применению

Болезни дыхательных путей, которые сопровождаются высоким скоплением секрета, печеночная и/или почечная недостаточность, наличие желудочного кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать бромгексин при беременности в период грудного кормления противопоказано.

Побочные действия бромгексина

Нервная система: головокружение, головная боль;
система пищеварения: диспептические расстройства, тошнота, боли в животе, рвота, обострение язвенной болезни, увеличение активности печеночных трансаминаз;
аллергические явления: зуд, высыпания на коже, ринит, крапивница, ангионевротический отек;
прочие: гипертермия, озноб, одышка.

Взаимодействие бромгексина с другими веществами

Бромгексин не принимают вместе с препаратами, которые подавляют центр кашля (в том числе кодеинсодержащими), так как это тормозит выведение разжиженной мокроты. Улучшает бромгексин проникновение антибиотиков (цефалексин, эритромицин, амоксициллин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в ткань легких. Со щелочными растворами несовместим.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные явления. Необходимы вызов рвоты, впервые 2 часа прием жидкости (воды или молока), симптоматическая терапия.

Торговые названия препаратов с действующим веществом бромгексин

Бромгексин входит в состав комбинированных препаратов
Бромгексин* + Гвайфенезин* + Сальбутамол*
Бромгексин* + Гвайфенезин* + Сальбутамол* + Левоментол
Бромгексин* + Гвайфенезин* + Сальбутамол* + Рацементол

Наименование: Бромгексин (Bromhexin)

Показания к применению:
Острые и хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких; (болезнь легких с образованием в легочной ткани полостей, заполненных мокротой), пневмокониозы (общее название профессиональной болезни органов дыхания); в пред- и в последствииоперационном периоде, продукт используется при бронхографии.

Фармакологическое действие:
Повышает выделение секрета бронхиальными железами и сокращает вязкость мокроты, что дает выраженный отхаркивающий эффект и облегчает выделение мокроты. Препарат малотоксичен. Существенного влияния на кровообращение не оказывает.

Бромгексин способ применения и дозы:
Принимают бромгексин внутрь (независимо от приема пиши) в виде таблеток. Дозы для взрослых — по 0,016 г (16 мг= 2 таблетки по 0,008 мг) 3-4 раза каждый день; для малышей от 3 до 4 лет — по 0,002 г (2 мг), от 5 до 14 лет — по 0,004 г (4 мг) 3 раза каждый день; детям до 3 лет продукт не назначают.
Действие продукта начинает проявляться обычно через 24-48 ч в последствии начала лечения. Курс лечения — от 4 дней до 4 нед.
При ингаляционном использовании раствор надлежит разбавить дистиллированной водой 1:1 и нагреть до температуры тела для предупреждения кашля. У заболевших бронхиальной астмой или асматическим перед ингаляцией надлежит принять бронхолитик (средство, расширяющее просвет бронхов). Ингаляцию проводят дважды каждый день взрослым по 4 мл, детям старше 10 лет — по 2 мл, детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 1 мл, детям в возрасте от 2 до лет — по 10 капель и детям младше 2 лет — по 5 капель на ингаляцию. Парентеральное (минуя пищеварительный тракт) введение продукта рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, также в в последствииоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 1 ампуле подкожно, внутримышечно или внутривенно 2-3 раза каждый день медленно на протяжении 2-3 минут. Внутривенно продукт вводят вместе с или физиологическим раствором. Препарат несовместим с щелочными растворами.
При надобности назначают бромтексин одновременно с антибактериальными, бронхорасширяюшими, сердечными и другими препаратами.

Бромгексин противопоказания:
Абсолютных противопоказаний нет. Относительные: высокая восприимчивость к продукта, пептическая , недавнее , первый триместр беременности.

Бромгексин побочные действия:
Редко, при долгом приеме — тошнота, рвота, диспепсические явления (расстройства пищеварения), обострения язвенной болезни. Крайне не часто — ангионевротический (аллергический) , увеличение уровня трансаминаз (ферментов) в сыворотке крови.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,008 г, 0,016 г. Драже по 0,004 г, 0,008 г, 0,012 г. Сироп (1 мл — 0,0008 г). Микстура (1 мл -0,0008 г). Раствор для перорального (через рот) применения (1 мл — 0,002 г). Эликсир (1 мл — 0,0008 г, или 0,00016 г) Раствор для ингаляционного применения (1 мл -0,0002 г). Раствор для парентерального применения (1 мл — 0,002 г).

Синонимы:
Бромгексинхлорид, Бисольвон, Муковин, Сольвин, Брексол, Бродизол, Бромобене, Бромксин, Бизолвон, Бромбензоний, Брококин, Лизомуцин, Мугоцил, Фульпен А.

Условия хранения:
Обычные.

Внимание!
Перед применением медикамента «Бромгексин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Бромгексин ».

4.7 из 5

Бромгексин – одно из эффективных отхаркивающих средств, пользующееся широкой популярностью . Препарат относится к группе муколитических средств с отхаркивающим действием.

Действие Бромгексина основано на его способности разжижать бронхиальный секрет и стимулировать его эвакуацию. Секрет бронхов здорового человека нейтрален. При заболевании он имеет кислую реакцию. Лекарственное средство деполяризует кислые полисахариды, содержащиеся в секрете, стимулирует выработку нейтральных полисахаридов и активизирует реснитчатый эпителий, способствующий освобождению бронхов от мокроты.

При попадании в организм Бромгексин практически полностью всасывается. В печени подвергается метаболизму, превращаясь в активное вещество амброксол, которое, собственно, и оказывает муколитическое и отхаркивающее действие.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом лекарственного средства является гидрохлорид бромгексина. Бромгексин является синтетическим производным вазицина – природного алкалоида , выделяемого из малабарского ореха (научное название – адатода сосудистая). Химическая формула бромгексина выглядит следующим образом: C 14 H 20 Br 2 N 2 .Вещество представляет собою белый кристаллический порошок умеренно горького вкуса.

Препарат Бромгексин выпускается в форме таблеток, содержащих 4 или 8 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток обычно входят картофельный крахмал, лактоза, сахар, стеарат кальция, руберозум. Поскольку препарат выпускается во многих странах: России, Германии, Украине, Швейцарии и других, то состав вспомогательных веществ может несущественно различаться.

Также в продаже имеются драже Бромгексин Берлин Хеми и сироп с таким же названием. Драже выпускаются в блистерах по 25 штук. Каждое драже содержит 8 мг активного вещества. Сироп продаётся во флаконах по 60 мл. В картонную пачку вместе с лекарственным средством и инструкцией вкладывается мерная ложка. Сироп может содержать 4 или 8 мг бромгексина в 5 мл. Помимо действующего вещества в состав сиропа входят пропиленгликоль, сорбитол, раствор хлористоводородной кислоты, очищенная вода, ароматизатор «абрикос».

Кроме того, одной из немецких компаний выпускаются капли Бромгексин для приёма внутрь. 1 мл лекарственного средства, что составляет 23 капли, содержит 8 мг бромгексина. Помимо действующего вещества в состав капель входят анисовое, тимьяновое, мятное, эвкалиптовое и фенхелевое масла, этанол, левоментол, сахароза, концентрированная хлористоводородная кислота, полисорбат.

При лечении в стационаре нередко применяются растворы бромгексина для ингаляций и растворы для инъекций.

Показания к применению Бромгексина

Как указано в инструкции, Бромгексин показан к применению при остром, хроническом и обструктивном бронхите, ларингите, трахеите, фарингите, пневмонии, трахеобронхите, бронхиальной астме, эмфиземе лёгких, муковисцидозе и туберкулёзе. А также при любых других заболеваниях верхних дыхательных путей, при которых образуется вязкая мокрота.

Противопоказания

Основным противопоказанием для применения Бромгексина является индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Гиперчувствительность обычно проявляется в форме зуда, сыпи и крапивницы на коже.

Поскольку препарат производится разными компаниями, в разных формах и при использовании разных вспомогательных веществ, то каждый производитель в инструкцию может включать перечень разных факторов, при которых приём Бромгексина противопоказан или нежелателен.

В частности, капли Бромгексин противопоказаны детям до 12 лет (так как в них содержится этанол – спирт) и людям, страдающим язвенной болезнью, в период обострения. А также – беременным и кормящим женщинам. Следует заметить, что бромгексин вообще способен проникать сквозь гемато-энцефалический и плацентарный барьер, поэтому в период беременности и лактации препарат принимают с большой осторожностью и только по рекомендации и под контролем врача.

Способ применения и дозировка Бромгексина

Согласно инструкции, Бромгексин для взрослых и подростков 12 лет и старше назначается по 8 мг на один приём, 3-4 раза в сутки. Детям 6-12 лет следует принимать по 6-8 мг 3-4 раза в день. Дошкольники 2-6 лет принимают по 4 мг 3-4 раза в день. Детям младше 2 лет дают по 2 мг не чаще 4 раз в сутки. Лекарство принимается независимо от еды.

Взрослые и подростки обычно принимают Бромгексин 8, сироп Бромгексин Берлин Хеми 8, а также драже и капли. Для детей удобнее использовать сироп Бромгексин Берлин Хеми 4 и таблетки Бромгексин 4. Причём, как указано в инструкции, Бромгексин 4 даётся в уменьшенной дозировке или вовсе не назначается детям , страдающим печёночной недостаточностью или заболеваниями почек. Капли, в виду содержания спирта, для детей не предназначены.

Курс лечения препаратами Бромгексин составляет от 5 до 28 дней. Первый терапевтический эффект наблюдается на 2-4 день.

Побочные действия Бромгексина

В некоторых случаях при приёме препарата могут появиться аллергические реакции, повышенное потоотделение, диспепсические явления, головокружение или головная боль. В редких случаях может усилиться кашель и возникнуть бронхоспазм. Описанные побочные эффекты служат причиной для немедленной отмены препарата.

Особые указания

При назначении Бромгексина не принимают противокашлевые препараты, в частности, содержащие кодеин, так как в этом случае отхождение мокроты затрудняется.

При одновременном приёме с антибиотиками Бромгексин может усилить их эффект, так как будет способствовать их лучшему всасыванию.

Аналоги Бромгексина

К аналогам средства по действующему веществу относят препараты Солвин, Бронхотил, Флегамин, Флекоксин.

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство в форме таблеток, драже, сиропов, растворов для ингаляций и капель отпускается в аптеках без рецепта. Однако применение Бромгексина необходимо согласовать с врачом .

Без температуры

С температурой

Массаж

При патологиях респираторного тракта, симптомом которых является кашель, врачи часто назначают Бромгексин. Хотя для детей удобнее использовать такой препарат в сиропе или в виде раствора, но Бромгексин также выпускают и в таблетках. С какого возраста допустимо их применение, в какой дозировке дают таблетированный Бромгексин детям и какие другие медикаменты могут его заменить?

Производители и форма выпуска

Таблетированная форма Бромгексина выпускается:

Латвийским производителем Гриндекс. Такой Бромгексин предназначен для детей, поэтому представлен дозировкой 4 мг в одной таблетке. Одна пачка этого лекарства содержит 50 таблеток.

Российскими производителями Дальхимфарм, Биосинтез, Фармстандарт-лексредства, Обновление, Атолл, Йодиллия-фарм, Медисорб, Уралбиофарм. Все эти компании выпускают таблетки Бромгексин, в каждой из которых есть 8 мг активного соединения. В одной пачке может содержаться от 10 до 50 таблеток.

Отечественным производителем Акрихин. В ассортименте лекарств такой компании есть как таблетки с 8 мг бромгексина, так и препарат для детей (таблетки, содержащие по 4 мг действующего ингредиента). Одна пачка такого Бромгексина может включать от 10 до 100 таблеток.

Компанией Берлин хеми из Германии. Этот производитель предлагает Бромгексин в виде желто-зеленоватых драже, содержащих по 8 мг активного соединения.

Состав

Обеспечивающим терапевтическое действие таблеткам Бромгексин соединением выступает гидрохлорид бромгексина. Дополнительными компонентами препарата бывают лактоза, крахмал, воск, сахароза, двуокись кремния и другие соединения, которые следует уточнять в аннотации к выбранному медикаменту.

Принцип действия

Бромгексин относят к лекарствам, обладающим муколитическим эффектом, поскольку его основной компонент разжижает мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна в мокроте.

В результате этого действия бромгексина вязкость мокроты понижается, а ее объем увеличивается. Это обуславливает отхаркивающее влияние препарата, благодаря которому медикамент помогает избавиться от кашля.

Также у бромгексина отмечают способность улучшать образование сурфактанта.

Показания

Инструкция по применению таблеток Бромгексина рекомендует давать такое лекарство при заболеваниях дыхательных путей, если секрет бронхов пациента излишне вязкий и откашливается с большим трудом. Лекарство используют при бронхитах, воспалении легкого, появлении бронхоэктазов, астме, туберкулезе. Также Бромгексин назначается при муковисцидозе.

С какого возраста разрешено принимать

Брогмексин в таблетках, предназначенных для детей, не рекомендуют использовать раньше 3-летнего возраста.

Если требуется дать препарат ребенку до 3 лет, в лечении используют жидкую форму Бромгексина (раствор/сироп), разрешенную у применению под контролем педиатра с рождения. Таблетки, в которых содержание активного ингредиента составляет 8 мг, не назначают детям младше 6 лет.

Противопоказания

Таблетированный Бромгексин нельзя применять у детей с гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата. Также такое лекарство противопоказано при язвенном поражении ЖКТ в стадии обострения. Особой осторожности от педиатра требует и назначение Бромгексина детям с болезнями почек или печеночными заболеваниями, а также с бронхиальной астмой.

Побочные действия

На применение Бромгексина детский организм может «ответить»:

Диспепсией.
Головокружением.
Кожной сыпью.
Увеличением активности ферментов печени.
Головной болью.
Повышенным выделением пота.
Бронхоспазмом.

Если такие симптомы возникли в период лечения, препарат рекомендуется отменить.

Инструкция по применению

Принимать таблетированный Бромгексин следует трижды в день. Пить лекарство можно и до приема пищи, и после него. Длительность лечения определяется для каждого ребенка индивидуально, но граничными сроками являются 4-28 дней.

Разовая доза препарата зависит от возраста маленького пациента:

Детям 3-5 лет дают по 1 детской таблетке, содержащей 4 мг бромгексина.
В возрасте старше 6 лет разовой дозой препарата будет либо 2 детских таблетки, либо 1 таблетка с 8 мг активного соединения.

При необходимости дозировка может увеличиваться врачом до 16 мг на один прием.

Инструкция к Бромгенсину от Берлин-Хеми:

Взаимодействие с другими препаратами

Бромгексин успешно комбинируется с антибиотиками, бронхорасширяющими и многими другими медикаментами, применяемыми при болезнях дыхательной системы. Не рекомендовано лишь сочетать этот препарат с противокашлевыми средствами, ведь угнетение кашлевого рефлекса с одновременным разжижением мокроты способно спровоцировать застой секрета и ухудшение состояния пациента.

Условия продажи

Условия хранения и срок годности

Держать Бромгексин в таблетках дома нужно в сухом месте, куда не попадает солнечный свет. Важно, чтобы таблетки невозможно было достать маленькому ребенку. Температура хранения не должна быть выше +25 градусов. Срок годности отличается у разных компаний и может составлять как 2 года или 3 года, так и 5 лет или больше.

Муколитические средства.

Состав Бромгексин

Действующее вещество - Бромгексин.

Производители

АЙ СИ ЭН Лексредства (Россия), Акрихин ХФК (Россия), Антивирал (Россия), Асфарма (Россия), Бивитех (Россия), Биомед (Россия), Биореактор (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Брынцалов (Россия), Верофарм Белгородский филиал (Россия), Вифитех (Россия), Гексал Фарма ГмбХ (Германия), Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия), Дальхимфарм (Россия), Дарница Фармацевтическая фирма (Украина), Здоровье фармацевтическая компания (Украина), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Конпо ФФ (Россия), Краковский фармацевтический завод Польфа (Польша), Медисорб ЗАО (Россия), Мир Фармасьютикал (Нидерланды), Московский эндокринный завод (Россия), Никомед (Дания), Никомед Дания А/С (Дания), Обновление ПФК (Россия), Оболенское фармацевтическое предприятие (Россия), Озон ООО (Россия), Органика ОАО (Россия), Перонта (Россия), Русан Фарма Лтд (Индия), Русичи-Фарма (Россия), Салютас Фальберг-Лист Фарма ГмбХ (Германия), Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия), Татхимфармпрепараты (Россия), Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия), Уфавита (Россия), Фармакор продакшн (Россия), Фармасинтез ОАО (Россия), Фармахим (Болгария), Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия), Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия), Хафслунд Никомед Фарма (Дания), Щелковский витаминный завод (Россия)

Фармакологическое действие

Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией и разжижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон.

Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.

Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.

При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 минут.

Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие “первого прохождения через печень”.

В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита - амброксола.

Период полувыведения составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей.

Выводится почками.

При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина.

При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Побочное действие Бромгексин

Редко, при длительном приеме препарата возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

В этих случаях следует отменить препарат.

Показания к применению

Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез легких, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз).

Противопоказания Бромгексин

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет.

С осторожностью:

желудочные кровотечения в анамнез,
почечная и/или печеночная недостаточност,
заболевания бронхо,
сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения - от 4 до 28 дней.

Передозировка

Симптомы:

тошнот,
рвот,
диарея.

Лечение:

искусственная рвот,
промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в бронхиальный секрет.

Бромгексин не совместим со щелочными растворами.