Реклама на портале

Чувство тревоги в грудной клетке причины. Панические атаки (ПА), необоснованное чувство страха и тревоги

Впервые понятие «тревога» выделил Зигмунд Фрейд, охарактеризовав его как эмоциональное состояние, включающее в себя переживание ожидания и неопределенности, чувство беспомощности. В отличие от страха (реакции на конкретную опасность, угрожающую жизни человека) тревога представляет собой переживание смутной угрозы. Тревога может возникать без видимой причины: вроде бы и нечего бояться, но на душе беспокойно. Подобные переживания перерастают в тревожность и становятся отличительной чертой человека, особенностями его характера.

Все наши тревоги идут из детства. Сначала мы опасаемся Змея Горыныча и Бабы-яги, становясь старше – темной комнаты, пауков, змей и машин. В школе боимся плохих отметок, на работе – конфликтов с начальником и/или увольнения, в семье – непонимания и разочарований. У каждого есть своя ахиллесова пята. Однако абсолютно всем нам свойственно тревожиться по поводу здоровья и благополучия – своего, своих детей и близких.

Впрочем, отсутствие причин для беспокойства некоторых людей пугает не меньше: если сейчас все хорошо, значит, скоро непременно случится что-то неприятное. Однако важно понимать, что в основе всех наших тревог лежит страх перед будущим, и подвержены ему все люди без исключения, даже самые сильные и бесстрашные с виду. Разница – лишь в отношении к тревожности и степени переживаний.

Как она рождается

Возникновению тревожности у ребенка способствует недостаточно грамотное поведение родителей. Повышенная требовательность при неадекватной оценке его реальных возможностей могут вызвать у ребенка постоянный страх, что он не соответствует ожиданиям родителей и не заслуживает их любви. Тревожный ребенок, как правило, пассивен, недостаточно самостоятелен, он склонен мечтать, а не действовать, жить в выдуманном мире, затрудняется строить отношения со сверстниками. При таком поведении родители начинают еще больше волноваться, тем самым провоцируя его неуверенность в себе.

С другой стороны, ребенок может становиться тревожным и у слишком опекающих родителей – в атмосфере чрезмерной заботы и предосторожности. Тогда у него появляется ощущение, что он незначим, его мнение и желания на самом деле никому не нужны и не интересны. А если так, то мир кажется непредсказуемым и наполненным сплошными опасностями.

Следующий сценарий – противоречивые требования родителей: когда отец подходит к процессу воспитания жестко, а мать занижает все его требования. Разрываясь между одним полюсом и другим, ребенок оказывается неспособен к принятию решений, что повышает уровень его тревожности.

– Не так давно в психологии появилось понятие «семейная тревога», – рассказывает психолог Жанна Лурье . – Под ней понимается состояние нередко плохо осознаваемой тревоги, переживаемой одним или несколькими взрослыми членами семьи. Тревогу могут вызывать сомнения относительно продолжения отношений, проблемы с деньгами, разные взгляды на воспитание... Все это, конечно, передается и ребенку, очень часто он становится индикатором проблем в семье.

Кроме того, на психологическом уровне тревоги могут быть вызваны внутренним конфликтом, связанным с неверными представлениями о собственном образе «я», неадекватным уровнем притязаний, недостаточным осознанием цели, необходимостью выбора между различными областями деятельности и так далее.

Вселенная угроз

Что происходит с человеком, когда он находится в состоянии тревоги?

– Один из характерных признаков – мышечный зажим, при котором напрягается определенная группа мышц – обычно воротниковая зона, – рассказывает Жанна Лурье. – Зачастую человек и не осознает напряжения, чувствуя лишь некоторый дискомфорт. Если это происходит постоянно, зажимы грозят стать хроническими и превратиться в своеобразный панцирь, который ограничит свободу движения и может привести к потере чувствительности в этой зоне. Периодический массаж воротниковой зоны, конечно, снимет напряжение на время, но не избавит от проблемы, если человек так и будет продолжать жить в стрессе.

Тревожный человек становится взвинченным, раздражительным, пребывает на грани срыва, легко пугается, не может сосредоточиться, страдает бессонницей, быстро утомляется. Окружающий мир воспринимается им как вселенная опасностей и угроз, и это состояние может впоследствии обернуться неврозом, – рассказывает Жанна Лурье. – Он часто по-другому слышит то, что ему говорят, остро и болезненно реагирует на безобидные сообщения, любые слова начальника воспринимает как личное оскорбление. Такой человек очень боится совершить ошибку, воспринимая ее как крах всей своей жизни.

Впрочем, у тревоги есть и положительные стороны. Она предупреждает нас о реальных опасностях, о возможности травмы, боли, наказания. Нормально, если человек тревожится, отправляясь на первое свидание или выступая перед аудиторией, если он беспокоится о том, чтобы прийти на важную встречу вовремя.

Боремся и побеждаем!

Специалисты утверждают: тревога возникает почти всегда, когда человек вынужден принимать какие-то решения, когда не уверен, что может их осуществить, и когда для него очень важен, ценен результат. То есть, по сути, тревоги сопровождают нас большую часть жизни. Поэтому очень важно понять, как с ними обходиться и как направить свои переживания в правильное русло.

● Важно понять природу мучающей вас тревоги: реальна она или воображаема. Для этого задайте себе несколько вопросов: насколько то, чего я боюсь, для меня важно и необходимо? Что самое страшное может произойти, если все сложится именно так, как я того боюсь? А что будет, если случится по-друго­му? Это поможет отделить то, что является главным, от второстепенного.

● Старайтесь мыслить позитивно. Успокаивайте и настраивайте себя на то, что в мире больше хороших людей и далеко не все в этой жизни желают вам зла.

● Чаще отдыхайте и расслабляйтесь, не загоняйте себя: в истощенном состоянии все реакции переживаются гораздо острее.

● Настраивайте себя на то, что справитесь с ситуацией, которая вызывает у вас тревогу или, по крайней мере, попытаетесь это сделать. Но желательно не скатываться к аутотренингу: в этом случае человек не осознает реальные опасности и не оценивает свои силы для борьбы с ними, а делает вид, что проблемы просто не существует.

Если вас мучает постоянная тревога и вы не можете сказать, чего конкретно боитесь, спросите себя: что вас так волнует в данный момент? Что вы можете сделать прямо сейчас? Если ответ не находится, попробуйте представить что-то позитивное. И не откладывайте визит к специалисту: он поможет разобраться с причинами и понять, что делать дальше.

Кстати

Если тревожность зашкаливает, она может перерасти в панику. Вот ее основные признаки: невозможность вдохнуть полной грудью, головокружение, полуобморок/обмороки, помутнение сознания, бешеное сердцебиение, дрожь во всем теле, сильное пото­отделение, удушье, рвота. А также расстройство желудка, онемение или покалывание в теле. Человека бросает то в холод, то в жар, он ощущает ирреальность происходящего (тело как будто не мое), боль или давящее чувство в груди, ему кажется, что он вот-вот умрет или сойдет с ума. Достаточно хотя бы трех-четырех признаков из этого списка, чтобы понять – начались панические атаки. И тут уже без специалиста не обойтись.

Личное мнение

Алексей Романов:

– Чувство тревоги свойственно всем. Но не нужно ему поддаваться. Я рекомендую отвлечь себя: откупорить бутылку шампанского или перечесть «Женитьбу Фигаро». Постарайтесь думать о хорошем. Это не так сложно, как кажется. Меня это выручает. Например, идешь по улице, слышишь какую-нибудь музыку нехорошую, доносящуюся из ларька, она обязательно прицепится к тебе и вертится в голове, тогда я усилием воли заставляю себя вспомнить что-нибудь хорошее из музыки. И она вытесняет ерунду. Так и с чувством тревоги. Хмурые люди на улицах думают о плохом. Это дурная привычка, но с ней очень легко бороться. Надо только сделать усилие. С сильными эмоциями сложно справляться, нужна колоссальная тренировка под опытным руководством. В молодом возрасте сверхэмоции помогали в творчестве, сейчас я их избегаю. Фигура мудрая сама избегает стресса, это просто свойство взрослого организма. От опыта никуда не денешься, он превращает тебя в вооруженный корабль, когда ты предвидишь – вооружен, предупрежден и ни во что не ввязываешься.

Каждый человек периодически пребывает в состоянии беспокойства и тревоги. Если тревога проявляется в связи с четко выраженным поводом, то это нормальное, обыденное явление. Но если подобное состояние возникает, на первый взгляд, беспричинно, то оно может сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Как проявляется беспокойство?

Волнение, тревога, беспокойство проявляются навязчивым ощущением ожидания определенных неприятностей. При этом человек пребывает в подавленном настроении, внутреннее беспокойство вынуждает частичную или полную потерю интереса к той деятельности, которая ранее казалась ему приятной. Состояние беспокойства очень часто сопровождается головной болью, проблемами со сном и аппетитом. Иногда нарушается ритм сердца, периодически проявляются приступы учащенного сердцебиения .

Как правило, постоянное беспокойство на душе наблюдается у человека на фоне тревожных и неопределенных жизненных ситуаций. Это могут быть переживания по поводу личных проблем, болезней близких, неудовлетворенности профессиональными успехами. Страх и беспокойство часто сопровождают процесс ожидания важных событий или каких-либо результатов, имеющих для человека первостепенное значение. Он пытается найти ответ на вопрос, как преодолеть чувство беспокойства, но в большинстве случаев не может избавиться от этого состояния.

Постоянное чувство беспокойства сопровождается внутренним напряжением, которое может проявляться некоторыми внешними симптомами - дрожью , напряжением мышц. Чувство тревоги и беспокойство приводит организм в состояние постоянной «боевой готовности». Страх и беспокойство мешают человеку нормально спать, концентрироваться на важных делах. Как следствие, проявляется так называемое социальное беспокойство, связанное с необходимостью взаимодействовать в социуме.

Постоянное чувство внутреннего беспокойства позже может усугубляться. К нему добавляются некоторые специфические страхи. Иногда проявляется двигательное беспокойство - постоянные непроизвольные движения. Вполне понятно, что такое состояние значительно ухудшает качество жизни, поэтому человек начинает искать ответ на вопрос, как избавиться от чувства беспокойства. Но прежде чем принимать какие-либо успокоительные средства, следует обязательно точно установить причины беспокойства. Это возможно при условии всестороннего обследования и получении консультации врача, который подскажет, как избавиться от беспокойства.

Если у пациента плохой сон, и беспокойство преследует его постоянно, важно обязательно определить изначальную причину данного состояния. Продолжительное пребывание в таком состоянии чревато серьезной депрессией. Кстати, тревога матери может передаваться и ее малышу. Поэтому беспокойство ребенка во время кормления часто связано именно с волнением матери. То, насколько беспокойство и опасение присущи человеку, в определенной степени зависит и от ряда личных качеств человека. Важно, кем он является - пессимистом или оптимистом, насколько устойчив психологически, насколько высока самооценка человека и т.п.

Почему проявляется беспокойство?

Беспокойство и тревожность может являться симптомом серьезных психических недугов. Те люди, которые постоянно пребывают в состоянии тревожности, в большинстве случаев имеют определенные психологические проблемы и склонны к депрессии.

Большинство заболеваний психического характера сопровождается состоянием тревожности. Тревожность характерна для разных периодов шизофрении, для начальной стадии неврозов. Сильное беспокойство отмечается у зависимого от алкоголя человека при абстинентном синдроме. Достаточно часто наблюдается сочетание тревожности с рядом фобий , раздражительностью , бессонницей. При некоторых болезнях беспокойство сопровождается бредом и галлюцинациями.

Однако при некоторых соматических заболеваниях состояние тревоги также проявляется в качестве одного из симптомов. При гипертонической болезни у людей часто отмечается высокая степень тревожности. Также тревожное состояние может сопровождать гиперфункцию щитовидной железы, гормональные нарушения в период менопаузы у женщин. Иногда резкая тревога проваляется в качестве предвестника инфаркта миокарда, резкого понижения уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Как понять, что Вы подвержены состоянию тревоги?

Существуют определенные признаки, которые говорят о том, что вам пора обратиться к врачу. Здесь представлены главные из них.

  1. Человек субъективно считает, что ощущение беспокойства является препятствием к нормальной жизнедеятельности, не дает спокойно заниматься своими делами, мешает не только работе, профессиональной деятельности, но и комфортному отдыху.
  2. Тревогу можно расценить, как умеренную, но она длится довольно долго, не дни, а целые недели.
  3. Периодически накатывает волна острой тревоги и беспокойства, приступы повторяются с определенной стабильностью, и портят человеку жизнь.
  4. Преследует постоянная боязнь, что что-то обязательно пойдет не так. Провал на экзаменах, выговор на работе, простуда, поломка автомобиля, смерть больной тетушки, и прочее.
  5. Бывает трудно сосредоточиться на определенной мысли, и это дается с большим трудом.
  6. Наблюдается напряженность в мышцах, человек становится суетливым и рассеянным, у него не получается расслабиться, и дать себе отдых.
  7. Кружится голова , наблюдается повышенное потоотделение, возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, во рту пересыхает.
  8. Нередко при тревожном состоянии человек становится агрессивен, его все раздражает. Не исключены страхи, навязчивые мысли. Некоторые впадают в глубокую депрессию.

Как видите, перечень признаков довольно длинный. Но если вы считаете, что у вас, или кого-то из ваших близких имеются хотя бы два или три симптома, - это уже серьезный повод для того, чтобы обратиться в клинику, и узнать мнение врача. Вполне может оказаться, что это признаки начала такого заболевания, как невроз.

Как избавиться от беспокойства?

Прежде чем озадачиваться вопросом, как снять тревожное состояние, необходимо определить, является ли беспокойство естественным, или состояние тревожности настолько серьезно, что требует консультации специалиста. Выделяется ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что без посещения врача справиться с состоянием беспокойства человек не сможет. Следует обязательно обратиться к специалисту, если симптомы тревожного состояния проявляются постоянно, что влияет на повседневную жизнь, работу, отдых. При этом волнение и беспокойство преследует человека неделями.

Серьезным симптомом следует считать тревожно-невротические состояния, которые повторяются стабильно в виде приступов. Человек постоянно переживает, что в его жизни что-то пойдет не так, как нужно, при этом у него напрягаются мышцы, он становится суетливым.

Стоит обязательно проконсультироваться с доктором, если тревожные состояния у детей и взрослых сопровождаются головокружением , сильным потоотделением, нарушениями работы ЖКТ, сухостью во рту. Часто тревожно-депрессивное состояние со временем усугубляется и ведет к неврозу.

Существует ряд препаратов, которые используются в процессе комплексного лечения беспокойства и тревожных состояний. Однако прежде, чем определить, как избавиться от тревожного состояния, врачу необходимо установить точный диагноз, определив, какое именно заболевание и почему могло спровоцировать данный симптом. Провести обследование и установить, как лечить пациента, должен врача-психотерапевт . В процессе обследования обязательно назначаются лабораторные исследования крови, мочи , проводится ЭКГ. Иногда пациенту необходима консультация других специалистов - эндокринолога , невропатолога .

Чаще всего при лечении заболеваний, провоцирующих состояние тревожности и беспокойства, используются транквилизаторы и антидепрессанты. Лечащий врач в процессе терапии может назначить также курс транквилизаторов. Однако лечение тревожного состояния с помощью психотропных средств является симптоматическим. Следовательно, причины тревожного состояния такие препараты не снимают.

Поэтому позже возможны рецидивы такого состояния, причем, тревога может проявиться в измененном виде. Иногда беспокойство начинает беспокоить женщину при беременности. Как убрать данный симптом в таком случае, должен решить только врач, так как прием любых препаратов будущей матерью может быть очень опасным.

Некоторые специалисты предпочитают использовать при лечении тревожных состояний исключительно методы психотерапии. Иногда психотерапевтические методики сопровождаются приемом медикаментозных препаратов. Практикуются также некоторые дополнительные методы лечения, например, аутотренинг, дыхательные упражнения.

Как самостоятельно избавиться от беспокойства и тревоги

Чтобы помочь себе, пациент по назначению лечащего врача должен пересмотреть свой образ жизни. Обычно в современном мире многое решает скорость, и люди стараются успеть сделать огромное количество дел, не учитывая, что сутки имеют ограниченное количество часов. Поэтому – одной из важных задач является необходимость адекватно оценивать собственные силы, и обязательно оставлять достаточно времени на отдых. Обязательно сохраните хотя бы один выходной день, чтобы он полностью соответствовал своему названию – выходной.

Огромное значение имеет и рацион питания. Когда наблюдается тревожное состояние, следует отказаться от таких вредных элементов, как кофеин, а также никотин. Пойдет на пользу уменьшение потребления жирной и сладкой пищи. Можно добиться более расслабленного состояния, проводя сеансы массажа. Следует производить усиленное растирание в области шеи и плечевой зоне. При глубоком массаже больной успокаивается, так как с мышц снимается лишнее напряжение, свойственное состоянию повышенной тревожности.

Приносит пользу любой вид спорта и физических упражнений. Можно просто заняться бегом, совершать велосипедные и пешие прогулки. Желательно делать это хотя бы через день, не менее получаса. Вы почувствуете, что улучшается настроение и общее состояние, появится уверенность в собственных силах и возможностях. Тревожное состояние, обусловленное стрессом, постепенно исчезает.

Хорошо, если есть возможность рассказать о своих ощущениях человеку, который выслушает, и правильно вас поймет. Кроме доктора, это может быть близкий человек, член семьи. Каждый день следует анализировать все прошедшие события, в которых вы принимали участие. Рассказывая об этом стороннему слушателю, вы приведете в порядок свои мысли и чувства.

Следует пересмотреть свои жизненные приоритеты, и заняться так называемой переоценкой ценностей. Постарайтесь стать более дисциплинированными, не действуйте необдуманно, спонтанно. Часто человек погружается в состояние тревоги, когда в его мыслях царит суматоха и смятение. В некоторых случаях следует мысленно вернуться назад, и попытаться посмотреть на ситуацию со стороны, оценить правильность своего поведения.

Занимаясь делами, составляйте список, начиная с самых неотложных. Не делайте одновременно несколько дел. Это рассеивает внимание, и в конечном итоге, вызывает беспокойство. Пытайтесь самостоятельно анализировать причину возникшей тревоги. Определите момент, когда тревога нарастает. Такие образом, вы сможете получить помощь, до того момента, когда обстановка становится критической, и вы не в состоянии что-либо изменить.

Не бойтесь признавать свои ощущения. Вы должны уметь отдавать себе отчёт в том, что испуганы, встревожены, разгневаны, и так далее. Обсудите свое состояние с лечащим врачом, или другим человеком, который оказывает вам поддержку, и беспокоится о вашем самочувствии.

Обязательно обратитесь к психологу . Врач поможет избавиться от повышенного беспокойства и чувства тревоги, научит вас правильно действовать в затруднительной ситуации. Психолог найдет индивидуальный метод, который обязательно вам поможет. Вы вернетесь к полноценной жизни, в которой нет места необоснованным страхам и тревогам.

Паническая атака (ПА ) является фактором необъяснимого и достаточно тревожного и мучительного приступа паники для больного, может сопровождаться страхом и соматическими симптомами.

Отечественные врачи на длительном промежутке времени использовали для него термин «вегетососудистая дистония » («ВСД »), «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «вегетативный криз», искажающие все представления о нарушениях нервной системы, завися от главного симптома. Как известно, значения терминов «паническая атака» и «паническое расстройство» были введены в классификацию болезней и признаны в мире.

Паническое расстройство - одна из сторон тревоги, основным признаком которого являются панические атаки и психовегетативные пароксизмы, а также тревожность. В развитии этих расстройств значительную роль играют биологические механизмы.

Атаки паники очень распространены и часто случаются. В любой момент времени они могут охватить несколько миллионов человек. Развиваться такое заболевание начинает обычно в промежутке от 27 до 33 лет, и встречается равномерно как у мужчин, так и у женщин. Но по мнению некоторых ученых, женщины могут быть подвержены этому заболеванию в большей степени, а связано это может быть с еще неизученными биологическими факторами.

Причины приступов паники

Попав в одну из нижеприведенных ситуаций, у Вас могут возникнуть определенные симптомы паники. Но также эти симптомы могут наступить спонтанно.

  • Сильные эмоции или стрессовые ситуации
  • Конфликты с окружающими людьми
  • Громкий звук, яркий свет
  • Большое скопление людей
  • Прием гормональных средств (противозачаточные таблетки)
  • Беременность
  • Аборт
  • Длительное пребывание на солнце
  • Прием алкоголя, курение
  • Утомительная физическая работа

Такие приступы могут возникать от одного до нескольких раз в неделю, или же вообще может случиться так, что организм не поддастся таким проявлениям. Зачастую после панического приступа у человека наступает облегчение и сонливость.

Важно помнить, что панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют. Хотя в целом это может резко снижать социальную адаптацию пациента.

Замечено, что все больные, у которых наблюдаются панические атаками, чаще всего обращаются к кардиологам, так как подозревают у себя заболевания сердца. Если же у Вас все-таки проявляются признаки паники, то Вам следует обратиться к врачу-невропатологу.

Симптоматика панических атак

Паническую атаку характеризуют наличие страха и тревоги в организме человека, в сочетании с четырьмя и более симптомами из списка приведенного ниже:

  1. Сердцебиение, учащённый пульс
  2. Потливость
  3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
  4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
  5. Удушье или затруднённое дыхание
  6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
  7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
  8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
  9. Ощущение дереализации, деперсонализации
  10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
  11. Страх смерти
  12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
  13. Бессонница
  14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

К этим же симптомам мы можем отнести: боль в животе, учащённое мочеиспускание, расстройство стула, ощущение кома в горле , нарушение походки, судороги в руках, расстройство двигательных функций, нарушение зрения или слуха, судороги в ногах.

Все эти симптомы представлены как источник стресса, они же и несут за собой последующие волны атаки паники. При выделении адреналина он быстро вступает в реакцию и при этом у надпочечников уменьшается способность к выработке адреналина, после этого паническая атака утихает.

Критерии диагностики панических атак

Панические атаки рассматривают и считают отдельным заболеванием, но при этом они проходят диагностику в составе других тревожных расстройств:

  • Во время приступа наблюдаются не менее четырех из вышеперечисленных симптомов;
  • Приступ возникает неожиданно и не спровоцирован повышенным вниманием к больному со стороны окружающих;
  • Четыре приступа в течение месяца;
  • Хотя бы один приступ, в течение месяца после которого наблюдается страх нового приступа.

Для достоверного диагноза необходимо, чтобы

  • несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
  • атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
  • между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обеднённые эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Панические приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов, а также повторяться с частотой пару раз в день или один раз в несколько недель. Многие больные рассказывают о спонтанном проявлении такой атаки, ничем не спровоцированной. Но если смотреть глубже, то можно определить, что всему есть свои причины и основания, а на любой приступ найдется свой фактор влияния. Одной из ситуаций может быть неприятная атмосфера в общественном транспорте, гул в замкнутом пространстве, несобранность среди большой массы людей и т.п.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, желудочно-кишечного тракта, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки, как проявления какого-либо соматического заболевания, приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного. В лучшем случае, рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем - лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА , мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия», так как на сегодняшний день в медицинской практике это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже "утяжеляет" течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак (панических расстройств).

Чаще всего панические атаки возникают в возрастной группе 20 – 40 лет. Это молодые и активные люди, которые вынуждены во много себя ограничивать из-за болезни. Повторно возникающие приступы панических атак накладывают новые ограничения, так как человек начинает стремиться избегать ситуаций и тех мест, где его застал приступ. В запущенных случаях это может приводить к социальной дезадаптации. Именно поэтому, лечение панических расстройств необходимо начинать на ранних этапах проявления болезни.

Для лечения панических атак современная фармакология предлагает достаточно большое количество препаратов. При правильно подобранных дозировках эти препараты способны уменьшить частоту приступов, но любые медикаменты имеют побочные эффекты, а поэтому нельзя переоценивать их роль в лечении панических атак.

Лечение панических атак должно проводиться индивидуально. В нашей клинике лечение пациентов с паническими расстройствами проводится комплексно, с учетом индивидуальных особенностей. Лечение проходит амбулаторно, что позволяет пациенту не нарушать привычный ритм жизни. Важно помнить, что лечение панических атак требует определенных усилий не только со стороны врача, но и пациента. При таком подходе, возможно полностью избавиться от этих проблем, вызванных паническими расстройствами.

Типичные жалобы пациентов при панических атаках

  • у меня часто возникает головокружение при ходьбе по улице и нехватка ваздуха, как следствие, наступает паника и что я сейчас упаду. Даже находясь дома одна вдруг раз и началась паника;
  • паника, ничем необоснованная. Страх чего-то. Иногда даже страшно повернуть голову, кажется, что как только я это сделаю, то просто упаду. В эти моменты даже чтобы просто встать со стула или пройтись, приходится прилагать неимоверное усилие воли, держать себя в напряжении;
  • были приступы в начале кома в горле потом сердцебиение, на любой приезд скорой помощи все хорошо говорили давали успокоительные! Неделе две назад был приступ в метро - резко головокружение и сердцебиение;
  • постоянное чувство страха. Даже из-за мелочей. Оно появилось после частых стрессов. Я пытаюсь сохранять спокойствие, расслабляться, но это помогает лишь на время;
  • во время приступов появляется сдавленность в висках, сведение скул и подбородка, тошнота, страх, ощущение жара, ноги ватные. Что в итоге заканчивается выплеском (слезами).

Причин для возникновения состояния тревожности предостаточно: это и неидеальные отношения с детьми, и рабочие проблемы, неудовлетворенность в личной сфере.

Организм мгновенно реагирует на негативное течение мыслей:

  • ритм сердца нарушается (как правило, сердцебиение учащается, может появиться ощущение покалывания, сердце сжимается);
  • дыхание прерывистое (или, наоборот, возникают настолько долгие паузы между вдохами, что ощущается дискомфорт, человек как будто забывает дышать);
  • охватывает либо суетливость, либо апатия – от одних мыслей о масштабе проблемы ничего не хочется делать;
  • мозг отказывается продуктивно работать, даже выполнение рутинных дел требует больших усилий.

Столкнувшись с таким неприятным состоянием, первым делом, хочется решить проблему с помощью лекарственных средств. Но, во-первых, такие назначения может сделать только врач; во-вторых, подобные препараты негативно влияют на остальные системы организма.

Справиться с повышенной тревожностью поможет лечение в домашних условиях. Мы подобрали 18 эффективных рекомендаций для борьбы с чувством тревоги у взрослых.

1. Ромашка.

Это своеобразная «скорая помощь» – чашка чая из цветов и веточек растения приносит чувство умиротворения сразу. Эффект обеспечивают вещества, имеющиеся в составе растения. По своему воздействию на организм они идентичны таким транквилизаторам, как диазепам (связываются с теми же дофаминовыми рецепторами, что и соединения в составе аптечных лекарств).

Цветы ромашки содержат и такой активный ингредиент, как апигенин. Благодаря спазмолитическому действию, этот флавоноид успокаивает, снимает болевые симптомы, помогает расслабиться.

Помочь ромашка (при длительном приеме, не менее месяца) может даже при терапии генерализованного тревожного расстройства.

2. Зеленый чай.

Возможно, именно этот напиток помогает буддийским монахам сохранять умиротворенность и концентрацию во время многочасовых медитаций – зеленый чай в их рационе присутствует уже 13 веков.

Успокаивающе воздействует на все системы организма L-теанин. Аминокислота нормализует сердечный ритм, показатели давления, снижает беспокойство. Те, кто в день потребляет 4-5 порций напитка, более спокойны, сосредоточены. К тому же, зеленый чай входит в группу природных средств, защищающих от развития онкологических заболеваний.

3. Хмель.

Используется не только при приготовлении популярного пенного напитка, но и для снятия тревожности.

Шишки хмеля легко заготовить самостоятельно (в середине или конце августа). Собирают хмель, когда внутри шишки окрашиваются в желто-зеленый с розоватым оттенком цвет. Надо обращать внимание на погодные условия созревание может наступить и в конце июля — (если лето жаркое).

Седативные свойства растения проявляются не только при заваривании, полезно для снятия беспокойства и эфирное масло хмеля, его настойка и экстракт. А вот вкус чая не радует – сильно горчит, поэтому шишки хмеля лучше сочетать с мятой, ромашкой, медом. Если цель – наладить сон, к хмелю хорошо добавить валериану (например, сделав ароматное саше).

При использовании других седативных препаратов сочетать их с приемом шишек хмеля не рекомендуется. Не лишним будет и поставить в известность врача о желании применить данное природное средство для борьбы с тревожностью.

4. Валериана.

Некоторые из перечисленных выше средств уменьшают беспокойство, но не оказывают седативного эффекта (как зеленый чай, к примеру). Но валериана – из другой группы: растение вызывает сонливость, содержит седативные соединения, помогающие бороться с бессонницей.

Не всем нравится вкус и запах растения, поэтому чай с валерианой не так популярен, как настойка или препарат в капсулах. Для улучшения вкуса растение можно сочетать с мятой или мелиссой, медом.

Принимая это лекарство, планируйте свой день так, чтобы после его употребления уже не требовалось садиться за руль и выполнять задачи, требующие точности и сосредоточенности. Валериана сильно расслабляет и тело, и мозг.

5. Мелисса.

Еще одно растение, со времен средневековья применяемое для снижения уровня стресса, решения проблем со сном.

Мелисса безопасна и полезна, только если использовать ее умеренно. Превышение дозировки чревато возрастанием тревожности. Поэтому принимать настои, чай, капсулы, бальзам из мелиссы нужно, начиная с небольших порций (для настоя – не более чем 150 мл в сутки). Нежелательно использовать это средство гипотоникам, так как мелисса снижает давление.

6. Пассифлора.

Страстоцвет – второе название пассифлоры – наравне с лекарственными средствами снимает приступы тревоги, используется для лечения бессонницы.

Может вызвать сонливость, усиливает действие других успокоительных. Страстоцвет лучше использовать как разовое средство, помогающее снять беспокойство (в крайнем случае — применять не более двух недель).

7. Лаванда.

Пьянящий аромат растения успокаивает, помогает уравновесить эмоциональное состояние. Часто запах лаванды можно ощутить в приемной стоматологических клиник или других медицинских учреждениях. И это не случайность: экспериментально было доказано, что аромат действует успокаивающе, помогает ожидающим приема врача расслабиться.

В ходе еще одного исследования запах лавандового масла вдыхали студенты во время экзаменов. И хотя уровень беспокойства снизился, некоторые учащиеся отметили ухудшение концентрации. Поэтому людям, чья работа требует хорошей координации, быстрой реакции, стоит осторожно применять средства с лавандой.

8. Омега-3 жиры.

Тем, кому приходилось сталкиваться с лечением сердечных недугов, эта группа жиров хорошо известна. Омега-3 (к примеру, рыбий жир) помогают восстановить проходимость сосудов, возвращают им эластичность. Полезны они, когда нужно успокоить нервы, избавиться от депрессивного настроения.

Есть омега-3 в лососе, анчоусах, сардинах, мидиях, растительном масле (оливковом, льняном), орехах. Но предпочтительнее черпать запасы омега-3 из морепродуктов, в них концентрация этих веществ выше.

9. Упражнения.

Занятия спортом полезны как для мышц и суставов, так и для мозга. Причем они могут применяться и как срочное средство, помогающее сбросить напряжение, и оказывать эффект в долгосрочной перспективе.

Физическая нагрузка повышает самооценку, позволяет чувствовать себя более здоровым. Оценить результат усилий можно объективно – и по внешнему виду, и по самочувствию. Улучшение здоровья лишает повода для беспокойства даже людей, склонных к рефлексии.

10. Задержка дыхания.

Кратковременная гипоксия, а затем наполнение организма кислородом позволяют снизить тревожность. Можно воспользоваться методикой, позаимствованной из йоги, она носит название «дыхание на счет 4-7-8».

Прежде чем впустить в легкие воздух, нужно произвести мощный выдох (через рот). На четыре счета вдохнуть (носом), 7 секунд не дышать, после чего сделать такой же мощный выдох, как и вначале (в течение 8 секунд). Достаточно 2-3 повторов в день. Эта практика полезна и при терапии бессонницы.

11. Корректировка уровня сахара.

Часто раздражительность и тревожность возрастают по банальной причине – человек голоден. Уровень сахара при этом падает, что сказывается на настроении и поведении.

Необходимо держать при себе продукты для быстрого перекуса: орехи (сырые и несоленые), цельнозерновые хлебцы, фрукты, черный шоколад, бутерброд с постным мясом и зеленью.

Перекусывание обработанными продуктами (колбасами, копченостями), сладким лишь усугубляет состояние из-за резких скачков уровня глюкозы. Очень скоро организм снова потребует пищи, вернется в состояние раздражения.

12. Эффект 21 минуты.

Если мысль о систематических занятиях спортом пугает, достаточно найти в своем расписании всего лишь 21 минуту в день – этого временного отрезка достаточно, чтобы снять беспокойство.

Выбирать при этом необходимо аэробную нагрузку: бег, прыжки, ходьбу по эллиптической (или обычной) лестнице, в крайнем случае, годится и обычная прогулка (если держать высокий темп).

13. Обязательный завтрак.

Те, кто страдает повышенной тревожностью, часто игнорируют завтрак. Отговоркой может быть и слишком сильная загруженность (когда каждая минута, особенно в утренние часы, дорога), и отсутствие аппетита, и боязнь поправиться.

Выбор правильных продуктов не только зарядит хорошим настроением надолго, но и на фигуре отразится благотворно. Одним из обязательных блюд во время утреннего приема должна стать яичница (подойдут и вареные яйца, омлет). Данный продукт наполняет организм белком, полезными жирами, что позволяет дольше чувствовать сытость. Есть в яйцах холин – низкое содержание этого элемента в организме провоцирует приступы тревоги.

14. Отказ от негативного мышления.

Когда тревога атакует, для позитивных мыслей места не остается, в голове снова и снова прокручиваются картины одна страшнее другой. Причем вероятность настолько плохого развития ситуации может быть ничтожно мала.

Этот поток негатива необходимо остановить как можно раньше, используя практику глубокого дыхания и рассмотрев проблему со всех сторон. Если ситуацию проработать трезво, без эмоций, станет ясно, что все поправимо, сразу вырисуется порядок необходимых действий.

15. Сауна или баня.

При нагреве тело расслабляется, мышечное напряжение спадает, уменьшается тревожность.

Под воздействием тепла меняются даже нейтронные сети, контролирующие настроение (в том числе те, что отвечают за выработку серотонина). Не зря после процедуры возникает ощущение умиротворения, спокойствия, голова буквально проясняется.

16. Прогулка в лес.

Японцы знают толк в поддержании здоровья — в том числе эмоционального. Популярная практика shinrin-yoku способствует восстановлению психологического равновесия.

Доступна процедура и жителям других стран – это обычная прогулка по лесным дорожкам. Предпочтительнее посещать хвойный лес, в качестве бонуса получив порцию фитонцидов.

Успокаивающе на психику действуют и окружающие ароматы, и звуки, и необходимость идти по неровной почве. Уже после 20 минут прогулки уровень стресса значительно снижается.

17. Медитация осознанности.

Эта буддийская практика эффективна в лечении тревожного расстройства. Она помогает осознать важность каждого момента, причем критически оценивать то, что происходит на самом деле, а не страшные картины, нарисованные разыгравшимся воображением под воздействием паники.

Начать можно с простой концентрации на происходящем, самых обыденных вещах, главное, не позволять сознанию ускользать в фантазии (особенно с негативным окрасом).

18. Констатация проблемы.

Поиск способов борьбы с повышенной тревожностью уже говорит о том, что человек осознал проблему. Способность анализировать свое эмоциональное состояние, делать правильные выводы – хороший знак и первый шаг к улучшению состояния.

Когда проблему знаешь в лицо, решать ее легче. Дальнейшие шаги включают и работу над формированием позитивного мышления (например, рефрейминг), и перемены в образе жизни.

Постоянное пребывание в состоянии тревоги со временем разрушает не только эмоциональное здоровье, но и физическое. Используйте эти рекомендации в борьбе со стрессом, а если улучшения не наблюдается, обратитесь за помощью к специалисту.