Врач по косточкам на ногах. Лечение у врача-ортопеда. Консервативное лечение шишки на ноге в области большого пальца

Так называемый нарост на ноге - это, в медицинской терминологии, вальгусная деформация большого пальца стопы. Возникает она из-за неправильного роста косточки большого пальца. При чем у отдельно взятого пациента её размер будет сугубо индивидуальным, зависящим только от первичной структуры стопы, а также массы тела. Возникает вальгусная деформация чаще у женщин в возрасте от 40 лет и старше, но встречается и у мужчин. К какому врачу обратиться при подозрении на прогрессирующую деформацию?

Какой врач проводит диагностику?

Итак, какой врач лечит косточку на ноге в области большого пальца? Преимущественно хирург или травматолог, если речь идет именно о вальгусной деформации. Ведь не всегда шишка на ноге указывает именно на неправильный рост костяшки и фаланги большого пальца. Это может быть и обыкновенный мозоль или слизистая капсула (жировик). Но лечение подобного дефекта всегда подразумевает хирургическое вмешательство. А этим занимается именно хирург. Соответственно, именно к нему на диагностику и следует записываться.

Вполне возможно, что если будет констатирована деформация начальной стадии, то консервативный метод лечения поможет, но составлением его алгоритма занимается уже ортопед. Но обращаться к нему до хирурга не следует. Тот, в свою очередь, устанавливает природу появления дефекта.

Ещё нужно обратить внимание на то, что образование может и вовсе быть опухолью, что с высокой долей вероятности может трансформироваться в рак. В этом случае разрастается не кость, а хрящ, который выдавливается фалангой. И на этом месте возникает новообразование. Сам палец при этом значительно вырастает в размерах, опухает. Это происходит из-за сдавливания сосудов и скопления жидкости в области сумки хряща.

Следует ли обращаться за врачебной помощью, если косточка на ноге не мешает и не болит?

Рекомендуется это сделать как можно скорее, потому как процесс необратимый. Чем раньше будет начато лечение - тем выше шанс полностью избавиться от нароста, а также сделать операцию менее травматической. Удаление вальгусной деформации - это всегда довольно большой риск и гарантии, что не случится рецидива, никто не даст. Опять же, косточка на ноге - это может быть и опухоль, что составляет определенный риск для здоровья человека.

Консервативное лечение шишки на ноге в области большого пальца

Существует специальный фиксатор для предотвращения роста шишки на ногах. Но он не является средством лечения. Это простой инструмент, цель которого - предотвратить усугубление проблемы. Устранить искривление костей он физиологически не может. Это в принципе невозможно, так как косточка - это является кальцинированное тело, для которого не предусмотрено физиологией места между костьми большого пальца. Если пытаться его «вдавить» обратно, то он попросту разорвет хрящ. И именно из-за этого заболевание полностью устраняется исключительно хирургическим путем.

В каких случаях используются фиксаторы? Только если:

• больной не жалуется на дискомфорт;
• нет чувства боли;
• ступня не деформирована, кроме как большого пальца;
• доктор констатирует, что хирургическое вмешательство на данном этапе развития болезни не рационально.

Весьма хороший совет при нахождении вальгусного нароста - сменить обувь. Обычные стельки следует заменить на ортопедические, включить в свою жизнь лечебную гимнастику, практиковать массаж ступней ног. Постоянный уход и выполнение рекомендаций врача позволит предотвратить увеличение в размерах нароста, разрушение хряща и соединительной ткани фаланги пальца.

Если же причина искривления стопы - это плоскостопие или иные врожденные патологии, то итоговое решение принимает ортопед. При наличии возможности побороть болезнь без кардинальных методов - они используются. В противном случае потребуется механическое исправление положения костей, удаление отростков хрящевой минерализованной ткани. Операция довольно сложная и требует длительного восстановления. В течении последующих 3-4 месяцев, например, больному будет противопоказано поднятие тяжестей.

Профилактика вальгусной болезни

Как показывает медицинская практика, шишки на ногах возникают преимущественно у тех, кто вообще не беспокоится за здоровье своего опорно-двигательного аппарата, пренебрегает удобной обувью. А ещё это «профессиональная» болезнь секретарш, операционных медсестер, стоматологов. Тех, кто большую часть рабочего дня проводит в положении стоя. Именно это основная причина образования шишки на ногах. Единственно верная профилактика - это своевременное обращение к лечащему врачу. Он установит точную причину образования и направит на дальнейшее обследование.

К какому врачу идти, если хирурга или травматолога нет на месте?

Можно обращаться к терапевту, так как он является специалистом широкого профиля и имеет возможность проводить диагностические процедуры, выписывать направления, назначать консервативную терапию.

Если установлено, что нарост не связан с опухолью и вальгусной деформацией, то может использоваться ультразвук или электрофорез для удаления образования. Эти процедуры подразумевает воздействие на нейтральную шишку (в которой нет нервных окончаний, сосудов, движущихся связок) микровибрациями, что разрушают её структуру. Единственный их недостаток - процесс лечения может затянуться на относительно длительный период (порядка 12-15 процедур потребуется для удаления косточки). Но данный вариант подойдет только на ранней стадии диагностики, когда размер хрящевого ответвления не превышает 2 сантиметров в диаметре, а эпителий не подвергается растяжению, не воспаляется.

Обратите внимание!

Если отказаться от лечения, то в будущем стопа частично попросту перестанет функционировать. Восстановить его деятельность возможно будет только после полной реабилитации сустава, для чего в кости делается z-образный надрез, убирается часть хряща. Операция крайне опасная и сложная, поэтому лучше не запускать рост косточки до такого состояния.

Многие люди, страдающие от вальгусной деформации, не знают к какому врачу обратиться с косточкой на ноге. Если беспокоит шишка на ноге необходимо записаться на прием к врачу-терапевту в поликлинике по месту жительства.

В кабинете у специалиста находится медицинская карта пациента, где зафиксированы заболевания, перенесенные им в течение жизни.

Терапевт или ортопед

Важно помнить, что многие узкопрофильные врачи требуют наличие медицинской карты, сведения из которой помогают более точно определить причину болезни. Терапевт проведет осмотр и определит, к какому врачу идти с косточкой на ноге в каждом конкретном случае. Лечение болезни напрямую зависит от причин, повлиявших на ее развитие, а также степени деформации сустава и общего состояния больного.

В принципе, при вальгусной деформации большого пальца стопы необходима помощь врача-ортопеда, который занимается всеми проблемами опорно-двигательного аппарата. Но в некоторых случаях, чтобы лечение дало должный эффект, нужна дополнительная консультация эндокринолога, травмотолога или хирурга.

Терапия при бурсите

К какому врачу обратиться с шишками на ногах, если причиной боли в стопе является бурсит большого пальца? В данном случае лечение должен назначить травмотолог, потому что воспаление тканей синовальной сумки (т.е. бурсит) обычно вызвано ушибами, ссадинами, мелкими ранками или попаданием инфекции внутрь сустава. При легких формах заболевания врач назначит ношение фиксаторов, вкладышей, шин в сочетании с медикаментозным лечением, физиотерапией, ЛФК, массажем.

Если консервативные методы не дадут результатов, травматолог посоветует провести операцию по удалению косточки и отправит к хирургу. Вид оперативного вмешательства будет зависеть от состояния пациента, тяжести заболевания и степени деформации.

Лечение подагры

Какой врач лечит косточки и шишки на пальцах ног, причиной возникновения которых является подагра? Приступ подагры может случиться в ночное время суток. Симптомами заболевания являются:

• покраснение сустава;
• повышение температуры в месте воспаления, а иногда температуры тела;
• острая боль при движении и пальпации, а также ноющая боль в неподвижном состоянии;
• судорожные явления.

При подагрическом приступе к больному месту следует приложить лед, который немного уменьшит боль. Следующий шаг — обращение к терапевту, который для подтверждения диагноза отправит пациента сдавать кров на анализ.

Подагрой называется отложение солей в суставах, вызванное сбоем обменных процессов в организме. Поэтому больному потребуется консультация эндокринолога. При сильном воспалении, неподдающемся лечению нужна будет помощь хирурга-ортопеда.

Важно помнить, что самолечение может нанести организму серьезный вред, спровоцировав осложнение заболевания. Поэтому при любых признаках вальгусной деформации желательно сразу же обратиться за помощью к врачу.

Часто мы можем заметить появление плотной шишки у основания большого пальца ноги . По мере ее увеличения возникает отклонение большого пальца в сторону второго. Ткани вокруг сустава становятся отечными и болезненными. Данная патология имеет научное название - вальгусная деформация большого пальца стопы или Hallux Valgus.

Такая же проблема может коснуться и мизинца - он при этом отклоняется в сторону остальных пальцев. Данная патология имеет собственное название - "стопа портного" или "деформация тейлора".

Причины образования шишек на пальцах ног

Наиболее частая причина развития развития шишек на пальцах ног - это ношение узкой обуви на высоких каблуках. Со временем это приводит к перегрузке переднего отдела стопы, отклонению большого пальца, развитию отека и воспаления вокруг первого плюсне-фалангового сустава (сустава в области основания большого пальца). В некоторых случаях может наблюдаться семейный характер болезни - из поколения в поколение, что дает право некоторым исследователям сделать вывод о генетической предрасположенности к этой патологии.

Другие факторы, которые могут привести к появлению шишек у основания пальцев ног: предшествующие травмы; слабость связочного аппарата стопы и голени; аномалии развития стопы и пальцев; артрит первого плюсне-фалангового сустава; деформация второго пальца стопы или его отсутствие (например, в случае ампутации) - все это создает предпосылки для смещения большого пальца в сторону остальных.

Симптомы

Иногда нарушение положения большого пальца и шишка в области его основания могут не вызывать никаких жалоб. Чаще, однако, возникает боль в большом пальце стопы, покраснение кожи, отек над суставом в области его основания. Имеют место и следующие признаки: увеличение первого плюснефалангового сустава в размерах, отек и воспаление; деформация и изменение положения большого пальца; покраснение кожи над суставом, боль и ограничение подвижности. Кроме того, могут иметь место и деформации других пальцев, например, молоткообразная деформация 2 - 5 пальцев.

Деформация тейлора проявляется сходными симптомами, но на другой стороне стопы - у основания мизинца.

Симптоматика обычно нарастает постепенно. Иногда может возникнуть подозрение на подагру, если боли появляются внезапно и в течение короткого времени становятся чересчур уж интенсивными. Однако боли и отек при подагре возникают эпизодично, в то время как при вальгусной деформации большого пальца они более-менее постоянны.

Группы наибольшего риска

Риск возникновения шишек на пальцах ног гораздо выше в следующих случаях:

• женский пол;
• ношение узких туфель на высоком каблуке;
• отягощенная наследственность;
• работа либо хобби связаны со значительными нагрузками на передние отделы стоп;
• наличие плоскостопия.

К какому врачу обратиться?

Обследовать и лечить пациентов с вальгусной деформацией больших пальцев стоп и деформацией тейлора (шишками на пальцах ног) должны травматологи-ортопеды.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения необходимы уточнение общих вопросов о состоянии здоровья, особенностях жизни, осмотр стоп, проверка ограничения движений в суставах пальцев, чувствительности и кровообращения стопы.

Рентгенография - наиболее часто используемый и объективный метод подтверждения деформаций пальцев стопы. Методы лабораторной диагностики, такие как анализы крови или исследование жидкости, полученной при пункции сустава, могут быть крайне информативными при подагре, ревматоидном артрите или инфекционном осложнении.

Профилактика образования шишек на пальцах ног

Ношение правильной обуви играет самую главную роль в предотвращении развития деформаций пальцев. Носите удобную обувь, которая не сдавливает пальцы, имеет небольшой каблук и эффективно поддерживает свод стопы. Избегайте узкой, тесной обуви, туфель на высоком каблуке. Контролируйте положение большого пальца, старайтесь не допускать его отклонения с помощью специальных ортопедических вставок.

Лечение шишек на пальцах ног

Лечение шишек на пальцах ног обязательно должно включать ношение удобной, просторной обуви на низком каблуке, избегание деятельности, провоцирующей боль и ухудшение состояния, адекватную физическую нагрузку, например, плавание либо езду на велосипеде.

Ортопедические приспособления - обувь, стельки, вальгусные шины, межпальцевые вставки и др. - помогают остановить или замедлить прогрессирование деформации.

Чтобы уменьшить боль, прикладывайте лед, завернутый в ткань, к стопе на 10 - 20 минут. Во время отдыха старайтесь держать ноги выше уровня сердца. Таким образом, лечение вальгусной деформации в домашних условиях может помочь уменьшить боль и предотвратить ухудшение состояния.

Для уменьшения воспаления и болей по назначению врача используются лекарственные препараты противовоспалительного действия (мази, таблетки, инъекции).

Физиотерапия позволяет улучшить работу кровеносно-сосудистой системы и снять воспалительный процесс.

Операция как способ лечения применяется в случае, когда другие методы терапии не дали желаемого эффекта - сохраняется боль, затруднено ношение обуви.

О чем нужно задуматься перед операцией?

Одна из самых редких операций - полная замена сустава. Если ваш хирург рекомендует именно этот способ лечения, обязательно проконсультируйтесь еще как минимум у одного специалиста.

Тип операции по исправлению деформации зависит не только от ее тяжести, но и от опыта хирурга. Если есть такая возможность, выберите наиболее квалифицированного врача.

После операции может возникнуть рецидив, особенно если вы будете продолжать носить узкую обувь или туфли на высоком каблуке. Частота возникновения рецидивов в этом случае значительно возрастает.

Опасность заключается в том, что болезнь не проявляется сразу. Только по прошествии некоторого времени, может пройти год-два, 5 лет, появляются первые признаки деформации:

• у основания большого пальца появляется покраснение;
• припухлость кожи вокруг кости;
• болевые ощущения после ходьбы или вовремя.

Внимание! Болезнь легче предупредить, чем лечить! В случае появления первых признаков обратитесь к врачу. Начинать можно только после консультации врача.

Какой врач лечит косточку на ноге

Многие женщины не могут сказать, какой доктор лечит косточку на ноге, поэтому будет интересно узнать. Поход в поликлинику начинается с посещения участкового врача-терапевта. Медицинская карта находится у него в кабинете и в неё заносятся болезни на протяжении жизни. Кстати, многие узкопрофильные врачи не осуществляют приём больного без мед. карты.

После первичного осмотра ног и сдачи общих анализов терапевт выпишет направление к травматологу, ортопеду или хирургу. Спросите, почему такое количество врачей лечит шишку на ноге – объясняется просто. Всё зависит от степени развития заболевания и сложности случая.

Ортопед

Врач-ортопед проводит лечение на первой стадии заболевания. В этот период образуется маленькая шишка, отклоняется большой палец. Если причина изменений – , рекомендуется приобрести специальные ортопедические стельки или супинаторы, которые помогут правильно ставить ногу при ходьбе. Также эффективно могут помочь и визуально выровнять стопу валики для пальцев. В комплексе со стельками они равномерно распределяют нагрузку и способствуют восстановлению кости.

Травматолог

Задача врача-травматолога максимально помочь кости стать на место, когда стадия развития перешла во вторую. В этот период шишка достигает среднего размера, большой палец отклоняется настолько, что второй начинает подниматься и налаживается над первым. При такой деформации практически невозможно носить тесную или узкую обувь, постоянное ощущение боли и дискомфорт.

Для восстановления на этом этапе существует несколько приспособлений:

• корректоры для пальцев. Применяются в ночное время, когда человек отдыхает, задача удерживать большой палец в нормальном состоянии.
• стяжки. Одеваются, когда человек долгое время находится в сидячем положении. Например, работа за компьютером или в офисе. По виду выглядят как бугорок на резинке.
• шины. Функция заключается в фиксировании и удерживании большого пальца на ноге. Некоторые модели шин, благодаря конструкции надеваются при ношении обуви.

Хирург

Направление к хирургу выписывается в том случае, если деформация кости большого пальца достигла третей, запущенной стадии. На этом этапе уже образовалась большая шишка, сильно выступает, полностью деформированы пальцы стопы и появились ярко выраженные натоптыши.

В данном случае лечение различными приспособлениями, мазями, настойками и т. д., не принесёт желаемого результата. После проведения полного комплекса обследования, в том числе рентген стопы, хирург назначает дату и время проведения операции.

Сегодня медицина достигла больших высот, поэтому операцию проводят максимально быстро, эффективно, иногда под местным наркозом и безболезненно. По статистике пациент на следующий день уже может ходить. В ходе операции проводят реконструкцию и стабилизацию сустава, фиксирую большой палец при помощи спиц или винтов в правильном положении.

Преимущество операции в том, что после нет необходимости накладывать гипс или носить костыли. Весь процесс лечения и послеоперационного восстановления занимает 1-2 недели.

Внимание! После операционного вмешательства необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и находиться под наблюдением ещё 2-3 месяца. Как читайте в нашей статье.

Гимнастика как профилактическое средство

Чтобы никогда не возникал вопрос, какой врач лечит косточку на ногах, рекомендуется в мерах профилактики проводить комплексную гимнастику. Она удобна тем, что её можно делать абсолютно при любых условиях и где бы вы ни находились. Хорошо проводить её ежедневно вечером, после трудового дня.

Итак, вот самые простые гимнастические упражнения для пальцев ног:

1. Поднимите лист бумаги, который находится на полу, и возьмите его в руку. С опытом вы сможете поднимать разные предметы: ручки, спички и т. д.
2. Положите лист на пол и по возможности тщательно его скомкайте.
3. Согните пальцы на ногах так, чтобы ощущать напряжение, держите не меньше минуты.
4. Разведите пальцы в стороны, чтобы они не соприкасались друг с другом.
5. Возьмите пустую стеклянную бутылку или скалку, и положите под ноги. Перекатывайте стопой её на протяжении 2-3 мин.
6. Не сгибая пальцев на ноге, напрягите свод, держите в таком состоянии не меньше 30 секунд, затем отпустите и через минуту повторите.

Упражнения помогают хорошо укрепить все мышцы, задействуют в процессе малоподвижные связки, и восстанавливают нормальное кровообращение в стопе. Врачи рекомендуют проводить такую процедуру ежедневно, уделяя как можно больше времени.

Всегда помните, что здоровье важнее, чем погоня за модой. Поэтому выбирайте себе обувь, каблук которой не превышает 3-4 см. При необходимости ношения высоких каблуков время не должно превышать двух часов, затем переобуйтесь.

Пройдите обследование на выявление плоскостопия, и при необходимости начните пользоваться ортопедическими стельками.

Самое важное, что необходимо делать – это не бояться вовремя, обращаться за консультацией и лечением к врачу, а к какому – вы уже знаете!

Вопросом, к какому врачу обратиться с косточкой на большом пальце ноги, задается огромное число людей, кто столкнулся с подобной проблемой дискомфорта при ходьбе. Человек, оказавшийся в такой ситуации, понятия не имеет, к какому специалисту обратиться с возникшей проблемой.

Вместе с тем шишками либо косточками на большом пальце ноги в народе называют вальгусную деформацию большого пальца ноги. И главным признаком указанного патологического состояния является шишка на ноге. Указанное новообразование со временем начинает увеличиваться в размерах и причинять болезненные ощущения. Это очень мешает выбрать удобную обувь. Если запустить данное заболевание, то в последующем новообразование на стопе будет способствовать затруднениям при ходьбе. На то, к какому специалисту обращаться, влияют и причины появления косточек на пальцах.

Этиология явления

Увеличение шишки является свидетельством более сильной деформации стопы. При этом большой палец ноги все больше отклоняется от нормального положения. Новообразование может показаться увеличенным, так как в данной области деформации появляется припухлость. К причинам того, что шишка на пальце ноги увеличивается, следует относить:

1. Неправильно подобранную обувь. Если носить узкую обувь на высоких каблуках на протяжении длительного времени, то это станет прямой предпосылкой для возникновения заболевания.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Плоскостопие, при котором характерно аномальное распределение нагрузки на стопу, в результате чего и происходит ее деформация.
4. Перенесенные травмы.

Помимо перечисленных выше, образование выпирающей косточки на большом пальце ноги может быть спровоцировано различными патологиями стоп, врожденными аномалиями костных тканей, избыточной массой тела и серьезными нагрузками на стопы.

Итак, теперь известно, что может вызвать появление шишки на пальце ноги. Теперь необходимо понять, к кому следует обратиться с косточкой на ноге.

Помощь терапевта

Если у кого-то наблюдаются первые признаки растущей шишки на пальце стопы, то для начала человеку следует обращаться к терапевту. Такого врача можно найти в поликлинике по месту прописки. Участковый врач осмотрит пациента и с медицинской картой направит его к более узкопрофильному доктору.

По медицинской карте терапевт сможет установить причину появления шишки на ноге. Ведь лечение любого заболевания всегда зависит от его причины, а в данном случае еще и от степени деформации стопы и общего состояния пациента.

Лечение у врача-ортопеда

Если новообразование на ноге только начало расти, то такие косточки на ногах лечит врач-ортопед. Указанный специалист выявит точную причину патологического состояния ноги и назначит необходимый курс терапии.

Если, к примеру, у пациента было выявлено поперечное плоскостопие, то исправить подобное состояние можно, используя ортопедические стельки, супинаторы либо специальную обувь, которые позволяют зафиксировать правильное положение стопы в процессе ходьбы, благодаря этому можно постепенно вылечить деформированную стопу. Доктор может назначить пациенту курс физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК и т.д.

Помощь травматолога

Для лечения стремительно растущей шишки на фоне смещения большого пальца ноги, проблем с выбором обуви и болезненных ощущений в области стопы в процессе ходьбы необходима помощь врача-травматолога.

Все перечисленные выше симптомы говорят о развитии второй стадии патологии. Травматолог на основе результатов обследования назначит следующие корректирующие средства:

1. Фиксатор либо корректор, который позволит закрепить большой палец ноги в нормальном положении.
2. Стяжка, которая представляет собой некий бугорок на резиновом ремешке. Данное средство применяется, если, например, у пациента сидячая работа.
3. Шина, которая позволяет зафиксировать и удержать большой палец ноги в заданном направлении.

Вместе с корректирующими средствами травматолог назначает пациенту в качестве дополнения процедуры, необходимые для ускорения процесса выздоровления и закрепления достигнутого результата.

Чем может помочь хирург

Многие пациенты, у которых появилась шишка на ноге, отказываются от посещения медицинских учреждений и на протяжении длительного времени продолжают терпеть ощущение дискомфорта и боли и никак не стараются справиться с данной проблемой. И совсем напрасно. Когда патологический процесс перешел в запущенную стадию и сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром, отечность, развитие воспалительного процесса в стопе и даже хромота, требуется помощь хирурга для разрешения сложившейся ситуации.

В настоящее время медицина готова предложить таким пациентам ряд хирургических способов лечения данного заболевания. При этом вид хирургического вмешательства определяется на базе результатов тщательного обследования больного.

Существуют такие методы хирургического лечения, как лазерная коррекция, остеотомия, при которой сустав фиксируется с помощью специальных винтов, и хирургическое удаление нароста.

В ходе процедуры применяется местный либо общий наркоз и высокотехнологичное медицинское оборудование. При этом пациент получает возможность нагружать стопу уже по истечении суток после перенесенной операции.

Период восстановления таких пациентов, когда им необходимо строго выполнять все предписания врача, может продолжаться от 2 недель до 3 месяцев, что зависит от сложности патологического состояния.

Таким образом, специалистов, к которым можно обратиться с проблемой деформации стопы и появления шишки на пальце ног, несколько. Какой из них поможет пациенту, будет зависеть от стадии развития недуга. Однако лучше всего в данном случае исключить провоцирующие факторы, чтобы избежать такого рода проблем со здоровьем.