Болезни нервов

Всё о правильном лечении люмбаго. Реабилитационное лечение после перенесенного люмбаго. Врожденные аномалии позвонков

Люмбаго является заболеванием или признаком патологии позвонков и межпозвоночных дисков в районе поясницы.

Характеризуется резкими прострелами, локализированными на её небольшом участке, возникающей при наклонах, поднятиях тяжести.
Развивается болезнь одинаково, независимо от причины возникновения. Любая патология элементов позвоночника вызывает возбуждение множества нервных окончаний. Результатом чего становятся интенсивные боли, спазмы мышц, не позволяющие снять напряжение. Эту патологию требуется лечить.

Причины люмбаго

У относительно здоровых людей причины появления люмбаго следующие:

выдерживание чрезмерных нагрузок, вызывающих перенапряжение поясничных мышц;
перегревание организма с последующим переохлаждением (баня, сауна с нырянием после парной в холодную воду).

Искать глубинные причины недуга следует в патологиях организма, вызванных смещением позвонков на спине в результате длительного остеохондроза или их врожденными аномалиями.

Редкие причины возникновения люмбаго - опухоли позвонков. Они бывают различного вида - от доброкачественных, сосудистых до злокачественных. Возможны боли при ревматических проявлениях на спине, инфекциях, вызывающих воспаление позвоночника.

Симптомы люмбаго

Чаще всего симптомы поражения нервных окончаний поясницы наблюдается у молодых людей. Основным признаком люмбаго являются сильные боли. Она бывает очень интенсивной - простреливающей, пульсирующей, рвущей, прокалывающей.
Другие симптомы люмбаго проявляются:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сильными болевыми ощущениями в первые после приступа полчаса, длящимися до нескольких часов. Затем они стихают и обостряются ночью;

Как мышечные боли в спине;
Мышечным спазмом от сильной боли (с возможным напряжением ягодичных, бедренных мышц);
Нарушенной двигательной способностью поясницы;
Замирание больного в одной позе, с наклоном вперёд, из-за напряжения мышц;
Болезненностью при любом движении;
Высокой плотностью, напряжённостью мышц в спине при ощупывании;
Невозможностью сгибания.

Признаки люмбаго с ишиасом

Если у больного отмечаются резкие, сильные боли в спине только в районе поясницы, то ему ставится диагноз люмбаго. При распространении болезненных ощущений далее по ягодице, бедру, голени, доходящих до пальцев ног, симптомы указывают на такое заболевание как люмбаго с ишиасом.
Эта невралгия часто провоцируется беременностью или ожирением, вызывающим повышение нагрузки на зону поясницы. Происходит сдавливание нервных корешков, вызывая их раздражение, болевые ощущения, связанные с ишиасом. Если у пациента есть невралгия, то есть боли жгучего, ноющего, приступообразного характера по ходу седалищного нерва, то делается вывод о развитии люмбаго с ишиасом.
Невралгия седалищного нерва может возникать не только по этим причинам. Её симптомы зачастую указывают на патологии, которые требуют более серьёзного подхода. Поэтому консультация невропатолога будет нелишней, если невралгия приобретает такое течение.
Основные симптомы люмбаго с ишиасом:

сильные поясничные боли;
невралгия, затрагивающая область от поясницы до стопы ног;
немеют ягодицы, нижние конечности;
затруднёно движение ногами;
изменилась походка;
при попытке сменить положение, встать появляются прострелы.

Ишиалгия – один из признаков люмбаго

Диагностика

Поставить диагноз люмбаго может невропатолог после проведения ряда обследований, которые начинаются с внешнего осмотра. По мере необходимости назначают рентген, магнитно-резонансную терапию (МРТ), томографию (КТ), сдачу анализов крови, мочи. При подозрении на метастазы опухоли в позвонках, абсцессы, остеомиелит проводится сцинтиграфия.

Лечение

Направлено лечение на искоренение причины боли, являющейся следствием защемления нервных волокон. Организм защищает их рефлекторным спазмом мышц, ограничивая движения в поясничном отделе. Такое ограничение приводит к снижению болевых ощущений.
Для избавления от последствий люмбаго применяются медикаментозное лечение, когда используются лекарства в разной форме - таблетки, уколы, мази. Применяются также физиопроцедуры. Важным моментом для выздоровления признаются мероприятия, которые проводятся в домашних условиях.
Дома больному предлагается занять удобное положение в постели - на спине, подняв ноги под прямым углом в области коленей и тазобедренных суставов. Под ними размещается предмет для возвышения - валик, подушки. Возможное облегчение принесёт больному положение на животе с подложенными под него 2-3 подушками. Эти позы расслабляют крупные мышцы на спине.
Медикаментозное лечение включает в себя лекарственные препараты, состоящие из нестероидных обезболивающих (Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак), противовоспалительных (Аспирин) средств. Уколы более эффективны, чем таблетки, мази, они быстрее излечивают.
Используется Димексид, он снимает воспаление (салфетка смачивается в растворе, прикладывается к больному месту). Для устранения мышечных спазмов, блокировки нервных окончаний используется Спазмолитин, от бессонницы назначаются снотворные препараты.
Лечится люмбаго с ишиасом избавлением от воспалительного процесса в нервных окончаниях. Для этого используются противовоспалительные препараты (чаще уколы) с дополнением миорелаксантов, витаминов группы В. Хороши согревающие мази (исключение - острая фаза люмбаго с ишиасом).

Альтернативное лечение

Когда есть симптомы люмбаго, в альтернативное лечение включают ряд физиотерапевтических процедур:

Аппликации.
Используются озокеритовые накладывания на больные места, а также аппликации с церезином. Эти теплоёмкие продукты при нагревании способны долго удерживать тепло.
Лечение холодом.
Охлаждение поясницы полотенцем, смоченным холодной водой, позволяет убрать воспаление.
Иглоукалывание.
В рефлекторные зоны вводятся иглы, уменьшая болезненность поясницы, воспаление нервных корешков, снижение тонуса мышц.
Мануальная терапия.
Методика позволяет поставить сдвинутый позвонок на место, освобождает защемлённый нерв.
Остеопатия.
Воздействие руками на позвонки, связки, мышцы ведёт к восстановлению положения позвоночника, снимает напряжённость мышц.
Массаж.
Применяется мягкий массаж с растиранием, поглаживанием поясницы, разминанием её мышц. Позволяет улучшить кровообращение в месте поражения, снизить болевой синдром. Нельзя использовать при остром люмбаго.

Способы лечения в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях возможно, если выполнять все рекомендации врачей. Они предлагают:

В домашних условиях при остром течении недуга недопустимо:

прогревать спину грелкой, горчичниками, принимать ванны;
висеть на турнике;
делать массаж;
использовать согревающие мази.

Длительность излечения люмбаго, особенно осложнённого ишиасом, связана с вашим отношением к рекомендациям врача. Уколы, мази, другие препараты окажут благоприятное воздействие на организм, но лечение будет не полным без соблюдения постельного режима. Тогда выздоровление не заставит себя ждать.

Симптомы и лечение люмбаго характеризует острый прострел в пояснице. По МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) диагноз люмбаго определяют в категорию «Дорсалгия», код локализации М 54.4 «Люмбаго с ишиасом». Диагностика неврологического заболевания определяется по особым клиническим признакам и состояниям. Люмбаго и его симптомы не имеют ничего общего с клиническим поражением спинномозговых корешков, относящихся к радикулопатии (радикулиту спины). Определим, что такое люмбаго поясничного отдела, почему возникают подобные неврологические признаки и симптомы заболевания, и какие эффективные способы терапевтического лечения возможны.

Дискогенная люмбалгия или просто люмбаго – это клиническое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, характеризующихся острым поясничным прострелом. По мнению большинства медицинских экспертов, прострел в пояснице – это результат мышечного перенапряжения поясничного пояса, образования грыжи в межпозвоночном теле, результат механического воздействия на позвоночник, либо врождённое патологическое отклонение. Наиболее вероятно стреляющая боль в пояснице настигает человека во время наклонов тела или при поднятии тяжести.

Проверить состояние своего поясничного отдела можно следующим образом. Следует, в положении стоя, наклонить прямую спину под углом 45º. После задержки такой позы на 10–15 минут необходимо плавно выпрямиться. Если прострелило поясницу, то однозначно, что у человека присутствует синдром люмбаго. В случае дискомфортного ощущения при выпрямлении спины – человек является потенциальным пациентом неврологической клиники.

Как правило, аномально неустойчивая поясница реагирует резким смещением межпозвоночного диска во время физической активности. Причинно-следственной связью проявления боли в пояснице: болевой механизм при простреле всегда одинаков вне зависимости от причины возникновения. Прострелы в пояснице – это результат болевого воздействия на нервные окончания внутри фиброзного кольца, окружающих связок и/или прочих позвонковых тел. Причины и лечение прострела поясницы обусловлены видом болевого воздействия:

При повреждении межпозвоночного диска прострел в пояснице объясняется надрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного содержимого наружу или компрессионным давлением на периферийные позвонковые участки.
Прострел в спине может обеспечивать смещение позвонков, как результат долговременно текущего хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
Частый прострел поясницы как результат врожденного нарушения позвонков опорно-двигательной позвоночной системы, встречается у 10–15% всего населения земного шара. Признакам и лечению люмбаго при наследственной форме посвящен целый раздел в детской невралгии.
Среди прочих причинно-следственных факторов, боли в пояснице при люмбаго (болезнь), могут возникать при сильном разрастании опухолевидных новообразований на теле позвоночника в результате сосудистой опухоли, метастазировании, ревматических поражений или инфекционного воспаления костно-суставных структур позвоночника.

Как определить симптомы дискогенной люмбалгии

Обычно впервые человек замечает, что в пояснице стрельнуло, в среднем или старшем возрасте, когда преодолен 35–55-летний жизненный рубеж. Симптомы люмбаго наиболее часто возникают у людей с активной жизненной позицией, например, профессиональных спортсменов. Среди прочих факторов – стреляет поясницу при тяжелых условиях труда, связанных с чрезмерным перегрузом и/или перенапряжением костно-мышечного поясничного корсета, при частом переохлаждении или перегреве организма.

Основной симптом острого воспаления – это боль в поясничном поясе. Человек ощущает интенсивную простреливающую, пульсирующую или рвущую острую боль в пояснице справа или слева. Стреляет в пояснице, как правило, не более 10–15 минут, после чего наступает внезапное амплитудное затихание, грозящее повторным обострением в любое время. Интенсивность и продолжительность болевой симптоматики не зависит от возраста и пола человека. Вынужденная поза во время приступа, может застать врасплох как мужчин, так и женщин, сделать их совершенно беспомощными. Следующий болевой признак – это рефлекторный мышечный спазм, который иррадиирует в ягодицы и внутреннее бедро. Нередко стреляющие боли пронизывают поясницу в состоянии полного покоя, например, во время сна. Человек начинает принимать удобную для себя позу, максимально останавливающую острое симптоматическое течение болезни – под живот или на живот ложится подушка, или колени подтягиваются к груди. Эффективно лечить прострел в спине можно лишь специальными фармацевтическими средствами, то есть медикаментами.

Как лечить люмбаго в домашних условиях и медикаментозно

Комплексная терапия подразумевает медикаментозное лечение спазмолитическими, болеутоляющими и обезболивающими препаратами, а также функциональными методами – физиотерапией, лечебными гимнастическими упражнениями, массажем. Прежде всего, речь идёт об оказании первой медицинской помощи при неврологическом осложнении:

Если человека застигло люмбаго стоя, то единственное лекарство для него, это покой.
Как только человек почувствует некоторое облегчение, необходимо его уложить на жёсткую горизонтальную поверхность. Ортопедический матрас, в данном случае, не эффективен.
По возможности больному нужно приподнять ноги, согнутые в коленях. Такая поза снизит напряжение на костно-мышечную поясничную зону.
Не следует делать ни какие уколы и проводить лечение в домашних условиях введением инъекций, если нет специальных навыков или медицинского образования. Возможно применение специальных кремов, бальзамов, мазей или гелей. Также можно дать анальгезирующие таблетки.
Оставить человека в покое и дожидаться медицинскую бригаду скорой помощи.

Лечащий консультант определит, почему и как простреливает поясница, и окажет соответствующую медицинскую помощь. После снятия острого приступа люмбаго, пациенту будет рекомендовано посещение врача невропатолога по месту жительства.

Восстановление утраченных функций

После соответствующего комплексного терапевтического воздействия на невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо специальное лечение люмбаго народными средствами в домашних условиях. Для осуществления этой задачи есть множество эффективных лечебно-профилактических средств народной медицины:

Домашняя мазь от люмбалгии. В равных частях берутся перетертые листья мяты, корень одуванчика и березовых почек. К 50 грамм хорошо перемешенного сухого сырья добавляется столовая ложка натурального мёда и ½ ст. л. растительного масла или свиного жира. Такую смесь можно хранить в холодильнике до 1 года. При необходимости лекарственный состав наносится на больную поясницу и растирается в течение 5 минут. Лечебную процедуру следует повторять 3 раза в день.
Очень действенный, с лечебной точки зрения, лекарственный бальзам, который окажет противовоспалительное действие. Корневище лопуха, алтея и тысячелистника, смешивается с лавандовым маслом, в пропорциональном соотношении 1:1:2. Состав наносится на пораженный участок и втирается легкими движениями.
Поясница смазывается 5 грамм скипидара и сверху укладывается шар теста из ржаной низкосортной муки. Утепляется пораженное место целлофаном и шерстяной тканью. Рекомендуется выполнять такую процедуру 2–3 раза в день. Во избежание сильного жжения срок выполнения домашнего лечения не более 30–40 минут.
Спиртовая настойка на мухоморе – это не менее действенный способ профилактического лечения дискогенной люмбалгии. На 500 мл разбавленного спирта или водки, необходимо 200–250 грамм лесного продукта. Однако такой состав нужно приготовить заблаговременно, чтобы в течение 2–3 недель он отстоялся и набрал целительных свойств. Применяется спиртовая настойка как компресс на поясницу.

Обязательным условием реабилитационного лечения после перенесенной дискогенной люмбалгии является ношение корригирующего корсета, срок ношения которого определяет лечащий врач. В дальнейшем для постоянной стимуляции кровотока, больному люмбаго, следует носить специальный пояс с собачьей шерсти.

Проводя лечение в домашних условиях, не следует забывать, что профилактическая гимнастика при люмбаго – это обязательное условие успешного выздоровления. Комплекс специальной восстановительной и реабилитационной лечебной физкультуры при люмбалгии можно узнать у лечащего врача.

Внимание! При острой форме дискогенной люмбалгии любые физические нагрузки и активные движения категорически противопоказаны.

Профилактика люмбаго

Ни у кого не вызывает сомнений, что за болезнью нужно следить. Лечебная профилактика – это основной способ воздействия на возможное обострение люмбаго. Любые физические нагрузки не должны быть запредельно трудными и сложными. Равномерное распределение всех сегментов опорно-двигательной системы при физической активности, значительно уменьшает риск возможного обострения, а комфортный температурный режим организма позволит снизить риск переохлаждения или перегрева. Среди основных мер лечебной профилактики люмбаго можно выделить следующие моменты.

Люмбаго - острая боль в поясничном отделе позвоночника, которая может проявляться при поднятии тяжестей, наклонах, физических упражнениях. Данное состояние характеризуется острой беспричинной простреливающей болью справа или слева в поясничном отделе. Также выделяют люмбаго с ишиасом, когда боль распространяется на область ягодиц и ног. Это происходит из-за ущемления седалищного нерва, что спровоцировано грыжей крестцового отдела позвоночного столба или иными заболеваниями позвоночника.

Люмбаго не проявляется в раннем возрасте, обычно им не страдают ни дети, ни подростки. Но уже в возрасте 25-30 лет острые боли в районе пояснично-крестцового отдела могут проявляться регулярно: при физических нагрузках, неосторожных движения, как реакция на изменение погоды и т.д.

Опасность приступов

В результате приступа наблюдается резкое ограничение подвижности пациента. И даже по мере того, как болевые ощущения отступают, больной в течение длительного времени сохраняет неестественное положение, вызванное мышечными спазмами. Это приводит к смещению межпозвоночных дисков, их неравномерному сдавливанию. В результате может развиться и усугубиться грыжа позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины люмбаго поясничного отдела

Причины люмбаго разнообразны, и обычно это несколько факторов, из-за которых возникает перенапряжение мышц в районе поясничного отдела. Это может быть межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника или растяжение связок спины, врожденные нарушения или спровоцированное поднятием тяжести смещение межпозвоночных дисков.

В практике более половины приступов спровоцировано межпозвоночной грыжей крестцового отдела. В результате заболевания межпозвоночные диски в поясничном отделе смещаются относительно позвоночного столба, что приводит к их деформации. Нарушается положение позвонков и уменьшается расстояние между ними, что приводит к опасности ущемления нервных окончаний. Именно это обычно и приводит к острым болевым ощущениям. При этом у пациента может уже быть грыжа межпозвоночных дисков или же присутствовать лишь менее значительное нарушение - смещение поясничного диска.
Несколько менее распространенной причиной люмбаго будет защемление седалищного нерва в результате заболевания или травмы. Также травмы и ушибы сами по себе способны привести к проявлению синдрома, а впоследствии способствовать появлению межпозвонковой грыжи.
Еще менее распространенная причина острых болей в спине - почечные нарушения. По своим проявлениям и характеру болей последствия весьма похожи, но при этом заболевания почек сопровождаются частым мочеиспусканием, отечностью, вялым состоянием, повышением артериального давления.

В любом случае появление внезапных острых болей в районе поясничного отдела говорит о возможном серьезном заболевании - например межпозвоночной грыже поясничного отдела.

Симптомы люмбаго

Симптомы люмбаго обычно ярко выражены:

Боль. Болевые ощущения всегда проявляются внезапно и в острой форме после или во время физической нагрузки при неловком движении, реже спонтанно. Болевые ощущения локализуются в районе поясничного (крестцового) отдела и носят простреливающий (пульсирующий) характер. При этом больной также может ощущать жар или холод, «разливающийся» в области пояснично-крестцового отдела. Также боль нередко возникает в грудной и подвздошной областях.
Боль ощущается преимущественно глубоко внутри в мышцах и костях позвоночника. Она может утихать, если пациент примет определенную позу и вновь обостряться при малейшем движении. Обычно боль носит особенно острый характер в первые 30-40 минут после начала приступа, стихая в течение одного или нескольких часов. Со временем болевые ощущения возвращаются, становясь особенно сильными в ночные часы. Если причиной синдрома является, например, грыжа межпозвоночных дисков, то боль может перейти в разряд хронической и сопровождать человека постоянно, пока не будет назначено грамотное лечение, способное устранить не только симптомы, но и первопричины люмбаго.
Потоотделение. Вторым по распространенности симптомом люмбаго является повышенное потоотделение. Человека в буквальном смысле «прошибает пот». Потоотделение может продолжаться в течение нескольких десятков минут или нескольких часов. Иногда оно повторяется с некоторой периодичностью, совпадая с болевыми ощущениями в области спины.
Мышечный спазм. Вне зависимости от того, стала ли причиной приступа грыжа дисков или иное нарушение, в мышцах спины всегда ощущается сильное перенапряжение. Подобный спазм не дает разогнуться, сменить позу, распрямиться. Специалист может обнаружить его рядом способов - например, пальпацией.

У некоторых пациентов симптомы люмбаго могут проявляться в иных формах. При простудных и воспалительных поражениях позвоночного столба или мышц спины до приступа люмбаго проявляются симптомы существенно менее выраженные, чем при внезапном остром приступе.

Тупая боль поражает крестцовый (поясничный) отдел на несколько дней. Потом она может исчезнуть, но возвращается всякий раз при физических нагрузках, резких неаккуратных движениях. Иногда подобное вялое течение заболевания (люмбалгия) переходит в острую стадию со всеми характерными симптомами люмбаго, описанными выше.

Экстренная помощь при люмбаго. Симптомы и лечение болезни в домашних условиях

Люмбаго характеризуется острой болью в отделе поясничного пояса, что частично или полностью ограничивает подвижность пациента. В таком случае необходимо оказать квалифицированную экстренную помощь, ведь даже транспортировать больного при подобных симптомах затруднительно, а то и вовсе невозможно.

Больного необходимо поместить в максимально комфортную для него позу - например, лежа на животе с подушкой под животом или на спине с подтянутыми к животу коленями. Пациенту необходимо обеспечить покой и сделать растирание с использованием специальных мазей.

Если у больного грыжа крестцового отдела, осложненная ущемлением нервных отростков, то обычные согревающие мази и компрессы могут только навредить. Хотя они и дают временное облегчение, по истечении действия могут появиться отеки и даже воспаления, из-за чего межпозвоночная грыжа еще сильнее обострится. А вот противовоспалительные препараты при грыже межпозвоночных дисков поясничного отдела - лечение правильное и эффективное.

Следует помнить, что при межпозвонковой грыже в крестцовом отделе позвоночника лечение может назначать и осуществлять только специалист. Поэтому следует избегать самостоятельного лечения методами народной медицины - вся ваша помощь пациенту должна носить исключительно временный характер, чтобы купировать сильную боль.

Люмбаго и лечение синдрома методами остеопатии

Даже современные способы исследования не всегда позволяют установить причину люмбаго, из-за чего методы лечения, применяемые традиционной медициной, нередко носят симптоматический характер. Более эффективными являются остеопатические методики, которые направлены на первопричину заболевания. Например, если таковой является грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение осуществляется в несколько этапов.

На первом купируются болевые синдромы люмбаго, из-за которых пациент бывает невосприимчив к лечению, ведь боль при этом вызывает любое прикосновение и движение. Только после этого лечится межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая и спровоцировала (в данном примере) приступ люмбаго. Параллельно при лечении проводится коррекция иных нарушений и дисфункций организма, вызванных нарушением обмена веществ. Это не только грыжи межпозвоночных дисков, но и смещения диска, общие нарушения хрящевой ткани, которые в конечном итоге и приводят к появлению межпозвоночных грыж поясничного отдела.

Чтобы остеопатическое лечение позвоночника было максимально быстрым и эффективным, необходимо правильно диагностировать первопричины люмбаго. Сделать это порой непросто, так как симптомы заболеваний позвоночника зачастую очень похожи. Помимо обследования у остеопата, могут понадобиться дополнительные исследования и анализы. Это и рентгенограмма, и УЗИ, и тепловое исследование поясничного отдела. На основании исследований специалист-остеопат ставит диагноз и формирует курс лечения в зависимости от характера и степени заболевания. То есть если это смещение межпозвоночных дисков поясничного отдела, лечение будет направлено на коррекцию этого нарушения и укрепление костно-мышечного каркаса во избежание рецидивов. При более сложном заболевании - грыже дисков крестцового отдела - упор делают на устранение грыжи и восстановление поврежденного диска.

Максимально эффективным при грыже крестцового отдел позвоночника оказывается комплексный подход, который сочетает в себе не только мануальные остеопатические методики, но также профилактические лечебно-физкультурные занятия и коррекцию питания. Как показывает практика, даже после полного излечения межпозвоночная грыжа крестцового отдела позвоночника может повторяться, вызывая различные осложнения. Это связано с тем, что поясничный (крестцовый) отдел позвоночника наиболее уязвим, особенно при физических нагрузках.

Применение ЛФК (лечебной физкультуры) при лечении причин люмбаго (будь то грыжи диска или мышечные спазмы) существенно ускоряет выздоровление. При этом укрепляются мышцы спины и пресса, которые необходимы для удержания межпозвоночных дисков и позвоночного столба в целом в естественном положении.

Межпозвонковая грыжа крестцового отдела позвоночника - серьезное заболевание, которое может стать причиной нарушения подвижности позвоночного столба. При лечении последствий методами остеопатии, а также применении профилактических физиотерапевтических мероприятий наблюдается высокая эффективность.

Даже в тех случаях, когда грыжа в крестцовом отделе не диагностируется и причины приступов и болевых ощущений остаются неясными, лечение у остеопата способно помочь. Направленные мануальные техники этого специалиста в сочетании с диагностическими механизмами позволяют устранять причины люмбаго и не допускать таких осложнений, как межпозвонковая грыжа, при лечении которых на поздних стадиях нередко не остается иного способа, как хирургическое вмешательство.

Люмбаго – резкая «простреливающая» боль в поясничном отделе длительностью от 2-3 минут до нескольких часов. Чаще всего возникает после поднятия тяжестей, длительного нахождения в одной позе или может быть следствием остеохондроза и его осложнений.

Симптомы люмбаго

При возникновении острой боли человек «застывает» в согнутом положении и любое движение приводит к повторному прострелу. Согласно статистике, около 80% населения испытали прострел в пояснице. Поэтому основные симптомы люмбаго сводятся к резкой, пульсирующей боли, мышечному спазму, ограниченная подвижность в спине.

ВАЖНО! При частом возникновении симптомов люмбаго необходимо провести МРТ – обследование на наличие межпозвоночной грыжи.

Первая помощь

Для облегчения болевого синдрома, больного укладывают на жесткую ровную кровать или пол, предварительно расстелив тонкий матрас. Ноги приподнять и немного согнуть в тазобедренном и коленном суставах, подложив под них подушку или свернутое в рулон одеяло. В таком положении расслабляются крупные мышцы, находящиеся в поясничном отделе, и боль постепенно отступает. Болеутоляющие препараты типа анальгина лишь на время купируют боль, не устраняя основной причины заболевания.

ВАЖНО! При отсутствии своевременного лечения возможно формирование стойкого хронического болевого синдрома и дальнейшее развитие дистрофических проявлений в межпозвоночных дисках, что приводит к онемению конечностей.

Лечение люмбаго в домашних условиях

Терапия подразумевает комплексное лечение, основная цель которого – быстрое снятие болевого синдрома, предупреждение повторных приступов и устранение причины заболевания.

Комплексное лечение подразумевает:

медикаментозное лечение;
иглорефлексотерапия;
вакуумная и мануальная терапия;
гирудотерапия;
массаж;
физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия

В первые несколько дней больному приписывают постельный режим. При сильных болях назначают новокаиновую блокаду 2 р/день подкожно или в область поясницы, а также кортикостероидные препараты, устраняющие воспаления.

Нестероидные противовоспалительные средства могут быть назначены в виде свечей, мазей или инъекций. Это могут быть: ибупрофен, диклофенак, волтарен.

ВАЖНО! Препараты следует принимать только после медицинского обследования и в соответствии с назначением врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты.

На третий день, в реабилитационный период, применяют разогревающие мази и салициловые препараты, например, Chloroformii, Methylum salicylicum. Средства наносят на чистую сухую кожу, не применяя массажных действий. Во избежание раздражения, мазь смешивают с жирным кремом.

ВАЖНО! В остром периоде мази категорически запрещено использовать – они могут вызвать рецидив.

Эффективность лечения при легких приступах повысит противовоспалительный и обезболивающий пластырь «НАНОПЛАСТ форте», в более серьезных случаях рекомендуется применение совместно с другими лекарственными средствами.

Лечебная физкультура

После исчезновения болей переходят к созданию дозированных нагрузок, направленных на укрепление мышц поясничного отдела и декомпрессию нервных окончаний. ЛФК можно заниматься в домашних условиях, но только после консультации со специалистом.

ВАЖНО! Все упражнения выполняются в медленном темпе, без резких движений, чтобы исключить любое проявление болевого синдрома.

Комплекс упражнений:

Исходное положение (далее и. п.) – лежа на спине, одна рука вдоль туловища, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание. Повторить 3-4 раза.
И. п. – лежа, руки вдоль туловища. Сжать кулаки и подтянуть стопы к себе. Повторить 5-7 раз.
И. п. – лежа. Поочередное сгибание ног в коленном суставе. Повторить 3-4 р. каждой ногой.
«Езда на велосипеде». 6- 8 раз каждой ногой поочередно.
И. п. – лежа на животе. Отведение ног в стороны по очереди 4-6 раз.
Прогибы до 6 раз.
И. п. – стоя. Небольшие наклоны вперед. Выполнить 4-6 раз.

После консультации у невропатолога проводится растягивание позвоночника на специальных приспособлениях с фиксацией плечевого пояса и подвешивания грузиков к ногам. Упражнения выполняются в течение получаса.

Лечение народными средствами

Народная медицина поможет не только снять острый болевой синдром, но и снизит негативное воздействие лекарственных препаратов на поджелудочную железу, печень, почки и другие органы. Многие пациенты активно пользуются «бабушкиными» рецептами, но только как дополнение к традиционным методам лечения.

Компрессы

черную редьку натереть на терке, массу выложить на х/б ткань и приложить на больное место. Накрыть целлофаном и шерстяным платком. Держать до появления сильного тепла. Курс лечения – 2-3 сеанса;
развести красную глину водой, добавить несколько ложек скипидара (на 1 кг глины – 3 ст. л. раствора). Полученную лепешку прикладывают к проблемному месту;
лист лопуха приложить на поясничную область, накрыть шерстяной тканью и зафиксировать. Повязка может находиться на теле до 12 ч.;
ткань обильно смочить в растворе валерианы и наложить на больное место.

Настои и отвары

Рецепт №1

Траву донника, полевого хвоща, цветы календулы, побеги черники, лист подорожника – взять в равных количествах, измельчить, засыпать в термопосуду 2 ст. л. и обдать 500 мл кипятка. Принимать по 2/3 стакана после еды в течение 10-12 дней.

Рецепт №2

Измельчить листья крапивы, брусники, мяты, цветы ромашки лекарственной, шишки хмеля в равных пропорциях. Залить кипятком (2 ст. л. сбора на 500 мл воды), наставить не менее 8 ч., принимать по ½ стакана перед едой 2 р/день.

Рецепт №3

Подорожник, корневища валерианы, лаванду, корень одуванчика, чистотел, листья эвкалипта измельчить и залить 500 мл кипятка. Выдержать на водяной бане 30 мин, развести до первоначального объема кипяченой водой. Отвар принимать 3 р/день по ½ стакана после еды.

Мази

Для приготовления используют любой из сборов:

Почки березы и тополя, листья мяты, корень одуванчика.
Трава зверобоя, почки березы, корень горца змеиного, трава хвоща полевого, кора осины.
Шишки хмеля, трава мяты, чистотела, цветы календулы, лист эвкалипта, цветы лабазника, сосновые почки, корни сабельника.

Мазь готовится по одной технологии: 3 ст. л. сбора заливают 100 мл кипятка и кипятят на медленном огне около 30 мин. Отвар процеживают, смешивают со свиным жиром или несоленым сливочным маслом и растительным маслом (по 75 г каждого). Полученной мазью смазывают больное место 5-6 р/д. Курс лечения – 2-3 месяца.

При хроническом заболевании с частыми рецидивами фитотерапию проводят длительными курсами по 2 месяца с перерывами в 1-2 недели, используя каждый раз новый сбор.

Лечение люмбаго при беременности

Во время беременности происходит смещение нескольких позвонков в поясничном отделе, крестца, расширяются тазовые кости, что приводит к болевому синдрому. Люмбаго в этом периоде не редкость, особенно если женщине больше 25 лет.

ВНИМАНИЕ! Прием хондропротекторов, нестероидных препаратов категорически запрещен, так как они могут спровоцировать врожденные уродства у ребенка.

Лекарственные препараты, в том числе разогревающие мази, компрессы полностью исключают, поскольку возникает вероятность маточного кровотечения и угроза выкидыша. В случае приступа люмбаго к больному месту на несколько минут прикладывают лед и укладывают женщину на твердую поверхность.

Если болевой синдром не удается снять в течение 2-х дней в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

ВНИМАНИЕ! На ранних стадиях беременности исключается проведение рентгенографической диагностики и компьютерной томографии.

Питание

Специальной диеты при люмбаго не требуется, однако во время острого периода следует отказаться от соленых, острых и копченых блюд, так как они задерживают воду в организме, что способствует отечности. В ограниченном количестве употребляют мясо, сало и жирные блюда, а каши, овощи, легкие супы как раз принесут максимальную пользу организму. Травяные чаи, обладающие противовоспалительным действием, в умеренном количестве также будут полезны.

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это резкий приступ боли, возникающий в пояснице, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При этом человек застывает в той позе, в которой его застигла боль, так как разогнуться из-за интенсивной боли он не может. Болевые ощущения наиболее выражены первые несколько минут приступа, потом становятся менее выражены, однако в ночное время вновь усиливаются.

Причиной развития этого синдрома являются болезни позвоночника, травмы, нагрузки или перепады температуры. Для лечения люмбаго целесообразен прием лекарственных средств, а также соблюдение строгого постельного режима. За помощью при подозрении на это заболевание следует обращаться к невропатологу.

Как врач ставит диагноз

На приеме врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента. При этом проводится оценка общего состояния человека, оценка интенсивности боли, пальпация болезненного участка, проверка чувствительности и объема движений.

Помимо этого, в обязательном порядке измеряется артериальное давление, и назначаются общие анализы крови и мочи. Также проводятся рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, а в случае необходимости – МРТ поясничного отдела, электронейромиография, сцинтиграфия или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно направлено на устранение причины возникновения боли, снятие перегрузки позвоночника, укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности позвоночника. При этом терапия люмбаго заключается не только в снятии болезненности, а в воздействии на причины, которые спровоцировали развитие болезни. Например, если прострел возник на фоне межпозвоночной грыжи, то потребуется довольно длительное время для его лечения методами консервативной терапии или же потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно при возникновении любой обращаться к врачу за помощью. Ведь самолечением можно только навредить. Тем более, если только устранять боль при помощи обезболивающих препаратов, причина болезни останется нетронутой, и приступы люмбаго будут развиваться вновь и вновь.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь больному следует придерживаться постельного режима в течении первых дней болезни. Наиболее подходящая поза для этого – лежа на спине, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, положив их на возвышение (ящик, табурет, сложенное одеяло и т.д.). Высота возвышения должна быть такой, чтобы больному было максимально комфортно и удобно лежать. Такое положение тела позволяет расслабить мышцы в области позвоночника, что подарит некоторое облегчение и ускорит выздоровление. Оно носит название кифозирование позвоночного столба.

Некоторым пациентам лежать на спине не очень удобно. В таких случаях можно лежать на животе, подложив под него 2-3 подушки. Такое положение также способствует расслаблению мышц спины и устранению боли.

Многие возможно удивятся, но при люмбаго показана диета. Следует исключить из рациона все соленые, острые и жирные блюда, так как они могут усиливать болевой синдром. Желательно также уменьшить прием спиртных напитков, кофе и чая.

Медикаментозное лечение

НПВС

Основу медикаментозного лечения при люмбаго составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия болевого синдрома, а также воспалительных процессов.

Препараты этой группы могут применяться в инъекционной, таблетированной, капсулированной либо ректальной форме. Дозы и способ применения назначается врачом.

Недопустимо самолечение данными препаратами, так как они имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому их назначать может только врач, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклонат П, Диклобене, Диклоберл, Фелоран, Ортофен, Дикловит);
Нимесулид (Найз, Нимесил, Аулин, Сулайдин);
Мелоксикам (Мовалис, Оксикамокс, Матарен, Мелокс, Меофлам);
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
Напроксен (Апранакс, Санапрокс, Налгезин, Напробене, Алив);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).

Транквилизаторы

Препараты этой группы назначаются только врачом и отпускаются с аптек по его рецепту. Их применяют в тех случаях, когда пациента с люмбаго одолевает сильная тревога, нервозность и беспокойство.

Снотворные препараты

Препараты этой группы назначаются в комплексной терапии для нормализации сна пациента. Она хоть и не оказывают прямого влияния на заболевание, однако позволяют организму нормально отдохнуть, благодаря чему ускоряется выздоровление.

Миорелаксанты

Препараты этой группы применяются в случаях, когда необходимо устранить мышечный спазм и болевые ощущения, вызванные ним. Они воздействуют на болевые рецепторы, блокируя передачу импульсов к спинному мозгу.

Эти препараты назначаются строго врачом, так как расслабляют абсолютно все мышцы организма, что может иметь серьезные последствия при неправильной дозировке.

Хондропротекторы

Препараты этой группы применяются в период ремиссии в случаях, когда первопричиной люмбаго являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Результат от применения хондропротекторов заметен не сразу, а только спустя 2-3 месяца регулярного приема. Эти препараты восстанавливают поврежденные ткани дисков. Наиболее широко известны: Дона, Румалон, Алфлутоп.

Применение мазей

Несколько облегчить состояние способны средства ля местного применения в виде мазей, кремов или гелей. Они оказывают болеутоляющее, регенерирующее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее, раздражающее, восстанавливающее и улучшающее кровоток действие.

Такие лекарственные препараты назначаются лишь в комплексном лечении люмбаго, так как они самостоятельно не способны справиться с болезнью. Поэтому при появлении боли следует сразу обращаться к врачу, а не бежать в аптеку за очередным тюбиком «спасительной» мази.

Среди местных средств наиболее часто применяются:

Дип Хит;
Диклофенак;
Вольтаренэмульгель;
Финалгель;
Финалгон;
Никофлекс;
ДипРилиф;
Долобене;
Траумель С;
Хондроксид;
Цель Т и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при лечении прострела используются, как дополнительные методы терапии. Может применяться:

Любой из этих методов назначается не ранее чем на 2-3 день приступа, когда острый болевой синдром уже купирован, а пациента тревожит тянущая боль, усиливающаяся во время движений. В этом периоде физиотерапевтические методы способны избавить от боли без применения противовоспалительных средств.

Лечебная физкультура

В остром периоде необходим полный покой и проводить гимнастику не рекомендуется. Когда боль уйдет можно начинать выполнять самые простые упражнения:

Лежа на спине сгибать стопы в голеностопных суставах. Выполнить 5-10 раз.
В том же положении сгибать ноги в коленных суставах. Выполнить 5-10 раз.
В положении лежа на спине поднимать руки вверх и опускать назад. Выполнить 5-10 раз.
Лежа на спине сводить и разводить колени. Выполнить 4-8 раз.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и притягивать их к животу. Выполнить 4-8 раз.
Лечь на бок и поднять руку вверх, опустить руку, перевернуться на другую сторону и поднять и опустить другую руку. Выполнить упражнение по 3-6 раз для каждой стороны.
Лечь на бок и выполнить сгибание ноги в колене 5-10 раз, перевернуться на другую сторону и выполнить упражнение для другой ноги.

Если во время выполнения этих упражнений возникают болезненные ощущения, то следует прекратить занятие. Упражнения не должны доставлять дискомфорта, поэтому если вас не устраивают ощущения во время гимнастики, лучше ее отложить на несколько дней.

Когда острый период болезни пройдет и боли перестанут тревожить следует начать заниматься более сложными упражнениями, действие которых будет направлено на укрепление и развитие мышц позвоночника:

В положении лежа на спине, руки расположить вдоль туловища и подтянуть стопы на себя, затем расслабить мышцы. Повторить 8-10 раз.
В положении лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполните 8-12 раз.
В положении лежа на спине выполните «велосипед» по 10 раз каждой ногой.
В том же положении выполните круговые вращения правой и левой ногой поочередно. Повторить по 10-12 раз.
Лежа на спине поднимите руки вверх, а колени притяните к груди, затем выпрямите ноги и вернитесь в исходное положение. Выполнить это упражнение следует 5-10 раз.

Массаж и мануальная терапия

Эти методики также включают в комплексную терапию люмбаго, однако не в острый период, а в период ремиссии.

Народная медицина

Существует множество различных рецептов народной медицины при простреле. Однако самостоятельно их применять не желательно. В любом случае нужна консультация у доктора, чтобы не упустить момент начала болезни и не допустить ее переход в хроническую форму.

Для уменьшения болей в период ремиссии допускается применение хвойных ванн. Так же довольно популярным методом является прикладывание к пояснице листьев лопуха или компресса с отваром его корней.

Чего нельзя делать при люмбаго

Зачастую люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения и пытаются справиться с болезнью в домашних условиях. При этом очень часто допускают серьезные ошибки в лечении, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Ни в коем случае при острой боли в спине нельзя висеть на перекладине, турнике и т.д. Ведь причиной люмбаго может послужить остеохондроз либо межпозвоночная грыжа, а при остром течении этих заболеваний вытяжение категорически запрещено. А если причиной люмбаго послужил спондилостез, то вытяжение запрещено на любой стадии.
Нельзя прикладывать к области боли грелку или другое тепло, а также принимать горячие ванны. Ведь под действием тепла будет происходить расширение сосудов, а значит и усиление отечности и болевого синдрома.
В острый период болезни запрещен любой массаж или мануальное воздействие на позвоночник.

Профилактические меры

Если боли в спине начинают тревожить, то значит пришла пора сменить мягкий матрас на ровный и жесткий. Лучше всего, если он будет ортопедическим.

Постарайтесь привыкнуть спать на боку.

Следует заниматься физическими упражнениями в период реабилитации, чтобы развивать и усиливать мышечный корсет.

Очень важно всегда следить за осанкой, ведь сутулость одна из главных причин дальнейших проблем с позвоночником.

Избегайте сквозняков и переохлаждений.

При необходимости переносить грузы, распределяйте тяжесть на обе руки.

Прогнозы

При своевременном обращении к врачу и прохождении курса адекватной полноценной терапии болезнь полностью проходит за 14 дней. Спустя этот период полностью восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к обычному образу жизни.