Реклама на портале

Упражнения при спинной грыже. При грыже поясничного отдела позвоночника упражнения необходимы!

Пояснично-крестцовый отдел является самой уязвимой частью позвоночника. Он реагирует на все физические нагрузки. Поэтому грыжа межпозвоночного диска образуется чаще всего именно в этой области.

Межпозвоночная грыжа – это заболевание позвоночника, характеризующееся частичным или полным смещением диска в сторону спинного мозга. Она способна сдавливать нервные окончания при движениях. Поэтому в комплексе лечения для уменьшения боли применяют различные упражнения.

То, что выполнение упражнений может доставить физическую боль, пугает человека, и зачастую он отказывается от них. Но на самом деле лечебная гимнастика сочетает умеренную нагрузку и постепенное растяжение поясничного и крестцового отдела позвоночника, которое не вызывает резкой боли, а наоборот, уменьшает её. Польза такой гимнастики очевидна.

  • Растяжение пространства между позвонками.
  • Снижение давления грыжи на спинной мозг.
  • Укрепление мышц пресса и спины.
  • Снижение числа рецидивов.

Можно ли выполнять упражнения в период обострения болезни?

Лежа в постели, можно делать ряд простых упражнений. Они помогают снизить нагрузку на крестцовый и поясничный отдел, а также избежать появления пролежней при длительном нахождении в постели.

  1. Лечь на спину, сделать глубокий вдох, ноги согнуть в коленях. Руки сжать в кулаки, сделать выдох и выпрямить ноги. Повторить 3 – 5 раз.
  2. Лечь на спину, ноги выпрямить, и поочерёдно совершать движение стоп вниз и вверх.
  3. Глубоко вдохнуть воздух, плавно выдохнуть. Повторить дыхательную гимнастику 3 – 5 раз.
  4. Лежа на боку, приподнять руку. Совершать вращательные движения, чтобы ладонь при движении соприкасалась с плечом. Перевернуться на другую сторону и повторить.

ЛФК в период выздоровления

Во время выздоровления можно применять более сложные упражнения для лечения грыжи крестцового и поясничного отдела. Выполнять их стоит постепенно, увеличивая нагрузку. Есть определённые правила, которых стоит придерживаться.

  1. Не нужно пытаться выполнить большую нагрузку, т. к. нельзя вылечить спину моментально, применяя тяжёлые упражнения.
  2. Комплекс упражнений разбить на части и выполнять их в течение дня. Нельзя заниматься длительный отрезок времени.
  3. Если упражнение доставляет резкую боль, стоит отказаться от его выполнения. Через некоторое время вернуться к нему. Если оно не вызовет подобных ощущений, можно включить его в комплекс.
  4. Каждое упражнение можно делать от 4 до 6 раз. Постепенно увеличивать нагрузку.

Какие упражнения нельзя делать:

  • резкие махи ногами и руками;
  • прыжки;
  • скручивания;
  • приседания;
  • резкие наклоны.

ЛФК для поясничного отдела


  1. Лечь на спину, ноги и руки выпрямить. Постепенно приподнимать и опускать корпус. Конечности должны быть неподвижными.
  2. Лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль тела. На 20 см поднять голову, в таком положении находиться 20 секунд.
  3. Сесть на стул, ноги расставить, плавно наклониться вперёд, постараться дотянуться до пальцев ног.
  4. Лечь на живот, руки вытянуть перед собой. На вдохе плавно попытаться приподнять руки и ноги наверх, на выдохе опустить конечности.
  5. Лежа на животе, колени подобрать под себя, руки вытянуть вперед. Сделать движение корпусом вперёд, затем обратно.

ЛФК для крестцового отдела

  1. Лежа на животе, выпрямить ноги и зафиксировать. Руки можно положить под грудь. Поднять на 6 секунд корпус вверх, без помощи рук. Повторить исходное положение. Далее, зафиксировав верхнюю часть, поднять на 6 секунд ноги.
  2. Встать на четвереньки, передвигаться по помещению.

ЛФК по методике Бубновского

Данные упражнения разработал кандидат медицинских наук Бубновский. Они рекомендованы для лечения грыжи межпозвоночных дисков в поясничном и крестцовом отделе и других заболеваний позвоночника.

  1. Встать на четвереньки. Ноги, согнутые в коленях, поочерёдно подтягивать к груди.
  2. Встать на четвереньки, при вдохе руки скользят вперёд, смещая корпус. Ноги неподвижны. Затем повторить движение в обратную сторону.
  3. Лечь на спину, руки положить на затылок, а ноги выпрямить. Приподнимать одновременно корпус и согнутую в колене ногу. Притягивать правую ногу к левому локтю, и наоборот.
  4. Встать на четвереньки, опускать таз вправо и влево, поочерёдно.

Какие есть противопоказания к ЛФК

  • онкологические заболевания;
  • заболевания сердца в острый период;
  • кровотечения;
  • повышенное артериальное давление;
  • перенесённые в течение нескольких месяцев операции.

Подводим итог

ЛФК при грыже диска поясничного и крестцового отдела применяют для лечения позвоночника, в составе комплексной терапии. В результате позвоночник постепенно растягивается, а мышечный корсет укрепляется. Это снижает риск повторения заболевания и уменьшает болевой синдром.

  1. Приведённые выше упражнения для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела можно делать, если они не доставляют резкой боли и сильного дискомфорта.
  2. Перед тем как выполнять необходимый комплекс, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Он даст необходимые рекомендации и дополнит список необходимыми упражнениями.

Назначение высокоэффективных препаратов, физиопроцедуры, ограничение подвижности, мануальная терапия – все это используется при терапии грыжи. Лечебная физкультура особенно показана в восстановительный период, но и при остром протекании процесса она способна значительно облегчить болевой синдром, главное при этом знать основные правила гимнастики. Применение произвольных комплексов занятий не должно быть вариантом нормы, так как может при использовании неправильной техники упражнений привести к хирургическому вмешательству.

Цели гимнастики при грыже

Грыжа межпозвоночного отдела в позвоночнике возникает в результате ослабления мышц этой области. Причин этому много, начиная от малоподвижного образа жизни, избыточного веса, остеохондрозов и заканчивая возрастными дегенеративными процессами. Поэтому комплекс упражнений при грыже позвоночника должен быть направлен именно на укрепления мышц, снятие их напряжения и нормальное функционирование. Ежедневное выполнение гимнастики усиливает кровоснабжения области спины, питание тканей и самого диска, предупреждает возможное защемление нерва. Выбранные упражнения должны быть направлены не только на поясничную область, но и на мышцы пресса. Тренировка мышц брюшной стенки обеспечивает правильное формирование всего каркаса вокруг проблемной области. Все упражнения должны быть назначены и скорректированы врачом — у многих людей помимо грыжи имеется другая патология костно – мышечной системы и поэтому обычные комплексы гимнастики могут быть противопоказаны. Особого отношения требует грыжа межпозвоночного диска, возникшая в результате травмы, физические упражнения при данной патологии подбираются строго врачом реабилитационного центра.

Выбрав комплекс гимнастических упражнений не нужно забывать и о том, что в свободное от их выполнения время позвоночник также нуждается в подвижности. Многочасовое нахождение в одной позе не принесет положительного результата, во время выполнения сидячей работы необходимо делать каждый час перерывы с расслабляющими упражнениями. Показано занятие плаванием – в воде спина принимает правильное положение и уменьшается нагрузка на позвоночник. Плавание в теплой воде помогает снять болевые ощущения в острый период и способствует снятию воспаления. Ежедневно необходимо выбирать время для простых прогулок по улице, главное при этом выбирать предназначенную для ходьбы обувь – туфли на шпильках должны быть под запретом.

В большинстве случаев можно применять некоторые .

В восстановительный период после острой фазы заболевания рекомендуется изменить привычный образ жизни:

  • Необходимо научиться правильно управлять своим позвоночником – равномерно принимать вертикальное положение в момент перехода из горизонтального, постоянно поддерживать нужную осанку, поднимать тяжести с рекомендованным распределением нагрузки, то есть основное напряжение должна испытывать не спина, а ноги.
  • Нужно заменить привычные матрасы на ортопедические. Жесткая основа придает нормальное, физиологическое положения телу, что предотвращает защемление нервов и снижает нагрузку, позволяя позвоночнику за время ночного сна максимально расслабиться и отдохнуть.
  • поддерживает мышцы спины, снимает нагрузку и болевые ощущения. Корсеты также способствуют формированию правильной осанки.
  • Общее оздоровление организма. Прием поливитаминов, отказ от ухудшающих здоровье привычек, сбалансированная и полезная диета способствуют быстрому восстановлению нормального функционирования позвоночного столба.
  • Снижение массы тела. Избыточный вес оказывает самое неблагоприятное воздействие на позвоночник, поэтому все усилия по ликвидации заболевания могут быть напрасными, если ненужные организму килограммы останутся на прежнем уровне.

Основные правила выполнения упражнений

Лечение гимнастикой поясничной грыжи принесет заметный положительный результат, если пациент будет придерживаться основных рекомендаций специалистов.

  • Первоначальное выполнение назначенных физических упражнений требует внимательного отношения к своим ощущениям. Дискомфорт, резкая боль и ухудшение состояния являются поводом к отмене упражнения, вызвавшего подобные явления. Если небольшая боль терпима, то гимнастику необходимо выполнять постепенно, делая одно упражнения вместо рекомендованных нескольких.
  • Нагрузка увеличивается постепенно, в остром периоде и в начале ЛФК элементы упражнений со скруткой должны быть под запретом. Их вводят уже в восстановительный период, после предварительного комплекса занятий.
  • Упражнения для поясницы при грыже, сопровождаемые толчками, резкими поворотами, прыжками, не выполняют. Это всегда необходимо учитывать при ежедневных занятиях.
  • Нельзя перенапрягаться, выбранные комплекс упражнений выполняют за 5-6 раз в день, делая равномерные периоды отдыха. Резкая боль является показанием для прекращения выполнения занятий.

Начать выполнять рекомендованный ЛФК лучше всего после снятия болей, мышечная ткань в любом возрасте может восстанавливаться, поэтому упражнения показаны без ограничений. При хронических проблемах в спине ежедневные, непрерывные тренировки значительно улучшают общее самочувствие человека, приводят к правильной осанке и попутно избавляют от многих соматических недугов.

В идеале упражнения при межпозвонковой грыже для своего пациента должен подбирать врач, при отсутствии такой возможности приступить к занятиям можно и самостоятельно, главное при этом всегда ориентироваться на свои ощущения. Во многих городах существуют реабилитационные центры, занятия в них проходят под контролем специалистов и в остром периоде желательно учиться заниматься свои мышечным каркасом именно в таких специализированных центрах.

Комплекс простых упражнений в острый период заболевания:

После того, как под влиянием проведенной терапии боли уменьшились и нет риска защемления грыжи, можно приступить к более интенсивным упражнениям.

Комплекс упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

Гимнастика при грыже позвоночника противопоказана при некоторых временных или постоянных недугах больного, к их числу относятся:

  1. Злокачественные новообразования в острой стадии протекания.
  2. Кровотечения.
  3. Острые нарушения мозгового кровообращения.
  4. Прогрессирующие заболевания сердца.
  5. Интенсивный болевой синдром.
  6. Острые тромбозы.

При выборе комплекса упражнений необходимо учитывать все показания и противопоказания конкретного пациента. Следование этим принципам позволит выбрать самый оптимальный вариант занятий, который принесет максимальную пользу для позвоночника и снизит риск развития рецидива межпозвоночной грыжи к минимуму. Выбранные комплексы упражнений выполняют постоянно, по мере укрепления мышц упражнения расширяют и усложняют.

Физические упражнения особенно важны и необходимы для молодых людей, так как пренебрежение к своему здоровью может привести к возникновению серьезных осложнений в будущем и к инвалидизации. Доказано, что при возникновении межпозвоночной грыже правильно составленный план по выполнению физических упражнений продляет время бессимптомного течения болезни на несколько десятков лет.

Как правильно выполнять упражнения при межпозвоночной грыже.

Если не лечить остеохондроз вовремя, то усиливаются дистрофические процессы в межпозвонковом диске, тканях, и, как результат, в телах позвонков образуются так называемые грыжи, а затем -костные разрастания по краям позвонков.

Грыжа межпозвоночного диска возникает не в один момент - это результат многолетних, негативных процессов происходящих в организме и позвоночнике. Главное лекарство от грыжи диска – это гимнастика.

Выпячивание межпозвоночного диска может быть в любом направлении, поэтому при подборе упражнений надо внимательно следить за собственными ощущениями. При наличии боли необходимо использовать упражнения и процедуры для снижения боли.

Если же межпозвонковая грыжа достигает таких величин, что возникает невыносимая боль или теряется возможность передвигаться, то необходимо хирургическое лечение в стационаре.

Главное правило: при грыже межпозвонкового диска : упражнения не должны быть болезненны!

Прежде чем приступить к реальным шагам по устранению грыжи межпозвоночных дисков, необходима небольшая теоретическая подготовка.

Позвоночник состоит из позвонков (это костное образование), межпозвоночных дисков (это хрящевое образование), мышц и связок которые крепятся к позвонкам и поддерживают оптимальное их взаиморасположение.

Основная функция межпозвоночных дисков - рессорная. Благодаря им позвоночник может изгибаться вперёд, назад, в стороны, вращаться вдоль вертикальной оси, при этом спинной мозг не испытывает нагрузку и может полноценно функционировать.

Межпозвоночный диск состоит из пульпузного ядра расположенного в центре и напоминающего по форме двояковыпуклую линзу. По краям пульпузное ядро окружено фиброзным кольцом, состоящим из плотной соединительной ткани, оно выполняет функцию внешней оболочки межпозвоночного диска.

Пульпузное ядро способно увеличиваться в объёме в 2 раза за счёт впитывания воды из окружающих тканей. Благодаря этому свойству, если увеличивается вертикальная нагрузка на позвоночник (например, мы взяли ведро воды в руки) расстояние между позвонками не уменьшается и спинной мозг не испытывает давления.

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа диска - это выпячивание фиброзного кольца за пределы анатомической нормы вплоть до полного его разрыва с перемещением пульпузного ядра от центра в сторону выпячивания и выпадение его содержимого в спинномозговой канал через разрыв в фиброзном кольце. В итоге сдавливается спинной мозг, человек чувствует боль и нарушается работа внутренних органов. Хотя грыжа может образовываться в любом из межпозвоночных дисков, чаще всего она бывает в поясничном и шейном отделе позвоночника.
Грыжа межпозвоночного диска - это не приговор, соблюдая соответствующие правила и выполняя упражнения можно вести полноценную жизнь.

Почему возникает грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска возникает не в один момент - это результат многолетних, негативных процессов происходящих в организме и позвоночнике. Последним шагом на пути к грыже обычно является подъём груза с согнутой спиной, но это именно последняя капля, а не причина возникновения грыжи. Грыжа является результатом дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, происходящих вот по каким причинам.

1. Недостаточный питьевой режим. При недостатке воды в организме в первую очередь страдает соединительная ткань и межпозвоночные диски в частности. Чтобы полноценно выполнять рессорную функцию, диски должны впитывать жидкость из окружающих тканей, а если её не хватает, они в буквальном смысле усыхают, увеличивая вероятность появления болей в спине и появления грыжи.

2. Неправильное использование спины. Надо каждому человеку научиться правильно сидеть, стоять и поднимать тяжести, не соблюдение этих правил ускоряет разрушение межпозвоночных дисков.

3. Отсутствие умеренной физической нагрузки. Делать специальные физические упражнения надо по двум причинам.

  • Благодаря им развиваются мышцы и связки позвоночника которые поддерживают позвоночник в оптимальном состоянии.
  • Примерно после 20 лет межпозвоночные диски получают питательные элементы и избавляются от продуктов жизнедеятельности за счёт диффузии из окружающих тканей. Чтобы диффузия происходила успешно и диски не находились на голодном пайке, их необходимо слегка, ритмично сдавливать в вертикальном направлении. Добиться этого проще всего с помощью физических упражнений.

    4. Несбалансированное ежедневное питание. Позвоночник и межпозвоночные диски постоянно обновляются за счёт микроэлементов поступающих с пищей. Наиболее важные из них: кальций, фосфор, магний и калий при их недостатке костная ткань (позвонки) становятся пористыми и разрушаются межпозвоночные диски. Единственный способ снабжать позвоночник необходимыми питательными элементами - это регулярное употребление продуктов с оптимальным сочетанием этих микроэлементов. Вот краткий перечень: фундук, свекла, рис, сельдерей, горох, творог жирный, капуста, орехи грецкие, морковь.

    Грыжа или выпячивание межпозвоночного диска обычно развивается длительное время, а потом при неблагоприятных внешних условиях (подъём тяжести, травма) человек чувствует резкую боль в спине, которая может отдаваться в руку или ногу. Первое что надо сделать - это избавиться от боли, проще этого достичь лёжа на спине с подложенным под колени сложенным одеялом, так чтобы стопы висели в воздухе и небольшим валиком из полотенца под поясницей.
    Начинать делать упражнения надо как можно раньше, сразу же после того как прошла резкая, невыносимая боль.

    Основные правила при выполнении упражнений по восстановлению межпозвоночных дисков

    1. Выпячивание межпозвоночного диска может быть в любом направлении, поэтому при подборе упражнений надо внимательно следить за собственными ощущениями. Если, выполняя упражнение, не возникает каких либо дискомфортных ощущений - это упражнение надо делать обязательно, это "ваше" упражнение. Если возникает лёгкое болевое (дискомфортное) ощущение - это упражнение тоже надо делать обязательно, но только более внимательно и аккуратно. Если, начиная выполнять упражнение, вы чувствуете резкую боль в позвоночнике - это упражнение надо на время отложить, оно у нас будет как диагност. Через время к нему надо возвратиться и если возникает меньше дискомфортных ощущений - вы на правильном пути.

    2. На начальном этапе избегайте упражнений на скручивание туловища.

    3. Избегайте прыжков, резких толчков и ударов в область спины.

    4. Делать упражнения надо как можно чаще в течение дня (от 2 до 6 раз). Весь выбранный комплекс упражнений надо разделить на части (по 1 - 3 упражнению) и выполнять разные упражнения в разное время дня.

    5. Не прилагайте резких усилий к проблемным участкам позвоночника.

    6. Начинайте делать упражнения с минимальной нагрузкой и амплитудой, постепенно увеличивая их.

    7. Не стремитесь за один день "вправить" межпозвоночные диски или позвонки на место. Задача упражнений - мягко растягивать позвоночник и самое главное увеличивать кровообращение в проблемном участке.

    Чаще всего грыжа межпозвоночного диска возникает в поясничном отделе, поэтому рассмотрим упражнения именно для этой части спины.

    Упражнения при межпозвоночной грыже. Данный комплекс упражнений при грыже позвоночника способствует укреплению мышц, позволяет клеткам питаться кислородом и в целом улучшает физическое самочувствие.

    Упражнения для растяжения позвоночника

    Эти упражнения надо делать, чтобы снять болевые ощущения и создать благоприятные условия для восстановления позвоночника.
    Ниже приведен список упражнений, которые не рекомендованы при протрузии или грыже межпозвонкового диска.
    1. Вытяжение на наклонной доске . Вытяжение позвоночника надо делать ежедневно в течение 5 - 20 минут. Для этого необходима широкая и гладкая доска, к одному краю которой прикреплены лямки длинной примерно 50 сантиметров. Лямки крепятся на торец доски на ширине плеч. Верхний край доски устанавливаем на высоте 100 - 130 сантиметров от пола (стол, подоконник). На доску можно ложиться спиной или животом, продев в лямки руки, лямки находятся подмышками и фиксируют плечевой пояс. Мышцы туловища должны быть максимально расслаблены. Для лучшего расслабления мышц под колени (лёжа на спине) или под голени (лёжа на животе) подлаживают подушку. Вытяжение должно быть безболезненным, его силу можно регулировать, изменяя угол наклона доски.

    2. Вытяжение с наклоном вперёд. Для растягивания следует лечь животом на опору высотой примерно по колено. В качестве опоры хорошо использовать не широкую (чтобы свисали плечи и таз) табуретку сверху положив для удобства подушку. Вершина перегиба туловища должна приходиться на район блокирования. Вес тела должен частично приходиться на колени и локти, а частично на опору под животом. Надо максимально расслабить мышцы и дышать верхним отделом лёгких.

    3. Вытяжение с наклоном в бок. При одностороннем болевом синдроме следует лежать на здоровом боку при боли по обеим сторонам позвоночника - поочерёдно на обоих боках. Под область блокирования подкладываем валик. Высота опоры должна быть такой, чтобы обеспечить достаточное растяжение мышц без выраженного дискомфорта. Верхнею часть туловища поворачиваем немного назад, на спину, нижняя - немного вперёд, на живот.

    4. Хождение на четвереньках. Примите положение, стоя на четвереньках, руки выпрямлены, спина прямая. В таком положении рекомендуется обойти комнату. Во время передвижения руки не сгибать.

    5. Лёжа на спине, тело и ноги выпрямлены . Потихоньку носки ног потянуть на себя, а подбородком стараться коснуться грудины. В итоге получается, что за счёт натяжении мышц шеи и голени происходит растяжение позвоночника.

    6. Плавание . Занятия в воде обеспечивают минимальную нагрузку на позвоночник. Естественное положение позвоночника обеспечивается плаванием кролем и на спине. Плавание стилем брасс излишне напрягает длинные мышцы спины, и шеи, поэтому на начальном этапе этот стиль плавания не рекомендуется.

    Упражнения, увеличивающие силу мышц и связок позвоночника

    Главная задача этих упражнений увеличивать кровообращение в поясничном отделе позвоночника. Выполняя упражнения, сосредотачивайте внимание на этой области спины.

    1. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях руки вдоль туловища. Опираясь на лопатки, плечи и стопы, поднять таз и зафиксировать в верхнем положении на несколько секунд и опустить. Повторить 3 - 5 раз.

    2. Стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Одновременно поднимаем противоположную руку и ногу, зафиксировать их на несколько секунд и вернуть в исходное положение. Повторить 5 - 7 раз.

    3. Лёжа на животе, кисти положить одну на другую под подбородок. Одновременно приподнять руки, грудь и голову не отрывая от пола ноги, таз и живот. Удерживать эту позиции 5 - 7 секунд. Выполнить 3 - 4 раза. Выполнить это же упражнение, одновременно подняв прямые ноги.

    4. Более усложнённый вариант. Руки вытянуть вдоль туловища. Одновременно приподнять голову и плечи, потянуться прямыми руками назад к ногам (вдох). Вернуться в исходное положение (выдох).

    Избавиться один раз и навсегда от грыжи межпозвоночного диска невозможно, чтобы уменьшить риск появления осложнений надо соблюдать определённые правила.

    1. После поднятия, груз безопаснее держать, как можно ближе к себе, так уменьшается нагрузка на позвоночник.

    3. Недопустимо при переноске тяжестей резко сгибаться вперёд или разгибаться назад.

    4. Поднимая груз, следует сгибать ноги в коленях, а не спину.

    Грыжа межпозвоночного диска - это не приговор, соблюдая соответствующие правила и выполняя упражнения можно вести полноценную жизнь.

    • Смотрите видео: упражнения при грыже позвоночника

    ЛФК при заболевании поясничного отдела позвоночника является основным методом лечением. Она снимает болевой синдром, укрепляет мышечный корсет, налаживает кровообращение, возвращает позвоночник в естественное положение.

    Сергей Бубновский называет остеохондроз ржавчиной позвоночника. Уважаемый доктор и автор уникальной методики назвал причинами его развития не генетику, а лень. Мышечная атрофия ограничивает питание межпозвоночных дисков, что приводит к высыханию и выдавливанию части в спинномозговой канал — так появляются грыжи. Больше всего страдает поясничный отдел. Единственно эффективное средство при грыже поясничного отдела позвоночника – ЛФК, которая наладит кровоснабжение пораженного участка и ускорит регенерацию хрящевой ткани.

    Эффективность ЛФК

    Лечебная гимнастика при грыже позвоночника в поясничном отделе не обычное средство реабилитации, а часть лечебного процесса. Сильные боли значительно ограничивают движение больного, что ускоряет развитие заболевания.
    Строгое выполнение рекомендаций и ежедневные занятия позволяют избежать хирургического вмешательство, которое еще недавно являлось единственным способом лечения грыж поясничного отдела. Основные цели ЛФК при этом заболевании или после операции:

    • Восстановить эластичность мышц.
    • Наладить правильное кровообращение для питания позвоночника и мышц.
    • Восстановить лимфоотток.
    • Вернуть позвоночнику прежнюю подвижность.
    • Снизить болевой синдром.

    Перечисленные цели будут достигнуты, только при работе с максимальным усилием. Врачи отмечают, что результативность зависит только на 10% от правильного выбора упражнений, а остальные 90% — от целеустремленности человека.

    Лечебная физкультура значительно улучшает состояние больных с диагнозом протрузия дисков и грыжа Шморля . Она помогает:

    • Укрепить мышечный корсет, который позволит правильно зафиксировать позвоночник, убрав с поясничного отдела нагрузку.
    • Уменьшить боль. Часто сильные боли заставляют больных только лежать.
    • Расслабить мышцы, снять спазм.
    • Улучшить кровоснабжение пораженных участков. Неправильное питание тканей – основная причина развития этого вида патологий.
    • Снять воспалительные процессы.

    На первых порах заниматься следует под руководством инструктора: он научит правильному выполнению всех упражнений, чтобы не повредить позвоночник. Далее допустимо заниматься дома.

    Противопоказания для выполнения ЛФК дома при грыже позвоночника:

    Не стоит заниматься самолечением. Комплекс упражнений и дополнительные методы лечения назначает врач только после полного обследования.

    Как выбрать комплекс упражнений

    Физические упражнения являются важной составляющей лечения грыжи поясничного отдела. Выбор комплекса зависит от особенностей и локализации заболевания. Также врачи рекомендует укреплять тазобедренные суставы и мышцы пресса.

    При низкой двигательной активности мышцы начинают атрофироваться, что приводит к прогрессированию патологии. Ослабленный мышечный корсет не способен обеспечить позвоночнику правильное положение, что вызывает дальнейшую деформацию дисков. Вся нагрузка переносится на хрящевую или костную ткань.

    В идеале упражнения подбирает врач для каждого пациента отдельно. Но если подобной возможности нет, то можно начинать заниматься самостоятельно. В большинстве городов функционируют реабилитационные центры, где работают специалисты. В обостренный период заболевания лучше заниматься у них, а в дальнейшем — консультироваться с ними по мере необходимости.


    Занятия ЛФК начинают во время ремиссии с опытным инструктором. Любое неправильное движение может оказаться причиной серьезных осложнений. Даже малое смещения диска повышает давление на нервные окончания, может пережать сосуды и повредить спинной мозг.
    Составлено несколько методик ЛФК с учетом особенностей этого заболевания. Но во всех предусмотрены схожие ограничения:

    • Нельзя заниматься после появления болевого симптома, он может говорить о смещении дисков.
    • Не стоит использовать упражнения на скручивания без подготовки и при запущенной форме болезни.
    • Любые удары в поясничной области исключены, так же как прыжки и толчки.
    • Необходимо избегать резких движений.
    • Резкая нагрузка на неподготовленный позвоночник только усугубит заболевание.

    Занятия увеличат подвижность и позволят заниматься привычной деятельностью, если:

    • начинать после прекращения болей;
    • заниматься каждый день;
    • общая продолжительность занятий 1 час: 2-3 раза по 20-30 минут;
    • максимальное повторение одного упражнения – 10 раз;
    • нагрузку повышают после укрепления мышц и суставов;
    • внимательно следить за телом и ощущениями при выполнении упражнений;
    • применять только рекомендованный врачом комплекс;
    • при появлении боли уменьшают интенсивность.

    Виды занятий

    1 Йога – не только физические упражнения. Она требует правильное питание и режима, а также отказ от всех вредных привычек. Занятия должны проводиться только с инструктором.

    2 Пилатес – гимнастический комплекс поможет улучшить осанку. Позволяет восстановить подвижность позвонков, снять зажимы и ущемления, сделать мышечный корсет стойким, а позвоночник гибким. Упражнения оговаривают с инструктором.

    3 Плавание положительно влияет на опорно-двигательный аппарат и все органы. Вода помогает снять с позвоночника основную нагрузку и равномерно распределяет по всему телу. Суставы расположены в естественном положении, вода расслабляет нервную и мышечную системы. Плавание – самое безопасное занятие при грыже поясничного отдела. Регулярные занятия снижают боль, налаживают кровообращение, усиливают мышечный корсет. Наиболее эффективным стилем считают кроль на спине. Перед началом консультируются с врачом о выборе комплекса. Если что-то вызывает дискомфорт, его заменяют. Первые занятия проводят с инструктором.

    4 Вис на турнике положительно влияет на самочувствие пациентов. Происходит увеличение межпозвонкового пространства, что снижает давление выпячивания на нервные и мышечные ткани. Требует присутствие инструктора, поскольку растяжение происходит неравномерно, нагружая некоторые области позвоночника.

    Людям с излишним весом нельзя висеть на турнике. Большая масса приведет к сильному растяжению позвоночника.

    5 Комплекс Дикуля. Разработан методом проб и собственных ошибок врачом-ортопедом, перенесшим перелом позвоночника. Часть комплекса показывает хорошие результаты при лечении грыж на позвоночнике. Интенсивность и время тренировки оговаривается с врачом и зависит от степени заболевания, развитости мышц.

    6 Упражнения Бубновского основаны на кинезиотерапии. В работу включаются все мельчайшие мышцы, что помогает снять спазм. Позвоночник становится гибким, эластичным и прочным. Определенные движения уменьшают выпячивание, позвоночник держит естественную форму. Основной принцип – комфорт и удобство во время занятий. Упражнения хорошо подходят для похудения пациентов с проблемным позвоночником.

    Однозначно следует отметить, что ряд упражнений противопоказан при грыже позвоночника:

    1. Жим ногами . Человек лежит на спине, а ногами толкает груз вверх. Позвоночник испытывает огромные нагрузки.
      2. на прямых ногах перегружает межпозвоночные диски.
    2. Скручивание . Некоторые движения в поясничном отделе приводят к защемлению выпячивания.
    3. Тяжелая атлетика . Силовые упражнения всегда являются высокой нагрузкой на позвоночник.
    4. Бег . Межпозвоночные диски не способны справляться с функцией амортизации, что вызывает их деформацию.

    Остальные комплексы лучше обсудить с ортопедом или мануальным терапевтом.

    Обратите внимание!

    Занимаясь ЛФК, выбирают упражнения с плавными движениями, не вызывающими дискомфорт. Некоторые упражнения носят диагностический характер: если ранее возникала боль при их выполнении, а потом она прекратилась, то у больного начался процесс выздоровления.

    В остром периоде стремятся обеспечить на позвоночник минимальную нагрузку. Домашние упражнения направлены на снятия нагрузки и расслабление мышц:

    • Растяжение на шведской стенке и наклонной скамье. Конец доски закрепляют на высоте 1 метр от пола. Больной ложится животом вниз на пару минут. Упражнение связано с легким растяжением позвоночника и не вызывает дискомфорта.
    • Лежание на шаре. Пациент ложится спиной на большой мяч, делает небольшие возвратно-поступательные движения. Шары с шипами стимулируют кровообращение.
    • Напряжение отдельных частей в положении лежа. Упражнения должны укрепить мышцы пресса. Лежа на спине, руки вытягивают вдоль тела, пару раз напрягают/расслабляют брюшные мышцы. Потом создают напряжение в лопатках, ладонях, ягодицах, затылке и во всех выпирающих местах спины – прижимают отдельные участки к полу.

    ЛФК при грыже

    Описанный далее комплекс упражнений поможет устранить спазмы, укрепить позвоночник, уменьшить боль.
    1 Лечь на жесткую поверхность, ноги и руки «по швам». Медленно поднимать корпус, не отрывая от поверхности конечности. Таз поднимать на 8-15 см и удерживают 10 секунд. Выполнять несколько подходов. Через неделю можно повышать расстояние и увеличивать время.

    2 Лечь на спину и руки вытянуть вперед, а ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать голову на 15 см, не двигая позвоночником. Удерживать 20-40 секунд.

    3 Лечь на спину, ноги слегка согнуть. Правую кисть кладут на левое колено, аккуратно сгибают ногу, сопротивляясь усилию руки. Продолжительность – 10 секунд. Поменять руку, ногу.

    4 Сесть на корточки, чтобы ягодицы уперлись в пятки. Потянуться вперед прямыми руками, не отдаляя ягодицы от пяток. Позволяет округлить спину, вытянув мышцы.

    5 Сесть на стул, вытянуть ноги, развести их на 90 градусов. 15 раз нагнуться корпусом к каждой ноге.

    6 Лечь на спину, слегка согнуть ноги в коленях. Плавно тянуть колени к груди, обхватив руками. При появлении напряжения в спине задержать на 10 секунд. Выполнять 10 раз.

    Дополнительная информация. Специалисты отмечают высокую эффективность упражнений на скручивание. Однако они выполняются на поздних этапах тренировки. Подобные упражнения сильно нагружают позвоночник, вызывая болезненные ощущения у физически неподготовленных больных.


    ЛФК после удаления грыжи

    В послеоперационный период требуются иной лечебный комплекс. Для каждого отдела позвоночника разработан свой комплекс. ЛФК должно ускорить выздоровление, укрепив мышцы и стабилизировав позвоночник.
    Условно выделяют 3 этапа восстановления с помощью ЛФК:

    • Профилактика болевого синдрома.
    • Адаптация к быту.
    • Восстановление биомеханики и профилактика рецидива.

    Упражнения после операции выполняют, придерживаясь определенных правил:

    • Чем раньше больной начнет заниматься ЛФК, тем быстрее восстановится. Занятия должны начинаться только после устранения острых симптомов.
    • От движений, вызывающих боль, отказываются.
    • Начинать следует с простого, постепенно увеличивая нагрузку.
    • Физическая нагрузка подбирается согласно времени, прошедшему после хирургического вмешательства.
    • Первоначально упражнения делают в медленном темпе.
    • Занятия проводят каждый день.

    Эффективность ЛФК после операции зависит от настойчивости и регулярности. После оперирования поясничного отдела ходить можно в первый день, но стоит много отдыхать – лежать 20 мин несколько раз.

    Лечебная физкультура будет включать:

    1 Дыхательную гимнастику . Улучшает газообмен в организме и помогает избежать послеоперационных осложнений.

    2 Кинезиотерапия активирует внутренние ресурсы организма. Движения ограничены по амплитуде и времени. Упражнения выполняют на ортопедических тренажерах.

    3 Тракционная терапия. Вытяжение помогает справиться с компрессией нервных корешков, улучшает двигательные возможности. Выделяют сухое вытяжение на специальных кроватях и подводное в вертикальном и горизонтальном направлениях.

    Первые дни в палате следует выполнять упражнения, постепенно увеличивая нагрузку, несколько раз в день:

    1. Кругообразные движения ногами.
    2. Сгибание/разгибание ног.
    3. Поднятие/опускание стоп.
    4. Подтягивание/выпрямление колен к области живота.

    В последующие дни усложняют комплекс для восстановления организма:

    • отжимания 10-15 раз;
    • «велосипед» в положении лежа 10 …100 раз;
    • приседания 10-15 раз.

    Эти упражнения помогут подготовить позвоночник к ежедневной нагрузке.

    Видео

    На видео показаны важные упражнения в послеоперационный период.

    Комплекс Бубновского

    Комплекс Бубновского предотвращает развитие заболевания и уменьшает размер грыжи. Профессор объединил лучшие упражнения для лечения и последующего восстановления. Методику называют реабилитацией экстремального типа – она помогает в безнадежных ситуациях.

    Гимнастика основана на простых упражнениях кинезитерапии. Правильные занятия совершенно безопасны и полезны для больных, могут быть профилактикой заболеваний поясничного отдела позвоночника. Упражнения лучше выполнять в центрах на специальных тренажерах. Выделяют обезболивающую физкультуру, для растяжки и адаптивную гимнастику.

    Адаптивный курс допустимо выполнять дома самостоятельно:

    1. Из положения «стоя на коленях» сесть ягодицами на пятки («сесть на пятки») и правильно дышать.
    2. Лечь на спину, согнув колени. На выдохе отрывают тело от пола, сгибая спину.
    3. Аналогично предыдущему упражнению, только отрывают колени и локти, пытаясь соединить их.
    4. Лечь на бок и сгруппироваться. Поменять сторону.
    5. Встать, опираясь на колени и ладони. Поднимать голень, поворачивая таз. Движения напоминают виляние хвостом.
    6. В предыдущем положении совершать обратно-поступательные движения телом, сгибая локти.
    7. Как упражнение 6, но при наклоне вытягивать прямую ногу.
    8. Сесть на пятки и тянуться руками назад.
    9. Сесть и вытянуть ровные ноги. Делать «ножницы», опираясь на руки.
    10. Лечь на бок и делать взмахи то согнутой, то прямой ногой.

    Видео

    Более подробный комплекс упражнений можно изучить на видео. Оно поможет самостоятельно подобрать требуемый комплекс упражнений.

    Правильно подобранный комплекс ЛФК и ежедневные занятия при грыже поясничного отдела позвоночника помогут восстановить движения, уменьшить боль, заставить правильно работать мышцы и суставы. Многообразие упражнений позволяет составить индивидуальный комплекс с учетом особенностей заболевания и физического состояния организма.

    У пражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению? Какой лечебный эффект оказывает гимнастике при грыже ПО и можно ли ее выполнять в остром и восстановительном периодах?

    Грыжа поясничного отдела (ПО) – заболевание, поражающее людей в возрасте от 25 до 40 лет.

    Болезнь возникает по разным причинам, но чаще всего из-за сильных физических нагрузок на позвоночник или не вылеченных недугов опорно-двигательной системы.

    Упражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению?

    Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

    В поясничном отделе находится 5 позвонков и 4 диска между ними. Позвонки именуются латинскими буквами L и цифрами от 1 до 5, обозначающими номер. Диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и полужидкого ядра внутри. Вследствие разных причин, позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо ослабевает, трескается, прорывает, содержимое диска выходит наружу, образовывая грыжу или выпячивание.

    Достаточно часто грыжа позвоночного отдела при активном росте защемляет окружающие ткани и нервы


    Какие упражнения можно делать при грыже и, какие нельзя?

    Тем кто спешит — можно делать:

    На сегодняшний день уже разработано множество комплексов для лечения грыжи позвоночника. Какие из них можно выполнять? Однозначного ответа для всех пациентов нет. Каждое состояние и случай уникальны и, требуют индивидуального обсуждения с врачом.

    Условно всем людям с грыжей, при отсутствии противопоказаний допустимы такие виды занятий:

    • йога, легкий фитнес, пилатес;
    • плавание;
    • упражнения Бубновского;
    • комплекс Дикуля;
    • вис на турнике.

    Отличным способом для лечения грыжи позвоночника являются регулярные занятия йогой


    Существуют также виды физических нагрузок, которые однозначно противопоказаны при грыже ПО. Подробнее рассмотрим какие это виды упражнений и почему:

    1. Жим ногами. Выполняется лежа на спине, ногами вверх толкается груз, находящийся на специальном креплении. При этом создается высокая нагрузка на позвоночник, что может привести к протрузии (начальной стадии грыжи) и вызвать другие осложнения.
    2. Нагрузка с прямыми ногами перегружает межпозвонковые диски поясничной области, что провоцирует боли.
    3. Скручивания, поскольку вызывают движения в поясничном отделе позвоночника, что может привести к осложнениям в виде защемления выпячивания.
    4. Тяжелая атлетика – это всегда повышенная нагрузка на позвоночник, поэтому при грыже силовые упражнения противопоказаны.
    5. Бег. Во время бега межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, но во время болезни, когда они повреждены, их функционирование нарушается, возникает деформация дисков, что приводит к осложнениям.

    Все остальные комплексы упражнений и виды занятий нужно обсуждать отдельно с лечащим врачом: мануальным терапевтом или ортопедом.

    Полезные комплексы упражнений

    Какие упражнения надо делать? Однозначную пользу приносят лечебно-гимнастические комплексы, разработанные специально для лечения грыж. Лучшие упражнения – это гимнастика Бубновского, Дикуля, плавание, общая лечебная гимнастика. Остальные лечебные упражнения, приведенные ниже, приносят пользу при выполнении их определенным образом с исключением видов нагрузок, которые противопоказаны (например, скручивания в йоге).

    Основные правила для выполнения упражнений

    Прежде, чем приступать к какому-либо из занятий, нужно обозначить правила выполнения, применимые для всех видом физической нагрузки во время болезни.

    1. Во время сеансов необходимо отслеживать свое состояние, не допускать возникновения болевых ощущений. В случае их появления действия следует прекратить.
    2. Выполнять только те комплексы, которые не вызывают дискомфортных, болевых ощущений.
    3. Избегайте прыжков, ударов в спину или спиной, резких движений, поворотов.
    4. Не давайте усиленную нагрузку на проблемные места спины.
    5. Упражнения ЛФК (лечебная физическая культура) начинают выполняться на минимуме усилий и амплитуды, постепенно наращивая их.

    Выполняя физические нагрузки при грыже позвоночного отдела, лучше отдавать предпочтение плавным движениям, которые не вызывают дискомфорт


    В это же время некоторые упражнения при позвоночной грыже могут иметь диагностический характер. Например, если определенные действия раньше вызывали у вас боль, а спустя время дискомфорт уменьшился – это говорит о начавшемся процессе выздоровления.

    Бубновский

    Согласно философскому взгляду на жизнь доктора Бубновского: движение – это жизнь и только правильные движения могут вылечить человека. Именно с такой концепцией выступил доктор Бубновский, упражнения которого предназначен для работы с грыжей и называются кинезиотерапия.

    Во время работы с кинезиотерапией, пациент прорабатывает и активизирует даже самые глубокие мышцы, что позволяет снять спазм, устранив болевые ощущения. Проработка спины улучшает прочность, гибкость, эластичность позвоночника. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что выполняя определенный движения, пациент добивается уменьшения выпячивания, возращения позвонкам естественного положения.

    Главный принцип, на котором базируется комплекс – комфорт, удобство для пациента.

    Наглядный пример упражнений для проработки грыжи показан в видео ниже.

    Дикуль

    Дикуль, врач-ортопед, перенесший перелом позвоночника, путем проб и ошибок выработал комплекс упражнений, которые помогли ему справиться недугом. Сегодня часть из них успешно применяется для лечения грыжи позвоночного отдела. Интенсивность тренировок при выполнении комплекса обсуждается отдельно с врачом и зависит от развитости мышц пациента, степень тяжести его болезни.

    Плаванье

    Занятия плаванием оказывает положительное воздействие на все органы, системы организма, а особую пользу приносит опорно-двигательному аппарату. Благодаря особому воздействию водной среды, с позвоночника снимается основная нагрузка, которая равномерно распределяется по всему телу. Кости, суставы принимают естественное положение.

    Помимо этого, вода массирует все тело целиком, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему, расслабляет мышцы, убирая зажимы, стимулирует кровообращение, обмен веществ. Плавание абсолютно безопасное занятие при грыже, поскольку исключает высокую нагрузку, резкие движения.

    Плаванье при грыже позвоночного отдела оказывает положительное воздействие на весь организм, включая позвоночник



    Регулярные упражнения в бассейне помогут восстановить осанку, уменьшить болевой синдром, улучшает усвояемость лекарственных средств, за счет нормализации кровообращения в пораженной области. Другое положительное воздействие – укрепление мышечного корсета, что приводит к уменьшению напряженности, дискомфорта в поясничной области на суше.

    Особенности плавания при грыже ПО:

    1. Противопоказано в период обострения воспалительных процессов и болевого синдрома.
    2. Необходимо предварительная консультация лечащего врача с составлением индивидуального комплекса упражнений.
    3. Наиболее полезный стиль при поражении поясничного отдела – кроль на спине.
    4. Первые 2-3 занятия проводятся под наблюдением инструктора.
    5. Пациенту нужно следить за своим своим состоянием, сообщать доктору, что и когда вызывает у него неприятные ощущения. Специалист в таком случае должен придумать замену упражнению.

    Йога

    Занятие йогой – это не только выполнение определенных физических действий, но и познание себя, своего организма. Занятия йогой требуют большой внимательности от пациента, готовности менять образ жизни: отказываться от вредных привычек, изменять рацион питания, режим дня.

    В йоге не все упражнения подходят для людей с грыжей ПО, поэтому нужно соблюдать определенные правила:

    1. Отказаться от выполнения скручиваний, действий с толчками, ударов, прыжков.
    2. Следить за состоянием своего организма, не допускать появления болевого синдрома.
    3. Заниматься йогой только в присутствии инструктора.
    4. Начинать занятий, давая минимальную нагрузку на тело, а затем постепенно увеличивать ее.
    5. Выполнять все действия аккуратно, без резких движений.

    Пилатес

    Пилатес – это гимнастический комплекс, благоприятно воздействующий на осанку: позволяет исправить ее, укрепить мышцы спины, восстановить гибкость, эластичность позвонков.

    Важно отметить, что с возрастом питание позвоночника минеральными веществами замедляется и происходит только при правильно движении позвонков относительно друг друга. При появлении выпячивания функционирование всего позвоночного столба нарушается, и поставка питательных веществ практически полностью прекращается, что ведет к прогрессированию болезни. Комплекс Пилатеса помогает восстановить правильное движение позвонков, снят зажимы, ущемления нервов, повысить гибкость, стойкость мышечного корсета.

    Важно! Из системы Пилатес для людей с межпозвоночной грыжей подходят не все упражнения, а потому индивидуальный комплекс обговаривается с доктором или инструктором.


    Турники

    Вытяжение на турнике оказывает положительный эффект на пациента с грыжей: пространство между позвонками увеличивается и выпячивание перестает давить на нервные корешки и близлежащие ткани.

    Упражнения на турнике нужно выполнять с осторожностью, под контролем инструктора, поскольку при неправильном выполнении растяжение позвоночника происходит неравномерно, и какие-то участки оказываются перегруженными.

    Правильные вытягивания на турнике помогут снять болевые ощущения при грыже поясничного отдела позвоночника Важно! Нельзя выполнять вис на турнике людям с ожирением, поскольку большой вес приводит к чрезмерному растяжению позвоночника.

    Упражнения для похудения при грыже

    Избавление от лишнего веса в период болезни оказывает благоприятное воздействие на организм, поскольку разгружает позвоночник, снижает давление на пораженный участок. Для людей с выпячиванием в поясничном отделе не подходят стандартные комплексы для похудения, поскольку они могут навредить организму пациента. Больше всего людям с заболеваниями спины подходят упражнения для похудения доктора Бубновского:

    Занятия в остром периоде

    Физическая нагрузка в период обострения противопоказана! Повышенная нагрузка на позвоночник в это время приводит к развитию осложнений, ухудшению состояния пациента. В это время рекомендуется:

    1. Использовать ортопедический матрас для сна.
    2. Научиться равномерно принимать горизонтальное и вертикальное положение тела, следить за осанкой.
    3. Использовать корсет.
    4. Пропить комплекс витаминов и минералов.
    5. В случае ожирения поработать над снижением массы тела.

    В период обострения позвоночной грыжи лучше отказаться от физических нагрузок и регулярно использовать специальный корсет


    В остром периоде выполняются упражнения дома, способствующие снятию нагрузки с позвоночника, расслаблению мышц, и оказывающие при этом минимальную нагрузку на позвоночник. К таким относится: лежание на гимнастическом шаре, растяжение позвоночника с помощью шведской стены и скамьи под наклоном, напряжения отдельных участков тела в положении лежа на спине.

    Занятия в восстановительном периоде

    Для занятий в восстановительном периоде подходят все вышеперечисленные гимнастические комплексы и занятия. При восстановлении после операции для пациента важно уделять внимание своему состоянию, выполнять гимнастические комплексы, способствующие укреплению мышечного корсета, налаживанию кровообращения в спине. Лучше всего для этих целей подходят упражнения Дикуля, Бубновского и плавание. Индивидуальная схема занятий составляется с врачом индивидуально.

    Подведем итоги

    Важной составляющей лечения грыжи ПО являются физические упражнения, помогающие восстановить естественное состояние позвоночника, уменьшить давление выпячивания на нервные корешки и ткани. С такой целью подходят не все виды физических нагрузок, а потому начинать занятия можно только после консультации с лечащим врачом. Многое зависит и от личной ответственности пациента, его готовности наблюдать за своим состоянием и давать обратную связь доктору. Делитесь с нами в комментариях своим личным опытом в лечении межпозвоночной грыжи, задавайте вопросы.