Подагра

Можно ли иметь детей с одной почкой. Общие правила полноценной жизни. Особенности жизни с одной почкой

Месяц назад мне удалили одну почку - онкология. Рекомендации, которые дали врачи, позабыла, потому что плохо себя тогда чувствовала. Врачи сказали: «Посмотрите в Интернете, там написано, как жить после такой операции». Но у меня нет компьютера. Теперь вся надежда только на «Айболит».

З. В. Шумакова, Курская обл.

Как жить с одной почкой

Почки выполняют в организме много функций: выводят из крови шлаки и лишнюю жидкость, регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия, участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

У большинства людей две почки

Расположены они по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон - это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы. У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин. Он может родиться только с одной почкой или иметь вторую неработающую, поэтому неспособную нормально функционировать. Многие люди в этом состоянии живут нормальной полноценной жизнью и обнаруживают, что у них одна почка или одна работающая почка только при обследовании, связанном с другими причинами. Случается, что одну почку удаляют при раке почки или другом заболевании, после травмы почки. Такая операция называется нефрэктомией. Нередко люди жертвуют одну почку для пересадки члену семьи, страдающему почечной недостаточностью.

Способна ли единственная почка справиться со своими обязанностями?

Разумеется, организм должен перестроиться на другой ритм, поэтому изменения, вероятно, будут, но настолько небольшие и так медленно происходить, что вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать лечения. О чем идет речь?

* Повышение артериального давления. Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

* Протеинурия. Появление белка в моче называется протеинурией и является признаком заболевания почек. У людей, после того как они в течение нескольких лет живут с единственной почкой, часто в моче появляется белок.

* Снижение скорости клубочковой фильтрации. Скорость клубочковой фильтрации показывает, насколько эффективно почки выводят шлаки из крови. У людей с единственной почкой скорость клубочковой фильтрации снижается. В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.

Можно иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение скорости клубочковой фильтрации и все еще прекрасно себя чувствовать. Пока эти состояния находятся под контролем, они не угрожают здоровью и жизни. Так что регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать возможные изменения.

Как можно защитить свою единственную почку

Регулярно наблюдайтесь у врача. Ваш доктор должен контролировать функцию почек, измеряя артериальное давление и назначая раз в год анализы крови и мочи. Нормальное артериальное давление - это 120/80 мм рт. ст. или ниже. Повышенным артериальное давление считается, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если у вас единственная почка, значит, вы должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130-80 мм рт. ст. Контроль артериального давления очень важен, так как при высоком давлении этот орган может пострадать. Для пациентов с единственной почкой врач должен внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину - это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию. Однако при стенозе почечной артерии, то есть при сужении кровоснабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты тоже могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения двух или более лекарств и еще соблюдения диеты и правильного образа жизни.

Для выявления белка в моче доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче. Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину. Высокое соотношение белка креатинина в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.

Скорость клубочковой фильтрации вычисляют, исследуя уровень креатинина в крови. Если она ниже 60, у вас есть хроническое заболевание почек.

Какой должна быть диета для человека, живущего с одной почкой?

Удаление одной из двух почек не означает, что вы должны соблюдать специальную диету. Правильно питайтесь, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты. Ограничьте ежедневное потребление соли до 2 г или меньше, если артериальное давление повышено. Обращайте внимание на количество натрия, указанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе. Избегайте богатых белками блюд. В организме белок распадается, и продукты распада, шлаки должна вывести ваша почка. Чем больше белка вместе с пищей попадает в организм, тем больше нагрузка на единственную почку. А вот углеводистой пищи в организме должно быть больше. Это ягоды, фрукты (особенно яблоки), картофель.

Противопоказаны бульоны, подливы. Из животных белков предпочитайте молочные (не мясные, рыбные и яичные). В сутки пейте не более 1 л жидкости. Ешьте не реже 4 раз в день, причем пищу без соли (даже хлеб).

А. Н. Зиберов, нефролог, врач высшей категории

13 Май, 2017 Vrach

Почка является парным органом. Несмотря на большое количество функций, жизнь с одной почкой возможна, и в большинстве случаев без особых ограничений. Более того, каждые 5 из 10 000 человек имеют только одну почку и живут совершенно нормально, даже не подозревая об этом.

Почему это возможно

Наш организм обладает достаточно большими компенсаторными способностями. Это значит, что оставшаяся часть органа может взять на себя функции утерянной части. Одна почка вполне может справиться с такой задачей, ведь в каждой из них заложен запас основных функциональных единиц – нефронов . В обычной жизни задействована только их часть, остальные находятся в резерве на случай необходимости. При потере одной из почек происходит увеличение нагрузки на оставшуюся. На адаптацию, конечно, требуется некоторое время.

Если патология была врожденной, то проблем, как правило, не возникает. В случае потери почки в детском возрасте, вторая довольно быстро увеличивается в размерах и полностью справляется с полноценной фильтрацией всего объема крови. При такой потере во взрослом возрасте могут возникнуть некоторые трудности временного характера, но в целом нормальная жизнь вполне возможна.

Даже пересаженный орган в состоянии дать человеку возможность продолжать жить после потери органа. Тестирование показало, что после пересадки почка вполне достигает функционального уровня, достаточного для нормальной работы организма.

Почему можно остаться с одной почкой

Причины отсутствия одной из почек могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные патологии бывают двух видов:

дисплазия.

При агенезии у человека изначально формируется только одна из почек. Дисплазия – это отклонение, при котором они обе есть, но одна из них не развилась полноценно, поэтому не выполняет свои функции.

Приобретенные причины – это удаление почки во время операции. Это может быть необходимо при опухолях или некоторых заболеваниях, а также в случае, когда человек жертвует орган для кого-то другого, то есть становится донором .

Каковы последствия

После удаления почки необходимо уделять работе мочевыделительной системы несколько больше внимания, чем до этого. Чаще всего проблемы связаны с заболеваниями, однако несбалансированное питание, неподходящий питьевой режим, чрезмерная или, наоборот, слишком маленькая физическая нагрузка могут привести к урологическим проблемам. Последствия могут быть незначительными и преходящими, но возможны и ощутимые проблемы, требующие постоянной корректировки состояния:

Нарушение уродинамики: уменьшение выделения мочи или анурия.
Болевой синдром.
Стойкая гипертензия , которая не поддается обычной коррекции.

соблюдать диету и питьевой режим;
избегать переохлаждения;
ограничить физическую нагрузку;
не поднимать ничего тяжелее трех килограммов.

Что касается питьевого режима, то для облегчения работы почки требуется ограничить жидкость до 1 литра в сутки, а возможно, и меньше. Основные требования к питанию – это употребление легкоусвояемой пищи и ограничение белка и соли. Под запретом алкоголь . Эти моменты помогут минимизировать нагрузку на орган.

Переохлаждение опасно в послеоперационный период, так как иммунитет в это время снижен, и малейшая инфекция может стать причиной воспаления. Любой воспалительный процесс приводит к ухудшению состояния тканей и снижению функций органа. Ограничения по физической нагрузке и поднятию тяжестей являются стандартными для любой полостной операции. Ткани, поврежденные во время вмешательства, должны срастись и окрепнуть.

Если через три месяца после нефрэктомии пациент чувствует себя хорошо, почка справляется с работой, то ограничения снимаются. Однако лучше всего соблюдение диеты сделать постоянным. По крайней мере, не злоупотреблять алкоголем, ограничить соленое, жареное, копченое и соблюдать баланс белков, жиров и углеводов.

Человек, у которого удалена одна из почек, должен внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Если все в порядке, и мочеполовая система работает исправно, то требуется лишь ежегодное профилактическое обследование. Оно заключается в сдаче обычных анализов мочи и крови, возможно проведение УЗИ . Если самочувствие хорошее, то артериальное давление нужно измерять лишь время от времени, в других случаях стоит держать его под контролем.

При наличии болей или проблем с мочеиспусканием, нужно обращаться к врачу, он назначит исследования, анализы и лечение при необходимости.

Физическая нагрузка

Обычная физкультура, занятия фитнесом, танцами, катание на лыжах или велосипеде – все это полезно для здоровья и физического состояния. Чаще всего это не вредит почкам. Вопросы возникают, если человек хочет заниматься серьезными видами спорта. Многие медики считают, что людям не стоит заниматься футболом, хоккеем, любыми видами борьбы. Эти занятия несут большой риск травмирования.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Инвалидность

Отсутствие одной из почек само по себе не является основанием для получения инвалидности. Ее дают только в случаях стойкого нарушения почечных функций . Как правило, это не менее чем почечная недостаточность второй степени с показателями креатинина 180 и выше. Если орган полностью обеспечивает фильтрацию крови и справляется с другими функциями, то никакую группу инвалидности человеку не дадут.

Сколько живут с одной почкой

В большинстве случаев продолжительность жизни у людей, имеющих только одну почку, такая же, как у всех остальных. В основном она справляется с работой, поэтому человек может нормально жить. Возможно, что придется соблюдать некоторые незначительные ограничения, но это требуется не всегда.

Конечно, потенциальный риск есть, но он может оправдаться и через 20-25 лет. Заключается этот риск в развитии гипертонии и уязвимости для воспалительных заболеваний. Если вести нормальный образ жизни и не подвергать почку неоправданной нагрузке, то отсутствие второй не повлияет на продолжительность жизни.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Почки являются парными органами, не отличающимися друг от друга по структуре и функциональности. В норме они вырабатывают мочу с одинаковой интенсивностью. Вследствие развития опухоли, гнойного процесса, тяжёлой формы мочекаменной болезни или в целях донорства человеку проводят одностороннюю нефрэктомию (удаление одной почки). Будущее пациента зависит от работоспособности оставшегося органа, на которую влияет выбор образа жизни.

Односторонняя нефрэктомия и её последствия

По статистике 4–5 человек из десяти тысяч от рождения живут с одной почкой. Вторая отсутствует либо не функционирует ввиду недоразвития. На протяжении жизни у таких людей одна почка продуцирует мочу. Если она справляется с этой задачей, патологию выявляют случайно во время рутинного обследования или человек вовсе не знает о ней. В связи с этим после удаления одной почки некорректно говорить о том, сколько проживёт пациент, поскольку его жизнь в большей степени зависит от прочих факторов.

После односторонней нефрэктомии оставшийся орган в течение года адаптируется к повышенной нагрузке. Почка становится крупнее благодаря тому, что в ней увеличивается количество функциональных клеток (нефронов). Их сосуды фильтруют кровь с целью образования первичной и вторичной мочи. Такое изменение называется качественной, или физиологической, гипертрофией.

Необходимо 1–2 раза в год проходить УЗИ почек, поскольку качественная гипертрофия может перерасти в патологическую. Если увеличение почек физиологическое, гипертрофируется только почечная ткань. При расширении чашечно-лоханочной структуры речь идёт о развитии гидронефроза (нарушения оттока мочи) - тяжёлой почечной патологии, которую важно вовремя распознать.

Наиболее эффективный метод контроля состояния почек в динамике - ультразвуковое исследование (УЗИ)

Качество жизни после иссечения одной почки существенно не меняется, если человек ведёт правильный образ жизни и не имеет тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Когда односторонняя нефрэктомия проводится ребёнку, оставшаяся почка адаптируется к новым условиям работы быстрее, чем у взрослого. Но стоит помнить о том, что детский организм растёт и претерпевает гормональную перестройку, поэтому риск развития структурных почечных нарушений выше, чем у взрослого. В детском и юношеском возрасте важно постоянно контролировать состояние оставшейся почки.

У здорового ребёнка при гипоплазии (недоразвитии) одной почки функция мочевыделения сохраняется благодаря работе парного органа. Если одна почка отсутствует, гипоплазия второй приводит к полному отсутствию выработки мочи, что нередко заканчивается летальным исходом.

Особого внимания требуют женщины с одной почкой, вынашивающие беременность. Они склонны к развитию почечной недостаточности с последующим отказом органа. Таким женщинам важно свести к минимуму признаки раннего токсикоза и не допускать его развитие на поздних сроках. С этой целью врач регулярно назначает беременной клинические анализы, среди которых показательными являются пробы, определяющие наличие (клинический анализ, проба по Нечипоренко, а также по Зимницкому).

Беременная с одной почкой должна сдавать анализ мочи на содержание белка один раз в 7–10 дней

В норме белок в моче у здорового человека отсутствует, в том числе у детей и беременных. Его появление в любом анализе всегда указывает на нарушение работы почек.

Почечная недостаточность у беременной опасна как для её организма, так и для будущего ребёнка . Без лечения развивается эклампсия, заканчивающаяся гибелью плода. Женщина также может умереть или остаться инвалидом. На фоне высокого давления происходит инсульт (кровоизлияние в головной мозг) либо отслойка сетчатки глаз, приводящая к слепоте.

Беременным с одной почкой, которые регулярно посещают врача и соблюдают его рекомендации беспокоиться не стоит. Рациональная медикаментозная терапия помогает пациенткам сохранить оставшуюся почку и выносить здорового ребёнка.

Изначально после односторонней нефрэктомии важен период постоперационной реабилитации, который длится от трёх месяцев до года.

Если удаление почки произведено лапароскопическим методом, период полной реабилитации будет минимальным (3–5 месяцев). Открытый (полостной) способ предполагает длительное восстановление (до года).

После полостной нефрэктомии повреждённые при операции ткани срастаются дольше, нежели после лапароскопического вмешательства

Как ранняя, так и поздняя реабилитация требует строгого соблюдения индивидуальных врачебных рекомендаций относительно питания, двигательного режима и приёма медикаментов. Когда больной восстановился, риск осложнений миновал, а оставшаяся почка адаптировалась к работе в усиленном режиме, в действие вступают обобщённые правила и рекомендации. Их необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь:

Диета

Правильное питание крайне важно для человека с одной почкой, поскольку с пищей в организм поступает большая часть полезных и вредных веществ.

Если почка справляется со своей функцией, а сопутствующие заболевания отсутствуют, придерживайтесь таких рекомендаций:

Особенно важно для человека с одной почкой питаться свежей и качественной пищей. При развитии острого отравления всегда необходима медицинская помощь. В крови резко возрастает количество кетоновых тел (ацетонемия). Если почка не справляется с их выведением, стремительно развивается почечная недостаточность. Орган может отказать в течение нескольких дней. Старайтесь питаться домашней пищей, а если планируете поход в ресторан или кафе, выбирайте место с надлежащими санитарными условиями, мойте руки перед едой и внимательно изучайте состав блюда перед тем, как делать заказ.

Запрещены к употреблению:

консервы;
фастфуд;
полуфабрикаты;
субпродукты;
жирные сорта мяса и рыбы;
сало и бекон;
грибы;
бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица);
первые блюда на мясном, грибном, рыбном бульоне;
квашеные овощи;
острые пряности (перец, мускатный орех, горчица, хрен и пр.);
овощи с высоким содержанием эфирных компонентов - чеснок, лук (в сыром виде), редис, редька, репа, сельдерей;
шпинат, щавель;
кондитерские изделия;
дрожжевая выпечка;
сладости с добавлением искусственных сахарозаменителей (аспартама, цикламата натрия);
арахис, миндаль;
шоколад, какао.

Если после односторонней нефрэктомии вторая почка плохо работает вследствие какого-либо недуга, врач рекомендует диету №7 или одну из её разновидностей (7а, 7б, 7в, 7г).

Таблица: примерное меню на неделю

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресение
Первый завтрак	Каша мультизлаковая с оливковым маслом; бездрожжевой белый хлеб с натуральным яблочным мармеладом; чай зелёный	Творожная запеканка с ягодами; чай травяной (по желанию с сахаром или мёдом)	Салат из свежих яблок, груш и клюквы в сахарном сиропе; галетное печенье; чай зелёный с жасмином	Овсяная каша с мёдом; хлеб зерновой с ягодным джемом; чай с лимоном	Пшеничная каша с перекрученной отварной телятиной и зеленью; Яблочно-апельсиновый фреш	Омлет из перепелиных яиц; каша кукурузная; чай фруктовый	Сырники с сухофруктами; чай зелёный
Второй завтрак	Кисель молочный	Отварное яйцо куриное; огурец свежий	Бутербод с сыром фета	Арбуз	Сок овощной с мякотью	Смузи из ягод	Киви (2–3 шт.)
Обед	Суп-пюре из кабачков с зеленью и адыгейским сыром; хлеб с отрубями; компот из сухофруктов	Овощной суп; фрикадельки из филе кролика; хлеб с изюмом; яблочный компот	Вегетарианский борщ с куриным яйцом и нежирной сметаной; хлеб кукурузный; компот из свежих ягод	Суп с капустным ассорти (брокколи, брюссельская, цветная); отварной хек или минтай; хлеб бородинский; чай из лепестков суданской розы	Суп-пюре из тыквы; крутоны, приготовленные на оливковом масле; морс ягодный	Суп с вермишелью и фрикадельками из нежирной свинины; салат из сезонных овощей; клюквенный морс	Окрошка на молочной сыворотке с любым нежирным мясом; чай зелёный
Полдник	Апельсин	Йогурт с натуральной клубникой или земляникой	Банан	Печёная карамелизированная тыква	Запеканка с курагой; компот из сухофруктов	Дыня	Свежие яблоки или груши
Ужин	Голубцы из мяса индейки; нежирная сметана; чай мятный	Салат из отварной куриной грудки, яблок и свежей моркови, заправленный оливковым маслом; каша гречневая; отвар шиповника	Филе трески, запечённое с луком и помидорами; отварной рис; чай ромашковый	Картофельное пюре на воде; кролик, тушёный в сметане; кефир 1%	Плов из булгура с мясом курицы; помидор; чай липовый с мёдом	Болгарский перец, фаршированный морковью; отбивная из филе индейки на пару; йогурт сладкий	Картофельные зразы со сливками; салат из огурцов и капусты белокочанной; компот абрикосовый

Составляя меню, дополнительно учитывайте такие особенности:

Дыню, арбуз, виноград и цельное молоко употребляйте отдельно от прочих продуктов, иначе в кишечнике возникнет брожение.
Не сочетайте картофель с мясом, поскольку они плохо перевариваются вместе.
Сладости лучше усваиваются в первой половине дня.

Питьевой режим

После односторонней нефрэктомии к жидкому составляющему рациона нужно относиться крайне осторожно. Одной здоровой почке под силу вывести литр жидкости в сутки, поэтому придерживайтесь этого показателя. Но если орган плохо справляется, что проявляется отёками и повышенным артериальным давлением, необходимо индивидуально подобрать питьевой режим.

Чтобы установить, сколько жидкости можно пить человеку с одной почкой, применяется метод контроля суточного диуреза. Для этого соберите выделенную мочу за сутки в одну ёмкость, определите общее количество. На следующий день попробуйте выпить жидкости на 200–300 мл больше (но не более литра). Таким образом поступайте несколько дней подряд. Если отёчность уйдёт, количество жидкости подобрано правильно. Если нет - речь идёт о серьёзном сбое в работе почки, требующем врачебного вмешательства.

Имеет значение не только количество, но и качество употребляемой жидкости . Желательно, чтобы половину суточного объёма выпитого составляла вода. Остальная жидкость может входить в состав первых блюд, соков, морса, компота, кефира, зелёного или травяного чая.

Если у Вас одна почка, откажитесь от употребления кофе и чёрного чая, поскольку эти напитки по вредоносному воздействию на нефроны немногим отличаются от никотина

Полностью исключите газированные напитки, а также те, в составе которых присутствуют химически синтезированные вещества (красители, ароматизаторы).

Правильно распределяйте жидкость в течение суток:

Утро начинайте с половины стакана чистой воды.
На протяжении дня пейте равномерно.
Последний приём жидкости осуществите за два часа до сна.
Ночью постарайтесь не пить вовсе.

Почечные отёки формируются к утру, поскольку в ночное время почки фильтруют кровь не столь активно, особенно при различных патологиях

Физическая активность

Спустя 4–6 месяцев после нефрэктомии врач разрешает пациенту при отсутствии противопоказаний спортивные нагрузки. Некоторые виды физической активности запрещены навсегда:

Бодибилдинг - предполагает не только чрезмерные нагрузки, но также питание с повышенным содержанием белка. При подготовке к соревнованиям спортсмен прибегает к высушиванию тела, резко снижая потребление жидкости или полностью отказываясь от неё. Одна почка не в состоянии справиться с токсической нагрузкой, которая на неё ложится, поэтому не исключено развитие почечной недостаточности с последующим отказом органа.
Тяжёлая атлетика строится на работе спортсмена с грузами. Несмотря на применение бандажа, существует риск опущения почек (нефроптоза). Если орган один, его опущение приводит к утрате функции мочевыделительной системы.
Контактные боевые искусства (кикбоксинг, дзюдо, вольная борьба и пр.) опасны травмами области почки, которые приводят к образованию гематомы или кисты органа. Это случается редко, но впоследствии необходимо серьёзное лечение.
Марафонский бег на длинные и сверхдлинные дистанции требует от спортсмена чрезмерных энергетических затрат, в результате которых разрушаются не только углеводы и жиры, но и собственные белковые структуры организма. Многочисленные исследования показали, что к концу подобных забегов у марафонца появляется белок в моче. Нагрузка по его выведению ложится на почки.

Изнуряющая и нерациональная спортивная деятельность после односторонней нефрэктомии недопустима, поскольку ведёт к избыточной выработке молочной кислоты (лактата). Частично этот метаболит выводят почки. Если орган один, ему тяжело справляться с этой задачей. Избыток лактата в организме приводит к нарушению кислотности крови, на фоне которой мышцы длительно не восстанавливаются. Человек испытывает усталость, боль в теле, общее недомогание. Повышается токсическая нагрузка на печень. Если чрезмерные нагрузки носят постоянный характер, они способствуют преобладанию процессов распада в организме над восстановительными. Наряду с постоянным избытком молочной кислоты это провоцирует сбой в работе оставшейся почки.

Несмотря на существующие ограничения человек с одной почкой нуждается в адекватной двигательной активности. От большинства видов профессионального спорта придётся отказаться, вместо этого регулярно заниматься лечебной физической культурой. Длительность занятия не должна превышать 60 минут. Предпочтительны дыхательные и динамические упражнения. Допустимо использование спортивных снарядов и предметов - гимнастической палки, мяча, фитбола, шведской стенки. Упражнения с натуживанием, применением грузов свыше 1–3 кг и статического характера практиковать не стоит.

Фотогалерея: виды физических нагрузок для людей с одной почкой

Плавание позволяет добиться высокой физической нагрузки без вреда для организма Ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе способствуют оптимальной работе сердечно-сосудистой системы Скандинавская ходьба укрепляет все группы мышц и дарит положительные эмоции С целью профилактики опущения почки большинство упражнений лучше выполнять в положении лёжа Выполняемая 3–4 раза в неделю лечебная гимнастика развивает гибкость и укрепляет связочный аппарат Занимаясь йогой следует уделить внимание асанам, положительно влияющим на работу почки и кишечника Кинезиотерапия или лечение движением предполагает индивидуальный подход к гимнастике для каждого пациента с учётом его заболевания

Прогноз

После односторонней нефрэктомии качество жизни пациента напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и образа жизни. Жизненный прогноз благоприятный.

К дополнительным факторам риска относят:

мочекаменную болезнь;
гломерулонефрит (всегда развивается в двух почках);
почек;
хронический с нагноением почечной паренхимы;
склонность к злокачественным новообразованиям.

Если одна почка была удалена вследствие перечисленных заболеваний, высокий риск того, что во втором органе разовьётся аналогичный патологический процесс.

При утрате дееспособности оставшейся почки пациент нуждается в гемодиализе (внепочечном аппаратном очищении крови от продуктов обмена) и пересадке донорской почки.

Отсутствие одной почки не мешает полноценной жизни, однако требует от человека любого возраста внимательного отношения к собственному здоровью. Оставшаяся почка полностью берёт на себя функцию мочевыделения, поэтому важно поддерживать её работоспособность. Для этого необходимо соблюдать диету, правильно подбирать физическую нагрузку, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Не менее важно после односторонней нефрэктомии ежегодно обследовать мочевыделительную систему, а при необходимости проходить профилактическое лечение.

Почки - парный орган, выполняющий в организме человека функцию фильтрации. Ежедневно в них устремляется до 2000 л крови, нуждающейся в избавлении от шлаков, солей, токсинов. За очищение отвечают нефроны - функциональные единицы почек. Их число колеблется от 800 тыс. до 1,3 млн. Учитывая нагрузку, которую несут органы, трудно представить, как можно выжить без одной почки? На практике таких случаев встречается немало. Люди, потерявшие орган по причине болезни или родившиеся с такой особенностью, ничем не отличаются от остальных и могут вести полноценную жизнь, соблюдая некоторые ограничения в питании и занятиях спортом.

Существуют врожденные патологии и приобретенные причины, по которым у людей бывает только одна почка. К врожденным относятся:

Почечная агенезия - врожденная аномалия, при которой одна из почек отсутствует или из-за недоразвития не может выполнять свои функции.
Дисплазия - патология, при которой одна почка рудиментарная (до 3 см), то есть недоразвита и имеет размеры, неподходящие для нормального функционирования, либо карликовая (до 5 см), состоящая преимущественно из соединительной ткани и имеющая недостаточное количество нефронов.

Приобретенные причины:

Повреждения, при которых невозможно восстановление функциональности.
Заболевания, требующие удаления органа: злокачественные опухоли; доброкачественные образования большого размера; формирование крупных оксалатов коралловидной формы; воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением гноя; запущенная форма поликистоза.
Добровольное предоставление здорового органа донором реципиенту.

В результате одна почка берет на себя все функции, которые должны были бы выполнять оба органа.

Можно ли полноценно жить без одной почки?

Большинство людей, от рождения имеющие один орган вместо двух, порой узнают об этом уже во взрослом возрасте после ультразвукового обследования, поскольку не ощущают дискомфорта. Это происходит благодаря запуску компенсаторных механизмов. Одна почка начинает увеличиваться в размерах почти вдвое за счет увеличения количества клеток или их размеров. Такие же механизмы запускаются и после удаления или пересадки органа, но до полной адаптации организма должно пройти не менее 1,5 лет.

Почки в организме выполняют несколько функций:

фильтруют кровь, объем которой составляет около 1800 л/сут. (1,25л/мин.);
нормализуют водно–солевой баланс в крови;
отвечают за выработку некоторых гормонов: эритропоэтина, который влияет на вязкость крови и артериальное давления; тромбопоэтина - катализатора выработки тромбоцитов; кальцитриола, влияющего на кальциевый обмен.

Интересно! Одна почка, работающая лишь на 20%, способна обеспечить нормальное функционирование всего организма.

Полноценная жизнь с одной почкой

Жизнь без почки

Для людей, вынужденных жить с одной почкой, важны регулярные обследования у нефролога, соблюдение правил, касающихся питания, физической активности.

Показатели работы

Чтобы понять, в каком состоянии находится мочевыделительная система, необходимо:

регулярно измерять артериальное давление;
сдавать общие анализы крови и мочи;
сдавать биохимический анализ крови на почечные пробы.

При наличии отклонений выявляется их причина и назначается лечение. При значительном поражении 2-ой почки возможно потребуется пересадка от донора.

Питание

Можно ли жить с одной работающей почкой и сбалансированно питаться? Этот и многие другие вопросы волнуют людей после нефрэктомии, родителей малыша с особым строением мочевыделительной системы. Дневной рацион должен быть полноценным, сбалансированным, но с ограничениями.

Особенность питания после нефрэктомии - отсутствие пищи белкового происхождения и потребление не более 1л жидкости в сутки с учетом супов, соков. Фрукты и овощи употребляются в перетертом, тушеном виде.

Основные принципы «почечной» диеты №7 - ограничение блюд с острыми приправами и пряностями, белковой пищи, соли.

Все продукты необходимо готовить на пару или отваривать, а если есть желание придать блюду более аппетитный вид - можно слегка обжарить.

Вся пища готовится с резким ограничением соли. При повышенном артериальном давлении она исключается совсем.

В рационе не должны присутствовать:

бульоны на грибах, мясе и рыбе, бобах;
жирные мясные блюда без предварительного отваривания, консервы;
жирные сорта рыбы (наиболее жирные - лососевые, осетровые);
сыры;
шоколад;
лук и чеснок, шпинат, редька, щавель, маринованные овощи и грибы;
кофе, напитки на основе какао бобов, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Что можно есть с одной почкой:

мучную продукцию, испеченную без соли;
легкие овощные супы;
отварное мясо нежирных сортов: телятину и говядину, индейку, крольчатину, курятину;
вареную рыбу (обжарить можно после варки) нежирных сортов: треску, минтай, сайду, путассу, камбалу, хек;
молочные продукты;
яйца (не более 2 в день) при условии уменьшения в рационе прочей белковой пищи;
крупы и макаронные изделия;
свежие овощные салаты, картофель;
фрукты и ягоды в любом виде;
сладости (кроме содержащих какао);
натуральные соусы: томатные, сметанные, сливовые);
соки, отвар шиповника, чай.

Привычку добавлять в пищу соль победить нелегко, но возможно. Ощутить остроту вкуса поможет добавление незначительного количества перца, кориандра, тмина и прочих пряных трав, семян.

Важно соблюдать питьевой режим, причем количество выпитой воды не должно превышать 1,5 л в сутки.

Питаться следует дробно по 5-6 раз в день маленькими порциями, не допуская потребление свыше 3500 ккал/сут.

Физические нагрузки

Без физической нагрузки ослабнет иммунитет, что чревато присоединением инфекционных и прочих заболеваний. Но единственную почку нужно беречь, поэтому необходимо выбирать спортивные занятия, где нет повышенного риска травматизма и необходимости питаться белковыми продуктами. Наиболее травматичными считаются контактные виды спорта (например, бокс, восточные единоборства), футбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание. Можно не ограничивать посещения бассейна, теннисного корта.

Выбирая вид спорта, необходимо сопоставить риски и последствия, а при непреодолимом желании заниматься не рекомендованными видами спорта, использовать защитный жилет как средство от ушибов внутренних органов.

Беременность с одной почкой

Как может сказаться на беременности отсутствие одной из почек? Спрогнозировать ситуацию желательно еще на стадии планировании. Значение имеет то, является ли патология врожденной или стала следствием болезни.

При врожденном отсутствии органа дополнительная диагностика не требуется. Достаточно сдать стандартный набор анализов, проконсультироваться у лечащего врача и приступать к зачатию.

Если почка была удалена, то вторая берет на себя дополнительную нагрузку, к которой необходима адаптация. Период приспособления организма к новым условиям составляет примерно 1-1,5 года, поэтому планировать беременность можно по истечении 1,5 лет, но предварительно пройдя обследования. Если результаты будут негативными, придется подождать еще 1-2,5 года. В противном случае может развиться почечная недостаточность, значительно повышающая риск мертворождения, задержки развития плода. Но и это не повод отчаиваться. Регулярная оценка гинекологом состояния плода позволяет вовремя принять меры по сохранению его жизни. В большинстве случаев требуется проведение досрочного родоразрешения путем кесарева сечения.

При беременности необходим постоянный мониторинг: артериального давления, массы тела, уровня остаточного азота, креатинина в крови.

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Одна почка не является поводом для обретения инвалидности, поскольку функции фильтрации, выработки гормонов и нормализации водно-солевого возмещаются. Такая патология среди новорожденных, согласно статистическим данным, у мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Если ребенок родился с одной функционирующей почкой, необходимо с самого рождения рассказывать ему о важности здорового питания, а в подростковом возрасте информировать о последствиях употребления алкоголя.

Люди, живущие без почки - полноценные члены общества, которые могут создавать семьи и выбирать работу по интересам, употреблять кулинарные изыски, заниматься спортом, путешествовать. При этом им необходимо постоянно помнить, что только осторожность и самоконтроль в отношении питания помогут прожить долгую и счастливую жизнь.

Жизнь с одной почкой вполне возможна без особых ограничений, причем такое состояние не обязательно означает инвалидность.

Почки – парный орган

Почки – это парный орган. На них лежит очень важная функция, которая заключается в очищении крови от различных шлаков и токсинов и выведение их с мочой.

Кроме того почки принимают участие в регуляции артериального давления, поддержании постоянного объема жидкости во всех клетках организма.

Однако их уникальная особенность состоит в том, что при утрате одного из этих органов другой практически полностью принимает на себя его функции.

Это приводит к некоторому увеличению его размеров, однако это физиологически нормально.

Именно по этой причине часть людей в результате врожденной патологии ведут вполне нормальную жизнь только с одной почкой, даже не подозревая о своей патологии.

Правда, через 25 – 30 лет после утраты органа могут наблюдаться некоторые нарушения работы организма. В основном это повышенное артериальное давление.

Инвалидность людям с одной почкой дают только при условии значительного нарушения функции оставшегося органа.

В некоторых случаях из-за врожденной анатомической патологии ребенок может родиться вообще без почки (агенезия) или с недоразвитым органом (аплазия), который не способен осуществлять свои функции.

Врожденная анатомическая патология

Такая аномалия обычно бывает односторонней. Однако также в резких случаях бывает и двусторонняя аплазия или агенезия. В таких случаях высок риск внутриутробной гибели плода.

Но в том случае, если ребенок все-таки родился, его дальнейшая жизнь возможна только при экстренной .

Потерять почку можно и вследствие нефрэктомии по причине тяжелого заболевания. Конечно, врачи делают все, чтобы максимально сохранить ткани органа, однако это не всегда возможно.

В результате длительного нарушения оттока мочи, сдавливания органа, травмы может произойти безвозвратная гибель большого участка почечной ткани, . В таком случае орган приходится полностью удалять.

Однако делают это только после того, как убедятся в нормальном функционировании другой почки.

Только если при врожденной аномалии адаптация к жизни с одной почкой происходит в младенческом возрасте, то после нефрэктомии на это уходит от полугода до двух лет.

Причем из-за увеличения размера второй может чувствовать тупую ноющую боль с этой стороны.

Жить с одной почкой человек может и после того, как пожертвовал вторую другому человеку для трансплантации.

Опасность травм

Естественно, что благополучно жить с одной почкой можно при условии соблюдения совсем несложных правил. Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек, курения и потребления алкоголя.

Большое внимание следует уделять физическим нагрузкам. В принципе, человек с одной почкой может заниматься любым видом спорта. Однако следует избегать травмы.

В режим дня также можно включить ежевечерние пешие прогулки.

Одной из причин развития заболеваний мочевыделительной системы является ослабление иммунитета. Поэтому для профилактики таких осложнений следует вплотную заниматься закаливанием.

Однако к этим процедурам следует подходить грамотно и ни в коем случае не допускать переохлаждения.

Рацион питания

Диете при утере почки необходимо уделять немалое внимание. Особенно это актуально, если нефрэктомия была проведена для лечения заболевания мочевыделительной системы.

Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы пища была калорийной, но, в то же время, с достаточным содержанием белка.

Рацион питания

Жизнь с одной почкой обязывает полностью отказаться от алкоголя, напитков, содержащих кофеин. Предпочтение следует отдавать зеленому или травяному чаю, морсам и компотам.

Из диеты следует исключить соленые, острые, пряные, маринованные и копченые блюда.

Мясо и рыбу лучше варить или готовить на пару. При этом выбирать стоит нежирные сорта. Потреблять их можно не чаще трех раз в неделю.

Ограничения в продуктах

Мучные изделия, за исключением черного и злакового хлеба, и сладости лучше исключить. Для восполнения потребности в углеводах лучше есть овсяную и гречневую каши, картофель.

Молочные и кисломолочные продукты стоит ограничить. Предпочтение лучше отдавать сметане и сливкам.

Стоит многое позаимствовать из образа жизни вегетарианцев. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.

Также особое внимание следует уделять питьевому режиму. При жизни с одной почкой суточный объем выпитой жидкости должен в среднем составлять около литра.

Необходимо также ограничить и потребление соли. Что касается режима принятия пищи, то предпочтительнее дробное питание, 5 – 6 раз в день.

Особенности беременности

С одной почкой возможно не только жить, но и без особого риска выносить ребенка. Обязательным условием для благополучной беременности является как минимум двухлетний перерыв с момента нефрэктомии.

За этот период вторая почка успеет адаптироваться к новым условиям жизни.

Процесс подготовки к беременности должен обязательно включать консультацию нефролога. В процессе вынашивания ребенка лечащий врач назначает более развернутые анализы крови и мочи.

Также женщина все 9 месяцев должна наблюдаться у нефролога.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Можно долгое время жить с одной почкой и вести нормальный образ жизни. Однако существуют определенные ситуации, когда ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.

Визит к врачу

изменение (увеличение или уменьшение) объема выделяемой мочи;
учащение мочеиспускания;
появление крови в моче, ее помутнение;
болевой синдром в области оставшейся почки;
повышение температуры, особенно на фоне отсутствия симптомов ОРЗ;
стойкое повышение артериального давления, которое не поддается медикаментозной коррекции.

При отсутствии указанных симптомов можно проходить общее обследование раз в году. Оно должно включать в себя клинические анализы крови и мочи, УЗИ.