Подагра

Где можно учиться на нейрохирурга. В настоящее время самыми престижными признаны. Где границы медицинской этики

Нейрохирург — специалист с высшим медицинским образованием, занимающийся операционным лечением поврежденной центральной нервной системы.

Заработная плата

40.000–70.000 руб. (rabota.yandex.ru)

Место работы

Больницы, поликлиники, частные медицинские центры.

Обязанности

Главная обязанность нейрохирурга — лечение заболеваний нервной системы, где чаще требуется хирургическое вмешательство. Врач также может консультировать пациентов, назначать и проводить обследования, рекомендовать профилактирующие мероприятия, обеспечивать реабилитацию пациентов после операций.

Важные качества

В работе нейрохирурга важны такие качества, как: стрессоустойчивость, терпимость и желание помогать людям. Помогут уверенность в себе, аккуратность, психическая стабильность.

Отзывы о профессии

«Меня, наверное, привлек в профессии нейрохирурга уровень ее сложности. Нейрохирургические операции относятся к категории наиболее сложных, они требуют глубокого знания анатомии, большого терпения при их выполнении под микроскопом. Существует большая разница между классической хирургией и нейрохирургией. В классической хирургии — большой разрез, большой орган, много ассистентов, а в микронейрохирургии — небольшой размер операционного поля, оптический инструмент, набор микрохирургических инструментов и результат операции во многом определяется хирургом, его мастерством и классом».

Владимир Викторович Крылов,
доктор медицинских наук, руководитель отделения неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.

Стереотипы, юмор

В профессии хирурга нет права на ошибку, нейрохирургия имеет к этому самое большое отношение, поскольку относится к центральной нервной системе, работе головного мозга. Представители данной профессии аккуратны, любознательны, внимательны к мелочам, готовы к трудностям.

Обучение

Требуется специальное высшее медицинское образование.

Учиться можно в таких вузах, как: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова.

Медицинские вузы в Москве: МГУ им. Ломоносова, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Российский национальный исследовательский медицинский университет РНИМУ имени Н. И. Пирогова.

Хирургия предполагает оперативный метод лечения острых и хронических заболеваний, травм. Это широкая область медицины, в рамках которой есть много направлений и соответственно врачебных специальностей.

Профессия хирурга включает владение техникой оперативного вмешательства. Кроме того, врач этого профиля должен проводить диагностическое обследование, наблюдение и лечение больного в предоперационном и послеоперационном периоде.

Стоит ли учиться на хирурга?

Профессию хирурга выбирают многие выпускники медицинских ВУЗов. Обычно еще на ранних этапах обучения часть студентов обнаруживает интерес и склонность к этому виду медицинской деятельности.

Преимущества профессии хирурга оцениваются по-разному. В целом, большинство врачей признает, что эта специальность является призванием, требует особых внутренних качеств.

"Плюсы" профессии хирурга

Очевидные и быстрые результаты работы. Обычно хирург радикально вмешивается в течение заболевания, поэтому в послеоперационном периоде в состоянии пациента наступают значительные изменения. Эффект от хирургического лечения заметен и больному, и врачу.
Престиж. Хирургическая помощь часто является единственным шансом спасти жизнь пациенту. В обществе труд врачей этого профиля заслуженно признается сложным и ответственным.
Востребованность. Во всех областях медицины ощущается нехватка квалифицированных кадров. Особенно много вакантных мест именно хирургического профиля. Специалисты всегда требуются в государственные лечебные учреждения. Хирурги (особенно узкого профиля) без труда находят работу и в коммерческих клиниках.
Профессиональное признание. Результаты работы терапевта в борьбе с хронической патологией мало заметны и зависят во многом от особенностей организма пациента и течения заболевания. Эффективность оперативного вмешательства чаще определяется именно мастерством врача. Из-за этого талантливый хирург всегда может рассчитывать на признание коллег, благодарность и уважение пациентов.
Возможность высокого заработка. На самом деле, к сожалению, большинство хирургов получают весьма скромное вознаграждение за свой тяжелый труд. Тем не менее, ряд хирургических специальностей могут обеспечить хороший доход. В первую очередь это относится к пластической хирургии, оперативной стоматологии, гинекологии.

Выбирая профессию хирурга, будущий врач должен трезво оценивать свои способности и возможности. Учится стоит только тем, кто чувствует призвание к данной деятельности.

Реальная жизнь врачей хирургов — что Вас ждет?

Труд хирурга не зря признан одним из самых тяжелых.

"Минусов" у профессии хирурга много

Тяжелый график работы. Дежурства в выходные дни и ночные часы, экстренные вызовы, сверхурочная работы сопровождает хирургов в поликлиниках, стационарах, и даже коммерческих лечебных учреждениях.
Тяжелые условия труда. Выполнение операций предполагает многочасовые нагрузки, работу в условиях искусственного освещения, вынужденную позу, контакт с асептиками и антисептиками, биологическими жидкостями. Врач подвергает большому риску собственное здоровье. Высока вероятность поражения костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной систем, снижения зрения, аллергических и инфекционных заболеваний.
Психологические нагрузки. Хирургия — это постоянная психологическая нагрузка. Работа специалиста максимально ответственная. Любая ошибка может привести к смерти пациента. Даже при идеально проведенной операции исход заболевания может быть неблагоприятным. Экстренные вмешательства требуют мгновенной мобилизации не смотря на самочувствие и обстоятельства. Кроме того, сверхурочная работа и ночные смены сами по себе являются стрессом для врача. Все это постепенно может приводить к «эмоциональному выгоранию» и развитию психогенных заболеваний.
Вероятность судебных разбирательств. Неблагоприятные результаты операций могут стать причиной административных и судебных разбирательств. Особенно много прецедентов признания вины врача относится к пластической хирургии.
Низкая оплата труда. В государственных учреждениях зарплата хирурга достаточно низкая. Это вынуждает врачей брать максимальное количество ночных дежурств, работать на полторы ставки, устраиваться дополнительно в коммерческие центры, а иногда и уходить из профессии

Отрицательные стороны работы не останавливают тех студентов, кто решил посветить себя хирургии.

Учиться на хирурга достаточно долго. На сегодняшний день для получения сертификата необходимо закончить медицинский ВУЗ (6 лет) и пройти интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года).

Дальнейшая специализация может потребовать обучения на курсах сроком 4 месяца.

Кроме того, каждые 5 лет хирург должен подтверждать свой сертификат , проходя учебу на факультете усовершенствования врачей.

Предполагается, что скоро в России будут действовать новые стандарты медицинского образования. Обучение на хирургические специальности будет занимать еще больший срок, так как интернатура исчезнет, а в ординатуру можно будет поступать только после нескольких лет работы участковым врачом. Ординатура по новым стандартам может стать дольше — от 2 до 5 лет.

Обзор лучших ВУЗов в России, где учат на хирурга

Во всех факультетах последипломного образования медицинских ВУЗов есть хирургические специальности. Это значит, что сертификат специалиста можно получить практически в любом медицинском институте.

В настоящее время самыми престижными признаны:

Российский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова;
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова;
ПМГМУ им. И. М. Сеченова;
Сибирский государственный медицинский университет;
Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко;
Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского;
Омская государственная медицинская академия;
Уральская государственная медицинская академия;
Самарский государственный медицинский университет.

Традиционно военно-медицинские ВУЗы готовят сильных специалистов хирургического профиля. Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова считается ведущим образовательным учреждением в этой области.

Сколько стоит стать хирургом — стоимость хирургического образования в России

Обучение на хирурга состоит из обучения на медицинском факультете в ВУЗе и последипломного образования (интернатура или ординатура). Во всех образовательных учреждениях есть бюджетные места для абитуриентов.

Таким образом, поступить в институт можно бесплатно, при условии хороших результатов ЕГЭ.

Платное образование в ВУЗе на лечебном или педиатрическом факультете стоит от 60 000 рублей в год . За шесть лет учебы сумма составляет от 360 000 рублей.

Последипломное образование может быть платным или бесплатным. За счет бюджета в обучаются медики по целевому направлению из регионов, и выпускники с высоким средним баллом.
Иногда в интернатуре по хирургии есть свободные места — а значит, продолжить образование бесплатно могут и студенты с низким средним баллом.

Экология жизни. Люди: Их называют богами медицины, ведь они ежедневно имеют дело с тончайшей структурой человеческого тела - мозгом и нервной системой. Их работа так же непроста, как и работа любого хирурга другой специализации, но именно их отрасль требует деликатнейшего и умелого вмешательства в это сложное сплетение нервов. А иногда - наоборот, бездействия, что ещё труднее.

Жизнь глазами нейрохирургов

Их называют богами медицины, ведь они ежедневно имеют дело с тончайшей структурой человеческого тела - мозгом и нервной системой.

Их работа так же непроста, как и работа любого хирурга другой специализации, но именно их отрасль требует деликатнейшего и умелого вмешательства в это сложное сплетение нервов. А иногда - наоборот, бездействия, что ещё труднее.

Недавно полки московских книжных пополнились трудами как минимум двух известных нейрохирургов, приоткрывших завесу между врачом и пациентом. Это книги британского нейрохирурга Генри Марша «Не навреди» и «Призвание», а также американского врача-нейрохирурга индийского происхождения Пола Каланити «Когда дыхание растворяется в воздухе». Если вы ещё не решились их прочесть, хотя тематика вам интересна, рекомендую не медлить и взяться за дело - равнодушными вас эта литература точно не оставит.

15 лет ежедневной тяжёлой работы, чтобы стать среднего уровня нейрохирургом. Чтобы стать высококлассным, пожалуй, вдвое больше.

Мы немало слышали о трудностях работы хирургом : огромная ответственность, море навыков, которыми надо владеть в совершенстве, постоянная нехватка свободного времени. Но ведь какое благородное призвание, правда? Спасать жизни людей, быть профессионалом, разбираться в такой сложной структуре, как головной мозг, в сплетениях нервов и кровеносных сосудов! И как награда - здоровые, счастливые люди, которые могут наслаждаться жизнью именно благодаря работе хирурга.

Но если жизнь спасти не удаётся? Если ошибка ведёт к необратимым изменениям в теле пациента, в его жизни, в разуме и совести самого хирурга?

Генри Марш за свою практику успел повидать многое : от успеха и счастливого выздоровления до искалеченных людей, ставших настоящим грузом для своей семьи, или смерти после многолетней, изнурительной борьбы с болезнью. Самое сложное в работе нейрохирурга - вовсе не технический аспект проведения операции, а аспект эмоциональный . Как сообщить людям, что у них неоперабельная опухоль мозга? Или, того хуже, что исход операции вообще непредсказуем: полное выздоровление или паралич всего тела?

В ходе операции на головном или спинном мозге всегда есть риск задеть какой-либо нерв, вену или, того хуже, артерию, что может либо покалечить пациента, либо привести к моментальной смерти, особенно в случае бездействия и неустранения образовавшегося кровотечения. От нейрохирурга требуются решительность и сноровка, чтобы спасти жизнь пациенту. А ещё немалая доля удачи, потому что во время операции нередко возникают ситуации, которые по снимкам предсказать было просто невозможно. Да и в целом каждый конкретный случай индивидуален, ведь расположение и особенности опухолей, аневризм и прочие источники «проблем» у каждого пациента всегда разные.

Генри Марш, н ейрохирург:

Я вспомнил, как, став нейрохирургом, оперировал маленькую девочку с громадной опухолью в мозге. Опухоль, как иногда бывает, представляла собой клубок кровеносных сосудов, и во время операции я безуспешно пытался остановить кровотечение. Операция превратилась в страшное соревнование на скорость между кровью, лившейся из головы девочки, и моим бедным анестезиологом Джудит, вливавшей кровь обратно через внутривенные капельницы, пока я пытался – в итоге тщетно – положить кровотечению конец.

Пациентка – очень красивая девочка с длинными рыжими волосами – истекла кровью до смерти. Она умерла прямо на столе – невероятно редкое событие в современной хирургии. Пока я завершал неудавшуюся операцию, пришивая на место скальп теперь уже мертвого ребенка, в операционной стояла абсолютная тишина.

Привычные для этого места звуки: разговоры персонала, шипение прибора для искусственной вентиляции легких, писк оборудования, применяемого анестезиологом, чтобы следить за состоянием больного, – внезапно и разом заглохли. Все избегали смотреть друг другу в глаза: мы потерпели полную неудачу, и вокруг нас витала смерть. Я же, зашивая голову несчастной девочки, думал о том, что сказать ее семье.

ЭМОЦИИ

Одной из пациенток Генри Марша была молодая девушка с эпендимомой, злокачественной опухолью в правой височной доле мозга. Эпендимома давала о себе знать снова и снова и с каждым разом становилась всё агрессивнее и злокачественнее. Генри Марш оперировал девушку трижды. Прежде чем попасть в больницу с очередным рецидивом в качестве пациента в терминальной стадии, она прошла и другие возможные варианты лечения: лучевую терапию и химиотерапию.

Семью этой девушки, да и саму пациентку, врачи обнадёживали как только могли. Из больницы, куда она попала, Генри Марш получил письмо с предложением прооперировать пациентку, чтобы можно было приступить к фотодинамической терапии, которая на самом деле результатов бы не принесла. Однако такое предложение заставило родных пациентки верить до последнего, что борьбу с болезнью можно продолжать бесконечно.

Генри Марш всё же согласился провести операцию, хотя было очевидно, что результатом было бы продление жизни пациентки даже не на неделю, а в лучшем случае на считаные дни. После операции ему предстоял трудный разговор с близкими девушки, которых необходимо было избавить от ложных надежд и объяснить, что жизнь рано или поздно заканчивается, и нельзя цепляться за неё вечно.

Видеть слезы тех, кто теряет своих родных, друзей, видеть их переживания, а порой и гнев за несправедливую судьбу, не иметь возможности отстраниться от чужого горя - тоже работа хирурга. Хирург должен быть честным и фактически исполнять роль дипломата, чтобы прикрыть горькую правду и утешить пациентов и их близких.

Если приходится сообщать плохие новости, я никогда не могу определить, удалось ли мне их правильно преподнести или нет. Пациенты не звонят после этого со словами «Мистер Марш, мне очень понравилось то, как вы рассказали мне, что я скоро умру» или «Мистер Марш, это был полный отстой». Остается только надеяться, что я наломал не слишком много дров.

Генри Марш, нейрохирург

Предполагается, что нейрохирург - человек с твёрдой рукой, железными нервами и рациональным мышлением. Но это лишь вера пациентов, которым, конечно, комфортнее думать об их враче как о сверхчеловеке, который никогда не ошибается.

С другой стороны, те же пациенты ждут человеческого сострадания и сожаления от врача. Пол Каланити, также нейрохирург по профессии, осознал это, к несчастью, оказавшись в шкуре пациента: его настиг рак. Но Пол начал с ним самую настоящую войну, работая и излечивая своих пациентов, превозмогая слабость, не поддаваясь на пессимистичные настроения и печальные прогнозы относительно собственного здоровья. В сложный период болезни они с супругой даже завели ребенка.

Пол Каланити, его супруга Люси и дочь Элизабет Акадия

Узнав о своем диагнозе, Пол Каланити принял решение написать книгу о том, что ему удалось увидеть и пережить за время работы нейрохирургом. Эта книга - откровение, на которое решится не каждый.

Пол Каланити, н ейрохирург:

Я просмотрел снимки из компьютерного томографа. Диагноз очевиден: легкие усыпаны бесчисленным количеством опухолей, позвоночник деформирован, целая доля печени разрушена. Широко распространившийся по телу рак. Как резидент нейрохирургического отделения на последнем году обучения, я видел миллион таких снимков за последние шесть лет.

В подобных случаях не оставалось практически никакой надежды на спасение пациента. Однако этот снимок отличался от остальных: он был моим собственным. Из хирургической формы и белого халата меня переодели в халат пациента. Несмотря на капельницу в руке, я включил компьютер, оставленный медсестрой в моей палате, и снова просмотрел каждый снимок: легкие, кости, печень; сверху вниз, слева направо, спереди назад, так, как меня учили это делать.

Я словно пытался найти что-то, что изменило бы мой диагноз. Моя жена Люси, терапевт, была рядом. Мы легли на больничную койку. – Как думаешь, это может быть что-то другое? – тихо спросила Люси, словно читая строчку из сценария. – Нет, – ответил я. Мы тесно прижались друг к другу, как молодые влюбленные. В последний год мы оба догадывались, что изнутри меня пожирает рак, но боялись это признать.

ВЫБОР И РИСК

Работа хирурга всегда предполагает выбор . Удалить опухоль полностью и рискнуть полноценной жизнью пациента или оставить часть опухоли, которая может вновь разрастись и в будущем привести к летальному исходу? Говорить пациенту голую правду, чтобы затем не быть обвинённым в случае неуспеха операции или ухудшающегося состояния пациента, или всё же утешить, чтобы не терзаться потом излишней сухостью в обсуждении таких деликатных вопросов?

Во время операции тоже приходится выбирать: начиная с самого простого (какой инструмент взять при конкретном действии, чтобы всё прошло успешно), до сложного (захватить кусок этой опухоли и рискнуть «отхватить лишнее» или оставить в покое) и невероятно сложного (а вдруг это не тот тип опухоли, который мы определили ранее на снимке?). Времени размышлять и тщательно обдумывать решения нет. Сложнейший выбор порой приходится делать за доли секунды.

Пол Каланити, н ейрохирург:

Однажды поздно ночью мы с еще одним нейрохирургом проводили субокципитальную краниотомию пациенту с опухолью ствола мозга. Это одна из самых сложных операций: попасть в нужный участок очень трудно даже самому опытному хирургу. Но в ту ночь я был расслаблен: инструменты словно служили продолжениями моих пальцев, а кожа, мышцы и кость как будто расходились самостоятельно.

И вот моему взору открылась желтая блестящая выпуклость – опухоль в глубине ствола мозга. Внезапно напарник сказал мне: – Пол, что произойдет, если ты вот здесь сделаешь надрез на два миллиметра глубже? В моей голове стали всплывать иллюстрации из нейроанатомического атласа. – Диплопия?– Нет, – ответил он, – синдром запертого человека. Еще два миллиметра, и пациент будет полностью парализован, сохранив лишь способность моргать. Не поднимая глаз от микроскопа, напарник сказал: – Я знаю это, потому что во время моей третьей подобной операции именно так и произошло.

УСПЕХ И БЛАГОДАРНОСТЬ

Величайшее достижение хирурга – выздоровевшие пациенты, которые напрочь о нем забывают. После успешной операции любой человек поначалу испытывает по отношению к хирургу неподдельную благодарность. Но если со временем она никуда не девается, это, как правило, означает, что проблема не была решена и человек опасается, что когда-нибудь ему вновь понадобятся наши услуги. Такие бывшие пациенты считают, что нас нужно всячески задабривать, словно мы злые божества или по меньшей мере непредсказуемые повелители чужих судеб. Они приносят нам подарки и посылают открытки. Они называют нас героями, а иногда и богами. Вместе с тем самый крупный успех для нас – это когда пациенты возвращаются домой, к прежней жизни, и больше никогда с нами не видятся.

Генри Томас Марш, британский нейрохирург

Пациенты склонны видеть во враче всемогущего профессионала, который не имеет права на сомнения, ошибки и слабости. Но ведь он тоже человек.

Мы говорим о сострадании к заболевшим, но не всегда помним о сострадании к лечащим. Если среди врачей и есть «безэмоциональные сухари», уверена, таких очень и очень мало.

Хирурги тоже ошибаются, как и все люди. Однако успешно проведённые операции и выздоровевшие пациенты, пожалуй, лучшая похвала и награда для каждого, чьё призвание - медицина. Порой врачам даже не нужна благодарность, потому что они знают: если пациент о них не вспоминает по прошествии лет, значит, у него, скорее всего, всё в порядке.

О непростой работе нейрохирургов был снят документальный фильм с участием Генри Марша, который стоит посмотреть любому, кто интересуется медициной и нейрохирургией в частности.

Трейлер к документальному фильму "Английский хирург", язык - англ.

Таково призвание врача и призвание нейрохирурга. Люди, которые выбирают эту профессию, ежедневно сталкиваются со множеством трудностей, и нужна огромная сила духа, чтобы эти трудности преодолеть и выполнить свою работу на высшем уровне.

В завершение хотим пожелать вам, читателям, заглядывать в этот мир только извне, через книги, через рассказы или фильмы, и никогда не выступать в роли пациентов. Будьте здоровы! опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта .

Стать врачом-нейрохирургом можно лицам, получившим высшее медицинское образование.

Нервная система пронизывает весь человеческий организм. Оставаясь практически незаметной, она влияет на функционирование каждого органа. Если же происходят сбои в ее работе, это сразу ощутимо: возникают симптомы и явления, которые негативно сказываются на качестве жизни. Подобными проблемами занимается специальность 31.08.56 «Нейрохирургия».

Врач такого профиля является компетентным специалистом в сфере профилактики, диагностики и лечения недугов, которые типичны для нервной системы. Они могут быть врожденными, и тогда на нейрохирурга возлагается особенно сложная задача: исправить то, что было упущено самой природой во время формирования ребенка. К этому же специалисту можно обращаться с болями в области спины, если они вызваны неврологическими синдромами. Сложная тема онкологии спинного мозга и нервных оболочек, опухоли черепа и черепно-мозговые травмы - все это находится в ведении такого врача.

Условия поступления

Это направление создано для обучения специалистов, которые будут компетентными в сфере предоставления квалифицированной медицинской помощи в случае поражений нервной системы человека.

Прием в ординатуру вузов Москвы и других городов России протекает на конкурсной основе. Стать врачом-нейрохирургом можно лицам, получившим прежде высшее медицинское образование. Какие именно предметы нужно сдать для поступления, стоит узнавать на кафедре учебного заведения.

Будущая профессия

Специалист в сфере нейрохирургии - это врач, которому приходится работать с очень тонкими понятиями. Современная наука вышла на высочайший уровень: в распоряжении у нейрохирурга такие методики диагностики и лечения, что он может справляться со сложнейшими недугами. Но это при условии наличия глубоких теоретических знаний, практических умений и опыта работы с новейшими технологиями и аппаратурой. Также в настоящее время есть большие подвижки в сфере профилактики серьезных заболеваний и реабилитации после перенесенных болезней.

Куда поступать

Чтобы освоить это интересное направление, можно выбирать следующие учебные заведения:

НИИ скорой помощи имени Склифосовского;
НИИ нейрохирургии имени Бурденко;
Северо-Западный государственный медицинский университет имени Мечникова;
Воронежская государственная медицинская академия имени Бурденко;
Российская медицинская академия последипломного образования.

Срок обучения

Ординатура по этой специальности рассчитана на два года учебы.

Дисциплины, входящие в курс обучения

Будущий нейрохирург изучает во время учебы следующие предметы:

черепно-мозговая травма;
опухоли головного мозга;
сосудистые заболевания головного мозга;
опухоли спинного мозга;
остеохондроз позвоночника;
гидроцефалия;
онкология;
сердечнососудистая хирургия;
неврология;
реаниматология;
рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение;
оперативная хирургия;
топографическая анатомия;
клиническая патанатомия;
клиническая патофизиология.

Приобретаемые навыки

Выпускник курса будет обладать следующими практическими умениями:

Перспективы трудоустройства по профессии

Квалифицированный нейрохирург сможет найти работу по специальности в государственных и частных медицинских учреждениях. Также он может работать в научно-исследовательских институтах и центрах.

Кем работает выпускник ординатуры:

врач-нейрохирург;
заведующий отделением.

Уровень оплаты труда по этому профилю достаточно высокий: минимальная ставка для начинающего врача составляет 25 тысяч рублей. По мере наработки опыта вырастает и доход. Труд компетентного профессионала с научной степенью ценится очень высоко: зарплата может составлять 60-70 тысяч в отечественной валюте.

Преимущества профессионального совершенствования

Научные исследования в сфере нейрохирургии ведутся успешно многими отечественными НИИ. Поступление в аспирантуру открывает путь к самореализации в качестве ученого. Исследовательская деятельность перспективная и интересная. Но можно выбирать также преподавательскую стезю. Опыт в научных изысканиях полезен и для практикующего врача: обычно специалисты с научной степенью больше ценятся на рынке труда.

Нейрохирургия - одна из дорогих, наукоемких и, в то же время, самых сложных областей медицины. Современная нейрохирургия включает лечение следующих заболеваний головного и спинного мозга:
* Заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).
* Нарушения мозгового кровообращения (тромбы, аневризмы сосудов головного мозга).
* Инфекции нервной системы.
* Опухоли головного мозга.
* Опухоли и сосудистые аномалии спинного мозга.
* Черепно-мозговые травмы.
* Аномалии развития нервной системы.
* Детская нейрохирургия.

Кого же следует обучать нейрохирургии? Создание системы отбора кандидатов для подготовки нейрохирургов должны обеспечивать ассоциации нейрохирургов. Лицам, желающим стать нейрохирургами, при приеме на последипломное обучение следует уделять пристальное внимание. Это должны быть молодые (до 30 лет), инициативные, энергичные, здоровые, с твердым характером и хорошо ориентированы в жизни люди, склонные к научной работе, умеющие работать в коллективе. Учитывая бурное развитие нейрохирургии, знание английского языка является обязательным для тех, кто решил посвятить себя этой области медицины, поскольку большинство информации поступает именно на этом языке. Все международные симпозиумы, конгрессы проводятся на английском.

На обучение по нейрохирургии целесообразно принимать людей, имеющих подготовку по общей хирургии. Настоящим специалистом нейрохирург становится не ранее, чем через 10-15 лет. Очень важен вопрос - сколько лет необходимо готовить специалиста-нейрохирурга. В Европе разрабатывается единая программа подготовки нейрохирурга, рассчитанная на 5 лет. Нейрохирургия - чрезвычайно сложная, многогранная специальность, которая требует не только большого мастерства и умения, но и значительных теоретических знаний по многим смежным специальностям.

В наших условиях вполне возможно достичь обучения нейрохирургии за три года интернатуры и два года подготовки в клинической ординатуре или по субспециальности (детская, сосудистая, спинальная, стереотаксическая нейрохирургия и др.). В программу включают общую хирургию, патологию, неврологию, травматологию, нейрорентгенологию, анестезиологии и интенсивной терапии и все области клинической нейрохирургии.

Важно решить, где следует готовить специалистов-нейрохирургов. Кафедры и клиники, на базе которых проводится подготовка нейрохирургов, должны удовлетворять требованиям настоящего времени. На кафедре должны быть практикующий профессор и доценты, осведомленные во всех разделах нейрохирургии. Клиника нейрохирургии должна быть обеспечена ангиографическим кабинетом, компьютерным томографом, иметь детское, спинальное, стереотоксическое, сосудистое, нейроонкологическое и нейротравматологическое отделения, морфологию, нейрофизиологию, отделение анестезиологии и интенсивной терапии. Также иметь возможности для экспериментов на животных, хорошо оборудованную операционную, современную библиотеку.

Участие в еженедельных клинических конференциях обязательно для интернов. Лекционный курс должен проводиться на ведущей кафедре последипломного образования, практические занятия в клиниках, которые прошли сертификацию для последипломной подготовки нейрохирургов. Во время учебы и после окончания курсов (интернатуры) курсанты сдают экзамен по специальности, состоящий из трех частей: практические навыки, тесты по нейрохирургии - на компьютере и устный экзамен комиссии, согласно разделам нейрохирургии.