ОСТЕОМИЕЛИТ и ОСТЕОПОРОЗ

Саркома матки от чего бывает. Виды опухоли матки. Симптомы злокачественных опухолей

Эта чрезвычайно злокачественная опухоль - саркома матки - не дает явных симптомов до последней стадии, пока не прорастет в окружающие ткани и не поразит организм метастазами. Поэтому врачи ее прозвали «немой». Больной, обратившейся с выраженными проявлениями болезни, помочь трудно, ведь процесс зашел слишком далеко.

Чаще всего новообразование регистрируется в возрасте 40-60 лет, хотя зафиксированы случаи обнаружения опухоли у совсем юных девушек, не живущих половой жизнью.

Чем саркома отличается от рака

Люди, далекие от медицины, часто путают эти понятия. На самом деле рак и саркома – абсолютно разные опухоли, которые объединяют только признаки злокачественности - быстрый рост, прорастание в окружающие ткани и органы, метастазирование, интоксикация организма и высокая вероятность неблагоприятного исхода.

Рак образуется из клеток эпителия, покрывающих внутреннюю маточную полость. Опухоль имеет плотную консистенцию, что позволяет выявлять новообразования на ранних стадиях. Рак метастазирует через лимфатическую систему, поэтому процесс можно заподозрить, сделав УЗИ лимфоузлов.

Саркома образуется из соединительной ткани, отличающейся интенсивным клеточным делением, поэтому имеет более высокую степень злокачественности. Клетки опухоли распространяются через кровеносную систему, рано давая отдаленные метастазы и возникая снова (рецидивируя) после удаления.

Структура саркомы рыхлая и мягкая, что дало ей название, происходящее от греческого слова - «саркос» мясо + латинского «ома» - опухоль. Действительно, новообразование на разрезе напоминает рыбье мясо. Это особенность затрудняет диагностику. Даже опытные врачи без проведения дополнительных обследований не всегда могут дифференцировать ее от полипа или фибромиомы.

Саркома, как и рак, может развиваться из доброкачественных новообразований. Иногда очаги образуются внутри незлокачественной опухоли. Такое явление называется озлокачествлением (малигнизацией). Поэтому все удаленные образования, вне зависимости от их типа, отправляют на клеточный анализ – гистологию, чтобы убедиться в отсутствии атипичных (злокачественных) клеток.

По тяжести прогноза саркомы матки намного опережают рак. «Немой» характер опухоли позволяет ей долго время существовать незамеченной, распространяясь по организму.

Причины появления сарком матки

Хотя точный механизм образования опухоли не изучен, существует ряд факторов, провоцирующих ее образование:

Саркома матки: виды и отличительные характеристики

Существует несколько видов сарком:

С аркома шейки матки выглядит, как полип покрытый язвами. В большинстве случаев заболеванию предшествует изменение шеечных тканей - полипы, глубокие эрозии, швы на месте родовых разрывов, фибромы шейки. Опухоль имеет крайне агрессивное течение, рано давая метастазы;
Саркома тела матки быстро растет, достигая приличных размеров. Переходит на яичники, мочевой пузырь, прямую кишку, метастазирует в легкие, печень, молочные железы, головной и спинной мозг;
Стромальная саркома – редкий тип опухоли, отличающейся непредсказуемостью роста. Она может быть как агрессивной, так и иметь медленное течение.

Симптомы саркомы матки

Женщины жалуются на боль в животе, нерегулярность менструального цикла, кровянистую «мазню», обильные выделения с неприятным запахом. При расположении очага на шейке матки возникают контактные кровотечения после полового акта.

Часто больные обращаются с жалобами на симптомы, вызванные метастазами. И только после УЗИ удается выявить первичный очаг, находящийся в матке. У таких пациенток наблюдаются признаки нарушения работы соседних и удаленных органов - боль в позвоночнике, костях, кровохарканье, желтуха, водянка живота (асцит).

Быстрый рост опухоли приводит к ее распаду и отравлению организма образующимися токсичными веществами. Женщины отмечают плохое самочувствие, тошноту, рвоту, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость, проливные поты.

К сожалению, метастазирование опухоли – плохой диагностический признак. Помочь женщине в этом случае очень сложно.

Как не пропустить опасную болезнь

Во время УЗИ опухоль можно обнаружить задолго до появления симптомов. Врач, выявивший опухолевое образование, определит количество узлов, их консистенцию и расположение. Хотя строго определенных акустических признаков саркома матки не имеет, опытного доктора насторожит нечеткий контур образования, его дольчатое строение и неправильная форма.

Поскольку злокачественная опухоль быстро разрастается, кровеносные сосуды не успевают за ее ростом. Ткани новообразования перестают снабжаться кровью и питательными веществами, что приводит к некрозу и распаду. Внутри саркомы появляется очаг с жидким содержимым, имеющим на УЗИ более темный цвет, как окружающие ткани. Такие образования называются гипоэхогенными.

Матка, пораженная опухолью, деформируется, иногда принимая неправильное положение. При метастазировании в яичники в них видны опухолевые участки.

Дополнительным методом выявления сарком матки является , позволяющим оценить состояние сосудистой сети. Внутри саркомы обнаруживается множество тонких или слишком широких кровеносных сосудов неправильной извитой формы. Поскольку сосудистая сеть неполноценная, кровоток имеет низкое сопротивление, а кровь движется быстро и хаотично. Миомы и фибромиомы матки, с которыми часто путают саркомы, растут гораздо медленнее, поэтому успевают прорастать полноценными сосудами.

Если у врача остались сомнения, больной назначается повторное обследование. Саркома растет быстро, поэтому врач сразу обнаружит увеличение узла.

Еще один признак беспокойства – доброкачественная опухоль, долго не меняющая размера и вдруг начавшая активно расти. Поэтому при наличии любых образований нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить их перерождения в онкопатологию.

Поскольку саркома часто появляется после инструментальных абортов, диагностических выскабливаний, операций и тяжелых родов, женщинам после них нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить развитие опухоли. Такое же обследование рекомендуется пациенткам, страдающим гормональными патологиями и тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Этим категориям нужно проходить раз в год или даже чаще.

Саркома матки диагностируется и у абсолютно здоровых молодых женщин. Они выявляется даже у девственниц и совсем юных девочек. Поэтому раз в год-два проходить УЗИ рекомендуется всем.

Дополнительные меры диагностики саркомы матки

При подозрении на саркому женщине назначаются:

Г истероскопия – обследование полости матки с взятием тканей с подозрительных участков на цитологическое исследование. При саркоме в образцах обнаруживаются атипичные клетки;
Анализ крови на определение признаков воспаления и анемии, моча на основные показатели. При наличии опухоли наблюдается ускорение СОЭ, снижение количества красных кровяных телец и Hb. При переходе процесса на мочевой пузырь в урине обнаруживаются следы крови, гноя и злокачественные клетки;
. Обследование показывает состояние органов, в которые чаще всего прорастает и метастазирует опухоль – печени, желчного и мочевого пузыря, почек;
. Для диагностики саркомы эти анализы пока применяются ограниченно. Однако, известно, что при миосаркомах, нейросаркомах, лейомиосаркомах увеличивается концентрация маркеров СА 125, мышечно-специфического актина (МСА), гладкомышечного актина (ГМА), виментина, десмина, цитокератина, кератина, белка S-100.

После обследования для постановки окончательного диагноза женщина направляется на консультацию к врачу-онкологу . Основные методы лечения сарком матки – удаление органа с придатками, химио и лучевая терапия.

Внимательное отношение к своему здоровью, регулярное посещение гинеколога и поведение УЗИ-обследования помогут диагностировать саркому на ранних сроках, когда медицина еще может помочь. Выживаемость при этом типе онкопатологии напрямую зависит от стадии обнаружения. При ранней диагностике она в пять раз выше, чем при поздней.

Одной из часто встречающихся патологий является саркома матки. Среди всех болезней женские онкологические заболевания занимают далеко не последнее место по распространенности. Это злокачественное новообразование, формирующееся в теле или шейке матки. В некоторых случаях локализация саркомы диагностируется и в придатках матки (маточных трубах и яичниках). Возникает опухоль из недифференцированных (с высокой степенью злокачественности) клеток эндометрия и фиброзных тканей миометрия.

На ранних этапах патология не проявляет себя, чуть позже возникают кровотечения, гнилостные выделения, общая слабость. Диагностика проводится при помощи различных исследований в гинекологии, таких как УЗИ, гистероскопия, кюретаж, цитология. Основной метод терапии – проведение операции по удалению матки, шейки и придатков. Лечение дополняется лучевой терапией и химиотерапией. Выздоровление возможно только при начале терапии на ранних стадиях саркомы. Прогноз зависит от срока диагностики и лечения онкологии.

Саркома ткани матки встречается в 3-7% всех случаев узловых или других новообразований женской репродуктивной системы. Часто такие образования матки проходят параллельно с саркомой во влагалище или развиваются из фиброзных узлов внутри полости матки. Опухолевая дисплазия в виде саркомы может возникать в любом возрасте, но чаще всего появление раковой опухоли отмечается у женщин в период перед или после менопаузы.

В редких случаях врачи диагностируют данную патологию у детей, которая возникает по причине сбоев эмбрионального развития. В десять раз чаще клетки опухоли локализуются в теле матки, а не в ее шейке. Врачи считают это заболевание крайне злокачественным, и часто приводящим к смерти больной. Большую роль в лечении и прогнозе патологии играет ранняя диагностика, так как только в начале развития болезни можно избавиться от нее.

Причины

Точные причины саркомы до конца не изучены, однако есть определенные факторы, способствующие развитию опухоли. К ним относятся:

патологии эмбрионального развития плода;
доброкачественные новообразования матки;
нарушение гормонального фона;
травмы матки и шейки во время родов;
поздний климакс;
ранее половое созревание;
аборты и диагностическое выскабливание;
курение и алкоголизм;
отсутствие хоть одной беременности на протяжении жизни;
ожирение и сахарный диабет;
хронические заболевания органов репродуктивной системы женщины.

Генетическая предрасположенность также является одним из основных факторов саркомы. Женщины, в роду которых было данное заболевание, сталкиваются с ним в несколько раз чаще.

Классификация

По месту локализации может быть саркома маточного дна, стенок органа или его шейки. При саркоме тела матки опухоль может локализоваться на любом ее участке, при саркоме шейки матки новообразование располагается исключительно в цервикальном канале или захватывает его больше, чем сам орган. Исходя из гистологического строения опухоли, патология может быть:

стромальной саркомой матки – возникает из стромы эндометрия;
гетерологичной мезодермальной саркомой – формируется из клеток матки, а также таковых, которые не свойственны данному органу;
лейомиосаркомой матки – захватывает мышечный слой и является самой злокачественной из всех видов;
смешанной гомологичной мюллеровской карциносаркомой – состоит из стромальных тканей и эпителия матки.

Стоит также упомянуть редкие новообразования, не поддающиеся классификации. Рост опухолей может быть субсерозным, субмукозным или интерстициональным. Саркома может расти как внутри миоматозных узлов, так и в неизмененных тканях. Если ранее по каким-либо причинам женщине была проведена операция по удалению матки, то может возникнуть такой вид патологии, как саркома культи матки.

Стадии болезни

В зависимости от распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии патологии:

при первой стадии новообразование находится непосредственно в шейке или теле матки и не прорастает в окружающие структуры;
во время 1A стадии новообразование увеличивается в размерах, но еще остается в одном слое стенки (эндометрии либо миометрии);
при 1B стадии патология локализуется во всех слоях органа, но не прорастает серозную оболочку;
во время второй стадии происходит поражение новообразованием тела и шейки;
третья стадия характеризуется выходом опухоли за матку, однако она еще остается в малом тазу;
при 3A стадии новообразование инфильтрует сквозь серозную оболочку и метастазирует в придатки (яичники и фаллопиевы трубы);
опухоль 3B стадии отличается наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах и стенках влагалища, и прорастает в параметральную клетчатку;
новообразование четвертой стадии прогрессирования обнаруживается не только в малом тазу, но и в органах брюшной полости;
при 4A стадии опухоль начинает поражать отдаленные лимфоузлы;
4B стадия является последней, во время нее онкологический процесс распространяется в любые отдаленные органы по лимфотоку и кровотоку.

Выбор методов борьбы с патологией, а также дальнейший прогноз зависит от стадии, на которой женщина обратилась к доктору, прошла обследование и начала терапию.

Симптомы и признаки

При саркоме матки симптомы на ранних стадиях отсутствуют, в этом заключается самая большая опасность патологии, ведь из-за этого она часто выявляется запоздало. Чаще всего патология возникает у женщин после сорока пяти или пятидесятилетнего возраста, поэтому именно в этом возрасте женщина должна очень тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любые подозрительные признаки. Саркома на более поздних сроках проходит с наличием следующей симптоматики:

сбой менструального цикла;
мажущие кровянистые выделения, которые позже переходят в полноценное кровотечение;
возникновение кандидоза;
выделения гнойного характера;
анемия;
болезненные ощущения в нижней части живота, носящие схваткообразный характер;
изменение цвета кожи (она становится бледной или желтоватой);
потеря аппетита;
ослабление иммунной системы.

Если пропустить начальную симптоматику, опухоль начинает пускать метастазы в другие органы, поэтому присоединяются другие симптомы, такие как проблемы с дефекацией, запоры, диареи, недержание мочи или трудности с мочеиспусканием, желтуха, пневмония. При распаде опухоли возникает раковая интоксикация, которую сопровождает повышение температуры тела, кахексия (сильное истощение организма), а также общая интоксикация. Также внутри брюшной полости может скапливаться очень много жидкости (асцит).

Диагностика

Как правило, из-за отсутствия клинической картины в самом начале, постановка диагноза проходит с опозданием. Выявить наличие патологии можно только при проведении следующих диагностических мероприятий:

гинекологический осмотр с помощью расширяющих зеркал;
кольпоскопия (осмотр на кресле при помощи кольпоскопа);
ультразвуковое исследование органов малого таза;
диагностическое выскабливание (кюретаж);
взятие мазков из цервикального канала;
прицельная биопсия с последующим гистологическим и цитологическим исследованием;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
рентген грудной клетки и малого таза (для выявления метастазов);
гистеросальпинтография для определения деформации матки;
общий и биохимический анализ крови;
тест на специфические белки, вырабатываемые опухолью – онкомаркеры.

Ранняя постановка диагноза дает больше шансов на полное выздоровление, поэтому важно каждые полгода проводить обследование у гинеколога и обращаться к доктору при возникновении любых расстройств репродуктивной системы.

Лечение

Хирургическое лечение саркомы матки является самым эффективным. Даже если патология была выявлена на первой стадии, проводится радикальное лечение, которое заключается в расширенной экстирпации органа. Также проводится удаление придатков и параметральной клетчатки. При малодифференцированном типе новообразования врачи проводят также тазовую и забрюшинную лимфаденэктомию (удаление лимфатических узлов). Если саркома имеет третью стадию развития, вместе с маткой удаляется верхняя треть влагалища.

Когда патология достигает четвертой стадии, проведение хирургического вмешательства становится неэффективным. В таком случае больной назначается химиотерапия саркомы матки, а также облучение. На последней стадии при саркоме матки химиотерапия и лучевая терапия являются паллиативными методами лечения и могут только облегчить состояние больной женщины. На начальных стадиях также проводится химическая и лучевая терапия. Данные методы помогают уменьшить размер новообразования перед проведением операции и убрать остаточные раковые клетки после хирургического вмешательства.

Органосохраняющая операция при опухоли в матке или ее шейке не проводится, так как новообразование является высокоинфильтративным и после удаления опухоли могут остаться раковые клетки, которые послужат причиной рецидива. Народные методы при лечении саркомы не применяются, так как не оказывают никакого воздействия на опухоль. Самолечение при помощи народных средств для лечения саркомы приводит к ухудшению состояния больной.

Прогноз и профилактика

При саркоме матки прогноз, как правило, неутешителен, поскольку часто патология выявляется только на третьей или четвертой стадии. Но даже если заболевание будет диагностировано на первой стадии, пятилетняя продолжительность жизни наблюдается только в сорока семи процентах. Если женщина обратилась к доктору со второй стадией болезни, то эта цифра падает до сорока четырех процентов. При третьей стадии излечивается только сорок процентов больных. Так как при четвертой стадии терапия направлена только на поддержание стабильного состояния женщины, прогноз жизни очень неутешительный. Только десять процентов пациенток могут рассчитывать на выздоровление. Прогнозирование исхода болезни при саркомах, которые развиваются из фибром более благоприятный.

Нет каких-либо определенных методов профилактики, так как достоверно неизвестно, по каким точно причинам начинается формирование саркомы. Следующие правила помогут хоть немного уберечь себя от возникновения болезни:

дважды в год проходить обследование у гинеколога;
своевременно проводить лечение заболеваний репродуктивной системы и эндокринных болезней;
отказаться от вредных привычек;
избегать незапланированных беременностей, а следом за ними – абортов.

При наличии наследственной предрасположенности необходимо регулярно проходить консультацию и обследование у генетика.

Онкологические заболевания это – чума 21 века. Медицина активно ищет эффективные методы лечения.

Некоторые результаты уже применяются в медицинской практике. Фактическая медицинская статистика показывает, что заболевания опухолевой злокачественной природы, уносят жизни множества людей.

Медицина нашла методы продления жизни на несколько лет, в случаях рака, но вопрос полного излечения злокачественных опухолей до сих пор остается открытым. Современная медицина способна продлить жизнь больных раком, способна успешно удалить некоторые виды саркомы, и применять терапии, до момента полного выздоровления человека.

Неблагоприятным фактором оказывается – измерение жизни человека, в денежном эквиваленте, операции дорого стоят и развелось много мошенников, желающих заработать на чужом горе.

В данной статье мы собрали необходимую и полезную информацию о таком заболевании, как – саркома матки (бессимптомная опухоль). Данное заболевание пугает даже самых опытных медиков, и обостряет актуальность задачи изучения заболевания еще глубже. Страх медиков заключается в том, что саркома матки возможно уже есть в теле матки, а вот симптомы ее чаще всего отсутствуют, даже на поздних (запущенных) стадиях. Но об этом мы повествуем вам ниже.

Злокачественные опухоли, в отличии от доброкачественных, представляют угрозу организму человека, его здоровью и, зачастую, даже жизни. Шансы полностью выздороветь есть всегда, главное вовремя начать лечение и верить в выздоровление. Самонастрой — очень важный фактор для выздоровления, в испытании болезнью.

Опухоль злокачественного характера развития состоит из «плохих» клеток, которым свойственно деление. При делении злокачественные клетки «захвачивают» пораженный ими орган (ткань) полностью, убивая жизнь положительных клеток вокруг злокачественного поражения, прекращая их деление.

Злокачественные клетки бесконтрольно делятся, метастазы их мигрируют с места возгорания очагов заболевания и на другие органы. Такой процесс опасен для организма заболевшего человека.

Метастазы - вторичное образование опухоли. Заболевание - саркома не является раком, но имеет схожие симптомы, характер ее развития быстрее развития раком.

Симптомы злокачественных опухолей

Бесконтрольный рост и быстрое развитие.
Сдавливание и повреждение окружающих нормальных тканей.
Метастазирование в другие, даже отдаленные органы.
Интоксикация организма человека, от токсинов, вырабатываемых злокачественной опухолью, что способно вызвать даже депрессию.
Иммунитет не способен бороться против заболевания.
Мутации в злокачественных клетках.
Уровень незрелости клеток, прямо влияет на их злокачественность, незрелые клетки – злокачественнее, чем более зрелые. Плюс в том, что незрелые клетки чувствительнее к химиотерапии и лучевой терапии.
Образования создают свою собственную кровеносную систему, также возможен их рост за счет окружающих тканей.
Возможны кровоизлияния в опухоль.

Саркома матки – немая опухоль, с доброкачественной фибромой. Это опасное и коварное заболевание, встречается редко, но, к сожалению, есть случаи летальных исходов.

Саркома матки, как и любое опухолевое заболевание, трудно диагностировать на ранних стадиях развития заболевания, этим данный вид саркомы также опасен. Развитие медицины не стоит на месте, но терапия против саркомы матки, не всегда дает результаты.

Виды саркомы

Даже в наш век, век бурного развития медицинских достижений и усовершенствования практики, причины саркомы матки неизвестны, существуют предположения, на основании исследований и наблюдений медиков, но точных причин никто не знает.

Причины саркомы матки

Гормональный дисбаланс и возникновение доброкачественных опухолей.
Неправильное развитие эмбриона.
Послеродовые травмы.
Повреждения после выскарбливаний и абортов.
Генетическая предласположенность.
Вредные привычки.
В случаях, если женщина на протяжении жизни, женщина ни разу не рожала.
Проблемы с лишним весом.
Поздняя менопауза.
Другие патологии.

Причины рассматриваются медицинской практикой как возможные факторы риска возникновения и дальнейшего развития данного заболевания. На основании перечисленных негативных факторов развивается много проблем со здоровьем женщины.

Симптомы саркомы матки

Опасным фактом является отсутствие симптоматики как таковой на начальных стадиях, и женщина, конечно же, зачастую не спешит к гинекологу на консультацию и осмотр, так как жалоб, как таковых, и нет.

В основном в зоне риска оказываются женщины после 45 – 50 и больше лет. Поэтому в таком возрасте, женщине необходимо более тщательно следить за своим женским здоровьем, чаще обращаться в медицинское учреждение, особенно при появлении каких-либо подозрительных симптомов.

На поздних стадиях возможны симптомы приведенные ниже.

Саркома матки и ее симптомы :

Кровянистые выделения из влагалища.
Непостоянные менструации.
Кровотечения матки.
Молочница.
Гнойные выделения.
Приступообразные боли в малом тазу.
Кожа лица приобретает желтоватость.
Отсутствие аппетита.
Изменения состава крови.
Слабый иммунитет.
Возникновение анемии и другие.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание точно, из-за отсутствия характерной опухолевой симптоматики – практически невозможно. Выявить опухолевые образования возможно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

УЗИ – распространенный метод диагностики данного заболевания, с его помощью можно выявить места локализации, размеры образований, возможную деформацию матки, патологии.

Гистологическое исследование, также эффективный метод, на сегодняшний день, анализы на гистологическое лабораторное исследование берут путем выскарбливания (соскоб). Этот метод делают перед оперативным вмешательством, что дает возможность провести адекватную ситуации операцию.

Также назначают другие анализы, к примеру – общий анализ крови, анализ мочи, рентген, КТ, МРТ и прочие. Окончательный анализ медикам удается поставить, после гистологии уже удаленной опухоли.

Лечение саркомы матки

Методов борьбы с данным недугом существует несколько в медицинской практике.

Самым эффективным и часто применяемым методом является – удаление опухолей путем операции (хирургическое вмешательство). Путем операции, как раз, и стает возможным установить стадию развития и характер течения болезни. При запущенных стадиях, одного хирургического вмешательства недостаточно, в таких случаях применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Однозначного прогнозирования продолжительности жизни при саркоме нет. Все зависит от многих факторов, а также от стадии развития заболевания и характера развития. Интенсивные исследования в области изучения слепой опухоли (саркомы) ведутся учеными-медиками.

Саркомам характерны метастазирование и рецидивы, что усложняет состояние больного, и влияет на продолжительность жизни в целом. Метастазирование происходит в легкие, лимфоузлы таза, тонкую и толстую кишку.

Прогнозирование несет неутешительный характер, но необходимо помнить и верить, что шансы выздороветь есть всегда.

Выводы

Саркома матки является опасным, коварным, бессимптомным заболеванием. Симптоматика проявляется уже на запущенных стадиях развития опухоли.

Медицина активно ищет пути решения проблемы эффективной борьбы с данным недугом, и уже многого достигла, но, к сожалению, на практике лечение происходит очень сложно, и зачастую не до конца эффективно.

Установить диагноз на ранних стадиях заболевания – невозможно, оно прогрессирует признаками уже на запущенных стадиях. Диагностирование происходит с помощью УЗИ, необходимых анализов, и самым главным лабораторным исследованием в данной ситуации есть – гистологическое исследования соскоба (добытого путем выскарбливания матки).

С помощью гистологии же, возможным становится адекватное прогнозирование и риски заболевания. Лечение происходит путем операций, в большинстве случаев. Также, как методы борьбы, используют – ЛТ (лучевую терапию) и химиотерапию.

Саркомам характерны такие опасные факторы, как – метастазирование в другие органы и рецидивы.

Опухолям свойственно убивать здоровые клетки в местах поражения и на окружающих территориях тканей и органов. Эти злокачественные монстры, способны агрессивно и быстро развиваться, создавать собственную кровеносную систему в «организме опухоли», с кровоизлияниями в это же образование.

Медицинская статистика устала посчитывать количество летальных случаев, вся надежда на скорейшие эффективные результаты лабораторных исследований, и нахождение выхода, который заключается в эффективности лечения, и точном установлении причин заболевания, с которыми также следует бороться.

Вредные привычки, постоянные стрессы, аборты, выскарбливания, роды, наследственность, сопутствующие заболевания – все это и многие другие факторы испытывают организм слабой половины человечества.

Ведите здоровый образ жизни, живите с позитивным отношением к миру, наслаждайтесь жизнью, придерживайтесь хотя бы легкой диеты и правильного питания, ешьте здоровую пищу, богатую витаминами, ведь от нашего иммунитета, нашей защиты организма полностью зависят течения любых заболеваний и борьба с ними.

Гуляйте на свежем воздухе, воздух очищает организм от токсинов (не секрет что злокачественные опухоли выделяют токсины в организм своей жертвы). Прогулки полезны для организма и снятия стрессов, которыми насыщена жизнь человека в обществе.

Какой бы диагноз не поставили, не стоит забывать об исключениях из правил, и случаях выздоровления. Всегда есть шанс, нужно только верить в это и обязательно лечиться.

Мы настоятельно рекомендуем часто ходить на прием к гинекологу, особенно после родов, возможных других заболеваний матки и шейки матки, абортов, миом, особенно после 40 лет, для возможного предупреждения многих возможных опасных не на шутку заболеваний.

Среди гинекологической патологии особенно выделяются опухолевые заболевания со злокачественным ростом. Онкологический процесс может развиваться из любых клеточных элементов. Если опухоль растет из стромы и соединительной ткани, то она называется саркомой. Болезнь может поражать любой отдел половой системы женщины, но чаще всего вовлекается тело матки и ее шейка. Саркома составляет до 5% всех злокачественных новообразований этой локализации.

Причины и механизмы

В большинстве случаев саркома матки наблюдается у женщин перименопаузального периода, т. е. в возрасте около 50 лет. Поэтому можно предположить, что определяющую роль в ее развитии играют нейроэндокринные расстройства и гормональная перестройка с дисбалансом эстрогенов. Но и по сей день окончательно неизвестно, что является причиной заболевания. Предложено много теорий, так или иначе объясняющих механизмы опухолевой прогрессии, что позволяет говорить о многофакторной природе саркомы.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что предрасполагающими моментами для формирования онкологического процесса в матке являются следующие:

Нарушения эмбрионального развития.
Травматическое повреждение (в родах, при выскабливании и других операциях).
Гинекологические заболевания (фибромиома, полипы, эндометриоз).
Хронические интоксикации (при курении, употреблении алкоголя и лекарственных препаратов).
Профессиональные вредности.
Радиационное облучение области малого таза.
Генетическая предрасположенность.

В зону риска также попадают женщины, которые никогда не рожали, страдали опухолями молочной железы, поликистозом яичников или столкнулись с поздней менопаузой. В результате негативного воздействия на организм – внешнего или внутреннего – активируются пролиферативные процессы в соединительнотканных элементах маточной стенки. Клетки, не успевая пройти весь путь дифференцировки, размножаются и разрастаются, проникая в соседние ткани. Опухоль имеет инвазивный и неконтролированный рост, что позволяет ее отнести к категории злокачественных.

Сложно с полной достоверностью сказать, какие из причин отвечают за появление маточной саркомы. Существует много факторов, способствующих развитию опухоли.

Классификация и морфология

В настоящее время существует несколько классификаций, используемых для установления диагноза «саркома матки». Каждая из них отражает отдельные характеристики опухолевого процесса и важна для врача. Исходя из морфологических особенностей, саркомы бывают:

Эндометриальными (стромальными).
Гладкомышечными (лейомиосаркома).
Смешанными (с эндометриальным и гладкомышечным компонентами).
Другими мягкотканными (рабдомио-, ангио-, лимфо-, липосаркома, фиброзная гистиоцитома).

Другой важной характеристикой патологического процесса является степень злокачественности клеток. Исходя из этого, в онкологии принято выделять такие опухоли:

Высокодифференцированные (мышечные и фибропластические).
Умереннодифференцированные.
Низкодифференцированные (полиморфно-, кругло-, веретено-, гигантоклеточные, лимфо-, меланосаркома).

Чем ниже степень дифференцировки атипичных клеток, тем выше злокачественность опухоли. Поэтому последние являются наиболее опасными. Кроме того, во врачебной практике используют классификацию по распространенности маточной саркомы. В соответствии с ней различают четыре стадии патологии:

I – находится в пределах эндометрия или мышечного слоя.
II – ограничивается телом и шейкой матки.
III – выходит за пределы матки, но расположена в малом тазу.
IV – распространяется за границы малого таза (прорастает в близлежащие органы, метастазирует в отдаленные участки).

Саркома матки чаще всего представлена округлыми образованиями с нечеткими границами. Консистенция у опухолевых узлов мягкая, на срезе они имеют розовато-белый цвет или вид вареного мяса. При разрушении ткани (некрозе) опухоль приобретает пеструю окраску. Как правило, саркома – это единичное узловое или полипозное образование, но бывают и множественные разрастания. Эта опухоль характеризуется довольно быстрыми темпами роста и деструкции. Она склонна к лимфо- или гематогенному метастазированию: в лимфоузлы, легкие, печень, скелет, яичники.

Классификационными критериями саркомы являются ее морфологическое строение, степень клеточной дифференцировки, локализация и распространение.

Симптомы

Клиническая картина саркомы определяется несколькими моментами: локализацией, размерами, скоростью развития и направлением роста опухоли, фоновыми заболеваниями и общим состоянием организма. На ранних стадиях онкологический процесс может протекать бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза. Но со временем возникают симптомы, на которые стоит обратить повышенное внимание:

Нарушения менструального цикла (гиперполименорея, меноррагия).
Межменструальные кровотечения (метроррагия).
Патологические выделения: мутные, с неприятным запахом.
Ноющие или тянущие боли внизу живота.

Если опухоль растет в направлении брюшной полости и органов, расположенных в малом тазу, то могут появиться нарушения в функции мочевого пузыря (дизурия вплоть до острой задержки), прямой кишки (ощущение неполного опорожнения, запоры). Симптомы саркомы матки на поздних стадиях включают общие нарушения в виде слабости, исхудания (кахексии), субфебрильной температуры тела, анемии и асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Метастазирование в другие органы дает соответствующую картину: боли в грудной клетке или позвоночнике, желтуха.

При гинекологическом осмотре можно заметить отечную и цианотичную шейку матки. При бимануальном обследовании иногда удается установить локализацию и размеры опухоли, ее консистенцию и спаянность с окружающими тканями. Выявляют инфильтраты в околоматочной клетчатке, увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Дополнительная диагностика

Для полной уверенности в диагнозе необходимо провести дополнительное исследование. Саркома матки должна быть четко верифицирована с помощью инструментальных и лабораторных методов:

Общий анализ крови (СОЭ, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит).
Биохимия крови (онкомаркеры, сывороточное железо).
Анализ выделений (микроскопия, онкоцитология).
УЗИ малого таза.
Томография.
Гистероскопия.
Диагностическое выскабливание.
Биопсия с гистологией.
Лимфо- и ангиография.
Лапароскопия.

Женщинам рекомендовано обследование мочевыводящего тракта (урография), кишечника (ирригоскопия), легких (рентгенография), печени (эхография). Саркому необходимо дифференцировать с фибромиомами, полипами, раком эндометрия, опухолями яичников.

При любой онкологии следует проводить комплексное обследование, на результаты которого будут ориентированы дальнейшие мероприятия.

Лечение

Пациенткам с маточной саркомой показано комплексное лечение, включающее различные методы воздействия на патологические очаги. На первом этапе выполняется хирургическая коррекция. Как правило, она предполагает полное удаление матки (гистерэктомия), а зачастую с придатками, лимфатическими узлами и клетчаткой (расширенная экстирпация).

Затем проводится облучение малого таза. При низкодифференцированных опухолях радиотерапия предшествует операции и продолжается после нее. Такое лечение показано для уменьшения риска рецидива и при остаточных очагах. Могут использоваться цитостатики (доксорубицин, циклофосфамид, винкристин), антиэстрогеновые и гестагеновые препараты. План лечения составляется индивидуально.

Важными прогностическими факторами считаются гистологическая структура опухоли, дифференцировка и количество клеточных митозов, ее размер и степень инвазии в соседние ткани. Практически в половине случаев наблюдаются локальные рецидивы или метастазы. Но для их появления может понадобиться различное время. В целом прогноз заболевания не отличается благоприятностью, ведь пятилетняя выживаемость находится в пределах 40%. Но с применением современных методов лечения удается увеличить этот показатель.

Учитывая то, что саркома матки представляет серьезную опасность для женщин, всегда необходим ответственный подход к собственному здоровью. Обязательны регулярные медицинские осмотры, а при появлении любых тревожных симптомов следует обращаться к врачу и вовремя лечить гинекологическую патологию.

Саркома матки – относительно редко встречающаяся патология, злокачественное новообразование тела или шейки матки. Опухоль развивается из недифференцированных элементов миометрия или эндометрия. Такой рак может встретиться у женщин практически любого возраста: диагностируется он даже у девочек (в этом случае причиной является порок внутриутробного развития).

Существует несколько разновидностей данного заболевания: леймиосаркома, ангиосаркома и эндометриальная стромальная саркома матки.

Ответ на вопрос «лечится ли саркома матки» зависит от стадии обнаружения заболевания, возраста пациентки и состояния её здоровья. Все виды заболевания имеют высокую степень злокачественности и тяжело поддаются терапевтическому воздействию. Рассмотрим в подробностях, что это за заболевание, какие факторы способствуют его возникновению, и какими методами проводится его терапия.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Причины

Действительные причины, приводящие к развитию саркомы матки, медицинской науке неизвестны. Но существует некоторые факторы, которые повышают риск развития маточных неоплазий.

В большинстве случаев это:

предраковые заболевания матки (фибромиомы, дисэмбриоплазии);
болезни миометрия – в особенности эндометриоз;
травмы матки после абортов и родов;
хроническая интоксикация организма в результате бесконтрольного приёма лекарственных средств;
работа на вредном производстве;
курение;
употребление наркотиков;
злоупотребление алкоголем.

Значение имеет сочетание нескольких факторов риска. Кроме того, развитию заболевания могут способствовать гормональные нарушения в климактерический период. Иногда саркомы матки возникают без явных сопутствующих факторов.

Лейомиосаркома (наиболее распространённая разновидность болезни) встречается в основном у женщин 43-55 лет. Карциносаркома диагностируется у людей более пожилого возраста – старше 65 лет. Эндометриальная саркома также возникает у женщин после 45 в постменопаузе.

Симптомы и признаки

На первых стадиях саркома матки редко даёт выраженную симптоматику. Даже прогрессирующее заболевание может протекать без типичных признаков. Нередко женщины принимают проявления саркомы матки за симптомы других гинекологических заболеваний, практикуют домашнюю терапию или ожидают, когда недуг пройдём сам собой. Это совершенно неправильный подход к собственному здоровью, чреватый самыми опасными последствиями.

В связи со скудностью симптоматики саркомы матки относят к так называемым «немым опухолям». Нередко обращение в больницу происходит лишь после того, как появляются метастазы.

Явными симптомами заболевания являются:

вагинальные кровотечения;
болевые ощущения в малом тазу;
нарушения менструального цикла;
выделение гноя.

Если дело доходит до таких проявлений, шансы на успех лечения малы: это явно свидетельство наступления 3 или даже 4 стадии болезни.

На более ранних этапах на злокачественный процесс в организме указывают следующие признаки:

болезненность при пальпации внизу живота;
болевые ощущения во время полового акта:
сбои в менструальном цикле и обильные кровотечения;
анемия (нездоровый цвет кожи, слабость, сонливость);
частые мочеиспускания вследствие сдавливания опухолью мочевого пузыря;
запоры, возникающие по причине, опять же, разрастания опухоли и сдавливания ею прямой кишки;
периодические выделения белей гнилостного характера;
снижение работоспособности;
апатия, раздражительность, перепады настроения;
отсутствие аппетита;
повышение температуры.

Нередко саркома матки приводит к развитию сопутствующей инфекции мочеполовых путей, которая ввиду ослабленного иммунитета переносится крайне тяжело.

Часто саркома матки приводит к развитию асцита – накоплению лишней жидкости в брюшной полости. Это вызывает увеличение объёма живота (при этом общий вес тела может снижаться) и развитие осложнений.

Нарушение циркуляции жидкости в брюшной полости может явиться фактором, способствующим распространению раковых клеток по лимфатической системе. Это приводит к формированию вторичных очагов поражения. Саркома тела матки развивается чаще, чем саркома шейки: нередко болезнь вызывает ноющие упорные боли внизу живота и более не даёт никакой симптоматики.

На стадии метастазирования признаки могут быть самыми разнообразными:

при поражении лёгких развивается вторичный плеврит, кровохарканье, одышка;
при поражении печени возникает желтуха и печеночная недостаточность;
при поражении позвоночника и костной ткани ощущаются интенсивные боли во всём теле.

Нередко саркома матки обнаруживается случайно при рутинном гинекологическом обследовании. Такое стечение обстоятельств можно назвать удачным для пациенток, поскольку своевременная терапия в разы повышает шансы на успех. Гинекологи постоянно говорят о важности регулярного гинекологического обследования женщин в период после 40 лет, особенно перед наступлением менопаузы.

Стадии

Заболевание протекает относительно медленно. На начальной стадии саркома представляет собой небольшую, четко локализованную опухоль, ограниченную слизистым или мышечным слоем. На первом этапе поражается только один из маточных слоёв.

На стадии 2 саркома может значительно увеличиться в размерах, однако за пределы шейки и тела матки не выходит. На этом этапе происходит частичная инфильтрация маточного органа, которая не переходит на стенки малого таза.

На 3 стадии опухоль прорастает матку, но остаётся в границах малого таза. Может произойти метастазирование в придатки и яичники, а также в регионарные лимфатические узлы. Поражаются и другие близлежащие органы. Как правило, на 3 стадии начинают появляться характерные признаки патологии, если до этого они отсутствовали.

4 стадия – это стадия распада опухоли и образования множественных метастазов. Вторичные очаги опухоли могут формироваться в любых частях тела, но чаще всего поражается печень, лёгкие, костная ткань, костный мозг.

Диагностика

Выявление саркомы матки на ранних этапах затруднено ввиду отсутствия показательных симптомов. На первичном приёме у гинеколога обязательно выясняется анамнез заболевания и сопутствующая информация, касающаяся случаев онкологических недугов у ближайших родственников пациентки по женской линии.

Гинекологический осмотр обязателен – он позволяет выявить патологические изменения в окраске шейки матки и при проведении пальпации обнаружить признаки новообразования.

Ректовагинальный пальцевый тест позволяет оценить размеры опухоли, её подвижность и консистенцию, а также оценить состояние узлов лимфатической системы.

Затем назначаются дополнительные диагностические процедуры – аппаратные и лабораторные:

анализ крови (общий, биохимический, на специфические белки);
цитологическое исследование мазка;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
компьютерная томография;
цистоскопия;
экскреторная урография;
гистероскопия;
диагностическое выскабливание;

Дифференциальный диагноз позволяет исключить такие болезни, как полипы эндометрия, опухоли яичников, доброкачественные новообразования матки.

Окончательный диагноз подтверждает биопсия опухоли – точнее, гистологическое исследование образцов опухоли в лаборатории.

Лечение

Наиболее эффективный тип лечения при саркоме матки – радикальное удаление опухоли. Объём оперативного вмешательства зависит от места расположения и размеров опухоли. В лучшем случае удаляется только матка с придатками, в худшем – смежные органы, в которые проросла опухоль.

Органосохраняющим операциям, конечно, отдаётся предпочтение, но необходимо принимать в расчет и опасность метастазирования. Операции могут быть как радикальными, так и паллиативными.

Лучевая и лекарственная терапия применяются как вспомогательные методы и назначаются в целях уничтожения (девитализации) рассеянных в зоне поражения раковых клеток. Радиационное облучение более эффективно при саркоме матки, чем химиотерапия.

Сильнодействующие препараты действительно актуальны в качестве паллиативной меры на стадии явного метастазирования.

Прогноз при саркоме матки

Прогноз при столь серьёзном недуге редко бывает благоприятным. Саркомы эндометрия (наиболее опасная разновидность) позволяют надеяться на преодоление 5-летнего срока жизни лишь 20-30% больных. Другие виды опухолей лечатся чуть более успешно. Если терапия начата до образования метастазов выживаемость составляет 60%.

Основную опасность представляют рецидивы – повторные очаги болезни. Даже после удаления саркомы на 1 стадии рецидивы возникают в 50% случаев. Если же лечение начато на 2 стадии и далее, повторное возникновение злокачественного очага практически неизбежно.