Реклама на портале

Как принимать Ремантадин: показания и противопоказания препарата, аналоги, взаимодействие с другими препаратами. Как принимать ремантадин при лечении простуды

Ремантадин – препарат, относящийся к группе противовирусных лекарственных средств. Римантадин – официальное международное название, Ремантадин – зарегистрированная торговая марка. Оба наименования, согласно информации из инструкции, являются синтетическими производными амантадина. Ремантадин был изобретен в 1963 г. при изучении производных амантадина. В 1969 г. группа советских химиков добилась усовершенствования состава, что послужило широкому распространению препарата.
В 2007 г. Формулярный комитет РАМН охарактеризовал данный медикамент как «устаревший, с недоказанной эффективностью». Исследования, проведенные в США в последние 10 лет, доказывают низкую эффективность Ремантадина против существующих штаммов вируса гриппа, так как мутации вирусов способствовали появлению устойчивых к данному препарату форм. Тем не менее Ремантадин достаточно активно используется как часть профилактической и противовирусной терапии благодаря спектру действия и невысокой стоимости лекарственного средства.

Показания к приему

Несмотря на доказанную низкую эффективность действия препарата против распространенных штаммов гриппа А и В, он используется для профилактических и терапевтических целей благодаря блокированию синтеза белков, необходимых для синтезирования вирусных клеток, а также применяется в лечении при подозрении или инфицировании вирусом энцефалита и как часть противогерпесной терапии.

Ремантадин: инструкция по применению

Инструкция по применению незначительно отличается у разных наименований препарата, в основном за счет увеличенного количества действующего вещества в Римантадине. Стандартные рекомендации основаны на дозе в 50 мг, что соответствует 1 таблетке Ремантадина. Перед приемом рекомендуется консультация специалиста.
Прием осуществляется вне зависимости от еды. Таблетки и капсулы необходимо проглатывать целиком, не раскрывая, разламывая, разжевывая и т. п., и запивать достаточным количеством жидкости. Важно также соблюдать равные временные промежутки между приемом доз препарата в течение суток, что обуславливается медленной всасываемостью действующего вещества в системный кровоток и низкой скоростью метаболизма и вывода его из организма. При нарушении равнозначности временных промежутков возможны проявления побочных эффектов или симптомов передозировки препарата.

Профилактика гриппа

С профилактической целью препарат назначают пациентам старше 10 лет без противопоказаний к приему. Профилактика проводится в сезон эпидемий и пандемий при наличии высокого риска заражения, контактов с заболевшими.
Дозировка препарата: по 1 таблетке (50 мг) однократно в сутки, в течение 1 месяца. При пропуске прием возобновляют без повышения дозировки, соблюдая обычный режим профилактики.
При профилактических мерах у пациентов в возрасте до 10 лет дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка. Для соблюдения точной возрастной дозировки у детей от 1 года до 7 рекомендованы сиропы Орвирем, Альгирем, жидкие формы римантадина, разработанные для раннего детского периода жизни.
Прием любой формы производных амантадина детьми в возрасте до 1 года запрещен.

Лечение гриппа

Терапия эффективна при ранних стадиях заболевания при начальных симптомах болезни. Действие препарата на вирусные клетки проявляется в том случае, если с момента появления первых признаков инфицирования до приема прошло не более 18 часов. Дозировка и кратность приема препарата зависит от возраста пациента.
Дети от 7 до 10 лет принимают 1 таблетку (50 мг) дважды в сутки.
Для детского возраста 11-14 лет кратность приема – 3 раза в сутки по 1 таблетке.
Для детей старше 14 лет и взрослых рекомендуется поэтапная схема терапии:

  • в 1 день появления симптомов 6 таблеток (300 мг) однократно или разделенные на 2-3 приема, но не более 300 мг за 24 часа;
  • 2 и 3 сутки болезни: 200 мг (4 таблетки) в два приема;
  • 4 и 5 дни: по 2 таблетки один раз в сутки.

Курс лечения при разного типа – не дольше 5 дней.
Ранний прием препарата при начале заболевания снижает выраженность интоксикации, уменьшает период лихорадки на 1 сутки по сравнению с приемом плацебо, помогает более быстрому выздоровлению пациента.

Клещевой энцефалит

Ремантадин эффективен при профилактическом и терапевтическом приеме против энцефалита вирусной этиологии. Для профилактики клещевого энцефалита при посещении местности с высокой вероятностью заражения в течение 15 дней принимают по 1 таблетке дважды в день.
При укусе клеща дозу повышают до 100 мг дважды в день, длительность приема 3-5 суток.

Противопоказания к приему по инструкции к препарату

Инструкция к препарату включает противопоказания к профилактике и терапии. Существуют безусловные противопоказания и условные ограничения.
К безусловным противопоказаниям, при которых нельзя принимать Ремантадин, относят:

  • ферментные и обменные нарушения: лактазную недостаточность, галактоземию, нарушения процесса абсорбции глюкозы и галактозы;
  • тиреотоксикоз;
  • почечную, печеночную недостаточность;
  • детский возраст до 7 лет;
  • гестационный период (беременность) в виду выявленного в исследованиях на животных тератогенного эффекта действующего препарата на эмбрион и плод.

В период лактации не рекомендуется прием препарата, при необходимости данного типа противовирусной терапии стоит ограничить или прекратить прием ребенком грудного молока, продуцируемого во время лечения матери.
К условным противопоказаниям, которые принимают во внимание при назначении препарата и оценивают риски, относят:

  • аллергические реакции;
  • повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения ритма сердцебиения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни органов пищеварения.

Побочные эффекты при приеме

Ремантадин – препарат с низким количеством побочных эффектов, встречающихся с малой частотой. В отличие от Амантадина, нарушения функции желудочно-кишечного тракта практически не выявлены проведенными исследованиями. Тем не менее, инструкция к лекарственному средству отмечает возможные побочные проявления от курсов профилактики и лечения Ремантадином. Возможно появление следующих побочных эффектов:

  • головокружений, эпизодов нарушения концентрации внимания, психомоторной активности;
  • неинтенсивные, невыраженные головные боли;
  • нарушения сна;
  • сухость слизистых ротовой полости, тошнота, эпизоды рвоты;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • абдоминальные боли, метеоризм.

Аллергические реакции при их появлении ограничиваются в большинстве случаев кожными покровами, проявляясь сыпью по типу крапивницы и кожным зудом.
При возникновении побочных эффектов необходима консультация специалиста на предмет целесообразности продолжения курса терапии, изменения дозировки или замены препарата/действующего вещества.
Из-за вероятности возникновения головокружений как побочных эффектов не рекомендуется вождение автомобиля, проведение работ, требующих повышенной концентрации внимания и т. п. во время профилактических и лечебных курсов приема препарата.

Ремантадин: последствия приема повышенных доз препарата

Прием противовирусного препарата должен проводиться в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями пациента в указанных дозировках. Превышение доз и кратности приема не приводит к усилению противовирусного и антитоксического эффекта, однако может вызвать негативные последствия. Чаще всего отмечаются дисфункции органов желудочно-кишечного тракта, эпизоды нарушения сознания, выраженные реакции аллергии.
Специфического антидота к Ремантадину нет. Терапия проводится промыванием полости желудка, при необходимости – наблюдением в стационаре, назначением симптоматических средств.

Ремантадин в сочетании с другими медикаментами

Как и иные препараты, Ремантадин не следует сочетать с одновременным приемом абсорбентов, средств с вяжущим, обволакивающим слизистую желудка, кишечника эффектами из-за снижения эффективности всасывания действующего вещества.
Согласно инструкции по применению, следует обращать внимание на следующие эффекты от одновременного приема с некоторыми группами препаратов:

  • противоэпилептические средства при одновременном приеме из-за снижения эффективности противоэпилептической терапии;
  • аскорбиновая кислота и аммония хлорида снижают действие производных амантадина и уменьшают противовирусный эффект;
  • аспирин (различные названия ацетилсалициловой кислоты и препараты, в составе которых она присутствует), парацетамол и производные снижают эффективность данного медикамента на 11% из-за влияния на количество действующего вещества, попадающего в системный кровоток;
  • при сочетании приема с гидрокарбонатом натрия и ацетолозамидом, усиливая противовирусную активность данного лекарственного препарата.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

РЕМАНТАДИН

Торговое название

РЕМАНТАДИН

Международное непатентованное название

Римантадин

Лекарственная форма

Таблетки 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - римантадина гидрохлорид 50 мг,

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая

Описание

Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.

Код АТХ J05АC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых - 32 ч, у детей - 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % - в неизмененном виде через почки.

Фармакодинамика

Ремантадин - производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А - H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.

Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

Показания к применению

Для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям

Взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий

Взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Способ применения и дозы

Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.

Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.

Лечение при гриппе: взрослым в первый день - по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день - по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день - по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.

Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет - по 50 мг три раза в день, старше 14 лет - дозы для взрослых.

Длительность курса лечения составляет 5 дней.

Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) - 5 дней.

Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.

В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.

Побочные действия

Головокружение, головная боль

Беспокойство

Звон в ушах

Кожная сыпь

Тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата

Острые заболевания печени

Острые и хронические заболевания почек

Тиреотоксикоз

Детский возраст до 7 лет

Беременность и период лактации

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

Лекарственные взаимодействия

Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.

Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.

Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.

Особые указания

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.

Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы : возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение : при отравлении необходимо поддерживать жизнеобеспечивающие функции. При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно внутривенное введение физостигмина. Ремантадин частично выводится гемодиализом.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

АО “ОЛАЙНФАРМ”.

Владелец регистрационного удостоверения

АО “ОЛАЙНФАРМ”.

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

050009 г. Алматы, пр. Абая 151/115, офис 807,

телефон/факс 007 727 333 46 52,

Ремантадин КР - один из самых популярных препаратов, которые применяют при ОРВИ и гриппе. Он используется на протяжении нескольких десятков лет, но и по сей день не теряет своей актуальности. Практика показывает, что ремантадин при простуде и ОРВИ обладает высокой эффективностью при относительно небольшом списке противопоказаний.

Лекарство от гриппа ремантадин является синтетическим противовирусным препаратом – в его составе производные от химического элемента под названием «адамантан». Это вещество в природе практически не встречается и найти его можно только в нефтепродуктах, да и то в малом количестве. Вот почему для производства таблеток от гриппа ремантадин применяют сложную химическую формулу, чтобы путем синтеза получить лекарство.

Помогает ли ремантадин при ОРВИ? Однозначно, да. Лекарство было разработано американскими учеными в середине 60-х годов прошлого столетия и быстро завоевало популярность, благодаря высоким результатам в борьбе с вирусными простудными заболеваниями. Некоторое время ремантадин выпускался только фармацевтическими компаниями США. Сегодня в числе производителей фармацевтические компании многих стран, в том числе препарат активно выпускается в России.

Ремантадин — один из самых распространенных препаратов против ОРВИ и гриппа

Как работает ремантадин при ОРВИ? Если описать принцип действия препарата вкратце, ремантадин при гриппе и простуде мешает вирусу проникнуть в клетку и таким образом блокирует болезнь еще на «подступах» к организму. Вот почему ремантадин повсеместно рекомендуется для профилактики ОРВИ, а бывает назначается даже при клещевом энцефалите: лекарство мешает патогенным агентам распространяться при заражении, что значительно снижает область, захваченную вирусом.

Также препарат славится способностью выводиться в течение длительного периода: это значит действующее вещество дольше остается в организме и больше времени борется с болезнетворными бактериями и вирусами.

Что входит в состав

Основным действующим веществом является римантадин – соединение, полученное путем синтезирования. Вспомогательными веществами можно назвать:

  • Повидон.
  • Крахмал.
  • Лактоза.
  • Диоксид кремния.
  • Стеариновую кислоту.

Ремантадин выпускается в виде таблеток и сиропов. В составе сиропа (помимо римантадина) вода с сахаром, альгинат натрия, натуральный краситель. Фармацевты могут варьировать состав препарата, экспериментировать с вкусовыми добавками, количеством сахара.

Сироп выпускается с чуть меньшей концентрацией основного компонента – римантадина и представляет густую жидкость красного цвета. Подробности: как принимать ремантадин при детском гриппе должен рассказать педиатр, такая форма чаще всего прописывается детям.

Сироп для детей выпускается с меньшей концентрацией основного компонента

Кому можно применять препарат

Лечение гриппа ремантадином должно производиться строго по рекомендации врача: медики должны посоветовать, когда принимать ремантадин против гриппа и в каких дозах.

Препарат хорошо проявил себя в борьбе:

  • С вирусом гриппа типа А, чувствительный к адамантану.
  • Герпесом первого, второго типов.
  • Клещевым энцефалитом.
  • В качестве профилактика гриппа и простуды.

Медикамент разрешен детям в возрасте 7 лет и даже годовалым малышам: доказано, что лекарство безопасно для раннего возраста, если принимать его по рекомендации доктора и под его наблюдением.

Как правильно пить препарат при гриппе

  1. Первое правило – начинать использовать медикамент в самые первые дни, едва вы почувствовали, что заболеваете.
  2. Пить лекарство нужно после еды и запивать стаканом воды.
  3. Как принимать ремантадин в таблетках для профилактики гриппа? По одной таблетке после еды раз в день на протяжении 30 суток. Особенно актуально пить препарат во время сезонных вспышек простудных заболеваний и гриппа.
  4. Детям до 10 лет нужно пить одну таблетку 2 раза в сутки. Более старшего возраста – по 3 таблетки в день.
  5. Начиная с 14 лет (и взрослым людям) врачи рекомендуют принимать сразу по 2 таблетки 3 раза в день. В период обострения заболевания допустим однократный прием суточной дозы (6 таблеток), также можно разделить дозу на 2 части и пить ее с утра и вечером.
  6. Курс лечения всегда составляет 5 суток.

Для профилактики гриппа достаточно 1 таблетки 1 раз в день

Как было сказано, ремантадин можно принимать не только при ОРВИ, но и при клещевом энцефалите. В целях его профилактики лекарство принимается сразу после уксуса клещом. На третьи сутки принимать препарат не стоит: его эффективность будет низкая. Дозировка – по 2 таблетки с утра и вечером. Помните: в детском возрасте назначать количество препарата должен только врач!

Даем сироп детям

Нередко Ремантадин при гриппе и ОРВИ прописывают детям. Им рекомендуется давать его в виде сиропа: он приятен на вкус, быстрее усваивается и действует щадяще на желудочно –кишечный тракт ребенка.

Давая сироп детям, важно придерживаться следующей схемы:

  1. При первых признаках болезни годовалому ребенку потребуется по 10 мл. препарата три раза в день.
  2. Если заболевание достигло фазы обострения, Ремантадин следует давать по 5 мл (это 2 мерных ложки) два раза в день.
  3. Начиная с четвертого дня, дозу следует сократить до 30 мл, разделив ее пропорционально на три приема.
  4. Детям в возрасте трех лет и старше следует давать по 30 мл препарата 3 раза в день.
  5. Со второго и третьего дня дозировка будет составлять 3 чайные ложки: утром и вечером.
  6. С четвертого дня достаточно давать 30 мл сиропа один раз в сутки.

Важно помнить! Не забывайте: чем раньше вы начнете давать ребенку Ремантадин от ОРВИ, тем быстрее он помогает. Самое главное – не пропустить первые 18 часов после первых сигналов болезни: тогда вероятность быстрого выздоровления вырастает в несколько раз. Детям до года сироп давать не рекомендуется: в столь нежном возрасте работа почек малыша не совершенна, и орган будет не способен справляться с нагрузкой по выводу продуктов распада лекарственного препарата.

Ремантадин в виде сиропа делает ребенка устойчивым к различным инфекциям

Как распознать передозировку

Исследования показали, что Ремантадин против ОРВИ и гриппе практически никогда не приводит к передозировке. Особенно, если принимать его строго по схеме, изложенной в инструкции.

О передозировке препарата могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Гиперактивность.
  • Беспокойство.
  • Галлюцинации (зафиксированы очень редко).

Если вы заметили подобные симптомы, следует немедленно прекратить прием лекарства и вызвать врача: чаще всего для нейтрализации действия Ремантадина он назначает инъекции Физостигмина. Дозировка Физостигмина в таких случаях составляет 0, 5 мг (детям от одного года) и 2 мг, когда пациенту уже исполнилось 14 лет.

Возможные побочные эффекты

При своевременно начатом лечении ОРВИ, соблюдении дозировки, у взрослых и детей препараты Ремантадин как в таблетках, так и сиропах, переносятся очень легко. Но случаи индивидуальной непереносимости все-таки встречаются, и о побочных эффектах можно судить по таким признакам как:

  1. Сыпь, покраснение на коже, появление прыщиков.
  2. Может наблюдаться расстройство стула, повышенное газообразование.
  3. Иногда появляется тошнота или рвота.
  4. Голос становится хриплым, заметно «садится».
  5. Внимание снижается.
  6. Походка становится «покачивающейся».
  7. Появляется вялость, сонливость.
  8. В ушах начинает «шуметь».

Если у вас появилась постоянная вялость, сонливость, стоит прекратить использование препарата

Любой из вышеназванных признаков должны стать основанием для немедленного прекращения приема препарата и консультации с лечащим врачом.

Аналоги препарата

Сегодня Ремантадин при гриппе очень часто предлагают заменить другими современными препаратами синтетического происхождения.

  • Арбидол.
  • Тамифлю.
  • Кагоцел.
  • Полирем.
  • Анаферон.
  • Альгирем.

Как правило, все аналоги стоят существенно дороже Ремантадина, средняя цена на который практически никогда не превышает 200 рублей за упаковку. И, если верить отзывам пациентов, далеко не всегда аналоги оказывают больший терапевтический эффект.

Внимание! Иногда в аптеках предлагают приобрести препарат со схожим названием. Называется он «Римантадин» (разница в написании всего одна буква «и») и по действующему веществу является абсолютной копией Ремантадина, с тем только отличием, что выпускает его другая фармацевтическая компания.

Арбидол — один из самых эффективных аналогов Ремантадина

Проводим профилактику грамотно

Как правильно принимать ремантадин для профилактики гриппа? Главное правило – соблюдать дозировку. Предельно допустимое количество препарата составляет 50 мг в день для взрослого населения и детей, а стандартный курс лечения составляет 10 суток.

Очень важно начинать принимать лекарство, едва появился риск заражения гриппом или простудой – обычно врачи рекомендуют пропивать курс в осенне-весенние сезоны, а также когда объявляется эпидемия. Чем раньше вы начали пить препарат – тем меньше шансов подхватить вирус.

Ремантадин для профилактики ОРВИ очень хорошо «работает» в комплексе с витаминами и даже народными средствами: лимонами, чаем с малиной, отварами из лекарственных трав. Подкрепить действие поможет и сбалансированный рацион, когда в питание включены полезные белки, медленные углеводы, а сахар в чистом виде, жиры и продукты с консервантами сведены до минимума. Все эти меры направлены на укрепление иммунной системы, которая будет готова противостоять натиску вирусов.

Связь с другими препаратами

  1. Применяя препарат, следует иметь в виду, что он способен снизить эффективность препаратов, назначенных против эпилепсии.
  2. Любые абсорбенты (Полисорб или активированный уголь) способны ухудшить процесс всасывания препарата, так как обладают вяжущими и обволакивающими свойствами.
  3. Такие препараты как Ацетазоламид, Гидрокарбонат натрия повышают эффективность препарата: они приостанавливают его выведение почками, и препарат действует дольше.
  4. Парацетамол и аспирин, напротив, способны на 11% снизить концентрацию Ремантадина в крови.
  5. Также на действие оказывает влияние лекарство Цимедин, уменьшая эффективность на 18%.

Не забывайте: как и любое лекарство, пить Ремантадин с алкоголем недопустимо. Любые напитки, содержащие спирт (даже самые «легкие» вино или пиво), могут вызвать реакцию со стороны нервной системы человека. И категорически запрещена подобная «гремучая смесь» всем, кто управляет автомобилями.

Аспирин способен снизить концентрацию Ремантадина в крови на 11%

Кому препарат противопоказан

Главным основанием для прекращения приема препарата (даже когда Ремантадин используется для профилактики гриппа и ОРВИ), является аллергия на отдельные компоненты или индивидуальная непереносимость. Симптомы начала аллергической реакции — любые высыпания на коже, которые обычно появляются уже после первого употребления таблеток или сиропа.

С большой осторожностью и только по показаниям врача принимать Ремантадин можно, если выявлены:

  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Болезни печени.
  • Болезни почек.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Обязательно прерывайте прием, если замечены любые нарушения работы внутренних органов: проконсультируйтесь с лечащим врачом и возобновляйте прием только после его разрешения.

При болезнях печени и почек Ремантадин назначается только после консультации с опытным специалистом

Прием при беременности и лактации

Можно ли пить препарат при беременности? Согласно лабораторным исследованиям, большие дозы препарата могут оказать токсическое воздействие на плаценту и развитие плода. Вот почему акушеры-гинекологи прописывают беременным аналоги Ремантадина на период вынашивания ребенка.

Эти же рекомендации актуальны и для кормящих матерей: продукты распада лекарства могут быть вредны грудничку и способны оказать негативное влияние на рост и развитие ребенка. Если вы закончили кормить ребенка – обратитесь к педиатру, чтобы он рассказал, как пить ремантадин для профилактики гриппа.

Как правильно хранить препарат

Хранят Ремантадин в сухом месте, куда не проникают прямые солнечные лучи света. Оптимальная температура хранения – 25 градусов. Следите, чтобы таблетки или сиропы были недоступны детям и обязательно следите за сроками годности. Ремантадин можно использовать в течение 5 лет со дня изготовления.

Совместимость с антибиотиками

Можно ли пить Ремантадин при ОРВИ вместе с антибиотиками? Сам по себе препарат не является антибиотиком, однако, как показывает практика, целесообразность одновременного приема с мощными лекарственными средствами бывает оправдана. Это разрешено делать, когда на фоне простуды или гриппа «присоединилась» инфекция бактериальной природы. Комбинация Ремантадина и антибиотиков оказывает ярко выраженное:

  • Противовирусное действие.
  • Бактерицидное.
  • Антимикробное.

Отлично сочетается медикамент с такими препаратами как Фарингосепт, Хлорофиллипт, Отривин. В комбинации с ними он быстро снимает боль в горле, устраняет заложенность носа, помогает снизить температуру тела. Разумеется, назначить терапию должен только врач – самолечение не допускается.

Ремантадин хорошо сочетается с некоторыми антибиотиками, которые также должен назначать лечащий врач

Подводим итоги

Польза медикамента высоко оценена как пациентами, перенесшими грипп или ОРВИ, так и докторами. Ремантадин при ОРВИ и гриппе можно и нужно принимать при первых же признаках болезни: именно на ранней стадии препарат способен оказать неоценимую помощь для восстановления защитных сил организма.

Недорогая стоимость, высокая эффективность, несомненно, делают препарат очень привлекательным для людей. Но прежде чем начинать лечиться любым медикаментом, всегда лучше получить консультацию квалифицированного специалиста. Тогда вы быстрее вернете здоровье и избежите осложнений.

Ремантадин, наверное, самый древний препарат для профилактики гриппа. Сколько себя помню в детстве это было единственное лекарство, которое принимали при эпидемии гриппа в надежде защититься об инфекции. Поэтому пропустить данного “старичка” я не мог.

Ремантадин (Римантадин) – относится к группе синтетических противовирусных препаратов. Является производным адамантана, химического соединения, которое встречается в природе только в нефти (по химическому строению адамантан является углеводородом), но в ничтожных количествах, поэтому основной путь получения – это химический синтез.

Ремантадин впервые был получен в 1963 году в США, в результате исследования производных амантадина, тогда же был получен и патент на формулу данного соединения. В Советском Союзе методика усовершенствованного синтеза производных Ремантадина была предложена группой ученых под руководством Яниса Полиса и Илзе Грава из Рижского института органической химии в 1969 году.

Фармакологическое действие и кинетика.

Ремантадин эффективен в отношение различных штаммов вируса гриппа типа А, вируса Herpes simplex и вируса клещевого энцефалита. Также оказывает антитоксическое действие.

Блокирует проникновение вируса гриппа в клетку (профилактическое действие), кроме того угнетает выход вирусных частиц из клетки, что проявляется снижением общего количества вирусных частиц в организме. Плюс антитоксическое действие, которое также помогает в борьбе организма с вирусом.

Имеет длительный период полувыведения из организма, поэтому может применяться для профилактики гриппа.

Всасывается в кишечнике. Метаболизируется в основном печенью. При заболеваниях почек (ХПН) может накапливаться в токсических пределах, поэтому принимаемая доза требует корректировки у таких больных.

Оказывает профилактическое действие при приеме против вируса гриппа, кроме того эффективен на ранних стадиях развития болезни (до 18 часов от начала заболевания).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, беременность (в опытах на животных в высоких дозах оказывал тератогенный и эмбриотоксический эффект) и лактация (кормление грудью), детский возраст до 7 лет (то есть может применяться в профилактике гриппа у детей более позднего возраста).

Из побочных эффектов может отмечаться сонливость, бессонница, головокружение, тошнота, вплоть до рвоты, сухость во рту, боли в животе.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 20 штук.

Дозировка и способ применения Ремантадина.

Принимается внутрь, после еды. Стандартная профилактическая дозировка для взрослых и детей старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки. Курсом 10-15 дней. Для детей до 10 лет дозировка составляет 5 мг/кг 1 раз в сутки. Суточная доза для детей не может быть больше 150 мг.

В качестве лечения гриппа применяют следующую дозировку: по 100 мг 2 раза в стуки в течение 5-7 дней от начала заболевания.

Необходимо помнить про ранний прием данного препарата после начала заболевания и необходимость консультации с врачом, особенно для лиц с хроническими заболеваниями в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие.

Абсорбенты уменьшают всасывание Ремантадина.

Также этот препарат снижает эффективность противоэпилептических лекарств.

Парацетамол и Аспирин снижают содержание Ремантадина в крови при одновременном приеме.

Доказательная база.

По базе исследований я нашел 40 упоминаний испытаний Ремантадина для исследования его эффективности и безопасности, начиная с 1981 года и до свежих, датированных 2008 годом. Есть некая доля полурандомизированных исследований, но попадались и весьма интересные исследования полностью соответствующие критериям, то есть соблюдались правила рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, с весьма внушительными выборками испытуемых (от 1.000 до 2.000 человек в исследованиях, что весьма неплохо, если сравнивать с другими лекарственными препаратами).

Весьма порадовал пласт исследований, особенно в преломлении на множество различных противогриппозных препаратов, когда эти лекарства сравнивались в эффективности между собой. Видно, что на Западе интерес к Ремантадину, а там более встречался интерес к аналогу Амантадину, есть и вот почему. В группах на 1.500 - 2.000 человек приводились статистические выкладки по противогриппозным препаратам и там Амантадин показал по сравнению с плацебо (это группа людей, принимающих препараты-пустышки, то есть не лекарства, а просто индифферентные препараты) эффективность в сопротивляемости заболеваемости гриппом 61%, то есть этот препарат помогает предотвратить заболевание гриппом у 61 человека из 100 по сравнению с плацебо-группой. Правда стоит отметить весьма высокий показатель диспепсических расстройств со стороны ЖКТ у этой группы, чего не отмечалось у другого исследуемого препарата Ремантадина. В противовирусной части исследования Ремантадин показал феноменальную для “старичка” эффективность 73% по сравнению с группой, принимавшей плацебо.

Также показательно исследование противовирусных препаратов на рандомизированной группе испытуемых, где оценивалась эффективность друг с другом и с группой плацебо. В исследовании принимали участи препараты: Осельтамивир, ингаляционный Занамивир (новые препараты в профилактике гриппа) и более древний Амантадин. Так вот у (на рынке представлен под торговой маркой Тамифлю) эффективность против гриппа составила – 73% по сравнению с группой, принимавшей плацебо, ингаляционный занамивир показал эффективность в профилактике гриппа 63% по сравнению с плацебо-группой, а теперь внимание - Амантадин выдал 61% вероятности предотвращения заражения вирусом гриппа. Кроме того, если человек все-таки заболевал, то на 1 день снижал лихорадочный синдром по сравнению с контрольной группой.

Исследования в основном показывают более низкую токсичность Ремантадина по сравнению с Амантадином, а также более высокую клиническую эффективность этого препарата.

Данные впечатляют, а если начнем проводить ценовое сравнение новых препаратов, занимающих высокий ценовой диапазон или возьмем дешевые производные адамантана, то соотношение цена плюс качество определенно будет сдвигаться в пользу Амантадина и Ремантадина.

Вот таким моложавым старичком оказался противовирусный препарат Ремантадин. В качестве бюджетного, но, тем не менее, эффективного препарата для профилактики и лечения гриппа он себя показал на отлично о чем и было упомянуто в моем подробном обзоре выше. Свои отзывы и вопросы по препарату можете оставлять в комментариях, обязательно отвечу.

Римантадин – противовирусный препарат, являющийся производным адамантана и используемый в профилактике и лечении ранних стадий гриппа. Механизм противовирусного действия препарата основан на подавлении ранней фазы специфической репродукции с момента попадания вируса в клетку и до начала транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность римантадина обеспечивается его способностью ингибировать репродукцию вируса на самом раннем этапе инфекционного процесса. Препарат проявляет свою активность применительно к штаммам вируса гриппа A (в первую очередь - A2 типа), а также к вирусам центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита. После перорального приема медленно, но практически в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация действующего вещества в отделяемом слизистой оболочки носа на 50% выше, чем в плазме крови. Период полувыведения препарата составляет 24-36 часов; выводится вместе с мочой частично - в неизмененном виде, частично ¬ - в виде метаболитов. У лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, период полувыведения увеличивается вдвое, что может вызвать накопление активного вещества в токсических концентрациях (то же самое справедливо и в отношении пожилых пациентов). Режим дозирования препарата индивидуален и определяется показаниями, возрастом больного и используемой схемой лечения. Такие заболевания, как гипертония, эпилепсия, атеросклероз церебральных сосудов хоть и не являются прямыми противопоказаниями к использованию римантадина, но требуют особой осторожности при его назначении. Римантадин может вызвать обострение уже присутствующих у пациента заболеваний. У пожилых пациентов-гипертоников существует вероятность развития геморрагического инсульта. При наличии у пациента (в т.ч. в анамнезе) эпилепсии, прием римантадина может спровоцировать эпилептический припадок. В подобных ситуациях препарат применяют в дозе 100 мг в день в сочетании с противосудорожной терапией. В качестве профилактанта римантадин целесообразно использовать при непосредственных контактах с инфицированными, при распространении заболевания в замкнутых коллективах и в период эпидемического неблагополучия.

При этом не исключено появление устойчивых к препарату вирусов. Не рекомендуется сочетать прием римантадина с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами, поскольку все эти препараты ухудшают его абсорбцию. Препараты, сдвигающие рН мочи в «кислую» сторону (витамин С, аммония хлорид) снижают эффективность действия римантадина ввиду ускоренного выведения последнего почками.

Еще не так давно «ареал» распространенности римантадина не выходил за пределы постсоветских стран (для справки: впервые он был синтезирован в Латвийской ССР), то сегодня этот препарат признают и за океаном. Так, в соответствии со сравнительным анализом затрат и полезного эффекта, проведенным американскими учеными, римантадин в сочетании с противогриппозной вакцинацией является наиболее действенной стратегией борьбы с заболеваемостью гриппом среди здорового населения США. Как показало исследование, назначение римантадина приводило к получению экономических бонусов, с лихвой покрывавших затраты на приобретение препаратов для симптоматической противогриппозной терапии. Если оперировать менее глобальными категориями, то, для простых смертных это будет означать очевидное признание эффективности римантадина со стороны компетентных зарубежных экспертов. Есть здесь, правда, и небольшая ложка дегтя: при том, что назначение римантадина было признано наиболее экономически выгодным (и, следовательно, терапевтически эффективным) среди всех вариантов противовирусного лечения, на фоне его использования наблюдалось несколько большее число нежелательных побочных реакций. Если же более подробно остановиться на профилактике гриппа А, то эффективность римантадина в таких случаях по разным оценкам составляет от 70 до 90%. Если прием препарата сочетается с вакцинацией, то развитие стойкого иммунитета следует ожидать примерно на 14-15 день. Помимо этого, римантадин может использоваться у тех лиц, которым вакцинация противопоказана.

Фармакология

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A 2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C max при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

Взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Противопоказания

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.