Лечение суставов

Как заражаются вич-инфекцией и спидом? Как я заразился вич (спид) – реальные истории, реальных людей

ВИЧ – это одно из самых страшных заболеваний нашего времени, которое передается от человека к человеку. Оно представляет собой вирус иммунодефицита, который в конечном итоге полностью подавляет способность организма бороться с чужеродными болезнетворными тельцами. Совсем недавно диагноз ВИЧ был приговором, от него люди умирали. Однако современные препараты смогли перевести этот недуг из разряда смертельных, в список хронических. К сожалению, полностью излечиться от ВИЧ нельзя, больной обречен всю жизнь принимать по графику специальные препараты. Поэтому очень важно максимально обеспечить себя от риска заражения этим вирусом. К счастью, способов передачи ВИЧ не так уж и много. Чтобы развеять все мифы и помочь вам защитить себя и своих близких, сегодня мы подробнее разберем эту тему.

От чего можно заразиться СПИДом

Несмотря на то, что медицинские компании ежегодно обнародуют ролики и брошюры, а также проводят тренинги в образовательных учреждениях, на тему защиты от заражения ВИЧ инфекцией, число больных не уменьшается. Все дело в том, что многие люди не предают предостережениям минздрава значения.

Однако в тоже время больные СПИДом становятся настоящими изгоями. Люди перестают с ними здороваться за руку и прекращают общение, при этом зная, что таким способом заразиться невозможно.

Согласитесь, это настоящий парадокс. Боясь заразиться ВИЧ-инфекцией, люди отказываются от обычного общения с больными таким недугом, но при этом их совершенно не интересует ВИЧ статус их новых знакомых, о которых они практически, ни чего не знают.

ВИЧ инфекция содержится и в слюне. Однако там вирусы находятся в мизерном и ослабленном количестве. Поэтому таким образом заразиться СПИДом вам не удастся. Разве что, вы выпьете пару литров слюны больного человека.

Чтобы окончательно развеять все сомнения, мы предлагаем вам ознакомиться с жидкостями, через которые передается ВИЧ. Это разрешит множество ваших вопросов.

Через какие жидкости можно заразиться ВИЧ:

Кровь;
Сперма;
Материнское молоко;
Преэякуляционные выделения;
Вагинальные выделения.

Как видите, жидкостей передающих СПИД немного. Поэтому, соблюдая минимальные правила безопасности, вы сможете без труда избежать инфицирования.

Как можно заразиться ВИЧ при сексе

Самый распространенный способ передачи ВИЧ инфекции – это не защищенный секс. Именно нежелание молодежи пользоваться презервативами при половых актах часто становятся причиной их заражения.

Чтобы не заболеть ВИЧ инфекцией, вы должны взять себе за правило следующий совет: «Не занимайтесь сексом без презерватива с партнером, который не предоставил вам справку о том, что его ВИЧ-статус отрицателен».

О половых контактах и заражении через них ВИЧ-инфекцией. Чтобы их развеять мы расскажем вам о вероятности передачи ВИЧ инфекции через тот или иной способ полового контакта.

Вероятность заражения СПИДом во время секса:

Самым опасным считается в этом смысле анальный секс. При этом шанс заразиться одинаково высок у мужчин и у женщин. При анальном сексе травмируется прямая кишка, возникшие трещинки создают самую благоприятную среду для попадания инфекции в организм.
Вагинальный секс, если он не защищенный, тоже может стать причиной заражения СПИДом. При этом у женщины шансов заболеть выше, ведь в сперме мужчины содержится больше вирусов. Однако при однократном половом акте с больным партнером есть мизерная вероятность, что вы не заболеете.
Риск заболеть ВИЧ при оральном сексе тоже есть. Во рту могут быть трещинки и порезы, также большинство людей страдают от кровоточивости десен. Поэтому через рот тоже можно заразиться. При этом, опасность действует в обе стороны.

Если вы хотите завести с ВИЧ-инфицированным семью, то это возможно. Однако в этом случае все сексуальные контакты должны происходить только через презерватив.

Беременность и роды: как можно заразиться СПИДом

Передача СПИДа от матери к ребенку тоже возможна. Однако это не значит, что ВИЧ-инфицированные люди не могут иметь здоровых детей. При правильном подходе к течению беременности и уходу за ребенком, а также при своевременном обращении к врачу можно выносить и родить абсолютно здорового малыша.

Очень важно во время беременности сдать анализ на ВИЧ. Если это заболевание выявить на ранних сроках, то с помощью приема нужных препаратов мать не передаст ребенку свой недуг.

Чтобы убедится, что можно родить здорового ребенка даже при инфицировании ВИЧ, мы предлагаем посмотреть на способы передачи вируса ребенку. Это вам поможет не допустить ошибок при вынашивании малыша.

Как происходит передача инфекции СПИДа от матери к ребенку:

Внутриутробное заражение ВИЧ инфекцией встречается реже всего. Всего 5% заболевших детей получили инфекцию таким образом. Чаще всего плод поражается у больных повторнородящих матерей.
При рождении заболевают 15% малышей у инфицированной матери. Риск возрастает при разрыве околоплодных оболочек и наличии воспалительных процессов в родовых путях. Поэтому таким женщинам чаще всего делают Кесарево сечение.
Через грудное молоко заболевает 10% детей. Поэтому ВИЧ-инфицированные матери должны кормить своих детей искусственной смесью.

Риск заражения ребенка от матери, при условии выполнения всех врачебных требований и приеме препаратов, составляет всего 20%. На протяжении всей беременности больные женщины должны пить лекарства, которые помогут защитить плод от заражения.

Способы заражения ВИЧ через кровь

Заражение ВИЧ инфекцией через кровь также встречается не редко. В большинстве случаев, такая проблема происходит из-за невнимательности человека, однако иногда это происходит совершенно случайно.

Известно несколько случаев, когда люди заражались ВИЧ при переливании крови. Однако в этом случае ответственность несет станция, собирающая кровь. Они должны тщательно проверять тех, кто сдает кровь на наличие ВИЧ и гепатита С.

Чтобы вы могли себя защитить, мы предлагаем вам просмотреть все способы передачи ВИЧ инфекции.

Способы передачи ВИЧ инфекции через кровь:

При использовании одного шприца для инъекций несколькими людьми;
При переливании крови, которую сдал ВИЧ положительный человек;
Если во время перевязке больного ВИЧ не использовались средства индивидуальной защиты;
Татуаж и татуирование в неправильных условиях и нестерильными инструментами часто являются причинами заражения;
Маникюр и другие косметологические процедуры у мастера, пренебрегающего правилами обработки инструментов;
При драке, если кровь больного человека попадет в рану здорового;
При использовании чужой бритвы и зубной щетки.

Такие способы заражения тоже достаточно распространены. Однако при соблюдении элементарных правил личной безопасности о них легко защитится.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу и другие бытовые пути

Часто люди боятся общения с ВИЧ инфицированными людьми. Больные люди становятся изгоями. Однако этот страх ни чем не обоснован. ВИЧ инфекция передается только через кровь, молоко, сперму, и вагинальные выделения. Поэтому при обычном общении с больным человеком заразиться нельзя. Более того, проживая с ним в одной семье и соблюдая правила безопасности, вы тоже останетесь здоровыми.

Как можно заразиться СПИДом вы уже знаете. Поэтому мы хотим развеять некоторые мифы о том, как передается ВИЧ инфекция.

Как нельзя заболеть ВИЧ:

Употребляя одну пищу, вы не заразитесь СПИДом. Даже при откусывании одного куска хлеба, риск заражения приравнивается к нулю, однако, например, туберкулезом таким образом заразиться проще простого.
Рукопожатия, объятья и нахождение в закрытом помещении с больным человеком не может стать причиной заражения.
Поцелуи в губы, в том числе глубокие поцелуи с языком не вызывают ВИЧ. Однако существует небольшой шанс инфицирования чисто теоретически, однако до сих пор таких случаев не зафиксировано.

Как вы поняли, ВИЧ не передается не через кожу, не через слюну, не через кашель и воздух. Поэтому вы можете смело общаться с больными людьми, элементарно соблюдая правила безопасности.

СПИД и ВИЧ сегодня – глобальные проблемы мирового масштаба, чума 21 века, о которой знают и слышали все и каждый. Закономерно у всех, кто заботиться о своем здоровье возникает вопрос – как не передается ВИЧ и СПИД, где стоит поберечь себя, оградив от опасного заболевания.

Прежде чем рассматривать вопрос о том, как СПИД или ВИЧ не передается, стоит рассмотреть и понять разницу в этих двух, казалось бы одинаковых терминах. Если вам ответят, что это два идентичных понятия – этому не стоит верить, поскольку это ошибочное мнение и между ними есть большая разница.

В медицинской трактовке сам термин СПИД – это, прежде всего, приобретенная форма синдрома иммунодефицита, характерная ослабленным иммунитетом, в то время как ВИЧ – есть вирус, который и провоцирует ослабление иммунитета и уничтожить его в крови невозможно. СПИД – это последняя стадия течения и развития вируса ВИЧ. При СПИДе – пациента лечат от всех сопутствующих заболеваний, в случае диагностирования ВИЧ – назначают курс поддерживающей иммунитет терапии, укрепляя иммунитет, помогая ему подавлять вирус и его разрушительную работу в организме.

Стадии течения – от ВИЧ и до СПИДа

Как и почему действует инфекция – эти вопросы ставят перед собой медики не один десяток лет. Чтобы понять, когда болезнь вступит в свою силу и понять, как может передаваться или не передаваться инфекция, стоит познакомиться со стадиями течения ВИЧ.

Медики выделяют следующие стадии:

Инкубационная стадия течения патологии – она следует за непосредственным инфицированием особы патогенным вирусом. Данная стадия может протекать без симптомов или же с ярко выраженной симптоматикой, отдаленно напоминающие признаки ОРВИ или гриппа. Антитела организм на данном этапе не вырабатывает и соответственно определить инфекцию в теле человека, на данном этапе не представляется возможным.
Первые проявления патологии – сероконверсия. На данном этапе течения заболевания иммунитет вырабатывает первые антитела и диагностировать ВИЧ врачи могут. Иммунная система пытается бороться с инфекцией, вырабатывая антитела – на этом этапе у пациента может повышаться температура тела, проявляют себя иные признаки характерные для вирусной теологии заболевания.
Бессимптомная стадия течения ВИЧ – на данном этапе вирус будет уничтожать иммунную систему, протекая без симптомов. По времени данная стадия может длиться от 5 и до 15 лет – характерными симптомами есть увеличение лимфоузлов, возрастает уровень лимфоцитов в крови.
Симптоматическая стадия – именно на данном этапе и развивается СПИД, трансформируясь из ВИЧ. Организм просто перестает сопротивляться патогенному вирусу – так на фоне ослабленного иммунитета у пациента развиваются вирусные, грибковые инфекции, злокачественная онкология.

Как ВИЧ не передается?

Чтобы развеять для себя опасения в отношении чумы 20-го века, рассмотрим, как может передаться или же не передается ВИЧ и тем самым, исключив все сомнения и неясности в данном вопросе. В вопросе того, как ВИЧ человеку не передается, то в этом отношении медики развенчивают следующие, самые распространенные мифы и заблуждения, давая компетентные комментарии и пояснения.

В современном мире информационных технологий и множества доступной литературы, есть люди, которые ошибочно думают, что ВИЧ или СПИД можно «подхватить» как простое ОРЗ – воздушно-капельным путем. Такие люди часто вздрагивают, если рядом с ними просто чихнул или же кашлянул пациент с положительной ВИЧ – реакцией или даже отворачиваются, обходя его стороной. В этом случае не стоит так вести себя – можно быть абсолютно спокойным, поскольку врачи отмечают даже теоретическую возможность заражения таким образом. Сам по себе патогенный вирус ВИЧ может существовать только в жидкости организма человека, на воздухе вирус сразу же погибает.

Многие могут задать следующий закономерный вопрос – а может ли один человек передать ВИЧ через биологическую жидкость, например, слюну, при поцелуе? В этом случае медики также дают однозначный и утвердительный ответ – невозможно. Тем не менее, в теории такая вероятность есть, но с определенными оговорками. У каждого из партнеров должны быть открытые раны и кровотечения в ротовой полости, а у самого носителя вируса ВИЧ – уровень вирусной нагрузки максимально высок. И даже при таких условиях, говорить о 100% вероятности заражения ВИЧ врачи не берутся – все дело в том, что вирус в слюне содержится в минимальном количестве и вероятность его передачи практически исключена. Чтобы заразить человека таким способом – последний должен употребить 3 литра слюни зараженного и только так вероятность стать ВИЧ-инфицированным приобретает свои реальные очертания.

Говоря о возможности заражения через потоотделение или же слезы – в этом случае также заразиться ВИЧ невозможно. В этом случае ситуация аналогична описанной выше – процент вируса в поте или слезах предельно мал, да и соприкасаются они в большинстве своем с кожей. Как известно – кожа человека есть не только самым большим органом в теле, но и естественным, защитным для организма барьером, стоящим перед вирусами. И даже если пот попадет в рану или же свежий, открытый порез – также не произойдет заражения в силу своей незначительности. Среди многих заблуждающихся особ в вопросах вероятных способов заражения ВИЧ, бытует мнение, что вирус может попасть в организм и через укус всех кровососущих насекомых, которые контактировали с ВИЧ – инфицированной особой. В данном случае того количества инфицированной крови, которую потребляет насекомое достаточно, чтоб на 100% инфицировать пациента. Но есть одно но! Ни один комар или же мошка, любое кровососущее насекомое не будет выпрыскивать в тело человека съеденную им ранее кровь. Помимо этого, кровососущее насекомое предварительно, перед самым укусом, обрабатывает место на теле человека специальными ферментами и в них вирус не содержится. Поэтому о таком способе заражения говорить не приходится – он исключается из списка как таковой, поскольку так ВИЧ как заболевание не передается.

В процессе рассмотрения вопроса о возможных путях заражения, здоровым людям не стоит бояться и тактильных контактов с ВИЧ – инфицированным пациентом. В этом случае преградой на пути вируса есть кожа – естественный защитный барьер как преграда для патогенной микрофлоры. Даже если на теле ВИЧ – инфицированного пациента есть раны и кровь идет потоками – риски минимальны, поскольку такие кровоточащие ранения должны быть у обоих, контактирующих между собой особ. Представить такую ситуацию можно, но и тут риски заразиться минимальны – ВИЧ таким образом не передается.

Как передается ВИЧ?

Как отмечают медики, на практике есть 3 пути, через которые ВИЧ – инфекция может попасть в организм пациента. Именно о них и пойдет речь далее.

1. Первый вариант попадания вируса в организм – передача его половым путем, говоря проще половой акт, при этом секс может быть анальным и вагинальным, оральным. Вирус, передающийся таким способом, попадает в организм через слизистую, а использование презерватива не дает 100% защиту о попадания инфекции в организм.
2. От инфицированной ВИЧ матери к новорожденному малышу. В этом случае заражение может идти непосредственно в период родоразрешения, в период вынашивания плода, как и при грудном вскармливании ребенка.

Как отмечают сами медики, на сегодняшний день у женщин, зараженных ВИЧ вероятность того, что ребенок родится здоровым – весьма высок. При этом риски заражения можно свести к минимуму, если заблаговременно получить профилактическое лечение во время вынашивания плода и получать его в послеродовой период, переведя ребенка на искусственный способ кормления.

Через контакт – кровь – кровь. В этом варианте вирус попадает в организм с порцией инфицированной ВИЧ крови. В отношении вопроса о том, как может кровь попасть в тело пациента, то медики выделяют такие варианты:

в первую очередь кровь может попасть в организм при совместном использовании игл и шприцов, при помощи которых вводят наркотические вещества, а также в процессе общего использования тары, как для приготовления наркотиков, так и для последующей промывки шприцов,
вирус может попасть в организм и в медучреждениях, если используются медперсоналом нестерильные, заблаговременно необработанные или же недостаточно продезинфицированные мединструменты,
вирус может попасть в организм и в тату салонах – в процессе нанесения на тело рисунка, при проколе пирсинга и соответственно использовании нестерильного инструмента,
в случае попадания в рану или же на слизистую, в тело пациента, его кровоток зараженной крови, в том числе и при оказании медпомощи, например при ее переливании больному пациенту, нуждающемуся в этом,
при пересадке внутренних донорских органов, если последние не прошли соответствующее исследование и контроль – сегодня вероятность такого способа заражения мала, но все же такой вариант имеет место быть в медицинской практике.

ВИЧ – вирус содержится практически во всех биологических жидкостях человеческого организма - в поту и слезах, слюне в той или иной концентрации. Но только 4 из них содержат в себе вирус, в достаточном для инфицирования количестве – это кровь, секрет, вырабатываемый слизистой влагалища, сперма и грудное молоко.

Главное, что должен помнить сам пациент в процессе борьбы с ВИЧ – это своевременная профилактика, соблюдение всех правил безопасного секса, когда половой акт с малознакомым и непроверенным партнером не стоит допускать. Не стоит пренебрегать и презервативом, не использовать нестерильные иголки и шприцы для уколов, а при любом подозрении на ВИЧ – обратиться к врачу. Тем более, современна медицина позволяет проходить обследование на ВИЧ анонимно, когда достаточно посетить соответствующий кабинет любого медучреждения, сдать на лабораторное исследование кровь и получить результат. Помните – своевременно принятые меры лечения помогут продлить жизнь на долгие годы, без ущерба для своего здоровья.

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма.

Особенностью вируса-возбудителя ВИЧ-инфекции является развитие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса в организме человека, а также продолжительный период инкубации. Более подробно о том, что это за болезнь, какие причины ее развития, симптомы и пути передачи, а также что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее вирусное заболевание, поражающее иммунную систему, крайней стадией развития которого является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой ретровирус из рода лентивирусов, инфицирование которым угнетает деятельность иммунной системы и приводит к развитию медленно прогрессирующего заболевания ВИЧ-инфекция.

В человеческом организме природой заложен механизм, благодаря которому иммунные клетки вырабатывают антитела, способные противостоять микроорганизмам с чужеродной генетической информацией.

Когда в организм проникают антигены, в нём начинают работать лимфоциты. Они распознают врага и нейтрализуют его, но при поражении организма вирусом защитные барьеры уничтожаются и человек может погибнуть уже через год после инфицирования.

Основные типы ВИЧ:

ВИЧ-1или HIV-1 – вызывает типичные симптомы, очень агрессивен, является основным возбудителем заболевания. Открыт в 1983 году, встречается в Центральной Африке, в Азии и Западной Европе, в Северной и Южной Америке.
ВИЧ-2 или HIV-2 – симптомы ВИЧ проявляются не так интенсивно, считается менее агрессивным штаммом ВИЧ. Открыт в 1986 году, встречается в Германии, во Франции, в Португалии и в Западной Африке.
ВИЧ-2 или HIV-2 – встречаются крайне редко.

Причины и пути передачи

Чем выше иммунный статус здорового человека, тем меньше риск получить инфекцию при контакте с ВИЧ-инфицированным больным. И наоборот – слабый иммунитет приведет к повышенному риску заражения и тяжелому течению полученного заболевания.

Высокая вирусная нагрузка у человека, имеющего в организме ВИЧ, в несколько раз повышает его опасность в качестве переносчика заболевания.

Способы передачи ВИЧ к человеку:

Во время полового акта без применения презерватива. А также во время орального секса, если имеются порезы или повреждения.
Применение шприца для инъекций, медицинского инструмента после зараженного ВИЧ-инфекцией человека.
Попадание в организм человека крови, уже инфицированной вирусом. Происходит в период лечения, переливания крови.
Заражение ребенка от больной матери в утробе во время родов или в период лактации.
Использование инструмента после зараженного ВИЧ-инфекцией человека во время косметологических процедур, маникюра или педикюра, нанесения татуировок, пирсинга и т. д.
Применение в быту предметов чужой личной гигиены, к примеру, бритвенных принадлежностей, зубной щетки, зубочистки и т. д.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

Кашле и чихании.
Рукопожатии.
Объятиях и поцелуях.
Употреблении общей еды или напитков.
В бассейнах, банях, саунах.
Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания.

Группы риска:

внутривенные наркоманы;
лица, независимо от ориентации, использующие анальный секс;
реципиенты (получатели) крови или органов;
медицинские работники;
лица вовлеченные в секс-индустрию, причем как проститутки, так и их клиенты.

Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита - СПИДа. Признаки и симптомы ВИЧ на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления.

Первые признаки ВИЧ у взрослых

Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, вызывающий ВИЧ-инфекцию. В зависимости от клинических признаков ВИЧ-инфекции выделяют следующие ее стадии:

Инкубационный период.
Первичные проявления: острая инфекция; бессимптомная инфекция; генерализованная лимфаденопатия.
Вторичные проявления. поражение кожи и слизистых; стойкие поражения внутренних органов; генерализованные заболевания.
Терминальная стадия.

ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные заболевания. При этом на кожных покровах появляются пузырьки, гнойнички, себорейный дерматит. Выявить вирус можно только с помощью анализов: ВИЧ-теста.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причины (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
Понос в течение нескольких недель.
Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно, не всегда имеют место все стадии, те или иные клинические признаки могут отсутствовать. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет.

Основные симптомы ВИЧ-инфекции:

Увеличение 2 и более лимфоузлов, несвязанных между собою, которые безболезненны, а кожа над ними не меняет свой цвет;
Повышенная утомляемость;
Постепенное снижение СD4-лимфоцитов, со скоростью, примерно 0,05-0,07×10 9 /л в год.

Такая симптоматика сопровождает больного примерно от 2 до 20 лет и более.

В человеческом организме ВИЧ проходит 5 стадий, каждая из которых сопровождается определенными признаками и симптомами.

1 стадия вируса иммунодефицита человека

ВИЧ-инфекция 1 стадия (период окна, сероконверсия, инкубационный период) – период от инфицирования организма вирусом до появления первых, выявленных в нему антител. Обычно составляет от 14 дней до 1 года, что во многом зависит от здоровья иммунитета.

2 стадия (острая фаза)

Появление первичных симптомов, которые подразделяются на периоды А, Б, В.

Период 2А - симптомы отсутствуют.
Период 2Б - первые проявления инфицирования, схожие с протеканием других инфекционных заболеваний.
2В - проявляется в виде , герпеса, пневмонии, но на этом этапе развития заболевания инфекции хорошо поддаются лечению. Период 2В продолжается 21 день.

Латентный период и его симптомы

Латентная стадия ВИЧ, длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются – увеличением лимфоузлов:

Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет.
При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы)

4 стадия (преСПИД)

Эта стадия начинается тогда, когда уровень CD4+ лимфоцитов критически падает и приближается к цифре 200 клеток в 1 мкл крови. В результате такого угнетения иммунной системы (ее клеточного звена) у больного появляются:

рецидивирующий герпес и , половых органов,
волосатая лейкоплакия языка (белесые выступающие складки и бляшки на боковых поверхностях языка).

И вообще любое инфекционное заболевание (например, туберкулез, сальмонеллез, пневмония) протекает тяжелее, чем в общей массе людей.

ВИЧ-инфекция 5 стадии (СПИД)

Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

саркома Капоши;
головного мозга;
, бронхов или легких;
пневмоцистная пневмония;
легочный и внелегочный туберкулез и др.

Патогенные факторы, которые ускоряют развития болезни от 1 стадии до СПИДа:

Отсутствие своевременного и адекватного лечения;
Коинфекция (присоединение к ВИЧ-инфекции других инфекционных заболеваний);
Стрессы;
Некачественное питание;
Пожилой возраст;
Генетические особенности;
Вредные привычки – алкоголь, курение.

ВИЧ не имеет собственных симптомов и может маскироваться под любые инфекционные заболевания. При этом на кожных покровах появляются пузырьки, гнойнички, лишай, . Выявить вирус можно только с помощью анализов: ВИЧ-теста.

Диагностика и тест на ВИЧ

При подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно обратиться к инфекционисту. Анализ можно сдать анонимно в Центре профилактики и борьбы со СПИДом, который есть в каждом регионе. Там же врачи дают консультации по всем вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Учитывая тот факт, что течение заболевания характеризуется длительностью отсутствия выраженной симптоматики, установление диагноза возможно лишь на основании лабораторных исследований, которые сводятся к выявлению антител к ВИЧ в крови либо непосредственно при обнаружении вируса.

Острая фаза преимущественно не определяет наличия антител, однако спустя три месяца с момента заражения порядка в 95% случаев происходит их выявление.

Диагностика ВИЧ состоит из специальных тестов:

1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА) . Это самый распространенный метод диагностики. Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.
2-й тест — иммуноблот (Иммунный Блотинг) . Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным). Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител.
ПЦР или полимеразная цепная реакция используется для определения любого инфекционного возбудителя, в том числе и вируса ВИЧ. В данном случае выявляется его РНК, причем выявить возбудитель можно на очень ранних стадиях (после заражения должно пройти минимум 10 дней).
Экспресс-тесты , благодаря которым уже через 15 минут можно определить наличие инфекции ВИЧ. Их существует несколько видов:
- Самый точный тест – это иммунохроматографический. Тест состоит из специальных полосок, на которые наносится капиллярная кровь, моча или слюна. Если выявляются антитела к ВИЧ, то полоска имеет цветную и контрольную линию. Если ответ отрицательный – заметна лишь линия.
- Наборы домашнего использования «OraSure Technologies1». Разработчик – Америка. Именно этот тест был одобрен организацией «FDA».

Инкубационный период вируса ВИЧ составляет 90 дней. В этот промежуток выявить наличие патологии сложно, но это сделать можно посредством ПЦР.

Даже после окончательного установления диагноза «ВИЧ-инфекция» в течение всего периода заболевания необходимым является проведение регулярного лабораторного исследования пациента с целью осуществления контроля за течением клинической симптоматики и эффективностью лечения.

Лечение и прогноз

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Преимущественно лечение является этиотропным и подразумевает под собой назначение таких препаратов, за счет которых обеспечивается снижение репродуктивных возможностей вируса. В частности к ним относятся следующие препараты:

нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (иначе – НИОТ), соответствующие различным группам: зиаген, видекс, зерит, препараты комбинированного типа (комбивир, тризивир);
нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (иначе – НтИОТ): стокрин, вирамун;
ингибиторы слияния;
ингибиторы протеазы.

Главной задачей лечащего специалиста при подборе медикаментозной схемы противовирусного лечения ВИЧ является минимизация побочных реакций. Помимо использования специфических лекарственных средств пациенту обязательно необходимо проводить коррекцию пищевого поведения, а также режима труда и отдыха.

Кроме того, следует учитывать , что часть ВИЧ-инфицированных относится к категории непрогрессоров, у которых в крови имеются вирусные частицы, однако развитие СПИДа не происходит.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
Достаточное питание.
Отказ от вредных привычек.

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов.

Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не может существовать самостоятельно и постоянно нуждается в носителе. Для размножения ему нужна человеческая клетка. Важно знать, как передается ВИЧ, для предотвращения заражения. Ведь, если во внешней среде вирус погибает от действия 70% спирта или кипячения, то в человеческом организме заболевание вызывает серьезные изменения. Некоторое время данная проблема остается незамеченной, когда иммунитет удерживает вирус ВИЧ. Но через несколько лет у человека возникает масса проблем со здоровьем.

Основные пути передачи ВИЧ-инфекции

Механизмы передачи инфекции:

Незащищенный половой акт (без презерватива).
Через переливание крови.
Путем инъекции наркотиков.
От матери к ребенку (через грудное молоко, внутриутробно).

Для профилактики следует знать о том, как происходит заражение. Самая большая вероятность через сексуальный контакт. Женщинам заразиться проще. Дело в том, что площадь слизистой оболочки влагалища значительно больше, чем у мужчин. Причем половой акт имеет больший процент заражения, чем остальные способы. Игла наркомана также очень опасна, поэтому зависимые используют одноразовые шприцы. ВИЧ-инфицированная мать способна заразить ребенка при внутриутробном развитии или через грудное молоко.

Какова вероятность заразиться ВИЧ

Способы передачи инфекции и вероятность заражения:

Шанс получить заболевание путем попадания крови больного человека к здоровому 100%. Совсем малого количества хватит для получения недуга. Царапина или кровавая рана, переливание крови, многоразовый шприц – все может стать причиной инфицирования.
Половым путем. Незащищенный половой акт особенно опасен для заражения женщин, так как площадь поглощения вируса значительно больше (в 3 раза выше вероятность, чем у мужчин). С презервативом заразиться вероятность очень мала, но имеется. Некоторые научные опыты показали, что есть вероятность проникновения вируса через латекс (от 0,01% до 0,1%).

Через какие жидкости передается ВИЧ, кроме вышеназванных? Грудное молоко инфицированной матери для младенца дает уверенность заражения на 20%. Следует отказаться от лактации чтобы избежать этого, выкармливая малыша искусственно.
Передается ли ВИЧ орально? При таком акте риск заражения очень небольшой. Например при минете риск заражения примерно 0,03%, если во рту у женщины есть кровавые раны вероятность возрастает. Во время куннилингуса вероятность получения ВИЧ минимальна, если во рту мужчины нет ранок, ведь слюна не содержит вируса. В противном случае риск очень велик, ведь в секретной жидкости у женщин содержится ВИЧ.
Вероятность заражения при анальном половом акте крайне мала. После появления микротрещин по причине половых актов риск возрастает до 1% (пассивный партнер) и до 0,6 для активного.
Нерожденные дети могут заражаться от инфицированных матерей в период беременности, такой способ называется "вертикальный". В этом случае риск очень велик, если не принимать определенные препараты. Без специальной терапии вероятность по статистике составляет 15-20%, благодаря препаратам цифра снижается до 1-2%.

Может ли произойти заражение ВИЧ

Существует много заблуждений на тему, как передается ВИЧ. Например, нельзя заразиться им через рукопожатие, общую посуду, постельное белье, в общественном транспорте и прочее. Миф о том, что ВИЧ передается воздушно-капельным путем не имеет научного обоснования. Для предотвращения появления смертельного заболевания, важно принять профилактические меры. Но для начала полезно знать как распространяется вирус, а какими путями он не передается.

Через поцелуй

Ответ на вопрос: «Можно ли заразиться ВИЧ через слюну?» вполне утвердительный – нельзя. Данная жидкость не содержит вируса иммунодефицита. При поцелуе вероятность заражения почти отсутствует. Однако, стоит помнить о том, что заболевание передается через кровь. Если например, губы или ротовая полость у обоих партнеров повреждены, вероятность существует.

Через презерватив

Если предохраняться во время полового акта презервативом, то вероятность заражения снижается до минимума. Однако, некоторые ученые проводили опыты и обнаружили, что латекс в редких случаях пропускает клетки вируса. Риск проникновения через латекс достигает 0,1%. В связи с этим рекомендуется отказаться от любых половых контактов с инфицированными для предотвращения заболевания.

В быту

Как передается инфекция ВИЧ в быту? Вирус не живет отдельно от человека, поэтому в домашних условиях сложно его получить. Но если пользоваться с зараженным общей бритвой или зубной щеткой, заболевание передастся обязательно при попадании инфицированной крови к здоровому человеку. Использование личной бритвы, щетки, отсутствие любого контакта с кровью зараженного – основные правила для тех, кто живет с ВИЧ-инфицированным.

От комара

У стоматолога

За двадцать лет ни одного случая заражения в кабинете зубного врача зафиксировано не было. Как передается инфекция ВИЧ, известно. Кровь содержит молекулы вируса, но вне организма человека они быстро погибают. Стандартная процедура дезинфекции инструментов, стерилизации в температурном шкафу и перчатки стоматолога гарантируют отсутствие живых вредителей и передачу смертельных заболеваний.

При маникюре

Опасающимся удалять заусенцы и пилить ногти в салоне, не нужно бояться инструментов маникюрщицы. Такого пути передачи вируса иммунодефицита человека не существует. Молекулы этого заболевания быстро погибают вне организма, а инструменты проходят стерильную обработку после каждого клиента. За всю историю обнаружения смертельного заболевания никто еще не получил его при маникюре.

Как не заразиться ВИЧ

Соблюдение ниже представленных правил обезопасит от заражения смертельно опасным вирусом:

Предохранение при половом акте. Абсолютно никакого значения при этом не имеет нежелание мужчины использовать презерватив. Жизнь и здоровье намного важнее!
Для прохождения медицинских процедур применять одноразовые шприцы, вскрытые непосредственно до начала процедуры.
Посещать только проверенные салоны красоты и стоматологические клиники с хорошей репутацией

Симптомы ВИЧ заражения

Вопрос о том, через сколько проявляется ВИЧ, не имеет конкретного ответа. Каждый организм по-разному борется с недугом. Иногда признаки появляются через 14 дней в виде:

Повышенной температуры.
Воспаленных лимфоузлов.
Сонливости.
Лихорадки.
Боязни яркого света.
Насморка.
Кашля.
Сыпи.

Первые симптомы напоминают простудные заболевания и проходят через 15-30 дней. Большинство зараженных не испытывают или не замечают дискомфорта на начальной стадии. В инкубационный период ВИЧ может никак не проявляться. Иногда человек в это время вообще не догадывается о своей болезни. Через некоторое время появляются вторичные заболевания, последствия которых для организма, как правило, тяжелые.

Самая страшная стадия развития вируса – это СПИД. Длится заболевание в пределах 6-24 месяцев. Оно имеет индивидуальные особенности и формы:

Поражение легких (самый частый вариант).
Проблемы с кишечником.
В форме нервного недуга.
Поражение слизистых оболочек.
Кожная сыпь.

В зависимости от формы СПИДа развивается вторичное заболевание. Иммунитет не способный с ним бороться и вирус становится для человека смертельным. Прожить с такой проблемой у некоторых получается до 25 лет, все зависит от организма и способов лечения. Отдельные люди, в редких случаях умирают через год. Средняя цифра жизни инфицированных по медицинским данным 12 лет.

Видео: пути передачи ВИЧ

Знать об иммунодефиците человека, стадиях развития и мерах предосторожности очень важно. Даже дети в школе информируются об этом на специальных занятиях. Однако, ходит много мифов про этот вирус, не имеющих научного обоснования и фактического подтверждения. Многочисленные виды интимной связи опасны для человеческого организма в разной степени. Консультация у специалиста на данную тему – самый лучший путь к сохранению здоровья.

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД – синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» – геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа – 1,5 млн;
Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
Латентная;
СПИД со вторичными заболеваниями;
Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией – появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы – 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика – тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение – комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия – по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты – вит.С, Е – защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты – бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% – частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

Спиртовой раствор йода 5%;
Этанол 70%;
Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.