Реклама на портале

Острый ринофарингит

Ринофарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки зоны носоглотки. Эта болезнь была так названа не случайно, а потому, что похожа сразу на два заболевания - ринит и фарингит. При обильном насморке и сильных болевых ощущениях во время глотания можно говорить именно о ринофарингите.

Ринофарингит, по большому счету, является осложнением острого ринита, который проявляется воспалением слизистой глотки. Отсюда и жалобы на болевые ощущения во время глотания. Глотка сильно краснеет и имеют место утолщения слизистой оболочки. В ряде случаев глотка покрывается гнойными налетами и слизью.

Симптомы острого ринофарингита

Симптомы этой формы заболевания хорошо знакомы каждому: достаточно простудиться, после чего сразу закладывает нос и затрудняется дыхание. В носоглотке становится сухо, ощущается неприятное жжение, а в горле першит. Постепенно глотка краснеет, а из носа обильно выделяется слизь. Одновременно с этим, слизистая оболочка горла будет выглядеть отечной, с хорошо заметными венами. На ткани налета нет, но если он появился, то нужно сразу же исключить дифтерию.

В случае острой формы ринофарингита голос заметно искажается, становится гнусавым. Могут быть болевые ощущения в зоне затылка, а находящиеся там и на шее лимфоузлы немного увеличиваются. У больного температура поднимается далеко не всегда, а если и увеличивается, то незначительно.

Боль в горле зачастую принимают за ангину, которая на самом деле является причиной воспаления миндалин. Эта болезнь сопровождается сильной болью во время глотания и высокой температурой, в то время как при ринофарингите и фарингите, наоборот, наблюдается облегчение после теплого чая, а повышения температуры и вовсе не наблюдается.

Симптомы хронического ринофарингита

Если острая форма ринофарингита не будет вылечена полностью, то, вполне возможно, что заболевание станет хроническим, которое может быть:

При первых двух формах заболевания при ремиссии больные обычно жалуются на першение и сухость в горле, а в случае с атрофическим ринофарингитом к этим симптомам прибавляется постоянный кашель, проявляющийся особенно остро по ночам.

В процессе обострения хронического ринофарингита появляются все признаки острой формы заболевания.

Симптомы аллергического ринофарингита

Болевые ощущения в горле и насморк проявляются обычно в период цветения растений, причем признаки аллергии достаточно сложно отличить от простуды. Если носоглотки и глотка воспаляются именно из-за действия аллергена, то больной почувствует улучшение состояния, если уйдет подальше от цветущих деревьев. Вместе с этим традиционный ринофарингит имеет строго статичный характер.

Если насморк не проходит в течение нескольких дней во время сезона цветения, то обязательно нужно посетить аллерголога. Еще одним типичным признаком заболевания можно назвать кашель и слезотечение, хотя эти симптомы далеко не всегда дают о себе знать.

Причины ринофарингита

Из основных причин острого ринофарингита можно выделить: инфекции вирусного и бактериального характера, переохлаждение. Как правило, острый ринофарингит наблюдается у детей средней и младшей возрастной группы. Особенно часто, если дети из этих групп страдают всевозможными диатезами или обладают слабым иммунитетом. Инфекционными возбудителями острого ринофарингита можно назвать различные кокки.

В процессе развития острого ринофарингита наблюдается отечность, проникновение частей клеток в слизистую, существенное расширение кровеносных сосудов, к полости носоглотки начинает приливать больше крови. Одновременно с этим, кровенаполнение зачастую переходит на слизистую оболочку слуховых проходов. В большинстве случаев, воспалительный процесс наиболее сильно выражен в зонах со скоплением лимфоидной ткани.

Медикаментозные средства лечения ринофарингита

Лечить заболевание можно так же, как и острый насморк. Поможет закапывание Протаргола или Колларгола трижды в день по 5 капель. Для взрослых - 5%-ный раствор, для детей - 2%-ный.

При воспалении используется 0.25%-ный раствор ляписа , который нужно закапывать в течение нескольких дней.

После этого надо использовать сосудосуживающие капли. Если увеличивается температура, то назначается ацетилсалициловая кислота и различные антибактериальные препараты.

Средства народной медицины от ринофарингита

1 Свекольный сок
Свекольный свежевыжатый сок хорошо снимает воспаление носоглотки. Нужно закапывать в каждую ноздрю по 5 капель. Кроме того, соком свеклы пропитываются тампоны и вставляются в нос. Чтобы получить сок, нужно потереть свеклу и выжать из нее сок через марлю или чистую тряпку.

2 Каланхоэ
Во время воспалительного процесса также отлично поможет сок каланхоэ. Сок необходимо закапывать в каждую ноздрю по 5 капель.

3 Раствор календулы
С утра и перед сном очень полезно будет промыть нос раствором календулы. Для его приготовления следует в 0.5 л теплой воды развести ложку сока календулы. Процедуру лучше всего проводить над раковиной. Одной ноздрей надо втянуть ноздрей, после чего сплюнуть остатки через рот. Если в носу накапливается слизь и раствор, то можно высморкаться. Половину полученного раствора пропускаем через одну ноздрю, вторую половину - через другую.

4 Настой подорожника от кашля
Ложку измельченных засушенных листьев подорожника заливаем стаканом кипятка и оставляем настаиваться в течение 2-х часов. Процеживаем. Принимать надо по столовой ложке за 30 минут до еды несколько раз в день.

5 Настой подорожника, ромашки, алтея, мать-и-мачехи от кашля
Для приготовления смеси используем 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части листьев подорожника, 1 часть цветков ромашки, 1 часть корня алтея. Одну ложку смеси заливаем стаканом кипятка и оставляем томиться на водяной бане в течение 15 минут. Настаиваем в течение 30 минут, процеживаем. Принимаем настой трижды в день за 30 минут до еды по половинке стакана.

6 Настой трав для отведения мокроты
Смешиваем 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части корня солодки, часть корня девясила, часть эвкалипта прутовидного. Ложку смеси заливаем стаканом кипятка, оставляем томиться в течение 15 минут на водяной бане. После чего процеживаем и принимаем трижды в день по половинке стакана.

Простудные заболевания, наиболее часто встречаемые болезни взрослых и детей. Сегодня мы рассмотрим ринофарингит. В чем его опасность и какие методы лечения используются, расскажет эта статья.

Большая часть случаев возникновения этого заболевания – последствия перенесенного ОРВИ. Врачи выделили его в отдельную категорию. Ринофарингит – это воспаление носовых пазух (ринит) и слизистой гортани (фарингит).

Ринофарингит

Прежде чем начать лечение, нужно знать особенности заболевания:

  • Фарингит – заболевание, возникшее в виде осложнения после перенесенной острой распираторной вирусной инфекции. В более редких случаях возбудителем являются бактерии. Сопровождается симптомами: першение в горле, сухой кашель, боль при глотании.
  • Ринит – насморк, возникающий при воспалении слизистых оболочек носа. Различают несколько стадий заболевания: Первая стадия отличается специфической симптоматикой: чихание, головные боли, ломота в теле, незначительное першение в гортани, температура несколько повышена, кашель маловыраженный. Вторая стадия сопровождается обильными выделениями носовой жидкости, повышением температуры и сильной заложенностью носа. Последняя стадия – густые выделения и общая заложенность носа. Если заболевание протекает без осложнений, избавиться от ринита можно через 7 дней.

Симптоматика ринофарингита

Заболевание ринофарингит имеет схожие симптомы с фарингитом и ринитом, при которых наблюдаются:

  • Сухость, першение и жжение в носоглотке;
  • Дыхание носом затруднено, проявляется гнусавость (особенно это характерно у детей).
  • Периодически, происходит скапливание слизи в носоглотке, которая плохо отделяется. Иногда в слизи обнаруживаются кровяные вкрапления.
  • Гортань воспаленная, припухшая. Выделения имеют вязкую консистенцию.
  • Происходит увеличение лимфоидных тканей на затылке и шее.
  • Иногда заболевание дает осложнения на слуховой аппарат, в этом случае у пациента ухудшается слышимость, возникают боли и пощелкивания в ушах.

Симптомы ринофарингита

Воспаление носоглотки может быть вызвано различными вирусами (грипп, риновирус, аденовирус и т.д.) и бактериями (хламидии, микоплазма, дифтерийная палочка и прочие). Реже воспалительные процессы в носоглотке, могут быть вызваны аллергическими реакциями (пыльца растений, шерсть животных, клещи бытовой пыли и т.д.).

Ринофаренгит у детей

Детский организм, более слабый, чем у взрослых людей, вследствие чего болезнь у маленьких пациентов, протекает сложнее и нередко сопровождается осложнениями. Поэтому при первых признаках ринофарингита, необходимо незамедлительно обратится к доктору. Первый симптом, который должен насторожить родителей – жалобы на першение в горле . У малышей, заболевание сопровождается насморком, это связано с особенностями строения носоглотки и характерными свойствами слизистой.

Чтобы предотвратить ринофарингит, симптомы и лечение детей, нужно знать каждой маме. Рассмотрим основные признаки заболевания у малышей :


Лечение вирусного ринофарингита , назначается в зависимости от симптомов, сопровождающих течение болезни. Основные средства при лечении заболевания:

  • Режим питания должен быть сбалансирован, рекомендуется щадящая диета.
  • Питье должно быть теплым и обильным.
  • Нос промывают теплым, соленым раствором.
  • Для облегчения дыхания, назначают сосудосуживающие препараты.
  • Чтобы снять отек слизистой оболочки, применяют антигистаминные средства, например Лоратадин.
  • Болеутоляющие средства, для снижения болевых ощущений в горле (леденцы, спреи и т.д.).
  • При высокой температуре используют жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол, нурофен).
  • Биопарокс – противомикробный препарат.

Курс антибиотиков, может быть назначен, только в случае, если ринофарингит имеет бактериальный характер . Если заболевание вызвано аллергеном, нужно в первую очередь, полностью исключить контакт с возбудителем болезни. Для лечения используют стероидные и антигистаминные препараты, которые назначает врач.

Жаропонижающие для детей

Различают несколько стадий ринофарингита: острую, хроническую, аллергическую. Давайте подробно рассмотрим симптомы каждой из них.

Хроническая стадия заболевания

Чтобы разобраться, как бороться с болезнью, нужно знать, что такое хронический ринофарингит, симптомы и лечение у взрослых.

Не вылеченный ринит или острой ринофарингит, являются причиной возникновения хронической формы заболевания.

Течение болезни длительное и может тянуться месяцы, а то и года. У пациента наблюдается постоянный насморк и кашель. Частые жалобы на нарушение функции сна, из-за затрудненного дыхания. Нередко больной не в состоянии различать запахи. Характерной особенностью болезни, является наличие постоянного очага инфекции, в носу и на зубах (в виде кариеса).

Хронический ринофарингит, делят на три категории :

Острая форма заболевания

Острый ринофарингит, что это такое, и какие симптомы его сопровождают? Воспаление слизистых тканей носоглотки именуют ринофарингитом.

Острый ринофарингит симптомы

При острой форме, наблюдают следующие симптомы :

  • Зуд в носовой полости и частые чихания.
  • Обильное выделение слизи, нередко гнойные.
  • Изменения голосового тембра.
  • Першение, осиплость и боли в процессе глотания.
  • Повышение температуры до 38 градусов.
  • Головокружение и общее недомогание.
  • Воспаление лимфатических тканей на задней стенке гортани.

Заболевание имеет свой код в международной классификации болезней (МКБ-10).

Ринофарингит код по МБК 10 – (острый назофарингит) J00.

Ринофарингит у беременных

Как любое другое заболевание, ринофарингит опасен для здоровья будущего малыша, тем более, что многие препараты противопоказаны женщине в этот период. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, нужно соблюдать профилактические меры:


При лечении беременной женщине, следует придерживаться определенного режима :

  • часто отдыхать;
  • стараться как можно меньше говорить;
  • теплое, обильное питье (запрещается пить горячие и холодные напитки, это приведет еще к большему раздражению слизистой оболочки);
  • изменить рацион питания. Полностью отказаться от кислой и соленой еды;
  • делать полоскания ротовой полости приготовленным, теплым раствором из ромашки и шалфея.

Медикаментозное лечение беременных, должно проходить под строгим наблюдением врача. Заниматься самолечением не стоит, так как это небезопасно для развивающегося плода.

Будьте здоровы!

Заболевания верхних дыхательных путей – это, пожалуй, самые распространенные недуги, с которыми приходится сталкиваться отоларингологу. Такие патологические состояния могут возникать под влиянием множества факторов, но чаще всего их вызывает агрессия вирусов и бактерий. Отсутствие адекватной коррекции подобных заболеваний или воздействие дополнительных раздражающих факторов может привести к развитию хронической формы болезни. Темой нашего сегодняшнего разговора станет хронический ринофарингит, симптомы и лечение у взрослых которого мы и обсудим чуть более подробно.

Под ринофарингитом подразумевают воспаление, локализующееся в районе слизистых оболочек носа и глотки. Данный недуг сочетает в себе два аналогичных заболевания – ринит и фарингит. Хроническая форма заболевания возникает обычно из-за недостаточно полноценной терапии острой формы ринофарингита либо обыкновенного синусита.

Частенько при таком недуге у больного наблюдается наличие инфекционного очага в кариозных зубах или же в носовых пазухах. Существует три разновидности хронического ринофарингита, представленные атрофическим ринофарингитом, фарингитом катаральным, а также гипертрофическим ринофарингитом.

Как проявляется хронический ринофарингит, симптомы у взрослых его какие?

При атрофической хронической форме ринофарингита больной часто жалуется на наличие дискомфортных ощущений и саднения в районе горла, может возникать осиплость голоса. При осмотре заметна бледность слизистых, они становятся истонченными и избыточно блестящими.

При катаральной и гипертрофической форме больной может жаловаться на болезненные ощущения в горле, а также на саднение. Кроме того его беспокоит чувство присутствия инородного тела в данной области. При данных разновидностях хронического ринофарингита появляются обильные слизистые либо гнойные выделения и из носа, и из глотки, что заставляет больного систематически откашливаться. При изменении положения тела по утрам, больной начинает особенно сильно откашливаться, может возникнуть даже рвотный рефлекс. Довольно часто фиксируется рост миндалин, они могут быть немного покрасневшими.

Слизистые оболочки становятся рыхлыми и отечными в области миндалин. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в районе задней стенки глотки (доктора при этом говорят о гранулезном ринофарингите). Если же происходит увеличение лимфоидных тканей вдоль боковых стенок, диагностируют ринофарингит боковой.

При всех разновидностях хронического ринофарингита больного может беспокоить неприятный запах изо рта и ощущение сухости, которое сопровождается жаждой. Периодически у больных возникают твердые корки, которые объясняются засыханием отделяющейся слизи. При попытке избавиться от них возникают рвотные позывы и тошнота.

Как корректируется хронический ринофарингит, лечение у взрослых его какое эффективно?

Терапия хронического ринофарингита должна носить комплексный характер. Больным с таким диагнозом необходимо придерживаться диетического питания: перейти на легкоусвояемую пищу, снизить общую калорийность рациона, исключить потребление горячих, острых, а также холодных блюд. Важную роль играет соблюдение питьевого режима – прием достаточного количества жидкости, как минимум полутора-двух литров обычной воды в день. Для успешного выздоровления необходимо систематически выполнять влажную уборку помещения, проветривать и контролировать влажность воздуха (поддерживать на уровне 50-55%).

При обострении хронического ринофарингита доктор может выписать прием антигистаминных средств, снимающих отечность и способствующих устранению воспаления. Такие лекарства представляют препараты Лоратадин, Цетиризин, Тавегил (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Отличный эффект дают полоскания и промывания носа. Для промываний, кстати, замечательно подходят препараты с морской водой – Аквамарис, Физиомер, Аквалор и пр.

Горло специалисты советуют обрабатывать препаратом Люголь или Настойка прополиса на спирту. Также с этой целью можно использовать Мирамистин.

Для закапывания в нос при ринофарингите стоит использовать масляные капли (к примеру, Пиносол или обыкновенное прокипяченное оливковое масло), также можно применять растворы Колларгола либо Протаргола.

Отличный эффект дает проведение ингаляций с обыкновенным физраствором либо с минеральной водой.

При своевременной коррекции обострение хронического ринофарингита довольно быстро стихает. Чтобы терапия была максимально эффективной доктор также может назначить больному физиотерапевтические процедуры, представленные электропроцедурами и прогреваниями носоглотки, электрофорезом, облучением носоглотки тубус-кварцем. Замечательный терапевтический эффект часто дают биогенные стимуляторы и протеолитические ферменты.

В том случае, если недуг не поддается консервативной терапии, доктор может настаивать на проведении лазерного лечения, криотерапии либо малоинвазивных оперативных вмешательств.

Народные средства

Хронический ринофарингит у взрослых можно лечить используя не только медикаменты, но и средства народной медицины.

Так отличный эффект дает использование аира в сочетании с ромашкой. Корень аира болотного в количестве столовой ложечки измельчите и заварите полулитром кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Далее всыпьте в отвар столовую ложечку ромашки, перемешайте и снимите с огня. Настаивайте лекарство под крышкой в течение часа. Процеженный напиток используйте для проведения полосканий и ингаляций.

Также при хроническом ринофарингите можно использовать сосновые почки, применение в народной медицине которых позволяет приготовить хорошее лекарство. Для приготовления такого целебного средства нужно запастись полукилограммом сосновых почек, заварите их полутора литрами воды и отправьте на огонь. Доведите полученную смесь до кипения и проварите в течение двадцати минут.

Настаивайте лекарство до остывания, после процедите. На литр полученного отвара подготовьте килограмм меда и десять миллилитров тридцати процентной настойки прополиса. Соедините все компоненты, тщательно вымешайте и отправьте в холодильник на хранение. Принимайте готовое лекарство по столовой ложечке трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины стоит обсудить с лечащим врачом.

– преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия. Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя. Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

    Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций. В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку. Возможен переход заболевания в хроническую форму.

    Причины ринофарингита

    Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

    • Вирусы . Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы , PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа , коронавирусы.
    • Бактерии . Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита .
    • Аллергены , раздражающие вещества . Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

    Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

    Патогенез

    Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи. Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой. Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

    Симптомы ринофарингита

    При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, сухой кашель. Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы. На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

    При аллергическом назофарингите более выражены симптомы раздражения верхних дыхательных путей, что проявляется частыми приступами чихания, ринореей, кашлем с трудноотделяемой мокротой, затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха, а также признаками аллергического процесса со стороны других органов и систем (крапивница , атопический дерматит , конъюнктивит , бронхиальная астма). При хроническом ринофарингите общая реакция организма не выражена. К основным симптомам заболевания можно отнести постоянное чувство заложенности носа, ощущение сухости в глотке, першение , покашливание, частые глотательные движения, затруднение при продолжительном разговоре (необходимость прокашляться, выпить воды). Ринофарингит может осложняться развитием синусита , отита, ларингита , бронхита.

    Диагностика

    Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра , оториноларинголога , инфекциониста , при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

    При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР). При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки. Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа , аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

    Лечение ринофарингита

    Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

    Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.