Переломы

Субфебрильная температура у ребенка 3 лет. Причины субфебрильной температуры. Причины появления высокой температуры

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Источник: depositphotos.com

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Источник: depositphotos.com

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

Источник: depositphotos.com

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.

Источник: depositphotos.com

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Источник: depositphotos.com

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Источник: depositphotos.com

Гельминтоз (глистная инвазия)

Источник: depositphotos.com

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

Субфебрилитет, или субфебрилитет неясной этиологии, встречается у детей достаточно часто. Характеризуется он тем, что у ребенка по непонятным причинам постоянно, в течение нескольких недель или даже месяцев, держится небольшая температура 37-37,5 °С. Порой самочувствие ребенка может страдать (вялость, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость), а в других случаях - оставаться нормальным.

Разобраться в том, откуда температура, бывает довольно сложно. Иногда требуется сдать огромное количество анализов, пройти массу дополнительных исследований и посетить не одного врача-специалиста, чтобы докопаться до истины. Автор позволил себе, не углубляясь в проблему, лишь заострить внимание на ее важности и дать направление: где копать. Итак, субфебрилитет у детей может быть вызван очень многими причинами.

Температура тела от 37 до 37,9 °С называется субфебрильной и может держаться у ребенка с завидным постоянством недели и месяцы. При этом самочувствие ребенка может страдать (появляются вялость, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость) или оставаться нормальным.

В том случае, когда причину такого длительного субфебрилитета обнаружить не удается, говорят о субфебрилитете неясной этиологии. Встречается у детей достаточно часто.

Установление и устранение причины длительного субфебрилллитета у ребенка - непростая задача, требующая порой значительных усилий как со стороны врачей, так и родителей. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован, желательно в больнице. Необходимы дополнительные инструментальные исследования, анализы, консультации различных специалистов. Прогноз и лечение зависят от болезни, вызвавшей субфебрилитет.

Термоневроз. В подавляющем большинстве случаев причина субфебрилитета у детей кроется в стойком расстройстве тепло обмена в результате функционального нарушения температурного центра головного мозга.

Причины термоневроза:

Нарушения вегетативной нервной системы;

Черепно-мозговые травмы;

И др. неврологические расстройства.

В анамнезе у ребенка отмечаются неблагоприятное течение беременности и родов у матери, родовая травма, физические или психические травмы, общее перенапряжение. Функциональные нарушения терморегуляции могут передаваться по наследству (в 2-3 % случаев). Нередко субфебрилитет провоцируют различные неспецифические раздражители (эндокринные нарушения во время полового созревания, перенапряжение, перенесенные заболевания, перегрев и др.).

Для термоневроза характерно, что во время сна температура ребенка становится нормальной. Поэтому важно измерять температуру тела не только в дневное время, но и во время сна. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован (лучше в больнице). Для установления причины заболевания врач назначает план обследования, включающий анализы, инструментальные обследования и консультации специалистов. Диагноз «термоневроз» ставится только в том случае, если исключены все остальные возможные причины повышения температуры и у ребенка есть какие-либо другие проявления вегето-сосудистой дистании (утомляемость, нарушение сна, аппетита, повышенная потливость, головная боль, головокружения, снижение или повышение артериального давления и др.).

Подробно о нарушениях вегетативной нервной системы можно прочитать в статье « , синдром вегетативной дистонии».

Лечение субфебрилитета у детей

Терапия субфебрилитета сводится к устранению главной причины: лечение кариозных зубов, аденоидов, хронического тонзиллита, туберкулезной инфекции и т. д. Если субфебрилитет вызван термоневрозом, в лечении важны режимные моменты: правильная организация занятий и отдыха, легкий спорт, достаточное пребывание на свежем воздухе. Применяют психотерапию, иглорефлексотерапию, водолечение, физиотерапию и др.

Нормальной температура тела человека считается 36,6 градусов. Бывает, что температура может превышать эту норму и быть 37 - 37,5 иногда до 38 градусов. Если такая температура держится более двух недель, то это состояние называют субфебрилитетом.
Следует заметить, что температура тела у здорового человека изменяется в течение суток. Минимальная температура бывает утром, а максимальная - вечером. Например, утром 36,5, а вечером 36,9. Субфебрилитет у ребёнка - это нередкое явление.

В подавляющем большинстве случаев субфебрильная температура у ребёнка 37 - 37,5 (иногда и до 38) градусов возникает в результате нарушения функции центральной нервной системы.

перенесенная инфекция (вирусная или бактериальная);
психическая или физическая травма;
психическое или физическое перенапряжение.

Перенесенная инфекция - это частая причина субфебрильной температуры у ребёнка. Ребёнок может переболеть вирусной инфекцией (грипп или ОРВИ), но после выздоровления у него может остаться субфебрильная температура. В этом случае температура у ребёнка 37 - 37,5 чаще является следствием нарушения работы ЦНС, а не какой-то оставшейся инфекции.
Вообще, когда человек заболел вирусным заболеванием, то высокую температуру лучше не сбивать. Высокая температура свидетельствует о том, что иммунная система включилась в борьбу с инфекцией, и в это время не следует вмешиваться в работу иммунной системы. Сбивание температуры может приводить к разным серьёзным последствиям, в том числе и развитию субфебрилитета.
Часто стойкий субфебрилитет у ребёнка развивается после перенесенного коклюша.

Инфекция мочевыделительной системы может никак не проявлять себя и протекать без симптлмов. Поэтому, чтобы убедиться, что в ней нет инфекции, необходимо сдать соответствующие анализы мочи и крови.

Психическая травма. У замкнутых, мнительных, необщительных, а также раздражительных детей вероятность появления субфебрильной температуры гораздо выше. Есть дети с очень ранимой душой, которым может быть нанесена душевная травма, если кричать на них, обзывать, высмеивать, стыдить, унижать их. В результате такой травмы у ребёнка может развиться субфебрилитет.

Физическая травма. В результате падения, драки может быть травма внутренних органов или черепно-мозговая травма.

Психическое перенапряжение. Из-за особенностей характера, некоторые дети могут сильно переживать в ожидании какого-то события (например, экзамены или ещё что-нибудь).

Физическое перенапряжение. Если ребёнок занимается спортом, то соревнования или активная подготовка к ним могли стать физическим перенапряжением.

Нарушения работы эндокринной системы. Биологические процессы в организме происходят с выделением тепла. Организм поддерживает нормальную температуру тела благодаря механизму терморегуляции. Избыточное тепло выделяется. Из-за нарушения работы коры надпочечников происходит спазм поверхностных сосудов рук и ног ребёнка. По этой причине организм не может выделить лишнее тепло. Получается, что руки и ноги у ребёнка могут быть холодными, а температура тела повышенной.

Туберкулёз и хронические инфекции могут быть причиной субфебрильной температуры. Хронический тонзиллит - это частое заболевание у детей. Если у ребёнка увеличены нёбные миндалины (гланды), то это ещё не повод, чтобы торопиться их удалять. У многих детей нёбные миндалины увеличины, но не у каждого из них есть субфебрильная температура.

Лечение субфебрильной температуры.

В лечении субфебрилитета эффективными могут быть гомеопатическое лечение и лечение в Центрах Восточной медицины. В центрах Восточной медицины могут быть использованы иглотерапия , акупрессура, прогревание биологически активных точек.
Особенно хорошо, если в таком центре работает специалист, который по пульсу определяет конституцию человека. В соответствие с такой диагностикой, схема лечения может быть составлена более точно.

Две или даже месяц, может быть инфекционной и неинфекционной природы. У меньше чем 0,01% людей субфебрильная температура пожизненно является нормальной – это просто наследственная особенность организма. У трёхлеток верхняя граница нормы – 37,7. По утрам термометр должен показывать меньшие значения, до 37,2. То, что родители считают лихорадкой, может быть нормальным температурным фоном и не иметь причин.

Когда 37-38,3℃ – признак болезни

Но если субфебрильная лихорадка, независимо от причины, сопровождается признаками болезненного состояния, значит, у неё патологическое происхождение, и необходимо выявить причину неблагополучия. Эти симптомы нам подскажут, что температура тела 37-38 у ребёнка в 3 года вызвана клиническими изменениями:

высокая нервозность;
нарушения аппетита и сна;
сильная потливость;
учащённый пульс и дыхание;
ребёнок вялый и слабый.

Субфебрилитет считается длительным, если он держится 2 недели и больше. Для малышей 3 лет это состояние менее характерно, чем для 7-15 летних детей, у которых может объясняться периодами активного роста.

Инфекционные причины субфебрильной лихорадки

Умеренный температурный фон может сопровождать многие заболевания в хронической форме. Доктор Комаровский особенно беспокоится, когда рассказывает о такой температуре, чтобы родители не прозевали инфекцию почек или мочевыводящих путей. Она у ребёнка в 3 года может быть почти бессимптомной, проявляющейся только лихорадкой до 38℃.

Причины инфекционной природы с субфебрильной температурой

Причина	Другие симптомы	Что делать?
Температурный хвост после ОРВИ	Хорошее самочувствие	Пройдет сам через 2-8 недель
Пиелонефрит , цистит, уретрит	Дискомфорт при мочеиспускании. Может быть полное отсутствие других признаков.	Анализ мочи. Лечение у детского нефролога.
Туберкулёз лёгких	Исхудание, затяжной кашель	Обследование у врача-инфекциониста
Гайморит	Боль в околоносовой области, заложенность носа	Обратиться к отоларингологу
Тонзиллит	Болит горло , изменения голоса	Полоскание травяными отварами, раствором фурацилина, посещение ЛОРа
Стоматит	Белый налёт на щеках изнутри и языке	Обратиться к стоматологу
Холецистит	Боль в животе, область около пупка	Посещение участкового педиатра, а потом детского гастроэнтеролога
Бруцеллёз	Головная, суставная, мышечная боль, чередование озноба и потливости	Пройти диагностическое обследование, лечение антибиотиками
Лямблиоз	Болит живот справа, нарушения стула, изжоги, отрыжка	Лабораторная диагностика, приём антипротозойных препаратов
Токсоплазмоз	Сыпь на коже головы , подошвах, ладонях. Увеличение лимфоузлов, селезенки или печени. Признаки поражения сердца или нервной системы.	Лабораторные анализы , при подтверждении комплексная фармакотерапия
Гельминтоз	Боль в животе, скрипение зубами, ночные приступы кашля, исхудание	Анализы кала и крови, назначение антигельминтных препаратов

Особенности инфекционной субфебрильной лихорадки у детей в 3 года:

выражены суточные колебания – утром ниже, вечером выше;
заметно негативное влияние на самочувствие;
легко сбивается жаропонижающими (хотя принимать их при субфебрильной температуре в большинстве случаев не нужно).

Неинфекционные причины субфебрилитета

Длительное повышение температуры у ребёнка в 3 года до 37,5-38,3 могут вызывать и нарушения в организме, не связанные с инфекциями. Это могут быть:

аутоиммунные болезни: тиреоидит , ревмокардит, системная волчанка, ревматоидный артрит;
железодефицитная анемия ;
онкологические болезни;
нарушения работы желез внутренней секреции: надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
длительные или сильные эмоциональные переживания.

Отличить неинфекционную лихорадку от микробной можно по таким признакам:

нет суточных колебаний температуры или нарушается их закономерность;
не действуют жаропонижающие – это используют для диагностики.

Как ищут причину субфебрильной температуры?

В педиатрии есть определённая схема поиска происхождения длительного субфебрилитета. Она включает:

мониторинг в течение одних или нескольких суток, температуру измеряют у ребёнка каждые 4 часа, и во сне тоже;
осмотр кожных покровов, слизистых, суставов, ЛОР-органов с пальпацией лимфоузлов, живота, прослушиванием шумов в лёгких и сердце;
тщательный сбор анамнеза и выслушивание жалоб;
анализы мочи, мокроты, крови (общий, серологический, биохимический):
по показаниям аппаратное обследование (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген);
консультации фтизиатра, инфекциониста, ревматолога, онколога, невролога, гематолога, гинеколога(девочки);
обследование родителей и других вместе живущих родственников на невыявленные инфекции.

Что такое субфебрильная температура тела? Это не жар, но и не норма. Иногда мамы волнуются: держится температура у ребенка, что делать? Рассмотрим вопрос, почему температура может долго держаться на определенной отметке и не спадать.

Субфебрильная температура

Повышение температуры тела может быть связано со многими причинами, и самой непонятной считается длительная гипертермия в пределах 37,5 – 37,9 градусов. По-научному ее называют субфебрильной. Это не жар в теле, но и не нормальное состояние здоровья. Лихорадка – температура 39 и выше – считается защитной реакцией организма на вирусы или иные неблагоприятные воздействия окружающей среды. К чему относится длительно держащая субфебрильная температура?

Медики объясняют это наличием вялотекущего воспалительного процесса в теле. Важно выявить его локализацию и причину возникновения. К причинам такого явления относятся:

инфекционные заболевания;
хронические заболевания;
болезни аутоиммунного характера;
последствия перенесенной вирусной инфекции;
болезни кроветворной системы;
наличие опухолевого образования;
медикаментозный субфебрилитет.

Большинство вирусных заболеваний характеризуется наличием субфебрилитета: у ребенка долго держится температура. При длительном инфекционном поражении симптомы болезни исчезают, а высокая температура у ребенка остается. Она может держаться неделю и дольше.

Субфебрилитет могут вызывать следующие болезни:

заболевания горла/носа/уха;
пораженные кариесом зубы;
заболевания пищевого тракта;
патологии мочевыделительной системы;
абсцессы после инъекций.

Инфекционные заболевания

Долго держится температура при вирусных инфекциях. Если у ребенка температура 38 сохраняется неделю или 5 дней, это считается нормальной реакцией организма. Медики не рекомендуют сбивать ее лекарствами в течение трех дней: организм должен самостоятельно бороться с вирусами. Однако данное правило не касается очень сильного жара.

Важно! Если у ребенка температура держится на отметке 38, значит, организм активно вырабатывает интерферон для борьбы с инфекцией. Сбивать такую температуру не нужно.

В первые дни болезни температура всегда повышена, а аппетит отсутствует. Первым признаком выздоровления считается появившийся у малыша аппетит. Ребенок начнет вести себя более заинтересовано и активно, вялость и слабость пройдут.

Ошибки в лечении

Температура может сохраняться длительное время из-за неправильного подхода к лечению:

прием жаропонижающих в первые дни после заболевания;
не обнаруженная вовремя бактериальная инфекция;
не обнаружили абсцесс – очаг гнойной инфекции;
не обнаружили воспаление мозга;
наличие заболеваний эндокринного характера;
ослабление иммунной системы;
неверно выбранное лекарство.

Некоторые родители начинают паниковать, если температура превысила показатель 37,5, и начинают давать ребёнку жаропонижающие. Этого делать нельзя. Организм начал борьбу с инфекцией, а прием препарата сбил его работу. Такое состояние часто приводит к субфебрилитету.

Не сбивается температура и при бактериальной инфекции, которую вовремя не обнаружили. Например, у ребенка начинается пневмония или отит – эти недуги всегда сопровождаются длительной гипертермией.

Почему у ребенка держится температура дольше допустимого срока? Причина может скрываться в неправильном лечении либо начавшемся осложнении после болезни.

Частой причиной неправильного лечения является выбор препарата, на который не реагируют вирусы. Пациент безуспешно лечится, а жар при этом не спадает и может продержаться долгое время.

Невысокая температура

Иногда проблема заключается в незначительном повышении температуры тела без сопровождающих ее симптомов. Обычно столбик градусника надолго останавливается на отметке 37,5 – 37,8. С чем это связано?

Если малыш чувствует себя хорошо, возможно, такая реакция организма свидетельствует о становлении процесса терморегуляции.

Если ребенок выглядит вялым, плохо кушает и температурит, необходимо обследовать его у специалиста. Подобный субфебрилитет может быть показателем сложного внутреннего заболевания, а без диагностики выявить причину невозможно.

Еще одной причиной стойкого субфебрилитета может быть активность гельминтов в организме. Их деятельность постепенно снижает иммунитет, в результате чего организм долгое время не может справиться с инфекцией. При хронических недугах следует сдать анализы на гельминтов, чтобы выяснить причину.

Длительная гипертермия часто наблюдается в послеоперационный период, и это считается нормальным состоянием. Не следует переживать, если гипертермия держится неделю. Однако затянувшееся состояние (3 недели и более) говорит о патологическом состоянии организма.

Помощь ребенку

Что делать, и как помочь малышу поправиться? Во-первых, необходимо подобрать правильный препарат для снижения жара. Во-вторых, не давать ребенку жаропонижающее ради профилактики. Если малыш нормально переносит жар, значит, не следует его сбивать. Поведение ребенка – важный ориентир для решения данной проблемы.

При жаре необходимо чаще предлагать ребенку обычную воду, чтобы не допустить обезвоживания. Это очень опасное состояние для детского организма, особенно, если гипертермия сопровождается поносом и рвотой. Маленького грудничка можно поить с ложечки, если он отказывается сосать соску. Не допускайте пересыхания губ у малыша.

Облегчить состояние ребенка поможет изменение влажности в комнате. При отсутствии увлажнителя можно просто развесить чистые мокрые полотенца. В комнате должно быть тепло, но не жарко. Не кутайте ребенка в теплые одежды, чтобы не увеличить жар еще больше.

Многие мамы начинают переживать из-за отсутствия аппетита у малыша. Однако это нормальное состояние при болезни: организм все силы тратит на борьбу с негативными агентами. Аппетит вернется по мере выздоравливания, и малыш вновь наберет вес.