Болезни нервов

Как лечится атрофия зрительного нерва. Атрофия зрительного нерва: методы лечения и причины

Новая технология, позволившая вернуть зрение слепым хомякам, дает надежду на то, что люди с поврежденным в результате травмы или болезни зрительным нервом снова смогут видеть.

Ученым удалось частично восстановить зрение слепым хомякам, у которых был поврежден зрительный нерв. Введенные в область разорванного участка нерва синтетические наночастицы самостоятельно образуют каркас, который способствует росту нервных клеток и зарастанию разрыва. Исследование опубликовано на прошлой неделе в online-версии журнала Proceedings of the National Academy of Sciences.

В 90% случаев нет серьезных осложнений, и пациент возвращается к нормальной жизни, свободной от расстройств, вызванных опухолью, то есть чаще всего эпилептических припадков или паралич. Но менингиома может развиваться без каких-либо конкретных симптомов. Это еще труднее диагностировать.

Рецидивы довольно распространены: они встречаются один раз в пять, особенно среди женщин и молодежи. Поскольку женщины более склонны к мужчинам с менингиомой, некоторые научные исследования отслеживают половые гормоны, чтобы узнать больше о происхождении этой опухоли. оценки.

Субстанция SAPNS, разработанная учеными, содержит частицы размером в несколько нанометров, способные объединяться в волокна и образовывать сеть. В контакте с живыми клетками эта сетка хорошо имитирует соединительную ткань – естественный каркас для клеток в организме. Сеть позволяет аксонам расти в нужном направлении и восстанавливать межклеточные контакты.

Атрофия зрительного нерва, вызванная более или менее полным разрушением волокон зрительного нерва. Оптическая атрофия может быть вызвана воспалительным, опухолевым, сосудистым или токсическим процессом. Некоторые оптические атрофии, относительно редкие, являются наследственными; они передаются женщинам женщинами, такими как болезнь Лебера, что особенно касается молодых людей.

Оптическая атрофия вызывает нарушение зрительных функций: видение цветов затруднено, поле зрения изменяется и острота зрения уменьшается более или менее глубоко. Изучение взгляда обнаруживает обесцвечивание оптический диск, который может варьироваться от бледности до жемчужной белизны.

Аксоны – это длинные отростки нейронов, служащие линией передачи информации. Соединения между аксонами и клетками необходимы, чтобы сигнал, пройдя по аксону, мог передаться следующей нервной клетке. Зрительный нерв - это пучок из огромного количества аксонов, идущих от глаза к зрительной коре головного мозга, и передающие в мозг информацию об увиденном.

Профилактическая терапия имеет важное значение: скрининг и устранение причины атрофии зрительного нерва, когда это возможно. Только врач, зная ваш медицинский файл и осмотрев его, сможет предложить вам лечение. Мы надеемся, что терапевтическое решение, адаптированное и облегчающее вас, будет быстро предложено вам и останется в вашем распоряжении для любых документальных исследований в области здравоохранения.

Катаракта - это непрозрачность кристаллической, естественной линзы глаза. Хотя это может повлиять на людей всех возрастов, катаракта чаще встречается у людей старше 60 лет. Другие симптомы катаракты: трудности с чтением мелких шрифтов, например, в газете. трудность вождения, особенно ночь. раздражающая реверберация солнечными лучами или автомобильными фарами. помутнение зрения.

Зрительный нерв может быть порван в результате травмы головы, полученной человеком, например, в автокатастрофе. Также зрительный нерв может быть поврежден вследствие глаукомы, когда избыточное давление в глазном яблоке вызывает разрушение тканей с задней стороны глаза.

Нервные волокна отделяются друг от друга, что является причиной резкого падения зрения. Чтобы восстановить нерв, аксоны можно заставить расти под действием так называемых факторов роста - специальных регуляторных молекул, но в большинстве случаев аксоны не способны вырасти настолько, чтобы перекрыть такие большие промежутки, какие обычно возникают при разрыве нерва.

Операция катаракты амбулаторна. Во время операции глаз полностью обезболивается, поэтому боли не ощущаются, и вмешательство обычно длится от 10 до 20 минут. Хирургия катаракты заключается в удалении непрозрачного окулярного кристалла и имплантата, в свою очередь, искусственной линзы, помещенной внутри глаза.

Глаукома - это заболевание глаз, для которого внутреннее давление глаза становится слишком высоким, что приводит к прогрессирующему повреждению главного глазного нерва, зрительного нерва. Этот процесс вызывает постепенную потерю бокового зрения; это не заметно, пока повреждение не будет очень продвинутым. Необработанная глаукома может в конечном итоге вызвать слепоту. Большинство форм глаукомы не проявляют обнаруживаемых симптомов, пока необратимый ущерб зрительному нерву уже не произошел: это реальная опасность заболевания.

Чтобы преодолеть это ограничение, группа ученых из Гонконга под руководством Эллис-Бенке разработала новый биоматериал SAPNS, образующий волокна и выполняющий функцию опоры для клеток. Размер волокон соответствует размеру углеводов и белков на поверхности порванных аксонов.

Эксперименты по проверке воздействия материала на регенерацию нерва были проведены на молодых и взрослых слепых хомяках с перерезанным зрительным нервом. SAPNS вводился сразу после операции по рассечению нерва. Через 24 часа после введения субстанции у всех животных были обнаружены признаки заживления.

Однако, если диагноз своевременно, глаукома успешно поддается лечению, поэтому очень важно регулярно посещать это состояние. Кроме того, если вы являетесь человеком высокого риска для глаукомы или у вас уже есть глаукома, необходимы дополнительные и особенно тщательные экзамены. По оценкам, глаукома поражает 1 взрослого человека.

Однако важно отметить, что после 35 лет пациенты с низким риском также должны каждые два года контролировать глаукому у своего офтальмолога. Кроме того, исследования глаукомы должны включать гораздо больше, чем простое «контрольное давление». Некоторые люди просто имеют высокое давление глаз, но не проявляют симптомов повреждения зрительного нерва или потери бокового зрения. Говорят, что эти люди страдают от «глазной гипертензии». Недавние исследования показали, что в некоторых случаях важно начать лечение глаукомой у пациентов с окулярной гипертензией, чтобы предотвратить будущий вред.

Через 6 недель у взрослых хомяков зрение восстановилось: зрительный нерв регенерировал на 40-80 % по сравнению со здоровым животным. Хомяки видели достаточно хорошо, чтобы находить пищу и совершать обычные для них движения. Удивительно, что нерв взрослых животных восстанавливался почти так же хорошо, как у молодых особей.

По оценкам специалистов из Массачусетского Технологического Института в зрительном нерве хомяка восстановилось 30000 аксонов. Это колоссальный успех по сравнению с применением факторов роста, когда число сросшихся аксонов оказывается порядка 30.

Решение о том, какие пациенты лечить и не лечить, является важным решением и основано на точном запросе. Важнейшим критерием для глаукомы является компьютеризированное визуальное полевое исследование, которое позволяет исследовать функциональное состояние зрительного нерва. У пациентов с подозрением на глаукому или одновременное заболевание это исследование должно периодически оцениваться для оценки эволюции заболевания. Если поле зрения неподвижно, глаукоматозная болезнь не прогрессирует. Роговичная пахиметрия - это показатель толщины роговицы.

Всё еще неясно до конца, как работает SAPNS. По одной версии вещество этого биоматериала провоцирует миграцию клеток мозга в область повреждения. Другая версия предполагает, что образующиеся волокна стягивают разорванные концы и промежуток между ними сокращается. К тому же непонятно, как субстанция будет действовать на неровные естественные разрывы или через некоторый промежуток времени после травмы, когда успеет образоваться рубец.

Точность измерения внутриглазного давления может зависеть от роговицы пациента. Люди с очень большой роговицей могут иметь высокое давление глаз, но не подвергаются риску глаукомы. Вместо этого те, у кого очень тонкая роговица, могут иметь нормальное измерение давления, но на самом деле имеют высокое кровяное давление и требуют терапии. Необходимо измерить толщину роговицы у всех пациентов, где эта толщина может влиять на лечение глаукомы или глазной гипертензии. Другие тесты для оценки глаукомы включают в себя гоноскопию офтальмолога и точное офтальмологическое обследование офтальмолога.

Так или иначе, на данный момент SAPNS проявляет наилучшие свойства среди биоматериалов, применяемых для заживления повреждений ткани. Он является биодеградируемым и рассасывается через 6 недель после введения, расходуясь окружающей тканью в качестве строительного материала, или выводится из организма через почки.

Если эта технология сможет быть применена для регенерации нервов человека, когда-нибудь станет возможным восстанавливать сенсорные и двигательные функции у пациентов с повреждениями головного и спинного мозга.

Диабет - это состояние, при котором способность человеческого организма трансформировать и хранить сахар нарушается. Среди характеристик заболевания происходят постепенные изменения кровеносных сосудов. Диабетическая ретинопатия является осложнением диабета, вызванным ухудшением сосудистой системы, которая питает сетчатку в задней части глаза. Поскольку кровеносные сосуды ослабевают, они могут терять жидкость или кровь в прозрачной стекловидной массе, которая заполняет глаз, или они могут расширяться, повреждая сетчатку, очень тонкую структуру.

Биоматериал поможет заживлению ран после хирургических операций на мозге. Станет возможным восстановление речи у людей, потерявших способность говорить, лечение паралича и других неизлечимых сейчас заболеваний нервной системы.

Зрительный нерв — это уникальное образование, устройство и функционал которого отличаются от всех остальных нервов в организме. Фактически, это переплетенные между собой нервные волокна. В центре этого переплетения расположен артериальный канал сетчатки. Через него изображение передается в головной мозг в виде электронных импульсов, что становится невозможным при разрушении этих волокон.

Люди, у которых был диабет в течение многих лет, особенно подвержены риску развития диабетической ретинопатии. Шесть из десяти человек среди тех, кто страдал диабетом более пятнадцати лет, проявляют симптомы повреждения сетчатки; высокое кровяное давление и беременность ухудшают ситуацию. Хотя диабетическая ретинопатия легко диагностируется во время обычного обследования глаз и может лечиться на начальном этапе с помощью лазерной хирургии, это основная причина слепоты среди взрослых. Диабетики имеют предрасположенность к тому, чтобы стать слепыми в 25 раз выше, чем те, у кого нет болезни.

Более двадцати процентов случаев от общего числа слепоты и слабовидения происходят по причине атрофии. Атрофия – это истощение органов и тканей в организме или их уменьшение, происходящее при жизни. Атрофия зрительного нерва наступает, когда составляющие его волокна начинают гибнуть, а на их месте образуется соединительная ткань. Причин этому очень много, но в каждом конкретном случае определить их точно и выбрать лечение под силу только врачу-офтальмологу.

Существует два типа диабетической, экссудативной и пролиферативной ретинопатии. Экссудативная ретинопатия: при экссудативной ретинопатии кровеносные сосуды ослабевают и начинают терять кровь и сыворотку. Эти жидкости накапливаются и образуют отложения в тканях сетчатки, что делает их оседающими, если кровеносные сосуды находятся в периферической области сетчатки, как правило, нет серьезного ухудшения зрения, но если жидкость накапливается в макуле - часть сетчатки, ответственной за четкое зрение, детализация и цвет - темные пятна и затемненное зрение могут затруднить или невозможно читать или управлять задачами.

Наследственность или врожденная патология являются первопричинами . Кроме того, она может возникнуть вследствие заболевания органов зрения, а именно патологий в зрительном нерве и сетчатке. Причиной этого недуга может также явиться заболевание нервной системы или болезни, не связанные с органами зрения.

Пролиферативная ретинопатия: во второй и наиболее продвинутой стадии диабетической ретинопатии аномальные сосуды распространяются - размножаются - через внутреннюю поверхность сетчатки. Эти ослабленные сосуды могут кровоточить в стекловидное тело и препятствовать попаданию света в сетчатку. Кроме того, раневая соединительная ткань, которая образуется в результате, может сокращаться, вытягивая сетчатку от лежащей ниже структуры и заставляя ее отсоединяться. В результате этого может произойти серьезная потеря зрения, а также может наблюдаться слепота.

Основные причины возникновения атрофии зрительного нерва:

Инфекционные болезни.
Черепно-мозговые травмы и травмы глаз.
Заболевания ЦНС.
Отравления химическими веществами или алкогольные.
Сбои кровообращения органов зрения.
Физическое воздействие на органы зрения, вследствие чего задевается зрительный нерв.
Повышенное внутричерепное давление.

Существует несколько классификаций атрофии:

В обеих формах ретинопатии нет боли. Может быть постепенное помутнение зрения, но без медицинского осмотра некоторые изменения в глазах не могут быть обнаружены. При пролиферативной ретинопатии при кровотечении пациент может видеть пятна, помутнение зрения или испытывать полную потерю зрения в пораженном глазу.

Лечение ретинопатии: рассмотрите возраст пациента, его клиническую историю, образ жизни и степень ущерба, который он перенес от сетчатки, прежде чем рекомендовать линию действий. Во многих случаях лечение не требуется, в других случаях лазерное лечение может быть целесообразным для прекращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

законченная или полная и прогрессирующая, зависит от степени гибели зрительного нерва: при первой у пациента есть шанс восстановить зрение, если атрофия законченная, то последствия необратимы;
наследственная и приобретенная;
частичная или полная;
односторонняя и двусторонняя.

В случае ретинальной ретинопатии лазер фокусируется на тщательной точности на повреждения кровеносных сосудов. Лазерное тепло уплотняет сосуды и помогает удерживать сетчатку в задней части глаза, образуя небольшие шрамы. Широко распространенное лечение пролиферативной ретинопатии называется панретиноидной фотокоагуляцией.

В этом процессе периферическая часть сетчатки рассеивается лучом лазерного луча, как если бы это была цель охотничьего ружья. Хотя определенное количество здоровой ткани разрушено, этот метод обычно останавливает дальнейший рост аномальных клеток и сохраняет макулу, сохраняя драгоценную часть зрения.

Признаки заболевания

Самый первый признак атрофии – нарушение остроты зрения. При этом глазное яблоко может не иметь патологий, но электронные импульсы от передачи изображений не достигают головного мозга.

Атрофия бывает:

первичной, при которой нарушается центральное зрение и нередко появление скотом, то есть темных пятен перед глазами,
и вторичной, затрагивающей периферийное зрение и возникающей вследствие различных патологий.

Пациент испытывает трудности при чтении, может нарушаться цветовосприятие, может начаться потеря в пространстве. Признаки вторичной атрофии зрительного нерва обусловлены причинами ее возникновения.

Если стекловидное тело стало слишком кровожадным для кровотечения в одиночку, можно рекомендовать хирургическую процедуру, называемую витрэктомией. В этом методе стекловидное тело аспирируется и заменяется прозрачным искусственным решением. Отслойка сетчатки происходит, когда прозрачный слой сетчатки отделяется от пигментированного слоя. Так как конусы и стержни, содержащиеся в прозрачном слое, поднимаются, видение становится скрытым и искаженным. Полное отстранение приводит к потере зрения. Хирургия для повторного прикрепления сетчатки проводится в общем или местном анестезии.

При поздней стадии сифилиса или параличе у пациента зрение падает постепенно. Если, например, у него склероз, то возможно выпадение центрального поля зрения.

При гипертонии затрагивается боковое зрение. Также это заболевание может стать следствием обильной кровопотери, тогда поражены нижние границы видимости. Если зрительный нерв сдавлен, то проявления вероятно разными признаками в зависимости от участка, на который оказано давление.

Во-первых, разрывы сетчатки локализуются и свариваются с использованием криотерапии; затем стекловидная жидкость стекает из-за прозрачного слоя сетчатки; Наконец, силиконовая лента обернута вокруг глаз до отступа и снова нажимает прозрачный и пигментированный статус в контакте друг с другом. Шрамовая ткань, которая образуется в замороженных зонах, повторно прикрепляет слои сетчатки.

Макулярная дегенерация - это ухудшение макулы, которая является наиболее центральной областью сетчатки. Причины дегенерации желтого пятна по-прежнему подлежат углубленным исследованиям, но, как правило, связаны со старением процесса старения. Однако генетические или наследственные тенденции могут также вызывать дегенерацию желтого пятна у детей, или они могут предрасполагать к началу заболевания у пациентов старше 55 лет. Ухудшение, по-видимому, связано с окислителями и другим метаболическим повреждением, вызванным пигментным слоем сетчатки.

Лечение назначается в зависимости от того, по какой причине она образовалась. При обнаружении у себя признаков атрофии зрительного нерва, таких как амавроз, то есть внезапная утрата зрения, скотома, тумана в глазах и слепота необходимо срочно обследоваться у окулиста, чтобы избежать плачевных последствий.

Диагностика и лечение

Перед тем, как провести комплексное офтальмологическое обследование, выясняется наличие у пациента заболеваний, приводящих к атрофии зрительного нерва, обрабатывается информация об образе жизни, контактах с химическими веществами и алкоголем.

Основной метод выявления атрофии – офтальмоскопия, то есть изучение внутреннего строения глаза. Проводится при помощи офтальмоскопа, в процессе процедуры в глаз пациента направляется луч света.

Различают несколько видов этой диагностики:

При обратном методе глазное дно исследуется в перевернутом виде.
Прямая офтальмоскопия возможна, если предварительно закапать в глаз пациенту специальный сосудорасширяющий раствор, исследование происходит при увеличении изображения в пятнадцать раз.

Помимо офтальмоскопии для диагностики атрофии применяется периметрия. Она выявляет доступное глазу видимое пространство и его границы, тем самым выявляя степень нарушения периферийного зрения. Применяется кинетическая форма периметрии и статистическая, то есть компьютерная.

Степень тяжести атрофии может быть различна, положительного результат в лечении этого недуга можно достичь только при частичной гибели тканей. Скорректировать курс лечения для пациента с атрофией зрительного нерва непростая задача для специалистов, так как утраченные нервные волокна практически не восстанавливаются. Шансы есть при терапии нервной ткани, но при условии, что она проведена вовремя.

Как правило, атрофия зрительного нерва не возникает сама по себе, а является следствием различных патологий глаз. По этой причине лечение стоит начинать с устранения этих патологий. Если успеть приняться за лечение с начала болезни и в течение пары недель, то зрение возможно восстановить целиком.

Лечение проводится следующим образом: ликвидируется воспаление и отечность нервных волокон, восстанавливается питание и кровообращение зрительного нерва. Такой курс лечения занимает довольно много времени и зачастую не приносит ожидаемого эффекта, если его не начать незамедлительно после установления диагноза. Основной упор делается на лечение болезни, повлекшей за собой атрофию зрительного нерва. Параллельно проводится курс терапии для устранения последствий этого заболевания, давшего осложнение на зрение: капли, уколы, а также лекарственные средства для приема внутрь. Этот курс, как правило, состоит из ряда мероприятий:

Стимулирование кровообращение при помощи сосудорасширяющих препаратов.
Применение биогенных стимуляторов, ускоряющих обмен веществ в тканях.
Замедление воспаления при помощи гормональных средств.
Активизация нервной системы при помощи эмоксипина.
Помимо физиотерапии успешно применяется рефлексотерапия.

Некоторые отдельные случаи требуют хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что лечение атрофии зрительного нерва народными средствами не просто неэффективно, но и часто вредоносно, кроме того, отнимает драгоценное время у пациента. Нельзя также игнорировать признаки начавшегося заболевания. Оперативное обращение в проверенное медицинское учреждение повысит шансы на выздоровление.