Болезни

Кальций для детей. Кальций для детей – важнейший элемент для роста и развития

По мнению большинства мамочек, кальций-это важнейший микроэлемент для растущего организма, который необходим для построения костей, зубов. На самом деле значение кальция для организма только костями не ограничивается. Благодаря ему, в организме ежесекундно происходит огромное количество жизненно важных реакций. Это и мышечные сокращения (в частности сердце), и прохождение импульсов по нервным волокнам, и обеспечение мышечного тонуса на необходимом уровне, и свертывание крови, и активация многих гормонов и ферментов. Кроме всего этого, кальций обладает противовоспалительным, противоаллергичным и антистрессовым действием.

Поскольку биологические эффекты кальция настолько разнообразные, спектр применения его достаточно большой: назначают его при потерях крови, аллергиях, судорогах, остеопорозе.

Особенно опасным является недостаток кальция в раннем детском возрасте, в результате которого ребенка может постичь рахит. Но даже теперь, когда с помощью фармакологических препаратов эту неприятную болезнь можно попросту не допустить, случаи рахита встречаются не так редко. И не зря многих мамочек волнуют вопросы, связанные с кальцием. В этой статье мы постараемся дать ответы на самые распространенные вопросы.

Сколько должно поступать кальция в организм?:

Для разных категорий людей потребность в этом минерале разная. Детям до 6 месяцев кальция должно поступать 400 мг. У детей от 6 месяцев и до года эта потребность составляет уже 600 мг. После года и до десяти лет количество необходимого кальция увеличивается еще на 200 мг. После 10 лет уже нужна «взрослая» доза, которая составляет 1-1,2 г.

Как будет проявляться дефицит кальция у детей?:

У самых маленьких деток будет наблюдаться отставание не только в росте, весе, а и в психическом развитии. В первые месяцы жизни могут проявляться симптомы рахита, деформация костей, нарушение мышечного тонуса. В старшем возрасте на дефицит кальция может указывать повышенная утомляемость, ломкость ногтей и волос, мышечные подергивания, различные нарушения осанки, частые переломы, кариес и другие поражения зубов. Если есть подозрение на дефицит кальция в организме ваших детей, обращайтесь в больницу. Простой анализ крови на уровень кальция подтвердит или развеет ваши сомнения.

Для профилактики рахита нужно ли давать грудничку препараты кальция?:

Не нужно. В материнском молоке, а также в адаптированных смесях содержится достаточное количество кальция. Для профилактики рахита необходимо давать грудничку витамин Д, с помощью которого будет усваиваться кальций. Начиная с 6 месяцев, ребенку необходимо вводить в прикорм овощи и каши, обогащенные кальцием.

Какие продукты богаты кальцием? И можно ли с помощью них восполнить дефицит кальция?:

Наверное, все знают, что в молочных продуктах много кальция. Эти продукты содержат также много фосфора, что благотворно влияет и на кальциевый обмен. А из продуктов, которые содержат к тому же фосфор и витамин Д, кальций будет усваиваться еще лучше. Это такие продукты, как рыбная и говяжья печень, морская рыба, сливочное масло, желток. Много кальция также в яблоках, сельдереи, капусте, овсяной каши, орехах, сухофруктах. А вот шоколад, какао, кофеин, жирные продукты, избыток белка препятствуют нормальному всасыванию кальция.

Если регулярно употреблять в пищу продукты, обогащенные кальцием и достаточно времени бывать на солнце, недостаток кальция вашему ребенку грозить не будет. Но если у ребенка уже есть недостаток кальция, без приема соответствующих препаратов не обойтись.

Разные препараты одинаково эффективны?:

Существует огромное количество препаратов кальция. Есть ли принципиальная разница в этих препаратах, волнует многих, кто желает сэкономить. Ведь кроме названий, люди видят и разницу в цене.

В зависимости от состава, препараты кальция классифицируются следующим
образом:
- Монопрепараты. Это самые дешевые средства. В их состав входят только соли кальция. Представителями этой группы являются кальция карбонат (витакальцин), кальция цитрат, глюконат кальция, лактат кальция (кальций-сандоз). Процент кальция самый высокий в карбонате кальция-около 40%.

Комбинированные препараты. Кроме кальция в их состав входит витамин Д и микроэлементы. К примеру, такими препаратами есть кальций Д3 никомед и кальцемин. Естественно, усвояемость кальция из таких препаратов будет на порядок выше.
- В составе витаминных комплексов.

Помимо состава, необходимо обращать внимание и на количество элементарного (чистого) кальция. Если врач назначил конкретную дозировку, то ее необходимо придерживаться.

Какой кальциевый препарат можно давать грудничку?:

Компливит кальций Д3 - это комбинированный препарат, который можно давать еще с рожденья. Форма выпуска (сладкая суспензия) нравиться маленьким пациентам. К тому же, он не содержит красителей и консервантов. Но никто, кроме врача не должен назначать какие-либо препараты ребенку!

Какая разовая доза кальция на один прием?:

За один прием кальция не может усвоиться больше 600 мг. Поэтому целесообразно принимать меньшую разовую дозу. «Лишний» кальций будет выводиться с мочой. Бывает так (при остеопорозе, например), что кальция нужно больше. В таком случае необходимую суточную дозу кальция нужно разделить на несколько приемов.

В какое время лучше всего принимать препараты кальция?:

Это очень правильный вопрос, так как врачи очень редко уделяют внимание этому нюансу. Препараты кальция лучше всего принимать на ночь. Они будут несколько подавлять ночное разрушение кости (ночью процессы разрушения кости преобладают над процессом строения).

Каким образом принимать препараты кальция?:

Лучше всего принимать их между приемами пищи. Запивать кальций карбонат желательно кислыми соками. Отлично подойдет апельсиновый сок. Цитрат, входящий в его состав, помогает лучше усваиваться кальцию. Глюконат кальция лучше запивать водой или молоком. Кальций не сочетайте с препаратами железа. Эти препараты необходимо разделить во времени, так как кальций угнетает всасывание железа.

Инъекционные препараты быстрее устраняют дефицит кальция?:

Инъекционные препараты для устранения дефицита кальция не используют вообще. Внутривенно они вводиться в качестве неотложной помощи при тяжелых аллергических реакциях, судорогах, кровотечениях. Самые распространенные инъекционные препараты – кальций хлорид, кальция глюконат. Внутримышечное или подкожное введение этих препаратов не допустимо, поскольку они вызывают некроз тканей.

Какие побочные эффекты кальциевых препаратов?:

Препараты кальция- это относительно безопасные средства. Но незначительные побочные эффекты иногда встречаются. Карбонаты не лучшим образом влияют на желудочно-кишечный тракт, вызывая вздутие живота, диарею или запор. В случае приема цитратов, эти побочные эффекты встречаются реже. Также на дополнительные компоненты препарата может быть у ребенка аллергия. И только значительное превышение дозы кальция вместе с высокими дозами витамина Д может закончиться психозом и неполадками в работе сердечно-сосудистой системы, почек и пищеварительного тракта.

Имеются ли противопоказания?:

Принимать препараты кальция нельзя детям, у которых есть аллергия на дополнительные компоненты, детям с гиперпаратиреозом (уровень кальция в крови и так будет высоким), при почечной недостаточности (в организме задерживается не только кальций, но и другие минералы). Фенилкетонурия и некоторые новообразования также являются противопоказаниями к приему кальция.

Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей - от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.

Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О проблеме

Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты - ошибочно, утверждает Евгений Комаровский . Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.

Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.

Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.

При недостатке ребенку назначают специальные лекарства - препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:

Рахит.
Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
При гипокальциемии во время роста зубов , костей (при очень быстрых темпах роста).

Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.

Правду и мифы о кальции можно посмотреть в следующем видео.

Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз - гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).

Препараты кальция

Глюконат кальция

Глюконат кальция - самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках - 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.

Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.

В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.

Кальция хлорид

Кальция хлорид - это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей- раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.

Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.

Кальция лактат

Кальция лактат - это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке - 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать (меньше таблеток будет съедено в итоге).

Есть и другие препараты:

Карбонат кальция,
Фосфат кальция,
Ацетат кальция,
Цитрат кальция
Глицерофосфат кальция.

Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.

Суточные возрастные нормы

Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, - 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше - около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет - от 1000 до 1300 мг в день.

Как принимать

Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше - сплошные вопросы. Судите сами - чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.

Кальций составляет основу костной ткани, от этого элемента зависит состояние зубов и правильное развитие скелета — это общеизвестный факт, о котором знают все родители. Пока малыш на грудном вскармливании, о достаточном количестве полезных веществ можно не беспокоиться — состав материнского молока практически не зависит от рациона, все необходимые элементы поступают из организма матери. Позже вопрос усвоения этого микроэлемента становится актуальным, ведь от формирования скелета и зубов в раннем детстве зависит здоровье человека в будущем.

Хронический дефицит или избыток Ca становятся причиной серьезных болезней. В группе риска малыши-двойняшки, «искусственники», маловесные и получившие родовые травмы детки, а также появившиеся на свет раньше срока или с небольшим промежутком после предыдущих родов. Важно сбалансировать рацион витаминами, без которых микроэлемент плохо усваивается, и правильно определить дозировку. Чтобы выбрать кальций для детей в нужной форме, лучше проконсультироваться с педиатром, так как этот элемент входит не во все витаминные комплексы.

Сколько кальция нужно ребенку

Растущий организм нуждается в кальции, но его полезные свойства проявляются только в сочетании с другими элементами — фосфором, магнием и витамином D. Без фосфора Ca не укрепляет костную ткань, без витамина D не усваивается, и только в связке с магнием участвует в регуляции сокращения мышц и кроветворении.

Комплекс этих элементов необходим, чтобы ребенок рос спокойным и уравновешенным, легко обучался, хорошо спал. Избыток не менее опасен для ребенка, чем его недостаток, и в каждом возрасте потребность в данном элементе разная:

Суточная потребность:

До 6 месяцев — 250 300 мг
От 6 до 12 месяцев — 400 мг
До 3 лет — 600 мг
До 10 лет — 800 мг
До 13 лет — 1 000 мг
После 13 лет — 1 200 мг

Как определить дефицит

Достаточно часто родители начинают волноваться, когда им кажется, что ребенок медленно растет или у него слабые зубки. В большинстве случаев эти опасения необоснованны, но точно установить содержание кальция, магния, фосфора и витамина D можно только по анализу крови.

Сигналами тревоги должны стать следующие признаки:

Часто подергиваются уголки рта, веки или крылья носа. Могут возникать судороги.
Ногти с неровным, волнообразным рельефом, ломкие. Кровоточат десна, зубы легко крошатся.
Ребенок отстает в росте от сверстников.
Сбивается сердечный ритм, он может быть слишком быстрым или медленным.
Беспокойный сон.
Покалывание в кончиках пальцев.
Частые расстройства желудка и рвота.

При тяжелых формах дефицита могут происходить обмороки, нарушения сознания, ухудшение память и даже галлюцинации.

Гипокальциемия может не проявляться описанными симптомами и протекать в смытой форме. Если у вас есть основания полагать, что ребенок недополучает нужных элементов с пищей, нужно провести анализ крови.

Почему возникает дефицит

Вещество может не поступать в организм в достаточных количествах или не усваиваться. Если проблема не в бедности рациона и откорректировать содержание микроэлементов диетой не удается, причина гипокальциемии может быть более серьезной:

Нарушения в работе кишечника, при которых полезные вещества не впитываются слизистыми оболочками.
Болезни поджелудочной железы. При достаточном поступлении с пищей минеральные вещества могут не усваиваться, а накапливаться в организме.
Опухоли.
При кормлении ребенка до 1 года коровьим или козьим молоком образуется слишком большая концентрация фосфора, вымывающего кальций. Это опасно для детей первого года жизни, которых переводят не на адаптированные смеси, а на молоко животного происхождения.
Ca вымывается после приема антибиотиков, мочегонных и противосудорожных лекарств.

Опасность дефицита кальция

Дети, испытывающие гипокальциемию, не только отстают в росте, но и интеллектуально развиваются хуже своих сверстников. Еще несколько десятков лет назад самым очевидным проявлением дефицита кальция был рахит. Сейчас эта болезнь в цивилизованных странах стала редкостью, что не в последнюю очередь связано с вскармливанием грудничков адаптированными смесями, обогащенными витаминами и микроэлементами, а также полноценным питанием женщин во время беременности.

Последствия дефицита кальция:

Неправильное развитие скелета, искривление конечностей и позвоночника.
У малышей, получающих недостаточное количество кальция, часто бывает аллергия, плохо свертывается кровь, развиваются болезни почек и сердца.
При хроническом дефиците кальция необратимые изменения могут коснуться нервной системы, в тяжелых случаях последствием становится рассеянный склероз.
Если гипокальциемию и ее причины не устранить вовремя, костные ткани становятся хрупкими, а это приводит к частым и сложным переломам.

В каких продуктах много кальция

Основным источником кальция принято считать молочные продукты, но это не совсем так. В коровьем и козьем молоке, кроме кальция, содержится большое количество фосфора. Если кормить грудного ребенка таким молоком, Ca будет вымываться. Именно поэтому до появления адаптированных молочных смесей у детей гораздо чаще диагностировался рахит. Ребенок, переведенный с грудного или искусственного вскармливания на «взрослую» пищу, должен регулярно есть следующие продукты:

Творог, кефир, сыр, молоко, сливочное масло
Морепродукты и морская рыба
Печень
Морская капуста
Отвар шиповника
Капуста, картофель, шпинат, редис, бобовые, зеленый горошек
Инжир, курага, сухофрукты
Яблоки
Орехи
Укроп, петрушка, тимьян, мята, кунжут
Овсянка и другие каши

Из натуральных источников здоровый ребенок может получить элемент в достаточном количестве, но в некоторых случаях необходимы пищевые добавки и витаминные комплексы. Так, доктор Комаровский советует периодически давать препараты кальция детям, которые часто употребляют жирную и соленую пищу, сладкие напитки с кофеином или колу.

Последствия избытка кальция

В желании обеспечить ребенку нормальное развитие родители не всегда помнят о чувстве меры. Передозировать кальций, получаемый с едой, крайне сложно, но папы и мамы, заподозрившие у ребенка симптомы гипокальциемии, начинают пичкать малыша аптечными препаратами без рекомендации врача. В результате появляется другая проблема — переизбыток кальция или гиперкальциемия. Долгое время симптомы незаметны, но последствия рано или поздно проявляются:

Рвотой и частыми расстройствами желудка
Почечной коликой
Повышением артериального давления
Сильной жаждой и учащенным мочеиспусканием

В тяжелых случаях гиперкальциемия может привести не только к почечной недостаточности, но и остановке сердца.

Препараты с кальцием

Медикаменты с кальцием нельзя давать ребенку как профилактическое средство, решение о необходимости приема должен принимать врач на основании лабораторных анализов. Гипокальциемия может быть установлена при диагностике других нарушений здоровья (рахит, аллергия, болезни щитовидной железы, кожи или крови). Обычно при неострых расстройствах здоровья, не требующих госпитализации, врач назначает лекарства в таблетках. Кальций в составе биологически активных добавок для детей от 2 лет можно давать как витаминное средство для поддержания сил.

Выпускается в форме твердых и жевательных таблеток по 500 мг в каждой. Этот препарат назначают детям чаще всего для восполнения дефицита кальция. Твердые таблетки можно растолочь и дать малышу с большим количеством воды. Препарат принимают до еды или спустя полтора часа.

Этот препарат в питьевом растворе назначают детям довольно редко, так как он раздражает желудок. Обычно хлористый кальций используют перед проведением электрофореза.

Таблетированный препарат хорошо переносится детьми, но иногда его прием вызывает изжогу.

Препарат с кальцием и фосфором выпускается в форме таблеток и гранул. Глицерофосфат кальция не рекомендуется запивать молоком, желательно одновременно давать ребенку витамины D и С.

Препарат эффективен, когда нужно наладить процесс кроветворения и кровообращения. Сочетание кальция и магния хорошо влияет на здоровье детей, у которых дефицит кальция вызвал нарушение сна, гиперактивность, невроз и подобные осложнения. Как правило, «Гопантенат» назначают детские неврологи.

Кальциум D

Сироп с витамином D и кальцием можно давать даже грудным детям, разбавляя водой или грудным молоком.

Порошок, из которого получается вкусная суспензия. Во флакон добавляют кипяченую воду и дают ребенку из мерной ложки. Сладкое лекарство дети принимают без протестов, но у суспензии небольшой срок годности, поэтому лучше разделить порошок на несколько порций и разбавлять по мере необходимости.

«Тяньши» порошок с кальцием для детей

Биологически активная добавка включает минералы, витамины, незаменимые жирные кислоты и аминокислоты. В составе порошка есть витамин D. БАД хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики рахита, «Тяньши» полезен для укрепления иммунитета и во время роста зубов. Кроме кальция, в состав входят сухое молоко, яичный желток, витамины А, В, D, E, C, магний, йод, медь, фосфор и другие микроэлементы. Порошок можно добавлять в еду и питье детям с 6-месячного возраста.

Морской Кальций детский

Биологически активная добавка выпускается в нескольких сочетаниях кальция с магнием, йодом, цинком, железом, витаминами и таурином. В составе БАДа витамины D, A, E и группы B. При выраженном дефиците кальция это средство не назначают, но его полезно давать детям как общеукрепляющее. Таблетки рекомендованы детям с 4 лет.

Weleda Aufbaukalkki или Aufbaukalk (Ауфбаукальк)

Этот витаминный комплекс с минералами производят в Финляндии и Германии. Препарат показан детям и взрослым для нормализации кальциевого обмена и усвоения Ca в дневное и ночное время. Учтены особенности метаболизма во время сна и бодрствования, поэтому препарат выпускается в двух баночках с разным составом. В дневном наборе содержатся минералы с цветками тыквы, в ночном — известь из раковин моллюсков и кора дуба.

Weleda Aufbaukalkki назначают, когда гипокальциемия выражена и требуется существенная коррекция. Порошки можно принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям при смене зубов и после переломов костей. Принимают за полчаса до еды утром и вечером. Курс продолжается 6 недель.

Как нужно употреблять препараты с кальцием

Лекарства или витаминно-минеральные комплексы с кальцием следует принимать до или после еды. Усвоение этого элемента тесно связано с приемом пищи, подробные указания о правилах употребления есть в инструкциях к препаратам. Хороший позитивный эффект от лечения наступит, если вещества поступят в кровь из пищеварительного тракта в максимальном объеме.

Комплексы желательно запивать не молоком, а водой.
Избыток кальция в организме так же опасен, как его дефицит. Избежать гиперкальциемии можно, если при длительном лечебном курсе периодически проводить анализ крови и следить за ее биохимическим составом.
Разводить и давать ребенку порошок или таблетку нужно так, как указано в инструкции, а не так, как посоветовали друзья и родственники. Рекомендации производителя составлены с учетом особенностей конкретного препарата.

Врач может прописать препараты не только для профилактики рахита или укрепления костной ткани. Этот микроэлемент участвует во многих процессах в организме, потребность в нем может увеличиться при аллергии, кожных болезнях, плохой сворачиваемости крови. Беременным женщинам и детям в период активного роста это вещество требуется практически всегда.

Детям до 10 лет витамины с кальцием особенно полезны — в этом возрасте активно формируется скелет. Постарайтесь организовать питание ребенка таким образом, чтобы он получал как можно больше полезных веществ с едой, поскольку принимать препараты с кальцием постоянно нельзя. В профилактических целях добавки с кальцием можно давать ребенку не больше 60 дней в году. Детям, страдающим болезнями почек, препараты с кальцием противопоказаны.

Каждому малышу для нормального роста и развития необходимо полноценное возрастное питание, в котором учтены его потребности в жирах, белках и углеводах в определенный период жизни. Однако не только калорийность пищи, но и ее витаминно-минеральный состав способствуют правильному созреванию всех органов и систем.

Самым распространенным дефицитом у детей на первом году жизни является гипокальциемия. Недостаток кальция в организме малыша может привести к весьма грозным последствиям – спонтанные переломы, судороги, задержка развития костной и нервной систем.

Чтобы уровень кальция в организме у ребенка оставался достаточным, в его ежедневном рационе должен присутствовать данный микроэлемент в дозе 500–1000 мг. Детки, находящиеся на , получают его с материнским молоком, поэтому стоит хорошо питаться и дополнительно получать витаминно-минеральные комплексы весь период лактации. Критическое снижение уровня кальция в крови вызывает рахит и его осложнения.

Груднички получают кальций с молоком матери, поэтому женщине, которая кормит малыша грудью, необходимо употреблять с пищей достаточное количество этого элемента.

На первом году жизни дефицит кальция у детей развивается не только при малом его поступлении в организм, но и при , который участвует в усвоении микроэлемента. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, каждый ребенок грудного возраста, питающийся материнским молоком, в осенне-зимний период обязан дополнительно получать водорастворимую форму витамина D3. В весенне-летнее время он синтезируется в организме малыша самостоятельно под воздействием солнечных лучей, поэтому излишнее его введение в этот период приводит к гипервитаминозу, что намного хуже, нежели недостаток витамина.

У детей старшего возраста гипокальциемию могут спровоцировать заболевания пищеварительного тракта (гастриты, колиты, и т. п.), прием лекарственных препаратов, нарушающих всасывание веществ в желудочно-кишечном тракте (антациды, сорбенты).

Нормы кальция в зависимости от возраста:

от рождения и до 6 месяцев – 400–500 мг;
с 7 месяцев и до 1 года – 500–700 мг;
старше года и до 10 лет – 700–900 мг.

Алиментарным путем невозможно создать переизбыток кальция, весь его излишек выводится из организма посредством почек и кишечника. Дополнительное поступление микроэлемента в готовой таблетированной форме очень часто приводит к накоплению солей кальция в почках.

Клинические проявления гипокальциемии

У маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно передвигаться, заподозрить недостаток кальция зачастую может только врач. Первыми признаками дефицита данного микроэлемента у грудничков являются:

повышенная потливость кожи, особенно в области затылка;
выкатывание волос в местах длительного контакта с подушкой;
тремор (дрожание) подбородка при плаче;
вздрагивания при громких звуках.

Если дефицит кальция наблюдается в процессе развития изгибов позвоночника и ходьбы, то у малыша формируется искривление костей конечностей, нарушается осанка. В более старшем возрасте гипокальциемия приводит к повышенной ломкости костей, расслаиванию ногтей, трещинам в уголках рта, судорогам, повышенной подвижности суставов.

Подтвердить подозрения о недостатке кальция в организме и повышенной судорожной готовности можно с помощью определенных тестов:

если кончиком пальца легонько постучать по щечке малыша в области уголка рта или скулы, и произойдет подергивание в этой области, то в его организме возможен дефицит кальция;
если при сжатии в руке ручки малыша в средней трети плеча его пальчики сводятся судорогой, то вероятность недостатка кальция высока.

Последствия низкого уровня кальция

Кальций необходим для нормального роста и функционирования скелета ребенка и взрослого.

Недостаточное поступление в организм данного микроэлемента или нарушенное его всасывание в кишечнике в детском возрасте приводит к развитию рахита. Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления.

На ранней стадии рахита у малыша появляются все симптомы недостатка кальция – гипергидроз кожи (повышенная потливость), гипервозбудимость (вздрагивания), скатывание волос вследствие длительного сдавления или трения головки о подушку. На данном этапе развития заболевания костных деформаций не наблюдается.

Отсутствие адекватной терапии ведет к прогрессированию рахита, и он переходит в стадию разгара. На первый план выходят диспепсические симптомы (рвота, плохой аппетит, расстройство стула) и костные изменения. Также снижается мышечный тонус передней брюшной стенки, она приобретает форму лягушачьего живота.

Среди костных нарушений в первый год жизни малыша отмечаются:

уплощение затылка;
асимметрия черепа;
размягчение краев родничка;
образование лобных или теменных бугров;
деформация грудины (килевидная или воронкообразная);
искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
деформация нижних конечностей по типу Х- или О-образной формы.

Игнорирование проблемы родителями может привести к инвалидности ребенка, задержке его физического и психического развития. Частыми последствиями перенесенного тяжелого рахита в детском возрасте являются:

грубая деформация позвоночника или нижних конечностей;
башенный череп, резко выраженные теменные или лобные бугры;
неправильный прикус во рту;
искривление ног, мешающее нормальной ходьбе;
деформация грудины, препятствующая нормальной работе легких и сердца;
плоский таз, не позволяющий женщинам полноценно выносить малыша и самостоятельно его родить;
нарушение зрения (близорукость).

У детей дошкольного и школьного возрастов дефицит кальция проявляется в виде частых переломов, гиперподвижности суставов, длительно существующей анемии.

Диагностика недостатка кальция

При появлении первых признаков рахита или судорожных подергиваниях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Подобные состояния требуют обязательной коррекции после обследования.

Обязательной является сдача общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. Выявить дефицит кальция у маленьких детей позволяет анализ мочи с проведением пробы Сулковича. Она показывает уровень выведения кальция с мочой у ребенка. Также определяется уровень кальция в периферической венозной крови. У детей до 6 месяцев этот показатель в норме составляет 2,25–2,5 ммоль/л.

Лечение и профилактика гипокальциемии и рахита

В рационе беременной женщины, а позже (после введения прикорма) и ее малыша должно присутствовать достаточное количество продуктов, богатых кальцием.

Профилактика рахита у малышей должна начинаться еще внутриутробно. Каждая вынашивания плода должна получать ежедневно витамин D3 в течение 6–8 недель.

После рождения здоровые дети также должны принимать витамин D3 в профилактической дозе (начиная с 2 месяцев и до 3 лет). В осенне-зимние периоды каждому доношенному малышу нужно давать по 500 МО витамина D3, исключением являются детки, находящиеся на искусственном вскармливании . Подбором доз препаратов должен заниматься участковый врач с учетом всех показателей и факторов риска.

Для профилактики и в процессе лечения рахита необходимо откорректировать рацион как кормящей матери, так и ее малыша после введения прикормов. Витамин D3 актуален только в том случае, когда в организм поступает достаточное количество кальция. В питание ребенка обязательно должны входить кисломолочные продукты (твердые сыры, йогурт, цельное молоко), сухофрукты, молочный шоколад (по возрасту). Высокое содержание естественного витамина D находится в сливочном масле, говяжьей печени, яичном желтке.

Также при лечении рахита не стоит забывать о повышении мышечного тонуса и нормализации работы кишечника. В этот период детям назначаются различные виды ванн, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и массаж. Нужно провести лечение дизбиоза кишечника, если таковой имеется.

Если коррекция питания не позволяет повысить уровень кальция в крови, то нужно прибегнуть к введению синтетических кальцийсодержащих препаратов, но только после консультации с врачом. Для лучшего усвоения кальция стоит использовать рыбий жир, который выпускается в капсулированной форме по возрастам. Самостоятельное лечение гипокальциемии может привести к различным проблемам: от запоров до тяжелой почечной недостаточности, а в результате к мочекаменной болезни в раннем возрасте.

Чтобы малыш рос здоровым и жизнерадостным, в первый год жизни лучше ежемесячно посещать семейного врача для профилактического осмотра и проведения прививок!

О кальции и его препаратах рассказывает программа «О самом главном»:

Нормальное количество кальция необходимо организму ребенка, чтобы его костный скелет развивался нормально, чтобы зубы и волосы были здоровыми. С вопросом, можно ли давать детям компенсирующие препараты, в том числе глюконат кальция, родители часто обращаются к авторитетному детскому врачу и телеведущему, автору статей о детском здоровье Евгению Комаровскому.

О проблеме

Дефицит кальция у детей, по мнению Евгения Комаровского, обычно возникает из-за того, что в кишечнике нарушены процессы всасывания этого вещества, а также его недостаточно поступает с пищей. Если просить у родителей, чем кормить чадо, чтобы кальция хватало, 99% мам и пап ответят, что молоком и молочными продуктами. Это заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Если у ребенка аллергия на коровий белок, что само по себе не такая уж редкость, то вполне можно обойтись и без молока. Искомого вещества содержится довольно много в овощах, зелени, в рыбе.

Дефицит становится более выраженным на фоне нехватки витамина D . Также такое состояние свойственно деткам при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Способов справиться с проблемой много, говорит Комаровский. Нужно насытить рацион продуктами, богатыми кальцием, больше времени проводить на солнце, чтобы ликвидировать гиповитаминоз D.

К тому же можно принимать «Глюконат кальция», старый-добрый, проверенный временем и поколениями препарат.

О препарате

Глюконат кальция - порошок, который отлично растворяется в воде. В нем почти 9% - это кальций. Принимать его можно даже детям до года. Способов - предостаточно, начиная с приема внутрь и заканчивая внутривенными инъекциями.

Препарат рекомендован при остеопорозе, рахите , при длительном приеме диуретиков и противоэпилептических медикаментов, при проблемах кроветворения и самых разных аллергических реакциях - от крапивницы до атопического дерматита и ангионевротического отека. Препарат также может быть назначен при некоторых патологиях печени, включая токсические поражения.

Производители также указывают, что препарат полезен и детям во время интенсивного роста, ведь в это время кальция всегда немного не хватает.

Комаровский о препарате

Глюконат кальция, по мнению Евгения Комаровского, в последнее время совершенно не заслуженно подвергается критике. Существуют мнения, что детский организм его практически не усваивает, а потому и пить его нет никакого смысла. Это заблуждение, говорит доктор.

Это один из самых известных в мире препаратов, и ценят его врачи именно за его способность хорошо всасываться в кишечнике.

Препарат может использоваться как средство неотложной помощи при возникновении судорог на фоне дефицита кальция , а вводить его следует внутривенно. Во всех остальных случаях можно обойтись внутренним приемом, то есть давать ребенку в пищу.

Производители позаботились о том, чтобы детям было приятно принимать средство. И теперь можно купить таблетки со вкусом фруктов и какао. Доктор Комаровский предостерегает от внутримышечного введения препарата детям. Такой способ актуален только для взрослых!

Откуда возник миф о бесполезности глюконата кальция, точно сказать трудно. Скорее всего, уверен Комаровский, дело в неправильном дозировании медикамента. Взрослым пить его не слишком удобно, ведь для того, чтобы набрать суточную дозу надо выпить 60 таблеток!

до 1 года - 3 таблетки по 500 мг;
от 1 года до 4 лет - шесть таблеток такой же дозировки;
с 5 до 9 лет - от 6 до 12 таблеток;
после 10 лет - по 18 таблеток в сутки в среднем.

Комаровский советует разделить суточную дозу на 4 приема и давать препарат за полчаса до еды или через полтора часа после приема пищи.

Производители указывают в качестве побочных действий запоры, раздражение желудочно-кишечного тракта, аритмию, но Комаровский утверждает, что на практике побочные действия при приеме - большая редкость. Обычно дети переносят его хорошо.

В качестве доброго совета Комаровский рекомендует пить препарат именно в указанных дозах лишь в случае, когда дефицит кальция у ребенка подтвержден лабораторными исследованиями состава крови. Во всех остальных случаях (для профилактики и «на всякий случай») можно давать ребенку по 1 таблетке три раза в день, по вполне привычной и понятной для большинства родителей схеме.

Можно вовсе препарат не давать, а просто кормить чадо нужными продуктами.

В любом случае не нужно назначать лекарств детям самостоятельно, даже таких, на первый взгляд, безобидных, как глюконат кальция. Назначать - дело врача. Доверяйте своим докторам!

Подробнее смотрите в видео ниже.