Пульс 53 удара в минуту что делать. Повышенное сердцебиение при нормальном давлении: что принимать для нормализации показателей? Минимальные и максимальные значения пульса

Брадикардия – это не всегда патология или симптом болезни. Иногда она является физиологической реакцией организма. Так о чем свидетельствует низкий пульс при нормальном давлении? В чем причина, и можно ли ее устранить. Изменения показателей пульса свидетельствуют об изменениях в работе сердца.

Виды

Брадикардия – это состояние, при котором отмечается уменьшение количества ударов за минуту ниже 60.

В норме показатели давления держатся в пределах: верхнее 110-140, а нижнее 70-90. Если сердце совершает меньше 60 ударов за минуту, значит, оно работает неправильно. К счастью, если систолическое и диастолическое давление в норме, то понижение частоты сокращения сердечной мышцы может свидетельствовать о физиологических процессах в организме.

Различают:

1. Физиологическую.
2. Патологическую брадикардию.

Первый вид не считается нарушением и наблюдается часто у спортсменов, которые постоянно нагружают сердце. Понижение пульса возможно у абсолютно здоровых людей во время сна, а также у ваготоников. Состояние не нуждается в лечении и не считается патологией.

Во время физических нагрузок организм отвечает учащением ударов сердечной мышцы. Если этого не происходит, ткани не дополучают кислород. От такого голодания наиболее страдают сердце и головной мозг. Когда кровь плохо поступает постоянно, начинаются необратимые процессы.

Следует знать! Физиологическая брадикардия не несет опасности для жизни. Ее не нужно лечить, только периодически контролировать.

Патологическая является симптомом более глубоких проблем.

Чтобы определить уровень опасности, нужно установить причину такого сбоя. При патологической брадикардии человек не может жить в полной мере, ведь должен постоянно контролировать свое состояние. Ее обязательно нужно лечить и периодически наблюдаться у врача.

Важно! Если брадикардия проявляется на фоне патологических изменений в самом сердце, то она угрожает жизни больного. Избавиться от нее полностью практически невозможно.

Под наблюдением подразумевается контроль состояния больного кардиологом, аритмологом, терапевтом и даже сосудистым хирургом.

Самый низкий пульс

При брадикардии отмечается недостаток кислорода. От этого больше всего страдают внутренние органы и головной мозг. Головокружения и потеря сознания могут стать первыми симптомами. Показатели пульса, которые приближаются к 40, могут провоцировать постоянное состояние усталости и недомогания. Одним из красноречивых симптомов является холодный пот.

Важно! Если между сердечными сокращениями проходит 15 секунд и больше, то такой пациент должен немедленно обратиться за помощью к кардиологу.

Пульс 40 и меньше провоцирует остановку сердца. Каждый организм индивидуален, потому одним становится плохо при 55 ударах в минуту, а другие начитают ощущать недомогание только при 45 ударах.

Причины

Что же может послужить причиной пониженного пульса при нормальных показателях давления.

Выделяют несколько вероятных факторов:

1. Неполноценная работа миокарда:
   • острые и хронические формы патологий кровотока в сосудах сердца;
   • операции на сердце;
   • воспалительные явления в сердце;
   • изменения в строении и функциях сердца;
   • нарастание соединительной ткани на месте мышечной и нервных клеток.
2. Нарушение обмена веществ:
   • повышенные показатели кальция и калия в крови;
   • нарушения в выводе желчи в кишку;
   • пониженный уровень гормонов щитовидки.
3. Ваготония:
   • воспаления в пищеводе и гортани;
   • повышенное внутричерепное давление.
4. Прием медикаментов:
   • успокаивающие препараты;
   • препараты для снижения давления;
   • наркотические препараты, применяемые для ликвидации боли;
   • сердечные гликозиды.
5. Не стоит игнорировать и врожденные и патологии.

Понижение пульса наблюдается также как результат переохлаждения или сильного удара в область шеи или грудной клетки. Перед началом лечения обязательно следует определить причину брадикардии.

Симптомы

Можно ли самостоятельно выявить проблему или только с помощью специальной аппаратуры? Ее можно только заподозрить, а врач подтвердит или опровергнет подозрения.

Первую степень, когда происходит урежение пульса до 50, большинство не замечает. Определяется патология зачастую на медицинских обследованиях.

Вторая и третья степени (частота сердечных сокращений 45-50) проявляют себя со временем. Угроза для жизни в виде внезапной смерти возникает при ритме 40 в минуту. Предпосылками для развития брадикардии могут выступать:

1. Болевой синдром в миокарде:
   • во время чрезмерных физических нагрузок;
   • на первых этапах развития болезни после физических нагрузок;
   • на более поздних этапах – даже во время выполнения повседневных бытовых дел.
2. Нарушение кровотока вследствие ишемической атаки, зависит от размеров области поражения:
   • потеря сознания;
   • частичный паралич (только конечностей или половины тела);
   • судороги;
   • отсутствие болевых ощущений во время механического воздействия на определенные участки;
   • ухудшение сознания, слуха и зрения.
3. Гипотония.
4. Нарушения в работе сердца:
   • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
   • отечность ног.

Независимо от того, почему наблюдается снижение пульса даже при нормальном давлении, следует обратиться к врачу.

Диагностика

Как проходит диагностика больного? Для начала нужно обратиться к кардиологу. Только он сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Методы определения причины:

1. Врач собирает анамнез и проводит осмотр пациента. Он выслушивает жалобы и проводит их оценку. Немаловажным является и то, страдал ли раньше больной сердечно-сосудистыми заболеваниями, нет ли теперь каких-либо патологий. Пациент предоставляет информацию о всех препаратах, которые принимает (продолжительность курса, дозы).
2. Также больному назначается ЭКГ.
3. Холтеровское мониторирование. Сбор информации о показателях пульса за сутки или даже неделю.
4. ЭКГ с физической или лекарственной нагрузкой. Для этого используют аппарат, напоминающий беговую дорожку. Из препаратов зачастую используют атропин. Такие методы показывают, увеличивается ли частота сердечных сокращений вместе с увеличением нагрузки.
5. УЗИ сердца или ЭхоКГ.
6. ЭФИ – метод, при котором на сердечную мышцу воздействуют электрическими импульсами.
7. Не последнюю роль в диагностике играют и лабораторные исследования крови.

Если кардиолог не может выявить причину брадикардии даже после обследования, он может направить пациента к медикам другого профиля.

Методы лечения

Если урежение пульса не приносит негативных ощущений, то такое состояние не лечат. Больной должен постоянно наблюдаться и, в случае появления дополнительных симптомов, сразу обращаться к кардиологу. Как часто следует проходить обследование у своего врача, назначает он сам, учитывая возраст, степень брадикардии и сопутствующих заболеваний.

Больному рекомендуются физические упражнения, направленные на укрепление сосудов и сердца. Отдых должен быть полноценным и качественным, достаточное количество времени следует уделить полноценному сну. Врач может назначить витаминный комплекс, очень полезно пить зеленый чай. Следует отказаться от вредных привычек и зависимостей.

Тем пациентам, которые ощущают на себе негативные симптомы болезни, назначается лечение. Выделяют 2 вида:

• медикаментозное;
• оперативное.

Первый вид направлен на устранение причины, вызывающей брадикардию. Второй вид используют очень редко. Зачастую для лечения людей в возрасте, которые не первый год живут с брадикардией. Пациенту устанавливают кардиостимулятор, который контролирует частоту и ритм сердечных сокращений.

Как поднять в домашних условиях

Человек, который впервые сталкивается с такой проблемой, может растеряться. Можно ли повысить пульс в домашних условиях? Можно, только нужно установить причину. Если же патологий не выявлено, а пульс остается низким, можно воспользоваться простыми, но действенными методами:

1. Быстрый и доступный способ повысить пульс – горчичник. Его ставят на грудь, чуть правее сердца. Длительность процедуры – 3 минуты. Не стоит слишком часто пользоваться этим методом.
2. Действенный и приятный метод – употребление кофеинсодержащих напитков. Главное, не переусердствовать, чтобы не поднять давление.
3. Также, исходя из состояния больного, врач может прописать препараты, которые можно принимать или вводить самостоятельно в случае возникновения потребности (Атропин, Алупент, Изопротеренол, красавка, женьшень и элеутерококк).

При сильном понижении частоты сердечных сокращений следует вызывать неотложку.

Народные рецепты

Широко используется и народная мудрость, проверенная годами и поколениями.

• Совет 1 . Сок редьки и меда помогает ускорить сердцебиение. Чтобы приготовить лекарство, в редьке срезают «крышечку», делают в мякоти углубление и заполняют на треть медом. Полученный сироп разделяют на 3 приема.
• Совет 2 . Для этого способа понадобится смешать сок 10 лимонов, 10 головок чеснока и 1 литр меда. Принимают средство по 4 ч. л. натощак, медленно рассасывая во рту.
• Совет 3 . Отварить 10 шт. плодов шиповника в 0,5 литрах воды (15 мин). Ягоды растереть с 3 ч. л. меда. Принимать по 100 г ежедневно.

Прогнозы

Нарушения в работе сердца, а также урежение пульса – серьезное и опасное для жизни человека состояние, требующее постоянного медицинского контроля. Даже после установки кардиостимулятора выживаемость составляет не более 60%. Качество жизни у таких пациентов не страдает, а вот от физических нагрузок придется отказаться.

Брадиаритмию, связанную с патологией миокарда, вылечить невозможно. Но своевременное лечение поможет контролировать болезнь и полноценно жить.

Когда пульс низкий, при этом давление остается нормальным, следует как можно скорее пройти обследование. Ведь брадикардия – это не первопричина. Настоящие причины могут крыться значительно глубже. Не стоит заниматься самолечением, так можно только усугубить проблему и привести к необратимым процессам.

Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может возникнуть внезапно, как на фоне различных эмоциональных ситуаций, так и без явных причин. Этот недуг доставляет немалый дискомфорт, поэтому важно изучить эффективные способы его понижения. Понизить пульс в домашних условиях не составит труда, но при его частом повышении рекомендуется пройти обследование, чтобы определить и устранить основную причину этого недуга.

Причины повышения пульса

Очень важно распознать причину повышения пульса, это поможет в кратчайшие сроки устранить проблему и предотвратить ее появление в будущем. Нормой пульса у взрослого человека считается показание, находящееся в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, у подростка и ребенка это значение может быть немного больше (до 90 ударов). Повышение частоты сердечных сокращений может произойти в любом возрасте.

Такой недуг может быть вызван рядом причин. Рассмотрим подробнее, от чего повышается пульс:

• эмоциональное перенапряжение (стрессовые ситуации);
• лишний вес (ожирение);
• недостаток витаминов;
• усиленные физические нагрузки (сердце может не справляться с установленной нагрузкой и начать чаще сокращаться);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• прием большого количества жирной и острой пищи.

Согласно статистическим данным, в состоянии покоя у представительниц слабого пола пульс значительно больше. Это связано с повышенной эмоциональностью. У беременных девушек может повышаться ЧСС на 2 и 3 триместре. Это не повод для беспокойства, поскольку после родов показатель сам снизится до привычного значения.

Важно! У новорожденных детей пульс больше 110 ударов в минуту. Это считается нормой, по мере взросления он снижается.

Клиническая картина

Повышение пульса может привести к серьезным последствиям, поэтому важно его снизить до нормальных показателей. Игнорирование недуга может отрицательно отразиться на здоровье. Определить высокий пульс не составит труда. Для него характерны следующие проявления:

• нарушение устойчивости (головокружения);
• слабость и недомогание;
• шум (звон) в ушах;
• учащенное сердцебиение;
• визуальное обнаружение пульсации в артериях;
• состояния тревоги (панические атаки);
• образование обильного пота.

Многим людям, не имеющим проблем с сердечно-сосудистой системой, знакомо появление вышеописанных симптомов при нормальном давлении. Как правило, пульс учащается перед важным событием (например, собеседование на работу или сдача экзамена). Если причины отсутствуют, велика вероятность что в работе внутренних органов и систем есть нарушения, поэтому следует пройти диагностическое обследование.

Первая помощь

Бывают ситуации, когда повышенное сердцебиение застает врасплох, а рядом нет подручных средств. В этом случае для того чтобы быстро уменьшить сердцебиение, важно успокоиться и постараться не дышать часто и глубоко через рот, поскольку это действие может привести к гипервентиляции (поступлению в организм избыточного количества кислорода).

Важно ! При увеличении пульса до 150 ударов в минуту необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В то время, когда едет неотложка, можно вызвать рвотный (с помощью надавливания на корень языка) или кашлевой рефлекс. Стоит отметить, что это можно выполнить только взрослым. Кроме того, во время ожидания скорой помощи следует снять с себя тесную одежду и принять горизонтальное положение лицом вниз и не вставать до приезда врачей.

Если сердцебиение значительно участилось при беге, стоит замедлить темп, постепенно переходя на шаг. Повышение частоты сердечных сокращений во время тренировок – нормальное явление для спортсменов начального уровня. Чтобы избежать учащения сердцебиения, следует приступать к тренировкам с минимальной физической нагрузкой, увеличивая ее потихоньку, чтобы организм смог привыкнуть.

Опасность учащенного пульса

Резкое повышение частоты сердечных сокращений негативно влияет не только на здоровье, но и на жизнь в целом. Регулярное возникновение частого сердцебиения способно вызвать серьезные повреждения мозгового кровообращения, а также привести к инсультам и инфаркту миокарда. Повышение пульса может сопровождаться развитием желудочковой экстрасистолии. Если своевременно не нормализовать работу мышечного органа, возможно развитие смертельно-опасного состояния – аритмического шока.

Бывают ситуации, когда при высоком пульсе у человека отмечается низкое давление. Это может быть признаком гипотонии (сопровождается резким потемнением в глазах). Для компенсации кровообращения мышечный орган начинает учащенно стучать. При возникновении высокого сердцебиения в состоянии покоя нельзя откладывать визит к врачу.

Снижение пульса с помощью лекарственных средств

Самый простой способ привести в норму сердцебиение – принять специальное медикаментозное средство. Помогут успокоиться и снизить частоту сердечных сокращений следующие препараты: Корвалол, Валидол, Пустырник, Конкор. Наряду с седативными препаратами рекомендуется употреблять такие лекарства, как Панангин, Фалипамин, Капотен, Эгилок. Это связано с тем, что все состояния, которые требуют приема успокоительных средств, негативно отражаются на состоянии сердечной мышцы. Эти препараты оказывают терапевтический эффект при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы.

Стоит помнить, что таблетки для снижения пульса убирают только симптомы, но не способны устранить основную причину заболевания. Эти средства предпочтительны в том случае, когда у человека высокий пульс при высоком давлении. Данный факт объясняется тем, что такие лекарственные средства понижают не только пульс, но и давление.

Важно! Перед началом употребления любых медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиологические методы понижения пульса

Если вышеперечисленных средств или их аналогов не оказалось под рукой, можно воспользоваться физиологическими способами. Их главное достоинство в том, что они позволяют снизить пульс при низком давлении. Это делает такую методику наиболее предпочтительной по сравнению с лекарственными средствами.

Рассмотрим способы, применяемые для нормализации пульса и давления:

• массаж в области сонной артерии. С помощью аккуратных нажатий на область шеи, где находятся основные рецепторы, предоставляется возможность избавиться от увеличения ЧСС;
• «ныряющая собака». Для выполнения этой процедуры необходимо сделать глубокий вдох и ненадолго задержать дыхание. Нос это время надо зажать, а рот закрыть. Лицо опустить в емкость с прохладной водой. Далее следует хорошо напрячься, как на сильном выдохе. Эта манипуляция приведет к понижению пульса.

Народные методы снижения пульса

Уменьшить пульс можно и народными средствами без лекарств. Наиболее результативны следующие рецепты:

• Отвар из цветов календулы и шиповника. Рецепт приготовления прост: ингредиенты смешивают в равных количествах и заливают кипятком. Оставляют настаиваться на 20-30 минут в темное место. Полученное средство не только снижает пульс, но и укрепляет сердечно-сосудистую систему.
• Настой из боярышника. Его можно приобрести в любой аптеке. Употребляют средство по 15-25 капель (в соответствии с возрастом) не менее 2 раз в день.
• Мед. Его можно употреблять внутрь (по 1-2 чайных ложки 1 раз в день или выпить чай с медом) и делать с ним массаж в области шеи.

Профилактика тахикардии

Тахикардия – серьезное заболевание, способное привести к негативным последствиям. Чтобы обезопасить себя от появления болезненного учащенного сердцебиения, важно соблюдать ряд профилактических мер. К ним относятся:

1. Прогулки на свежем воздухе. Они оказывают положительное влияние на общее состояние здоровья.
2. Соблюдение правильного питания. Рекомендуется воздержаться или свести к минимуму употребление продуктов, вызывающих повышение АД (крепкий чай, кофе). Также желательно употреблять меньшее количество соли, поскольку она вызывает повышение систолического давления.
3. Избегать стрессовых ситуаций. Они стимулируют выработку адреналина и других гормонов, которые провоцируют резкое повышение пульса.
4. Отказ от употребления табачной и алкогольной продукции. Они вызывают сужение сосудов и повышение АД.

Регулярное учащение сердцебиения и пульса может вызвать негативные последствия, поэтому игнорировать это явление нельзя. Понизить пульс можно в домашних условиях, однако для выяснения причины его повышения без помощи специалиста не обойтись. Как правило, проблема устраняется после назначенного медикаментозного лечения.

Пульс это толчкообразные колебания артериальной стенки, вызванные выбросом крови в артерии при сокращении сердца. При нормальной работе сердца частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений.

Нормальными значениями частоты пульса считаются показатели от 60 до 90 ударов за 1 минуту. Частота сокращений сердца менее 60 ударов в минуту характеризуется как замедление пульса или брадикардия (правильнее было бы говорить о низкой частоте пульса, но в обиходе прижилось выражение низкий пульс). Чаще всего урежение пульса не является поводом для беспокойства, наоборот, это несколько снижает нагрузку на сердечную мышцу. Но выраженная брадикардия (частота пульса ниже 50 ударов в минуту) может быть свидетельством различных заболеваний, и само по себе провоцировать развитие неприятных для пациента клинических симптомов.

Какие причины могут вызывать низкий пульс?

Изменения в сердечной мышце - миокарде, связанные с замещением мышечных клеток рубцовой тканью и затрагивающие главный «генератор» сократительных импульсов сердца, т.н. синусовый узел. Это состояние обозначают термином синдром слабости синусового узл (СССУ).

Частая причина низкого пульса это неритмичная работа сердца, когда не все сокращения Сердца достаточной силы, чтобы ощущаться на запястье.

Так бывает:

• при частых перебоях, экстрасистолах;
• мерцательной аритмии;
• блокадах сердца.

Брадикардию также может вызывать:

• длительное нахождение в условиях низких температур;
• увеличение активности парасимпатической нервной системы;
• рост внутричерепного давления, возникающий при отеке мозга, опухолях, кровоизлиянии в мозговые ткани и оболочки, а также при менингите;
• некоторые лекарственные препараты, например, бета-блокаторы или антиаритмики;
• интоксикация различными химическими веществами;
• нарушения функции щитовидной железы, например при гипотиреозе;
• Инфукционные заболевания.

Кроме того, снижение пульса часто встречается у тренированных спортсменов и молодых здоровых людей, часто подвергающихся физическим нагрузкам. Брадикардия у таких категорий людей считается физиологической нормой в том случае, если она не проявляется никакими патологическими симптомами.

К чему может приводить замедление сердечных сокращений?

Незначительные нарушения сердечного ритма могут вообще не вызывать у человека каких-либо субъективных жалоб или ощущений.

Но значительное снижение пульса, составляющее менее 40 ударов в минуту, способно проявляться такими симптомами, как:

• общая слабость;
• Снижение или, наоборот, повышение давления;
• упорные головокружения;
• появление холодного пота;
• затруднение дыхания;
• обморочные состояния.

В подобных ситуациях необходимо пройти обследование у специалиста-кардиолога. Консультация врачей клиники ЦЭЛТ станет гарантией того, что все исследования будут проведены в максимально короткие сроки. А профессионализм наших специалистов позволит точно определить причину снижения пульса и при необходимости вовремя назначить адекватное лечение (ссылка на расписание кардиологов).

Как диагностируется редкий пульс?

Как было сказано выше, частота пульса отражает частоту сердечных сокращений. Поэтому, более точный метод регистрации частоты сердечных сокращений – это электрокардиография. Но если перед врачом стоит задача только лишь посчитать пульс, а не оценивать другие параметры сердечной деятельности, то более простым способом является пальпация (прощупывание) поверхностно лежащих артерий человеческого организма. Этот метод не требует никакой специальной подготовки и оборудования, поэтому позволяет получить результат немедленно.

Еще более информативно мониторирование ЭКГ с помощью миниатюрного регистратора. Метод еще называют Холтеровским мониторированием. Непрерывная регистрация ритма сердца позволяет наиболее точно выяснить особенности и причины замедления ритма сердца.

На теле человека имеется несколько точек, в которых можно измерить пульс методом прощупывания. Наиболее популярным способом является пальпация лучевой артерии на внутренней стороне запястья. Необходимо помнить, что посчитать количество ударов необходимо на обеих руках, поскольку ослабление пульса только на одной из них может быть признаком серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.

Лечение при брадикардии

Необходимо лечить не снижение пульса (брадикардию), а выяснить причину редкого пульса. Врачи клиники ЦЭЛТ знают, в каких случаях необходимо медицинское вмешательство. Поэтому вопрос диагностики и выявления причины здесь выходит на первый план. В ситуации, когда брадикардия является выраженной, сопровождается потерями сознания, имеется риск внезапной остановки сердца и возникает угроза жизни пациента, мы рекомендуем выполнить имплантацию кардиостимулятора.

По множеству причин. Для некоторых людей частота ударов менее шестидесяти в минуту может являться нормой. Если ваш пульс всегда низкий, но при этом у вас , и вы прекрасно себя чувствуете, повода для беспокойства нет. Очевидно, это ваша физиологическая особенность, которая не угрожает вашему самочувствию.

Пониженный пульс: что делать

Обнаружив у себя пониженный пульс, желательно обратиться к врачу. В первую очередь, следует проверить деятельность сердца, так как работа именно этого органа наиболее влияет на показатели пульса. Также следует измерить артериальное давление и сделать анализ крови, чтобы узнать о состоянии организма. Самолечением с использованием медицинских препаратов лучше не заниматься. Для обычно применяют холинолитики и симпатомиметики, употребление которых может привести к другим проблемам с сердцем – желудочковой тахикардии и фибрилляции, поэтому лечение должно осуществляться под строгим контролем врача.

Чтобы облегчить свое состояние дома, можно выпить тонизирующий напиток – чай, кофе или . В них содержится кофеин, который несколько повышает артериальное давление, стимулирует работу мышц сердца и вместе с этим . Поможет заставить организм также женьшень и гуарана. Также ваше состояние облегчит горчичник, наложенный на грудную клетку.

Пониженный пульс может быть как индивидуальной особенностью, так и симптомом серьезной болезни, к примеру, инфаркта. В наиболее тяжелых случаях больному имплантируют искусственный водитель ритма. Необходимо беречь свое здоровье и не затягивать с визитом в поликлинику.

Дата публикации статьи: 15.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление	Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб	Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии Люди, занимающиеся спортом Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение	Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт) Нарушения сердечного ритма (аритмия) Вегето-сосудистая дистония Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза) Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

• На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
• Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
• Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

Места измерения пульса

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Необходимые обследования

Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:

1. Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. УЗИ сердца (эхокардиография).
4. Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).

Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией

Чем можно помочь: лечение

Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.

Препараты для гипертоников с редким пульсом

Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:

• постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
• постановка кардиостимулятора;
• хирургическое лечение.

Прогноз

Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.