Болезни

Самый популярный антибиотик широкого спектра. Топ-списки лучших антибиотиков при простуде бактериальной этиологии

Одной из важнейших проблем противомикробной терапии является нерациональное использование антибактериальных препаратов, способствующее повсеместному распространению препаратоустойчивой флоры.

Новые механизмы резистентности бактерий и отсутствие результата от применения классических, ранее эффективных лекарств, вынуждает фармакологов постоянно работать над новыми, действенными антибиотиками.

Преимущество использования средств широкого спектра объясняется тем, что их можно назначать в качестве стартовой терапии на инфекции с неуточнённым возбудителем. Особенно это важно при тяжёлых, осложнённых заболеваниях, когда счёт идет на дни или даже на часы и у врача нет возможности дожидаться результатов посевов на возбудителя и чувствительность.

Подборка антибиотиков по алфавиту:

Зербакса ®

– это торговое название комбинации цефтолозана (5-е покол.) и тазобактама (ингибитора бета-лактамаз).

Он будет использоваться для эрадикации высокорезистентных видов синегнойной палочки. Проведённые исследования доказали его высокую эффективность в лечении тяжёлых осложнённых инф. мочевыводящих путей и интраабдоминальных инфекциях. Ср-во обладает низкими уровнями токсичности в сравнении с полимиксинами и . При смешанной флоре возможна его комбинация с метронидазолом.

Авиказ ®

представляет собой комбинацию (антисинегнойный цефалоспорин 3-е покол.) и авибактама (ингибитора бета-лактамаз).

Будет назначаться в случае отсутствия альтернативы на интраабдоминальные инфекции, а также инф. мочевыводящих путей и почек. Высоко эффективен в отношении грам- патогенов. Также хорошо сочетается с метронидазолом. Исследования подтвердили его высокую эффективность против штаммов резистентных к карбапенемам и способных продуцировать бета-лактамазы расширенного спектра.

Из новейших цефалоспоринов в России прошла регистрацию Зефтера ®

Ср-во высоко эффективно в отношении метициллин-резистентных золотистых стафилококков, синегнойной палочки и грам- патогенов.

Может использоваться в качестве монотерапии тяжёлых внебольничных и госпитальных пневмоний. Также Зефтера ® используется при тяжёлых инфек. кожи, включая диабетическую стопу.

Циклические липопептиды

Новый класс, представленный природным противомикробным ср-вом Даптомицином ® (торговое название – Кубицин ®).

Даптомицин ® высокоэффективен при эндокардите, менингите, остеомиелите, стафилококковом сепсисе и осложнённых инфекциях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Активен против MSSA и MRSA штаммов. То есть, может применяться при заболеваниях вызванных грам+ полирезистентной флорой устойчивой к препаратам метициллина, ванкомицина и линезолида.

Антибиотики широкого спектра действия в таблетках

Линкозамиды

Новые антибиотики класса линкозамидов, представлены хлорированной производной линкомицина – клиндамицином:

Далацин Ц ® (помимо пероральной, имеет и инъекционную форму выпуска);
КлиндаГексал ® .

В зависимости от концентрации, могут действовать и бактериостатически и бактерицидно. Спектр активности включает большую часть грам+ и грам- патогенов. Лекарство не действует на энтерококки, гемолитическую палочку, легионеллы и микоплазму.

Макролиды

Сейчас существует 3 поколения антибиотиков класса макролидов. Из представителей третьего, применяются:

Джозамицин (Вильпрафен ®);
Мидекамицин (Макропен ®);
Спирамицин (Ровамицин ®).

Несмотря на то, что Азитромицин ® — антибиотик широкого спектра действия, назначаемый короткими курсами (3 таблетки), нельзя назвать представителем нового поколения, его эффективность до сих пор позволяет ему находиться в списке наиболее потребляемых противомикробных лекарств.

Представителями класса, полученными в результате изменения молекулы маролидов, являются:

кетолиды;
стрептограмины.

Группа кетолидов представлена телитромицином (торговое название Кетек ®). Чувствительная флора аналогична классическим макролидам, однако, ср-во более активно по отношению к коккам, нечувсвительным к линкозаминам и стрептограминам. Используется при респираторных инфекциях.

Стрептограмины активны при заболеваниях, вызванных стафило- и стрептококками, гемофильной палочкой, метициллиноустойчивыми стафилококками, а также ванкомицинрезистентными энтерококками. Показаны при вне и внутрибольничных пневмониях, а также инф. кожи и подкожно-жировой клетчатки, ассоциированными полирезистентными грам+ бактериями.

Представители класса:

Хинупристин ® + Далфопристин ® (комбинация двух стрептограминов);
Пристинамицин ® (Пиостацин ®)-антистафилококковое ср-во.

Новейший макролид – солитромицин ® (кампании Cempra ®), заявленный как эффективное средство для лечения негоспитальной пневмонии, пока что не прошёл регистрацию.

Если FDA одобрит его выпуск, он сможет дать начало новому, четвёртому поколению макролидов.

Лучшие антибиотики широкого спектра при эмпирической терапии, угрожающих жизни заболеваний, с неуточнённым возбудителем.

Карбапенемы

Имеют только инъекционную форму выпуска. Входят в группу бета-лактамов, обладают структурным сходством с пенициллинами и цефалоспоринами, однако отличаются высоким уровнем устойчивости к действию бета-лактамаз расширенного спектра и высокой эффективностью в отношении синегнойной палочки, неспорообразующих анаэробов и бактерий, устойчивых к представителям третьего и четвёртого поколения цефалоспоринов.

Это мощные лекарства, относящиеся к группе резерва и назначающиеся на тяжёлые госпитальные инфекции. В качестве эмпирической терапии первой линии могут быть назначены только при жизнеугрожающих заболеваниях, с неуточнённым возбудителем.

Однако, они не эффективны против:

MRSA (метициллинрезистентных золотистых стафилококков);
Stenotrophomonas maltophilia (грамотрицательных неферментирующих бактерий, вызывающих внутрибольничные инфекции);
Burkholderia cepacia (условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих тяжёлые вне- и внутрибольничные инфекции).

Самыми сильными антибиотикам широкого спектра из группы карбапенемов являются Эртапенем ® и Дорипенем ® .

Антибиотики широкого спектра действия в ампулах (уколы)

Инванз ® (Эртапенем-Элеас ®)

Активный компонент – Эртапенем ® . Область противомикробного влияния включает грам + аэробы и факультативные грам – анаэробы.

Обладает резистентностью к пенициллиназам, цефалоспориназам и бета-лактамазам расширенного спектра. Высокоактивен против стафило- (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы, протея, моракселлы, эшерихии коли и т.д.

Может считаться универсальным средством против штаммов, устойчивых к препаратам пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Механизм бактерицидного влияния обусловлен его способностью связываться с пенициллинсвязывающими белками и необратимо ингибировать синтез клеточной стенки патогенов.

Cmax концентрации в плазме крови отмечаются через 50 минут после окончания инфузии, при в/м введении – через 1.5-2 часа.

Период полувыведения составляет около 4-х часов. У пациентов с почечной недостаточностью удлиняется почти в два раза. Выводится преимущественно с мочой, до десяти процентов выводится с калом.

Коррекция дозы проводится при почечной недостаточности. Печеночная недостаточность и пожилой возраст не требует изменения рекомендуемых дозировок.

Применяется при тяжёлых:

пиелонефритах и инф. мочевыводящих путей;
инфек. заболеваниях малого таза, эндометритах, послеоперационных инф-ях и септических абортах;
бактериальных поражениях кожи и мягких тканей, включая диабетическую стопу;
пневмониях;
септицемиях;
абдоминальных инфекциях.

Инванз противопоказан:

при непереносимости бета-лактамов;
до восемнадцати лет;
при диарее;
во время кормления грудью.

Внутримышечное введение на лидокаине запрещено больным с гиперчувствительностью к амидным анестетикам, пониженным артериальным давлением и нарушением внутрисердечной проводимости.

При использовании Инванза ® необходимо учитывать риск развития тяжёлого псевдомембранозного колита, поэтому при появлении диареи, средство немедленно отменяют.

Безопасность применения во время вынашивания ребёнка не изучалась, поэтому назначение беременным допустимо только в крайнем случае, при отсутствии безопасной альтернативы.

Также не существует адекватных исследований на безопасное назначение детям, поэтому использование до 18-ти лет возможно строго по жизненным показаниям, при отсутствии альтернативных препаратов. Используется минимальным курсом до стабилизации состояния, в дозировке 15 мг/кг в день, разделяя на два введения (до 12-ти лет) и по 1 грамму раз в день детям старше 12-лет.

Побочное действие Эртапенема ® может проявляться:

антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
постинфузионным флебитом;
диспепсическими расстройствами;
аллергическими (анафилактическими) реакциями;
артериальной гипотензией;
дисбактериозом и кандидозом;
изменением вкуса;
повышением трансаминаз печени;
гипергликемией;
тромбоцитопенией, нейтропенией, анемией, моноцитозом;
эритроцитурией, бактериурией.

Дозировки Инванза ®

При внутривенной инфузии разводится 0.9% физиологическим раствором, минимальное время введения составляет полчаса. Для внутримышечных инъекций используют 1-2% лидокаин ® .

Вводится раз в сутки в дозе – 1 грамм. Длительность лечения составляет от трёх до 14-ти дней и зависит от тяжести воспалительного процесса и его локализации. При стабилизации состояния показан перевод на таблетированые антибиотики.

Дорипрекс ® (Дорибакс ®)

Активнодействующее вещество – Дорипенем ® . Это синтетический противомикробный препарат с бактерицидной активностью.

По структуре сходно с другими бета-лактамами. Механизм активности обусловлен инактивацией пенициллинсвязывающих белков и угнетением синтеза компонентов клеточной стенки. Эффективен против грам + аэробов и грам – анаэробов.

Устойчив к действию бета-лактамаз и пенициллиназ, слабоустойчив к гидролизу бета-лактамазами расширенного спектра. Резистентность некоторых штаммов обусловлена ферментной инактивацией Дорипенема и снижением проницаемости бактериальной стенки.

Устойчивостью к средству обладают энтерококк фэциум, легионеллы, метициллинустойчивые стафилококки. Приобретённую устойчивость могут развивать ацинетобактер и синегнойная палочка.

Дорипенем назначается при:

внутрибольничных пневмониях;
тяжёлых интраабдоминальных инфекциях;
осложнённых инф. мочевыделительной системы;
пиелонефритах, с осложнённым течением и бактериемией.

Противопоказан:

детям младше восемнадцати лет;
при гиперчувствительности к бета-лактамам;
при диарее и колите;
кормящим грудью.

Беременным назначается с осторожностью, по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы.

Побочные эффекты могут проявляться:

головной болью;
рвотой, тошнотой;
флебитом в месте введения;
увеличением показателей печёночных трансаминаз;
колитом и диареей;
анафилактическим шоком, зудом, сыпью, токсическим эпидермальным некролизом;
дисбактериозом, грибковым поражением слизистой ротовой полости и влагалища;
нейтропенией и тромбоцитопенией.

Дозировки и длительность лечения Дорипрексом ®

Дорипенем применяется по пятьсот миллиграмм каждые восемь часов. Длительность инфузии должна составлять не менее часа. При внутрибольничной пневмонии возможно увеличение дозы до 1000 мг. Дорипрекс ® вводится на 0.9% физиологическом растворе или 5% глюкозе.

Длительность лечения составляет от пяти до 14-ти дней и зависит от тяжести заболевания и локализации бактериального очага.

При стабилизации состояния пациента, проводится переход на таблетированные антибактериальные препараты. Коррекция дозы необходима для пациентов с нарушением функции почек. Печёночная недостаточность и пожилой возраст не служат показанием к снижению дозы.

Дешевые антибиотики широкого спектра действия

Цепим ®

Российское лекарство, производства кампании Синтез АКОМП ® , обойдётся покупателю около 120 рублей за флакон. Это достаточно недорогой аналог Максипима ® , производства США (400 рублей за флакон 1 грамм).

Активно действующее вещество – цефепим ® . Относится к цефалоспоринам 4-го покол. и обладает широкой бактерицидной активностью. Механизм влияния на патогены обусловлен нарушением процессов синтеза компонентов микробной стенки.

Цефепим ® эффективен в отношении грам- и грам+ возбудителям, обладающим устойчивостью к препаратам аминогликозидов и третьему поколению цефалоспоринов. Из стафилококков, чувствительны только метициллиночувствительные типы, остальные штаммы устойчивы к его действию. Также, ср-во не действует на энтерококки и клостридии.

Препарат обладает устойчивостью к бактериальным бета-лактамазам.

Способен создавать высокие концентрации в:

секрете бронхов и мокроте;
желчи и стенках жёлчного пузыря;
аппендиксе и перитонеальной жидкости;
простате.

Лекарство обладает высокой биодоступностью и всасываемостью. Период полувыведения составляет около двух часов. Коррекция дозы проводится только у лиц с почечной недостаточностью.

Перечнем показаний к назначению Цепима служат:

пневмония средней и тяжёлой степени;
фебрильная лихорадка;
осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
тяж. пиелонефриты;
интраабдоминальные инф. с осложнениями (комбинируется с производными 5-нитроимидазала – метронидазолом);
инфек. кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки, вызванные чувствительными к препарату стафило- и стрептококками;
менингит;
сепсис.

Также, может назначаться с целью профилактики септических послеоперационных осложнений.

Цепим ® может использоваться для эмпирической терапии заболеваний, вызванных неуточнённым возбудителем. Также назначается при микст инфекциях (анаэробно-аэробная флора) в комбинации с антианаэробными препаратами.

Цефепим ® противопоказан:

лицам, с непереносимостью бета-лактамов и L-аргинина;
деткам до двух месяцев жизни (внутривенно);
пациентам, младше 12-ти лет (внутримышечно).

С осторожностью назначают больным с псевдомембранозным колитом в анамнезе, язвенным колитом, почечной недостаточностью, беременным и кормящим грудью.

Возможны побочные эффекты в виде:

флебита в месте введения;
диспепсических нарушений;
беспокойства, головной боли;
тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении;
желтухи, повышения печёночных трансаминаз;
аллергий;
тремора и судорог;
кандидоза и дисбактериоза.

Дозы препарата

Дозировка, путь введения и длительность терапии зависят от тяжёсти заболевании, локализации бактериального очага и состояния функции почек.

Как правило, вводят от одного до двух грамм препарата внутривенно, каждые 12-ть часов. При инф. мочевыводящих путей возможно внутримышечное введение.

При фебрильной лихорадке назначают по 2 грамм каждые восемь часов. Применяется от семи до 10-ти суток. При инфекц. с тяжёлым течением, возможно удлинение курса.

Малышам, старше двух месяцев, назначают по 50 мг/кг дважды в день. При нейтропении – три раза в сутки.

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел « » в верхнем меню сайта.

Открытие и использование антибиотиков можно с полной уверенностью сравнить с революцией, которая навсегда изменила мир. Множество тяжелых инфекционных болезней, ранения и травмы, роды - тысячи опасностей, подстерегавших человечество много веков были взяты под контроль наукой. Средняя продолжительность жизни выросла в два-три раза. Снизился уровень детской и материнской смертности. И все это благодаря небольшому случайному опыту, который провел английский ученый Александр Флеминг.

История появления и развития антибиотиков

Но первые препараты были несовершенны. Они обладали множеством побочных действий, поэтому сегодня антибиотики первых поколений применяются реже. Среди них можно вспомнить такие знакомые нам с детства препараты как Левомицетин, Тетрациклин, Ампициллин, Стрептомицин и так далее. Некоторые и сейчас не утратили своей популярности.

В то же время фармацевтические компании постоянно ведут разработки новых лекарств, более совершенных и эффективных . Большую популярность приобрели антибиотики широкого спектра действия, с помощью которых можно побороть самые разные инфекции, сведя наносимый при этом вред организму к минимуму.

Виды антибиотиков

Существует несколько классификаций антибиотиков.

Поскольку сфера применения данных препаратов очень велика, разработаны лекарства разных форм, которые должны бороться с тем или иным заболеванием. Также нередко возникают случаи непереносимости того или иного препараты, в этом случае при лечении применяют лекарства из другой группы.

Можно назвать несколько групп антибиотиков:

Первая группа является самой известной, поскольку именно с нее началось победоносное шествие антибиотиков по планете. Самый первый препарат этой группы - Бензилпенициллин. Он и сейчас применяется в медицине, хотя его отличает узость области применения.

Среди препаратов других поколений стоит назвать Ампенициллин и Амоксициллин. Они успешно борются со стрептококками, стафилококками, возбудителями гонореи, кишечной палочки и тому подобным.

Тетрациклиновая группа препаратов тоже очень популярна. Сегодня тетрациклин часто используется в качестве мазей . Среди аминогликозидов можно упомянуть старое, но все еще часто используемое средство Стрептомицин. Он прекрасно борется с туберкулезом, чумой, бруцеллезом и так далее. Из группы амфеникол всем хорошо известен Левомицитин, который широко применяется в лечении разнообразных инфекций. Препарат встречается в разных формах: инъекции, таблетки, мази.

Механизм действия

Механизм действия антибиотиков может быть разным. Подобные препараты делятся на две группы:

Бактерицидные;
Бактериостатические.

Антибиотики первой группы убивают болезнетворные бактерии . К этой группе относятся препараты пенициллиновой группы, стрептомицин. Подобный механизм лечения считается наиболее эффективным.

В то же время не всегда возможно использование бактерицидных препаратов в лечении. Иногда организм того или иного человека может иметь непереносимость пенициллина. В этом случае на помощь приходят бактериостатические препараты. Антибиотики этого типа подавляют рост болезнетворных бактерий, после чего организм сам борется с инфекцией. В данную группу препаратов входят средства тетрациклиновой группы, Левомицитин, эритромицин и так далее.

Спектр действия препаратов

Существует два вида антибиотиков: узкого и широкого спектра действия. В первом случае лекарственное средство воздействует на какую-то определенную группу бактерий. Еще в 19 веке датский ученый Ганс Грам в ходе опыта окрасил срезы тканей легкого. Те бактерии, которые поменяли цвет, стали называться в медицине грамположительными. Сохранившие свой цвет бактерии называются грамотрицательными.

Антибиотики узкого спектра действия борются с болезнетворными бактериями из той или другой группы. Грамположительные бактерии - это, прежде всего, кокки, а также клостридии, листерии и так далее. Для воздействия на эти инфекции применяются препараты пенициллиновой группы.

Грамотрицательными бактериями обычно являются кишечные инфекции и недуги мочеполовой системы , однако к это группе также относятся возбудители дифтерии. При лечении данных заболеваний назначаются иные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия набирают большую популярность. Они позволяют начать лечение, когда возбудитель еще неизвестен. Подобные препараты воздействуют на бактерии обоих групп. Также данные препараты назначаются и в других случаях:

Наличие нескольких инфекций в организме;
Профилактика госпитальных инфекций;
Препараты узкого спектра неэффективны.

Способы их применения

В медицине есть несколько способов применения антибиотиков:

Пероральный;
Парентеральный;
Ректальный.

Первый способом называют прием лекарств через рот, он же является самым популярным. Существуют разные виды препаратов на основе антибиотиков. Это могут быть не только таблетки, но и капсулы, суспензии и тому подобное. Пероральный способ хорошо подходит для амбулаторного лечения как взрослых, так и детей. Недостатками таблеток может стать не очень хорошая эффективность лечения и возможные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Парентеральный способ является самым эффективным . В этом случае антибиотики вводятся в организм с помощью инъекций, капельниц. Больным назначаются антибактериальные препараты, которые чаще всего вводятся в виде уколов внутривенно или внутримышечно.

Парентеральный способ применяется в наиболее тяжелых случаях.

Антибиотики можно вводить в организм и ректально. Это может производится с помощью свечей или клизм.

Существуют дополнительные способы применения, которые эффективно справляются с инфекциями на местном уровне. Это могут быть вагинальные свечи, мази и тому подобное.

Особенности антибиотиков нового поколения

История антибактериальных препаратов насчитывает не один десяток лет. Постоянные исследования привели к тому, что антибиотики стали более совершенными, они не так губительно действуют на организм, поэтому их все чаще назначают в лечении разнообразных инфекций .

Всего насчитывает шесть поколений антибиотиков. Некоторые препараты первого поколения все еще используются в медицине, другие уже не столь актуальны. Антибиотики нового поколения объединяет то, что они все принадлежат в препаратам широкого спектра действия, то есть воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Это расширяет возможности их применения.

Такие препараты можно назначать если лечение только начато, а истинная картина заболевания еще неизвестна. С такими лекарствами есть уверенность, что борьба с инфекцией будет эффективной.

Антибиотики первых поколений имеют серьезный недостаток: многие бактерии мутировали и приспособились к старым препаратам, поэтому лечение с их помощью не всегда дает нужный результат. Новые препараты лишены подобного недостатка.

Список антибиотиков широкого спектра действия

Часто спрашивают - какой самый сильный антибиотик? Это зависит от многих факторов. Есть много эффективных антибиотиков широкого спектра действия нового поколения, список будет разным, в зависимости об заболевания. Предлагаем список антибиотиков по алфавиту:

Авелокс;
Амоксиклав;
Линкомицин;
Моксифлоксацин;
Рулид;
Сумамед;
Цефотаксим;
Юнидокс Солютаб.

Все эти препараты принадлежат к разным группам и применяются в лечении большого количества инфекционных заболеваний.

Авелокс принадлежит группе фторхинолов, его стоимость достаточно велика . Препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных бактериальным и атипичным возбудителем. Побочные эффекты выражены слабо.

Амоксиклав принадлежит к четвертому поколению антибиотиков, однако успешно применяется не только при лечении, и в качестве профилактики. Препарат относится к группе аминопенициллинов, обладает мягким действием. Данный антибиотик хорош тем, что его можно назначать беременным и кормящим женщинам.

Левофлоксацин назначается только взрослым при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат также относится в четвертому поколению, однако не утратил своей эффективности. Продается данный антибиотик в уколах и таблетках.

Линкомицин - это недорогой антибиотик, который часто применяется в стоматологии. Лекарство выпускает в капсулах для приема преорально и в ампулах для инъекций. У данного препарата имеются побочные эффекты из-за довольно большой токсичности. Обладает бактериостатическим эффектом.

Моксифлоксацин является аналогом Авелокса, антибиотиком из группы фторхинолов.

Рулид является очень эффективным лекарственным средством из группы макролидов. Стоит он достаточно дорого, однако при лечении его достаточно принимать один раз в день. Применяется для борьбы с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ и так далее. Людям с почечной недостаточностью не рекомендуется прием данного препарата.

Сумамед также принадлежит к группе макролидов, но более доступен по цене. У него нет сильно выраженных побочных эффектов. Курс лечения может длиться всего три дня. Принимать надо только одну таблетку в день. Ограничения те же, что и в Рулида. Может выпускаться не только в таблетках, но и в капсулах.

Цефоперазон и Цефотаксим относятся к группе цефалоспоринов . Встречаются только в виде инъекций. Они применяются при лечении большого количества инфекционных заболеваний и в качестве профилактики. Побочные эффекты от уколов очень слабые.

Юнидокс Солютаб - тетракциклиновый антибиотик, выпускается в виде таблеток.

Побочные эффекты от приема антибиотиков

Главным недостатком, антибактериальных препаратов, помимо привыкания инфекционных возбудителей к лекарствам, является наличие побочных эффектов. Среди самых распространенных последствий можно назвать такие симптомы как:

Тошнота и рвота;
Головная боль;
Сыпь на коже и зуд;
Головокружение;
Диарея и запоры;
Негативное воздействие лекарств на печень;
Снижение иммунитета;
Эндотоксический шок;
Слабость;
Отек Квинке.

В случае, если побочные эффекты сильно выражены, необходимо обратиться к врачу, который может сменить тактику лечения или назначить другое лекарственное средство. Людям с аллергическими реакциями при проведении антибактериальной терапии необходимо принимать противоаллергические препараты.

Часто после лечения антибиотиками людям необходимо дополнительное лечение для восстановления микрофлоры.

Как правильно принимать антибиотики

Главное правило для тех, кому необходим прием данного вида лекарственных средств, - необходимо обращаться к врачу, который назначит лечения и выпишет нужные лекарства. Инфекционные болезни очень разные, не каждый препарат может подойти. Самолечение недопустимо.

Во время лечения лучше соблюдать диету , есть больше молочных продуктов . Рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики не только при прохождения курса антибактериальной терапии, но и некоторое время после. Поскольку организм ослабляется, больным лучше избегать переохлаждения, дабы исключить простудные заболевания.

Следует помнить, что в борьбе с вирусными инфекциями антибиотики бессильны. Для этого существуют другие лекарства.

Антибиотики - высокоэффективное средство борьбы с бактериальными инфекциями. Однако злоупотребление подобными препаратами может привести к формированию устойчивости бактерий к лекарствам, что впоследствии принесет немало проблем.

В наше время широко применяются антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, имипенемы, пенициллинов. Самые сильные антибиотики — антибиотики широкого спектра действия, губительно действующие на граммположительные и граммотрицательные бактерии.

Итак, рассмотрим основные группы самых сильных антибиотиков.

Цефалоспорины

Это самые сильные антибиотики обширного спектра действия, работают бактерицидно. Они хорошо переносимы, это объясняется небольшой вероятностью возникновения нежелательных эффектов. Эта группа содержит 4 поколения:

Цефалоспорины 1 поколения:
* Цефазолин (ризолин, цезолин, кефзол)
* Цефалексин (споридекс, цефф, оспексин)
* Цефадроксил (дуроцеф, биодроксил)
Препараты 1 поколения хорошо активны против стафилококков.

Цефалоспорины 2 поколения:
* Цефаклор (верцеф,тарацеф)
* Цефамандол (цефат)
* Цефуроксим (аксетин, кетоцеф, зиннат)
Препараты активны против клебсиеллы, протея, гемофильной палочки, кишечной палочки.

Цефалоспорины 3 поколения:
* Цефотаксим (клафоран, цефосин)
* Цефоперазон (медоцеф, цефобид)
* Цефтазидим (фортум, фотразим)
* Цефтибутен (цедекс)
* Цефтриаксон (лендацин, торцеф)
Это поколение часто применяется для лечения в больницах при таких болезнях как пневмония, пиелонефрит, инфекции абдоминальной области и малого таза, остеомиелит, менингит.

Цефалоспорины 4 поколения — самые сильные антибиотики:
* Цефепим (максипим)
Еще более широкого применения, чем 3 поколение.
В 4 поколении более серьезные побочные эффекты: нефротоксичность, гематотоксичность, нейротоксичность, дисбактериоз.

Макролиды

Макролиды являются антибиотиками узкого применения, эффективны против граммположительных бактерий. Оказывают бактериостатическое действие, то есть останавливают рост бактериальной клетки. Не угнетают иммунитет.
Представители этой группы — эритромицин, олеандомицин, азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин, рокситромицин. Кларитромицин и джозамицин — самые сильные антибиотики из макролидов. Они применяются для лечения дыхательных инфекций, отита, синусита, хламидийной инфекции, в стоматологии, для иррадикации при язве желудка.

Побочные действия макролидов:
— быстро снижается чувствительность
—
— диспепсия
— флебит при инъекциях.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — самые сильные антибиотики обширного спектра действия. Разделяются на ранние фторхинолоны (1 поколение) — значительную активность проявляют по отношению к граммотрицательным бактериям, синегнойной палочке. «Новые» фторхинолоны (2 поколение) по отношению к граммотрицательным бактериям не уступают 1 поколению (кроме синегнойной палочки, самый сильный антибиотик против синегнойной палочки — ципрофлоксацин). Длительно циркулируют в крови, что позволяет использовать препараты 1 поколения 2 раза в течение суток, а ломефлоксацин и моксифлоксацин — раз в сутки. Прекрасно проникают в отдельные органы и ткани.

Отдельные представители:
* Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран). Применяют при дыхательных инфекциях, инфекциях мочевых путей, инфекциях кожи, мягких тканей, нагноениях костей, суставов, ЗППП, сепсисе, менингите.
* Ломефлоксацин (ломфлокс, максаквин) — применяется: общие показания + хламидиоз, туберкулез.
* Норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс) — при мочевыделительных инфекциях.
* Офлоксацин (заноцин, офлоксин, таривид). Назначают при: общие показания + хламидиоз, хеликобактер пилори, гарднерелла.
* Пефлоксацин (абактал, перти).
* Спарфлоксацин (спарфло).
* Левофлоксацин (таваник)
* Моксифлоксацин (авелокс)

Побочные эффекты: артротоксичность, фототоксичность, диспепсия, токсическое поражение печени.

Карбапенемы

Карбапенемы — тоже самые сильные антибиотики, обладающие обширным спектром действия. Используются как резервные средства при инфекциях, вызванных устойчивыми энтеробактериями и анаэробами.
Отдельные представители:
* Тиенам (имипенем+циластатин)
* Меропенем (меронем)
Побочные действия: флебит, кандидоз, аллергия, диспепсия.

Пенициллины

Пенициллины — самые сильные антибиотики широкого назначения. Малотоксичны, выводятся главным образом почками.
Отдельные представители:
* Бензилпенициллина (натриевая, калиевая, новокаиновая соль)
* Пролонгированные пенициллины (пенициллин прокаин, бициллин 1, 3, 5.
* Феноксиметилпенициллин
* Ампициллин
* Оксациллин
* Ампиокс
* Амоксициллин (флемоксин солютаб, хиконцил)
* Амоксициллина клавуланат (амоксиклав, аугментин, моксиклав, клавоцин)
* Ампициллин+сульбактам

Антибиотики группы пенициллинов употребляются при инфекциях органов дыхания, мочеполовой системы, желудка и кишечника, кожи, нагноениях мягких тканей, сифилисе, гонорее. Защищенные пенициллины имеют более широкий спектр действия. Пенициллины назначают с рождения. Их можно пить беременным во 2 и 3 триместрах, кормящим по показаниям.
Основные побочные эффекты — это диспепсические расстройства, аллергия, токсическое воздействие на кровь.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Очень часто людей вводят в заблуждение реклама на телевидение и поверхностные знания медицины. Ведь практически каждый человек считает, что антибиотики – это самые мощные лекарственные препараты, которые способны вылечить любое заболевание. На самом деле они не способны устранить большинство простудных болезней. Поэтому если начать их прием без рекомендаций врача, есть риск поселить в организме мутировавших бактерий, избавляться от которых придется с помощью новых средств. Перед решением принимать антибиотики, следует узнать, что это такое.

Антибиотики – это продукты жизнедеятельности микроорганизмов или их производные. Чаще всего это продукты жизнедеятельности грибов. Они убивают патогенные бактерии или не позволяют им размножаться.

Перечень действенных препаратов

Большинство антибиотиков убивает только определенный вид бактерий. Сильные антибиотики относятся к препаратам широкого спектра действия и способны противостоять и грамположительным, и грамотрицательным микроорганизмам. Их существует несколько типов.

Макролиды

Эта группа препаратов влияет только на грамположительные бактерии. Но можно выделить антибиотики широкого спектра действия:

Врач может назначить прием макролидов в случае синусита, отита. С их помощью лечат недуги дыхательных путей, также они применяются в стоматологии.

Макролиды выпускают таблетках, в форме суспензий, мазей или порошка для приготовления растворов.

Цефалоспорины

В современной медицине цефалоспорины являются одними из самых сильных антибиотиков широкого спектра действия. Они оказывают минимальное негативное воздействие на организм. Цефалоспорины представлены в нескольких поколениях:

Цефалоспорины выпускаются в виде таблеток или капсул, а также раствора для приготовления суспензии.

Фторхинолоны

Препараты данной группы представлены двумя поколениями. Особых отличий между ними нет. Антибиотики первого поколения борются с грамотрицательными бактериями, а также с синегнойной палочкой, в то время как фторхинолоны второго поколения не противостоят синегнойной палочке.

Эти антибиотики способны очень быстро проникать в организм человека и оказывать продолжительное действие. Они используются при:

Данный тип лекарств широкого спектра действия насчитывает в своем составе огромное количество препаратов. Самые сильные и эффективные из них:

Норфлоксацин;
Ломефлоксацин.

Фторхинолоны также могут вызвать побочные воздействия в виде диспепсии, интоксикации, обладают высокой артротоксичностью. Выпускаются в виде таблеток, смесей для раствора и каплей для глаз.

Пенициллины – это сильнейшие антибиотики, которые хорошо выводятся из организма, поэтому являются малотоксичными.

Пенициллины противостоят инфекциям мочеполовой системы, дыхательной системы. С их помощью лечат заболевания кожи, а также желудочно-кишечного тракта. Кроме того, возбудители таких опасных заболеваний, как гонорея и сифилис, также гибнут под действием этих антибиотиков.

Пенициллины разрешены при беременности на любом сроке, а также новорожденным.

К пенициллинам относятся:

Амоксициллин.
Ампиокс.

Сложность течения заболевания определяет форму препарата (таблетки/инъекции).

Карбапенемы

Эта группа антибиотиков признана одной из самых сильных. Они имеют очень широкий спектр действия и чаще всего выполняют функцию альтернативных лекарств. Карбапенемы способны лечить заболевания, вызванные анаэробными микроорганизмами или энтеробактериями.

К ним относятся только Тиенам и Меропенем. Эти препараты могут спровоцировать возникновение аллергических реакций, кандидоз или диспепсию.

Антибиотики данной группы выпускаются исключительно в виде порошка для инфузий во флаконах.

Тетрациклины – представители антибиотиков широкого спектра действий, которые противостоят не только грамотрицательным и грамположительным бактериям, но и спирохетам и лептоспирам. Они способны убивать бактерии еще на начальной стадии их зарождения. Кроме того, они крайне устойчивы к агрессивной среде организма.

Три антибиотика входят в группу тетрациклинов:

Период беременности и лактации.

Возраст до восьми лет.

Печеночные заболевания.

Антибиотики могут вызывать головокружение, головные боли и расстройства желудка. Тетрациклины выпускаются в таблетированной форме, а также в форме мазей для местного применения.

Говоря об эффективности формы выпуска антибиотиков широкого спектра действия, необходимо учесть следующее:

Для лечения инфекционных заболеваний различных органов пищеварительного тракта, дыхательной и мочеполовой системы подходят антибиотики широкого спектра действия. Они отличаются тем, что назначение этих препаратов целесообразно еще до точного определения патогенной бактерии. Ученые постоянно стремятся пополнить список данных антибиотиков. Именно благодаря им удается победить многие болезни на ранних этапах клинических проявлений.

Антибиотики нового поколения распространяют свое «широкое» действие сразу на ряд возбудителей, будь то грамположительные, грамотрицательные, анаэробные или атипичные бактерии. При этом существует список ситуаций, для которых эти группы подходят как нельзя лучше:

Предоперационная профилактика антибиотиками (введение препарата внутривенно за 30-40 минут до начала оперативного вмешательства).
Лечение инфекции до определения ее конкретного возбудителя.
Лечение инфекции, устойчивой к действию определенной группы антибактериальных средств.
Наличие «суперинфекции» или «коинфекции» (уничтожение нескольких микробов, одновременно находящихся в организме).

Названия антибиотиков, необходимых к назначению в подобных случаях, удобнее рассмотреть в составе больших групп.

Пенициллины

Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).

Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).

Препарат	Торговое название
Амоксициллин	Амоксициллин	Таблетки: 40-70
	Флемоксин Солютаб	Таблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 400-530
		Капсулы: аналогичный режим и длительность приема. 80-115
		Порошок для суспензии: порошок из пакетика высыпать в стакан с теплой чистой водой, перемешать. 45-90
Амоксициллин + клавулановая кислота	Амоксиклав	Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (500+125 мг) дважды в день; принимать во время еды, курс приема в течение 2-ух недель. 225-385
	Амоксиклав	Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. 130-280
	Флемоклав Солютаб	Таблетки: 1 таблетка (500+125 мг) трижды в день либо 1 таблетка (875+125 мг) дважды в день; не разжевывать, принимать в начале еды, курс приема в течение 2-ух недель. 300-450
	Аугментин	Порошок для суспензии: во флакон с порошком добавить 60 мл чистой воды комнатной температуры, подождать 5 минут, долить объем воды до метки на флаконе, перемешать. 150-450
	Аугментин	Таблетки: 1 таблетка (250+125 мг) трижды в день, курс приема в течение 2-ух недель. 250-380 р.
Ампициллин	Ампициллин	Таблетки: 0,25-0,5 гр. каждые 6 часов за 30-60 минут до приема пищи. 10-60
		Порошок для суспензии: 1,0-3,0 гр. в сутки за 4 приема; для приготовления смеси добавить 62 мл воды во флакон, дозировка смеси осуществляется при помощи приложенной мерной ложки, принимать вместе с теплой водой. 20-65
		Субстанция-порошок: 0,25-0,5 гр. каждые 4-6 часов внутривенно/внутримышечно. 15-145

Респираторные фторхинолоны

Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:

грамположительных;
атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
анаэробных.

Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.

Представители		Способ применения
Левофлоксацин	Флорацид 300-800	Таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая.
Левофлоксацин	460-1000	Таблетки: 0,25 гр. (2 таблетки) дважды в день либо 0,5 гр. (1 таблетка) 1 раз в день, запивая водой, курс 14 дней.
Моксифлоксацин	Мофлаксия 320-350	Таблетки:
Моксифлоксацин	220-380	Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 14 дней.
Гатифлоксацин	Гатиспан 230-250	Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 10 дней.
Спарфлоксацин	200-250	Таблетки: 0,1-0,4 гр. в сутки (в зависимости от вида и тяжести инфекции).

Карбапенемы

Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.

К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Имипенем + циластатин	4500-4800	по 2,0 гр. в сутки, вводить за 4 инъекции внутривенно/внутримышечно.
	Цилапенем 340-380	Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить 100 мл изотонического хлорида натрия во флакон и встряхнуть до однородности.
	Тиепенем 330-400	Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-2.0 гр. в сутки, вводить за 3-4 инфузии внутривенно капельно. Для изготовления раствора нужно добавить изотонический хлорид натрия во флакон в соотношении 100 мл хлорида натрия на 0,5 гр. препарата, встряхнуть до полной однородности.
	Циласпен 340-360	Порошок для инъекционного раствора: способ изготовления раствора и применения аналогичен вышеуказанному.
Меропенем	6000-11000	Порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. каждые 8 часов (пневмония, мочеполовые инфекции, кожные инфекции); по 1,0 гр. каждые 8 часов (нозокомиальная пневмония, сепсис); по 2,0 гр. каждые 8 часов (менингит). Лекарство вводят внутривенно медленно (в течение 5 минут; раствор готовят, добавляя 5 мл стерильной воды на 250 мг препарата) либо внутривенно капельно (в течение 15-30 минут; раствор готовят, добавляя 50-200 мл изотонического хлорида натрия).
Меропенем	Меропенем 300-350	Порошок для инъекционного раствора: 0,5-2,0 гр. в сутки для внутривенного введения; по 0,5 гр. каждые 8 часов для внутримышечного введения.
Эртапенем	2300-2500	Лиофилизат для инъекционного раствора: по 1,0 гр. в сутки, вводить за 1 инъекцию внутривенно/внутримышечно.
Дорипенем	Дорипрекс 8000-21000	Порошок для инъекционного раствора: по 0,5 гр. внутривенно каждые 8 часов. Для изготовления раствора порошок нужно растворить в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, полученную смесь добавить в пакет со 100 мл изотонического раствора хлорида натрия либо 5%-го раствора глюкозы.

Аминогликозиды

В спектр активности препаратов входят:

Стафилококки.
Грамотрицательные микробы.
Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
Синегнойная палочка.
Ацинетобактер.
Микобактерия туберкулеза.

При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.

1 поколение:

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Канамицин	Канамицин 12-650	Порошок для инъекционного раствора: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 инъекции внутривенно капельно (разовая доза (0,5 гр.) растворяется в 200 мл 5%-го раствора декстрозы).
Канамицин	Канамицина сульфат 605-750	Субстанция-порошок: Для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине. Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы. При туберкулезе – 1,0 гр. х 1 раз в день. При иных инфекциях – по 0,5 гр. каждые 8-12 часов.
Стрептомицин	Стрептомицина сульфат 20-500	Субстанция-порошок: Для внутримышечного введения – по 0,5-1,0 гр. в сутки. Для внутритрахеального/аэрозольного введения – по 0,5-1,0 гр. х 2-3 раза в 7 дней.
Стрептомицин	Стрептомицин 8-430	Порошок для инъекционного раствора: по 0,5–1,0 гр. х 2 раза в сутки внутримышечно. Для приготовления раствора используют стерильную воду/физиологический растор/0,25%-ный новокаин. Расчет: на 1,0 гр. лекарства – 4 мл растворителя.
Неомицин	Неомицин 360-385	Наружный аэрозоль: на пораженные области кожи, хорошо встряхнув и расположив баллон на расстоянии 15-20 см, наносить в течение 3 секунд; нанесение повторять по 1-3 раза в день.

2 поколение:

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Гентамицин	Гентамицина сульфат	Субстанция-порошок: до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции); 2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис). Вводить лекарство внутримышечно/внутривенно капельно. 40-250
	Гентамицин	Раствор для инъекций: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг массы за 2-4 инъекции, вводить внутривенно/внутримышечно. 45-120
		Капли для глаз: по 1-2 капли каждые 1-4 часа, отодвинув нижнее веко. 160-200
		Мазь: на пораженные области кожи по 3-4 нанесения в день. 90-150
Тобрамицин	Тобрекс	Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, каждые 4 часа; при тяжелых инфекциях глаз – по 2 капли каждый час. 170-220
	Брамитоб	Раствор для ингаляций: по 1 ампуле лекарства (0,3 гр.) каждые 12 часов, вводить ингаляционно при помощи небулайзера, курс 28 дней. 19000-33000
	Тобрисс	Капли для глаз: по 1 капле, оттянув нижнее веко, 2 раза в сутки (утром и вечером); при тяжелых инфекциях глаз – по 1 капле х 4 раза в день. 140-200

3 поколение:

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Нетилмицин	Неттацин 420-500	Капли для глаз: по 1-2 капли, оттянув нижнее веко, 3 раза в день.
Нетилмицин	Веро-Нетилмицин 160-200	Раствор для инъекций: по 4-6 мг на 1 кг массы в сутки внутривенно/внутримышечно; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 7,5 мг на 1 кг.
Амикацин	Амикацин 50-1600	Раствор для инфузий: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг массы тела в сутки за 2-3 инъекции, вводить внутримышечно/внутривенно (струйно, капельно).
Амикацин	Амикацина сульфат 50-150	Субстанция-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг массы каждые 8 часов либо по 0,0075 гр. на 1 кг массы каждые 12 часов, вводить внутримышечно/внутривенно.
Спектиномицин	300-450	Порошок для изготовления суспензии: по 2,0 гр. (5 мл)/4,0 гр. (10 мл) глубоко внутримышечно в верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления суспензии нужно добавит 3,2 мл стерильной воды во флакон. Суспензия для разового приема, хранить запрещено.
Фрамицетин	340-380	Спрей для носа: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 4-6 раз в день, курс не более 10 суток.

4 поколение:

Гликопептиды

Их также с уверенностью обозначают как антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Под их бактерицидное влияние попадают:

Грамположительные бактерии, в том числе MRSA и MRSE (метициллин-резистентный эпидермальный стафилококк).
Энтерококки.
Анаэробы, в том числе Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного колита.

Ванкомицин выделяется из общего списка как один из последних антибиотиков, наиболее часто назначаемых в стационарах. Эффект препаратов бактерицидный, лишь на энтерококки и стрептококки – бактериостатический («торможение» жизнедеятельности бактерий).

Представители	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Ванкомицин	600-700	по 2,0 гр. в сутки строго внутривенно капельно (0,5 гр. каждые 6 часов либо 1,0 гр. каждые 12 часов).
Ванкомицин	Ванкомицин 180-360	Порошок для инфузионного раствора: по 0,5 гр. каждые 6 часов либо по 1,0 гр. каждые 12 часов.
Тейкопланин	Тейкопланин 400-450	Лиофилизат для инфузионного раствора: по 0,4 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно.
Телаванцин	8000-10000	Лиофилизат для инфузионного раствора: по 10 мг на 1 кг массы тела каждые 24 часа, вводить внутривенно (не меньше часа).

Макролиды

Незначительно токсичные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный эффект на:

грамположительные бактериии (стрептококки, стафилококки, микобактерии);
грамотрицательные палочки (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка);
внутриклеточных микроорганизмов (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии).

14-членные:

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Кларитромицин	Клацид	Таблетки : по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 510-800
		Гранулы для приготовления суспензии : для приготовления смеси залить теплую воду до отметки на флаконе, перемешать, прием 2 раза в день. 355-450
		Раствор для инфузии : по 0,5 гр. дважды в день. 650-700
	Фромилид	Таблетки : по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 290-680
	Кларитросин	Таблетки : по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель. 100-150
Рокситромицин	РоксиГЕКСАЛ	Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс приема10 дней. 110-170
	Эспарокси	Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. 330-350
	Рулид	Таблетки : по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней. 1000-1400
Олеандомицин	Олеандомицина фосфат	Субстанция-порошок . Практически не применяется в настоящее время. 170-200
Эритромицин	Эритромицин	Таблетки : по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. 70-90
		Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий : по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. 550-590
		Мазь для глаз : помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. 70-140
		Наружная мазь : на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день. 80-100

15-членные:

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Азитромицин	Сумамед	Капсулы : по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. 450-550
		Порошок для пероральной суспензии : добавить 11 мл воды во флакон, взболтать, принимать 1 раз в сутки до или после еды. 220-570
		Таблетки : по 0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 250-580
	Азитрал	Капсулы : по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 280-340
	Азитрокс	Капсулы : по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. 280-330
	Азитрокс	Порошок для пероралной суспензии : добавить 9,5 мл воды во флакон, взболтать, внутрь 2 раза в сутки. 130-370

16-членные:

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Мидекамицин	Макропен	Таблетки : по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 250-340
Джозамицин	Вильпрафен	Таблетки : по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. 530-620
Джозамицин	Вильпрафен солютаб	Таблетки : по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды. 650-750
Спирамицин	Спирамицин-веро	Таблетки : по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 220-1750
Спирамицин	Ровамицин	Таблетки : по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 1010-1700

Цефалоспорины

К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.

3 поколение:

Парентеральные:

Представители	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Цефотаксим	Клафоран	: по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 120-150
Цефотаксим	Цефосин	Порошок для инъекционного раствора : по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно. 50-75
Цефтазидим	Фортум	Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии. 450-530
Цефтазидим	Цефтидин	Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно. 155-200
Цефтриаксон	Цефтриаксон	Порошок для инъекционного раствора : по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. 30-900
Цефтриаксон	Азаран	Порошок для инъекционного раствора : 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день. 2350-2600
Цефоперазон	Цефобид	Порошок для инъекционного раствора : по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции. 250-300
Цефоперазон	Цефпар	Порошок для инъекционного раствора : по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. 35-105

Пероральные:

5 поколение (парентеральные):

Антибиотики для детей

Назначение антибиотиков широкого спектра действия для детей является возможным, однако, не во всех случаях. Все дозировки для детей разного возраста обычно рассчитываются на 1 кг массы тела и не превосходят взрослых доз. Чтобы понять, какой именно препарат относится к списку детских антибиотиков с широким охватом патогенных микроорганизмов, нужно внимательно изучать приложенные инструкции. Не надо забывать, что каждый антибиотик имеет свои возрастные особенности.

Антибиотики широкого спектра – незаменимые лекарства для больницы любого уровня и профиля оказания медицинских услуг. Удобство использования и высокая вероятность благоприятного эффекта делает их бесценными в лечении самых разнообразных инфекций. Для сохранения восприимчивости микробов к данным препаратам не начинайте их прием самостоятельно без консультации доктора и придерживайтесь правильного режима дозировки.