Чем промыть глаза от коньюктивита. Виды и формы. Причинами конъюнктивита у детей могут быть

Конъюнктивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, вызванный воздействием аллергенов или патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий). Чаще всего сначала воспаляется только один глаз, затем симптомы проявляются и на другом. Многие родители недооценивают серьезность заболевания и редко обращаются за назначением лечения к врачу. Однако неправильно подобранный лекарственный препарат может привести к ухудшению состояния ребенка и переходу недуга в хроническую стадию.

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза, неправильное лечение которого может привести к серьезным проблемам со зрением

Характерные признаки и причины конъюнктивита

Обычно конъюнктивит у детей развивается постепенно - сначала возникает небольшое покраснение и чувство дискомфорта в глазу, затем воспаление быстро усиливается, и у ребенка появляются следующие признаки:

  • отечность верхнего и нижнего века, сужение глазной щели;
  • светобоязнь, постоянное слезотечение;
  • ощущение песка в глазу или «пелены» перед глазами;
  • гнойное или слизистое отделяемое из глаз;
  • после сна ресницы могут склеиваться гноем;
  • в уголках глаз образуются сухие желтые корочки;
  • болезненность при движении глазных яблок;
  • временное нарушение зрения.

Ребенок становится беспокойным, непроизвольно трет глаза, плачет. Старшие дети могут пожаловаться на общее недомогание, снижение аппетита, боль или жжение в глазу. При сниженном иммунитете у ребенка заболевание может протекать с высокой температурой тела и осложнениями. Конъюнктивит наиболее распространен среди дошкольников в возрасте 2-4 года, т.к. малыши неосознанно могут занести инфекцию в глаза грязными руками.

Основная причина конъюнктивита у детей – нарушение правил гигиены, что влечет за собой проникновение в конъюнктиву патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, спор грибов). Ребенок может заразиться еще при рождении через инфицированные родовые пути матери или в последующем, при неправильном гигиеническом уходе.

Заболевание может развиться на фоне ОРВИ, общего снижения иммунитета, после переохлаждения или перегревания ребенка, попадания инородного предмета в глаз (ресницы, пыли, насекомого). Воспаление слизистой оболочки глаз также может иметь аллергическую природу.

Разновидности заболевания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно конъюнктивит протекает с выраженной симптоматикой, и диагностика не представляет труда. В зависимости от симптомов и причины, спровоцировавшей заболевание, конъюнктивит делится на следующие виды: бактериальный, вирусный, аллергический и гнойный. При отсутствии правильного и своевременного лечения любая из перечисленных форм может перейти в хроническую.

Бактериальный

Бактериальный конъюнктивит провоцируют стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. Болезнь начинается с зуда и отека век, ребенок может пожаловаться на болезненные ощущения при движении глазных яблок и моргании. Затем присоединяется гиперемия конъюнктивы, слизистая становится неровной, возможны точечные кровоизлияния. На второй день заболевания появляются обильные гнойные выделения. Воспалительный процесс может перейти на веки и даже щеки ребенка, что проявляется гиперемией и шелушением кожи.


Бактериальный конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) может развиться у новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути роженицы. Первые симптомы появляются на 2-4 день после рождения, веки ребенка сильно отекают и приобретают синюшно-красный оттенок, глазная щель сужается. Слизистая оболочка глаза гиперемирована, появляется серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным. Без лечения гонобленнорея опасна тяжелыми осложнениями, вплоть до полной потери зрения.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных также связан с урогенитальной инфекцией матери. Заражение происходит в процессе родов или позднее – при несоблюдении матерью личной гигиены при уходе за ребенком. Инкубационный период длится 5-10 дней, затем появляются следующие симптомы: отечность век, сильная гиперемия склер, жидкие гнойно-кровавые выделения из глаза. Поражается преимущественно один глаз. При своевременном лечении воспаление исчезает через 10-15 дней.

Вирусный

Заболевание развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита или насморка. Отличительными признаками являются слезотечение и яркая гиперемия конъюнктивы, наиболее выраженная с внутренних уголков. При вирусном конъюнктивите сначала воспаляется один глаз, затем в течение 2-3 дней те же симптомы проявляются на другом.

Аденовирусный конъюнктивит чаще наблюдается в осенне-весенний период, когда иммунитет ребенка ослаблен. Передается воздушно-капельным и контактным (например, через общее полотенце) путем, заболевание может сопровождаться высокой температурой тела. Инкубационный период длится до 7 суток.


Аденовирусный конъюнктивит

Конъюнктивит может быть вызван вирусом герпеса, в этом случае обычно поражается только один глаз. По краю век образуются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, появляется зуд. Возможна гиперемия конъюнктивы, слезотечение.

Аллергический

При раздражении слизистой оболочки глаз аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, лекарственными препаратами, бытовой химией, косметикой и др.) развивается аллергический конъюнктивит, имеющий, как правило, сезонное течение. Развитие симптомов происходит быстро, в течение 15-60 минут после попадания раздражителя в организм. Основными признаками являются: слезотечение, зуд, гиперемия белков глаз, отечность век. Симптомы распространяются на оба глаза одновременно.

Гнойный

Чаще всего гнойный конъюнктивит развивается при попадании в организм бактериальной инфекции. Обильные гнойные выделения, засыхая, могут образовывать корочки в уголках глаз и склеивать ресницы после сна. Заболевание сопровождается зудом, жжением, ощущением инородного тела в глазу. Склеры гиперемированы, ребенок не может смотреть на яркий свет, снижается острота зрения.

Хроническая форма

При отсутствии адекватного лечения симптомы заболевания стихают, но полностью не исчезают, и конъюнктивит переходит в хроническую форму.

Роговица становится мутной, не пропадает слезотечение и ощущение дискомфорта в глазу. При ярком свете указанные симптомы усиливаются. Постоянное воспаление приводит к ухудшению зрения, ребенок быстро устает, становится раздражительным.

Способы и продолжительность лечения дома

Обычно заболевание лечится в домашних условиях, однако для правильной диагностики и назначения лечения следует обратиться к специалисту (офтальмологу). Врач осмотрит больного, соберет анамнез и обязательно возьмет мазок выделений из глаза для определения возбудителя инфекции. По результатам бактериологического посева можно точно определить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Симптомы неосложненного конъюнктивита проходят в течение 7 дней.

Лечение включает в себя следующие этапы:

  1. промывание глаз лекарственным раствором или отваром трав;
  2. закапывание капель или закладывание мази за веко;
  3. строгое соблюдение гигиены - следует тщательно мыть руки перед и после проведения лечебных манипуляций.

Перед использованием лекарственных препаратов и народных средств лечения при любой форме заболевания необходимо промыть глаза любым из растворов:

  • раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане кипяченой воды, процедить через марлю);
  • 0,9% раствором натрия хлорида;
  • отваром ромашки (1 фильтр-пакет залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут);
  • крепко заваренным черным чаем.

Нужно смочить стерильную марлевую салфетку раствором и протереть глаз по направлению от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза следует использовать отдельную салфетку. После этой процедуры необходимо закапать лекарственное средство или заложить мазь за веко.

Аптечные препараты

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от клинической картины и причин, спровоцировавших заболевание. Лечение бактериальных и гнойных форм заболевания основано на применении антибиотиков, вирусных – противовирусных препаратов, если патология вызвана аллергической реакцией – назначаются антигистаминные средства.


Антибактериальные капли и мази:

  • сульфацил натрия 20% (Альбуцид) – закапывать по 1 капле в каждый глаз 4-6 раз в сутки (рекомендуем прочитать: );
  • левомицетиновый раствор 0,25% - по 1 капле 4 раза в сутки;
  • Флоксал (Офлоксацин) – препарат выпускается в форме мази и капель, применять по 1 капле 3-4 раза в сутки или закладывать небольшое количество мази за веко;
  • тетрациклиновая глазная мазь 1% - закладывать за веко дважды в день.

Противовирусные средства:

  • Офтальмоферон – по 1 капле до 6-8 раз в день;
  • Полудан – эффективен при герпетическом и аденовирусном конъюнктивите, препарат нужно развести дистиллированной водой согласно инструкции и применять по 1 капле 6-8 раз в сутки;
  • Зовиракс - небольшое количество мази закладывать за веко до 5 раз в день (промежуток между применением должен составлять не менее 4 часов).

Антигистаминные капли:

  • Опатанол 0,1% - по 1 капле 4 раза в день;
  • Азеластин – по 1 капле трижды в день.

Народные средства

Вылечить конъюнктивит можно при помощи народных средств - целебных растений и некоторых продуктов питания. Это поможет снять неприятные ощущения, уменьшить воспаление и отек глаз.


Если регулярно промывать глаза отваром ромашки, начальную стадию заболевания можно вылечить без аптечных препаратов

Отвары из лекарственных растений, которые можно использовать для промывания глаз или в виде примочек:

  • отвар ромашки – 1 фильтр-пакет заварить стаканом кипятка;
  • отвар листового чая средней крепости;
  • отвар шиповника – 2 ч.л. измельченных ягод залить стаканом кипятка, настоять 40 минут;
  • 4 лавровых листа залить 0,5 л кипящей воды, настоять 40 минут;
  • настой чайного гриба.

Эффективным народным средством для снятия раздражения с глаз считаются примочки из тертого картофеля (массу завернуть в стерильную марлевую салфетку и положить на глаза), держать компрессы в течение 15 минут. В виде капель можно использовать сок алоэ (развести 1 мл сока в 10 мл дистиллированной воды), применять по 1 капле 3 раза в день. Аналогичным способом можно использовать мед (развести в воде в пропорции 1:3). Быстро избавиться от герпетического конъюнктивита поможет сок каланхоэ – нужно смазывать высыпания на веках 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Для активации иммунитета у детей в возрасте от 2-х лет можно принимать внутрь следующую смесь: морковный сок - 80 мл, соки сельдерея и петрушки – по 10 мл. Давать ребенку по 100 г свежеприготовленного коктейля утром и вечером.

Как справиться с конъюнктивитом у новорожденного?

Воспаление слизистой оболочки глаз у новорожденных - достаточно распространенное явление. Если появились гнойные выделения, следует обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы исключить воспаление слезного мешка и недораскрытие слезного канала. Любое лечение новорожденных следует проводить после одобрения врача, но если консультация по каким-либо причинам невозможна, разрешается использование раствора Альбуцида (по 1 капле 5-6 раз в сутки), а также промывание глаз раствором фурацилина или отваром ромашки, рассмотренными выше.

Особенности лечения грудных детей

Не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно, особенно в возрасте до года - это может привести к ухудшению самочувствия и переходу болезни в хроническую стадию. Кроме назначенных врачом препаратов, для улучшения оттока гноя следует делать массаж слезной железы. Массаж выполняет мама:

  • перед проведением процедуры – коротко подстричь ногти и вымыть руки с мылом, указательный палец немного смазать детским кремом (для улучшения скольжения по коже);
  • между надбровной дугой и внутренним углом глаза подушечкой пальца нужно нащупать слезный мешочек (чуть заметное уплотнение) и, слегка надавливая, провести пальцем по направлению к крыльям носа и обратно 7-10 раз;
  • после процедуры закапать в глаза капли, назначенные врачом (рекомендуем прочитать: ).

При конъюнктивите у грудных детей в комплексе с основным лечением показан массаж слезной железы

Профилактические меры

Конъюнктивит у детей - достаточно распространенное заболевание в офтальмологической практике, поэтому, для того чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. приучить ребенка мыть руки с мылом после прогулки, посещения туалета и перед едой;
  2. не трогать лицо и глаза грязными руками, не пользоваться чужими полотенцами дома, в детском саду и т.д.;
  3. при склонности ребенка к аллергическим реакциям свести к минимуму контакт с потенциальными аллергенами (пылью, пыльцой растений, шерстью домашних животных и т.д.);
  4. поддерживать чистоту в квартире;
  5. укреплять иммунную систему ребенка при помощи закаливающих и оздоровительных процедур;
  6. стараться избегать контакта с инфекционными больными, своевременно лечить хронические заболевания.

  1. склеивание век по утрам;
  2. отек век;
  3. могут образовываться пленки между верхним и нижним веком, которые легко удаляются;
  4. образование желтых корочек на веках;
  5. светобоязнь - малыш щурится на свету, беспокоится, плачет;
  6. слезо-гноетечение;
  7. при оттягивании нижнего века видны отечность конъюнктивы и покрас­нение.

Формы заболевания

В зависимости от причин и особенно­стей течения болезни из большого много­образия конъюнктивитов выделяют сле­дующие основные группы:

  • Бактериальные. Эпидемический конъюнктивит вызывает так называемая палочка Коха-Викса. Этот конъюнктивит поражает большую часть детей, то есть вызывает эпидемии. Малыш может зара­зиться этим заболеванием от старших детей. Бактериальный конъюнктивит может быть вызван также стафилококка­ми, пневмококками, стрептококками, гонококками, возбудителями дифтерии и кори. Последние два конъюнктивита не встречаются изолированно, сопровождая основное заболевание.
  • Вирусные. Такие конъюнктивитымогут быть вызваны различными вируса­ми, в том числе аденовирусом (этот вирус вызывает аденовирусную инфекцию у взрослых - банальное ОРЗ) и вирусом герпеса.
  • Вызванные хламидиями - мельчай­шими бактериями, живущими внутри кле­ток человека. Эти микроорганизмы пора­жают различные системы и органы.
  • Аллергические. Такой конъюнкти­вит может возникнуть из-за аллергиче­ской реакции на какие-то раздражители: цветочную пыльцу, пыль, запахи - и выражается покраснением век, сильным зудом.

При бактериальной форме конъюнкти­вита обычно инфицируются оба глаза; болезнь сопровождается обильным выде­лением слизи, гноя. Вирусная форма, как правило, поражает один глаз и сопровож­дается слезливостью и необильными выделениями. Обе эти формы болезни очень заразны и легко передаются при контакте с больным.

Пути заражения

  • Малыш может получить возбудитель конъюнктивита во время родов, проходя через инфицированные родовые пути (это может быть и вирусная, и бактериальная инфекция).
  • Еще один путь заражения - воздуш­но-капельный, когда больной, например, острой респираторной вирусной инфекци­ей или ангиной взрослый при чихании, кашле, дыхании выделяет возбудитель заболевания. При этом капельки слюны, мокроты могут попасть в глазки малышу.
  • Контактный путь передачи осущест­вляется при недостатках ухода. Если взро­слый, осуществляющий различные мани­пуляции с малышом или даже просто решивший потрогать ребенка за пальчик, не помыл перед этим руки, то бактерии, имеющиеся на руках, могут попасть в глазки ребенку, вызвать заболевания. Особенно велика вероятность инфициро­вания от взрослого с различными гнойнич­ковыми поражениями кожи.

Что делать?

При обнаружении изменений со сторо­ны глаз у ребенка необходимо немедленно обратиться к глазному врачу или педиатру. В крайнем случае, если это по каким-либо причинам невозможно, можно оказать первую помощь ребенку самостоятельно.

Необходимо через каждые 1-2 ч в тече­ние дня производить туалет глаз: удалять корочки с век ватным тампоном, смочен­ным теплым 2%-ным раствором борной кислоты (1/2 ч. ложки порошка на стакан кипяченой воды), а если нет под рукой этого средства, то теплой кипяченой водой.

Глаза можно промывать крепким раствором чайной заварки. Если малыш не может открыть глазки из-за того, что на веках скопилось много гноя, то можно промыть глаз теплым настоем ромашки. Для этого залейте 2 ч ложки ромашки четвертью стакана кипящей воды. Накройте крышкой и дайте настояться 5 мин, после чего процедите и промойте глаза с помощью специального ватного диска.

Как промыть ребенку глаза

Смочите ватный диск (лучше использовать именно ватный диск, а не ватный тампон, так как там­пон может оставлять волокна на слизистой глаза, что дополнитель­но травмирует ее и может усилить воспаление) в теплой кипяченой воде или приготовленном раство­ре и одним движением, начиная от внешнего уголка к внутреннему, промойте глаз. Поменяйте ватный диск и точно так же аккуратно про­мойте другой глаз.

Как закапать капли

  • Возьмите малыша так, чтобы головка его была слегка запроки­нута. Легонько оттяните нижнее веко.
  • Заранее наберите лекарство, затем быстро закапайте средство в наружный уголок нижнего века.

Во избежание переноса инфек­ции, никогда не прикасайтесь пипеткой к больному глазу.

Без консультации врача не стоит использовать никакие мази, капли. При­менение средств с антибиотиками может вызвать привыкание возбудителя-бакте­рии, и потом справиться с заболеванием будет сложнее. Возможно также пораже­ние кожи, возникновение аллергии.

При необходимости доктор назначит средства для лечения заболевания, сопровождающегося конъюнктивитом (кори, дифтерии и т.д.).

Малышу необходимо ежедневно менять постельное белье. Если это воз­можно, то нужно запеленать его с ручка­ми, так как малыш трет глазки ручками и воспаление легко переходит с одного глаза на другой.

Чтобы малыш не заболел

Профилактика конъюнктивитов заключается в соблюдении правил гиги­ены: нельзя касаться глаз малыша немы­тыми руками, особенно нужно следить, чтобы этого не делали старшие дети. Нательное, постельное белье, все предме­ты ухода должны быть у ребенка отдель­ными и всегда чистыми.

Еще раз напоминаем, что не следует полагаться на народные или давно испы­танные средства при воспалении конъ­юнктивы - нужно обязательно обра­титься к врачу, чтобы выяснить, чем вызван данный конъюнктивит. Не забы­вайте, что воспаление слизистой оболоч­ки глаз может привести к серьезным последствиям, а запущенный конъюнк­тивит, особенно в младенчестве, может вызвать нежелательные последствия для зрения.

Конъюнктивит - неприятная вещь: глаза чешутся, беспокоят боли и постоянная слезоточивость. Этих ощущений можно избежать, если правильно их промывать при конъюнктивите. Так от болезни можно быстро избавиться и следующий день начнется с чистыми глазами.

Есть люди, которые считают, что для успешного лечения конъюнктивита достаточно применения капель. Однако, практика показывает, что промывание глаз - один из самых важных и эффективных этапов лечения. Поправиться при отсутствии необходимого очищения сложнее. Это связано с тем, что бактерии накапливаются, поэтому использования одного препарата будет недостаточно для борьбы с ними. Промывать глаза надо регулярно, чтобы выделения не сохли. Обязательна такая процедура перед каждой инсталляцией.

Её нужно проводить таким образом:

Широко раскрыть глаза, оттянуть веки и с помощью пипетки или шприца выпускать раствор.

Рекомендуется также использовать кусочки ваты, тампоны либо диски. При этом они должны постоянно меняться и использоваться отдельно для каждого глаза. Так как заболевание заразное, следует тщательно промывать руки до и после выполнения процедуры.

Способы

Способов для промывания не мало. Для этих процедур используется:

  • слабый раствор марганца;
  • борной кислоты;
  • Фурацилина.

Также используют:

  • воду;
  • физраствор;
  • настой ромашки;
  • календулы.

Раствор марганцовки

Марганцовокислый калий также применяют для промывания используя его слабый раствор. Главное при приготовлении средства не допускать нерастворенных частиц.

Лекарственный раствор Миримистина широко используют, в том числе и для лечебного глазного очищения. Мирамистин закапывать в оба глаза согласно инструкции. Лучше капать в уголки глаз, а затем моргать, так как часть лекарства может не попасть по назначению.

Борная кислота

Опускают лицо в чашу с средством, и открывают глаза. Для детей возможно применение марли или ватки.

Физраствор

Это средство для очищения достаточно эффективное. Для приготовления физраствора столовую ложку соли растворить в чашке воды. Затем дождаться полного растворения соли, набрать раствор в пипетку и прокапать.

Фурацилин

Этот препарат разводить можно несколькими способами.

  1. Таблетка Фурацилина заливается 100 мл горячей воды. Раствор будет готов, когда таблетка полностью растворится.
  2. Таблетку раскрошить в порошок, залить теплой водой, перемешать. Затем процедить раствор.

Подходит для детей. Промывание делается аналогично предыдущим способам.

Вода

Прохладная и чистая вода положительно влияет на органы зрения человека. Для промывания глаз водой набрать её в емкость, затем поместить туда лицо на пару секунд и постоянно моргать. Можно также плеснуть водой на лицо, однако делать это нужно с открытыми глазами.

Травяной отвар

Этот народный способ используется уже давно, эффективен и часто применяется. Приготовление отвара не составит труда. Для примера взять такой:

  • Семена тмина (большую ложку) прокипятить в стакане воды. В полученную жидкость добавить по чайной ложке васильковых лепестков, травы очанки и подорожника. Отвар настаивается в течение суток в термосе. Далее отвар профильтровать от растений, чтобы осталась только жидкость. Перед каждым промыванием использовать свежий отвар.

Когда болеет малыш, мама готова пойти на всё, лишь бы избавить кроху от страданий. Довольно часто причиной плача являются покрасневшие глазки: случайно возникшее раздражение может вызвать инфекцию или даже перерасти в конъюнктивит. Как правильно лечить грудничка, надо ли закапывать ему глаза или можно обойтись промыванием? Все эти вопросы неустанно сопровождают молодых родителей. Если вы не знаете, как правильно поступить и с чего начать лечение, обязательно изучите как можно больше различного материала по проблеме, тогда она не будет казаться столь глобальной и пугающей.

Как правильно ухаживать за глазами новорождённого ребёнка

Гигиена - важный этап в развитии любого человека. Считается, что изначально любой живой организм стремится к поддержанию чистоты вокруг себя. То же самое можно сказать о младенце. В первые годы жизни организм малыша особенно уязвим к различного рода инфекциям и гноеродной флоре. После девяти месяцев пребывания в уютной и благоприятной среде ребёнок попадает в окружающий мир, который зачастую бывает настроен к нему враждебно.

Очень важно обеспечить должный уход за глазками в первые дни после рождения

Особенности строения глаз маленького ребёнка:

  • вес глазного яблока малыша составляет всего три грамма, что в два раза меньше веса глаза взрослого человека;
  • многие младенцы рождаются с не полностью сформированными слёзными путями;
  • новорождённые дети плачут без слёз;
  • во время жизнедеятельности у ребёнка формируются различные белково-жировые отложения, которые откладываются в уголках глаза.

Ухаживать за глазами младенца нужно начинать сразу же после его рождения. Это позволит избежать некоторых неприятных осложнений и уменьшит риск возникновения инфекционно-воспалительных процессов сетчатки в первые годы жизни.

Почему так важно ухаживать за глазами малыша

Подобно взрослому человеку, младенцу также необходимо умываться каждое утро. Пока он ещё слишком мал для того, чтобы совершать это самостоятельно, родители должны ежедневно заниматься гигиеной ребёнка. Рекомендуется выполнять гигиенические процедуры несколько раз в день. Таким образом вы защитите малыша от возможной инфекции, и он всегда будет ощущать себя чистым.

Зачем обязательно протирать глаза ребёнка:

  1. При появлении на свет чаще всего младенец проходит через родовые пути матери, которые могут быть колонизированы различного рода флорой. Так как малыш пока не имеет собственного иммунитета, эта флора начинает активно заселять слизистые оболочки различных органов и вызывать воспалительные процессы. Ежедневные гигиенические процедуры являются защитой от возможных возбудителей инфекционных заболеваний.
  2. В слёзных каналах в течение суток формируются отложения белков и липидов, туда же попадают частицы пыли и выпавшие волоски и ресницы. Если не проводить регулярные гигиенические мероприятия, может возникнуть феномен «закисания» глазок младенца.
  3. Слёзные железы, вырабатывающие специальный секрет, который увлажняет поверхность глазного яблока, недостаточно хорошо развиты у малыша. Именно поэтому глаз очень быстро высыхает и становится более чувствительным к внешним воздействиям. Если не смачивать его специальными растворами, может возникнуть раздражение.
  4. При непроходимости слёзных протоков, что нередко встречается у недоношенных малышей, могут возникать неприятные выделения, которые негативно влияют на внешнюю оболочку глаза. Если регулярно проводить массаж и протирать глазки, эта проблема решится сама собой.

Техника промывания глаз

Начинайте соблюдать гигиену глаз с первых дней жизни. Педиатры рекомендуют производить промывания не реже двух раз в день. Не следует слишком усердствовать и протирать глаза каждые два часа: есть риск вызвать раздражение нежной слизистой оболочки ребёнка.

Для проведения процедуры понадобится:

  • тёплая кипячёная вода комнатной температуры;
  • четыре ватных диска или кусочки ваты;
  • безворсовые салфетки.

Запрещено использовать:

  • влажные салфетки с наполнителями и отдушкой;
  • влажные салфетки на спиртовой основе;
  • мокрые тряпочки многоразового применения.

Помните: всё, что соприкасается с нежными слизистыми оболочками малыша, должно быть новым и чистым.

Занимайтесь гигиеническими процедурами с первых дней жизни: вы укрепите здоровье ребёнка

Подготовьтесь к процедуре заранее. Вскипятите и остудите воду, обязательно проверьте её температуру на запястье: слишком горячая жидкость может вызвать ожог чувствительных тканей. Обязательно следите, чтобы в воду не попали пыль, волосы или шерсть домашних животных. Если у вас длинные острые ногти, подпилите их, чтобы не поранить малыша. Рекомендуется проводить промывание в закрытой комнате.

Аккуратно протирайте ватным диском лицо малыша, убирая остатки жидкости

Последовательность проведения процедуры:

  1. Смочите один из ватных дисков в тёплой воде, отожмите и аккуратно протрите закрытый глаз малыша, начиная от внутреннего уголка. Останавливайтесь на ресничках, но не трите и не нажимайте слишком сильно.
  2. Произведите такую же процедуру со вторым глазом.
  3. С помощью сухого диска или безворсовой салфетки удалите избыток влаги с лица младенца.

Все движения должны быть мягкими и плавными. Если малыш чего-то испугался и плачет, обязательно успокойте его перед началом процедуры.

Как правильно капать в глазки ребёнку

Если у малыша происходит повышенное выделение слёзной жидкости, врачи рекомендуют начинать лечение с капель. Дети не любят лежать смирно во время неприятных процедур, а если капли ещё и щипят, младенец гарантированно будет отворачиваться, отталкивать вашу руку и плакать. Чтобы лекарственное вещество оказало действующий эффект, необходимо его равномерное распределение по всей поверхности глаза. Если же малыш отвернул голову, дёрнулся и расплескал капли, вы не получите ожидаемого лечебного воздействия в короткие сроки.

Многие дети очень бурно реагируют на попадание в глаз инородного вещества

Как закапать глаза младенцу без лишних слёз:

  1. Успокойте малыша и отвлеките его игрушкой.
  2. Перед тем как закапывать глаза, достаньте глазные капли из холодильника и согрейте их до комнатной температуры. Обязательно проверьте, капнув на запястье.
  3. Удобно положите малыша в кроватку или на пеленальный столик.
  4. Аккуратно и нежно переместите нижнее веко вниз, стараясь не поцарапать его.
  5. Закапайте лекарство и медленно помассируйте веко, распределяя жидкость по поверхности глаза.
  6. С помощью сухого ватного диска или безворсовой салфетки удалите остатки лекарства.
  7. При необходимости - проведите процедуру снова.

Чем можно промывать глаза малышу при воспалении

Если у ребёнка покраснели и слезятся глаза, необходимо сначала выяснить причину. Раздражение нежной слизистой оболочки может вызвать любая незначительная мелочь. Как же разобраться, является ли покраснение белка глаза серьёзной угрозой или само пройдёт в течение нескольких дней?

Причины покраснения глаз:

  • царапина на веке;
  • попадание частиц пыли, песка, мелких волосков и шерсти животных;
  • разрыв сосудов;
  • раздражение от салфеток;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение после попадания мыла или шампуня;
  • острая респиратнорно-вирусная инфекция или грипп;
  • коньюктивит;
  • другие воспалительные заболевания глаз.

После того как диагноз был установлен, врач назначает необходимые процедуры. Обычно малышам рекомендуют ежедневно промывать глаза специальными растворами или закапывать капли. В некоторых случаях детский доктор рекомендует закладывать лечебную мазь за нижнее веко глаза малыша. Следует помнить, что самолечение даже в самой простой ситуации может привести к негативным последствиям. Обязательно консультируйтесь со специалистом перед началом курса любого препарата.

Использование лекарственных препаратов

Когда малыш впервые переносится за порог дома, обязательно должна появиться так называемая детская скорая помощь. Это небольшой сундучок со всеми медикаментами, растворами и средствами, которые могут пригодиться при уходе за младенцем. Держите его рядом, и вам никогда не придётся покупать в аптеке лишние материалы.

Такой простой набор может сэкономить много времени

Фурацилин представляет собой антисептическое средство, предназначенное для местного применения. С его помощью можно делать компрессы, ванночки и примочки. А также он широко используется для лечения воспалительных заболеваний глаз у младенцев. Препарат убивает различные штаммы бактерий, микроорганизмов, простейших и даже вирусов, предотвращая их распространение в ране. Лекарство выпускается в таблетированной форме. Для приготовления раствора необходимо растолочь таблетку в порошок и растворить в воде.

Фурацилин - очень старое и надежное средство для борьбы с бактериями

Показания к применению Фурацилина в детской офтальмологии:

  • феномен закисания глаз;
  • закупорка слёзных протоков.

Обязательно помните, что готовить раствор следует только по инструкции. «На глаз» и «на кончике ложечки» в этом случае могут привести к тяжёлым и непоправимым последствиям.

Как правильно разводить Фурацилин:

  1. Возьмите чистую ёмкость, при необходимости простерилизуйте её в духовке и дайте остыть.
  2. С помощью ножа или ступки разотрите одну таблетку Фурацилина до состояния мельчайшего порошка.
  3. Мерным стаканчиком зачерпните ровно сто миллилитров горячей воды и растворите в ней полученный порошок.
  4. После того как вода остынет, процедите раствор через стерильную трёхслойную марлю, чтобы удалить крупные частицы.
  5. Перемешайте раствор, закройте крышкой и поставьте в сухое прохладное место.

Каждые два дня необходимо готовить новую порцию раствора. Нельзя пользоваться грязными ватными дисками или салфетками: выбрасывайте их после первого же использования.

Видео: как приготовить раствор Фурацилина

Физиологический раствор

Физиологический раствор представляет собой очень слабую солевую жидкость с концентрацией хлорида натрия ноль целых и девять десятых процентов. Физраствор - жидкость, известная всем с самого детства. На ней ставят капельницы, ею разводят лекарственные препараты и даже обрабатывают кожные покровы. Эта жидкость также отлично подойдёт для того, чтобы промывать глаза маленькому ребёнку.

Физраствор можно приобрести в любой аптеке

Преимущества физраствора:

  • не раздражает слизистую оболочку;
  • не вызывает аллергии;
  • не требует дополнительного разведения;
  • стоит дешевле многих лекарственных средств;
  • обезвреживает и удаляет микроорганизмы;
  • хорошо счищает белково-жировой налёт.

Препарат можно купить как в виде большого флакона, так и в виде маленьких пластмассовых ампул. Нанесите небольшое количество раствора комнатной температуры на ватный диск и аккуратно протрите глаза младенца. Воспаление исчезнет через несколько дней после начала процедуры. Физиологический раствор - абсолютно безопасный, доступный и простой способ избавиться от проблемы.

Бифидумбактерин

Многие мамочки ошибочно полагают, что для лечения детских глаз можно использовать Бифидумбактерин. Это лечебный препарат из группы пробиотиков, который содержит в своём составе полезные микроорганизмы. С его помощью можно восстановить полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта и укрепить иммунитет малыша.

Лекарство представляет собой белый порошок, который нужно растворить в стакане тёплой воды и дать выпить малышу. Ни в коем случае нельзя капать его в глаза: это может не только не улучшить ситуацию, но также вызвать острый анафилактический шок или отёк Квинке.

Использование растительных средств

Многие родители предпочитают лечить своего кроху методами народной медицины и фитотерапии. Растительное сырье благоприятно влияет на оболочки глаза, но является сильным аллергеном. Именно поэтому рекомендуется начинать лечение народными способами только после консультации у педиатра. И также необходимо провести специфические аллергологические пробы, чтобы исключить возможность развития анафилактического шока.

Фитотерапия для лечения глаз ребёнка:

  1. Возьмите пятьдесят грамм сырья ряски зелёной. Залейте четырьмястами миллилитрами воды и варите на медленном огне в течение часа. Полученную смесь остудите, процедите через марлю или сито и делайте примочки. Хорошо помогает при избыточной слезоточивости глаз.
  2. Десять цветков ромашки заварите стаканом кипятка. Процедите и остудите раствор. Промывайте глаза малыша с помощью ватного диска не менее трёх раз в сутки. Ромашка отлично справляется с воспалением.
  3. Столовую ложку мелко нарубленного барбарисового корня растворите в поллитре кипятка. Варите в течение пятнадцати минут, постоянно помешивая. Используйте как примочку не менее пяти раз в день. Подобная процедура поможет избавиться от покраснения.
  4. Две чайные ложки ягод малины залейте кипятком, дайте настояться в течение суток. Слейте лишнюю жидкость, заверните полученную кашицу в марлю и используйте как примочку дважды в день.
  5. Два крупных стебля полыни бросьте в кипящую воду, варите тридцать минут. Остудите, процедите раствор и используйте для промывания глаз малыша трижды в сутки. Полынь снимает отёчность.

Фотогалерея: фитотерапия для лечения глаз малыша

Ромашка - лучшее противовоспалительное средство Примочка из малины снимет зуд и покраснение Корень барбариса снимает боль и зуд

Можно ли применять грудное молоко в качестве средства для промывания

Грудное молоко - самая лучшая и полезная еда для малыша, которая помогает ему усваивать полезные витамины и минералы, а также получать необходимый запас питательных веществ. Известно также, что грудное молоко обладает совершенно уникальными заживляющими свойствами, благодаря которым позволяет организму ребёнка быстро восстанавливаться после любого недуга.

Грудное вскармливание - основа будущего здоровья малыша

Можно ли лечить с его помощью воспалительные заболевания глаз? Мнения врачей на этот счёт очень расходятся. Кто-то считает, что грудное молоко является источников лактобактерий и других микроорганизмов, которые, попадая на поверхность глаза, не только не могут вылечить инфекцию, но и усугубляют её. Другие же специалисты уверены, что благодаря уникальному составу противовирусных и антибактериальных антител молоко матери способно подарить здоровье ребёнку.

Если вы всё же решите использовать молоко в качестве капель для глаз младенца, стоит соблюдать несколько правил:

  1. Обязательно промойте с мылом и высушите молочную железу.
  2. Если вы болеете или принимаете какие-либо лекарства, лучше отказаться от этого метода лечения.
  3. Осторожно капните в угол глаза малыша небольшое количество молока.
  4. Не нужно пытаться растирать его или залить как можно больше капель в один глаз.

Помните: если у ребёнка увеличилось отделение жидкости из глаза, а также развились другие признаки аллергической реакции, стоит прекратить лечение немедленно. А также необходимо показать малыша педиатру и офтальмологу.

Как лечить конъюнктивит у грудного младенца

Конъюнктивит представляет собой острое воспалительно-эрозивное поражение слизистых тканей глаза. Чаще всего болезнь носит бактериальный характер, но встречаются также и разновидности вирусного или аллергического конъюнктивита. Особенно часто подобная инфекция встречается у недоношенных детей первых недель жизни.

Жёлтые выделения в уголках глаз - первый признак болезни

Проявления болезни:

  • покраснение белков глаз;
  • наличие желтоватых выделений;
  • склеенные реснички;
  • повышение температуры тела;
  • боязнь яркого света;
  • появление небольших пузырьков или уплотнений в области верхнего и нижнего века;
  • плаксивость и раздражительность;
  • потеря аппетита.

Если симптомы заболевания не стихают в течение нескольких дней, обязательно посетите специалиста. Чаще всего для лечения конъюнктивита у младенцев используют различные примочки и промывания, которые предотвращают распространение патогенных возбудителей, за счёт чего болезнь прекращает развиваться.

Чем промывать глаза при конъюнктивите:

  • крепкий заваренный чай;
  • отвар ромашки;
  • раствор Фурацилина;
  • физиологический раствор;
  • Альбуцид в растворе;
  • слабый раствор марганцовки.

Глазные капли при различных заболеваниях

При других гнойно-воспалительных процессах в области глаз можно использовать специальные капли, которые разрешено применять с младенческого возраста. Они не только позволят снять зуд и раздражение, но и в полной мере устранят причину, которая вызвала недуг.

Перед назначением любого лекарства изучите инструкцию и спросите совета лечащего врача.

Чаще всего в детской офтальмологии применяют:

  1. Альбуцид - препарат, содержащий в своём составе антибиотик. Его используют для лечения конъюнктивита, блефарита и язвенных эрозий роговицы. А также препарат можно применять для профилактики различных гонококковых и стрептококковых инфекций.
  2. Левомицетин убивает бактерии и вирусы, а также способен уничтожить некоторые виды грибковых инфекций. С его помощью можно избавиться от тяжёлых поражений роговицы и убрать раздражение всего за несколько суток применения.
  3. Сульфацил натрия - уникальное противомикробное средство, которое можно применять уже через несколько суток после рождения. Малышам, которые заразились хламидийной инфекцией через родовые пути матери, назначают его в первую очередь.
  4. Колларгол - препарат, в основе которого лежит экстракт серебра. Обладает отличными ранозаживляющими свойствами, улучшает кровообращение поражённой области и способствует регенерации тканей. Необходима консультация врача перед началом приёма.
  5. Витабакт - специально разработанные капли для борьбы с клебсиеллой, хламидией, протеем и шигеллой. Препарат не только уничтожает всех этих возбудителей, но и способствует формированию устойчивого иммунитета для борьбы с патогенной микрофлорой.
  6. Мирамистин - лучший антисептик для лечения гнойных поражений различных органов. В детской практике применяется в терапии конъюнктивита новорождённых. А также можно использовать его при травматическом раздражении слизистой оболочки глаза.
  7. Табрис и Тобрекс - препараты из одной антимикробной группы. Способствуют гибели патогенных микроорганизмов, помогая сохранить целостность роговицы и снять воспаление в течение нескольких дней. Рекомендуется применять их через некоторое время после начала курса промываний глазного яблока Фурацилином.

Глазные капли для младенцев - фотогалерея

Сульфацил натрия - сульфаниламидный антимикробный препарат широкого спектра действия Альбуцид - препарат, содержащий в своём составе антибиотик
Витабакт эффективно лечит многие глазные болезни инфекционного характера Левомицетин относится к группе антибиотиков широкого спектра Мирамистин - антисептический препарат нового поколения
Тобрекс - препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний

Как правильно применять глазную мазь

Если вашему малышу была назначена мазь для лечения гнойных и воспалительных заболеваний глаз, необходимо знать, как правильно её закладывать. Помните, что перед применением необходимо произвести процедуру промывания глаз, чтобы удалить различные отложения и микробы.

Как применять мазь:

  1. Успокойте и отвлеките малыша.
  2. Чисто вымойте руки и вытрите их сухим полотенцем.
  3. Аккуратно оттяните нижнее веко малыша и равномерно выдавите из тюбика с дозатором лекарственное средство.
  4. Закройте нижнее веко обратно и слегка помассируйте.
  5. Удалите остатки мази ватным тампоном или диском.
  • наносить мазь с помощью пальцев;
  • давать ребёнку слизывать или смазывать лекарственное вещество;
  • использовать зубочистки с ватками или ватные палочки для нанесения;
  • наносить мазь в непромытые глаза.

Тетрациклиновая мазь - хорошее бактерицидное средство, антибиотик, который используется уже в течение многих лет и отлично справляется с разными видами микроорганизмов. Препарат достаточно безопасен, что делает возможным его применение как во взрослой, так и в детской практике.

Тетрациклиновая мазь является антибиотиком широко спектра действия

Основные преимущества:

  • высокая доступность: можно купить в любой аптеке;
  • низкая цена;
  • не нужно разводить или размешивать препарат;
  • удобная упаковка для нанесения;
  • практически не вызывает аллергических реакций;
  • быстро справляется с воспалением, уничтожая возбудителей заболевания.

Чем нельзя пользоваться при лечении воспаления глаз у малыша

Некоторые медицинские растворы и средства запрещены для использования в детской практике лечения глазных болезней. Часть из них негативно влияет на слизистые оболочки, другие же препараты могут вызвать острые интоксикации организма и задержки в процессе развития малыша.

Чем запрещено пользоваться для промывания глаз малыша:

  • масляные растворы при попадании на роговицу могут вызвать острую аллергическую реакцию или даже её помутнение;
  • спирт никогда не используется в детской практике: он может вызвать серьёзный ожог тканей;
  • перекись вызывает повышенное образование пены, которая негативно влияет на формирующийся глаз младенца;
  • йод и зелёнка, а также другие красящие вещества также могут вызвать химические ожоги роговицы глаз;
  • Бифидумбактерин используется только для лечения кишечных инфекций, применение его в глазной практике может вызвать анафилактический шок.

Какие капли нельзя применять в детской офтальмологии:

  • Чиброксин, Флоксал, Цифран и другие препараты, содержащие в своём составе Ципрофлоксоцин: он негативно влияет на развитие нервной системы;
  • гормональные капли: Дексаметазон, Бетаметазон могут вызвать нарушения работы надпочечников;
  • суживающие сосуды капли: Визин, Атропин и Мезатон нарушают питание сетчатки в раннем младенческом возрасте.

Если вы точно не уверены, можно ли применять какое-либо лекарственное средство для терапии недуга вашего малыша, обязательно переговорите с врачом или прочитайте инструкцию по применению. Многие препараты можно принимать только с определённого возраста, если к тому не имеется других противопоказаний.

Уход за малышом - это всегда немного волнительно: многие родители, не имеющие большого опыта, бояться навредить маленькому человечку неловким движением. Не стоит переживать: в первый раз самостоятельно проводить процедуру промывания и закапывания глазок новорождённого будет достаточно сложно. Однако уже через несколько дней вы будете легко и просто справляться с этой задачей. Стоит помнить, что если покраснение, гнойные выделения и температура не прошли через два или три дня после промывания, необходимо отправиться к педиатру и офтальмологу. Таким образом вы сможете избежать распространения инфекции.

С воспалением слизистой оболочки глаза сталкиваются как взрослые, так и дети. Одной из процедур, позволяющих справиться с таким заболеванием, является промывка. Начать же лечение необходимо своевременно, чтобы избежать еще и дополнительных осложнений. Главное – точно знать, чем промывать глаза при конъюнктивите.

При раздражении конъюнктивы глаза необходимо сразу начать промывание. Средства используются различные и зависят, в первую очередь, от типа заболевания. Самостоятельно это определить мы не сможем, поэтому первым шагом в лечении конъюнктивита должен быть визит к специалисту.

Только офтальмолог, осмотрев пациента и узнав его индивидуальные особенности, может назначить адекватное ситуации лечение и определить список лекарственных препаратов.

Помимо растворов для промывания, назначаются мази и капли. Все эти медикаменты в комплексе должны быстро справиться с болезнью глаз. Их действие направлено на то, чтобы нейтрализовать возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Но без специальных отваров и компрессов не обойтись, именно они не дают выделениям затвердеть и размачивают скопления гноя.

Азбука промывки

В приготовлении раствора есть свои тонкости:

  1. Берите только кипяченую воду. Считается, что стерилизация прошла успешно, если кипячение длилось не менее 10 минут.
  2. Температура раствора должна быть выше температуры тела, только в таком случае можно оказать воздействие на болезнетворные микроорганизмы. Но следите за тем, чтобы не обжечь глаз. Исключите попадание в него горячей жидкости, прикладывайте только компресс.
  3. Все инструменты для проведения процедуры (ванночка, пипетка) должны быть чистыми. При обработке двух глаз их необходимо промыть повторно после первого, чтобы не переносить бактерии.
  4. Приготовьте стерильную марлю, чтобы пропустить через нее приготовленный раствор.

Промывка глаз ускорит процесс выздоровления

Способов промывания глаз несколько. Рассмотрим особенности каждого в отдельности:

  • С использованием пипетки. Такая промывка считается наиболее простой, так как заключается она в том, чтобы, оттянув веко, залить средство на воспаленный участок глаза. Важно: следите за температурой приготовленного раствора, чтобы не получить осложнение в виде ожога.
  • При помощи специальной емкости – ванночки. Необходимо подготовить лоток, он должен быть идеально чистым. Лучше всего обдать его кипятком и только после этого налить раствор. Приняв удобную позу, наклонитесь над ванночкой, окуните в нее глаз и подержите так в течение минуты. После промывки рекомендуется поморгать.
  • Накладыванием компресса. Этот способ самый популярный из всех, так как привлекает своим удобством. В такую процедуру входит несколько основных действий: намочить ватный тампон в лекарственном препарате, наложить на глаз, подержать 20 минут.

Растворы для маленьких пациентов

Лечение глаз при конъюнктивите у детей должно проходить с предельной осторожностью. Эксперименты в таком деле – плохой помощник. Если родители столкнулись с подобным заболеванием впервые, лучше сразу пойти на прием к педиатру.

Наиболее частотными ошибками самолечения могут быть:

И все же можно лечить ребенку самому. Нужно только знать несколько важных рекомендаций:

  • Используйте Альбуцид при бактериальном или вирусном конъюнктивите.
  • Таблетки и суспензии подойдут в случае аллергической формы, протекающей без гнойных выделений. В такой ситуации промывание и не требуется.
  • Применяйте щадящие растворы ромашки или фурацилина. Приготовить их несложно. Лучше использовать травяной сбор ромашки в фильтр-пакетах, на 100 мл. кипяченой воды – 2штуки, что касается фурацилина – на полстакана – 1 таблетка.
  • Промывайте от виска к носу.
  • При заболевании одного глаза, второй также необходимо обрабатывать.

Для лечения конъюнктивита у грудничков может использоваться 10 %-ый раствор Альбуцида.

Различный возраст детей вносит и свои отличия в лекарственные препараты. Для грудничков подойдет 10 %-ый раствор Альбуцида. А вот больным более старшего возраста можно смело применять:

  • Левомицетин.
  • Витабакт.
  • Фуцитальмик.

Промывка глаз при конъюнктивите у взрослых

Щадящие растворы при лечении маленьких детей можно заменить на сильные, если заболевание настигло взрослый и сформировавшийся организм.

Причем, промывать глаза он может и самостоятельно, в домашних условиях, абсолютно не тревожась за последствия.

А вот для проведения процедур подойдут такие растворы, как:

  • Отвар дубовой коры. Препарат снимает отеки, убивает бактерии и легко справляется с воспалением.
  • Огуречный сок. Приводит в норму кожный покров и прекращает зуд. Кроме этого, препарат наделен противовоспалительным эффектом.
  • Раствор с соком алоэ в качестве примочек. Готовится такой препарат с добавлением воды в пропорции 1:10.
  • Отвар ромашки. Облегчает заболевание, но его воздействие на организм слабо в сравнении с вышеназванными средствами.
  • Черный чай. Эффект от него совсем минимален.

  1. Не трите глаза руками. Даже если они чистые (не говоря уже о немытых), излишнее надавливание на воспаленную слизистую может продлить процесс восстановления или даже привести к рецидиву.
  2. Откажитесь от прогулок. Лучше провести время дома.
  3. Пользуйтесь отдельными предметами обихода до тех пор, пока полностью не вылечитесь, иначе заразиться могут и близкие, проживающие вместе с вами.
  4. Следуйте правилам личной гигиены.
  5. Избегайте контакта с аллергеном, если врач поставил диагноз – аллергический конъюнктивит.
  6. Строго соблюдайте все предписания лечащего врача.

Некоторые пациенты считают, что при лечении воспаления глаз достаточно использовать только капли. Это в корне неверное мнение. Бактерии скапливаются и их необходимо удалять со слизистой оболочки. Поэтому промывание просто необходимо, тогда выздоровление наступит намного быстрее.

Берегите глаза. А главное помните – самолечение опасно, даже при таком обычном заболевании, как конъюнктивит. Не затягивайте с походом к офтальмологу, он назначит лечение, главным пунктом которого станет промывка глаз подходящим именно вам лекарственным раствором.

Июн 13, 2017 Анастасия Табалина