Для чего кардиомагнил таблетки. Как принимать препарат кардиомагнил - состав, инструкция по применению, побочные действия и аналоги
Кардиомагнил (Cаrdiomagnyl)
Основные физико-химические характеристики : таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого цвета, овальной формы с поперечною одностороннею бороздкою;
Состав. 1 таблетка Кардиомагнила содержит 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида;
другие составляющие: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза 15, тальк,
полиэтиленгликоль.
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, форте.
Фармакотерапевтическая группа . Антитромботические средства. Код АТС В01АС06
Действие лекарства . Фармакодинамика . Путем реакции ацетилирования ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана А2, который имеет агрегационные свойства. В более высоких дозах ацетилсалициловая кислота имеет анальгезирующий и жаропонижающий эффект.
Гидроксид магния, который входит в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от непосредственного раздраженного влияния ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика. Всасываемость. После приема препарата внутри ацетилсалициловая кислота (АСК) всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, потому что АСК с участием эстераз быстро гидролизируется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении доз АСК (более 3,0 грамм) в результате насыщения ферментных систем. Биодоступность АСК составляет около 70% но эта величина значительно колеблется, поскольку АСК проходит пресистемный гидролиз (слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, печень) в салициловую кислоту под действием эстераз. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Дозы магния гидроксида, которые используются, не воздействуют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания для использования. Профилактика заболеваний, которые сопровождаются повышенной агрегациею тромбоцитов: тромбозы, эмболии, инфаркт миокарда, нестабильная , мигрень, ишемический инсульт, нарушение мозгового кровообращения, операции
(послеоперационный период) на сосудах (аортокоронарное шунтирования, чрескожная транслюминальна коронарная ангиопластика).
Способ использования и дозы. Таблетки проглатывать целыми, при необходимости запивая водой. За желанием таблетку можно разломать пополам, разжевать или предварительно растереть.
Таблетки Кардиомагнил следует принимать непосредственно после еды.
Дозы для взрослых такие: в первый день - 150 мг в сутки, а далее - по 75 мг в сутки на один прием.
Курс лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
Побочное действие . Аллергические реакции, головная боль, тошнота, рвота, диарея, редко – эрозии, язвы желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения.
Противопоказания.
Недавнее желудочно-кишечное кровотечение, недавней кровоизлияние в мозг, сниженный содержимое тромбоцитов или склонность к кровотечениям, гемофилия, геморрагический диатез, гипотромбинемия, бронхиальная астма или аллергия, которая вызвана ацетилсалициловой кислотой или салицилатами, эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), почечная недостаточность, беременность (І и ІІІ триместры), период лактации, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов, детский возраст.
Передозировка.
Небезопасной дозой для взрослых является 150 мг/ кг массы тела.
Симптомами передозировки является шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, потливость, беспокойство, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с прожилками крови), тахипноэ или увеличение времени кровотечения. В редких случаях при передозировке может наблюдаться нарушение работы сердца и очень редко может развиться отек лёгких.
Лечение – симптоматическое.
Особенности использования.
Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты, что может привести к обострению подагры.
При длительном применении необходимый контроль уровня гемоглобина в крови.
С осторожностью препарат следует назначать больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с заболеваниями печени, почек, с сердечной недостаточностью.
Не выявлено влияния Кардиомагнила на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Беременность и лактация. Не следует в период беременности и грудного кормления назначать данный препарат.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Редко в крупных дозах Кардиомагнил усиливает действие пероральных антикоагулянтов и ингибирует урикозурическое действие пробенецида, пероральных гипоглекимических средств. Кардиомагнил усиливает действие , хлорпропамида, антиагрегантов и фибринолитических средств и подавляет действие спиронолактона некоторых диуретиков, гипотензивных средств. Антациды и холестирамин снижают всасывание препарата.
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °С. Срок годности – 2 года.
Кардиомагнил невероятно эффективно способствует лечению сосудов сердца, обеспечивая плавную и уверенную работу на протяжении долгих лет. Препарат набрал большую популярность за счет разумной цены, а также высокого качества самого товара. Но при приеме лекарств, воздействующих на сердце и сердечную систему в целом, нужно знать, как принимать то или иное лекарство, поэтому внимательно прочтите инструкцию по применению расположенную далее.
Описание препарата
Кардиомагнил производится в Дании, с расфасовкой по 30 и 100 таблеток во флакончики из тёмного стекла. Таблетки белого цвета, выполнены в виде стилизованных сердец и покрыты плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.
В качестве вспомогательных компонентов при производстве используются:
- кукурузный и картофельный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- магния стеарат.
Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля.
Существуют еще таблетка Кардиомагнил форте, выполненные в виде овала, имеющие риску на одной из сторон. Цвет тоже белый, присутствует и плёночная оболочка. Доза действующих веществ в этих таблетках в два раза больше. В каждой 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг гидроксида магния. Вспомогательные вещества используются те же, что в таблетках в виде сердечек.
Показания к применению
Кардиомагнил в первую очередь показан людям:
- перенёсшим инфаркт или инсульт, связанный с тромбозом артерий;
- имеющим в анамнезе тромбоз нижних конечностей, сосудов сердца или шеи;
- страдающим атеросклерозом, сахарным диабетом;
- подверженным избыточному весу, курению, имеющим повышенное артериальное давление, повышенный холестерин в крови;
- имеющим родственников, страдающих патологиями сердца или сосудов (фактор наследственной предрасположенности).
- тромбоз;
- эмболия;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- после шунтирования или стентирования;
- ишемический инсульт;
- мигрень;
- плохое кровоснабжение головного мозга.
Инструкция по применению
Таблетку можно проглотить целиком, либо предварительно измельчить для удобства и запить достаточным количеством воды. При острой сердечной недостаточности или выявлении тромбоза в первый день больному дают одну таблетку Кардиомагнила форте (или сразу две таблетки обычного Кардиомагнила), затем в последующие дни достаточно принимать одну таблетку обычного Кардиомагнила (который в форме сердечек) один раз в день.
Чтобы предупредить тромбообразование и рецидивы инфаркта миокарда, кардиолог индивидуально подбирает каждому пациенту дозировку препарата. Обычно тем, кто страдает , ожирением, атеросклерозом, сахарным диабетом, постоянно курит, назначают в день по одной таблетке.
Противопоказания
Кардиомагнил противопоказан при:
- частых кровотечениях либо склонности к ним (геморрагический диатез, тромбоцитопения, дефицит витамина K в организме);
- кровоизлияниях головного мозга;
- желудочных и кишечных кровотечениях;
- эрозиях и язвах в желудочно-кишечном тракте;
- бронхиальной астме;
- беременности, грудном вскармливании;
- почечной недостаточности;
- лечении Метотрексатом;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- детям и подросткам (до 18-лет).
Страдающим подагрой, сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергией, почечной (или печёночной) недостаточностью, прием препарата возможен в малых дозах под чутким контролем врача.
Побочные явления кардиомагнила
Чем больше дозировка препарата - тем выше риск побочных явлений. Правильную персональную дозировку может подобрать только врач.
При исптытании Кардиомагнила выявлены побочные эффекты:
- аллергические реакции в виде сыпей и отёков гортани, реже анафилактический шок;
- боль в эпигастральной области, рвота, изжога, колит, нарушение целостности слизистой ЖКТ, синдром раздражённого кишечника, кровотечения;
- бронхоспазм;
- нарушение процессов кроветворения;
- шум в ушах, вялость, нарушения сна, координации движений.
Проявления при умеренной передозировке:
- нарушение слуха;
- гудение в ушах;
- рвотные позывы;
- нарушение сознания.
Проявления при сильной передозировке:
- озноб;
- учащенное дыхание;
- развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
- гипогликемия;
- возможна впадение в кому.
В случае умеренной передозировки нужно сделать больному промывание желудка и дать из расчета: 1 угольная таблетка на 10 кг веса тела пациента. В случаях сильной передозировки требуется срочно вызвать скорую помощь.
- Аллергикам и астматикам нужно быть крайне осторожным при приеме кардиомагнила в виду того что содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм.
- Прием Кардиомагнила ухудшает свёртываемость крови, поэтому оперативное вмешательство при длительном приеме противопоказано.
- Прием Кардиомагнила в сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, антитромбоцитарными препаратами, ещё больше ухудшает сворачивания крови.
- Запрещено принимать Ибупрофен при лечении Кардиомагнилом.
- Алкогольные напитки в период приема препарата могут ухудшить состояние пищеварительной системы.
- Кардиомагнил может спровоцировать подагру у предрасположенных у ней людей.
- Приём Кардиомагнила в больших дозах увеличивает риск желудочных кровотечений.
- Диабетикам следует помнить что большие дозы ацетилсалициловой кислоты могут вызвать гипогликемический эффект.
По результатам исследований, сочетание Кардиомагнила с витамином Е, наиболее вероятно предотвратит инфаркт миокарда. Для пополнения витамина Е в организме, можно есть растительные масла, орехи и семечки.
Хотя препарат и продается без предъявления рецепта, перед покупкой консультируйтесь с врачом для правильного подбора дозировки. Большие дозы могут только навредить вашему здоровью.
Кардиомагнил – препарат, относящийся к группе антиагрегантов. Выпускается в двух дозировках 75 мг ацетилсалициловой кислоты в совокупности с 15,2 мг магния гидроксида (таблетки в форме сердца), 150 мг ацетилсалициловой кислоты в совокупности с 30,39 мг магния гидроксида (удлиненные таблетки с риской посередине).
Механизм действия заключается в необратимой ингибиции фермента циклооксигенезы-1, что приводит к блоку синтеза тромбоксана, тем самым подавляется агрегация форменных элементов крови – тромбоцитов. В теории существуют и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, однако они пока не были подтверждены. Помимо подавления агрегации тромбоцитов ацетилсалициловая кислота имеет легкое обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действия. Соль магния, входящая в состав препарата способствует защите слизистой желудочно-кишечного тракта от неблагоприятного влияния ацетилсалицилата.
Всасывание ацетилсалициловой кислоты происходит практически полностью, биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты около 15 минут, так как она быстро превращается в салициловую кислоту, начиная с кишечника, а также в печени и даже непосредственно в плазме крови. Период полувыведения непосредственно салициловой кислоты равен около 3 часов и может значимо увеличиваться при употреблении препарата в больших дозах (более 3 граммов, или 20 таблеток кардиомагнила дозой 150 мг). Соли магния, входящие в состав кардиомагнила, не влияют на фармакокинетику препарата.
Показания к применению
В неврологической практике кардиомагнил используется как средство профилактики первичного или повторного развития ишемического инсульта, особенно при наличии значимых факторов риска у конкретного пациента.
Также препарат может использоваться как средство профилактики инфаркта миокарда, тромбоэмболичнских осложнений после вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении. К ним относятся:
- Имеющееся в настоящее время кровоизлияние в головной мозг.
- Наклонность к кровотечениям (геморрагический диатез, гемофилия и т.п.).
- Наличие бронхиальной астмы, связанной с приемом НПВС и салицилатов.
- Обострение язв ЖКТ, острые желудочно-кишечные кровотечения.
- Терминальная почечная недостаточность при уровне клиренса креатинина менее 10 мл за минуту.
- Ферментопатия по глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе.
- Совокупный прием со значимыми дозами с метотрексата.
- Детский возраст до 18 лет.
- Период грудного вскармливания.
- Беременность, особенно I и III триместры.
- Аллергические реакции на кардиомагнил.
С осторожностью следует использовать лекарственное средство при подагре, наличии язвенных поражений или кровотечений из ЖКТ по анамнезу, при легкой и средней почечной, а также печеночной недостаточности, бронхообструктивных заболеваниях, во II триместре беременности.
Дозировка
Принимают таблетки, запивая водой, саму таблетку при желании можно разламывать на части, либо вовсе предварительно растерев или разжевывая. При приеме 1 раз в сутки препарат принимается вечером.
Дозы кардиомагнила зависят от состояния, наличия той или иной патологии. Для первичной профилактики ССЗ (если имеют место факторы риска) терапию проводят по схеме: в первые сутки назначается 150 мг, далее препарат принимается в дозе 75 мг 1 раз вечером.
Для профилактики повторных острых сосудистых катастроф назначается доза 75 или 150 мг, также 1 раз в сутки. Такая же доза подбирается при профилактике тромботических осложнений, после инвазивных хирургических манипуляций, при нестабильной стенокардии.
Передозировка
Передозировка препарата наблюдается при его приеме в высоких дозах (1 грамм и более, что соответствует примерно 14 таблеткам дозой 75 мг или 7 таблеток дозой 150 мг). Симптомы передозировке: тошнота вплоть до многократной рвоты, гул в ушах, головокружение, нарушение сознания вплоть до комы, сердечная или дыхательная недостаточность, гипогликемические нарушения, повышение температуры, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови.
Лечение зависит от тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях необходимо экстренная госпитализация в реанимационное отделение. В любом случае передозировки необходимо промывание желудка, терапия сорбентными препаратами, симптоматическая терапия. При развитии кетоацидоза и алкалоза рекомендован форсированный диурез, назначение солевых растворов, по показаниям – проведение гемодиализа.
Побочные эффекты
Все побочные эффекты различаются по частоте встречаемости на очень частые от 10% встречаемости, частые – от 1 до 10%, встречающиеся иногда от 0,1 до 1 %, редко от 0,01 до 0,1% и очень редкие эффекты, встречающиеся менее чем в одном случае на 10000 пациентов. Очень часто встречаются – изжога и повышение кровоточивости. Часто – бронхоспазм, появление тошноты вплоть до рвоты (особенно при высоких дозах приема), аллергические реакции вплоть до отека Квинке, головные боли, нарушения сна. Иногда развиваются – головокружение, анафилаксия, боли в животе, развитие язв слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения из ЖКТ. Редко – гул в ушах, кровоизлияние в мозг, развитие анемии, изменение активности ферментов печени. Очень редко имеют место такие нежелательные эффекты как снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, развитие аплазии кроветворения, стоматит, развитие эрозий пищевода, колит, синдром раздраженной кишки.
Аналоги
Прямых аналогов препарата кардиомагнил нет. Существует множество иных препаратов ацетилсалициловой кислоты, однако их эффективность, безопасность, а также соотношение цена/качество чаще всего хуже, чем у препарата кардиомагнил.
Особые указания
Существуют риски лекарственных взаимодействий с кардиомагнилом. Происходит усиление действия следующих препаратов:
- Метотрексат, из-за снижения почечного клиренса и вероятности вытеснения из соединений с белками плазмы.
- Гепарин и иные антикоагулянты, из-за нарушения агрегации тромбоцитов, а также из соединений с белками плазмы.
- Дишоксин, из-за снижения выведения почками.
- Гипогликемических средств лечения сахарного диабета, а также инсулина, за счет вытеснения их из соединений с белками и непосредственного гипогликемического действия самого лекарственного средства в высоких дозировках. И это следует учитывать при курации пациентов с сахарным диабетом.
- Препаратов вальпроевой кислоты (вытеснение из соединений с белками).
При приеме с ибупрофеном уменьшаются кардиопротекторные влияния ацетилсалициловой кислоты. Глюкокортикостероиды ослабляют действия кардиомагнила за счет усиления её выведения. Антациды же уменьшают всасываемость кардиомагнила.
Кардиомагнил, как и все препараты ацетилсалициловой кислоты может вызывать бронхоспазм, провоцировать и усиливать приступы астмы. Также усиливается риск кровотечений из-за хирургического вмешательства при применении кардиомагнила, поэтому до вмешательств следует оценить риск ишемических осложнений, сравнив таковой с риском кровотечений. При превалировании риска кровотечения над ишемическим поражением сосудов препарат следует временно отменить.
Низкие и средние дозы могут провоцировать развитие подагры при сниженных уровнях экскреции мочевой кислоты.
При сочетании терапии неврологических заболеваний преднизолоном и другими системными гормональными препаратами (в частности, при рассеянном склерозе, неврите лицевого нерва и т.п.) следует помнить об уменьшении концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови, после же отмены может происходить скачкообразный рост содержания препарата в крови с явлениями передозировки.
Превышение средних терапевтических доз приводит к увеличению риска кровотечения. Тоже касается пожилых пациентов при пожизненном назначении препарата. Риск кровотечений усиливается при приеме алкоголя.
При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за риска развития головокружения (это относится и к управлению автотранспортом).
Цена на таблетки
Купить кардиомагнил можно в любой аптеке, отпускается он без рецепта. В среднем цена на кардиомагнил зависит в большей степени от наценки конкретной аптеки и находится в следующих пределах:
- Таблетки дозой 75 мг (в форме сердца), упаковка № 30. 100-150 рублей.
- Таблетки дозой 75 мг (в форме сердца), упаковка № 100. 180-270 рублей.
- Таблетки дозой 150 мг (продолговатая форма таблетки), упаковка № 30. 105-170 рублей.
- Таблетки дозой 150 мг (продолговатая форма таблетки), упаковка № 100. 185-290 рублей.
Учитывая возможность размельчения препарата и указанные выше цены можно сделать вывод, что более выгодной покупкой будет взятие большой упаковки таблеток дозой 150 мг.
Торговое название препарата: Кардиомагнил
Международное непатентованное название или группировочное название:
ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкойСостав
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит
Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг
Магния гидроксид 15,2 мг или 30,39 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.
Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного "сердца"
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
Антиагрегантное средство
КОД ATX: В01АС30
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания к применению
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Нестабильная стенокардия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение в период беременности
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Применение в период лактации
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.
Способ применения и дозы
Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипергензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 - 150 мг 1 раз в сутки.
Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-очень часто ≥ 1/10;
-часто > 1/100, <1/10:
-иногда >1/1000, <1/100;
-редко >1/10 000, <1/1000;
-очень редко <1/10 000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).
Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).
Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности "печеночных" ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко).
Дыхательная система: бронхоспазм (часто)
Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).
Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести
тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение:
промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.
Симптомы передозировки тяжелой степени
лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение:
немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем).
АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов. системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин снижают всасывание препарата. Особые указания
Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.
При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
При сочетании АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами
Не наблюдается. Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг +15,2 мг и 150 мг + 30.39 мг
По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена) с вмонтированным съемным колпачком с уплотнителем, к которому прикреплено кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечения срока годности. Условия отпуска из аптек
Без рецепта. Производитель
Никомед Дания АпС, Дания Адрес производителя:
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Denmark
Лангебьерг 1 ДК - 4000 Роскильде Дания Претензии потребителей направлять по адресу:
"Никомед" 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
Или тромбозе шейных сосудов, сердца или сосудов нижних конечностей,
Кому пока не стоит принимать этот препарат?
- Лицам мужского пола до 40 лет и женского пола до 50 лет. Постоянный прием препарата может спровоцировать внутренние кровотечения , тогда как вероятность сердечных приступов пока еще не велика.
Состав и форма выпуска
Основные действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, целлюлоза, стеарат магния, картофельный крахмал, пропиленгликоль и тальк.
Производится в Дании компанией Nicomed в виде таблеток в форме сердечек и в форме овалов.
В овальных таблетках-форте содержится 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида.
В таблетках в виде сердец 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.
Реализуются таблетки в баночках из темно-коричневого стекла.
Фармакологические свойства
Препарат предупреждает агрегацию (склеивание ) тромбоцитов , уменьшая выработку вещества тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота воздействует на механизм склеивания тромбоцитов по нескольким направлениям, поэтому этот препарат сегодня достаточно часто используют при заболеваниях сосудов и сердца. Кроме этого, данный компонент уменьшает боль, снимает воспаление и уменьшает температуру тела.Второй компонент кардиомагнила – гидроксид магния является антацидом и помогает предотвратить разрушение стенки пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Гидроксид магния вступает во взаимодействие с желудочным соком и соляной кислотой, а также покрывает стенки желудка защитной пленкой.
Действие обоих компонентов происходит параллельно, они не влияют на эффективность друг друга.
После употребления внутрь около 70% ацетилсалициловой кислоты используется организмом.
Показания
- Эмболия,
- Тромбоз,
- Ишемическая болезнь сердца,
- Ишемический инсульт,
- Нестабильная стенокардия,
- Ухудшение кровоснабжения головного мозга ,
- Для предупреждения образования тромбов после операций по аортокоронарному шунтированию и коронарной ангиопластике.
Противопоказания
- Инсульт головного мозга,
- Бронхиальная астма , развившаяся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов или салицилатов,
- Частые кровотечения, вызванные различными причинами,
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
- Кровотечения в органах пищеварения,
- Тяжелые формы почечной недостаточности ,
- Лечение метотрексатом ,
- Первый и третий триместры вынашивания плода,
- Период грудного вскармливания ,
- Возраст до 18 лет,
- Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также иных нестероидных противовоспалительных средств.
Только после согласования с врачом можно принимать кардиомагнил пациентам, перенесшим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в органах пищеварения, страдающих подагрой , печеночной или почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, при полипах носоглотки, сенной лихорадке, аллергии , а также беременным женщинам во втором триместре.
- В качестве предупредительного средства (тромбоз, острая сердечная недостаточность ) принимается в первый день одна таблетка кардиомагнил-форте, далее по одной таблетке кардиомагнил-75 мг один раз в день. Рекомендуется принимать людям, страдающим сахарным диабетом, гипертензией , повышенной массой тела, гиперлипидемией, а также преклонного возраста и курильщикам.
- Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда, а также тромбообразования по одной таблетке препарата один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально на консультации кардиолога .
- Для предупреждения образования тромбов после операций на сосудах: одна таблетка препарата один раз в день.
- Пациентам со стенокардией в нестабильной форме: одна таблетка препарата один раз в день.
Передозировка
Передозировка наступает, если взрослый человек принимает больше 150 мг ацетилсалициловой кислоты на килограмм массы тела.Признаки передозировки:
- Гудение в ушах,
- Нарушение слуха,
- Нарушение сознания,
- Нарушение координации.
- Озноб,
- Учащенное дыхание,
- Сердечно-сосудистая недостаточность,
- Гипогликемия.
При передозировке средней степени нужно как можно быстрее промыть желудок , а также выпить активированный уголь в количестве: 1 таблетка на 10 кг веса тела пострадавшего.
При сильной передозировке следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Используются мочегонные препараты, гемодиализ, вливание солевых жидкостей.
Побочные эффекты
Вероятность возникновения побочных эффектов тем выше, чем выше принимаемая доза ацетилсалициловой кислоты. Поэтому дозировки следует тщательно подбирать вместе с врачом. Это позволит минимизировать вредное влияние препарата на пищеварительный тракт. Согласно клиническим данным, при суточной дозировке до 100 мг вероятность развития желудочных кровотечений практически сводится к нулю.Побочные эффекты перечислены по мере убывания частоты проявления.
Аллергические проявления: высыпания на теле, отек гортани, анафилактический шок .
Нарушение работы ЖКТ: изжога , рвота, боль в эпигастрии, нарушение целостности слизистой оболочки, кровотечения, стоматит , колит , стриктура, синдром раздраженного кишечника .
Нарушение органов дыхания: бронхоспазм.
Нарушение производства крови: увеличение кровоточивости, анемия , эозинофилия , агранулоцитоз , тромбоцитопения , гипопротромбинемия.
Нарушение работы центральной нервной системы: вялость, нарушение координации, мигренеподобные боли, нарушение сна, шум в ушах , кровоизлияние в мозг.
Специальные рекомендации и сочетание с другими препаратами
1. Не следует употреблять кардиомагнил без предварительной консультации у врача.2. Ацетилсалициловая кислота в высокой вероятности может спровоцировать бронхоспазм, а также приступ астмы. Особенно осторожными следует быть людям, страдающим аллергией любого вида и бронхиальной астмой.
3. Ацетилсалициловая кислота ухудшает сворачиваемость крови, поэтому при любых операциях вероятно развитие кровотечений.
4. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков, антикоагулянтов, антитромбоцитарных средства еще сильнее ухудшают сворачиваемость крови.
5. При наличии предрасположенности к подагре, кардиомагнил может спровоцировать заболевание даже при употреблении его в малых количествах.
6. Комбинация препарата и метотрексата значительно ухудшает выработку крови.
7. Употребление препарата в больших количествах уменьшает содержание глюкозы в крови, об этом следует знать пациентам с сахарным диабетом, принимающим препараты для уменьшения сахара в крови. Поэтому при комбинированном лечении следует уменьшить дозировку последних, а после окончания их приема существует вероятность передозировки ацетилсалициловой кислоты.
8. Так как ибупрофен уменьшает благотворное воздействие ацетилсалициловой кислоты на длительность жизни, не следует комбинировать эти препараты.
9. Увеличение дозировки препарата в высокой степени вероятности может привести к желудочному кровотечению.
10. Людям преклонного возраста следует особенно тщательно избегать передозировки.
11. Комбинация препарата со спиртным наносит больший ущерб состоянию пищеварительной системы.
12. Препарат никаким образом не влияет на скорость реакции, поэтому его можно назначать лицам, работающим на опасных производствах и водителям транспорта.
Применение в период беременности и кормления грудью
Употребление ацетилсалициловой кислоты в первые три месяца беременности провоцирует нарушения формирования плода. Во втором триместре ацетилсалициловую кислоту разрешается применять только по назначению врача и при жизненных показаниях. В третьем же триместре употребление ацетилсалициловой кислоты в количествах более 300 мг в сутки провоцирует вялость родов , кровотечения при родах. При употреблении препарата прямо перед родами у малыша может быть внутричерепное кровоизлияние.Ацетилсалициловая кислота, а также продукты ее переработки попадают в грудное молоко . Единичный прием этого препарата в период лактации не опасен для малыша. Но при необходимости постоянного употребления в высоких дозах требуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Использование при почечной недостаточности
Запрещается употреблять кардиомагнил при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту. Пациентам, страдающим более легкими формами недостаточности, следует предварительно проконсультироваться с врачом.Использование при печеночной недостаточности
Разрешено только после консультации врача.Аналоги
- Тромбо-асс,
- Аспирин-кардио.
Хранить его следует вдалеке от источников тепла, света и влаги при комнатной температуре не дольше 5 лет с момента выпуска.
Прибавляем витамин Е
Израильские ученые рекомендуют комбинировать ацетилсалициловую кислоту с витамином Е
. Такое сочетание предотвратит инфаркт миокарда. Особенно полезно оно представительницам слабого пола, так как инфаркт у них чаще всего развивается на фоне тромбоза. У мужчин же инфаркт развивается на фоне атеросклероза, но и им врачи рекомендуют сочетать аспирин с витамином Е.Употребление витамина Е само по себе на треть уменьшает вероятность развития инфаркта.
Людям, уже перенесшим инфаркт, следует принимать их каждый день постоянно. А в качестве профилактики при коронарной недостаточности довольно будет нескольких курсов в год.
А если при сильном сердечном приступе принять 325 мг ацетилсалициловой кислоты, значительно увеличится вероятность благополучного исхода приступа. Можно принять в таком случае две таблетки кардиомагнила-форте или четыре таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты 75 мг.
В качестве источника витамина Е предпочтительнее выбирать орехи, семена, растительные масла.
Для представителей разных полов польза не одинакова
Американские врачи из Сердечной ассоциации утверждают, что организм людей разных полов по-разному отвечает на прием кардиомагнила.Так, у мужчин без сердечных заболеваний употребление этого препарата профилактирует инфаркт, однако, не препятствует инсульту.
А у женщин в возрасте до 65 лет этот препарат профилактирует инсульт, при этом, никак не влияя на вероятность развития инфаркта. На этот показатель препарат начинает влиять, если представительнице слабого пола исполнилось 65 лет.
Отзывы
Элина, 27 летГод назад во время вынашивания малыша у меня обнаружили раннее старение плаценты. Срок тогда был 31 неделя, а плацента была согласно данным ультразвука на третьей стадии зрелости. Врач тогда напугал меня очень тем, что ребенку не хватает воздуха и питательных веществ, ведь они через плаценту к нему попадают, и назначил мне пить кардиомагнил и еще одно средство. Я очень боялась пить кардиомагнил, у него ведь противопоказания в третьем триместре беременности. Боялась, что роды усложнятся и у меня будут кровотечения или у ребенка. Но врач меня успокоил, что дозировки очень малы и ничего страшного не произойдет. Роды прошли почти нормально. На самом деле крови вышло чуть больше нормы, и восстанавливалась я немного дольше, чем должна была бы. Но доченька родилась совершенно здоровой. Поэтому можно говорить о том, что препарат хороший.
Иван Михайлович, 57 лет
Я страдаю облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. На правой ноге еще тромбоз и окклюзии нескольких артерий. Это все у меня развилось на фоне хронической артериальной недостаточности третьей степени. Кроме этого я страдаю от атеросклероза аорты. Два года назад обнаружили весь этот букет болезней, но отказались делать шунтирование, так как тромбы слишком мощные и нет вероятности излечения. Поэтому меня поддерживают уже два года с помощью нескольких лекарств, одним из которых является кардиомагнил. Его принимаю уже без перерыва, в малых дозах по 75 мг. Чувствую себя сносно, хуже, по крайней мере, не становится и это уже радует. Хотя мне бы очень хотелось все-таки прооперироваться и эту тему закрыть.
Лариса, 68 лет
При моем возрасте я уже пятнадцать лет страдаю от гипертонии. Каждый день пью разные препараты для контроля над давлением, однако у меня, несмотря на это, почти постоянно удерживается на уровне 136 и даже чуть выше. Ноги все время опухшие от давления. Принимаю кардиомагнил, амлодепин и лозотрон. Но все это мне не очень помогает. А насчет первого препарата я вообще сильно сомневаюсь. Там в инструкции написано, что пожилым людям с осторожностью назначать. А мне сказал врач, чтобы я пила его без перерыва три месяца. Это очень много и может быть опасным с моей точки зрения. Я вот хочу посоветоваться с теми, кто пил уже этот препарат. Можно ли так долго и может быть можно его заменить чем-то?
Римма, 46 лет
Мне кардиолог сказал, что кровь слишком густая и ее разжижать нужно. Я перенесла один инфаркт миокарда. Сразу после излечения мне назначили для разжижения аспекард, а потом еще аспирин-кардио и кардиомагнил. Все три препарата на основе аспирина и действие у них совершенно одинаковое. Поэтому из них трех я выбираю тот, что подешевле. Ведь принимать нужно каждый день. Зачем же деньги зря на ветер бросать. А одна моя подруга своему мужу простой аспирин покупает и тоже ему нормально помогает от болезней сердца. И я думаю перейти на простой аспирин. Только от него, говорят, бывает язва желудка.
Тамара, 58 лет
Уже три года, как я перенесла вмешательство на правой ноге по Троянову-Тренделенбургу. С тех пор постоянно курсами принимаю кардиомагнил и флебодиа. Еще ношу специальное компрессионное белье. Несмотря на все старания, и на то, что прошло уже много времени, время от времени у меня в прооперированной ноге болят вены. К сожалению, в нашем городе флеболога можно найти только в областной больнице, однако, попасть к нему на прием очень и очень сложно. Так вот и мучаюсь пока, не знаю, что и делать. Может быть, есть другие препараты, которые были бы более эффективны в моем случае, только я о них ничего не знаю.
